早产儿脐带血维生素D水平与1周岁时婴儿生长发育关系的研究
最新：维生素D在儿科的应用进展
最新：维生素D在儿科的应用进展维生素D（vitaminD）是一种类固醇激素，其来源包括存在于植物中的维生素D2和经人体皮肤在紫外线辐射的刺激下合成的维生素D3β后者是体内维生素D的主要来源。
维生素D的关键生物活性产物1,25-二羟维生素D3（又称骨化三醇），其半衰期短，无法在生物体内精确测量。
因此，现今通过检测其前体25-羟维生素D3（又称骨化二醇）的血清浓度来确定是否缺乏维生素D o目前，认为健康个体血清中25-羟维生素D3含量约30-100ng∕m1;血清浓度为21~29ng∕m1,表示体内维生素D不足;低于20ng∕m1则表示存在明显的维生素D缺乏。
儿童处于生长发育关键期，是维生素D减少或缺乏的高危人群。
维生素D与预防佝偻病WHO营养促进健康与发展部、欧洲儿科学会一致认同，在出生后的第1年补充维生素D对于维持血清中正常的维生素D浓度和预防营养性佝偻病至关重要。
从出生到12个月，每天服用维生素D400IU,可维持血清25-羟维生素D3水平≥30ng∕m1,且对于婴儿此剂量是安全的。
图片美国内分泌学会也有相关提示,建议1岁以下有维D缺乏风险的婴儿每天摄入400-1OOOIU维生素D e每日补充维生素D2或D3在增加血清25-羟维生素D3水平方面同样有效。
相关研究建议不要在常规维生素D补充剂中使用维生素D代谢物及其类似物（25-羟维生素D3、阿法骨化醇、1,25-二羟维生素D3和双氢速苗醇），因为服用这些化合物有增加高钙血症的风险。
早产儿、低体重儿维D补充对于早产儿、低出生体重儿来说,美国儿科学会（AAP）建议极低出生体重儿每日维生素D摄入量为200~400IU0因为其较小的体型，较低维生素D摄入量即可维持正常的血清25（OH）D水平。
当极低出生体重儿体重超过1500g,且耐受全肠内营养时，维生素D的摄入量应增加到400IU∕d（最多1000I∪∕d\建议超过12个月龄的儿童和成人均通过饮食或补充剂来满足其对维生素D的营养需求,且至少600IU∕d o维生素D与儿童踽齿维生素D缺乏可能使儿童踽齿的发生风险增高。
不同年龄儿童维生素D营养状态
青少年期维生素d缺乏的后果
骨骼发育不良
维生素D有助于维持骨骼的正常发育，缺乏会导致骨骼发育不良 ，甚至出现佝偻病、软骨病等疾病。
免疫力下降
维生素D有助于增强免疫力，缺乏会导致免疫力下降，容易感染 疾病。
免疫力下降
维生素D缺乏可能导致免疫力下降，使儿童更容易感染疾病。
神经发育异常
研究发现，维生素D缺乏可能对儿童的神经发育产生负面影响，影 响学习能力、注意力和记忆力等。
学龄前儿童维生素d的补充
01
饮食调整
增加富含维生素D的食物摄入，如鱼、蛋黄、牛奶等。同时，适量晒
太阳也有助于体内合成维生素D。
02
补充剂
对于早产儿、低出生体重儿等高危人 群，需要在出生后不久开始补充维生 素D，并定期监测血清25-羟维生素D 水平，以保持维生素D的营养状态。
03
学龄前儿童
学龄前儿童维生素d营养状态
维生素D缺乏
学龄前儿童普遍存在维生素D缺 乏的现象，尤其是在冬季和春 季。这是因为阳光照射不足， 导致体内无法合成足够的维生
缺乏维生素D也可能导致免疫 功能下降，增加感染性疾病的 风险。
此外，婴儿期维生素D缺乏还 可能影响神经系统的发育，增 加日后患精神疾病的风险。
婴儿期维生素d的补充
婴儿期维生素D的补充主要通过口服 鱼肝油、维生素D滴剂等途径进行。
对于配方奶喂养的婴儿，可以通过调 整配方奶的配方来增加维生素D的摄
入。
学龄期及青少年期（5-18岁）
此阶段，由于青少年户外活动时间增加，饮食中富含维生素D的食物摄入量增加，因此其 维生素D营养状况较前两个阶段有所改善。但仍需注意保证充足的维生素D摄入，以避免 维生素D缺乏症的发生。
新生儿脐带血25_羟维生素D水平调查_谢莉
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中国新生儿科杂志 2016 年第 31 卷第 2 期
concentration of 25- （ OH） D levels varied with season （ P all ＜ 0. 001 ） ，the lowest in spring ［30. 4 （ 24. 1，38. 3） ］ and highest in autumn ［39. 3 （ 31. 6，50. 9） ］. Conclusions Premature and low birth weight infants are especially at high risk of vitamin D deficiency and should receive appropriate vitamin D supplementation. In addition，there should be an ongoing promotion of vitamin D supplements to pregnant women and the awareness of sun exposure to achieve vitamin D sufficiency.
