临床教育路径在糖尿病饮食治疗教育中的应用
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健康教育路径在糖尿病中的应用
王 玲 （咸宁卫生学校临床护理学科，湖北 咸宁 ４３７１ ｏｏ）
［关 键 词 ］ 健 康 教 育 ；糖 尿 病 ；护 理 质 量
［中 图分 类 号］ Ｇ４７９
［文 献 标 识 码 ］ Ｂ
［文 章 编 号 ］ １６７３—１４０９ （２００８）０２一Ｒ０７７—０１
健 康教 育 路径 是 为了满 足 病人 对健 康 的需 求 ，依 据标 准 健康 教育 计划 ，为某 一类 疾病 病人 制定 的在 住 院期 问进 行 健 康 教 育 的路 线 图 或 表 格口 。糖 尿病 的 发 病 率 在 我 国呈 快 速 上 升 趋 势 ， 目前 已近 ４ ０００ 万 引，而且 发病 年龄 日趋 年轻 化 ，成 为 威胁 人们 健 康 的主要 疾 病之 一 。我 校附 属 医院对 住 院糖 尿病 患者 应 用健 康教 育路 径 实施 健康 教 育 ，取得 良好 效 果 ，现 报道 如下 。
维普资讯
长 江 大 学 学 报 （自然 科 学 版 ） ２００８年 ６月 第 ５卷 第 ２期 ：医学 Ｊｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙａｎｇｔｚｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ （Ｎａｔ Ｓｃｉ Ｅｄｉｔ） Ｊｕｎ．２００８，Ｖｏ１．５ Ｎｏ．２：Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
健 康 教 育路 径 在 糖 尿 病 中的应 用
３ 评 价
表 ２ 健 康 教 育 效 果 评 价 表
３．１ 评价 指标 见表 ２。同时 发 放病 人 满 意 度 调查 表 ， 通过 问卷方 式对 护 士 在 健 康 教 育 活 动 中 的态 度 、水 平 、 沟通技 巧 以及工 作 的 主动性 等方 面 做 出评定 。 ３．２ 评 价 结果 健 康 教 育路 径使 护理 活 动 由被 动 护 理 转变 为 主动护 理 ，增加 了病 人对 护 士 的依 赖和 信 任 ，使 病 人能 主 动咨询 ，积极 获取 在 疾病 治疗 康 复 中的 相关 知
循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用
饮食 指导 ： 饮 食治疗 的意义 ； 食 物交换份 ； 饮 食 的误 区 糖 尿 病 的定 义 、 临床 表现 ； 各 项检查 的 目的、 意 义、 注 意 事项 、 配合 要点
运动指导 ： 运 动 治疗 的 意 义 ； 各 种 强 度 的运 动 方 法； 运 动 的 注 意 事 项 常 用 降糖 药 物 的 名称 、 种类 、 作 用、 用法 ； 胰 岛 素 的 种 类及 作 用 糖 尿 病 的 自我 监 测 方 法 ； 进 行 胰 岛 素 治 疗 者 教
临 床 经 验 并考虑患者 的价值 观及 意愿 ， 三 者完 美结 合 ， 制 定 １ ． ２ ． ２பைடு நூலகம் 床 护 理 路 径 的 实 施 科 室 成 立 Ｃ Ｎ Ｐ小 组 ， 由科 主 出 相 应 的护 理 决 策 及 措 施 。其 实 践 程 序 包 括 ： 循证 问题 （ Ｅ ｖ ｉ — 任、 护 士长 、 责任 护 士 、 主管 医生 、 营 养 师 组 成 。Ｃ ＮＰ小 组 根
２ ］ 。两 组 患 者 入 院 后 ， 均按照 Ｃ Ｎ Ｐ既 定 整体护理模式 ， 使护理程序标准化 ， 以患 者 入 院 到 出院 期 间 每 都 有 相 应 的 标 准 计 划 ［
天的成效护理作 为标准值 ， 其 功 能 是 运 用 图 表 形 式 提 供 有 序 顺 序 进 行 固 定 内容 的健 康 教 育 。 每 日健 康 教 育 内 容 不 同且 不 性 和 时 间性 的 有效 照 顾 。为 探 讨 循 证 护 理 与 临 床 护 理 路 径 整 重 复 。具 体 内容 见 表 ２ 。 合 后 的教 育 模 式 对 糖 尿 病 患 者 健 康 教 育 的 效 果 ， 选 取 我 科
ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｒ ｉ ｇ ｇ ｅ ｒ ｅ ｄ ） 、 循证支持 （ Ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｄ ）循 证 观 察 据 糖 尿 病 的 病 因 、 发病机 制、 治 疗措 施及《 中 国糖 尿 病 护 理 及
临床护理路径应用在2型糖尿病健康教育中的应用
临床护理路径应用在2型糖尿病健康教育中的应用作者：丛朵来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨临床护理路径在2型糖尿病健康教育中的应用效果。
方法：对100例2型糖尿病患者采用临床护理路径进行健康教育。
结果：患者对糖尿病健康教育内容掌握程度、自我管理能力、对护士工作的满意度均有明显提高。
结论：对2型糖尿病患者实施临床护理路径可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识，降低并发症，提高生活质量，提高自我管理能力及对护理工作的满意度。
【关键词】临床护理路径；2型糖尿病；健康教育【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0196—02临床护理路径是是近年来发展起来的一种标准化护理方法，是一种科学高效的护理新模式。
其针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理、病情达到何种程度、何时可出院等目标进行详细的描述与记录，使护理工作有计划、有预见性地进行；病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与结合的护理工作模式。
糖尿病的患病人数正随着人口老化、生活方式的改变和生活水平的提高以及治疗技术的提高迅速增加。
糖尿病健康教育被公认为是其治疗成败的关键。
我科自2011年7月应用临床护理路径对住院糖尿病患者实施健康教育，收到较好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年7月～2012年11月收治符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者100例，入组患者均神志清楚，语言沟通能力正常，能独立或与家属共同完成健康教育，人院前均未接受过系统的健康教育。
其中男55例，女45例。
年龄33—78岁。
文化程度：初中以下38例，初、高中47例，高中以上15例。
临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用
对照组各 １０例 ， ２ 对照组给予常规 健康教 育 ， 观察组按 临床护理路径进行健 康教 育。比较 两组健康教 育达标率 、 患者 满意度及住 院时间、 院费用、 住 并发症及血糖情况。结果 ： 观察组各考 察指标 均优 于对照组 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结论 ： 临床 护理路 径应 用于糖尿 将 病患者健康教 育 中， 可提 高患者 自我保健 意识及 满意度 ， 少住 院时间， 减 降低 住院 费用与并发症发生率 ， 高生存质量 。 提
【 关键词 】 糖尿病 ； 健康教育 ； 护理路径
中图分 类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６—７５ ．０ ２ １ ．７ ｓ ２ ６ ２ １ ． ９０ ３ 文章编号 ｔ０ ６— ２ ６ ２ １ ）９— １９—０ １０ ７ ５ （０ ２ １ ０ ０ ２
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ ０２ ８卷第 １ 期 ９
表 １ 两组患者干预后 Ｓ Ｉ ＱＬ 评分比较 （ ， ） 分 ±
３ 讨 论
在的问题制订 、 实施 院外指方案 。 院外指导方式的多元化可满足不 同患者 的需求 。面对 面 交谈适用于时间充裕 、 交通方便韵 患者 ， 双方不仅 能 了解 言语
１９ １ ６．
［ ］ 王斌． ２ 肿瘤康 复［ ］ 国外医学： Ｊ． 物理 医学与康复 学分 册 ，
２０ ２ （ ）２． ０４，４ １ ：４
的问题应记录下来 请教专家后再及 时回复 。院外 指导 的内容 应体 现个 体化的原则 。肿瘤 患者 由于 年龄 、 化程 度 、 文 疾病 、
技巧 和 良好的语言 表达 能力 。在指 导过程 中态 度应 诚恳 ， 耐心倾 听患者倾诉 ， 细致解答患者 提出 的问题 ， 于超 出专 业 对
应用临床护理路径对农村糖尿病病人实施健康教育的效果观察
参考文献
李爱军 ， 张传红． 知识型 高血压患者 的心 理分 析及护 理［ ］ 中 Ｊ．
华医院管理杂志 ， ９ ，５４ ： ８ １ ９１ （）２ ． ９ ４ 李小妹 主编． 护理 学导 论 ［ ． Ｍ］ 长沙 ： 湖南 科学 技术 出版 社 ，
２ ０１： ３ ０ ２．
［ ］ 谭金燕． １ 针对性健康教育对糖尿病患者遵 医行为 的影 响［］护 Ｊ．
ｌ 对象 与方 法
１２ 方法 ．
选择符合 １９ ９ ９年 ＷＨＯ糖尿病诊 断标准 的农 村
ｉ
糖 尿病病人 ８ ６例 ， 人 院时 间随机分 为观 察组 和对 照组 各 按
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
