抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)
抗菌药物临床应用培训试卷及答案
抗菌药物临床应用培训试卷及答案医院抗菌药物临床应用培训试卷一、选择题（单选）1、正确的抗菌治疗方案需要考虑以下哪些因素？（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、下列哪些情况可以辅助使用局部抗菌药物？（）A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液B、反复发作性尿路感染C、隐球菌脑膜炎D、化脓性腹膜炎3、下列哪些情况需要联合使用抗菌药物？（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、抗菌药物分三类管理的目的是什么？（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、合理使用抗菌药物5、限制使用类抗菌药物的限制条件是什么？（）A、抗菌药物应用适应证和适用人群B、限制抗菌药物作为二线用药C、限制抗菌药物用于重症感染患者6、下列哪些情况适用于预防用药？（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术7、预防用药在哪些情况下可能有效？（）A、用于预防任何细菌感染B、长期用药预防C、晚期肿瘤患者D、风湿热复发8、外科手术前预防用药应该在什么时间使用？（）A、手术开始前24小时B、术前60分钟内C、手术开始后2小时D、手术结束后2小时9、外科手术前预防用药的目的是预防什么？（）A、切口感染B、手术深部气管或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染10、外科手术预防用药的使用时间一般不超过多久？（）A、手术后3天B、术后24小时C、术后1周D、用至患者出院11、下列哪种药物在肝功能减退时不需要调整给药剂量？（）A、红霉素酯化物B、利福平C、氟康唑D、头孢他啶12、下列哪种药物在肾功能减退时需要调整给药剂量？（）A、氨基糖甙类B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类13、下列哪种药物不适合用于新生儿感染？（）A、头孢菌素B、青霉素类C、克林霉素D、氨基糖甙类14、下列哪种情况不适合使用氨基糖甙类抗生素？（）A、腹腔感染B、感染性心内膜炎C、革兰阴性菌败血症D、孕妇无症状菌尿15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性？（）A、哌拉西林B、头孢哌酮C、头孢他啶D、头孢噻肟16、下列哪种药物需要静脉内注射？（）A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素B。
抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)
姓名科室抗菌药物临床合理应用培训考试试题一、单项选择（每题3 分，共60分）1、下列抗哪种微生物的药物不属于抗菌药物（C ）A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体2、二级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种（A ）A、35种B、55种C、40种D、30种3、青霉素类、头孢菌素类和其他B内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应（B ）给药。
A、一日一次B、一日多次给药C、一日三次D、一日二次4、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后（D ）小时后停药A 24小时B、48小时C 36小时D 72〜96小时5 、下列哪种手术不是清洁手术（D ）A、颈部外科（含甲状腺）手术B、乳腺手术C、血管外科手术D、胆道手术6、1类切口手术常用于预防抗菌药物为（A ）A、一代头孢B二代头孢C、三代头孢D氨曲南7、对B -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染A、环丙沙星B万古霉素C、氨曲南D头孢菌素8、接受清洁手术者，在术前（B ）内给药A、1小时B、2小时C、1天D、0.5〜1小时9、以下哪种药物不作为围手术期预防用药（A ）A、氟喹诺酮类B、一代头孢C、二代头孢D三代头孢10、围手术期预防使用抗菌药物，选择的给药途径是（）A、口服给药B肌肉注射C、术中伤口冲洗D静脉滴注11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药（D）A 0.5〜2小时B、2小时C、1小时D结扎脐带后12、接受清洁- 污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（A）小时A、48 小时B、72 小时C、36 小时D、96小时13、接受清洁手术者，预防使用抗菌药物的时间一般不超过（A ）小时A、24小时B、48小时C、36小时D、72〜96小时14、有限制使用级抗菌药物处方权的医师是（B ）A、住院医师B、主管以上技术资格的医师C副主任医师D主任医师15、门诊处方不得开具的抗菌药物是（A ）A、特殊使用级B限制使用级C、非限制使用级D头孢曲松16、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于（B）用量A、1 次用量B、1 天用量C、3天用量D、2天用量17、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（A）A、20%B、30%C、60%D、40%18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（D）A、20%B、30%C、60%D、40%19、住院患者抗菌药物的使用率不超过（C）A、20%B、30%C、60%D、40%20、主要目标细菌耐药率超过（E）抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；A、75%B、30%C、60%D、40%二、简单题（共40 分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？（15 分）一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
抗菌药物培训测试题及答案
抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题:1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。
抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素.3．抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。
4．不合理处方包括处方、用药处方及处方.5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内,或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。
总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。
6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用 ;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用 .紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天.7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。
8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。
.二、单项选择题：1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( )A。
头孢曲松 B。
头孢氨苄 C。
头孢哌酮 D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确（）A。
《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案解析
《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案（1）科室 _ 姓名成绩__________一、单项选择题（每题1分，共20题20分）1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（B）。
A．2001年5月1日B．1999年5月1日C．1997年7月1日2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ C ），并接受培训和继续医学教育。
A．一年 B．半年 C．三个月至六个月3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（C）报告。