中国新生儿科杂志 2016 年第 31 卷第 2 期
·论
著·
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新生儿脐带血 25- 羟维生素 D 水平调查
谢莉 韦海春 蒋丽华 蔡稔 廖滔 郑敏
【摘要】 目的 了解新生儿维生素 D 的营养状况，为新生儿维生素 D 的合理补充提供依据。 方法 选择 2012 年 1 月至 2014 年 12 月本院出生的新生儿脐带血 25-羟维生素 D［25-（ OH） D］资 料进行回顾性分析。25-（ OH） D 浓度采用酶联免疫测定法检测，＜ 50. 0 nmol / L 为维生素 D 缺乏。 分析新生儿胎龄、出生体重、出生季节与脐带血 25-（ OH） D 的相关性。结果 共检测 6 420 例新生 儿，其中 5 358 例（ 占 83. 5% ） 脐带血 25-（ OH） D 浓度 ＜ 50. 0 nmol / L； 早期早产儿、中期早产儿、晚 期早产儿、足月儿及过期产儿脐带血 25-（ OH） D 浓度［M（ Q1，Q3） ］依次增高，各组间比较差异有统 计学意义［29. 0（ 22. 5，38. 9） ，33. 4（ 26. 3，41. 6） ，35. 1（ 26. 9，43. 3） ，35. 7（ 28. 1，45. 0） ，43. 3（ 33. 5， 52. 8） nmol / L，P ＜ 0. 001］； 极低出生体重儿、低出生体重儿、正常出生体重儿、巨大儿的 25-（ OH） D 浓度［M （ Q1，Q3） ］依 次 增 高，各 组 间 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义［29. 0 （ 22. 4，38. 8 ） ，34. 6 （ 27. 5， 44. 2） ，35. 1（ 28. 1，44. 7） ，35. 7（ 28. 0，47. 5） ，P ＜ 0. 001］。新生儿脐带血 25-（ OH） D 浓度与出生胎 龄、体重成正相关（ r = 0. 619、0. 180，P 均 ＜ 0. 05） 。新生儿脐带血 25-（ OH） D 浓度存在季节差异 （ P ＜ 0. 001） ，春季最低［30. 4（ 24. 1，38. 3） ］，秋季最高［39. 3（ 31. 6，50. 9） ］。结论 新生儿特别是 早产儿、低出生体重儿维生素 D 缺乏率偏高，应注重早产儿和低出生体重儿早期维生素 D 营养的 补充，同时，应加强对孕妇和新生儿维生素 D 营养增补宣传，鼓励多晒太阳。
2014年1月管综逻辑真题及答案解析
26.随着光纤网络带来的网速大幅度提高，高速下载电影、在线看大片等都不再是困扰我们的问题。
即使在社会生产力发展水平较低的国家，人们也可以通过网络随时随地获得最快的信息、最贴心的服务和最佳体验。
有专家据此认为：光纤网络将大幅提高人们的生活质量。
以下哪项如果为真，最能质疑该专家的观点？（A）网络上所获得的贴心服务和美妙体验有时是虚幻的。
（B）即使没有光纤网络，同样可以创造高品质的生活。
（C）随着高速网络的普及，相关上网费用也随乞增加。
（D）人们生活质量的提高仅决定于社会生产力的发展水平。
（E）快捷的网络服务可能使人们将大量时间消耗在娱乐上。
【答案】D。
解析：如果选项D为真，说明光纤网络无法提高人们的生活质量，因此对专家的观点最能削弱。
选项C和E与题干无关。
选项A涉及“有时”，因此削弱力度较弱。
选项B 无法削弱专家观点，因此，正确答案为选项D。
27.李栋善于辩论，也喜欢诡辩。
有一次他论证到：“郑强知道数字87654321，陈梅家的电话号码正好是87654321，所以郑强知道陈梅家的电话号码。
”以下哪项与李栋论证种所犯的错误最为类似？（A）中国人是勤劳勇敢的，李岚是中国人，所以李岚是勤劳勇敢的。
（B）金砖是由原子组成的，原子不是肉眼可见的，所以金砖不是肉眼可见的。
（C）黄兵相信晨星在早晨出现，而晨星其实就是暮星，所以黄兵相信暮星在早晨出现。
（D）张冉知道如果1：0的比分保持到终场，他们的队伍就出现，现在张冉听到了比赛结束的哨声，所以张冉知道他们的队伍出线了。
（E）所有蚂蚁是动物，所以所有大蚂蚁是大动物。
【答案】C.解析：一一对比。
28.陈先生在鼓励他孩子时说道：“不要害怕暂时的困难和挫折，不经历风雨怎么见彩虹？”他孩子不服气的说：“您说的不对。
我经历了那么多风雨，怎么就没见到彩虹呢？”陈先生孩子的回答最适宜用来反驳以下哪项？（A）如果想见到彩虹，就必须经历风雨。
（B）只要经历了风雨，就可以见到彩虹。
（C）只有经历风雨，才能见到彩虹。
早产儿脐带血维生素D水平与1周岁时婴儿生长发育关系的研究
2018年3月第8卷第6期·儿科医学·早产儿脐带血维生素D水平与1周岁时婴儿生长发育关系的研究田先雨 陈朝红 翟庆娜 何 芬 马丽亚 蒋滔滔 招 悦 深圳市宝安区妇幼保健院儿童保健科，广东深圳 518100[摘要] 目的 研究早产儿脐带血维生素D[25-（OH）D]水平与婴儿期生长发育的关系。
方法 临床纳入200例2015年9月～2016年9月期间在我院出生的早产儿作为研究组，根据胎龄情况分组，胎龄≤32周的50例早产儿作为研究1组，胎龄＞32周的150例早产儿作为研究2组。
另选取同期在我院出生的100例正常足月儿作为对照组。
检测所有研究胎儿脐带血25-（OH）D 水平。
对早产儿及足月儿均进行补充维生素D 治疗，不同组补充剂量不同。
观察三组胎儿治疗后生长发育情况。
结果 三组胎儿治疗前25-（OH）D 水平有明显差异，治疗组高于研究2组，高于研究1组（均P ＜0.05）。
按照不同组和维生素D 3缺乏情况进行维生素D 3补充治疗，治疗后发现三组胎儿25-（OH）D 水平差异无统计学意义（P ＞0.05）。
治疗前三组胎儿体重、身长以及头围均有差异，治疗组明显大于研究2组，大于研究1组（P ＜0.05）。
治疗后随访1年，三组胎儿体重、身长以及头围均差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 早产儿相对于足月儿来说生长发育相对较快，针对性对患儿进行维生素D 补充，可有效解决早产儿生长发育过快导致的维生素D 不足问题，值得临床应用及推广。
[关键词] 早产儿；足月儿；维生素D；脐带血[中图分类号] R153.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）06-34-04Study on the relationship between vitamin D levels in umbilical cord blood of premature infants and their growth and development at the age of one yearTIAN Xianyu CHEN Zhaohong ZHAI Qingna HE Fen MA Liya JIANG Taotao ZHAO Yue Department of Children Health Care,Baoan District Maternal and Child Health Care Hospital,Shenzhen 518100,China[Abstract] Objective To study the relationship between vitamin D [25-(OH)D] levels in umbilical cord blood of premature infants and their growth and development in infancy. Methods A total of 200 premature infants born in our hospital from September 2015 to September 2016 were enrolled as study group,and were grouped according to gestational age.Fifty premature infants with gestational age ≤32 weeks were selected as study group 1.One hundred and fifty premature infants with gestational age ＞32 weeks were selected as study group 2.One hundred cases of normal full-term infants born in our hospital during the same period were selected as control group.The levels of 25-(OH)D in all umbilical cord blood were detected.All the premature infants and full-term infants were given vitamin D supplementation.Different groups had different dosages.The growth and development of three