不同表面结构对种植牙失败的影响
种植体表面形貌作用对骨再生影响的探究途径
种植体表面形貌作用对骨再生影响的探究
途径
随着人们对健康的重视,种植牙已经成为一种常见的牙齿修复方式。
然而,种植体的表面形貌对于骨再生的影响却备受关注。
本文将探究种植体表面形貌对骨再生的影响,并介绍一些相关的研究方法。
种植体表面形貌是指种植体表面的形状、纹理和粗糙度等特征。
这些特征对于骨细胞的附着、增殖和分化等过程都有着重要的影响。
因此,种植体表面形貌的设计和优化对于种植体的生物学性能至关重要。
研究表明,种植体表面形貌对于骨再生有着显著的影响。
一些研究表明,表面粗糙度越大的种植体能够促进骨细胞的附着和增殖,从而提高骨再生的效果。
另外一些研究则发现,表面形貌的纹理和形状也会影响骨细胞的行为,从而影响骨再生的效果。
为了探究种植体表面形貌对骨再生的影响,研究人员采用了多种方法。
其中,扫描电子显微镜(SEM)是一种常用的方法。
通过SEM 观察种植体表面的形貌,可以获得表面粗糙度、纹理和形状等信息。
此外,细胞培养实验也是一种常用的方法。
通过将骨细胞培养在不同形貌的种植体表面上,可以研究表面形貌对骨细胞的影响。
最后,动物实验也是一种重要的方法。
通过将不同形貌的种植体植入动物体内,可以研究表面形貌对骨再生的影响。
种植体表面形貌对于骨再生有着重要的影响。
研究人员可以通过SEM观察表面形貌,通过细胞培养实验和动物实验研究表面形貌对骨细胞和骨再生的影响。
这些研究结果可以为种植体的设计和优化提供重要的参考。
假牙种植牙结构种植体系统种植牙常用材料
假牙分类活动假牙活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成,患者可自由取戴。
它适应范围较广,绝大多数患者均可考虑,从缺失一颗牙到全口牙,即使两端邻牙不太坚固,也可安装。
既然是活动的,稳固性自然较差,因此,很难达到真牙的咀嚼效率。
而且假牙容易腐蚀邻牙,或造成牙齿松动。
单颗的活动假牙由于体积较小,容易松动而被误吞,一旦发生误吞进入食道或胃里,假牙挂钩就会损伤胃肠道。
固定假牙固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙,把假牙固定其上,在镶牙时,先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改,作为基牙,然后在其上面套上一个牙套,再将两侧连接起来,中间镶上假牙,通过粘固剂固定在两侧的好牙上,像搭桥一样,所以被称为固定桥。
不过固定假牙最大的缺点是对真牙伤害太大。
种植牙人工种植牙,通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,1—3个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作牙冠。
不过价格较贵,治疗周期较长(3—6个月)限制了很多人的使用。
人工种植体主要由99.5%以上的钛组成的合金制成,生物相容性较好。
目前很多人工骨骼都用的是这种材料,还没有发现对人体有任何毒副作用。
种植牙结构种植体系统种植牙临床成功率已经达到98%,但尽管如此,仍存在失败的病例和风险。
为此,专家提醒,一例成功的种植牙手术取决于多个因素,患者在治疗前一定要做好选择。
要选择有条件的医院,细致测量骨密度及种植深度,采用CT检查,精致测量颌骨密度及种植深度,以保证种植效果。
选择适合的、科技含量高的种植体系统从2002年到目前短短几年的时间,国外种植体产品蜂拥而至进入国内市场,目前经我国药品监督局批准进入中国市场的国外种植体产品就有十余种系列。
瑞典Nobel Biocare AB生产的Nobel Biocare纯钛种植体(2003.01.22)、Nobel Biocare种植牙系统手术工具(2006.05.15)、种植体配套工具(2006.07.10);德国FRIADENT GmbH生产的ANKYLO牙种植体(2005.10.24)、FRIALIT-2钛喷涂阶梯牙种植体及配件(2002.12.02)、FRIALIT-2 螺纹阶梯牙种植体及配件(2002.12.02)、IMZ-TwinPlus螺纹柱状牙种植体及配件(2002.12.02)、IMZ-TwinPlus钛喷涂柱状牙种植体及配件(2002.12.02)及XIVE牙种植体及配件(2002.12.02);瑞士Institut Straumann AG生产的ITI牙科种植系统(2004.09.06);法国安多健有限公司生产的OI/HE型纯钛种植体(2003.08.13);加拿大生产的牙种植体系统(2003.11.17);日本齿科钛技术研究所生产的JIAD(KOM)纯钛人工牙种植体(2003.12.31);日本医疗器材有限公司生产的牙科种植体手术用器械(2006.07.10);美国Porex外科有限公司生产的MEDPOR外科种植体材料(2002.11.14);美国Lifecore生命中心生物医学股份有限公司生产的Lifecore Stage-1单段RBM牙种植体(2004.09.28);美国Implant Innovations Inc生产的3i直形种植牙系统手术工具(2006.06.07);韩国OSSTEM Co Ltd生产的牙科种植体手术工具(2006.02.23);德国Schütz dental Group生产的牙科种植体力矩扳手(2006.03.30)等。
种植体早期失败3例及文献复习