A．政府办公室B．上级医师C．卫生行政部门4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（C）。
A．内源性感染 B．交叉感染 C．环境感染D．以上均不是5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（D）。
A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对D．四查十对6、经注册的执业医师在（C）取得相应的处方权。
A．卫生行政主管部门 B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。
A．20% B．30% C．40% D．50%8、对主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。
A．30% B．40% C．50% D．75%9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）。
A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。
A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平 D．头孢曲松11、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。
A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌 D．支原体12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。
A．四环素类B．青霉素类与头孢 C． THB D．磺胺类13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（ D ）。
A．半合成青霉素+氨基糖苷类B．克林霉素+氨基糖苷类C．头孢菌素+氨基糖苷类D．头孢菌素+磺胺类14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（ B ）。
抗菌药物合理使用试题和答案
抗菌药物合理使用试题一、选择题（单选）1.正确的抗菌治疗方案需考虑：A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点 D 以上3项2.以下所列药物中，属于第四代喹诺酮类药物的是A.莫西沙星B.依诺沙星C.洛美沙星D.氧氟沙星3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎4.抗菌药分级管理是为了A规抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理5.限制使用类抗菌药是限制A抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用C限制抗菌药用于重症感染患者6.下列情况何种是预防用药的适应A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术7.预防用药用于何种情况可能有效A用于预防任何细菌感染B长期用药预防C晚期肿瘤患者D风湿热复发8.外科手术前预防用药应在何时使用A手术开始前24小时B术前30分钟~2小时C手术开始后2小时D手术结束后2小时9.手术前预防用药目的是预防A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染10.外科手术Ⅰ类切口预防用药多数不超过A手术后3天B术后24小时C术后1周D用至患者出院11.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶12.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环酯类13.新生儿感染时不宜选用A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类14.氨基糖苷类抗生素不宜用于A腹腔感染B感染性心膜炎C革兰阴性菌败血症D孕妇无症状菌尿15.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性A哌拉西林B头孢哌酮C头孢他啶D头孢噻肟16.需鞘给药的抗菌药物为A青霉素B头孢曲松C两性霉素B D氟康唑17.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用A克林霉素B SMZ/TMP C氨苄西林/舒巴坦D左氧氟沙星18.无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为A氯霉素B头孢噻肟C青霉素D多粘菌素B19.氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于A中耳炎B严重G-感染；C扁桃体炎；D小儿尿路感染。
抗菌药物临床合理应用考试试题及答案（公共课程考试）
抗菌药物临床合理应用考试试题及答案（公共课程考试）抗菌药物临床合理应用考试试题及答案1.二重感染的常见病原菌不包括：C.革兰阳性杆菌2.关于脑膜炎奈瑟菌，以下说法错误的是：C.人类和各类哺乳动物均是脑膜炎奈瑟菌的宿主3.甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌4.低温冰箱需每天观察并记录一次，要求温度变化不超过设定范围的：B.±2℃5.四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿：C.8岁6.HAP的定义为病人入院时未患有，也不处于感染潜伏期，而于入院多长时间后罹患的由病原菌引起的肺实质性炎症：C.48h7.急性胆囊炎首选的检查方法是：B.B超8.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌首选：A.万古霉素或去甲万古霉素9.骨科人工植入物的早期感染多发生在术后：A.1个月内10.危及流行性乙型脑炎病人生命的三种主要症状是：B.高热、抽搐及呼吸衰竭11.血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B.青霉素12.鼠疫是我国法定传染病中的：A.甲类传染病13.鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫14.军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类15.我国小儿肺炎病死数约占全世界：B.7％16.在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B.念珠菌17.哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.10倍以上18.成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌19.为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留：C.7天20.成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT（或d4T）+3TC+EFV （或NVP）21.大环内酯类药物不包括：C.氯霉素22.制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A.多烯类23.嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活：B.1年24.慢性鼻窦炎是指病程大于：C.3个月25.肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：D.10h26.隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和硬结：C.2cm27.H7N7感染患者主要表现为：C.结膜炎28.治疗炭疽的首选药物为：C.青霉素G29.成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类30.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C.7天32.败血症应首选：C.万古霉素33.以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类34.病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素35.轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在：B.12h以内36.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：B.子宫内膜炎37.骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是：B.厌氧菌38.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶39.HFRS最有效最基本的治疗措施是：B.综合液体疗法40.布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：C.