学习版临床呼吸科常用药物及护理
呼吸科常用药物.
化痰药物
氨溴索（沐舒坦） 片剂 30mg tid 或 60mg bid 口服液 10ml tid 注射液（15mg/支）15~30mg bid~tid
乙酰半胱氨酸（富露施） 泡腾片 0.6 Qd~bid
桃金娘油（吉诺通） 胶囊 0.3 bid~tid
特布他林 MDI：喘康速 都保：博利康尼 雾化：博利康尼 片剂：博利康尼
丙卡特罗 片剂：美普清 福莫特罗 都保：奥克斯 妥洛特罗 透皮贴：阿米迪
100 µg/揿
1~2吸Q4~6h
5mg/ml
2ml Q6~8h
2mg/片
2~4mg tid
250 µg/揿
1~2吸 tid
500 µg/揿
5mg/2ml(支)
Ⅰ 肾上腺素 代
Ⅱ 沙丁胺醇 代 特布他林
α、β1、β2 皮下注射： 5min
β2>>β1
吸入：5min 口服：30min
1~2h 4~6h
Ⅲ 沙美特罗 代
福莫特罗
β2>>>β1
吸入：30min 12h 吸入：<5min 8~12h
急性发作
哮喘急性 发作
长期控制 急性发作 及控制
常用β受体激动剂
沙丁胺醇 MDI：万托林 雾化液：万托林 片剂：喘乐宁
管渗出等，有明显的平喘作用。
常用M受体阻滞剂
药名
机 制 起效 维持 时间 时间
剂型、用法
异丙托溴铵 阻断
5~15 4~6h MDI: 20 µg/揿
（爱全乐） M1,M2,M3 min
2~4吸 Q6~8h
雾化: 500µg/2ml
2ml Q6~8h
噻托溴铵 M3选择性 5min 24h HandiHaler:18 µg/揿
最新呼吸科常用药物及护理
双硫仑样反应
双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不 适，因其可抑制乙醛脱氢酶，使乙醇氧化成乙醛后不能氧化为乙酸，致使乙醛在体 内蓄积，乙醛是毒性物质，可引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难 等症状，而达到戒酒的目的。 头孢菌素存在与双硫仑分子结构类似的活性基团，在使用期间或之后5～7日内饮酒、 服用含有乙醇食物以及外用乙醇均可使乙醛代谢受阻，导致乙醛在体内蓄积，引 起——皮肤潮红、头晕、头痛、呼吸困难、晕厥、口中有大蒜气味，还可出现心动 过速、血压下降，严重者休克、惊厥、急性心力衰竭、心肌梗死甚至死亡。 双硫仑反应——预防和处理： （1）告知患者用药期间或之后5～7日内禁酒、禁食含有乙醇食物以及外用乙醇。禁 与含乙醇的药物合用。 （2）一旦发生，立即吸氧、地塞米松静脉滴注、补液及利尿，血管活性药治疗。
氨基糖苷类
（一）主要药品 天然品 来自链霉菌：链霉素、卡那霉素、妥布霉素、 大观霉素、新霉素 来自小单孢菌：庆大霉素、西索米星、 人工半合成品： 阿米卡星、奈替米星、依替米星（创成)、硫酸 依替米星
氨基糖苷类
典型不良反应
1.耳毒性——包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡 障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
2.肾毒性——损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或 红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。
3.神经肌肉阻滞——造成心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡 4.过敏反应——皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多，甚至严重过敏性休克，尤其是链霉素。
禁忌证
1.对氨基糖苷类药过敏，或有严重毒性反应者。 2.奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。
呼吸内科常用药物及其药物说明书
以下是呼吸内科常用药物及其药物说明书的例子：药物：布地奈德吸入粉末剂（商品名：吸入性布地奈德）药物类别：类固醇激素适应症：治疗哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）用法用量：根据医生的指导，每次吸入1个剂量盒（100μg），每日2次。