种植体早期失败3例及文献复习宁珊;宓努;陈碧芳;罗良【期刊名称】《广东牙病防治》【年(卷),期】2012(020)001【摘要】目的探讨影响种植体早期失败的因素及预防措施.方法对3例种植体早期失败病例从检查诊断、手术方式等方面综合分析失败原因,探讨对种植体早期失败的预防、诊断与处理措施.结果 3例早期失败病例,分别在术后6个月、3个月、1个月出现种植体松动或脱落.病例1颊侧骨壁薄,牙槽嵴呈刃状,且颊侧凹陷缺损,术前X线片未能反映牙槽骨颊舌径情况.种植体虽获得良好初期稳定性,但由于植入时仅仅是按常规牙龈环切,居中植入,造成种植体偏颊侧;在备洞和种植体挤压的作用力下造成颊侧较薄骨皮质吸收;加上采取非潜入式种植,较容易感染,导致种植体早期失败.病例2骨质疏松,可利用骨高度有限,植入后初期稳定性不良;且手术中穿通鼻底后未行植骨处理,就近进行第二次备洞,导致植入的种植体周形成死腔;软组织在早期因炎症裂开致种植体外露;术后患者佩戴临时义齿因牙槽嵴低平固位不良,对种植体产生不良的负荷.病例3术区骨质疏松严重,种植体植入后初期稳定性差;加上采取非潜入式种植,种植体部分暴露,无法获得足够的继发稳定性,最终导致松动.以上3例根据失败原因采取相应补救措施,重新植入后成功修复.结论完善术前设计,规范手术操作,及时发现并积极治疗种植体周围炎,可以避免种植体早期失败的发生.【总页数】5页(P38-42)【作者】宁珊;宓努;陈碧芳;罗良【作者单位】深圳市华侨城医院口腔科,广东深圳518053;深圳三九齿科门诊部;深圳市华侨城医院口腔科,广东深圳518053;深圳市华侨城医院口腔科,广东深圳518053【正文语种】中文【中图分类】R783.6【相关文献】1.3种不同表面结构的种植体对种植早期失败和晚期失败的影响 [J], 朱军利;项明艳;李军2.种植体早期失败相关因素的临床回顾性分析研究 [J], 叶秋萍;刘逢佳;叶淑华;林国芬;何福明3.种植体植入后早期失败相关因素探讨 [J], 黄丽娟;牟雁东;青薇;任静;郑佳俊4.种植体周围炎导致早期种植牙失败的原因分析和防治策略的探究 [J], 李冬仙;李琴琴;王杨红;白皓天;张建锋;王玉贵5.种植体早期失败的相关因素分析 [J], 章惠娅;林国芬;管叶;盛爱萍;何福明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
牙种植体表面结构对骨结合的影响
牙种植体表面结构对骨结合的影响
陈芳;潘可风
【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》
【年(卷),期】2005(15)4
【摘要】Branemark提出的骨结合理论是种植义齿发展历程中的一个重要里程碑。
经多年研究.Albrektsson等认为有以下6项重要因素影响骨结合:种植体材料、种植设计、表面条件、骨的状态、外科技术和负载条件。
其中,种植体与种植区骨界面的相互影响一直是人们研究的热点。
种植体表面微结构与达到良好骨结合有着密切关系,但具体的机制至今尚不十分清楚。
关于种植体表面结构的研究正进一步深入。
本文将对这方面的研究作一综述。
【总页数】4页(P378-381)
【作者】陈芳;潘可风
【作者单位】同济大学口腔医学院口腔外颌面外科,上海,200072;同济大学口腔医
学院口腔外颌面外科,上海,200072
【正文语种】中文
【中图分类】R782.13
【相关文献】
1.微创软组织增量术对牙种植体骨结合的力学影响 [J], 夏琳;张志宏;刘红红;龚明;
陈佳
2.牙种植体-骨结合稳定性影响因素的研究进展 [J], 于惠
3.转化生长因子-β对牙种植体骨结合的影响 [J], 袁晟
4.不同植入扭矩对牙种植体-骨结合影响的动物实验研究 [J], 于惠;柳忠豪;许胜
5.生骨片联合骨宝丸对牙种植骨结合作用的影响 [J], 吴俊伟;吴美珍;丁旭宣;严鑫;夏炜;黄杏香;何智仁;朱镇杰
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种植义齿粘结界面和骨结合界面在冲击力下的应力及变形分析
种植义齿粘结界面和骨结合界面在冲击力下的应力及变形
分析
随着种植义齿技术的不断发展,越来越多的人选择种植义齿来恢复缺失的牙齿。
然而,种植义齿的长期稳定性和生物相容性仍然是一个挑战。
为了更好地了解种植义齿在冲击力下的应力和变形情况,本文对种植义齿粘结界面和骨结合界面进行了分析。
首先,我们需要了解种植义齿粘结界面和骨结合界面的结构。
种植义齿粘结界面是人工牙齿与种植体连接的部分,而骨结合界面是种植体与植入骨组织结合的部分。
这两个界面的结构对于种植义齿的稳定性和生物相容性至关重要。
在冲击力作用下,种植义齿粘结界面和骨结合界面会受到应力和变形的影响。
应力是指物体内部的力分布情况,而变形是指物体在外力作用下发生的形状、尺寸或体积的改变。
通过应力和变形的分析,我们可以评估种植义齿在冲击力下的稳定性和可靠性。
研究发现,种植义齿粘结界面和骨结合界面在冲击力下会受到较大的应力集中。
这是因为冲击力会在界面处产生较大的应力,从而导致界面的破坏和松动。
为了减小应力集中,可以采用增加界面面积、改善界面形状或使用更好的粘接材料等方法。
此外,冲击力还会引起种植义齿粘结界面和骨结合界面的变形。
界面的变形会导致种植义齿的位置偏移或倾斜,从而影响种植义齿的稳定性和咀嚼功能。
为了减小变形,可以采用增加界面的刚度、改善界面的连接方式或使用更好的材料等方法。
综上所述,种植义齿粘结界面和骨结合界面在冲击力下的应力和变形是影响种植义齿长期稳定性和生物相容性的重要因素。