groups of fetuses after treatment were observed. Results There was significant difference in 25-(OH)D level between three groups before fetal treatment.The treatment group was higher than study group 2 and study group 1 (all P ＜0.05).Vitamin D3 supplementation was administered according to different groups and vitamin D3 deficiency.After treatment,there was no significant difference in the level of 25-(OH)D between the three groups (P ＞0.05).The fetal weight,body length and head circumference of the three groups were different before treatment,The treatment group was significantly larger than study group 2 and study group 1 (P ＜0.05).After 1 year follow-up,there was no significant difference in fetal weight,body length and head circumference between the three groups (P ＞0.05). Conclusion The growth and development of preterm infants are relatively fast relative to the full-term infants.Targeted vitamin D supplementation for children can effectively solve the problem of vitamin D deficiency caused by excessive growth and development of preterm infants,which is worthy of clinical application and promotion.[Key words] Premature infants;Full-term infants;Vitamin D;Umbilical cord blood[基金项目] 广东省深圳市科技知识创新计划基础研究项目（JCYJ20150403105513704）。
孕妇维生素D水平与婴幼儿神经发育影响的初步研究
孕妇维生素D水平与婴幼儿神经发育影响的初步研究摘要目的分析并研究孕婦维生素D水平对婴幼儿神经发育的影响，为妇幼公共卫生维生素D缺乏防治措施的制定提供依据。
方法160例孕检并分娩的孕妇及其分娩的足月健康新生儿，孕妇25-（OH）D28周的妊娠晚期。
孕妇25-（OH）D<50 nmol/L维生素D缺乏为观察组（80例），25-（OH）D≥50 nmol/L 为对照组（80例）。
孕妇需排除多胎妊娠、遗传代谢性疾病、染色体异常、甲状腺、肾上腺、肝肾疾病、妊娠合并症及其他影响肝肾功能的疾病和相关药物，新生儿排除窒息抢救史、先天畸形及遗传代谢性疾病。
入选对象均签署知情同意书。
1. 2 方法参考病历及问卷调查收集孕妇人口学基本信息，并在首次纳入时采集静脉血3 ml进行25-（OH）D的测定；新生儿出生断脐后立即取脐静脉血3 ml进行25-（OH）D的测定。
血25-（OH）D的检测采用电化学发光法。
维生素D缺乏界值的划分大多数研究认为25-（OH）D水平<50 nmol/L为缺乏。
1. 3 观察指标及判定标准比较两组孕妇和新生儿脐血维生素D水平，观察其相关性；随访至生后6个月，婴幼儿期智能发育评估采用BSID的MDI指数和PDI指数进行。
BSID中智力量表包括适用性行为、语言和探索活动，共163条，用MDI指数表示。
运动量表包括粗大运动（抬头、坐、爬、站、走等）及精细运动（对指、抓握等），共81条，用PDI指数表示。
该量表发展指数分为如下等级：≥130分为非常优秀；120～129分为优秀；110～119分为中上；90～109分为中等；80～89分为中下；70～79分为临界状态；<69分为发育迟滞。
上述评分检查均由专业人员操作，家长均知情同意，采用盲法减少偏差。
1. 4 统计学方法采用SPSS12.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。
早产儿维生素D水平及影响因素分析
预防医学 2019 年 8 月第 31 卷第 8 期 Prev Med，Aug. 2019，Vol.31，No.8
窑849窑
组间比较采用单因素方差分析；定性资料采用相对数 描述，组间比较采用 字2 检验。早产儿维生素 D 水平 的影响因素分析采用多重线性回归模型。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
定量资料服从正态分布以均数标准差xs描述848预防医学2019年8月第31卷第8期prevmedaug2019vol31no8表2早产儿维生素d水平影响因素的多重线性回归分析变量参照组sxt值p值居住地城镇79621296023961420001母亲年龄07380127023058240001出生季节冬春季41661580010326370009妊娠期高血压有40251666009624160016出生胎龄00930041008922840023常量232841118820810038表1早产儿维生素d水平影响因素的单因素分析变量缺乏不足充足f2值p值出生季节141200028春241549825290493161夏11880554400594720秋261985614656443359冬301754895205523041胎产数34470178单胎65174317546921333566双胎2612441125359713397性别36600160男56181215249191013269女35128213549451033773出生体重ga18054481835437185843004840616身长cma42146428414333727470065头围cma30221303223042002000819胸围cma28823287242882400230977开奶时间da24132211221112190296静脉营养时间da95419242884110560349补充脂溶性维生素时间d79447345694515920204母亲年龄岁a281473065131652152050001居住地272070001城镇5520601475506652434农村36114314044441394413分娩方式01910909阴道顺产3215241024857763620剖宫产59158618549731283441妊娠期并发症妊娠期高血压20178658517934303614820477妊娠期糖尿病22159464463852376806840710肝内胆汁淤积症497621512216390212060547产前发热00480001200020780354胎儿宫内生长受限17166753519632313707370692合计91156428749312043505组间比较采用单因素方差分析
维生素D在小儿生长发育中的应用价值
维生素 D在小儿生长发育中的应用价值【摘要】目的：研究维生素D对促进小儿生长发育的价值。
方法：2020年1月-2021年1月本科接诊维生素D缺乏症患儿100名，随机均分2组。
研究组用维生素D，对照组行常规治疗。
对比IL-4水平等指标。
结果：针对维生素D水平，研究组治疗后（60.58±18.92）nmol/L，比对照组（46.59±13.28）nmol/L高，P＜0.05。
针对TRACP水平，研究组治疗后（12.29±1.16）U/L，比对照组（13.12±1.53）U/L低，P＜0.05。
针对IL-10和IL-4水平，研究组治疗后分别是（106.59±31.48）ng/L、（208.58±27.65）ng/L，优于对照组（85.43±21.83）ng/L、（236.81±35.57）ng/L，P＜0.05。
结论：于维生素D缺乏症中用维生素D，效果好，且利于TRACP水平的降低，及炎症因子的改善。
【关键词】生长发育；炎症因子；维生素D；应用价值临床上，维生素D缺乏症十分常见，其患病群体以小儿为主，通常是由机体中维生素D不足所致，可引起全身性钙失常与磷代谢失常等情况，使得骨骼变得畸形，并能引起手足痉挛症与佝偻病等病症[1]。
本文选取100名维生素D缺乏症患儿（2020年1月-2021年1月），旨在分析维生素D对促进小儿生长发育的价值，如下。
1资料与方法1.1 一般资料2020年1月-2021年1月本科接诊维生素D缺乏症患儿100名，随机均分2组。