不良反应：可能出现喉咙痛、咳嗽、口腔念珠菌感染等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症：对该药物过敏者禁用。
注意事项：不应超过医生建议的剂量使用。
停药时应逐渐减量。
不适用于急性哮喘发作时。
药物：沙丁胺醇雾化液（商品名：沙丁胺醇溶液）药物类别：β2受体激动剂适应症：急性支气管痉挛、哮喘和COPD用法用量：根据医生的指导，每次雾化吸入1-2毫升，每日3-4次。
不良反应：可能出现心悸、手颤、头痛、恶心等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症：对该药物过敏者禁用。
注意事项：不应超过医生建议的剂量使用。
用药后可以出现心悸和手颤，属于正常反应。
药物：茶碱片（商品名：茶碱片）药物类别：支气管舒张剂适应症：治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病用法用量：根据医生的指导，每次口服1-2片（每片含茶碱100毫克），每日3次。
不良反应：可能出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症：对该药物过敏者禁用，孕妇、心脏病患者、严重肝功能损害患者禁用。
注意事项：不应超过医生建议的剂量使用。
茶碱与某些药物相互作用，应告知医生正在使用的其他药物。
药物：吸入性布地奈德/沙丁胺醇复方制剂（商品名：吸入性布地奈德/沙丁胺醇）药物类别：类固醇激素与β2受体激动剂复方制剂适应症：治疗控制性哮喘和COPD用法用量：根据医生的指导，每次吸入1个剂量盒（含布地奈德100μg和沙丁胺醇200μg），每日2次。
不良反应：可能出现喉咙痛、咳嗽、口腔念珠菌感染等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症：对该药物过敏者禁用。
注意事项：不应超过医生建议的剂量使用。
停药时应逐渐减量。
不适用于急性哮喘发作时。
药物：布地奈德/福莫特罗吸入粉末剂（商品名：吸入性布地奈德/福莫特罗）药物类别：类固醇激素与长效β2受体激动剂复方制剂适应症：治疗控制性哮喘和COPD用法用量：根据医生的指导，每次吸入1个剂量盒（含布地奈德100μg和福莫特罗4.5μg），每日2次。
临床呼吸科常用药物及护理
呼吸内科
三查
各种治疗操作 前、中、后查 对
查对制度
八对
床号、姓名、药名 、浓度、时间、用 法、剂量、有效期.
一巡视
观察用药后 反应
肺炎 慢性支 气管炎
感染
慢性阻塞 性肺疾病 肺结核
咳、痰、喘
呼吸科常用药物
抗菌药 呼吸系统用药
抗菌药-抗生素
抗菌药
β—内酰胺类 抗生素 大环内酯类 氨基糖甙类 四环素类 喹诺酮类 人工合成 药物 磺胺类 合成抗真菌药 青霉素 头孢菌素类 其他β—内酰胺类 β—内酰胺酶抑制药 β—内酰胺类的复方制剂
抗菌药-抗生素
氨基糖苷类 代表药物:依替米星、阿米卡星 【不良反应】 氨基糖苷类的主要不良反应是耳毒性和肾 毒性，尤其在儿童和老人更易引起。毒性 产生与服药剂量和疗程有关。 （1）耳毒性 包括前庭神经和耳蜗听神经 损伤,该毒性还能影响子宫内胎儿。
抗菌药-抗生素
（2） 肾毒性 氨基糖苷类是诱发药源性肾 衰的最常见因素 （3） 神经肌肉麻痹 与给药剂量和给药途 径有关，最常见于大剂量腹膜内或胸膜内 给药或静脉滴注速度过快，也偶见于肌内 注射后。可引起心肌抑制、血压下降、肢 体瘫痪和呼吸衰竭。 （4） 过敏反应 皮疹、发热、血管神经性 水肿、口周发麻等常见。
代表药
亚胺培南 头孢西丁 拉氧头孢
不良反应
主要为胃肠道反应、药疹、静脉炎、血清 转氨酶升高 不良反应与头孢菌素相似 皮疹最为多见，偶见凝血酶原减少或血小 板功能障碍而致出血 主要为胃肠道反应、皮疹、注射部位疼痛 、静脉炎
单环β -内酰胺 类
氨曲南
抗菌药-抗生素
用药观察与护理：
①问过敏史；
②避免滥用和局部用药；
呼吸科常用药物