通过对应力和变形的分析,我们可以优化种植义齿的设计和材料选择,从而提高种植义齿的稳定性和可靠性。
种植体周围炎导致早期种植牙失败影响因素与防治对策分析
软垢 ,继 而机 械损 伤牙 龈 ,导致 细菌 入侵 ,最 终 引起周 围 炎;② 施有 效第 降温 , 以免过 热而 引起 骨组 织坏 死 。② 当种 植 体推 积有
超负 荷 :其主 要发 生于 基 台和种 植体 间 ,在应用 种 植体 时承 受 的 牙 菌斑或 者有 牙 石时 ,应采 取光 动力 学 、物 理 以化 学等 方式 来进 牙合 压力 大于 其周 围骨 组织 可承 受 的最大 负荷 ,导致 种 植体 和骨 行清 创 J 。在抗 菌药 物上 ,应 首选无 损伤 除 菌抗菌 药物 来去 除菌
1 . 1 一 般 资 料
1 . 3 统计学 方法
在 本次 的实验 数据 中采 用 的是 S P S S 1 7 . O 软件 来 实施统 计学 分 析 ,其 中组 间 数据 资料 的对 比采用 的是 t 检 验 ,而 计 数资 料对
比则采用 的是卡方检 验 ,以 P< 0 . 0 5为差异有 统计学 意义 。
2 结 果
在 本 次研 究 中 ,所选 取 的研 究对 象 为 我 院 自 2 0 1 3年 4月至
2 0 1 4 年 2月所 收 治 的行 种 植 牙手 术 治疗 的 5 O例牙 列 缺损 以及缺
5 0 例 患者 中有 l 8 例 由于种 植体周 围炎导致 早期种 植牙 失败,
失患 者 。上述病 例 中 由于种 植体 周 围炎导 致早 期种植 牙 失败 的有 其 失败 率 是 3 6 . O % 。经 分 析 ,种 植 体周 围炎病 因 主要 包含 吸烟 、 1 8 例 患者 ,所有 患者 均满足 口腔 修复 学中 关于种 植体 周围 炎有关 种植 体和骨 组织 愈合期 间中的损 伤 、 外 形和基桩 选择 不当 、 感染、
玩种植,你必须要懂的知识-种植体表面处理技术
玩种植,你必须要懂的知识-种植体表面处理技术近30年以来,口腔种植学取得了前所未有的发展,学习并掌握口腔种植修复技术已然成为一股热潮。
“这是一个最好的时代、同时也是一个最坏的时代”,一方面口腔种植新技术、新材料发展日新月异让广大患者受益,而另一方面,由于盲目开展、基础不扎实而导致的种植并发症正越来越多的出现。
让我们一起静下心来,利用微信数字媒介,从核心的口腔种植修复知识出发,结合最新的科研文献,开始这样一个有意思的系列-“玩种植,你必须要懂的知识”,今天,我们简单谈谈种植体的表面处理技术。
骨结合(Osseointegration)是口腔种植修复的基础,如何提高种植体与骨组织的结合率和整合速度一直都是口腔种植研究的焦点。
众所周知,粗糙的种植体表面能够提高成骨细胞的迁移和增殖,有利于形成骨结合 (Nasatzky等. 2003; Osathanon 等. 2011)。
表面微孔介于1 - 100微米之间被认为是比较理想的表面粗糙度,有利于成骨细胞附着,形成良好的骨-种植体结合。
许多种植体系统采用喷砂工艺,通过减法处理工艺形成凹凸不平的种植体表面来增加表面积,种植体的表面也经常会采用酸处理,且有不同的命名方式,例如酸洗(acid washing)和酸蚀(acid etching)等。
需要说明的是,酸洗也能形成种植体表面的蚀刻效果,还能够去除喷砂处理遗留在种植体表面的残余物。
牙种植体的表面特性可影响种植体植入后的生物学反应,决定组织细胞在其表面的粘附,增殖,分化及矿化,影响蛋白质的吸收,直接影响界面的骨愈合速度,骨结合率,骨结合强度,对种植体功能的正常行使十分重要。
因此,各种植体公司长期以来都努力采用不同的种植体表面处理工艺改变种植体表面特性来促进骨结合,提高种植体的成功率。
总体而言,表面处理技术的进步也是一个不断发展与革新的历程,从机械抛光开始,历经了钛浆喷涂、羟基磷灰石涂层、喷砂、大颗粒喷砂酸蚀、电化学氧化、可吸收研磨介质等多种不同的表面处理技术,有些表面处理技术已经被临床所摒弃。
种植牙失败原因探讨
医生形象
知识信任型 权威信任型
影响信任度的因素 显象因素 隐含因素
重要的医疗行为
患者心理状况的临床评价 沟通 心理异常矫正 心理影响与控制
检查 诊断 计划 沟通 理解 合作 矫治
医疗过程心理活动描述
种植治疗的需求—满足模型 参与治疗的患者的心理类型 治疗过程中心理活动转换模型
种植治疗的需求—满足模型
骨基础 纤维结缔组织层 上皮
骨系统
骨重建过程
骨传导
纤维蛋白附着 成骨细胞迁移
骨形成
无胶原有机质分泌 磷酸钙晶体生长 胶原纤维集合 胶原分隔钙化
骨重建
骨吸收/沉积循环 继发骨单位形成
骨系统 重建骨的咬合力刺激响应
咬合力
牙周结构
牙周纤维 悬吊结构
拉应力
直联结构 压应力
骨沉积
骨吸收
平衡
骨系统
成膜与成骨
界面 生物系统的适应性极限 系统的最优设计与评价 易操作性
种植牙的特殊问题
生物相容性 穿通结构 耐受大强度负荷
种植牙与天然牙比较
种植牙
牙周膜
无
生物封闭区
差
骨系统 生存环境
吸收 不相适应
信息与能量交换 无
天然牙 有 好
吸收与重建 相适应 有
牙周膜
本体感受器 粘弹性缓冲垫样作用 悬吊结构
生物封闭区
口腔生理环境
稳定性颌 牙周膜牙齿长轴方向 牙列与牙弓 静态牙颌系统 肌肉,神经与动态牙颌系统平衡
口腔生化环境
良好的微生物生态环境 生化自洁作用
口腔病理环境
牙体缺损牙髓与根尖周病 牙周疾病 牙列缺失 牙颌畸形 齿槽骨吸收 骨流失 TMJd 口腔生化环境紊乱 咀嚼活动紊乱