４例， ３ 对照组 给予 常规治 疗和传 统健康 教育 ， 观察 组在 此基
２１ ００年 １ 一 ０ １ １ 月 ２ １ 年 月在 我院内科住 院
・
１ ４・ ３
护 理 实 践 与研 究 ２ １ ０ １年第 ８卷 第 ２ ３期 （ 半 月版 上
应用临床护理路径对农村糖尿病病人 实施健康教育的效果观察
陈雪芹 王俊 霞
摘 要
刘瑞玲
褚彦 君
目的 ： 观察ｌ床路径在农村糖尿病病人健康教育 中的应用效果 。方法 ： 择农村糖 尿病病人 ８ ， ｆ 缶 选 ６例 随机分为观察组 和对 照组 ， 对照组
（ 收稿 日期 ：０ １— ４—０ ２１ ０ ６） （ 本文编辑 曹素文 ）
护理实践与研究 ２ １ ０ １年第 ８卷第 ２ ３期（ 上半月版
・
１ ５・ ３
１３ 观察指标 ．
育前后血糖值 比 较采用重复测量资料 的方差分析 。检验水准
仅 ＝０． ５。 ０
１３ １ 病人 出院前 Ｉｄ发 放 自制的调 查表 ， ．． 内容 包括 ： 健康 知识 知晓率及健康行 为执行 率 、 糖的正 常值 、 血 波动范 围 、 饮 食、 运动 、 心理状态及生 活方式 ， 出院时能否掌握饮食治疗 、 运 动方法 、 口服药的方法 、 岛素 的注射方法 、 胰 血糖仪的使用 、 复 诊时 间等 。能否控制饮 食 ， 如何控 制情绪 ， 从而控 制好 血糖 。 ＞ ５分为健康教育达标 。 ７ １３２ 入 院时及 出院前检 测两 组病人 的血糖值 （ ．． 空腹及餐后
李爱军 ， 张传红． 知识型 高血压患者 的心 理分 析及护 理［ ］ 中 Ｊ．
华医院管理杂志 ， ９ ，５４ ： ８ １ ９１ （）２ ． ９ ４ 李小妹 主编． 护理 学导 论 ［ ． Ｍ］ 长沙 ： 湖南 科学 技术 出版 社 ，
２ ０１： ３ ０ ２．
［ ］ 谭金燕． １ 针对性健康教育对糖尿病患者遵 医行为 的影 响［］护 Ｊ．
ｌ 对象 与方 法
１２ 方法 ．
选择符合 １９ ９ ９年 ＷＨＯ糖尿病诊 断标准 的农 村
ｉ
糖 尿病病人 ８ ６例 ， 人 院时 间随机分 为观 察组 和对 照组 各 按
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
４例， ３ 对照组 给予 常规治 疗和传 统健康 教育 ， 观察 组在 此基
２１ ００年 １ 一 ０ １ １ 月 ２ １ 年 月在 我院内科住 院
・
１ ４・ ３
护 理 实 践 与研 究 ２ １ ０ １年第 ８卷 第 ２ ３期 （ 半 月版 上
应用临床护理路径对农村糖尿病病人 实施健康教育的效果观察
陈雪芹 王俊 霞
摘 要
刘瑞玲
褚彦 君
目的 ： 观察ｌ床路径在农村糖尿病病人健康教育 中的应用效果 。方法 ： 择农村糖 尿病病人 ８ ， ｆ 缶 选 ６例 随机分为观察组 和对 照组 ， 对照组
（ 收稿 日期 ：０ １— ４—０ ２１ ０ ６） （ 本文编辑 曹素文 ）
护理实践与研究 ２ １ ０ １年第 ８卷第 ２ ３期（ 上半月版
・
１ ５・ ３
１３ 观察指标 ．
育前后血糖值 比 较采用重复测量资料 的方差分析 。检验水准
仅 ＝０． ５。 ０
１３ １ 病人 出院前 Ｉｄ发 放 自制的调 查表 ， ．． 内容 包括 ： 健康 知识 知晓率及健康行 为执行 率 、 糖的正 常值 、 血 波动范 围 、 饮 食、 运动 、 心理状态及生 活方式 ， 出院时能否掌握饮食治疗 、 运 动方法 、 口服药的方法 、 岛素 的注射方法 、 胰 血糖仪的使用 、 复 诊时 间等 。能否控制饮 食 ， 如何控 制情绪 ， 从而控 制好 血糖 。 ＞ ５分为健康教育达标 。 ７ １３２ 入 院时及 出院前检 测两 组病人 的血糖值 （ ．． 空腹及餐后
临床护理路径在糖尿病病人健康教育中的应用进展
杂 志 ，０ ５ ２ （ ）７ ７ ２ ０ ，２ ８ ：３ ３ ［ ］ 郑修 霞 妇 产科 护 理学 ［ ． ４版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ６ ６ Ｍ］第 北 人 ２０ ：
ｌ ４一 ｌ ９． ５ ５
分 娩 期 是 围 生 期 中 最 关 键 的 时 候 ， 视 高危 人 群 ， 极 防 治 重 积
分娩期产后 出血 ， 高接产质 量 ， 有效保证母 婴安全 ， 高妇 提 可 提 女保健质量 ， 降低孕妇产妇死亡率 。
参考文献 ：
［］ 乐杰 ． １ 妇产科学 ［ ． ６版． Ｍ］第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ４ ２ ４— 人 ２ ０ ：２
２ ７． ２
［ ］ 许建娟 ， ７ 陈忠． 欣母沛在难治性宫缩乏力产后 出血 中的应用 ［］ 苏 Ｊ．
州大 学 学 报 （ 医学 版 ）２ ０ ： ． ，０ ５ ４
［ ］ 殷磊 ． ８ 护理学基础 ［ ．第 ３版 ． Ｍ］ 北京： 人民卫生 出版社 ， ０ ５４ １ ２ ０ ：０ —
４ ３． ０
［ ］ 华嘉增 ． ２ 妇女保健新编 ［ ． Ｍ］上海 ： 复旦大学 出版社 ， 上海医科 大学
健 康教 育的计 划性和 目的性 ， 著提高 了病人健 康教 育质量 和 显
效果 ， 更有效地促进 了病 人 良好 行为的养成和疾病 的康复＿，Ｊ ９ 。 珀
与此 同 时进 行 研 究 的 还 有 Ｃ Ｐ应 用 规 范 性 管 理 、 异 管 理 、 Ｎ 变 影
文章编号 ：６ ２—１ ８ （０ ８２ １７ ８ ８ ２ ０ ）Ｃ一０ ８ —０ ４１ ３ 糖尿病 （ Ｍ） Ｄ 健康教育作 为一 种治疗 手段 已在临床 上广泛 应用 ， 尚无一种公认的 、 但 很好 的健康 教育模式 。随着社会 的发 展， 人们生活质量及认识水平 的不断提高 ， 对健康知识的需求也 向更 高层次转变 对健 康教育 的需求 随之增 加。随着 医学 的 １， 发展 ， 临床护理路径 （ ＮＰ 作 为以病人 为 中心的成效 管理 模式 Ｃ ） 已引起 医学界 的关注 ］ 目前 ， 国已把 临床护理 路径 引入 到 。 我 糖尿病健康教育 的护理 工作 中。现将 临床护理路径在糖尿病病
ｌ ４一 ｌ ９． ５ ５
分 娩 期 是 围 生 期 中 最 关 键 的 时 候 ， 视 高危 人 群 ， 极 防 治 重 积
分娩期产后 出血 ， 高接产质 量 ， 有效保证母 婴安全 ， 高妇 提 可 提 女保健质量 ， 降低孕妇产妇死亡率 。
参考文献 ：
［］ 乐杰 ． １ 妇产科学 ［ ． ６版． Ｍ］第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ４ ２ ４— 人 ２ ０ ：２
２ ７． ２
［ ］ 许建娟 ， ７ 陈忠． 欣母沛在难治性宫缩乏力产后 出血 中的应用 ［］ 苏 Ｊ．
州大 学 学 报 （ 医学 版 ）２ ０ ： ． ，０ ５ ４
［ ］ 殷磊 ． ８ 护理学基础 ［ ．第 ３版 ． Ｍ］ 北京： 人民卫生 出版社 ， ０ ５４ １ ２ ０ ：０ —
４ ３． ０
［ ］ 华嘉增 ． ２ 妇女保健新编 ［ ． Ｍ］上海 ： 复旦大学 出版社 ， 上海医科 大学
健 康教 育的计 划性和 目的性 ， 著提高 了病人健 康教 育质量 和 显
效果 ， 更有效地促进 了病 人 良好 行为的养成和疾病 的康复＿，Ｊ ９ 。 珀
与此 同 时进 行 研 究 的 还 有 Ｃ Ｐ应 用 规 范 性 管 理 、 异 管 理 、 Ｎ 变 影
文章编号 ：６ ２—１ ８ （０ ８２ １７ ８ ８ ２ ０ ）Ｃ一０ ８ —０ ４１ ３ 糖尿病 （ Ｍ） Ｄ 健康教育作 为一 种治疗 手段 已在临床 上广泛 应用 ， 尚无一种公认的 、 但 很好 的健康 教育模式 。随着社会 的发 展， 人们生活质量及认识水平 的不断提高 ， 对健康知识的需求也 向更 高层次转变 对健 康教育 的需求 随之增 加。随着 医学 的 １， 发展 ， 临床护理路径 （ ＮＰ 作 为以病人 为 中心的成效 管理 模式 Ｃ ） 已引起 医学界 的关注 ］ 目前 ， 国已把 临床护理 路径 引入 到 。 我 糖尿病健康教育 的护理 工作 中。现将 临床护理路径在糖尿病病
健康教育路径在糖尿病患者饮食自我管理中的应用
口老 龄化 ， 糖 尿病 的患病 率 和死亡 率在 世 界范 围 内呈
的２ 型糖尿病 患者 ９ ０ 例 。（ １ ） 纳入标准 ： 符合 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨＯ制 订 的 ２型糖尿 病诊 断标 准 ， 住 院 及 随访 期
持续性增长趋势 ， 严重危害人类健康。研究表明 ， 糖 尿病对人体健康的危 害仅次于心、 脑血管疾病 Ｊ ， 如
１ ． １ 临床 资料 选择 ２ ０ １ １年 １—１ ２月 经 我 院 确诊
表１ 两组 患者 临床 资料 比较
１ ． ２ 方法 采用张萍等 设计 的“ 糖尿病饮食 控制 知信行调查表” 对两组患者进行基线调查 ； 测量身高 、
▲基 金项 目： 广西卫生厅科研立项课题 （ Ｚ ２ ０ １ ２ １ ４ ５ ）
空腹 血 糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ） 、 餐后 ２ ｈ血 糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ） 、 糖 化 血 红 蛋
代的作用。很多患者在住院期间能够较好控制血糖 ，
一
旦出院， 离开医护人员 的监控 ， 血糖常常不能得到
有效控制。究其原因主要是患者饮食治疗依从性差。
鉴于 此 ， 笔 者尝 试 应 用健 康 教 育 路 径对 ４ ５例社 区糖
果不 能很 好地 控 制 血糖 ， 会 引 发 多种 并 发 症 ， 甚 至 导
间均采用常规降糖药物治疗 ； 年满 １ ８ 周岁 ， 小学以上