呼吸科常用药物名称注射用头孢匹胺注射用苯唑西林钠注射用美罗培南利奈唑胺注射液注射用头孢西丁钠注射用氨曲南注射用亚胺培南西司他丁钠氟康唑氯化钠注射液注射用硫酸阿奇霉素注射用盐酸万古霉素注射用头孢呋辛钠盐酸莫西沙星氯化钠注射液注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠甲硝唑注射液多潘立酮片孟鲁司特钠咀嚼片赛托溴胺粉吸入剂硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂沙美特罗替卡松粉吸入剂多素茶碱胶囊氨茶碱片注射用甲泼尼龙琥珀酸钠地塞米松磷酸钠注射液强的松氢化可的松注射液银杏达莫注射液前列地尔注射液吡拉西坦氯化钠注射液0.5g0.5g0.25g规格用法用量1-2g/日，儿童一日30-80mg/kg分2次静脉滴注一日4-8g,分2-4次给药，儿童体重小于40kg,每6小时12.5-25mg/kg每8h1次，一次0.5-1g;3月-12岁儿童，一次10-20mg/kg一次600mg,q12h1-2g,q6-8h,儿童3个月以上，一次20-40mg/kg,q8h1-2g,q8-12h,儿童30mg/kg,q6-8h0.5g,q6-8h,儿童体重小于40kg,15mg/kg,q6h第1日400mg,以后每日200mg一次500mg,qd,250ml0.9%NS/5%GS15mg/kg,q12h,0.9%NS/5%GS;稀释浓度小于5mg/ml0.75-1.5g,q8h,儿童3个月以上50-100mg/kg分3-4次2.25g,q12h0.4g,qd对于CAP疗程7-14日(序贯治疗)(1:1)一日2-4g,q12h。
(2:1)一日1.5-3g,q12h一次最大剂量不超过1g,q6-8h一次10mg,一日2-3次，餐前15-30分钟服用一次10mg,一日1次，睡前服用吸入给药，一次18ug,qd;前列腺增生，青光眼慎用吸入给药，200-500ug,q4-6h吸入，一次1吸50ug,一日2次一次200-400mg,一日2次，餐前或餐后3h服用口服一次100-200mg,一日300-600mg,静脉一次250-500mg,一日500-1000mg一次15-30mg/kg一次2-20mg,2-6小时重复给药至病情稳定口服一次5-10mg,一日10-60mg一次100-200mg25ml一次4-8g,一日一次300ml:0.6g0.5g1g500mg100ml:0.2g;0.9g0.50g(50万单位)500mg0.75g250ml:0.4g:2.0g1.5g(1.0g/0.5g)注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠`2.25g(2.0g/0.25g)0.5g:100ml10mg某30片5mg某6片18ug某10粒100ug:200喷50ug:100ug0.2g某10粒0.1g某100片40mg1ml:5mg5mg某100片5ml:25mg5ml2ml:10ug50ml:10g:0.45g埃索美拉唑肠溶片双密达莫片肺力咳胶囊双氢克尿噻安体舒通呋塞米片盐酸贝那普利片复方可待因口服溶液40mg某7片25mg某100片0.3g某30粒25mg某100片20mg某100片20mg某101片10mg某14片120ml一次40mg,一日一次一日总量400mg,一次100mg一次0.9g,一日3次一日25-100mg,分1-3次服用一日40-120mg,分2-4次服用一次20-40mg,一日1次一次10mg,一日1次，疗效不佳一日20mg注意事项30-60分钟滴完15-30分钟滴完30分钟滴完30-60分钟滴完速度不宜过快500mg需60分钟90分钟滴完30-60分钟滴完5%GS缓慢滴注至少30分钟高血压、糖尿病、胃溃疡、骨质疏松哮喘持续状态不易使用。
呼吸内科常用药物相关知识
呼吸内科常用药物相关知识
呼吸内科常用的药物主要包括抗生素、抗病毒药物、平喘药、祛痰药以及支气管舒张剂等。
下面将对这些药物进行详细介绍：
1. 抗生素：用于治疗呼吸道的细菌性感染，如细菌性肺炎、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿等。
常用的抗生素有β-内酰胺类抗生素（如注射用青霉素钠）、头孢类抗生素（如注射用头孢曲松钠）、喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星氯化钠注射液）等。
2. 抗病毒药物：主要用于治疗严重的病毒性肺炎或者有免疫缺陷的呼吸道病毒感染。
常用的药物有利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等。