羊41.伤寒沙门菌感染过后约多少患者可成为携带者：A.3％42.我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：B.A型43.关于血液标本的采集方法，以下说法错误的是：B.不推荐静脉血直接入瓶44.关于肺结核病合并妊娠的化学治疗，以下说法错误的是：A.妊娠伴结核性脑膜炎者应积极治疗，不可轻易终止妊娠45.感染性心内膜炎如不治疗，死亡率为：D.100％46.导管相关性感染的病原菌多为皮肤常驻菌，最常见的病原菌为：D.凝固酶阴性葡萄球菌47.围手术期预防性应用抗菌药物的具体适应证不包括：A.所有Ⅰ类清洁手术48.麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点，最多见于：A.第二磨牙对应的颊黏膜部位49.百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后：D.40天50.白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G51.第2代头孢菌素类常用的注射品种有：B.头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多52.肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有：C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸53.细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为：A.青霉素类54.新生儿HAP以什么多见：B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌55.对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶56.根据结核菌素试验判断标准，硬结直径10～19mm为：C.中度阳性反应57.胆道系统感染病原菌最常见的是：B.肠源性革兰阴性杆菌58.肝移植后早期感染的常见病原体是B.细菌和真菌59.化脓性关节炎最常见的来源是：B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染60.登革热的主要传播媒介是：B.埃及伊蚊和白纹伊蚊61.在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：B.60％62.志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是：C.C群63.1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定64.迁延性肺炎的病程为：B.1～3个月65.机械通气相关性肺炎（V AP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D.48～72h66.近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主：C.屎肠球菌67.CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度68.盆腔感染的感染途径不包括：D.经消化道感染69.传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热70.丝虫病首选药物为：D.海群生71..每年死亡人数最多的传染病是：肺结核72.流脑的经验治疗首选： A.青霉素或氨苄西林73.链球菌对红霉素的耐药性较高，我国的耐药率高达：C.7074.铜绿假单胞菌是假单胞菌的代表菌种，人体皮肤、肠道、呼吸道均有存在，特别是儿童皮肤分离率达：D.25％75.引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是： A.链球菌76.成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类77.骨关节结核的化疗疗程推荐为：1278引起化脓性汗腺炎的病原菌主要是D.金黄色葡萄球菌79急性出血性眼结膜炎是由什么为最主要病原体引起的急性传染病：C.新型肠道病毒70型80.流行性乙型脑炎的主要传染源是：D.猪81.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉82.感染沙门菌后最为常见的临床症状是： B.胃肠炎83.急性细菌性痢疾在任何季节均可发病，但在什么季节更为常见:B.夏季84.人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘，病毒愈后潜伏当免疫低下时发生： B.带状疱疹85.对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶86.按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于：C.30％87.以下属于棘白菌素类抗真菌药的是：D.卡泊芬净88.引起肺曲霉病最常见的曲霉为： A.烟曲霉89.引起手术部位感染最常见的病原菌是：B.大肠埃希菌90.金刚烷胺和金刚乙胺主要用于哪种病毒感染的预防和治疗： A.甲型流感病毒91.立克次体传播给人的典型方式为：B.蜱、螨叮咬92.炭疽的5种临床类型中，最多见的一种是： A.皮肤炭疽93.异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达：D.90％94.以下属于灭活疫苗的是： A.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗95.引起急性鼻咽炎的原发病原90％以上是病毒，其中最常见的是C.鼻病毒、冠状病毒96.早发性V AP是指机械通气几天发生的肺炎：C.≤4天97.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选： A.第1代头孢菌素98.白喉根据病变部位，分四种类型，其中最常见的是：B.咽白喉99.以下哪种病毒只能感染人类：C.带状疱疹病毒100.流行性斑疹伤寒的传播媒介是： B.虱抗菌药物临床合理应用答案前100是我做的，大多数准确。
抗菌药物培训考试题及答案
抗菌药物培训考试题及答案一、选择题1、以下哪种物质具有抗菌作用？A.阿司匹林B.青霉素C.泰诺D.以上都不是正确答案：B.青霉素。
解释：青霉素是一种抗生素，具有抗菌作用。
阿司匹林和泰诺都是解热镇痛药，不具有抗菌作用。
2、对于细菌性感染，以下哪种治疗方式最有效？A.使用抗生素B.使用抗病毒药物C.使用抗真菌药物D.使用免疫抑制剂正确答案：A.使用抗生素。
解释：抗生素是专门针对细菌感染的，可以杀灭或抑制细菌的生长，因此对于细菌性感染，使用抗生素是最有效的治疗方式。
3、下列哪种情况需要使用抗菌药物？A.感冒B.病毒感染C.细菌性感染D.免疫系统疾病正确答案：C.细菌性感染。
解释：只有细菌性感染需要使用抗菌药物，感冒和病毒感染通常不需要使用抗菌药物，免疫系统疾病的治疗也不需要使用抗菌药物。
4、以下哪种抗菌药物具有抑制细菌细胞壁合成的作用？A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素正确答案：D.头孢菌素。
解释：头孢菌素是一种β-内酰胺类抗生素，可以抑制细菌细胞壁的合成。
四环素、红霉素和庆大霉素虽然也是抗生素，但它们的作用机制与头孢菌素不同。
5、下列哪种抗菌药物主要用于治疗肺炎？A.红霉素B.阿奇霉素C.氨苄西林D.环丙沙星正确答案：C.氨苄西林。
解释：氨苄西林是一种广谱抗生素，主要用于治疗由革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的感染，包括肺炎。
红霉素主要用于治疗支原体肺炎，阿奇霉素主要用于治疗支原体和衣原体感染，环丙沙星主要用于治疗尿路感染和肺炎。
二、简答题1、请简述抗菌药物的使用原则。
答案：抗菌药物的使用原则包括合理使用、预防性使用、联合使用和轮换使用。
在使用抗菌药物时，应根据患者的病情、感染部位、病原菌种类和抗菌药物的药效学特点来选择合适的药物，并按照规定的剂量和疗程使用，以避免耐药菌株的产生和减少不良反应的发生。
同时，应重视抗菌药物的预防性使用，以降低感染的发生率，但应注意不要滥用。
在联合使用抗菌药物时，应遵循协同作用或相加作用的原则，避免产生拮抗作用或增加不良反应。
抗菌药物合理应用培训试题及答案
峨眉山佛光医院抗菌药物合理应用培训试卷科室姓名得分一、填空题：（每空1分，共25分)1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药.抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则.抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素.3．抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药.4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。
5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口），术前___ ___小时内,或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。