研究组女生24名，男生26名，年纪在5-10岁之间，平均（7.16±0.92）岁；体重在24.1-38.0kg之间，平均（30.96±3.14）kg。
对照组女生23名，男生27名，年纪在5-10岁之间，平均（7.28±0.95）岁；体重在24.2-38.1kg之间，平均（31.03±3.48）kg。
早产儿维生素D水平及其影响因素分析
甘肃医药2021年40卷第1期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.1我国早产儿的发生率逐年升高，目前早产儿数量在全球占第二位，早产儿营养性疾病一直受到社会广泛关注。
维生素D 是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，具有预防和治疗佝偻病，调节钙磷代谢的作用，近年研究发现其与早产儿神经认知发育及免疫系统密切相关［1-3］。
胎儿维生素D 主要是以25（0H ）D3形式通过母体胎盘转运获得。
国内研究显示，早产儿出生后早期维生素D 水平取决于母体因素，可能与胎龄、出生体重、出生季节、母亲年龄、孕母有合并症等因素相关［4-5］。
本研究通过在出生早期检测早产儿25（OH ）D 水平并分析其可能相关影响因素，为早产儿及时合理补充维生素D 提供依据，为孕母及早产儿保健提供指导，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月至2020年4月在本院NICU 收治的303例早产儿，其中男174例，女129例；选取同期在本院NICU 收治的139例足月儿为对照组，其中男76例，女63例。
纳入标准：早产儿组胎龄27~36周；足月儿组胎龄37~41周，均为出生后24小时内入院的新生儿。
排除标准：譹訛严重先天畸形；譺訛超低出生体重儿；譻訛需输血支持的新生儿；譼訛维生素D 代谢异常相关疾病的新生儿。
1.2方法1.2.1数据资料收集。
通过查阅同期新生儿科电子病历获取纳入早产儿病例性别、胎龄、出生体重、胎数、出生季节、孕母年龄、孕母妊娠合并症等相关资料；通过查询检验报告系统获取303例早产儿和139例足月儿25（OH ）D 水平。
1.2.2标本收集与检测。
所有入选的303例早产儿和139例足月儿均在生后24小时内采取静脉血2mL ，用深圳雷杜RT-6100全自动酶标仪，用艾狄斯25羟基维生素D 酶联免疫检测试剂盒，检测血清25（OH ）D 水平。
1.2.3相关定义。
维生素D 缺乏：25（OH ）D <30nmol/L ）；维生素D 不足：25（OH ）D 30~50nmol/L ）；维生素D 充足：25（OH ）D ≥50nmol/L ）［6］。
211165444_早产儿维生素D水平及影响因素分析
妇幼健康早产儿维生素D水平及影响因素分析何建平，薛三相 （银川市妇幼保健院，宁夏银川 750001）摘要：目的 研究早产儿血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平和影响因素。
方法 选取2021 8月~2022年7月在我院新生儿科住院的180例早产儿为研究对象，出生后24 h检测血清25-（OH）D水平，并收集早产新生儿、产妇妊娠并发症和相关预防保健数据。
应用多重线性回归模型，分析早产儿血清维生素D水平影响因素。
结果 180例早产儿，平均胎龄（32.91±2.32）周，平均血清25-(OH)D水平为（45.13±16.64）nmol/L。
180例早产儿，维生素D缺乏77例，占42.78％（77/180）；维生素D不足49例，占27.22％（49/180）；维生素D充足有54例，占30.00％（54/180）；多重线性回归分析显示，母亲孕期补充维生素D（β=7.962）、母亲孕期喝牛奶或酸奶（β=0.738），是早产儿维生素D水平的因素。
结论 多数早产儿存在维生素D水平不足的情况，母亲孕期补充维生素D或喝牛奶、酸奶，可有效改善早产儿维生素D水平。
关键词：早产儿；维生素；影响因素我国乃至全世界范围的新生儿存在维生素D不足的状况，因此，儿童保健及儿童营养工作是关系到祖国未来人口身体素质，必须重视。
胎儿在孕24周之后，骨矿物沉积才开始，大部分骨矿物是在孕后期完成，若为早产儿，就错失了这个重要的时期，导致骨骼矿化缺乏，早产儿的维生素D重要来自母亲，其中血清25-(OH)D水平为孕母的3/4，出生后，就能吸收和羟化维生素D[1~2]。
血清25-(OH)D浓度是定义维生素D状态的最佳标记[3]。
主要分析早产儿维生素D缺乏的相关因素。
1资料和方法1.1 一般资料选取2021年8月~2022年7月我院收治的180例早产儿为研究对象，其中，男早产儿98例、女早产儿82例；胎龄30~36周，平均胎龄（32.91±2.32）周。
维生素D水平对早产儿发育的影响及其干预效果
பைடு நூலகம்
。本研究研究早产儿的营养、
智能和神经发育状况，影响其发育影响因素， 提高患儿生存质量。
１ ． １ 一般 资料 ：选 取２ ０ １ ３ 年１ 月 至２ ０ １ ４ 年６ ｌ在 我院出生 并定期进行 体 ｆ 格 检查的早产 儿为早产儿 组 ，按是否伴有 超早产 （ 胎龄 ≤３ ２ 周 ）、极 低 出生体质 量 （ 出生 体质量 ＜１ ５ ０ ０ ｇ ）、脑损 伤 （ 影像学 诊断为缺 氧 缺血性脑病 或新生儿颅 内出血或脑积水 ）、高胆红素 血症 、重度 窒息 （ １ ｍｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 ≤３ 分 ）等 高危 因素分成高 危 因素 组和非 高危 因素
（ 早产儿生后 １ 个月开始 ，每天预防补充铁剂２ ￣ ３ Ⅱ 氇 ｇ ，持续６ 个月） 和维生素Ｄ （ 生后２ 周开始 ， 每 日补充维生素Ｄ ４ ０ ０ ￣ ８ ０ ０ Ｉ Ｕ，持续１ ８ 个 月）。 ②儿童神经 心理测试及神经 发育结 局评估 ：ａ ． 发育商 （ Ｄ Ｑ ）： 采用首都 儿科研 究所编 制的 《 小 儿神经 心理发育检 查表》 ，测评２ 岁 幼Ｊ Ｌ Ｄ Ｑ，评分标准 ：智龄＝ ５ 个能区分数之和／ ５ ， Ｄ Ｑ ＝ 智龄／ 实际月龄 × １ ０ ０ 。智能低下 ：Ｄ Ｑ＜７ ０ 分 。ｂ ． 脑 性瘫痪 ：出生前到生后 １ 个 月内各种 原因所 引起的脑损伤或发育缺 陷所致的运动 障碍及姿势异常。 １ ． ３营养 指标检测和评 价标准 ：干预结束后 ，足月儿在２ 岁时 、早产 儿 在 校正年龄２ 岁时采集静脉血进行ｌ ｉ ｂ 、２ ５ ． Ｏ Ｈ ． Ｄ 检测。 １ ． ４统计学分析 ：应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计软件 。计量资料 用均值 土标 准差 （ 士 ｓ ）表示 ，组 问比较采用啦 验 ；计数资料用例数和率表示 ，组 间 比较采用卡方检验 。 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 差 异有统计学意义 。 ２结 果 ２ ． １一般情 况 ：共有４ ２ ０ 例早产 儿纳入研究 ，完成 随访３ ７ ２ 例 ，失访３ ８
早产儿微量元素、维生素水平与其生长指标的相关性分析
早产儿微量元素、维生素水平与其生长指标的相关性分析吴晓燕朱春梅黄紫艳陈莉莉关键词早产儿；微量元素；维生素；生长参数；相关性微量元素、维生素均为人体生长发育不可或缺的重要微营养素，如Fe 、Se 、维生素E 等可直接参与生物氧化过程，并能够促进免疫系统正常发育，是维持人体正常生理机能的必要元素[1]。
研究指出，微量元素、维生素缺乏，会影响胎儿生长发育[2]。
早产儿是指胎龄<37周，并伴有低体质量（一般<2.5kg ）的新生儿，其从母体摄取养分的时间相对较短，容易缺乏微量元素、维生素[3-4]。
当前国内关于早产儿微量元素、维生素水平的分析报道仍不多，本研究通过调查早产儿血微量元素Ca 、Mg 、Zn 、Fe 、Cu 水平和维生素A 、25羟基维生素D[25-（OH ）D]、维生素E 水平，探讨这些微量元素和维生素水平与其生长参数的相关性。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年1月—2019年6月入住于浙江省丽水市妇幼保健院的230例早产儿为研究对象，同期出生的230名足月新生儿作为对照。
本研究经医院医学伦理委员会审核通过。
1.2纳入及排除标准纳入标准：（1）出生后48h 内入院并进行生化检测；（2）胎龄<37周；（3）新生儿家属知情同意。
排除标准：（1）先天性畸形；（2）遗传代谢性疾病；（3）病情严重难以存活；（4）母亲患有疾病可能影响新生儿微量元素和维生素水平。
1.3观察指标（1）抽取两组新生儿清晨空腹静脉血3mL 和肝素抗凝血1mL ，室温下静置30min 后离心，分离血清。
通过原子吸收光谱分析法（博晖Bh5100全血五元素基础型分析仪）及配套试剂用肝素抗凝血测定Ca 、Mg 、Zn 、Fe 、Cu 水平。
微量元素正常参考范围：Ca 为1.74~2.30mmol/L ，Mg 为1.24~1.79mmol/L ，Zn 为38.4~80.0μmol/L ，Fe 为6.50~8.49mmol/L ，Cu 为8.51~25.63μmol/L 。
早产儿1岁以内体格发育追赶生长纵向研究