文 化程 度 ， 意 识 与思维 正 常 ， 有基 本读 写 能力 ， 生 活能 自理 ， 有 医疗 保 险 。 （ ２ ） 排除标准 ： 伴 有 严 重 的糖 尿 病 并发 症 ， 如糖 尿病 酮症 酸 中毒 、 严 重糖 尿病 肾病 等 ；
的发 展 。
应 用健 康教 育路 径 可提 高糖 尿 病 患者饮食 自我 管理行 为 ， 有 效预 防 和控 制 糖 尿 病
的２ 型糖尿病 患者 ９ ０ 例 。（ １ ） 纳入标准 ： 符合 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨＯ制 订 的 ２型糖尿 病诊 断标 准 ， 住 院 及 随访 期
持续性增长趋势 ， 严重危害人类健康。研究表明 ， 糖 尿病对人体健康的危 害仅次于心、 脑血管疾病 Ｊ ， 如
１ ． １ 临床 资料 选择 ２ ０ １ １年 １—１ ２月 经 我 院 确诊
表１ 两组 患者 临床 资料 比较
１ ． ２ 方法 采用张萍等 设计 的“ 糖尿病饮食 控制 知信行调查表” 对两组患者进行基线调查 ； 测量身高 、
▲基 金项 目： 广西卫生厅科研立项课题 （ Ｚ ２ ０ １ ２ １ ４ ５ ）
空腹 血 糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ） 、 餐后 ２ ｈ血 糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ） 、 糖 化 血 红 蛋
代的作用。很多患者在住院期间能够较好控制血糖 ，
一
旦出院， 离开医护人员 的监控 ， 血糖常常不能得到
有效控制。究其原因主要是患者饮食治疗依从性差。
鉴于 此 ， 笔 者尝 试 应 用健 康 教 育 路 径对 ４ ５例社 区糖
果不 能很 好地 控 制 血糖 ， 会 引 发 多种 并 发 症 ， 甚 至 导
间均采用常规降糖药物治疗 ； 年满 １ ８ 周岁 ， 小学以上
文 化程 度 ， 意 识 与思维 正 常 ， 有基 本读 写 能力 ， 生 活能 自理 ， 有 医疗 保 险 。 （ ２ ） 排除标准 ： 伴 有 严 重 的糖 尿 病 并发 症 ， 如糖 尿病 酮症 酸 中毒 、 严 重糖 尿病 肾病 等 ；
的发 展 。
应 用健 康教 育路 径 可提 高糖 尿 病 患者饮食 自我 管理行 为 ， 有 效预 防 和控 制 糖 尿 病
临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果分析
１ ８
现代临床 护理 （ ｄｍ ｌ ｉａ Ｎ ｒ ｎ ） ０ ８７ ９ Ｍｏ ｅ Ｃｉ ｃｌ ｕｓ ｇ ２ ０ ．（ ） ｎ ｉ
临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果分析
付 莲 英
（ 昌市第二 医院内分泌科 ，江西南 昌，３００ ） 南 ３０ ３
［ 要】 目的 摘 观察临床路 径在糖 尿病患者健 康教育 中的应用 效果 。 法 方 随机将 １ １ ３ ０例糖 尿病患者 分为对照组 与
ｐ ｔ ｗ ｙ ｗａ ｐ ｌ ｄ ｉ ｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ｒ ｕ ａ ａ ｓ ａ ｐ ｉ ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔｇ ｏ ｐ．Ｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｒ ｇ ｌｒ ｍｅ ｏ ａ ｓ ｄ ｈ ｅ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｕ ｈ ｅ ｕ ａ ｔ ｄ ｗ ｓ ｕ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｙ ｅ ｃ ｃ ｎ ｒ ｌ ｈ ｈ ｏ ｈ ｓ ｌ Ｇｌｃ ｍｉ ｏ ｔｏ ，ｔ ｅ ｓ
２０ ０ ６年 ５月 ～ ２０ ０７年 ４月 在 内 分 泌 科 住 院 确 诊 为糖 尿 病 的患 者 １０例 ， 中男 ５ ０ 其 ３例 ， ４ 女 ７
例。 年龄 ２ １～８ ５岁 ， 中位年龄 ５ ． ； ５ ０岁 病程 ： 初发 １ ５年 ．中位 病 程 ２６年 ；７例 为 ２型糖 尿 病 患 ． ９ 成部分。目前 ， 临床根据糖尿病 患者治疗的内容对 ３例为 １型糖尿病 患者 ；文化程度 ：本科 ｌ Ｏ 糖尿病患者进行健康教育 ，但 由于教育存在随意 者 ，
～
性， 使健康教育缺乏系统性与连续性 ， 影响 了教育
例， 大专 １ 例 ， ８ 中专 ３ 例 ， ３ 小学 ３ 例 ， １ 文盲 ８ ； 例
干部 ２ ５例 。 工人 ２ ３例 ， 退休 ４ 例 ， ９ 待业 ３ 的效果 。临床路径健康教育 因其具有提高医疗护 职业 ： 住 ５ｄ 平 ４３ 。 ０ 理质量 、 缩短住院天数 、 降低 医疗 费用及提高患者 例 ： 院 时 间 ７～ ２ ， 均 １． ｄ 随 机 将 １０ Ｏ 两组 满意度等优点 ， 越来越受到医疗界 的重视 ［。本科 例糖尿病患者分为实验组与对照组各 ５ 例。 １ ］ 年龄 、 病程 、 历 、 学 职业等 方面 比较 ， 差 室 于 ２０ ０６年 ５月 一２０ ０７年 ４月 应 用 分 阶段 的 临 患者性 别 、 床路径对患者实施健康教育 ， 使患者真正掌握糖 异无统计学意义 （ Ｐ＞００ ）具有可 比性 。 均 ． ， ５
现代临床 护理 （ ｄｍ ｌ ｉａ Ｎ ｒ ｎ ） ０ ８７ ９ Ｍｏ ｅ Ｃｉ ｃｌ ｕｓ ｇ ２ ０ ．（ ） ｎ ｉ
临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果分析
付 莲 英
（ 昌市第二 医院内分泌科 ，江西南 昌，３００ ） 南 ３０ ３
［ 要】 目的 摘 观察临床路 径在糖 尿病患者健 康教育 中的应用 效果 。 法 方 随机将 １ １ ３ ０例糖 尿病患者 分为对照组 与
ｐ ｔ ｗ ｙ ｗａ ｐ ｌ ｄ ｉ ｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ｒ ｕ ａ ａ ｓ ａ ｐ ｉ ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔｇ ｏ ｐ．Ｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｒ ｇ ｌｒ ｍｅ ｏ ａ ｓ ｄ ｈ ｅ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｕ ｈ ｅ ｕ ａ ｔ ｄ ｗ ｓ ｕ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｙ ｅ ｃ ｃ ｎ ｒ ｌ ｈ ｈ ｏ ｈ ｓ ｌ Ｇｌｃ ｍｉ ｏ ｔｏ ，ｔ ｅ ｓ
２０ ０ ６年 ５月 ～ ２０ ０７年 ４月 在 内 分 泌 科 住 院 确 诊 为糖 尿 病 的患 者 １０例 ， 中男 ５ ０ 其 ３例 ， ４ 女 ７
例。 年龄 ２ １～８ ５岁 ， 中位年龄 ５ ． ； ５ ０岁 病程 ： 初发 １ ５年 ．中位 病 程 ２６年 ；７例 为 ２型糖 尿 病 患 ． ９ 成部分。目前 ， 临床根据糖尿病 患者治疗的内容对 ３例为 １型糖尿病 患者 ；文化程度 ：本科 ｌ Ｏ 糖尿病患者进行健康教育 ，但 由于教育存在随意 者 ，
～
性， 使健康教育缺乏系统性与连续性 ， 影响 了教育
例， 大专 １ 例 ， ８ 中专 ３ 例 ， ３ 小学 ３ 例 ， １ 文盲 ８ ； 例
干部 ２ ５例 。 工人 ２ ３例 ， 退休 ４ 例 ， ９ 待业 ３ 的效果 。临床路径健康教育 因其具有提高医疗护 职业 ： 住 ５ｄ 平 ４３ 。 ０ 理质量 、 缩短住院天数 、 降低 医疗 费用及提高患者 例 ： 院 时 间 ７～ ２ ， 均 １． ｄ 随 机 将 １０ Ｏ 两组 满意度等优点 ， 越来越受到医疗界 的重视 ［。本科 例糖尿病患者分为实验组与对照组各 ５ 例。 １ ］ 年龄 、 病程 、 历 、 学 职业等 方面 比较 ， 差 室 于 ２０ ０６年 ５月 一２０ ０７年 ４月 应 用 分 阶段 的 临 患者性 别 、 床路径对患者实施健康教育 ， 使患者真正掌握糖 异无统计学意义 （ Ｐ＞００ ）具有可 比性 。 均 ． ， ５
临床护理路径在非专科糖尿病患者健康教育中的应用
计学差异 。
１ ． ２ 方 法
表１ 糖 尿 病 患者 教 育 临 床 护 理 路 径
１ ． ２ １ 培训及健康教 育方法
首先 由糖尿病专科护 士对各
科室 挑选 的骨干护十进行糖 尿病 知识及技 能 的培训 ， 培训达 标后 由各骨干护士 负责对 本科 室 的糖尿 病患 者进行 健康 教 育。对照组采取常规健康教育法 ， 即本 科室护 士未经相关 培 训， 完全凭借 自己掌握的知识对患者进 行糖尿病 相关 知识 和 技 能的讲解 ； 观察 组 采 取 临床 护 理 路 径 实施 健 康 教 育 （ 表 １ ） ， 护士按照临床路 径指示 实施 教育 ， 每 次教育 后评 估 患者 并在路 径表上签名并进行评价 。
作者单位 ： ０ ３ ０ ０ ０ ６ 太原 ， 武警 山西 总队 医院 ， １ ．护理 部 ， ２ ． 内分泌
科； ３ ． ０ ３ ０ ０ １ ３ 太原 ， 山西省中西医结合医院
通讯作者 ： 刘金风 ，Ｅ—ｍ ａ ｉ ｌ ： ｂ ａ ｉ ｎ ｉ ａ ｏ ＿ ８ ４ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
义