总的预防用药时间不超过__ ___小时,个别情况可延长至48小时。
6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。
紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。
7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口.8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。
二、单项选择题:（每题2分，共30分)1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A。
头孢曲松 B.头孢氨苄 C。
头孢哌酮 D。
头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征（ )A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确( ）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应（ )A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是（ )A。
完整版)合理应用抗生素培训考试题库及答案
完整版)合理应用抗生素培训考试题库及答案抗菌药物培训试题及答案一、填空题：1.抗菌药物是指具有抗微生物活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及氨基糖苷类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循“合理用药、科学用药、安全用药”的原则。
抗菌药物使用的合理性包括适应证、药物选择和用药剂量三个因素。
3.抗菌药物的预防性应用，包括术前应用抗菌药物和特殊预防用药。
4.不合理处方包括超剂量处方、不合适用药处方及不合理用药处方。
5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口)，术前30分钟-1小时内，或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过2小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。
总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用一类抗菌药物;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用二类抗菌药物。
紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于3天。
7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、、口咽部手术，该类手术切口属于一类切口。
8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过100种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过30%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。
二、单项选择题：1、正确的抗菌治疗方案需考虑(D)患者感染病情、感染的病原菌种类、抗菌药作用特点三个因素。
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：(C)头孢哌酮。
3、下列情况有抗菌药联合用药指征(D)急性细菌性肺炎。
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确(D)是否存在感染、感染的部位及病原体、病原体可能存在的耐药性。
抗菌药物合理使用培训试题及答案
抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案一、单项选择题（每题1分,共36分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A．患者感染病情 B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( )A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液B.反复发作性尿路感染C.隐球菌脑膜炎D.化脓性腹膜炎3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应证( )A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术5、手术前预防用药目的是预防( )A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( )A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌7、在骨组织中浓度高的药物为：( )A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素8、老年感染患者一般不宜选用：( )A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苷类D.头孢菌素类9、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体10、引起医院内感染的致病菌主要是（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是（）A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对13、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶14、外科手术前预防用药应在何时使用（）A．手术开始前 24 小时 B.术前 30 分钟至 2 小时内C．手术开始后 2 小时 D.术后 2 小时15、外科手术预防用药多数不超过（）A.手术后 3 天B.术后 24 小时C.术后 1 周D.用至患者出院16、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）A.无适应症用药B.剂量过大C.使用抗菌药物疗程过长D.以上都是17、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。
2023年9抗菌药物培训考试试题与答案
2023年抗菌药物合理使用培训考试题科室：姓名：成绩：一、单项选择（20题，每题3分，共60分）1、最新版《抗菌药物临床应用指导原则》是哪一年更新的（ B ）A、 2014年B、 2015年C、 2016年D、 2017年2、按《抗菌药物临床应用管理办法》（第84号令）的规定，医师出现以下哪些情形，医院应当取消处方权（ D ）A、抗菌药物考核不合格B、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的C、开具抗菌药物处方牟取不正当利益的D、以上均是3、根据《医疗机构药师管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规定，具有抗菌药物处方权的人员是（C）A、助理医师B、执业医师C、经培训考核合格的执业医师D、执业药师4、根据《医疗机构药师管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规定，具有抗菌药物处方调剂权的人员是（A）A、经培训考核合格的药师B、B、执业药师C、C、主管药师D、D、临床药师5、抗菌药物分级管理制度分级非限制使用级、、特殊使用级（C）A、非限制使用级B、限制级C、限制使用级D、特殊级6、我院目前抗菌药物药物用药目录中有多少个品种，多少个品规（A）A、35个品种，55个品规B、36个品种，58个品规C、30个品种，50个品规D、38个品种，60个品规7、根据二级综合医院评审标准实施细则中4.14.5.5条款，抗菌药物临床应用相关指标控制力度要求。
门诊患者抗菌药物处方比率不超过（A）A、20%B、30%C、40%D、50%8、根据二级综合医院评审标准实施细则中4.14.5.5条款，抗菌药物临床应用相关指标控制力度要求。
急诊患者抗菌药物处方比率不超过（B）A、30%B、40%C、50%D、60%9、根据二级综合医院评审标准实施细则中4.14.5.5条款，抗菌药物临床应用相关指标控制力度要求。
住院患者抗菌药物使用率不超过（A）A、60%B、70%C、80%D、90%10、根据二级综合医院评审标准实施细则中4.14.5.5条款，抗菌药物临床应用相关指标控制力度要求。
2019年专业知识继续教育《抗菌药物临床合理应用》培训试题及参考档案
2019年专业知识继续教育《抗菌药物临床合理应用》培训试题及参考档案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D ）。
