手术室护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响

医学 ２ ０ １ ７ 年第 ２ ６ 卷第ｌ ２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍ ｅ ｄ ， Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ７ 。 Ｖ ０ １ ． ２ ６ ． Ｎ ０ ． １ ２
手 术 室 护理 干 预对 手术 患者 应 激 反 应 、 负 性 情 绪 及 预 后 的影 响
观 察 组 术 中收 缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒 张 压（ ＤＢ Ｐ ） 、 心 率（ Ｈ Ｒ） 均 明显低 于对 照组 （ ｔ ＝３ ． ９ ６ １ ， ４ ． ９ ５ １ ， ５ ． ６ ０ ９ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 术后 ２ ｄ 时观 察 组 汉 密顿 焦虑 量 表 （ Ｈ ＡＭＡ） 、 汉密顿抑郁量表 （ ＨＡ ＭＤ） 评 分 均 明显 低 于对 照 组 （ ｔ ＝７ ． ４ ８ ５ ， ６ ． ７ ８ ９ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 随访 统计 ， 观 察 组 术后 并 发症 ２ ． ７ ８ ％明 显低 于对 照组 １ １ ． １ １ ％， 切 口 甲级愈 合 率 、 患者 满 意度 明显 高于 对
照组 （ ９ ８ ． ６ １ ％ ＶＳ ９ ０ ． ２ ８ ％， ９ ７ ． ２ ２ ％Ｖ Ｓ ８ ７ ． ５ ０ ％） （ ｘ ＝３ ． ８ ６ ９ ， ４ ． ７ ６ ５ ， ４ ． ８ ２ ３ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 于控 制手 术 患者 术 中血 压 、 心率 波动 ， 缓 解 焦虑 、 抑郁 程度 ， 促 进 术后 康 复 。 【 关键词】 手术室； 护理 干预 ； 应 激反 应 ； 负性 情 绪 ； 术后 康 复
情 同意 书 。男 ７ ９ 例， 女６ ５ 例； 年龄 １ ７ ～７ ５ 岁； 择 期 手术 １ １ ５ 例， 急诊手术 ２ ９ 例； 急性 阑尾炎５ ２ 例， 腹股 沟疝４ ５ 例， 胆囊 炎 、 胆结石４ ３ 例， 其他４ 例 。根据人 院时 间按照 奇偶数 随机分为观察 组 和对 照组各 ７ ２ 例 。两 组患 者性别 、 年龄 、 手术类 型 、 疾病 类型 等 资料 比较差 异无 统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 表１ ， 下页） 。 １ ． ２ 护理方 法 对 照组实施 手术 室常规 护理 ， 包 括 热情接待患 者 ， 积极协助麻 醉 ， 加 强 巡 回及 器 械 传递 配合等 。 观察组实施 手术室护理 干预 ， 具体方 法如下 。 １ ． ２ ． １ 术 前 访 视 参 照相 关 手 术 室 护 士术 前 访 视 内容标 准【 １ ， 结合我 院实 际情况 ， 在术 前对 患者 进行访视 ， 访 视 内容包 括患者疾病 类型 、 临床症状 和体 征 、 心 理状 态评 估 、 营养 状态评 估 等 ， 耐心向 患者及 家属讲解手 术 目的 、 麻醉 方法 ， 指导 患者掌 握手术 中配合技 巧 。进行术 前访视 时护理 人员态 度应 和蔼 ， 语调 亲切 适 中 ， 耐 心 回答 患 者 的 提 问 ， 以增强 患者的信赖感 ；反 复说 明术 前禁食水 的必 要性 ， 鼓励 患者 主动 配合术前准 备工作 。 访 视过程 中多 给予 患 者 积 极 的 心 理 暗 示 和 疏 导 ，说 明 医 护 人 员 会 全 程 陪 护 在 患 者 身 边 ，消 除 患 者 对 担 心 手 术 中疼痛 等产生 的紧张 、 焦虑情绪 。
张 小 慧
【 摘 要 】 目的 探 讨 手术 室护理 干 预 对手 术 患者 应 激反 应 、 负性 情 绪 及预 后 的 影 响 。方 法 选取 ２ ０ １ ６ — ０ ６ — ２ ０ １ ７ — ０ ６ 手 术治 疗 的普 外科 患者 １ ４ ４ 例 为研 究 对 象 ，根 据 入 院时 间采 用 奇偶 数 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组各 ７ ２ 例。 对照组 给 予 手术 室 常规 护理 ， 观 察组 实施 手 术 室护理 干 预 ， 比较 两组应 激反 应 、 负性情 绪 、 预后情况。 结 果
手 术 室护 理 干预 有 助
外 科 手术 是治 疗患 者某 些疾 病 的 主要手 段 ， 手 术 室 护 ห้องสมุดไป่ตู้ 服 务 质 量 和 手 术 治 疗 的 效 果 直 接 相
关 。手术作 为一种创伤应激 源 ， 术 中切皮 、 牵拉周 围组 织 、切 除病灶 等刺激 产生 的不适 都会 使患者 出 现 不 同程 度 的 生 理 应 激 反 应 ，主要 表 现 为 血 压 升高、 心 率加快 【 １ 】 。另外无论 手术 大小 ， 患者 不可 避免地 考虑术 中疼 痛耐受 、 手术效果 、 术后康 复等 相关 问题 ， 从而 出现 心理应激反应 ， 表 现为 睡眠障 碍、 焦虑 、 抑郁 等 负性情绪 【 。而应激 反应 和负 性 情绪不仅 可能影响手 术 的顺利 开展 ，甚至影 响术 后患者 的康复 。 本 文采取 随机对 照研究 的方 法 ， 探 讨手术 室护理干预对 患者应激反应 、 负性情绪 、 预 后 的影 响 。 １ 对 象 与 方 法 １ ． １ 对象 选择２ ０ １ ６ — ０ ６ —２ ０ １ ７ — ０ ６ 手 术 治 疗 的 普外科 患者 １ ４ ４ 例 为研 究对象 ，排除 恶性肿瘤 、 腹 部大 手术 、 合并 心肝 肾功 能不 全影 响手 术开 展及 精神 障碍性 疾病 影 响沟通 者 ， 经 医院伦 理委 员会 批准 ， 告知研究 事项后 ， 所 有 患 者 或 家 属 均 签 署 知
文 章 编号 ： １ ０ ０ ５ — ６ １ ９ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） １ ２ — １ ２ ９ ３ — ０ ４
Ｄ ＯＩ编 码 ： １ ０． １ ３ ５ １ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｃ ｍ． ２ ０ １ ７． １ ２． ０ ２ ７
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