住 院的 ２型糖 尿病患者 （ 均符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ关 于糖 尿病的 诊断标准 ） ， 共 １ ０ ９例 ， 均在知情 同意 的情 况下 自愿参与本研 究 。排 除合并 脏器衰竭 、 伴有 精神 障碍 的患 者。男 ５ ２例 ， 女 ５ ７例 ， 年龄 ３ ２～８ ０岁 ， 病 程 ０～ ２ ３年 ； 文化程度 ： 中学及 以下 者５ ９例 ， 大专 及 本科 以上 ５ ０例 。随机 分 为 对照 组 和 观察 组； 对 照组 ５ ４例 ， 男２ ４例 ， 女３ ０例 ； 年龄 （ ５ Ｏ ． ２ ３± ２ ． ６ ８ ） 岁， 病程 （ ６ ． ７ １± ３ ． ０ ５ ） 年 。观 察组 ５ ５例 ， 男 ２ ６例 ， 女２ ９例 ； 年 龄（ ５ ０ ． ３ ９± ４ ． ５ ３ ） 岁， 病程（ ４ ． ６ ７±３ ． ７ ９ ） 年。两组 患者 在年 龄、 性别、 文化 程度 、 病程、 人 院时血糖 、 慢性并发 症等均无统
１ ． ２ 方 法
表１ 糖 尿 病 患者 教 育 临 床 护 理 路 径
１ ． ２ １ 培训及健康教 育方法
首先 由糖尿病专科护 士对各
科室 挑选 的骨干护十进行糖 尿病 知识及技 能 的培训 ， 培训达 标后 由各骨干护士 负责对 本科 室 的糖尿 病患 者进行 健康 教 育。对照组采取常规健康教育法 ， 即本 科室护 士未经相关 培 训， 完全凭借 自己掌握的知识对患者进 行糖尿病 相关 知识 和 技 能的讲解 ； 观察 组 采 取 临床 护 理 路 径 实施 健 康 教 育 （ 表 １ ） ， 护士按照临床路 径指示 实施 教育 ， 每 次教育 后评 估 患者 并在路 径表上签名并进行评价 。
作者单位 ： ０ ３ ０ ０ ０ ６ 太原 ， 武警 山西 总队 医院 ， １ ．护理 部 ， ２ ． 内分泌
科； ３ ． ０ ３ ０ ０ １ ３ 太原 ， 山西省中西医结合医院
通讯作者 ： 刘金风 ，Ｅ—ｍ ａ ｉ ｌ ： ｂ ａ ｉ ｎ ｉ ａ ｏ ＿ ８ ４ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
义
住 院的 ２型糖 尿病患者 （ 均符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ关 于糖 尿病的 诊断标准 ） ， 共 １ ０ ９例 ， 均在知情 同意 的情 况下 自愿参与本研 究 。排 除合并 脏器衰竭 、 伴有 精神 障碍 的患 者。男 ５ ２例 ， 女 ５ ７例 ， 年龄 ３ ２～８ ０岁 ， 病 程 ０～ ２ ３年 ； 文化程度 ： 中学及 以下 者５ ９例 ， 大专 及 本科 以上 ５ ０例 。随机 分 为 对照 组 和 观察 组； 对 照组 ５ ４例 ， 男２ ４例 ， 女３ ０例 ； 年龄 （ ５ Ｏ ． ２ ３± ２ ． ６ ８ ） 岁， 病程 （ ６ ． ７ １± ３ ． ０ ５ ） 年 。观 察组 ５ ５例 ， 男 ２ ６例 ， 女２ ９例 ； 年 龄（ ５ ０ ． ３ ９± ４ ． ５ ３ ） 岁， 病程（ ４ ． ６ ７±３ ． ７ ９ ） 年。两组 患者 在年 龄、 性别、 文化 程度 、 病程、 人 院时血糖 、 慢性并发 症等均无统
应用临床护理路径对老年糖尿病患者进行健康教育50例的体会
【 中图分类号】 Ｒ４ ； ８． ７ Ｒ５７ １
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ０５－ ０ （０８ １－ １－ ２３ ３４ ２０ ）１ ８３ ３ ４ １ ０
别、 年龄 、 文化程度 、 经济收入水平 、 医药费 支付方式 、 病程 、 病
情轻重程度 等方 面差 异无统计学意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。 １ ２ 方法 ． 对照组 患者入 院后按 护理 常规进 行糖 尿病 药物 治疗 的健康 教育 ； 观察组床 位护 士按照 设定好 的护 理 Ｉ Ｉ 缶床路 径 ， 患者人院一直到 出院后 ， 从 进行 有计划 、 有规 律、 有次 序的
［ ］ 李 国君 ， １ 刘朝宁 ， 自斌． 张 无水 乙醇 、 血肝油酸钠对胭窝囊肿硬化
治疗 ２ 例疗效观 察［］广西医学，００２ （ ）５６ ５７ ８ Ｊ． ２０ ， ３ ： － ９． ２ ９ ［］ 卢世壁主译． 贝儿骨科手术学 ［ ］ 第 １ ２ 坎 Ｍ ． ０版． 济南 ： 山东 科学
广 曲 医学 ２０ ０ ８年 ｌ １月 第 ３ 第 １ 期 ０卷 ｌ
ｌ ３ ８ｌ
因此成年人胭窝囊 肿多数 与关 节腔相 通 ， 在病灶 未解 除的情 况 下行囊肿摘除术大多效果不佳 。 成年人胭窝囊肿治疗方法较多 ， 手术方 式多为囊肿摘 除 、
笔者 认为采用囊壁部分切除及 四周外 翻敞开缝合 的手术 方法具有术式简单 ， 伤小 ， 创 术后复 发率 低等特 点 ， 易于 在基 层 医院 中开展。 参 考 文 献
１９ ３ （ ）７ ． ９４，５ ９ ：７
（ 收稿 日期 ： ０ — ８ １ 修 回日期 ： ０ — ９— ０ ２ ８ ０ —５ ０ ２ ８ ０ １） ０
● 护理 经验
应用临床护理路径对老年糖尿病患者进行健康教育 ５ 例 的体会 Ｏ
糖尿病患者健康教育中临床护理路径的应用研究
意 的效果 ，现报道如 下。 １资 料与 方法 １ ． １一般资料 我院在２ ０ １ １ 年２ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ｌ 期间共接诊 １ ｆ ８ ０ 例糖尿病 患者 ，依 据ＷＨ Ｏ 制定 的糖 尿病标准确诊 。其 中男 １ ０ ０ 例 、女８ ０ 例 ，年龄 １ ９ ～５ ７ 岁 ，平均 （ ３ １ ±３ ． １ ）岁 。将其 随机分 为实验 组和对 照组 ，其 中对 照
２ ． １教育效果 比较
例 、病情 及文化程度等无显著性差 异 ，无统计学意义 ＞０ ． ０ ５ ），可
进行分析 比较。 １ ． ２方法
实验组患者 对护理 工作总 的满 意度为９ ４ ． ４ ％，对 照组 的总体满意 度为７ ７ ． ７ ％，并 且实验组 患者的 自我 管理能力及糖 尿病 的相 关知识评 分均明显优于对照组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）见表 １ 。 ２ ． ２两组患者 的生 活质量评分 、住 院时间及费用 、并发症等情 况对 比 实验 组的 生活质 量评 分 明显高于 对 照组 ，差异 具有 统计学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；住院时 间及费用 、并 发症显著低于对照组 ，差异 具有 统
病 患者的健 康教育 中。本 次研究对我 院在 ２ ０ １ １ 年２ 月 至２ ０ １ ２ 年１ 月期 间 接 诊的９ Ｏ 例 糖尿病患者 依据临床护理 路径给予健康教 育 ，取得 了较 满
性 。⑤第 ７ ～８ 天 向患者 讲述 眼部、皮肤 、足部及 Ｉ ： １ 腔等的 自我护理 ，
协助 患者采取温水泡脚 。并继续加强对相 关知识 的教育 ，纠正 不正确
１ ． ３统计学 方法
糖尿 病３ Ｏ 例 ，２ 型糖 尿病６ Ｏ 例 ，文化程度 ：小学 ｌ ０ 例 、初 高 中３ ０ 例、 大专 以上 ５ ０ 例 ；实验 组９ ０ 例 ，男５ ｌ 例、女３ ９ 例 ，年龄 ｌ ９ ～５ ７ 岁 ，平均 （ ３ １ 士３ ． ２ ）岁 ，１ 型糖尿病 ２ ９ 例 ，２ 型糖尿病 ６ １ 例 ，，文化程度 ：小
临床路径在2型糖尿病住院病人饮食治疗中的应用
ｌ 质控 和改良 论 品 制 理
预防 ｌ 革新
Ｌ ］ 匪 ｌ 一
评Ｉ标 心人 研 论装絮 价 中１ 指 科理 ｌ 豢
血糖 ， 减少或延缓糖尿病各种并发症 的发生 ， 是护理管理者需要
认真思考和解决的实际问题。
１ 临床路径基础
据文献报道 ， ｌ 临床路径 （ｌ ｉ ｌ ａｈ ａ ， ｐ 是 ２ 世纪ｌ ｃｎｃ ｔｗ ｙｃ ） １ ｉ ａｐ 临床 全新的管理模式 ， 医疗 管理者 用来 控制 医疗成本 及改善 医疗 是 品质的方法之一［ ７。Ｃ ｌ Ｐ是在美 国 ２ 纪 ８ ， Ｏ世 Ｏ年代后期 ， 医疗
回
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信反ｌ 息 馈
保险支付方式发生变更的背景下 ， 从缩短住 院时 间、 控制医疗费
维普资讯
・
１０ ・ ４４
Ｆ ＡＭ Ｉ Ｙ Ｌ ＮＵＲＳ Ｍ ａ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． Ｃ Ｅ ｙ ２ ０ １６ Ｎｏ ５
综
遴
临 床 路 径 在 ２型 糖 尿 病 住 院 病 人 饮 食 治 疗 中的应 用
宋开兰 ， 娄凤兰 ， 管庆波
２ Ｐ公 认的定义 Ｃ 由医院各种背景的专 家和成 员组 成发展小 组 ， 据某种疾 根 病或某种手术方法 ， 以实证为基础 ， 整合设计出一种大家同意认 可的标准 化、 流程化的路径表 ， 让病人 由入 院到 出院都依 此表 格
临床护理路径配合责任制在初诊2型糖尿病健康教育中的应用
关糖尿病的基本知识 ， 包 括 糖 尿 病 的病 因 、 影响病情的因素 、 病 情控制的方法及预后情况 ， 糖 尿病治疗 依从性 的重要性 。（ ３ ） 人 院 第 ３天饮 食 指 导 ， 介 绍 饮 食 治 疗 的 目的 、 意 义及 具 体 措 施 ， 指导根据标准体质量 、 营养状 况、 运 动 量 计 算 日所需 总 热 量 ， 三 餐热量分配 ， 饮 食 内容 要 搭 配 均 匀 ， 并 定 时定 量 ； 禁酒， 主 食 用 粗制米 、 面和适 量 杂粮 ， 食 用植 物油 。（ ４ ） 入 院第 ４天 用 药 指