A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物2.青霉素皮试适应证不包括下列哪一项？（ D）A．患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验B．停药72 h以上，应重新皮试C．静滴或肌注青霉素类药物前均应进行皮试D．口服青霉素类药物前不需进行皮试3.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：（ B ）。
A. 万古霉素B. 甲氧西林C. 利福平D. 氯霉素4.清洁手术预防用药一般不超过（ B ）A. 48小时B. 24小时C. 术后1周D. 用至患者出院5.在骨组织中浓度高的药物为：（ A ）。
A. 克林霉素B. 亚胺培南/西司他丁C. 庆大霉素D. 青霉素6.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（ D ）。
A. 头孢唑啉B. 庆大霉素C. 青霉素GD. 甲硝唑7.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药（ D ）A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术8.溶血性链球菌、肺炎链球菌感染的首选药物是（C ）。
A. 氧氟沙星B. 头孢他啶C. 青霉素D. 庆大霉素9.预防用药用于何种情况可能有效（ D ）。
A. 用于预防任何细菌感染B. 长期用药预防C. 晚期肿瘤患者D. 风湿热复发10.有些抗菌药应用之后，即使抗菌药浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。
这种现象称为抗菌药（ B ）。
A. 协同作用B. 后效应C. 增强作用D. 拮抗作用11.下列属于甘氨酰环素类抗菌药的是（ C ）。
A. 四环素B. 多西环素C. 替加环素D. 米诺环素12.厌氧菌感染不可以选（ A ）。
A. 庆大霉素B. 头孢西丁C. 甲硝唑D. 克林霉素13.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（ A ）。
《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案
《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案（1)科室 _ 姓名成绩__________一、单项选择题(每题1分,共20题20分）1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（B)。
A．2001年5月1日B．1999年5月1日C．1997年7月1日2、对考核不合格的医师,县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动( C )，并接受培训和继续医学教育。
A．一年B．半年C．三个月至六个月3、医师发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者（C）报告.A．政府办公室B．上级医师C．卫生行政部门4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（C）.A．内源性感染B．交叉感染C．环境感染D．以上均不是5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（D）。
A．三查七对B．三查十对C．四查七对D．四查十对6、经注册的执业医师在（C）取得相应的处方权.A．卫生行政主管部门B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A )。
A．20％B．30% C．40% D．50%8、对主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。
A．30％B．40％C．50％D．75％9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）. A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。
A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松11、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。
A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。
A．四环素类B．青霉素类与头孢C．THB D．磺胺类13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（ D ）.A．半合成青霉素+氨基糖苷类B．克林霉素+氨基糖苷类C．头孢菌素+氨基糖苷类D．头孢菌素+磺胺类14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（ B ）.A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D．肺部真菌感染较少见15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果,并易导致耐药菌感染)的是（D ）.A．免疫抑制剂应用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D．以上都是16、以下备选项中，除了（C）外均易产生肾脏毒性。
抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)
抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)姓名科室抗菌药物临床合理应用培训考试试题一、单项选择（每题3分，共60分）1、下列药物中，哪一种不是抗菌药物的对象？（C）A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体2、二级医院抗菌药物品种原则上应不超过多少种？（A）A、35种B、55种C、40种D、30种3、青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应该如何给药？（B）A、一日一次B、一日多次给药C、一日三次D、一日二次4、抗菌药物一般应用至体温正常、症状消退后多少小时后停药？（D）A、24小时B、48小时C、36小时D、72～96小时5、以下哪种手术不属于清洁手术？（D）A、颈部外科（含甲状腺）手术B、乳腺手术C、血管外科手术D、胆道手术6、Ⅰ类切口手术常用哪种抗菌药物预防感染？（A）A、一代头孢B、二代头孢C、三代头孢D、氨曲南7、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可以选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感染？（B）A、环丙沙星B、万古霉素C、氨曲南D、头孢菌素8、接受清洁手术者，在手术前多少小时内应该给药？（B）A、1小时B、2小时C、1天D、0.5～1小时9、以下哪种药物不适合作为围手术期预防用药？（A）A、氟喹诺酮类B、一代头孢C、二代头孢D、三代头孢10、围手术期预防使用抗菌药物，选择哪种给药途径？（D）A、口服给药B、肌肉注射C、术中伤口冲洗D、静脉滴注11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药？（D）A、0.5～2小时B、2小时C、1小时D、脐带后12、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至多少小时？（A）A、48小时B、72小时C、36小时D、96小时13、接受清洁手术者，预防使用抗菌药物的时间一般不超过多少小时？（A）A、24小时B、48小时C、36小时D、72～96小时14、哪种医师有限制使用级抗菌药物处方权？（B）A、住院医师B、主管以上技术资格的医师C、副主任医师D、主任医师15、门诊处方不得开具哪种抗菌药物？（A）A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、头孢曲松16、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于多少天的用量？（B）A、1次用量B、1天用量C、3天用量D、2天用量17、门诊患者抗菌药物处方比例不应超过多少？（Ａ）A、20%B、30%C、60%。
《抗 菌 药 物 临 床 合 理 应 用 管 理》考试题及答案
《抗菌药物临床合理应用管理》试题姓名：科室：分数：一、单项选择题（每题2分，共20题40分）1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过A．20% B．30% C．40% D．50%2、引起医院内感染的致病菌主要是A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是A．氟喹诺酮类B．氨基糖苷类C．β—内酰胺类D．氯霉素类4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．免疫抑制剂应用者D．以上都是5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏试验结果选用C．慎重经验用药D．暂停该类抗菌药物的临床应用6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过种。
