针刺上巨虚穴对慢传输型便秘小鼠结肠组织Cajal间质细胞数的影响
电针手足阳明经穴治疗慢传输型功能性便秘临床疗效评价
·论著·电针手足阳明经穴治疗慢传输型功能性便秘临床疗效评价张昶1刘赵丽1周鹰2徐耀1熊会海1马洪萍1（1航天中心医院北京 100049）（2首都医科大学附属北京中医医院北京 100010）【摘要】目的评价电针治疗慢传输型功能性便秘的临床疗效，探讨电针治疗慢传输型功能性便秘的价值。
方法 60例患者随机分为电针组30例、对照组30例。
电针组针刺天枢、合谷、足三里、上巨虚。
1次/日，5次/疗程，治疗4个疗程。
对照组口服普瑞博思，3次/日，4周后评价疗效。
观察治疗前后排便时间、便秘症状积分的变化。
结果电针组有效率93.1%，疗效优于对照组；电针改善排便时间更有优势(P<0.05)；两组在改善“排便次数、用力情况、大便情况”方面均有效，电针在改善“排便次数、大便性状”方面更有优势(P<0.05)。
结论电针组在缩短排便时间、提高排便次数、改善大便性状方面，具有显著优势，且远期疗效也较好。
【关键词】电针；功能性便秘；手足阳明经穴；慢传输型中图分类号：文献标识码：文章编号：Clinical effect assessment on therapy of electric acupuncture of yangming meridian for functional constipation with slow transmissionChang Zhang1 ZhaoLi Liu1 Ying zhou2 MingXin Hu3 Yao Xu1 Huihai Xiong1 HongPing Ma1 Yixin Liao1 (1Aerospace center hospital, traditional Chinese medicine department; Beijing 100049)(2 Beijing TCM hospital afflicted with Capital medical university; Beijing 100010)(3 Aerospace center hospital, Research and Teaching department; Beijing 100049) 【ABSTRACT】Objective to evaluate the clinical effect of therapy of electric acupuncture on Yangming meridian for functional constipation with slow transmission. Methods60 patients were randomly divided into electric acupuncture group of 30 patients, 30 cases in control group. Tianshu, Zusanli, Hegu, Shangjuxu, were acupunctured in electric acupuncture group, once a day, 5 times of one treatment. Control group takes prepulsid 10mg 3 times daily. Defecation time, constipation symptoms scales were observed before and after treatment. Results Effectiveness of electric acupuncture group was 93.1%, better than the control group. Electric acupuncture improved defecation time better (P <0.05). Two groups both improved “defecation frequency”,“force situation”，and“s hit character”, and the electric acupuncture group had more advantages (P < 0.05). Conclusion Electric acupuncture performed better than prepulsid in the treatment for functional constipation with slow transmission. 【key words】Electric acupuncture; Functional constipation; Yangming meridian points; Slow transmission随着饮食结构的改变，精神心理和社会因素的影响，慢性功能性便秘发病率逐渐上升。