早产儿1岁以内体格发育追赶生长纵向研究摘要：目的分析早产儿1岁以内体重、身长、头围追赶生长特征，为早产儿体格生长合理评价提供参考。
方法以本院管理的早产儿为研究对象，生后12个月内定期随访。
采用Z评分法对体重、身长和头围进行评估与分析，统计各月龄组三项指标Z值中位数、不同年龄Z值构成比与追赶生长率、△Z值中位数。
结果早产儿体重、身长、头围z值<-2构成比均随月龄递增而下降；生后12月追赶率分别为97.6％、87.5％、96.4％；早期早产组体重、身长Z值中位数生后6月大于晚期组，头围Z值中位数生后12月小于早期组；△Z值随月龄递增呈下降趋势。
结论早产儿1岁以内为追赶生长最佳时期，体重、身长和头围的追赶生长呈先快后慢的特征，体重追赶生长优于身长、头围，小胎龄早产儿具有更大的生长潜力。
Z评分法是评价早产儿体格生长的适宜方法之一。
关键词：追赶生长；早产儿；Z评分Abstract：Objective：To analyze the physical catch-up growth features of preterm infants during infancy in terms of weight，length and head circumference in order to provide reference for the catch-up growth evaluation and clinical intervention.Method：With preterm infants under the management of our hospital as study subjects，a regular follow up is made in the first 12 months after their birth.Z-scoring method is adopted to evaluate and analyze weights，lengths and head circumferences.Statistics is made by Z score medians of three indicators for each age group，Z score composition ratios and catch-up growth rates of different age group，and △Z mean.Results：The composition ratio of the Z score <-2（weight，length and head circumference）decreases as the increase of age.The catch-up growth rates of weight，length and head circumferences reach 97.6％，87.5％ and 96.4％respectively in the first 12 months after birth.Z score medians of weight and length of the early preterm group is greater than late preterm group in the first 6 months after birth，while Z score medians of head circumference is smaller than late preterm group in the first 12 months after birth.△Z decreases as the age increases in preterm infants.Conclusion：The best time of catch-up growth for preterm infants is the first year after birth.The catch-up growth in weight，length and head circumference is featured by growing fast at first and slowing down later.The rate of the catch-up growth in weight is higher than in length and head circumference.Small-for-gestational-age preterm infant has greater growth potential.Z scoring method is one of the suitable methods of evaluation preterm infants physical growth.Key words：catch-up growth preterm infant Z-scoring近年来，随着围产医学及新生儿急救医学的发展，早产儿成活率逐步上升，2004年中国城市早产儿检出率达到7.8%，每年新出生早产儿约180万[1]。
婴儿早期维生素D补充水平对生长发育和肠道菌群的影响
婴儿早期维生素D补充水平对生长发育和肠道菌群的影响祝海波;周苗苗;王海;张晓宇【摘要】目的:探讨和研究婴儿早期补充维生素D水平对其生长发育和肠道茵群的影响.方法:选取2016年1月-2018年1月在黑龙江中医药大学附属第一医院出生的健康婴儿235例为研究对象,根据维生素D补充情况分为观察组(维生素补充充足组)134例和对照组(维生素缺乏组)101例为研究对象,统计婴儿出生时和6月龄时的身长、体重和体质指数(BMI)变化情况,检测6月龄时肠道内主要菌群含量,对两组指标进行比较.结果:出生时两组婴儿身长、体重和BMI等指标无明显变化(P＞0.05),6月龄时观察组体重和BMI明显低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01),观察组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌含量明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:婴儿早期维生素D补充不足能够导致体重增加和BMI升高,并能引起肠道菌群数量增加,影响婴儿的生长,应引起足够重视.【期刊名称】《中国食物与营养》【年(卷),期】2018(024)012【总页数】3页(P87-89)【关键词】婴儿;维生素D;生长发育;肠道菌群【作者】祝海波;周苗苗;王海;张晓宇【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院儿科二科,哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院儿科二科,哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院儿科二科,哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院产科,哈尔滨150040【正文语种】中文维生素D是人体生长发育过程中必不可少的一种脂溶性微量营养素，尤其是对婴幼儿的生长发育至关重要。
该物质可增强钙的吸收和促进骨骼生长发育，调节体内酶的代谢和提高机体免疫力。
目前，新生儿维生素D补充不足现象在我国较为常见，其发生率高达70%左右，尤其是以出生6个月内的婴儿为主。
有研究显示，婴儿体重快速增加与维生素D缺乏具有明显关联性，严重影响婴儿的正常生长[1]。
婴幼儿缺乏维生素D也会影响肠道菌群的定植能力和数量平衡，导致消化系统功能失调造成吸收功能障碍[2]。
住院早产儿维生素D水平及相关因素分析
住院早产儿维生素D水平及相关因素分析黄丽密;池美珠;周恩敏;黄小夏;吴凡;余震;钱燕;刘纳新;邹婷【摘要】目的探讨住院早产儿维生素D水平及相关因素.方法检测424例住院早产儿出生后2周血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并筛查维生素D缺乏的危险因素.结果住院早产儿血清25(OH)D水平为(44.78±16.52)mmol/L,维生素D缺乏、不足、充足发生率分别为35.8％、30.7％和33.5％.经单因素分析发现,胎产数、出生季节、孕母年龄与早产儿维生素D水平有关(均P＜0.05).经有序logistic回归分析发现,多胎、冬季出生(相较于春季)、母亲年龄小是早产儿维生素D缺乏的危险因素.结论早产儿维生素D水平普遍偏低,多胎妊娠、冬季出生(相较于春季)、母亲年龄小是早产儿维生素D缺乏的危险因素.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2019(041)007【总页数】4页(P683-685,690)【关键词】早产儿;25-羟维生素D;维生素D缺乏;危险因素【作者】黄丽密;池美珠;周恩敏;黄小夏;吴凡;余震;钱燕;刘纳新;邹婷【作者单位】325000 温州医科大学附属第一医院儿科;325000 温州医科大学附属第一医院儿科;325000 温州医科大学附属第一医院儿科;325000 温州医科大学附属第一医院儿科;325000 温州医科大学附属第一医院儿科;同济大学附属第十人民医院胃肠外科;325000 温州医科大学附属第一医院儿科;325000 温州医科大学附属第一医院胃肠外科;325000 温州医科大学附属第一医院儿科【正文语种】中文维生素D缺乏会使钙吸收利用率降低，导致佝偻病、代谢性骨病，甚至影响人体生长及神经认知发育[1-3]。