3. 平喘药：主要用于预防和缓解支气管哮喘、与支气管和肺气肿有关的可逆性支气管痉挛患者。
例如硫酸特布他林氯化钠注射液，它是一种西药，主要用于预防和缓解支气管哮喘或慢性喘息型支气管炎。
4. 祛痰药：用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。
例如氨溴特罗口服溶液，它是一种平喘、祛痰药，主要用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。
以上内容仅供参考，具体用药应遵医嘱，切勿自行用药，以免延误病情。
在使用任何药物之前，都应仔细阅读说明书，并遵循医生的建议。
临床呼吸科常用药物及护理
止血
2、垂体后叶素
适应症：用于大咯血， 禁忌症：高血压，冠心病，心衰，孕妇等禁用 不良反应：给药过多或过快会引起腹痛、腹泻、血压 升高、心率失常、心绞痛、心梗等最大剂量<40u/d 处理措施：硝酸甘油+垂体可避免上述不量反应 用法：硝酸10mg+NS50ml 3ml/h起调节起泵入
止血
3 、酚妥拉明 用法： 10mg+GS250ml 用药：用药期间应监测血压变化
用药观察及护理
其他（多肽类） 克林霉素、糖肽类（去甲万古霉素、稳可信、他 格适，多粘菌素B）
平喘药物
分类: 支气管扩张药（沙丁胺醇，特步他林，舒美 特罗，氨茶碱，可必特） 抗炎平喘药（甲强龙，布地奈德） 抗过敏平喘药（色甘酸钠）
适应症：支气管哮喘、喘息性支气管炎，阻塞性肺气 肿等缓解喘息症状
化疗药物
外渗后及时处理 停药（关闭输液夹）→抽取残留药物→拔出 针头→环形封闭→药物外敷→ （24小时内） 冰敷或热敷→报告护士长→交班→（24-48小 时）抬高患肢→化疗结束→冲洗静脉通道后 接其他液体。
用药观察及护理
特殊用药 心内科常见用药 地高辛 0.125mg-0.25mg qd 消心痛 25mg 1粒 qd 扩管 心痛定 10mg 1粒 qd 降压 西地兰 NS20+西地兰0.2mg+速尿20mg 硝普钠 降压 微量泵NS50+硝普钠30mg使 用时避光
头孢类
常用药物
头孢哌酮舒巴坦 头孢唑肟 头孢他啶 头孢米诺
用药观察及护理
头孢类常用药物观察及护理
1. 常规进行皮试，按医嘱执行
2. 皮试液的配制方法：
取头孢类药物（使用的具体药物）进行皮试
呼吸科常用药物知识
①对G+菌较第一、二代弱； ②对G-菌包括铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强菌作用； ③对β-内酰胺酶高度稳定； ④血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中； ⑤肾毒性：基本无； ⑥适用于：严重感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。
【关于皮试——强调几个注意点】 （1）无论何种给药途径（口服、肌内或静脉注射）都须做。 （2）20min后，观察皮试结果，阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，随时做好急救准备。 （3）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质 激素等抗休克治疗。
2. 属于时间依赖型抗菌药物，青霉素的有效血浆浓度可维持5h——最有效的给药方法为：每日分次给药， 每隔6h给药1次。 3.选择适宜的溶剂和滴速 （ 1）溶剂应选择0.9%氯化钠注射液（pH5.0～7.5）。 （2）水溶液在室温不稳定，应新鲜配制。 （3）小容积、短时间——单剂量容积为50～200ml，不宜超过200ml；静脉滴注时间不宜超过1h——既 可在短时间形成高血浆浓度，又可减少因滴注时间过长药物裂环分解而致敏。 （4）青霉素钾盐不可快速静脉滴注及静脉注射。
（一）主要药品
第一代——红霉素； 第二代——克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素； 第三代——泰利霉素。 （二）作用机制：抑制细菌蛋白质合成。
（三）典型不良反应 1.最主要——胃肠反应——呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难 以耐受；局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等；皮肤反应：皮疹、瘙痒等；其他：厌食、 头晕或呼吸困难。