种植体外形
种植体外形:骨内种植体的外形可分为柱状和根形两大类,根据其表面是否有螺纹又可分为旋转就位型和挤压就位型1.柱形种植体此类型的种植体上下直径相同,早期的骨内种植体全都设计为柱形,此类型的典型代表是NobelBiocare公司的Br?nemark系统。
2.根形种植体(如Friadent公司的Frialit-2)这种类型的种植体是最近20年出现的,其模仿牙根的形状设计,整个骨内部分有一锥度。
这些形状的设计是为了简化手术操作,在即刻种植时能极好地与牙槽窝形状吻合,达到更好的初期稳定性;由于其逐步变细的牙根状结构,可避免对邻牙造成损伤;另外,从生物力学原理来说,骨组织与植入体之间的连接界面在承受外力时,通常受到三种力---即压力、张力及剪切力。
其中剪切力是最易造成界面连接破坏的不利外力,柱形结构在受到平行于种植牙长轴的力时,在其侧面与骨组织间受到较大的剪切力,锥形结构则可有效地将大部分剪切力转换为压力,可有效避免骨结合界面的损伤。
3.旋转就位型种植体(如NobelBiocare公司的Br?nemark系统)又称螺纹状旋转就位型种植体,这类型种植系统是在种植窝预备完成后,利用植体表面的螺纹状结构,将其加力旋转植入种植窝。
此类型还分为自攻型(即可通过种植体自身的螺纹旋转攻入骨内)及非自攻型此类型通常需先用攻丝设备在骨内攻上螺纹后才能旋入就位)。
4.挤压就位型种植体(如IMZ系统)此类型的种植体表面无螺纹,在种植窝预备完成后,通过敲击使之就位。
此类型的命名从操作上来说本应为敲击就位型,但因该类型种植体的英文名是“press-fitimplant”,即挤压就位型种植体;另外,牙种植有一个基本原则,种植窝预备的直径原则上应略小于植体,以使植体进入后,与骨面之间最大限度地紧密贴合,从而保证足够的初期稳定性及尽快地骨结合,植体进入时实际上就有一挤压就位过程,所以这里将其定义为挤压就位型种植体。
从临床应用的方便程度来说,除了少数有特殊要求的外,旋转就位型种植体较为常用,这是因为如上所述,为保证足够的初期稳定性及尽快的骨结合,我们在种植窝预备时,常需将其预备的直径略小于植体直径,但小到什么程度则应根据骨质的密度而定,骨质疏松者,可以小很多皆可挤压就位,相反,骨质致密者,则不能过小而影响就位。
不同表面形态种植体与种植体周围炎的相关性
3 9
.
临 床 研 究 .
不 同表 面形态种植 体 与种植体周 围炎 的 相 关性
周文娟 柳 忠豪 卢志山 许胜
【 摘要】 目的
一
郝鹏杰 孙爱杰
初步探讨 不同表面形态 的种植体 与种植 体周围炎发病的相关性 , 为进 一步寻找
对2 3 0 7例 ( 3 6 5 2枚 )
s u f r a c e s .M e t h o d s ห้องสมุดไป่ตู้3 6 5 2 d e n t a l i mp l a n t s we r e ol f bwe d u p f o r 6 mo n t h s t o 1 0 y e a r s .T h e r e l e v a n c e b e t we e n p e r i - i mp l a n t i t i s a n d d i f f e r e n t i mp l a n t s u f r a c e s wa s a n a l y z e d .F a c t o r s s u c h a s a g e s ,g e n d e r a n d i mp l a n t l e n g t h we r e a l s o c o n s i d e r e d .Re s u l t s P e r i — i mp l a n t i t i s w e r e ou f n d i n 3 5 i mp l a n t s ,2 6 o c c u r r e d b e f o r e l o a d i n g a n d 9 o c c u r r e d a f t e r l o a d i n g .t h e o v e r a l l i n c i d e n c e wa s 0 . 9 6 % .T h e i n c i d e n c e o f p e r i -
3种不同表面结构的种植体对种植早期失败和晚期失败的影响
‘ 3 3 7 9・
酰 化 物 — — 缩 甲基 脱 乙 酰壳 聚 糖 ” , 其 与 人 体 的氨 基 多糖 近
似, 可被人体 吸收利用 , 不与体 液发 生反 应 , 对 组 织 也 不 引 起 抗 原 抗 体 反 应 。其 具 有 成 膜 性 、 可纺 性 、 抗 凝血 性 、 促进 伤 口 愈 合 等 功 能 。壳 聚 糖 已 广 泛 应 用 在 食 品 、 生化 、 医 药 等 方 面 。 近 年 来 其 在 口腔 医 学 中的 应 用 I t = 渐 增 多 。 本 研 究 用 其 作 为直接盖髓剂 , 主要利 用其促 进骨形 成 、 促进 成骨 细胞分 裂 、
氢氧 化 钙 制 剂 作 为 活 髓 保 存 剂 , 已被 广 泛 应 用 , 目前 被 认
为 是 较 成 熟 的 活 髓 保 存 剂 。人 们 对 氢 氧 化 钙 作 用 于 牙 髓 组 织、 诱 导 牙 本 质 桥 形 成 机 制 做 了大 量 研 究 , 氢 氧 化 钙 活 髓 切 断 术 后 的组 织 学 变 化 是 : 与 氢 氧 化 钙 接 触 的 牙 髓 组 织 出 现 表 面 坏死层 , 其下方 是 一层 局 限 的炎症 浸润 带 , 再 下 方 是 正 常 牙