A. 40 B. 35 C. 50 D. 607、具有级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于天用量。
A. 1天B. 2天C. 4天D. 7天9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
A. 2次B. 4次C. 5次D. 3次10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是A.头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑11、联合使用抗菌药物的指征不包括A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C .合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理A .24hB . 48hC .72～96h D. 96h13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药A .手术范围大，时间长，污染机会增加B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者C .人工关节置换手术D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官14、不属于二线管理的抗菌药物A .头孢米诺B . 头孢哌酮C .氨曲南 D. 头孢他啶15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用A .青霉素B . 头孢拉啶C .头孢哌酮 D. 万古霉素16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于A .革兰氏阴性产酶菌B . 革兰氏阳性产酶菌C .真菌D. 支原体17、患者，男，58岁，因“咳嗽、咯痰8天”就诊。
抗菌药物临床合理使用培训试题(附答案)
2011年抗菌药物临床合理使用培训试题答案一、填空题：（每空1分，总计80分）1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。
2、诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。
3、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。
重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。
4、抗菌药物的局部应用宜尽量避免。
5、尽早查明感染病原，根据病原菌种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物。
6、青霉素类、头孢菌素类和其他β- 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。
氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次。
（重症感染患者例外）7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72至96 小时，特殊情况，妥善处理。
8、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。
（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染，如结核、深部真菌药。
（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。
9、接受清洁手术者，在术前0.5 至2小时内给药，或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500 ml，可手术中给予第2剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后24小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
接受清洁—污染手术者的手术预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。
污染手术可依据患者情况酌量延长。
10、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的2/3至1/2 。
抗菌药物合理使用培训测试题(答案)
抗菌药物合理使用培训测试题科室___________姓名___________ 得分_________一、填空题：(每空2分，共50分)1、抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌___活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及_喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、_衣原体_、支原体、立克次体、螺旋体、真菌_等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、抗菌药物的给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。
时间依赖性抗菌药如青霉素类、_头孢菌素类_和其他β内酰胺类、克林霉素、大环内酯类（除阿奇霉素）、利奈唑胺、SMZco等消除半衰期短，抗生素后效应（PAE）短，应一日多次给药。
浓度依赖性抗菌药氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B 等可一日给药一次(重症感染者例外)。
3、4、5、抗菌药物分为“非限制使用级（一线）、_限制使用级(一线半)_、限制使用级（二线）、_特殊使用级(三线)_”四个级别，医师经考核合格后获得相应的抗菌药物处方权，其使用权限为：初级职称医师授予非限制使用级（一线）抗菌药物处方权；中级职称医师授予非限制使用级（一线）和_限制使用级(一线半)_抗菌药物处方权。
6、围手术期预防用药方法：接受清洁手术（I类切口）者，一般无需预防使用抗菌药物，应注意严格的无菌技术及细致的手术操作。
确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间，应在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。
如果手术时间超过__3_小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间原则上不得超过_24___小时。
抗菌药物合理使用培训测试题(答案)
抗菌药物合理使用培训测试题之袁州冬雪创作科室___________姓名___________ 得分_________一、填空题：(每空2分，共50分)1、抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌___活性，主要供全身应用(个别也可部分应用)的各种抗生素以及_喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药.抗菌药物用于细菌、_衣原体_、支原体、立克次体、螺旋体、真菌_等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不必抗菌药物.2、抗菌药物的给药次数：为包管药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相连系的原则给药.时间依赖性抗菌药如青霉素类、_头孢菌素类_和其他β内酰胺类、克林霉素、大环内酯类（除阿奇霉素）、利奈唑胺、SMZco等消除半衰期短，抗生素后效应（PAE）短，应一日多次给药.浓度依赖性抗菌药氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等可一日给药一次(重症感染者破例).3、抗菌药物分为“非限制使用级（一线）、_限制使用级(一线半)_、限制使用级（二线）、_特殊使用级(三线)_”四个级别，医师经查核合格后获得相应的抗菌药物处方权，其使用权限为：初级职称医师授予非限制使用级（一线）抗菌药物处方权；中级职称医师授予非限制使用级（一线）和_限制使用级(一线半)_抗菌药物处方权.4、围手术期预防用药方法：承受清洁手术（I类切口）者，一般无需预防使用抗菌药物，应注意严格的无菌技术及细致的手术操纵.确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间，应在内给药，或麻醉开端时给药，使手术切口吐露时部分组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度.手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可.如果手术时间超出__3_小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂.抗菌药物的有效覆盖时间应包含整个手术过程和手术竣事后4小时，总的预防用药时间原则上不得超出_24___小时.5、承受清洁-污染手术（Ⅱ类切口）者，预防用药时间亦为__24__小时，需要时延长至48小时.