孕妇、儿童是维生素D缺乏的高危人群。
研究表明，维生素D缺乏是孕期早产的高危因素[4]。
由于母体妊娠期易发生维生素D缺乏而住院期间又不能接受阳光照射和长时间的肠外营养，早期早产儿较足月儿更易发生维生素D缺乏[5]。
早产儿出生时维生素D水平及其影响因素研究
早产儿出生时维生素D水平及其影响因素研究邓玲【摘要】目的分析早产儿出生时血清25(OH)D水平,并且找出具体的影响因素.方法选择2017年1月-2018年1月本院新生儿病房的325例早产儿作为研究对象展开调查研究.经过收集早产儿血清25(OH)D水平、出生胎龄、性别、产次、分娩方式、出生季节、出生体质量等方面的资料,确定早产儿维生素D水平的影响因素.结果 325例早产儿当中存在维生素D缺乏现象的比例为37.8％,存在维生素D不足现象的比例为41.8％,维生素D水平充足的早产儿只有20.3％.与冬春季节出生的早产儿的维生素D水平明显低于夏秋两季出生的早产儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论早产儿出现维生素D水平较低问题的几率比较高,而且出现季节对早产儿维生素D水平的影响度最大.【期刊名称】《心电图杂志（电子版）》【年(卷),期】2018(007)002【总页数】3页(P174-176)【关键词】胎龄;25(OH)D;危险因素;早产儿【作者】邓玲【作者单位】广东省佛冈县人民医院,清远 511600【正文语种】中文维生素D可促进婴幼儿生长发育，一旦新生儿出现维生素D水平过低的情况，不仅容易引发佝偻病、代谢性骨病等疾病，还会影响到新生儿的身体抵抗力下降，出现呼吸道感染等疾病。
同时因为母体妊娠晚期出现维生素D缺乏症状的发生率比较高，而且在住院期无法足量接受阳光照射，使得早产容易出现维生素D水平低的情况。
为了确定早产儿出现维生素D水平低的影响因素，制定有效的处理措施，本文进行分析早产儿血清25（OH）D水平的因素，现报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2017年1月-2018年1月本院新生儿病房的325例早产儿作为研究对象展开调查研究。
纳入标准：①新生儿胎龄＜37周的早产儿；②出生48 h当中进入医院，并且静脉采血行血生化检测；③研究的进行得到婴儿父母的同意；④新生儿的信息比较完整。
排除标准：①存在躯体畸形的患儿；②生命体征微弱，预计无法存活的患儿；③进行检查，确定存在肝肾疾病的患儿；④母亲身体的疾病或者所服用的药物会对维生素D水平造成影响，比如慢性肝肾疾病或者服用抗癫痫等药物。
脐血维生素D水平与婴幼儿一年内喘息发作的关系
脐血维生素D水平与婴幼儿一年内喘息发作的关系吴灿魁;夏煜;曹远保;季汝凤;付兵;孙鹏玲【摘要】目的研究脐血维生素D水平与婴幼儿生后一年内喘息发作的关系.方法采用酶联免疫法测定185名新生儿脐血25-羟维生素D[25(OH)D]浓度;采用问卷调查形式收集孕妇的健康状况及新生儿出生史;跟踪随访新生儿一年,了解其在随访期限喘息发作情况.结果新生儿脐血25(OH)D平均浓度为49.63±16.56nmol/L;随访期内,共有51名婴儿有喘息发作;采用多因素logistic 回归分析表明,出生脐血25(OH)D<25nmol/L的婴儿较脐血25(OH)D>75nmol/L的婴儿其生后一年内发生喘息的风险性增高(OR=2.751,95% CI 1.430-66.5,P=0.024).结论脐血25(OH)D水平与婴儿生后一年内的喘息发作呈负相关.%Objective To investigate the association between cord serum 25(OH)D levels and wheezing in infants from birth to 1 year old.Methods Serum 25(OH)D levels were measured by ELISA in cord blood of 185 newborns.The health status of pregnant women and history of newborn birth were recorded by questionnaires.The status of offspring wheezing were evaluated at approximately 1 year.Results The average value of 25(OH)D was49.63±16.56nmol/L.During follow-up, 51 infants experienced wheezing.By using multivariable-adjusted logistic regression models, 25(OH)D in cord blood below 25nmol/L increased the risk of wheezing during the first 1 year, comparing with 25(OH)D above 75nmol/L (OR=2.751, 95% CI 1.430-66.5, P=0.024).Conclusion Low cord serum 25(OH)D levels show an association with an increased risk of infantile wheezing during the first 1 year【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2017(022)006【总页数】3页(P1050-1052)【关键词】25-羟维生素D;脐血;婴幼儿喘息【作者】吴灿魁;夏煜;曹远保;季汝凤;付兵;孙鹏玲【作者单位】211200 江苏南京,南京市溧水区人民医院儿科;211200 江苏南京,南京市溧水区人民医院儿科;211200 江苏南京,南京市溧水区人民医院儿科;211200 江苏南京,南京市溧水区人民医院儿科;211200 江苏南京,南京市溧水区人民医院儿科;211200 江苏南京,南京市溧水区人民医院儿科【正文语种】中文维生素D在骨与矿物质代谢中起着重要的作用，近年来的证据表明维生素D缺乏与肥胖、胰岛素抵抗、心脏病、哮喘及感染有关。
新生儿脐带血维生素D水平及意义
新生儿脐带血维生素D水平及意义李媛;吴晓萍;张蕾;黄云倩【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)015【总页数】2页(P192-193)【关键词】脐带血;维生素D;维生素D缺乏【作者】李媛;吴晓萍;张蕾;黄云倩【作者单位】江苏省张家港市中医医院新生儿科,江苏张家港,215600;江苏省张家港市中医医院新生儿科,江苏张家港,215600;江苏省张家港市中医医院新生儿科,江苏张家港,215600;江苏省张家港市中医医院新生儿科,江苏张家港,215600【正文语种】中文【中图分类】R723维生素D是人体必不可少的脂溶性维生素之一，主要起到促进肠道钙磷吸收、调节人体细胞功能、维持骨骼健康等作用。
缺乏维生素D可以影响机体骨代谢，导致各种骨疾病的发生；同时，维生素D缺乏还与癌症、自身免疫性疾病、心血管疾病、精神疾病等的发生相关[1-2]。
新生儿出生前各种营养均来源于母体，孕妇维生素D水平不足，直接影响新生儿脐带血25-(OH)D的含量[3-5]。
本研究对本院夏季、冬季分娩新生儿脐带血维生素D水平进行测定及分析，现报告如下。
选取2012年6—8月(夏季)及2012年12月—2013年2月(冬季)本院产科进行分娩的健康孕妇102例，其中夏季47例，冬季55例。
纳入标准:① 单胎初产妇;② 排除重度窒息、新生儿贫血、先天遗传代谢性疾病等患儿; ③ 符合医学伦理学要求; ④ 与家属签署知情同意书。
按分娩季节分为夏季组、冬季组，每组再根据居住地分为城镇组、农村组，根据孕期是否补充维生素D分为补充组、未补充组。
其中夏季组47例，孕妇平均年龄(32.3±6.2)岁，平均胎龄(36.5±2.6)周；夏季城镇组30例，平均年龄(33.5±5.7)岁，平均胎龄(36.2±3.2)周；夏季农村组17例，平均年龄(31±7.0)岁，平均胎龄(35.9±3.1)岁；夏季补充组27例，平均年龄(32.5±5.8)岁，平均胎龄(36.6±2.5)周；夏季未补充组20例，平均年龄(31.1±6.9)岁，平均胎龄(35.8±3.2)周。
脐带血维生素D水平与新生儿生长指标的关系