促进钙化 , 以及其能促进修 复性牙本质形成 , 且 不 引 起 浅 表 牙 髓 组 织 的坏 死 的 作 用 。
牙髓 活力 , 又 可减 少 牙 髓 炎 症 发 生 ; 可 以 认 为 壳 聚 糖 是 一 种 具
有 较 高 临 床 疗 效 的乳 牙 直 接 盖 髓 剂 。 但 关 于 剂 型 制 作 及保 存
方 面 有 待 进 一 步 研究 。
[ 参 考 文 献 ]
[ 1 ] 石 四 箴 .儿 童 1 3腔 医学 [ M] .北 京 : 人民卫生出版社 , 2 0 0 9 : 2
口腔种植修复的影响因素分析
口腔种植修复的影响因素分析口腔种植修复是一种常见的治疗牙齿缺失的方法,通过种植牙齿,可以恢复牙齿的功能和美观。
然而,口腔种植修复的效果不仅与个体的口腔状况有关,还受到许多其他因素的影响。
本文将分析口腔种植修复的影响因素,并提供相应的解决方案。
一、骨质状况骨质状况是影响口腔种植修复效果的重要因素之一。
如果患者的骨质状况不良,如骨量不足或骨密度低,种植体的稳定性将受到影响,导致口腔种植修复失败。
因此,在进行口腔种植修复前,应进行骨质评估,以确保患者的骨质状况适合种植。
解决方案:针对骨质状况不良的患者,可以采取骨增量或骨移植等手术技术来提高骨质状况,以增加种植体的稳定性和成功率。
二、牙齿周围组织健康状况牙齿周围组织的健康状况对口腔种植修复的成功与否也具有重要影响。
如果患者存在牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,牙齿周围组织的炎症会影响种植体的周围环境,影响修复体的稳定性和寿命。
解决方案:在进行口腔种植修复前,需要进行彻底的口腔检查,确保患者的牙齿周围组织健康状况良好。
对于存在口腔疾病的患者,应先进行相应的治疗,提高种植修复的成功率。
三、患者的整体健康状况患者的整体健康状况也是影响口腔种植修复的因素之一。
某些患者存在慢性疾病或免疫系统问题,可能对种植修复的术后愈合产生不良影响。
此外,吸烟、嗜酒等不良生活习惯也会对口腔种植修复的效果产生负面影响。
解决方案:在进行口腔种植修复前,医生需要对患者进行全面的健康评估,排除存在的慢性疾病或免疫系统问题。
对于有不良生活习惯的患者,应鼓励其改变生活方式,以提高口腔种植修复的成功率。
四、医生的经验和技术水平医生的经验和技术水平对口腔种植修复的成功与否具有重要影响。
口腔种植修复是一项复杂的手术过程,需要医生具备丰富的临床经验和精湛的操作技术。
缺乏经验或技术不熟练的医生可能无法正确评估患者的口腔状况,导致种植修复失败。
解决方案:患者在选择进行口腔种植修复时,应选择经验丰富、技术娴熟的口腔医生进行治疗。
临床种植体失败的原因分析
临床种植体失败的原因分析临床种植体失败是一种令人沮丧的情况,它可能导致严重的不适以及患者对治疗结果的失望。
为了更好地理解和避免这种情况的发生,本文将分析临床种植体失败的原因。
I. 植入位置不当种植体植入位置的选择是非常重要的。
如果植入体没有正确地安置在颌骨中,它可能会导致手术失败。
例如,如果植入体与邻近牙齿或神经有冲突,那么这种种植体的成功率就会大大降低。
此外,不适当的植入位置也可能导致移动、松动或感染等问题。
II. 骨量不足骨量不足是临床种植体失败的重要原因之一。
如果颌骨密度不足,可能导致种植体植入后无法牢固固定。
这种情况下,种植体很可能会感染或引起植骨术不良。
因此,在进行种植手术之前,医生需要评估患者的颌骨状况,确保有足够的骨量来支持种植体的稳固。
III. 感染感染是临床种植体失败的常见原因之一。
种植体周围的软组织和骨骼可能会感染,导致植体破坏以及可能的移位。
感染的原因可以是手术时的细菌感染,也可以是术后不当的口腔卫生以及抵抗力下降等。
为了避免感染,医生和患者需要严格遵循手术前后的清洁和抗生素使用指南。
IV. 软组织损伤种植体周围的软组织对植体的生存和成功起着重要作用。
但有时,在植入手术中可能发生软组织损伤,如牙龈撕裂或撕裂。
这种损伤会导致植体周围组织的变性和缺血,进而影响植体的生存。
因此,手术过程中需要额外小心,以避免对软组织造成损伤。
V. 牙科医生技术不熟牙科医生的技术水平对种植体的成功非常关键。
如果医生技术不熟练,可能会在手术过程中出现错误,如误伤邻近组织、错误的植入位置等。
此外,术后的护理和治疗计划也需要医生的专业知识和经验。
因此,选择一位经验丰富的牙科医生对于种植体的成功至关重要。
VI. 患者因素患者的个体差异也可能会影响种植体的成功率。
例如,患者的骨质密度、口腔卫生习惯、抗生素使用情况、吸烟和饮酒习惯等都可能会对种植体的成功产生影响。
因此,在进行种植手术之前,医生需要详细评估患者的整体情况,并根据个体差异制定相应的治疗计划。
大丽花种植牙失败
大丽花种植牙失败大丽花是一种十分美丽的植物,常见于室内和户外的花园中。
然而,有时候种植大丽花的过程中会发生失败,特别是当试图将牙种植成植株时。
以下将详细探讨大丽花种植牙失败的原因及解决方法。
1. 牙的状态不佳大丽花的牙包括带实生、没有实生的休眠牙和无头牙三种,而其中带实生的牙是比较容易栽培的。
然而,如果牙的状态不佳(例如过度干燥或已经腐烂),则会导致大丽花种植牙失败。
为避免出现此类问题,应该选择健康的牙进行种植。
如果发现牙的状态不佳,最好选择另一颗健康的牙。
2. 缺乏水分和养分大丽花对水分和养分的需求非常高,如果在种植牙的过程中,没有提供足够的水分和养分,就会导致牙不能顺利成活。