电针天枢穴对慢传输型便秘大鼠结肠c-kit、SCF基因表达的调节
（ ． 京 中医 药 大 学 附属 医 院 ， 苏 南 京 １南 江 ２ ０ ２ ； ． 京 中医 药 大 学 第 二 临 床 医 学 院 ， 苏 南 京 １０ ９２ 南 江 ２ ０４ ） １ ０ ６
Ｃｏｌｇ ， ｎ ｉｇ Ｕｎｖ ｒｉ ｆ Ｃｈ ｎ ｓ ｅ ｉｉｅ Ｎａ ｊｎ ２ ０ ４ ， ｈ ｎ ） ｌｅ ｅ Ｎａ ｊ ｎ ｉｅｓｔ ｏ ｉｅｅＭ ｄ ｃｎ ， ｎ ｉｇ， １ ０ ６ Ｃ ｉａ ｙ
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针刺治疗联合六磨汤治疗慢传输型便秘60例临床观察
针刺治疗联合六磨汤治疗慢传输型便秘60例临床观察发表时间：2019-09-23T13:25:25.473Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：曹霄[导读] 寻找治疗慢传输型便秘患者运用针药结合的有效治疗办法。
曹霄（海安市中医院针灸科；江苏南通226600）[摘要] 目的：寻找治疗慢传输型便秘患者运用针药结合的有效治疗办法。
方法：采用临床随机分组原则选取海安市中医院2016年10月至2019年10月就诊于针灸科慢传输型便秘患者共计60例，症证属气滞型。
分为治疗组30例，采用六磨汤联合针刺双侧天枢、中脘、上巨虚、支沟，留针30分钟，每日一次；对照组30例单纯采用枸橼酸莫沙必利片分散片口服治疗，疗程4周。
结果：治疗组住院期间有效率为93.3%，对照组有效率为67.7%（p<0.05），差异有统计学意义。
结论：针刺治疗联合六磨汤可以提高慢传输型便秘患者的疗效，值得进一步推广使用。
关键词：六磨汤；针灸治疗；慢传输型便秘；针药结合。
1.资料与方法1.1一般资料经患者同意及医院伦理委员会批准，随机选取就诊于海安市中医院慢传输型便秘（气滞型）患者共计60名，其中经患者同意后，治疗组随机选取30名患者采用六磨汤（人参6g、槟榔15g、沉香6g、乌药15g、大黄6g、枳壳10g）联合针刺双侧天枢、中脘、上巨虚、支沟，留针30分钟，每日一次；对照组选取30名患者采用西医治疗，采用枸橼酸莫沙必利分散片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20090158）5mg，口服，tid治疗，所有60名患者均符合慢传输型便秘诊断[1]，治疗疗程4周。
治疗组30例患者年龄为21-66岁，平均(41.67±7.24）岁，男女分别为15例(50.00%）和15例(50.00%），便秘病程为1.4个月-1年，平均为(6.61±3.15)个月。
对照组30例患者年龄为21-68岁，平均(40.41±6.76）岁，男女分别为16例(53.33%）和l4例(46.67%），便秘病程为1.5月-1年，平均为(5.56±2.24)个月。
针灸治疗功能性便秘的研究进展
倡基金项目：国家重点基础研究发展 ９７３ 计划项目，编 号：２０１１ＣＢ５０５２０６； 国家自然科学基金项目，编号：８１２０２７４４、８１３７３７４９；江苏 省高 校 自 然 科 学 研 究 面 上 项 目 ，编 号 ：１１ ＫＪＢ３６０００８ 。
作者简介：庞婷婷（１９８９ －） ，女，２０１３ 级针灸推拿专业硕士研究生。 △通讯作者：徐斌（１９６５ －） ，男，研究员，研究方向：针灸治疗内分泌代谢性
穴位埋线对慢传输型便秘模型大鼠肠道传输功能影响的穴位特异性研究
０ ． ０ ５ ） ， 上 巨虚 组与天枢组 比较差异无统计 学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。② 经 ４次埋线 治疗后 ， 大鼠 ６ ｈ内首粒 黑便排
出时间： 模型组 、 大肠俞 组高于正常组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 上 巨虚组 高于正常组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 天枢组与正常组比较差异
ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｔ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｙ Ｉ Ｎ Ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｇ Ａ Ｏ Ｎ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ， Ｘ Ｕ Ｓ ｈ ｉ ｆ ｅ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ Ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 上 巨虚 组 、 大 肠 俞 组 大便 质 量 与 天枢 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。碳 推 进 百 分 率 （ ％） ：