探 讨 临床 护 理路 径 配 合 责 任 制 在 初 诊 ２型 糖 尿 病 健 康 教 育 中 的应 用 。 方 法 １ ４ ２例 初 诊 ２型
糖 尿 病 患者 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组 各 ７ １ 例， 对 照 组 接 受 常 规 宣传 教 育 ， 即 在 患 者 入 院 时 和 出院 前 进 行 健 康 教 育 ， 其 余 时 间进 行 随机 教 育 ； 观 察 组 实行 责 任 制 健 康 教 育 临 床 护 理 路 径 。 结 果 观 察 组 健 康 教 育 内容 评 分 ［ （ １ ６ ． ９ ８ ± ２ ． ９ ７ ） 分］ 、 出院 护 理 满 意 度 （ ９ ８ ． ５ ９ ） 均 高 于对照 组的 （ １ １ ． ２ ３ ±３ ． ３ ４ ） 分、 ８ ４ ． ５ ｌ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 住 院时 间［ （ ９ ． ７ ２ ±
对 住 院 初 诊 ２型 糖 尿 病 患 者 进 行 了护 理 路 径 配 合 责 任 制 的 健 康教育 ， 效 果满意 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
等， 讲 解 健 康 教 育 路 径 表 的有 关 内容 。 （ ２ ） 入 院 第 ２天 介 绍 有 选择 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ １年 １ ２月 初 诊 ２型
探 讨 临床 护 理路 径 配 合 责 任 制 在 初 诊 ２型 糖 尿 病 健 康 教 育 中 的应 用 。 方 法 １ ４ ２例 初 诊 ２型
糖 尿 病 患者 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组 各 ７ １ 例， 对 照 组 接 受 常 规 宣传 教 育 ， 即 在 患 者 入 院 时 和 出院 前 进 行 健 康 教 育 ， 其 余 时 间进 行 随机 教 育 ； 观 察 组 实行 责 任 制 健 康 教 育 临 床 护 理 路 径 。 结 果 观 察 组 健 康 教 育 内容 评 分 ［ （ １ ６ ． ９ ８ ± ２ ． ９ ７ ） 分］ 、 出院 护 理 满 意 度 （ ９ ８ ． ５ ９ ） 均 高 于对照 组的 （ １ １ ． ２ ３ ±３ ． ３ ４ ） 分、 ８ ４ ． ５ ｌ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 住 院时 间［ （ ９ ． ７ ２ ±
对 住 院 初 诊 ２型 糖 尿 病 患 者 进 行 了护 理 路 径 配 合 责 任 制 的 健 康教育 ， 效 果满意 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
等， 讲 解 健 康 教 育 路 径 表 的有 关 内容 。 （ ２ ） 入 院 第 ２天 介 绍 有 选择 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ １年 １ ２月 初 诊 ２型
临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用
糖 尿病 的定 义 、 型 、 病 原 因 、 慢性 并发 症及 分 发 急 危害、 相关 检 查 的 目的 、 合 方 法 及 意 义 。③ 心 配 理护 理 ： 详细 评估 患者 对疾 病知 识 的了解 程度 ， 应
患病 后 的心理 变 化 、 庭成 员对 本 病 的认 知 和支 家 持程 度 。针 对 患 者不 同 的心 理 特 征 ， 给予 关 心理 解 和安慰 ， 指导 患者 正确 应对 各种应 激 ， 持心理 保 平衡 。④ 饮 食 指 导 ：饮 食 治 疗 是 所 有 糖 尿 病 治 疗 的基 础 ， 是糖 尿病 自然病 程 中必不 可少 的措 施 。 指导 前需要 了解 患者 的喜 好 、 活 习惯 ， 出饮食 生 找 误区， 教会 患者饮 食 总热量 的计 算方法 ， 出常见 列 食物 的 含糖 量 、 糖 指数 、 调方 法 ， 血 烹 提供 食 物交 换份 的概念 ， 并把 教育 扩 展到家 属 中 ， 让他们起 着
过。
临床护理路径 内容 ： 入 院 指导 ： ① 介绍 环 境、 作息 、 视 、 探 陪护制 度 、 主 任 、 科 护士长 、 管医 主
师、 专业 护 士及 注 意 事 项 。② 疾 病 相 关 知识 介 绍 ： 院第 ２天 开始发 放健 康指 导手 册 ， 入 内容包 括
收 稿 日期 ： ０ ０ ７ ０ ２ １ —０ —１
的血糖仪 ， 并指导正确使用及试纸保存方法， 测试 时间为早晨 空 腹 ， 三餐 前 、 三餐 后 ２ｈ 夜 晚 ２ 、 ２时 及凌晨 ３ ， 时 掌握正常值 。⑧ 生活行为方式及糖 尿病 足 预防 的指导 ： 解 注意 个人 卫生 、 立 良好 讲 建 生 活习惯 的必 要性 ， 并做 好足 部护 理 ， 选择 轻巧柔 软、 前端宽 大 的鞋子 、 袜子 ， 以弹性好 、 透气 及散热 性好 的棉 毛质 地 为佳 。⑨ 出院 指导 ： 常在 出院前 １ ｄ进行 ， 知患者 出院后 注 意事 项 、 告 复诊 时 间 、 继 续用 药剂 量 、 法及 注意 事 项 。 出院 时做 糖 尿病 方 相关 知识评 价 及 自我 管 理 能 力 调查 表 ， 尿病 相 糖 关知 识评 价采用 的是 美 国世界 健康 基金会 糖尿病 教育 项 目组提 供 的糖尿 病 知 识 问卷 ， ２ 共 ５题 ， 每 题 ４分 。 自我 管理 能力 评价 采用 的是戴 霞设计 的
健康教育和饮食治疗在糖尿病患者中的应用
， ，
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。 Ｊ Ｌ ￣ Ｉ Ｖ 三 者 的 ￣ Ｉ 瞎 Ｈ ｌ ｄ ｈ 壬 Ｉ 差 万 别 ， 我 们 ２ 两 ￣ ｋ － 根 ＇ 据 患 者 的 具 体 情 况 进 行 有 的 宣 教 。 ， 因 。 惫 箬 磊 箔 芰 芰 花 ＾ 方 暴 晶 轰 趋 箱 Ｎ … ｏ 文 Ｉ ／ 化 ￣ ２ 程 ＂ ｌ ＂ Ｊ 度 Ｉ Ｉ Ｈ ／ 高 Ｉ ￣ 篙 茬 茬 呈 忘 善 南 面 笾 行 提 ： 蓑 莉 基 高 盖 教＂ 育 １ Ｊ Ｉ 录 Ｉ Ｕ ￣ Ｉ
世界 最新 医学 信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ １ 期
・
．
３ ７ ９
健康教育 ・
健康教 育和饮食 治疗在 糖尿病 患者 中的应用
丁 正 方
（ 山东省蓬莱市人 民医院 ，山东 蓬莱 ２ ６ ５ ６ ０ ０）
１
１ 月 蓑 粱 采 童 。 、 ， 雇 基 ： Ｍ １ 耋 ？ 年 ： ４ ， 蒜 砉 孬 孬 鬟 ￣ － ． ： Ｙ Ｈ ７ Ｊ ｏ ’ 例 曼 詈 ５ ： 警 上 治 疗 ． ７ ０ 是 ， 有 的 已 经 侈 文 化 程 度 高 中 以 上 山 一 ７ 不 筐 鼻 。 其他 一 ￣ ｏ ｌ ｌ ： ａ ｌ 。 ｎ 知 ４ ５ Ｉ Ｌ １ ． ＞ ） ｈ Ｊ ／ Ｉ 萎 识 ２ 饮食治疗 原则 更 １ Ｊ Ｉ Ｙ 力 ｌ ０ 。 ＿ ’ 暴 蒌
１＃
，
耋 冀 ０ １
田
忙
，
、 、
２ ７０
羹 譬 慧
Ｄ ．Байду номын сангаасＤ
季 需 薯 字 墨 罢
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世界 最新 医学 信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ １ 期
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健康教育 ・
健康教 育和饮食 治疗在 糖尿病 患者 中的应用
丁 正 方
（ 山东省蓬莱市人 民医院 ，山东 蓬莱 ２ ６ ５ ６ ０ ０）
１
１ 月 蓑 粱 采 童 。 、 ， 雇 基 ： Ｍ １ 耋 ？ 年 ： ４ ， 蒜 砉 孬 孬 鬟 ￣ － ． ： Ｙ Ｈ ７ Ｊ ｏ ’ 例 曼 詈 ５ ： 警 上 治 疗 ． ７ ０ 是 ， 有 的 已 经 侈 文 化 程 度 高 中 以 上 山 一 ７ 不 筐 鼻 。 其他 一 ￣ ｏ ｌ ｌ ： ａ ｌ 。 ｎ 知 ４ ５ Ｉ Ｌ １ ． ＞ ） ｈ Ｊ ／ Ｉ 萎 识 ２ 饮食治疗 原则 更 １ Ｊ Ｉ Ｙ 力 ｌ ０ 。 ＿ ’ 暴 蒌
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中西医结合健康教育路径在糖尿病患者教育中的应用
份 ，收回率 １０ ０ ％。 ２ ． ２统计推断 两组患者生 活质量 比较，见表 １ 。 ３讨 论
方法 ；⑤指导 正确使 用胰 岛素 ；⑥掌握便 携式血 糖测规律生活 ，戒烟酒 ，做 好足部护理和个 人卫生，预 防各种感染 ，并按要求定期随访 。
强中医养生 以调整血 脂、 血压等 ） 。根据中西医结合护理 的特 色优势，
从实用 性、可 操作性 、科学性 角度 出发拟 定中西 医结合健 康教育 宣
传处方 ，包括 ：①糖尿病 基本 知识健 康教 育处方 ；②七情健 康教育
处 方 ；③调 正气健 康教 育处方 ；④饮 食调 护健康 教育处方 ；⑤治未
糖尿病是一组 以慢性血糖 水平增 高为特征的代谢性疾病 ，是 由于 胰岛素分 泌和 （ 或）作用缺陷所引起 。该病使患者生活质量 降低 ，寿 命 缩短，病 死率增 高，患者的 日常生活方式对糖尿病病情 的控制有很
大 影响Ⅲ。健 康教 育是整体护理 的重 要 内容之一 ，为进 一步提高健康