在种植大丽花牙时,一定要注意提供足够的水分,并使用高质量的土壤和肥料,以确保牙能够得到足够的养分。
另外,如果在干燥的环境中种植植株,应该使用覆膜或保湿措施来保持土壤的湿度。
3. 过度或不适当的修剪过度修剪大丽花会导致牙的健康状况受损,从而影响其成活率。
此外,如果不适当地修剪,也可能会损坏牙的结构。
因此,在种植大丽花牙时,应该谨慎地进行修剪,只在必要时进行。
在修剪时,必须遵循正确的方法和技巧,避免损坏牙。
4. 病虫害问题正如其他植物一样,大丽花也会受到各种病虫害的影响。
常见的病虫害包括蚜虫、白粉虱、螨虫和白叶枯病等。
这些病虫害在大丽花成活过程中会导致萎缩、芽枯腐和植株死亡等问题。
为了避免病虫害的影响,应该在种植大丽花之前先对土壤进行消毒处理,并定期检查植株上是否存在病虫害。
如果发现问题,应该根据实际情况采取相应处理措施。
总结要想成功种植大丽花,就必须遵循良好的种植技术和方法。
如果在种植过程中出现问题,一定要及时采取适当的措施,以确保牙能够正常生长。
由于大丽花的生长过程十分漫长,种植牙失败并不少见,但只要遵循正确的种植方法和技巧,就有望成功种植出美丽的大丽花。
种植牙的材料选择对修复效果有什么影响
种植牙的材料选择对修复效果有什么影响在现代口腔医学中,种植牙已经成为了一种常见且有效的牙齿修复方式。
然而,可能很多人并不清楚,种植牙的材料选择对于修复效果有着至关重要的影响。
种植牙的组成部分主要包括种植体、基台和牙冠。
这三个部分所使用的材料各有不同,其性能特点也直接关系到种植牙的稳定性、美观度、舒适度以及使用寿命。
首先来说种植体,它是植入牙槽骨内的部分,相当于人工牙根。
目前常见的种植体材料有钛及钛合金。
钛具有良好的生物相容性,能够与人体的骨组织形成紧密的结合,也就是我们常说的骨整合。
这种特性使得种植体能够稳固地扎根在牙槽骨中,为后续的修复提供坚实的基础。
如果种植体的材料生物相容性不佳,可能会引发人体的排异反应,导致种植体周围的炎症,甚至种植失败。
另外,种植体表面的处理工艺也会影响其性能。
一些先进的表面处理技术,如喷砂酸蚀、羟基磷灰石涂层等,可以增加种植体表面的粗糙度和活性,促进骨细胞的附着和生长,从而加快骨整合的速度,提高种植的成功率。
再来看基台,它连接着种植体和牙冠。
基台的材料选择同样重要,常见的有钛合金、陶瓷等。
钛合金基台具有较高的强度和良好的机械性能,但在美学方面可能稍有不足。
而陶瓷基台则具有更好的美学效果,尤其是在前牙区,能够更好地模拟天然牙的色泽和透明度,使修复后的牙齿更加美观自然。
然而,陶瓷基台的强度相对较低,在使用过程中需要更加小心。
牙冠是种植牙暴露在口腔中的部分,直接影响到牙齿的外观和功能。
目前常用的牙冠材料有烤瓷和全瓷。
烤瓷牙冠是由金属内冠和外层的陶瓷组成,具有一定的强度和美观度,但金属内冠可能会在长期使用后导致牙龈边缘发黑,影响美观。
全瓷牙冠则没有这个问题,它的色泽和透明度更加接近天然牙,而且不会对牙龈产生刺激,生物相容性更好。
不过,全瓷牙冠的价格相对较高,而且在强度方面可能不如烤瓷牙冠,对于咬合力较大的患者可能不太适用。
除了上述材料本身的性能特点外,材料的质量和加工工艺也会对种植牙的修复效果产生影响。
影响种植体早期失败因素的分析
影响种植体早期失败因素的分析口腔种植学是20世纪60年代迅速发展的一门独立的新分支学科,也是一门应用医学,产生和发展代表了人们对口腔美学和功能的恢复的追求。
它涉及到了许多领域和学科,是现代口腔技术和口腔医学相互渗透,相融合的结晶。
发展速度快,现已成为临床上牙列缺失和牙列缺损的首选修复手段。
随着口腔技术的不断成熟和生物材料的不断进步,种植体10 年的成功率已约达90%,种植修复现已成为缺牙患者修复的首要选择,但是,种植体失败也常常发生,主要是发生在植入后早期,有关学者研究表明,种植体植入后早期失败比晚期失败的患者有所增加;而早期失败的原因可能与口腔情况、全身情况、种植体、术者和外科技术等多种因素有关。
为了提高种植体的成功率,很多学者对早期失败的影响因素进行研究,为了提高种植义齿的早期成功率,分别对以上几个因素进行分析,希望可用于临床指导,因此本文就影响种植体早期失败因素作一分析。
1 早期失败的定义Misch等在国际口腔种植大会上,对种植体失败的定义如下:出现以下任何一项均视为失败,1)疼痛;2)种植体松动;3)X线片上牙槽骨吸收超过种植体长度的1/2;4)种植体周围龈沟液渗出增多;5)种植体脱落。
根据种植体失败的时间不同可分为2类:1)早期失败;2)晚期失败。
早期失败是发生在上皮长入和骨结合形成的障碍,在骨愈合期间,因为形成了纤维结缔组织;晚期失败是发生在形成了骨结合后,在外力或者炎症作用下,骨结合被破坏。
临床上,最初是以二期手术为界线来划分,但现在随着材料和技术的不断发展和更新,骨结合时间缩短,而非潜入式种植体得到了广泛使用,而现在是依据是否连接基台,分为早期失败和晚期失败,前者无牙合力负载,后者有牙合力负载。
病因是完全不同,早期失败是因为骨结合形成障碍;而晚期失败更多是因为过度负载或者种植体周围炎所引起。
2 全身情况系统性疾病主要通过2个方面影响种植体成功率:1)影响组织愈合;2)增加口腔组织对某些疾病的易感性。
口腔美容种植术有哪些失败并发症呢
口腔美容种植术有哪些失败并发症呢?
牙齿稀疏不足整齐,关于口腔美容来说,就必要进行牙齿矫正来改变。
现在不少的求美者都是接受了牙齿种植术,进行关于牙齿难题矫正。
但是,或多或少的人在术后都会有一些牙齿矫正以后的并发症产生。
那么,口腔美容种植术有哪些失败并发症呢?