超出48小时仍需继续使用的，必须要有明白的病程分析记录；术后超出5 天仍需使用的，必须有明白的感染证据并在病程录上详细分析记录.6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的罕见病原菌、手术切口种别、病人有无易感因素等综合思索.原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、平安性高的药物，尽能够防止多药结合使用.通常选择头孢菌素，以头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛_等第一、二代头孢菌素为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦等第三代头孢菌素类抗菌药物，需要时加用甲硝唑或替硝唑预防厌氧菌感染.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_克林霉素______预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_氨曲南___预防革兰氏阴性杆菌感染，需要时可结合使用.7、非手术感染的预防用药: 通常针对_一种或二种_能够细菌的感染停止预防用药，不克不及自觉地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染.非手术感染的预防用药，须有_高级职称医生或科主任查房记录，明白使用指征.8、预防用药应静脉滴注，溶媒体积不超出_100_毫升，一般应30分钟给药完毕，以包管有效浓度.对万古霉素或去甲万古霉素、克林霉素还有规定，按药品说明书等有关规定执行.9、下列情况可直接使用特殊使用级（三线）停止治疗，但若培养及药敏证实低线药物有效时应尽能够改为低线药物：（1）感染病情特别严重者，包含：①败血症、脓毒血症等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症；②_中枢神经系统感染_；③尽心肺复苏术救回的病人；④使用人工呼吸器.（2）承受_免疫抑制剂或肿瘤化疗法_的病人，且血WBC<1X1099／L.（3）病原菌只对特殊使用级（三线）敏感的感染.10、院感科定期对全院门诊（抽查）、住院病人停止抗菌药物使用率的调查.住院患者抗菌药物使用率力争节制在_60%_以下，住院患者外科清洁手术原则上不预防使用抗药物，确需使用的，预防使用抗菌药物时间原则上不得超出24小时.I类切口手术和参与治疗抗菌药物预防使用率不超出_30%__.二、单项选择题：（每题1分，共20分）1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（A）A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮3、美国疾病节制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（C）A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，能够危及生命时D. 在MRSA和MRSE4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染停止治疗时，应该明白（D）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体能够存在的耐药性D. 以上都对5、结合使用抗菌药物的指征不包含（C）A. 单一抗菌药物不克不及有效节制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有能够发生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 结合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6、下列说法正确的是（D）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应思索抗菌药物在乳汁中的分泌能够对婴儿造成的影响7、承受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（B）A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染分歧而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（C）A.24hB.48hC.72～96hD.96h、9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（C）A.体内分布较广，一般从肾脏分泌β—内酰胺酶高度稳定ˉ菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强、10氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属破例的是：（B）A.氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星、11、不适于耐甲氧西林的革兰阳性菌的抗菌药物：（D）A. 万古霉素B. 替考拉宁C. 利奈唑胺D. 美罗培南12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有分明的恶心、吐逆、脸部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪类药物有关：（D）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢孟多13、引起医院内感染的致病菌主要是：（B）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体14、抗菌药物的选择及其合理使用是节制和治疗院内感染的关键和重要措施.不符合合理使用抗生素的原则的是：（D）A. 病毒性感染者不必B. 尽能够防止皮肤粘膜部分使用抗生素C. 结合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无分明感染的征象可少量应用15、选用的抗菌药物时，下列哪类做法不正确（D）A. 懂得所选抗菌药物的通用名及所属种别B. 有病原体及药物敏感试验成果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物C. 应防止商品名分歧但通用名相同的药物结合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物16、清洁手术的下列哪类情况不思索预防用药: （D）A. 手术范围大，时间长，污染机会增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术D. 术野为无菌部位，部分无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官17、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（B）A.PAE较短B.杀菌作用主要取决于峰浓度C.最佳给药方案是小剂量持续给药D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高18、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（C）A. 最罕见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝结酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等).B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者自己的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌.C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI 致病菌是革兰阳性菌.D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起.19、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（D）A.对耐药金葡菌有效B.细菌对万古霉素不容易发生耐药性C.与其它抗生素无交叉耐药性D.对G-杆菌有效20、不属于限制使用级（二线）抗菌药物（A）A. 大观霉素针B. 头孢哌酮舒巴坦钠针C. 氨曲南针D. 莫西沙星针E. 头孢他定针三、简答题（每题15分，共30分）1、哪些情况下可直接使用限制使用级（二线）抗菌药物停止治疗？答: 下列情况可直接使用限制使用级（二线）抗菌药物停止治疗，但若培养及药敏证实限制使用级（二线）以下抗菌药物有效时应改为限制使用级（二线）以下抗菌药物.（1）感染病情严重者如：①败血症、脓毒血症等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症；②中枢神经系统感染；③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等；⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎；⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合偏重症感染者；⑦混合感染的患者.