2 沟槽开挖与地基处理工程

B.1.4
工程质量报验表
工程名称：二标段－太湖大道南Ａ段NK0+820-NK1+865 编号：B.1.4 －致：苏州景原工程设计咨询监理有限公司（项目监理机构）我方已完成 nk1+865-出水口四管道开挖工作，经自检
合格，请予以验收。

附件：
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□测量放线资料
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
监理验收及平行检验情况：
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。

检查人（签字）：年月日监理验收意见：
□验收合格，可进行后续施工。

□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。

项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B。

1.41）、检验批质量报验（B。

1.42）、分项工程质量报验（B。

1.43）、测量放线报验（B。

1.44）及其他报验（B。

1.4 ）。

江苏省住房和城乡建设厅监制隐蔽工程检查验收记录质检表4
年月日
工程名称苏州西部生态城横四路及太湖大道
南段工程三标
施工单位
苏州中恒通路桥建设有限公
司
隐蔽项目管道开挖隐蔽范围nk1+865-出水口四隐检
检查内情容况及1.原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。

2.地基承载力应满足设计要求。

3.地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求。

验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：年月日
建设单位监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
沟槽开挖与地基处理工程验收批质量验收记
工程名称苏州西部生态城
横四路及太湖大
道南段工程三标
分部工程名称
苏州西部生
态城横四路
及太湖大道
南段工程三
标
分项工程名称排水工程
施工单位苏州中恒通路桥建
设有限公司
专业工长陈关金项目经理潘小飞
验收部位nk1+865-出水口四
分包单位分包项目经理施工班组长马伟东
施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受
冻。

2 地基承载力应满足设计要求。

3
地基处理时，压实度、厚度应满足设
计要求。

一般项目沟
槽
开
挖
的
允
许
偏
差
项目允许偏差(mm)
实测偏差值(mm)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应
测
点
数
合
格
点
数
合
格
率
% 槽底高程
土方±20
石方+20，-200
槽底中线每
侧宽度
不小于规定
沟槽边坡不陡于规定
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收
结论监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
高程测量记录表
工程名称：二标段－太湖大道南Ａ段NK0+820-NK1+865
施工单位：浙江裕众建设集团有限公司
工程部位（井号）：日期：年月日
测点
后
视
仪高前视
实测
高程
设计高
程
偏差
（mm）
备注测量：记录：
沟槽开挖与地基处理工程
平行检验记录(监理)
编号：
工程名称苏州西部生态城横四
路及太湖大道南段工
程三标
分部工程名
称
苏州西部生态
城横四路及太
湖大道南段工
程三标
分项工程名称排水工程
施工单位苏州中恒通路桥建设有
限公司
专业工长陈关金项目经理潘小飞
验收部位沟槽开挖 nk1+865-出水口四
分包单位分包项目经理施工班组长马伟东施工质量验收规范规定检查结果
一般项目沟
槽
开
挖
的
允
许
偏
差
项目允许偏差(mm)
实测偏差值(mm)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率% 槽底高程
土方±20
石方+20，-200
槽底中线每
侧宽度
不小于规定
沟槽边坡不陡于规定
检查人：
高程测量记录表(监理)
工程名称：二标段－太湖大道南Ａ段NK0+820-NK1+865
监理单位：苏州景原工程设计咨询监理有限公司
工程部位（井号）：日期：年月日
测点后视仪高前视实测
高程
设计高程
偏差
（mm）
备注
测量：记录：。