模型纽 、 大肠 俞纽低 于正常组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 上 巨虚纽低 于正常组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 天枢纽 、 上 巨虚纽 、 大肠俞组均 高 于模型组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 大肠俞组低于天枢组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 穴位 埋线 治疗 Ｓ Ｔ Ｃ效果 明确 ， 且 不 同穴位调
无统计 学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 天枢 纽、 上 巨虚组、 大肠 俞组低 于模 型纽（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 上 巨虚组 、 大肠俞组 高于天枢 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。大鼠 ６ ｈ内大便 粒数 及质量 ： 模 型组低 于正 常组（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 上 巨虚组 、 大肠 俞组 大便 粒数低 于正常纽 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 天枢纽、 上 巨虚 组 、 大肠俞 组均 高于模 型纽 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 大肠俞 组 大便 粒数低 于天枢组
慢传输型便秘大鼠结肠壁内神经形态学和Cajal间质细胞的改变
慢传输型便秘大鼠结肠壁内神经形态学和Ｃａｊａｌ间质细胞的改变目的：研究慢传输型便秘大鼠结肠壁内神经形态学和Cajal间质细胞的改变，探索结肠动力减弱的原因，为临床治疗提供理论依据。
方法：采用免疫组织化学方法研究30例结肠慢传输型便秘大鼠（STC组）和15例非便秘性大鼠（正常对照组）的结肠肌间神经丛内S-100蛋白和CAD的表达，以及Cajal 间质细胞的改变。
结果：STC组结肠肌间神经丛S－100、CAD主要表现为：黄褐色颗粒染色变深、浓集而且均匀性降低。
CD117表达数量减少，染色强度变弱，大部分出现阴性表达。
结论：STC组便秘3个月的大鼠，ICC网络减少或缺失，神经节细胞功能代偿性增强而且紊乱，导致神经纤维挛缩或者欠协调。
标签：慢传输型便秘；结肠神经丛；免疫组织化学慢传输型便秘(slow transit constipation, STC) 是一类以胃肠动力减弱为主要特点的顽固性便秘。
由于临床上难以对便秘患者进行前瞻性研究，因而对其病因及发病机制缺乏深入的认识。
目前国内外STC 的病理学研究对象主要为手术切除的人体标本，缺乏前瞻性的研究资料，而临床便秘患者就诊前大多有长期服药史，关于结肠的病理改变是否为继发性争议较多。
本研究应用中药大黄建立大鼠STC模型，对结肠神经系统和Cajal间质细胞改变进行观察，初步探讨STC的发病机制。
1 材料和方法1.1 STC大鼠模型的建立选取体重100～120 g的健康Wistar大鼠40只，按随机化原则分为正常对照组（空白）15只，STC组30只，分别喂饲普通饲料及含大黄的饲料，给药剂量为600 mg/kg体重。
饲养90 d后，通过活性炭灌胃法测定肠道传输功能，确定成功建立大鼠模型。
1.2 结肠取材和标本处理大鼠禁食12 h，3%戊巴比妥钠麻醉后，取整段结肠放入4%多聚甲醛中，固定6～8 h，然后把全部结肠段同心圆状缠绕在直径0.5 cm的圆柱上，用大头针从一侧穿入另一侧穿出以维持肠段的同心圆形状，小心从圆柱上取下肠组织并固定于4%多聚甲醛中24 h，以待脱水包埋。
针刺不同穴组对慢性疲劳综合征小鼠行为及抗氧化能力的影响
针刺不同穴组对慢性疲劳综合征小鼠行为及抗氧化能力的影响作者：翟恒张宝文苑迅来源：《中国当代医药》2016年第25期[摘要]目的比较针刺不同穴组对慢性疲劳综合征（CFS）小鼠的治疗作用。
方法雄性昆明小鼠60只，适应性饲养3 d后随机分为正常组、模型组、“合谷、太冲”组、“合谷、太冲、三阴交”组、“合谷、太冲、足三里”组，每组12只。
采用慢性束缚+力竭游泳复合因素建立CFS 模型，共12 d。
治疗7 d后观察各组小鼠行为学改变，检测血清抗氧化指标。