散步 等 ） ；⑤饮食 调护 （ 食用 具有降血糖 、除烦渴 、清 热的低热量饮
１０Ｉ管理 ・ 育 ・ 学 ５ 教 教
中国医药指 南 ２１ ２月第８卷 第 ５ ００年 期 Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉａ ｄ ｉ ， ｅｒａ ００Ｖ １， ｏ ｕ ｅ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｎ Ｆｂ ｒ ２１，ｏ． Ｎ ． ｄ ｃｅ ｕｙ ８ ５
对 预后 是十分 重要 的。 综上所述 ，对糖 尿病 患者进行全面 的健康教育是 非常必要 的。对
病健 康教 育处方 。路径 的实施 ：由责 任护士 依据 制订的 《 尿病患 糖
者 中西 医结 合健康 教育 路径表 》 中实 施的时 间和 内容 对患者进 行宣 教 ，并将 健康教育 处方发给患者 ，同时做好 相关项 目的指 导和示范。 护士 长要对 专病健 康教育 路径 实施情 况定期 检查 ，及 时了解患 者及 家属的反馈 ，并对原有专病 中西 医结合 健康教育路径进行优化 。
方法 ；⑤指导 正确使 用胰 岛素 ；⑥掌握便 携式血 糖测规律生活 ，戒烟酒 ，做 好足部护理和个 人卫生，预 防各种感染 ，并按要求定期随访 。
强中医养生 以调整血 脂、 血压等 ） 。根据中西医结合护理 的特 色优势，
从实用 性、可 操作性 、科学性 角度 出发拟 定中西 医结合健 康教育 宣
传处方 ，包括 ：①糖尿病 基本 知识健 康教 育处方 ；②七情健 康教育
处 方 ；③调 正气健 康教 育处方 ；④饮 食调 护健康 教育处方 ；⑤治未
糖尿病是一组 以慢性血糖 水平增 高为特征的代谢性疾病 ，是 由于 胰岛素分 泌和 （ 或）作用缺陷所引起 。该病使患者生活质量 降低 ，寿 命 缩短，病 死率增 高，患者的 日常生活方式对糖尿病病情 的控制有很
大 影响Ⅲ。健 康教 育是整体护理 的重 要 内容之一 ，为进 一步提高健康
散步 等 ） ；⑤饮食 调护 （ 食用 具有降血糖 、除烦渴 、清 热的低热量饮
１０Ｉ管理 ・ 育 ・ 学 ５ 教 教
中国医药指 南 ２１ ２月第８卷 第 ５ ００年 期 Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉａ ｄ ｉ ， ｅｒａ ００Ｖ １， ｏ ｕ ｅ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｎ Ｆｂ ｒ ２１，ｏ． Ｎ ． ｄ ｃｅ ｕｙ ８ ５
对 预后 是十分 重要 的。 综上所述 ，对糖 尿病 患者进行全面 的健康教育是 非常必要 的。对
病健 康教 育处方 。路径 的实施 ：由责 任护士 依据 制订的 《 尿病患 糖
者 中西 医结 合健康 教育 路径表 》 中实 施的时 间和 内容 对患者进 行宣 教 ，并将 健康教育 处方发给患者 ，同时做好 相关项 目的指 导和示范。 护士 长要对 专病健 康教育 路径 实施情 况定期 检查 ，及 时了解患 者及 家属的反馈 ，并对原有专病 中西 医结合 健康教育路径进行优化 。
健康教育路径在老年糖尿病病人中的应用体会
北方药学 ２ １ ０２年第 ９卷第 １ 期 １
Hale Waihona Puke ９ ５健 康教 育路径 在老 年糖尿病病人 中的应用体会
屡 女廷；广西崇左市宁明县人民医院 崇左 ５２０） （ ３５０
摘要 ： 目的： 讨健康教 育路 径应 用于老年糖尿 病病人 的效果。方法 ： 探 ①将年龄在 ６ Ｏ岁以上 的 ８ ６例 Ⅱ型糖尿病患者随机分为 两组 ， 用常规法和健康教育路径 分别对对照组和 实验组进行健康教育 。②采 用 自行设 计的调 查表 了解 患者对健 康教 育知识 采 的掌握情况及对 医护工作的满意度。 结果 ： 经双样本 ｔ 检测 ， 两种健康教育方法的效果对比差异有统计 学意 义。 实验组对健康教 育知识的知晓率及 对医护工作 满意度 明显 高于对照组。结论 ： 实施健康教育路 径有效地避免 了健 康教 育的随意性和主观性 ， 提 高了病人 的 自护意识 ， 减少 了并发症的发生。 关键词 ： 健康教育路 径 糖尿病病人 满意度 中图分类号 ： ４ ３５ Ｒ ７． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）１ ０ ９ — ２ １ ７ － ３ １２ １ １ — ０ ５ ０ 老年糖尿病患者是 指年龄在 ６ 岁 以上 的糖尿 病患者［。 血糖 的发生。 ０ １ ］ ．用药教 育（ 人院第 ５ ６日） － 对老年糖尿病病人实施健康教育 主要 是通过教 育让老年患者 ２４ 树 立 健 康 的意 识 、 自觉 养 成 良好 的 生 活 习惯 ， 而减 少 或 消 除 从 介绍使用 药物 的 目的 ， 各种 药物的作用 、 使用方 法 、 常见 并发症 。临床护理路径是 一种为患者制定好 的有时间 、 有效果 的不 良反应及处理方法 、 用药注意事项等。护理人员必须熟练 的照护计 划。宁明县人 民医院 内分泌科将 糖尿病人健康 教育 掌握各类 降糖药 的作 用 、 用法 、 常用剂量和 注意事项 ， 能教 才 与临床护理路径有 机地结合起来 ，在 临床护理 中实施 切实可 会老年糖 尿病 病人正确 的用药方 法。如注射胰岛素 的部位、 时 问及用药反应 的观察 ， 发生低血糖时如何处理等 。此外 ， 护理 行的健康教育路径 ， 取得 了较好 的效果 ， 现作如下介绍。 １一 般 资 料 人员还要对老年糖尿病病人 的血糖 、 尿糖 、 尿量和体重等指标 该 院内分泌科 收治 的老 年糖尿病 ８ ６例患者 中 ， 年龄 最大 进行动态观察 ， 药物的疗效进行评价 ， 促病人要按时进餐 对 督 ８ 。 ８岁 最小 ６ 岁 ， １ 平均 ７ ． １ ４岁。随机地 将患者分为两组 ， 用糖 和 用 药 。 尿病健康教育 路径对实验组 ４ ３例患者实施健康 教育 ， 用传统 ２５ ．并发症 防治教育 （ 院第 ７日） 入 方法对对 照组 ４ 例进行健康教育 。两组患者年龄 、 ３ 性别 、 文化 介绍并发 症的防 治措施 ， 皮肤 要保持清 洁 ， 免受伤 ， 避 防 程度及病程等 比较 ， 差异无统计学意义 。 止皮肤感染 ； 做好 足部护理 ， 避免受伤和感染 ； 日清 洁口腔 ， 每 ２教 育 方 法 预防 口腔炎发生 ； 好鼻腔 、 做 呼吸道护理 ， 防止 呼吸道感染 ； 保 对照组采用传统 的随机 教育方式介绍糖 尿病常规 的疾病 持会阴部清洁 ， 防止泌尿道感染 。老年糖尿病病人要预防心血 知识及医院的相关 规章 制度 。实验组 由责任护士对病人 采取 管并发症 ， 定期 监测 动态心 电图变化 、 血压等 ， 如有不适及 时 对 一交流的形式 ， 了解病人对 疾病的认知情况 ， 照统 一制 报告医生进行处理 。 按 ． 介绍血糖 、 血酮、 尿糖 的自我监测方法 订好 的糖尿病健康教育 路径 的时间和 内容要 求 ，结合患 者的 ２６出院前 ３日， 个人情况有针对性地进行 宣教。护 士长进行 定期 的检查评价。 出院当天 ， 嘱咐病人 出院后按 时复诊 ， 遵循饮食原则及用 ２１ ． 入院教育 （ 入院当 日） 药的注意 事项 。 ．根 运动 、 治疗 等方 面知识 ， 计 １ 问卷 设 ０道 ２１１ ．． 人院 当天 ， 介绍病 区环 境 、 病房设施使 用、 作息制度 和探 ２７ 据糖尿病 饮食 、 视制度 、 就餐时 间 ， 任医生 、 任护士 、 主任 、 责 责 科 护士长 的姓 测试题 ，采取 口头 问答方式 ，出院前 分别对两组病人进行测 名， 讲解有关制度 的内容 ， 给患者发放糖 尿病健康教 育路 径表 试 ， 得分在 ９ 以上为优 秀 ，０ ９ 良好 ，０ ８ Ｏ分 ８ ～ ０为 ６ ０分为 中等 ， 并讲解相关 内容。 ６ Ｏ分以下为差 。对 出院的患者发放 自行设计 的患者对护理服 ２１ 进行检查前 ， ．． ２ 介绍检查 的项 目、 目的和注意事项。 务 满意度调查表 ， 发出 ８ ， ６张 收回 ８ ６张。 ２ ．介绍糖尿病 的发病原因 、 ．３ １ 常见症状 和体征 、 治疗方法。 ３结 果 ２１ ．． ４心理教育 ： 认识 到糖尿病是一种终 身性 的慢性疾病 ， 需要 结果 见表 １表 ２ 、 。 表 １ 两组患者对健康教育知识知晓率比较表（＝ ３ ｎ４ ） 终身治疗 。老年糖尿病病人应积极调整心态 ， 正确 面对 。由于 对疾病 的认识不足 ， 使得老年糖尿病病人常常心存焦虑 。护士 要 了解 病人 的心理 状态 ， 尊重 患者 ， 取得 患者 的信 任 ， 把糖尿 病的基本 知识 传授 给病 人和其家属 ， 帮助其调整 心态 ， 好终 做 身服药 和治疗 的心理准备。 注 ： 对 照 组 比较 ，＜ ． １ 与 Ｐ ００ 。 ０ ２２饮食的教育 （ ． 人院第 ２日） 表 ２ 两组患者对护理服务满意度 比较表（ ＝ ３ ｎ４ ） 让病人 了解饮食治疗的重要性和饮食的原则。指导病人饮 食应遵循清淡、 易消化 、 蛋白适量的个体化原则。 合理调整饮食中 的三大营养比例 ， 增加食用纤维 ， 限制钠 、 脂肪摄入量 ， 维持理想 体重 １ 。摄人适量的优质蛋白 ， 如蛋类 、 牛肉等 ， 摄人适量 的谷物 （ 如全麦 ）大米、 、 豆类 、 ， 蔬菜 不吃纯糖和含糖量较高的水果。 注： 与对照组比较 ，＜ ．０ 。 Ｐ ０ １ ０ ２３运动的教育 （ 院第 ３ ４日） ． 人 ～
Hale Waihona Puke ９ ５健 康教 育路径 在老 年糖尿病病人 中的应用体会
屡 女廷；广西崇左市宁明县人民医院 崇左 ５２０） （ ３５０