（2）免疫功能低下患者发生感染时，包含：①承受免疫抑制剂治疗；②承受抗肿瘤化学疗法；③承受大剂量肾上腺皮质激素治疗者；④血WBC<1X109／L或中性粒细胞<0．5X109／L；⑤脾切除后不明原因的发热者；⑥艾滋病；⑦先天性免疫功能缺陷者.（3）病原菌只对限制使用级（二线）抗菌药物敏感的感染.2、清洁手术（I类切口），手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，在哪些情况时可思索预防用药？答:清洁手术（I类切口）,手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可思索预防用药：①手术范围大、持续时间超出该类手术的特定时间或一般手术持续时间超出2小时、污染机会多；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术、颅脑手术、心脏手术、眼内手术等；③异物植入手术，如腹外疝人工资料修补术、异物植入的血管外科手术、人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素者，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、承受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等；⑤经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高；⑥经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者，经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危因素.。
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姓名科室
抗菌药物临床合理应用培训考试试题
一、单项选择（每题3分，共60分）
1、下列抗哪种微生物的药物不属于抗菌药物（ C ）
A、细菌
B、真菌
C、病毒
D、螺旋体
2、二级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种（ A ）
A、35种
B、55种
C、40种
D、30种
3、青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应（ B）给药。
A、一日一次
B、一日多次给药
C、一日三次
D、一日二次
4、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后（ D ）小时后停药
A、24小时
B、48小时
C、36小时
D、72～96小时
5、下列哪种手术不是清洁手术（ D ）
A、颈部外科（含甲状腺）手术
B、乳腺手术
C、血管外科手术
D、胆道手术
6、Ⅰ类切口手术常用于预防抗菌药物为（ A ）
A、一代头孢
B、二代头孢
C、三代头孢
D、氨曲南
7、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染
A、环丙沙星B万古霉素C、氨曲南D、头孢菌素
8、接受清洁手术者，在术前（ B ）内给药
A、1小时
B、2小时
C、1天
D、0.5～1小时
9、以下哪种药物不作为围手术期预防用药（ A ）
A、氟喹诺酮类
B、一代头孢
C、二代头孢
D、三代头孢
10、围手术期预防使用抗菌药物，选择的给药途径是（）
A、口服给药
B、肌肉注射
C、术中伤口冲洗
D、静脉滴注
11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药（ D）
A、0.5～2小时
B、2小时
C、1小时
D、结扎脐带后
12、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（A）小时
A、48小时
B、72小时
C、36小时
D、96小时
13. 接受清洁手术者，预防使用抗菌药物的时间一般不超过（ A ）小时
A、24小时
B、48小时
C、36小时
D、72～96小时
14、有限制使用级抗菌药物处方权的医师是（ B ）
A、住院医师
B、主管以上技术资格的医师
C、副主任医师
D、主任医师
15、门诊处方不得开具的抗菌药物是（ A ）
A、特殊使用级B限制使用级C、非限制使用级D、头孢曲松
16、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于（B）用量
A、1次用量
B、1天用量
C、3天用量
D、2天用量
17、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（Ａ）
A、20%
B、30%
C、60%
D、40%
18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（Ｄ）
A、20%
B、30%
C、60%
D、40%
19、住院患者抗菌药物的使用率不超过（Ｃ）
A、20%
B、30%
C、60%
D、40%
20、主要目标细菌耐药率超过（Ｂ）抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；
A、75%
B、30%
C、60%
D、40%
二、简单题（共40分）
1、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？（15分）
一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。
二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏试验）的结果而定。
因此有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本（尤其血液等无菌部位标本）送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。
三、抗菌药物的经验治疗
对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。
待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。
四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。
临床医师应根据各种抗菌药物的药学特点，按临床适应证（参见“各类抗菌药物适应证和注意事项”）正确选用抗菌
药物。
五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案
根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药动学证据制订抗菌治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
2、抗菌药物的分级管理分为哪几级，对应的处方权限医师是什么？（10分）根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。
1.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
应是已列入基本药物目录，《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
2.限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
3.特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。
中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。
3、围手术期抗菌药物的预防性应用的给药时间和预防用药维持时间是什么？（15分）
1.给药方法：给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。
万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前 1～2 小时开始给药。
2.预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。
手术时间较短（＜2 小
时）的清洁手术术前给药一次即可。
如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上，或成人出血量超过 1500ml，术中应追加一次。
清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时，心脏手术可视情况延长至 48 小时。
清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时，污染手术必要时延长至 48 小时。
过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过 48 小时，耐药菌感染机会增加。
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