结果①模型组与正常组比较，悬尾不动时间延长，水平运动、垂直运动得分减少，血清丙二醛（MDA）含量增加、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性下降，差异有统计学意义（P[关键词]针刺疗法；穴组；慢性疲劳综合征；抗氧化[中图分类号] R245.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（a）-0012-04慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）是以持续或反复发作的严重疲劳为主要表现的一组证候群[1]。
由于该病的临床表现及发病机制复杂，相对于西医学疗法，针灸可从整体上调节机体功能，在CFS治疗中具有明显优势。
从目前针灸治疗CFS的研究现况来看[2-3]，大多数研究重点主要集中于针灸的起效机制和不同针灸疗法的疗效比较，缺少针对CFS基本病机的组穴研究。
本实验选用对CFS具有较好治疗作用、符合CFS基本病机的“合谷、太冲”[4]为基础穴组，再配以CFS临床治疗中常用的“三阴交”或“足三里”[5]组成新的穴组，观察针刺各穴组对CFS小鼠的治疗效果，比较各穴组的作用差异，分析其配伍作用。
1材料与方法1.1实验动物及分组清洁级健康雄性昆明小鼠60只，4～6周龄，体重18～22 g，由大连医科大学实验动物中心提供，许可证号：SCXK（辽）2013-0003。
饲养环境温度（24±1）℃，相对湿度（50±10）%，小鼠可自由饮水及进食。
针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘疗效观察
针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘疗效观察目的探讨针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘的疗效。
方法对30例患者采用针刺天枢、大肠俞、支沟、上巨墟，以及配合实秘、虚秘不同取穴采用泻实补虚的方法。
1次/d，10次为1个疗程。
结果经过治疗患者排便速度、排便难度、便意感及伴随症状有了明显的变化。
总有效率达到83.33%。
结论针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘疗效确切，安全，可靠。
标签：针刺；泻实补虚；慢性功能性便秘便秘是临床常见的病症，因其病情复杂，病程较长，治疗棘手，严重影响其生活质量。
而针灸治疗便秘由于其有效性和安全性均较好，已逐渐受到临床重视和研究。
我院近几年开始使用针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘30例，取得了较好的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料全部60例患者均来自我院肛肠科、针灸科门诊患者。
其中男36例，年龄28～78岁；女24例，年龄22～76岁。
长期服用刺激性泻药者28例，使用开塞露、灌肠甚至手助排便者12例。
60例随机分为两组。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
诊断标准：参考2006年国际功能性胃肠疾病罗马Ⅲ（RomeⅢ）标准1：排除肠道及全身器质性病变。
①符合以下二.项或者二项以上：？訩至少25%的排便感到费力；？訪至少25%的排便为干球状便或硬便；？訫至少25%的排便有不尽感；？訬至少25%的排便有肛门直肠梗阻感；？設至少25%的排便需要手法帮助；？訮排便次数<3次/w；②在不使用泻药的情况下很少出现稀便；3. 没有足够的证据诊断IBS。
诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。
1.2方法治疗组：针刺治疗处方：天枢、大肠俞、上巨墟、支沟。
实秘加合谷、太冲；虚秘加气海、足三里、关元。
操作：患者取仰卧位，暴露腹部、四肢，主穴用碘伏常规消毒后，刺手执针快速将针刺入穴位皮内，再缓慢捻转刺入25～30㎜，施以小幅度高频率提插，以得气为度.实证用捻转泻法、虚证用捻转补法。
针刺调节结肠功能的实验研究进展
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ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｉｎ
ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ
ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ
ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ［Ｊ】．Ａｌｉｍｅｎｔ