脐带血维生素D水平与新生儿生长指标的关系叶秀霞;宋沅谨;姜艳蕊;林建华;张宇;贝斐;江帆【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2017(35)6【摘要】Objectives To detect the cord blood vitamin D level in neonates and to determine the association between the cord blood vitamin D level and neonatal outcomes. Methods A total of 223 eligible mother-and-singleton-offspring pairs were recruited. The information of mothers' pregnancy was collected by questionnaires. The weight, length, and head circumference of neonates were measured. The levels of 25(OH)D in cord blood of neonates and in blood of late pregnancy mothers were determined by chemiluminescence immunoassay. Results The median concentration of 25(OH)D in cord blood was 20.7 nmol/L, and 82.1% of neonate had vitamin D deficiency, and 12.1% had severe vitamin D deficiency (<10 nmol/L). The concentration of 25(OH)D in cord blood was consistent with that in blood of late pregnancy mother. The distribution of concentration of 25(OH)D in cord blood was significantly different in neonates in different seasons of birth (P<0.05). There were more cases <10 nmol/L in winter and spring. The concentration of 25(OH)D in cord blood had no significant associations with the incidences of low birth weight (LBW) and small for gestational age (SGA) (P>0.05). After the variables of sex, gestational age and birth season are controlled, the birth weight andhead circumference were significantly different in neonates with different concentrations of 25(OH)D in cord blood (P<0.05). Conclusions The concentration of 25(OH)D in cord blood in term neonates was generally lower. The vitamin D status in neonates was consistet with that in their late pregnancy mothers. Cord blood 25(OH) D levels were associated with neonates' birth weight and head circumference, but it should be confirmed by larger sample size in the future.%目的了解新生儿脐带血维生素D水平现况,探讨脐带血维生素D水平与新生儿生长指标的相关性.方法共纳入223对足月单胎母子.问卷法收集母亲孕期信息;测量新生儿出生体质量、头围和身长指标;采用酶联免疫法测定新生儿脐带血和母亲孕晚期血25(OH)D浓度.结果脐带血25(OH)D 平均浓度为20.7 nmol/L,维生素D缺乏率达82.1%,其中严重缺乏率为12.1%(<10 nmol/L).子代与母亲孕晚期25(OH)D浓度基本一致.脐带血不同25(OH)D浓度新生儿的出生季节分布差异有统计学意义(P<0.05),<10 nmol/L组冬春季节所占比例较高.脐带血25(OH)D浓度与低出生体质量(LBW)和小于胎龄(SGA)新生儿的发生率均无显著相关(P>0.05).控制性别、胎龄、出生季节等变量后,脐带血不同25(OH)D浓度组间的出生体质量和头围差异有统计学意义(P<0.05).结论足月新生儿脐带血25(OH)D浓度普遍低,维生素D缺乏状态与其母亲孕晚期维生素D状况基本一致.脐带血25(OH)D浓度与新生儿出生体质量和头围存在一定相关性,其具体规律尚有待进一步扩大样本验证.【总页数】5页(P430-434)【作者】叶秀霞;宋沅谨;姜艳蕊;林建华;张宇;贝斐;江帆【作者单位】上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院产科上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院产科上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127【正文语种】中文【相关文献】1.新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ水平与妊娠糖代谢异常母体糖化血红蛋白的关系研究 [J], 刘芳;赵宇华;陆洁敏;刘岚2.妊娠期糖代谢异常母亲新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ水平与出生体重的关系 [J], 苏颖;孙利;陈旭霞;齐曦明3.多囊卵巢综合征母亲的新生儿脂肪代谢指标与脐带血雄激素水平的关系 [J], 黄龙坚;吕艳;郑景辉;陈景霞4.新生儿脐带血鸢尾素水平与出生体重及宫内生长受限的关系 [J], 谢莉莉;彭凯伟;方成志5.早产儿脐带血维生素D水平与1周岁时婴儿生长发育关系的研究 [J], 田先雨;陈朝红;翟庆娜;何芬;马丽亚;蒋滔滔;招悦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脐血维生素D水平的影响因素及其多因素回归分析
脐血维生素D水平的影响因素及其多因素回归分析
吴晓萍;黄云倩;郁金芬;姚春娣
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2014(018)019
【摘要】维生素D是醇类的衍生物,目前已知至少有10种以上具有维生素D活性的甾醇物质,有很多研究[1]都表明,脐血维生素D水平与婴儿呼吸道感染及儿童期喘鸣的发生具有相关性,而且也有研究[2-3]表明产妇脐血维生素A、C、D、E含量具有相关性,且与提高新生儿体内维生素含量具有相关性。
由此可见,孕妇脐血维生素D含量对新生儿围产期结局和儿童时期的身体情况有着很大的价值。
【总页数】2页(P208-209)
【作者】吴晓萍;黄云倩;郁金芬;姚春娣
【作者单位】南京中医药大学附属张家港医院,江苏张家港,215600;南京中医药大学附属张家港医院,江苏张家港,215600;南京中医药大学附属张家港医院,江苏张家港,215600;南京中医药大学附属张家港医院,江苏张家港,215600
【正文语种】中文
【中图分类】R453.3
【相关文献】
1.脐血维生素D水平与婴幼儿一年内喘息发作的关系
2.超重肥胖和非肥胖妊娠期糖尿病孕妇母血及脐血维生素D水平及影响因素研究
3.脐血25⁃羟基维生素D水
平与6个月龄婴儿神经发育的关系4.胎膜早破新生儿脐血25羟维生素D水平及与早发型败血症的关系5.妊娠期糖尿病孕妇母血和脐血维生素D水平临床研究
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2018年3月第8卷第6期·儿科医学·早产儿脐带血维生素D水平与1周岁时婴儿生长发育关系的研究田先雨 陈朝红 翟庆娜 何 芬 马丽亚 蒋滔滔 招 悦 深圳市宝安区妇幼保健院儿童保健科，广东深圳 518100[摘要] 目的 研究早产儿脐带血维生素D[25-（OH）D]水平与婴儿期生长发育的关系。
方法 临床纳入200例2015年9月～2016年9月期间在我院出生的早产儿作为研究组，根据胎龄情况分组，胎龄≤32周的50例早产儿作为研究1组，胎龄＞32周的150例早产儿作为研究2组。
另选取同期在我院出生的100例正常足月儿作为对照组。
检测所有研究胎儿脐带血25-（OH）D 水平。
对早产儿及足月儿均进行补充维生素D 治疗，不同组补充剂量不同。
观察三组胎儿治疗后生长发育情况。
结果 三组胎儿治疗前25-（OH）D 水平有明显差异，治疗组高于研究2组，高于研究1组（均P ＜0.05）。
按照不同组和维生素D 3缺乏情况进行维生素D 3补充治疗，治疗后发现三组胎儿25-（OH）D 水平差异无统计学意义（P ＞0.05）。