一、外科并发症
下领后牙区各种牙列缺损进行种植手术时出于下颌骨下颌神经颏孔等特殊解剖结构术中不慎伤及导致一些并发症。
如:神经感觉障碍、下颌骨骨折、血肿、出血等。
二、边缘骨丧失
许多报告认为:第一年边缘骨丧失平均:0.93mm范围:0.4---1.6mm。
植入第一年以后每年吸收0.1mm范围:0--0.2mm。
种植体植入后轻度边缘骨丧失时是一个共同情况。
可能与以下几个原因有关:下沉后重型种植过程中过紧的将太大应力分散到边缘骨或修复后超负荷。
三、种植义齿软结构并发症
并发症多见的有:龈裂、痿管、牙撮炎症、增生等。
软结构炎症常常发生于基牙四周杆下面厌氧菌进一步感染导致牙周结构炎症:牙龈红肿、脓肿即种植体四周炎。
以上旧是关于种植术的失败并发症的介绍。
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种植牙粗糙度
种植牙粗糙度种植牙是一种常见的牙齿修复方法,它通过将人工牙根植入颌骨中来恢复缺失的牙齿。
种植牙粗糙度指的是植入牙根的表面状况,它对种植牙的成功与否、植入牙体与周围组织的稳固性等起着重要的作用。
因此,种植牙粗糙度的处理至关重要。
种植牙粗糙度的主要影响因素之一是植入牙根的设计与材料选择。
通常,种植牙根的表面都存在一定程度的粗糙度,这是为了增加植入牙根与周围组织的接触面积,提高其稳定性。
然而,过高或过低的粗糙度都会对种植牙的成功率产生负面影响。
种植牙根的粗糙度过高会导致周围组织的炎症反应加剧,而过低则无法提供足够的牙齿稳固度。
因此,在种植牙根的设计和制造过程中,精确控制粗糙度是非常重要的。
目前,常用的种植牙根表面处理技术主要包括光化学和机械法。
前者采用激光或强酸进行处理,可以有效地增加牙根的粗糙度;而后者则通过机械划痕等方法来达到同样的效果。
另外,对于有牙槽骨吸收或牙龈问题的患者,种植牙粗糙度的调整尤为重要。
由于牙槽骨吸收或牙龈过厚等问题,植入牙根的变异率会增加,导致牙齿的稳固性下降。
因此,在进行种植牙手术前,需要进行详细的临床评估,包括牙齿和牙周组织的检查、牙槽骨的测量等。
根据评估结果,可以针对性地调整牙根的粗糙度,以确保植入牙体与周围组织的紧密结合。
种植牙粗糙度的调整不仅涉及到手术过程中的技术操作,还需要在术后进行相关的牙科护理。
术后的护理包括定期口腔卫生护理、定期复查等,这些都能对种植牙的恢复和稳固起到积极的作用。
综上所述,种植牙粗糙度是种植牙手术中的重要环节之一。
通过精确控制牙根的粗糙度,可以提高种植牙的成功率并增加植入牙体与周围组织的稳固性。
同时,对于有特殊情况的患者,如牙槽骨吸收或牙龈问题,还需要进行个性化的粗糙度调整。
术后的护理同样重要,定期口腔卫生护理和复查等能够帮助种植牙的恢复过程。
因此,在进行种植牙手术前和术后,患者需要与医生进行充分的沟通和合作,以获得良好的手术效果。
登腾种植牙失败
登腾种植牙失败登腾种植牙是近年来备受推崇的一种牙齿修复技术,但是就像其他医疗技术一样,种植牙也存在一定的失败率。
由于牙齿是人体组织中复杂的一部分,种植牙失败可能由多个因素导致。
本文将详细讨论登腾种植牙失败的原因,以及如何避免这种情况的发生。
登腾种植牙失败的原因可以分为两大类:植体失效和周围组织疾病。
植体失效包括骨融合不良、植体疲劳断裂等问题;周围组织疾病则包括牙槽骨损伤、牙周炎等。
以下将详细讨论这些原因。
首先是植体失效。
植体骨融合不良是登腾种植牙失败的最常见原因之一。
骨融合不良可能是由于植体与周围骨组织相容性差,或者手术时植体位置不准确导致。
此外,植体的材料质量也可能影响骨融合的效果。
例如,廉价的植体材料可能导致植体疲劳断裂,进而引发植体的失效。
因此,在选择植体时需要谨慎,确保植体质量可靠。
其次是周围组织疾病。
登腾种植牙过程中,如果手术操作不当,可能会对牙槽骨造成损伤,导致植体无法稳固地嵌入骨组织。
另外,如果术后不进行适当的口腔卫生护理,牙周炎等疾病的发生也会影响植体的固定和骨融合。
因此,患者需要定期检查口腔健康状况,并遵循医生的建议进行日常卫生护理。
为了避免登腾种植牙失败,患者和医生应共同努力。
患者应在选择种植牙诊所时,考虑医生的资质和经验,以及诊所的设备和技术是否先进。
此外,在种植牙手术前,患者需要进行全面的口腔检查,确保没有其他牙齿和牙周疾病。
手术后,患者应按照医生的指导进行护理,包括定期洗牙和口腔卫生。
医生在登腾种植牙手术中也有重要的责任。
他们需要对患者进行详细的口腔检查,并评估其牙齿修复和种植牙的适用性。
手术过程中,医生需要准确地确定植体的位置,保证术后骨融合的成功。
此外,医生还应向患者详细介绍术后护理和注意事项,以提高种植牙的成功率。
总之,登腾种植牙是一种复杂的牙齿修复技术,存在一定的失败率。
植体失效和周围组织疾病是导致登腾种植牙失败的主要原因。
为了避免这种情况的发生,患者和医生应共同努力。
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Comprehensive medical│综合医学
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不同表面结构对种植牙失败的影响
刘 锐
(沈阳市于洪区侯楷口腔诊所 辽宁沈阳 110000)
【摘要】目的比较不同表面结构的种植体对种植早期失败和晚期失败的影响。