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２．２针刺调节结肠感觉异常的机制研究 荣培晶ｍ’的研究系统分析了接受体表感觉传人和直一 结肠扩张造成的伤害性传人在脊髓水平的背角投射神经元 （第一级传人神经元）、延髓脊柱核神经元和丘脑腹后外侧 核神经元（第三级神经元）发生的相互作用。体表机械刺 激和针刺激能够在上述三个水平抑制直一结肠扩张造成的 伤害性传人，从抑制的强度来看。在脊髓背角水平抑制效 应最大。这些结果表明中枢神经系统不同部位在发挥对直 结肠镇痛效应中承担了不同的角色。李氏¨引利用幼年反复 直结肠扩张刺激造成成年期稳定的结肠痛敏模型，研究电 针足三里、上巨虚对结肠痛敏的缓解作用。结果表明：在 肯定止痛作用的基础上．发现脊髓的兴奋性氨基酸递质受 体系统可能主要通过Ｎ一甲基一Ｄ一天冬氢酸受体参与功能 性慢性内脏痛敏的维持；电针可以明显抑制脊髓背角广动 力范围神经元的兴奋性，这可能是其针刺缓解慢性结肠痛 敏的机制之一。田氏¨＂利用幼年反复直结肠扩张刺激造成 成年期稳定的内脏痛敏模型的基础上，加以成年期单次避 水应激刺激的复合模型，研究表明电针足三里能有效提高 直结肠扩张引起的腹肌收缩的感觉阈，并能抑制应激所致 的结肠运动亢进。这种效应与结肠黏膜５一ＨＴ浓度降低， ５一ＨＴ４ａ受体表达增多有关。
ｃｏｎｓｃｉｏｕｓ
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气阴两虚型便秘的中医临床研究进展
综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,A pr .2024,V o l .32N o .7 җ基金项目:山西中医药大学2021年科技创新能力培育计划成果转化引导专项 (2021P Y -Z H -01);山西省中医药管理局科研课题(2022Z Y Y Z 054)第一作者:李志鹏,E -m a i l :L o n g x i n g216@126.c o m 气阴两虚型便秘的中医临床研究进展җ李志鹏1王欢2,张建晓1,陆蓉蓉2,杨越2,杨瑞娟2,张萌2(1.山西中医药大学附属医院,山西太原030024;2.山西中医药大学,山西太原030024)ʌ摘要ɔ 该文查阅㊁收集近年来发表的中医治疗气阴两虚型便秘的研究文献,从内服汤药㊁针灸㊁穴位埋线㊁穴位贴敷㊁耳穴压豆㊁综合治疗等方面对中医治疗气阴两虚型便秘进行综述,指出中医治疗气阴两虚型便秘具有方法多样㊁简便灵活㊁疗效明显的优点,但还缺乏统一的疗效评价标准㊂ʌ关键词ɔ 便秘;气阴两虚型;中医内治法;中医外治法;针灸;穴位埋线;穴位贴敷;耳穴压豆中图分类号:R 256.35 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0738 便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或排便周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证㊂气阴两虚型便秘是在便秘的基础上伴有神疲懒言㊁口干舌燥㊁手足心热㊁潮热盗汗㊁舌红㊁脉细等症状㊂流行病学研究显示,全球成年人便秘的患病率约为15%[1]㊂老年人因体质虚弱,机体气血阴阳失衡,脏腑功能失调,脾胃功能降低,肠道津液亏损,大便传导失司,容易形成便秘[2]㊂便秘是老年人心脑血管疾病的诱因之一㊂在临床中,气虚㊁阴虚型便秘较为常见[3]㊂因此,笔者对气阴两虚型便秘的相关研究进行综述,以期为临床医师诊治气阴两虚型便秘提供参考㊂1 病因病机中医对便秘的记载最早见于‘黄帝内经“,称其为 后不利 大便难 等,‘伤寒论“称之为 阴结 阳结 闭 等,‘诸病源候论“称之为 秘涩 ,‘杂病源流犀烛“首次提出 便秘 病名㊂‘素问㊃厥论“‘医学正传“认为肾虚则津液化生不足,大肠津液不足而致便秘㊂‘沈氏尊生书“曰: 又有年老气虚,津液不足而燥结者㊂ 指出气虚和津亏可造成便秘㊂王健等[4]认为气阴两虚型便秘发病与现代人久坐㊁久卧或嗜食厚味相关,脾胃虚弱,运化功能失常,津液分泌不足,肠中糟粕干枯,发为便秘㊂陈峰等[5]认为人年过四十,阴气必衰,加之环境㊁饮食㊁情志等因素影响,久之导致肾阴㊁肾阳失衡,肾气虚衰,津液化生不足,发为气阴两虚型便秘㊂ 久病必虚 ,便秘患者病程较长,日久必耗气伤阴,损伤正气㊂气阴两虚型便秘病位在大肠,与脏腑经络㊁气血津液均有联系,气虚则传导无力或变化无力,阴虚则肠道干涩㊁大便干结,肠道中的糟粕不能下行,浊邪被肠道吸收,内邪乱生,导致症状反复且加重[6]㊂2 治疗方法气阴两虚型便秘总的治疗原则为益气养阴通便,以扶正为先,如‘景岳全书“曰: 阴结者正不足,宜补宜滋者也㊂ 多数医家认为气阴两虚型便秘需要补气养阴,但对于补何脏之气阴却莫衷一是,治疗方法多种多样[7]㊂中医治疗气阴两虚型便秘的方法较多,中医内㊁外治法不断创新,临床治疗气阴两虚型便秘取得较好的疗效㊂2.1 