治疗前三组胎儿体重、身长以及头围均有差异，治疗组明显大于研究2组，大于研究1组（P ＜0.05）。
治疗后随访1年，三组胎儿体重、身长以及头围均差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 早产儿相对于足月儿来说生长发育相对较快，针对性对患儿进行维生素D 补充，可有效解决早产儿生长发育过快导致的维生素D 不足问题，值得临床应用及推广。
[关键词] 早产儿；足月儿；维生素D；脐带血[中图分类号] R153.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）06-34-04Study on the relationship between vitamin D levels in umbilical cord blood of premature infants and their growth and development at the age of one yearTIAN Xianyu CHEN Zhaohong ZHAI Qingna HE Fen MA Liya JIANG Taotao ZHAO Yue Department of Children Health Care,Baoan District Maternal and Child Health Care Hospital,Shenzhen 518100,China[Abstract] Objective To study the relationship between vitamin D [25-(OH)D] levels in umbilical cord blood of premature infants and their growth and development in infancy. Methods A total of 200 premature infants born in our hospital from September 2015 to September 2016 were enrolled as study group,and were grouped according to gestational age.Fifty premature infants with gestational age ≤32 weeks were selected as study group 1.One hundred and fifty premature infants with gestational age ＞32 weeks were selected as study group 2.One hundred cases of normal full-term infants born in our hospital during the same period were selected as control group.The levels of 25-(OH)D in all umbilical cord blood were detected.All the premature infants and full-term infants were given vitamin D supplementation.Different groups had different dosages.The growth and development of three groups of fetuses after treatment were observed. Results There was significant difference in 25-(OH)D level between three groups before fetal treatment.The treatment group was higher than study group 2 and study group 1 (all P ＜0.05).Vitamin D3 supplementation was administered according to different groups and vitamin D3 deficiency.After treatment,there was no significant difference in the level of 25-(OH)D between the three groups (P ＞0.05).The fetal weight,body length and head circumference of the three groups were different before treatment,The treatment group was significantly larger than study group 2 and study group 1 (P ＜0.05).After 1 year follow-up,there was no significant difference in fetal weight,body length and head circumference between the three groups (P ＞0.05). Conclusion The growth and development of preterm infants are relatively fast relative to the full-term infants.Targeted vitamin D supplementation for children can effectively solve the problem of vitamin D deficiency caused by excessive growth and development of preterm infants,which is worthy of clinical application and promotion.[Key words] Premature infants;Full-term infants;Vitamin D;Umbilical cord blood[基金项目] 广东省深圳市科技知识创新计划基础研究项目（JCYJ20150403105513704）。
随着医学的进步，我国低胎龄儿、极低出生体重儿成活率越来越高。
但早产儿相关问题，如生长发育障碍、中枢协调障碍、脑瘫、智力低下、视听障碍成为越来越突出的问题，甚至即使早产儿幼年期正常，至成人期还会带来肥胖、心血管疾病及气质、行为、情绪等生理心理疾病[1-2]。
目前，提高早产儿2018年3月第8卷第6期·儿科医学·表2 三组婴儿治疗随访1年后25-（OH）D水平和生长发育情况比较（x ± s）组别n体重（g）身长（cm）头围（cm）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究1组501588.8±326.98566.6±553.445.3±1.669.9±2.431.3±2.645.8±3.6研究2 组1502218.4±335.2*9636.8±563.249.5±1.8*74.2±2.5*32.8±2.8*46.2±3.8治疗组1003393.5±349.3*#9689.3±584.654.2±1.9*#75.6±2.8*34.1±2.8*#46.5±3.9 F580.976.86440.782.2326.250.41 P＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05注：与研究1组比较，*P＜0.05；与研究2组比较，#P＜0.05的存活率和生存质量是国际上和我国新生儿医学及儿童保健学亟需重点解决的问题之一[3]。
维生素D一直被认定为微量营养素，参与钙磷代谢，促进骨骼发育，预防儿童佝偻病的发生[4]。
然而研究显示[5]，维生素D缺乏不仅影响骨骼健康，而且与许多疾病发生如自身免疫性疾病、2型糖尿病、心血管疾病、癌症和感染性疾病等密切相关，甚至在脑组织及外周神经系统发育及抗神经系统损伤中发挥重要作用。
可见维生素D对婴幼儿正常生长发育起到重要的作用[6]。
本文对我院早产儿进行研究，分析维生素D水平与婴儿期生长发育的关系，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文选取200例2015年9月～2016年9月期间在我院出生的早产儿作为研究组，另选取同期在我院出生的100例足月儿作为对照组。
本研究经我院医学伦理委员会批准通过。
纳入标准：（1）研究组均为胎龄不满37足周的早产儿；（2）对照组均为胎龄满37足周的足月儿；（3）家属自愿参加本次研究并签字同意；（4）均为单胎活产新生儿。
排除标准：（1）排除母体有妊高症、糖尿病等胎儿；（2）排除孕期不足28周出生的胎儿；（3）排除有畸形等严重疾病不能参加研究的胎儿。
根据胎龄情况将研究组分为研究1组、研究2组。
研究1组早产儿胎龄≤32周，研究2组早产儿胎龄＞32周。
1.2 方法1.2.1 婴儿生长发育指标测量 对胎儿出生体重、头围、身长进行测量，由经标准化培训的同一组医务人员进行测量。