摘要 ： 目的： 讨健康教 育路 径应 用于老年糖尿 病病人 的效果。方法 ： 探 ①将年龄在 ６ Ｏ岁以上 的 ８ ６例 Ⅱ型糖尿病患者随机分为 两组 ， 用常规法和健康教育路径 分别对对照组和 实验组进行健康教育 。②采 用 自行设 计的调 查表 了解 患者对健 康教 育知识 采 的掌握情况及对 医护工作的满意度。 结果 ： 经双样本 ｔ 检测 ， 两种健康教育方法的效果对比差异有统计 学意 义。 实验组对健康教 育知识的知晓率及 对医护工作 满意度 明显 高于对照组。结论 ： 实施健康教育路 径有效地避免 了健 康教 育的随意性和主观性 ， 提 高了病人 的 自护意识 ， 减少 了并发症的发生。 关键词 ： 健康教育路 径 糖尿病病人 满意度 中图分类号 ： ４ ３５ Ｒ ７． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）１ ０ ９ — ２ １ ７ － ３ １２ １ １ — ０ ５ ０ 老年糖尿病患者是 指年龄在 ６ 岁 以上 的糖尿 病患者［。 血糖 的发生。 ０ １ ］ ．用药教 育（ 人院第 ５ ６日） － 对老年糖尿病病人实施健康教育 主要 是通过教 育让老年患者 ２４ 树 立 健 康 的意 识 、 自觉 养 成 良好 的 生 活 习惯 ， 而减 少 或 消 除 从 介绍使用 药物 的 目的 ， 各种 药物的作用 、 使用方 法 、 常见 并发症 。临床护理路径是 一种为患者制定好 的有时间 、 有效果 的不 良反应及处理方法 、 用药注意事项等。护理人员必须熟练 的照护计 划。宁明县人 民医院 内分泌科将 糖尿病人健康 教育 掌握各类 降糖药 的作 用 、 用法 、 常用剂量和 注意事项 ， 能教 才 与临床护理路径有 机地结合起来 ，在 临床护理 中实施 切实可 会老年糖 尿病 病人正确 的用药方 法。如注射胰岛素 的部位、 时 问及用药反应 的观察 ， 发生低血糖时如何处理等 。此外 ， 护理 行的健康教育路径 ， 取得 了较好 的效果 ， 现作如下介绍。 １一 般 资 料 人员还要对老年糖尿病病人 的血糖 、 尿糖 、 尿量和体重等指标 该 院内分泌科 收治 的老 年糖尿病 ８ ６例患者 中 ， 年龄 最大 进行动态观察 ， 药物的疗效进行评价 ， 促病人要按时进餐 对 督 ８ 。 ８岁 最小 ６ 岁 ， １ 平均 ７ ． １ ４岁。随机地 将患者分为两组 ， 用糖 和 用 药 。 尿病健康教育 路径对实验组 ４ ３例患者实施健康 教育 ， 用传统 ２５ ．并发症 防治教育 （ 院第 ７日） 入 方法对对 照组 ４ 例进行健康教育 。两组患者年龄 、 ３ 性别 、 文化 介绍并发 症的防 治措施 ， 皮肤 要保持清 洁 ， 免受伤 ， 避 防 程度及病程等 比较 ， 差异无统计学意义 。 止皮肤感染 ； 做好 足部护理 ， 避免受伤和感染 ； 日清 洁口腔 ， 每 ２教 育 方 法 预防 口腔炎发生 ； 好鼻腔 、 做 呼吸道护理 ， 防止 呼吸道感染 ； 保 对照组采用传统 的随机 教育方式介绍糖 尿病常规 的疾病 持会阴部清洁 ， 防止泌尿道感染 。老年糖尿病病人要预防心血 知识及医院的相关 规章 制度 。实验组 由责任护士对病人 采取 管并发症 ， 定期 监测 动态心 电图变化 、 血压等 ， 如有不适及 时 对 一交流的形式 ， 了解病人对 疾病的认知情况 ， 照统 一制 报告医生进行处理 。 按 ． 介绍血糖 、 血酮、 尿糖 的自我监测方法 订好 的糖尿病健康教育 路径 的时间和 内容要 求 ，结合患 者的 ２６出院前 ３日， 个人情况有针对性地进行 宣教。护 士长进行 定期 的检查评价。 出院当天 ， 嘱咐病人 出院后按 时复诊 ， 遵循饮食原则及用 ２１ ． 入院教育 （ 入院当 日） 药的注意 事项 。 ．根 运动 、 治疗 等方 面知识 ， 计 １ 问卷 设 ０道 ２１１ ．． 人院 当天 ， 介绍病 区环 境 、 病房设施使 用、 作息制度 和探 ２７ 据糖尿病 饮食 、 视制度 、 就餐时 间 ， 任医生 、 任护士 、 主任 、 责 责 科 护士长 的姓 测试题 ，采取 口头 问答方式 ，出院前 分别对两组病人进行测 名， 讲解有关制度 的内容 ， 给患者发放糖 尿病健康教 育路 径表 试 ， 得分在 ９ 以上为优 秀 ，０ ９ 良好 ，０ ８ Ｏ分 ８ ～ ０为 ６ ０分为 中等 ， 并讲解相关 内容。 ６ Ｏ分以下为差 。对 出院的患者发放 自行设计 的患者对护理服 ２１ 进行检查前 ， ．． ２ 介绍检查 的项 目、 目的和注意事项。 务 满意度调查表 ， 发出 ８ ， ６张 收回 ８ ６张。 ２ ．介绍糖尿病 的发病原因 、 ．３ １ 常见症状 和体征 、 治疗方法。 ３结 果 ２１ ．． ４心理教育 ： 认识 到糖尿病是一种终 身性 的慢性疾病 ， 需要 结果 见表 １表 ２ 、 。 表 １ 两组患者对健康教育知识知晓率比较表（＝ ３ ｎ４ ） 终身治疗 。老年糖尿病病人应积极调整心态 ， 正确 面对 。由于 对疾病 的认识不足 ， 使得老年糖尿病病人常常心存焦虑 。护士 要 了解 病人 的心理 状态 ， 尊重 患者 ， 取得 患者 的信 任 ， 把糖尿 病的基本 知识 传授 给病 人和其家属 ， 帮助其调整 心态 ， 好终 做 身服药 和治疗 的心理准备。 注 ： 对 照 组 比较 ，＜ ． １ 与 Ｐ ００ 。 ０ ２２饮食的教育 （ ． 人院第 ２日） 表 ２ 两组患者对护理服务满意度 比较表（ ＝ ３ ｎ４ ） 让病人 了解饮食治疗的重要性和饮食的原则。指导病人饮 食应遵循清淡、 易消化 、 蛋白适量的个体化原则。 合理调整饮食中 的三大营养比例 ， 增加食用纤维 ， 限制钠 、 脂肪摄入量 ， 维持理想 体重 １ 。摄人适量的优质蛋白 ， 如蛋类 、 牛肉等 ， 摄人适量 的谷物 （ 如全麦 ）大米、 、 豆类 、 ， 蔬菜 不吃纯糖和含糖量较高的水果。 注： 与对照组比较 ，＜ ．０ 。 Ｐ ０ １ ０ ２３运动的教育 （ 院第 ３ ４日） ． 人 ～
健康教育路径在老年糖尿病患者中的应用
尿 患者健康 教育 与临床护理 路径有机 地结合起 来 ， 在 临床护
理 中实施切 实可行 的健康教育路径 ， 取得了较好 的效果 ， 现作
如 下介 绍 。 １ ．临床 资料
长的姓名 ， 讲解有 关制度的内容 ， 给患者发放糖尿病健康 教育
路径表并讲解相关 内容 。 ２ ． １ ． ２ 进行检查前 ， 介绍检查 的项 目、 目的和注意事项 。 ２ ． １ ． ３ 介绍 糖尿病 的发病原 因、 常见症 状和体征 、 治疗
订好 的糖尿病健康教育路 径 的时间和 内容要求 ， 结合 患者 的
个人 情 况 有 针对 性 地 进 行 宣 教 。护 士 长 进 行 定 期 的 检 查
评价 。
高患者生活 质量 Ｊ 。对 老年 糖尿 病患者 实施 健康 教 育主 要 是通过教育让老年患 者树立健 康 的意识 、 自觉 养成 良好 的生
者 随机分 为两组， 采用常规法和健康 教育路径分别对对照组和 实验 组进行健 康教 育。② 采用 自行设计 的调查表 了解 患者 对健康教 育知识 的掌握 情况及对 医护工作 的满 意度 。结果 经双样本 ｔ 检 测， 两种健康教育方法 的效果对 比差异有 统计学 意义。实验组对健康教育知识 的知 晓率及对 医护工作满 意度 明显高于 对照组。结论 实施健 康教育路径 有效地避 免 了健
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０—１ ３
多由饮食所伤 ， 劳倦过度 所致 ， 情志 因素对其 影响 也 已明确 。
方法 。 ２ ． １ ． ４ 心理教育 ： 心理 疏 导 是 提 高患 者 心 理 功 能 必 不 可
本组 老年糖 尿病患 者 １ ２ ０例 ， 男性 ６ ６例 ， 女性 ５ ４例 ， 年 龄６ ５～８ ３岁 ， 平均年龄 ７ １ ． ０±３ ． ８岁 。文化 程 度 ： 小学 ３ ８ 例， 初中５ ９例 ， 高中 １ ８例 ， 大学 ５例 ； 病 程 ２个月 ～１ ８年 ， 平 均９ ． ０±２ ． ７年 ； 无严 重并 发症 ； 均符合 ＷＨ Ｏ糖 尿病 诊 断标 准 Ｊ 。将患者分 为两组 ， 用糖尿病健康教育 路径对实 验组 ６ ０ 中 国 老 年 保 健医 学 》 杂 志２ ０ １ ３ 年 第１ １ 卷 第６ 期
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Ｐａ ｍｅ ， ｎ ｅ ， ｎ Ｚｉ ｉ ＨＵ Ｙａ ｆ ｉ ＨＵ Ｇｕｉｅ Ｆｉ ｓ ｏｐ ｅ’ Ｏ — ｆ ｎ（ ｒ ｔＰｅ ｌ Ｓ Ｈ Ｓ
院第 １ ～第 １ 天 １天 ， 日按 路 径 表 的 内容 对 病 人 及 家 属 进 行 连 每
续 动 态 规 范 的教 育 ， 教育 方 式 采 取 个 体 化 一 对 一 、 片 、 字 资 图 文
径 教 育 。 段评 价 由 Ｃ Ｉ 组 成 员 ２ｄ或 ３ ｄ 病 人 的 糖 尿 病 知 Ｑ 小 对
ｐｔｌ ｆ ｕ ｉ ｕ ｔ Ｚ ｅｉｎ Ｐｒ ｖｎ ｅ Ｚｈ ｊ ｎ ｉａ ｏ Ｗ ｙ Ｃｏ ｎ ｙ ｈ ｊ ｇ ａ ｏ ｉｃ ， ｅｉ ｇ ａ
３ １ ００ Ｃｈｉ ａ ２２ ｎ）
病 人 自我 管 理 能 力 ， 约 有 限 人 力 资 源 是 护 理 人 员 面 临 的新 课 节
识 、 知 态 度 、 能 掌 握 、 为 变 化 以 问 卷 及 观 察 形 式 进 行 阶 段 认 技 行 性 评 价 ， 时 给 予 指 导 修 正 使 教 育 个 体 化 。 总评 价 由 医生 、 士 及 护 及 营 养 师 在 教 育 路 径 完 成 后 对 其 进 行 总 评 价 ， 病 人 及 家属 探 与
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献 标 识 码 ： Ｃ