临床呼吸科常用药物与护理
如祛痰药、镇咳药等，用于辅 助治疗呼吸道疾病。
护理在呼吸科治疗中的重要性
提高患者舒适度
促进排痰
通过环境控制、体位调整等措施，减轻患 者呼吸困难、咳嗽等不适。
通过有效的呼吸道护理，如拍背、吸痰等 ，保持呼吸道通畅，减少并发症的发生。
心理支持
健康教育
呼吸科疾病往往病程长、反复发作，患者 易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员 应提供心理支持，帮助患者树立信心。
注意药物相互作用
祛痰类药物可能与其他药物产生相 互作用，影响药效或增加副作用， 因此患者在使用前应咨询医生或药 师。
观察病情变化
患者在使用祛痰类药物时应密切关 注病情变化，如症状持续加重或出 现新的症状，应及时就医。
镇咳类药物使用注意事项及副作用
01
明确病因
镇咳类药物主要用于缓解咳嗽症状，但并非所有咳嗽都需要使用镇咳药
对患者及其家属进行呼吸科疾病的健康教 育，提高患者对疾病的认知和自我管理能 力。
02
呼吸科常用药物分类及 作用
抗生素类药物
01
02
03
青霉素类
如阿莫西林，主要用于治 疗敏感菌引起的呼吸道感 染。
头孢菌素类
如头孢呋辛，具有广谱抗 菌作用，对革兰氏阳性菌 和阴性菌均有良好效果。
大环内酯类
如阿奇霉素，主要用于治 疗支原体、衣原体等引起 的呼吸道感染。
医护人员培训的提升
通过组织专题讲座、实践操作培训等活动，提高了医护人员对呼吸科常用药物和护理知识 的掌握程度，为患者的安全用药和优质护理提供了有力保障。
展望未来发展趋势及挑战
新药研发与应用
随着医药科技的不断发展， 未来将有更多新型呼吸科药 物问世。临床医护人员需要 不断学习和掌握新药的知识 和技能，为患者提供更加精 准和有效的治疗。
(医学)呼吸科常用药物总结演示-2022年学习资料;
青霉素类抗菌药物-二作用机制：干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体肿胀、变形，死亡。-主要 于：G+、G球菌及某些G杆菌感染。-三典型不良反应-1.过敏反应一一严重过敏反应在各种药物中居首位，与剂量 关。-过敏性休克、血清病型反应。-溶血性贫血、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。-2. 海反应（赫氏反应）-治疗梅毒、钩端螺旋体病时，致症状（寒战、咽痛、心率加快）加剧一一病原体死亡所致。-四禁 证-有青霉素类药物过敏史，或青霉素皮试阳性者。-五药物相互作用-1.与氨基糖苷类混合后，两者抗菌活性明显减 一一两药不能置于同一容器内给药。-2.可增强华法林的抗凝作用。-3.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺 类一一减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半-衰期。-12
呼吸科常用药物总结-1
呼吸科常用药物-1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ·止咳-2-·化痰-3-·平喘-4-·退热-5-"止血-6-▣-抗感染
一、止咳药物-中枢性镇咳药-·右美沙芬、喷托维-长期应用产生依-•选择性地抑制延髓-林、可待因、福尔-赖性 呼吸微弱-咳嗽中枢-、呼吸缓慢或不-可定。-规则。-外周性镇咳药-·通过抑制咳嗽反射-·苯丙哌林、甘草合过性口腔和咽喉部-弧中感受器、传入-剂、咳嗽糖浆-麻木感。-神经、传出神经中-任何一个环节而发-挥镇咳作用 3
青霉素类抗菌药物-一青霉素类药物-1.天然青霉素一一不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄。-2.半合成青霉素青霉素V一一耐酸，可口服；-2甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林一一产青霉素酶的金黄色葡萄-球菌；-3 苄西林、阿莫西林一一广谱，作用于G+性菌以及部分G杆菌：-4羧苄西林、哌拉西林一一某些G杆菌包括铜绿假单胞 。-5美洛西林、替莫西林一一抗G杆菌。-11