方法常规对406例患者(406牙)植入不同表面结构种植体,本研究采用三种表面结构,即圆滑柱状(BLB 系统)136例、螺旋状(ITI 系统)144例、双螺旋状(OSSTEM 系统)126例,观察早期及晚期种植体失败情况,并进行对比分析。
【关键词】牙种植;骨内;表面结构;种植失败
随着生物材料的发展,近年来种植技术得到了长足的进步,种植体的10年成功率已经达到90%以上。
但是在临床上仍然有一定的失败率,影响因素很多如患者自身因素、不同的种植系统、临床医师的技术等。
我们通过对406牙不同表面结构的种植体失败率进行分析,来探讨不同表面结构对种植失败的影响,以指导临床选择使用合适的种植体。
1资料与方法
1.1临床资料选择2006~2009年植人种植体的患者406例(种植406颗牙),男231例、女175例,年龄19~82岁、平均年龄43.2岁。
均选择自身负重,均未加用骨增量技术。
1.2种植方法动力系统采用法国安多健公司的安多健动力系统。
BLB 系统为圆柱状,无螺纹,羟基磷灰石(HA)表面涂层。
ITI 系统为圆柱状,有螺纹,喷砂一大颗粒一酸蚀(SLA)表面。
OSSTEM 系统为根状,双螺纹,可吸收性研磨介质(RBM)表面。
所有患者常规口腔检查,拍曲面断层x 线片,根据患者的具体情况选择不同类型的种植体。
按常规手术方法局麻下切开翻瓣,定位,扩孔,攻丝(BLB 无需攻丝),植入种植体,上覆盖螺丝,缝合。
ITI 及0s—STEM 3~4个月行二期修复,BLB 6~8个月行二期修复,拍片根据骨愈合情况行二期手术,上部修复,修复后随访3年。
依据是否连接基台行修复治疗,种植体失败可分为早期失败和晚期失败,前者无咬合力负载,后者有咬合力负载u J。
临床评价标准:依据Misch 等嵋1在国际口腔种植大会上,对种植体失败的定义,出现以下任何一项均视为失败;①疼痛;②种植体松动;③X 线检查,牙槽骨吸收超过种植体长度1/2;④种植体周围龈沟液渗出增多;⑤种植体脱落。
1.3统计学方法采用SPSSl3.0软件,计数资料比较采用z2检验。
P≤0.05为有统计学差异。
2结果
共植入种植体406牙,成功370牙,失败36牙。
三者早期失败率存在统计学差异(x2=3.31,P<0.05)。
3讨论
临床上根据是否连接基台将种植体的失败分为早期失败和晚期失败。
早期失败是种植体在骨愈合的过程中,由于过早负载、种植体结构、术中操作不规范等原因造成种植体与周围骨的愈合过程中产生愈合障碍,而导致种植体的早期松动、脱落。
晚期失败多是由于修复不良、患者的不良习惯、外伤等原因造成种植体骨愈合的破坏,而导致种植体周围炎,从而导致种植的失败。
为了使种植体更好更快地与周围骨产生骨愈合,提高其初期及长期的稳定性,降低早期和晚期的失败率,要对种植体的表面进行不同的处理。
本组研究的三种系统,其中BLB 是圆柱状、HA 涂层表面处理,ITI 是单螺旋圆柱状、sLA 表面处理,OSSTEM 为双螺旋根状、RBM 表面处理方式,基本可代表了目前主流种植体的表面结构。
本研究结果显示,三种种植体的早期失败率比较,BLB>OSSTEM>ITI。
表明不同的表
面结构对于骨愈合的影响不同,BLB 失败率明显大于其他两类,说明螺旋状结构种植体能够增加种植体的初期稳定性,促进种植体的早期骨愈合。
OSSTEM 的颈部双螺纹结构可以轻易获得更好的初期稳定性,而其早期失败率却明显高于ITI 的早期失败率,说明SLA 的表面处理方法较RBM 的表面处理方法更为成熟可靠。
晚期失败率比较无统计学差异,表明一旦形成稳定的骨愈合,其表面结构对于种植体的成功已无太大影响。
总失败率BLB>OSSTEM>ITI,ITI 明显低于其他两类,可能与ITI 长时间的临床应用使得其不断改进,而获得成熟可靠的表面结构有关。
BLB 和OSSTEM 比较,无明显统计学差别,表明从长期来看表面形状对于种植体的成功作用不大,而表面处理方法可能对其远期效果有一定影响。
BLB 种植体的早期失败率明显高于晚期失败率,而ITI 的晚期失败率明显高于早期失败率,OSSTEM 的早期与晚期失败率无统计学差异。
说明种植体的螺纹结构对早期失败率影响较大,而晚期失败受其影响较小。
前牙在受力方向上主要是侧向的剪切力,而BLB 种植体在前牙的早期及晚期失败率都明显高于1TI 和OSSTEM,说明光滑柱状种植体在抗剪切力上较差。
种植体的表面形态对于其初期稳定性具有明显的作用。
术中笔者可明显感觉到其不同的初期稳定性,表现为:OSSTEM>ITI>BLB。
螺纹结构为旋人式就位,而光滑柱状结构为嵌入式就位,旋人式就位在初期稳定性上明显要优于光滑圆柱状结构。
而初期稳定性的增加对于种植体的早期骨愈合是至关重要的,种植体只有在一个稳定的条件下才能达到完美的骨愈合。
本组病例中BLB 种植体早期失败率明显高于OSSTEM 和ITI 也证明了这一点。
双螺纹的结构增大了种植体表面与周围骨的结合面积,使得种植体可以与周围更多的骨细胞结合。
本组病例中BLB 的早期和晚期失败率均高于OS—STEM 和ITI,说明骨愈合面积对于种植体的稳定具有显著作用。
为了更好更快地产生骨愈合,种植体表面一般要添加表面活性物质,促进骨细胞向种植体表面生长。
BLB 在种植体表面涂以HA,HA 和骨具有良好的相容性,可促进骨细胞的生长,增加种植体的成功率。
【参考文献】
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