文 章 编 号 ：０ ９— ４ ３２ ０ ）Ｂ一 １２一 ２ １ ０ ６ ９ （０ ８ ８ ２ ０ Ｏ 随 着 经 济 发 展 和 人 们 生 活 方 式 的改 变 ， 尿 病 患 病 率 逐 年 糖 上升 ， 已成 为 严 重 威 胁 人 类 健 康 的 世 界 问 题 。如 何 提 高 糖 尿 病
１２ １２ 观察 组 ．． ．
将 临 床路 径 引 入糖 尿病 饮食 治疗 教育 中 ， 由
本 科 室 护 理 持 续 质 量 改 进 （ Ｑ ） 组 成 员 和 ２名 医 生 及 营 养 师 Ｃ Ｉ小 共 同制 定 糖 尿 病饮 食 治 疗 教 育 路 径 表 １份 ， 全 科 护 士 进 行 培 对 训并 考核合格 ， 过解 释取得病人及 家属合作 ， 通 以时 间 为 纵 轴 ，
营 养 素 的分 配 和 具 体 量 。 第 ３天 介 绍 糖 尿 病 饮 食 制 订 “ 步 ｊ 曲” 病 人 自 己计 算 每 日饮 食 总 量 及 三 大 营 养 素 量 的 分 配 。第 ４ ，
天 、 ５天 介 绍食 物 交换 方 法 ， 物 血 糖 生 成 指 数 （ ） 第 食 ＧＩ 概念 及 应 用 。第 ６ 介 绍 烹 调 食 物 技 巧 、 果 选 择 及 食 用 方 法 。 第 ７天 天 水 按 病 人 的并 发症 、 同饮 食 喜 好 ， 定 个 体 饮 食 计 划 。第 ８天 指 不 制 导 病 人 如何 掌 握 食 物 的数 量 ， 称 重 法 将 主 副 食 称 重 ， 导 家 中 按 指 备 一 套 专 用 碗 、 、 。第 ９ 、 １ 碟 勺 天 第 Ｏ天 指 导 病 人 进 行 食 谱 制 订 方 法 及 注意 事 项 ， 食 误 区纠 正 ， 饮 指导 并 协 助 病 人 完 成 ３ｄ食 谱 制 订 。第 １ １天 对 病 人 上 交 的 ３ ｄ食 谱 给 予 指 导 修 正 。糖 尿 病
受 Ｊ 。为 探 讨 临 床 路 径 在 糖 尿 病 饮 食 治 疗 教 育 中 的 实 际 效 果 ， ２０ ０ ６年 护 理 人 员 将 临 床 路 径 引 入 糖 尿 病 饮 食 治 疗 教 育 过 程 中 ，
取 得 了 较 好 的 效 果 。现 报 告 如 下 。 １ 资料 与方 法
维普资讯
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ａｕ ｕ ｔ ２ ０ １ ２ ． Ｂ ｇ ｓ ， ０ ８ Ｖｏ ． ２ Ｎｏ ８
临床教 育 路径 在 糖尿 病 饮食 治 疗 教 育 中的 应 用
Ａｐｐ ｉ ａ ｉ ｆｃ ｉ ｉ ａＩ ｕ ａ ｉ ｎ ｐ ｔ ｗａ ｌ ｔ ｃ ｏｎ ｏ ｌ ｃ ｎ ｅｄ ｃ ｔｏ ａ ｈ ｙ
以教 育 内容 、 象 、 对 实施 时 间 、 果 评 价 为 横 轴 ， 效 由护 士 从 病 ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｅｔ ｓ ｎ ｄｉ ａｒ ｈ ａ ｙ ｅｄ ｃ ｔｏ ｆ ｄｉ ｂ ｅ ｍｅＩ ｔ ｓ ｐ ｔｅ ｔ Ｉ ｕ ａ ｉｎ ｓ ｉ 潘 姿美 ， 胡艳 飞 ， 桂芬 胡
通过三级评价方式保证饮食治疗教育路径有效实施 。 糖 尿 病 饮 食 治 疗 教 育 路 径 表 内 容 ： 院 当 天介 绍 饮 食 治 疗 入
重 要 性 ， 营养 师共 同制 订 糖 尿 病 饮 食 ， 人 通 过 学 习 能 说 出 自 与 病 己每 日总 热 卡及 主 食 量 。第 ２天 介 绍 饮 食 治 疗 作 用 目的 、 种 各
讨 饮 食 治 疗 过 程 中将 会 发 生 的 问 题 ， 同 制 订 饮 食 治 疗 计 划 。 共
题 。临 床 路 径 是 一 种 为 服 务对 象 提 供 高 品 质 、 效 率 、 成 本 医 高 低
疗 健 康 服 务 的 模 式 ， 经 被 世 界 上 许 多 国 家 的 护 士 和 医 生 接 已
料 、 际 食 物 等 。效 果 评 价 严 格 按 时 问 序 列 采 取 三 级 评 价 方 法 ， 实 日评 价 、 评 价 、 段 总评 价 。 日评 价 由施 教护 士根 据 路 径 每 天 以提 问 的 方式 进 行 持 续 评 价 ， 即教 育 后 当天 评 价 效 果 ， ２天 教育 前 第 对 前 １ｄ的 内容 进 行评 估 ， 充 巩 固前 １ｄ的 内 容后 进 入 当 天路 补
院第 １ ～第 １ 天 １天 ， 日按 路 径 表 的 内容 对 病 人 及 家 属 进 行 连 每
续 动 态 规 范 的教 育 ， 教育 方 式 采 取 个 体 化 一 对 一 、 片 、 字 资 图 文
径 教 育 。 段评 价 由 Ｃ Ｉ 组 成 员 ２ｄ或 ３ ｄ 病 人 的 糖 尿 病 知 Ｑ 小 对
ｐｔｌ ｆ ｕ ｉ ｕ ｔ Ｚ ｅｉｎ Ｐｒ ｖｎ ｅ Ｚｈ ｊ ｎ ｉａ ｏ Ｗ ｙ Ｃｏ ｎ ｙ ｈ ｊ ｇ ａ ｏ ｉｃ ， ｅｉ ｇ ａ
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病 人 自我 管 理 能 力 ， 约 有 限 人 力 资 源 是 护 理 人 员 面 临 的新 课 节
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中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献 标 识 码 ： Ｃ
文 章 编 号 ：０ ９— ４ ３２ ０ ）Ｂ一 １２一 ２ １ ０ ６ ９ （０ ８ ８ ２ ０ Ｏ 随 着 经 济 发 展 和 人 们 生 活 方 式 的改 变 ， 尿 病 患 病 率 逐 年 糖 上升 ， 已成 为 严 重 威 胁 人 类 健 康 的 世 界 问 题 。如 何 提 高 糖 尿 病
１２ １２ 观察 组 ．． ．
将 临 床路 径 引 入糖 尿病 饮食 治疗 教育 中 ， 由
本 科 室 护 理 持 续 质 量 改 进 （ Ｑ ） 组 成 员 和 ２名 医 生 及 营 养 师 Ｃ Ｉ小 共 同制 定 糖 尿 病饮 食 治 疗 教 育 路 径 表 １份 ， 全 科 护 士 进 行 培 对 训并 考核合格 ， 过解 释取得病人及 家属合作 ， 通 以时 间 为 纵 轴 ，
营 养 素 的分 配 和 具 体 量 。 第 ３天 介 绍 糖 尿 病 饮 食 制 订 “ 步 ｊ 曲” 病 人 自 己计 算 每 日饮 食 总 量 及 三 大 营 养 素 量 的 分 配 。第 ４ ，
天 、 ５天 介 绍食 物 交换 方 法 ， 物 血 糖 生 成 指 数 （ ） 第 食 ＧＩ 概念 及 应 用 。第 ６ 介 绍 烹 调 食 物 技 巧 、 果 选 择 及 食 用 方 法 。 第 ７天 天 水 按 病 人 的并 发症 、 同饮 食 喜 好 ， 定 个 体 饮 食 计 划 。第 ８天 指 不 制 导 病 人 如何 掌 握 食 物 的数 量 ， 称 重 法 将 主 副 食 称 重 ， 导 家 中 按 指 备 一 套 专 用 碗 、 、 。第 ９ 、 １ 碟 勺 天 第 Ｏ天 指 导 病 人 进 行 食 谱 制 订 方 法 及 注意 事 项 ， 食 误 区纠 正 ， 饮 指导 并 协 助 病 人 完 成 ３ｄ食 谱 制 订 。第 １ １天 对 病 人 上 交 的 ３ ｄ食 谱 给 予 指 导 修 正 。糖 尿 病
受 Ｊ 。为 探 讨 临 床 路 径 在 糖 尿 病 饮 食 治 疗 教 育 中 的 实 际 效 果 ， ２０ ０ ６年 护 理 人 员 将 临 床 路 径 引 入 糖 尿 病 饮 食 治 疗 教 育 过 程 中 ，
取 得 了 较 好 的 效 果 。现 报 告 如 下 。 １ 资料 与方 法
维普资讯
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ａｕ ｕ ｔ ２ ０ １ ２ ． Ｂ ｇ ｓ ， ０ ８ Ｖｏ ． ２ Ｎｏ ８
临床教 育 路径 在 糖尿 病 饮食 治 疗 教 育 中的 应 用
Ａｐｐ ｉ ａ ｉ ｆｃ ｉ ｉ ａＩ ｕ ａ ｉ ｎ ｐ ｔ ｗａ ｌ ｔ ｃ ｏｎ ｏ ｌ ｃ ｎ ｅｄ ｃ ｔｏ ａ ｈ ｙ
以教 育 内容 、 象 、 对 实施 时 间 、 果 评 价 为 横 轴 ， 效 由护 士 从 病 ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｅｔ ｓ ｎ ｄｉ ａｒ ｈ ａ ｙ ｅｄ ｃ ｔｏ ｆ ｄｉ ｂ ｅ ｍｅＩ ｔ ｓ ｐ ｔｅ ｔ Ｉ ｕ ａ ｉｎ ｓ ｉ 潘 姿美 ， 胡艳 飞 ， 桂芬 胡
通过三级评价方式保证饮食治疗教育路径有效实施 。 糖 尿 病 饮 食 治 疗 教 育 路 径 表 内 容 ： 院 当 天介 绍 饮 食 治 疗 入
重 要 性 ， 营养 师共 同制 订 糖 尿 病 饮 食 ， 人 通 过 学 习 能 说 出 自 与 病 己每 日总 热 卡及 主 食 量 。第 ２天 介 绍 饮 食 治 疗 作 用 目的 、 种 各
讨 饮 食 治 疗 过 程 中将 会 发 生 的 问 题 ， 同 制 订 饮 食 治 疗 计 划 。 共
题 。临 床 路 径 是 一 种 为 服 务对 象 提 供 高 品 质 、 效 率 、 成 本 医 高 低
疗 健 康 服 务 的 模 式 ， 经 被 世 界 上 许 多 国 家 的 护 士 和 医 生 接 已
料 、 际 食 物 等 。效 果 评 价 严 格 按 时 问 序 列 采 取 三 级 评 价 方 法 ， 实 日评 价 、 评 价 、 段 总评 价 。 日评 价 由施 教护 士根 据 路 径 每 天 以提 问 的 方式 进 行 持 续 评 价 ， 即教 育 后 当天 评 价 效 果 ， ２天 教育 前 第 对 前 １ｄ的 内容 进 行评 估 ， 充 巩 固前 １ｄ的 内 容后 进 入 当 天路 补