中医内治法 近年来有较多使用中药口服治疗气阴两虚型便秘的文献,选用方药各异,治疗思路较多㊂周峰等[8]运用益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘患者80例,治疗组总有效率明显高于对照组,该方源于陆金根教授创制的益气开秘方,由黄芪㊁生地黄㊁白术㊁当归㊁麦冬㊁枳实㊁火麻仁㊁大腹皮㊁槟榔㊁何首乌㊁全瓜蒌㊁甘草组成,具有益气养阴㊁开秘通下的功效㊂周峰等[9]还探讨了益气养阴方治疗慢性功能性便秘(气阴两虚证)的作用机制,认为益气养阴方可通过调节P 物质(S P )㊁胃动素(MT L )㊁一氧化氮(N O )水平来治疗气阴两虚型便秘㊂阙任烨等[10]运用芪榔方(由黄芪㊁槟榔㊁瓜蒌仁㊁玉竹㊁知母㊁望江南㊁决明子㊁枳811 中国民间疗法2024年4月第32卷第7期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,A pr .2024,V o l .32N o .7壳组成)治疗气阴两虚型功能性便秘,结果提示该方在改善患者便秘症状及生活质量方面疗效确切㊂动物实验研究发现,芪榔合剂可通过调节便秘模型小鼠结肠水通道蛋白(A Q P )的表达以影响肠道液体的分泌和肠道对水分的吸收,从而改善便秘症状[11];该方还能增加慢传输型便秘小鼠结肠C a ja l 间质细胞(I C C )数量,提高肠道推动力,进而促进排便[12]㊂师哲等[13]研究发现加味芪榔方可通过调节血管活性肠肽(V I P )㊁MT L ㊁5-羟色胺(5-H T )水平以调节肠道分泌和肠蠕动㊂王华胜等[14]运用通秘合剂方(由黄芪㊁太子参㊁麻子仁㊁郁李仁㊁肉苁蓉㊁槟榔㊁木香㊁白芍㊁甘草组成)治疗气阴两虚型便秘,治疗后患者症状明显改善,临床疗效确切,安全性好㊂动物实验研究显示,通秘合剂方可调节慢传输型便秘大鼠结肠神经节细胞及I C C 水平,增加I C C 阳性表达,进而促进结肠蠕动[15]㊂方中白芍含有单萜类㊁三萜类及黄酮类等化学成分,可提高结肠V I P 及水通道蛋白-4(A Q P 4)水平,增加肠道内水分,降低肠道平滑肌张力,促进排便[16]㊂张旋等[17]发现十宝润肠方(由黄芪㊁槟榔㊁知母㊁玉竹㊁白芍㊁枳实㊁白术㊁全瓜蒌㊁火麻仁㊁肉苁蓉组成)可以调节泻药依赖性便秘气阴两虚证患者的胃肠激素或神经递质水平,能够降低血清N O ㊁V I P 含量,提高血清S P 含量,增加结肠动力,促进结肠蠕动㊂李苗华等[18]研究发现十宝润肠方能调节气阴两虚型泻药依赖性便秘患者的肠黏膜屏障功能㊂动物实验研究提示,白术七物颗粒剂(由白术㊁槟榔㊁沉香㊁生地㊁木香㊁乌药㊁升麻组成)可减少气阴两虚型慢传输型便秘大鼠结肠组织中N O 的含量,下调V I P 水平,升高S P 水平[19-20]㊂牛明了[21]采用助阳通便汤(由肉苁蓉㊁淫羊藿㊁枳壳㊁牛膝㊁白术㊁山药㊁郁李仁㊁厚朴㊁桑椹组成)治疗气阴两虚型慢传输型便秘患者,治疗2周后,患者的便秘症状得到明显改善㊂彭军良等[22]认为气阴两虚是便秘发生的重要因素,运用益气开秘方治疗46例气阴两虚型慢传输型便秘患者(治疗组),对照组44例患者采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,结果显示治疗组在治疗有效率㊁临床症状改善和便秘复发方面均有明显优势㊂中药内治法治疗气阴两虚型便秘以中医理论为基础,从不同角度补气养阴,如从脾肾论治㊁从肺论治等,调节机体气血阴阳平衡,临床疗效明显,安全性高㊂目前多数学者结合现代医学研究方法不断深入研究中医药治疗气阴两虚型便秘的发病机制和治疗机制㊂2.2 中医外治法 中医外治法治疗便秘历史悠久,具有简捷㊁效优等优势㊂诸多医家通过临床研究明确了中医外治法对便秘有显著的治疗效果[23]㊂(1)针灸 针灸治疗气阴两虚型便秘从整体出发,根据 急则治标,缓则治本 合治内腑 等治则辨证选穴,疗效明显㊂龚燕等[24]运用热敏灸联合针刺治疗脑卒中气阴两虚型便秘,将60例脑卒中气阴两虚型便秘患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用常规针刺(主穴取支沟㊁天枢㊁上巨虚㊁足三里㊁合谷,行平补平泻法;配穴取气海㊁膻中㊁太溪㊁太冲㊁血海,采用补法,进针后均留针30m i n ,每日1次)治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用艾灸热敏穴(选取大肠俞㊁天枢㊁上巨虚,每次30m i n,每日1次)治疗,治疗2周后,治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P <0.05)㊂张欣一等[25]运用穴位透刺加温和灸(针刺取水分㊁气海透关元㊁左水道透右水道㊁双天枢㊁双支沟,酌配百会,温和灸取双侧足三里)治疗癌症晚期气阴两虚型便秘,可改善患者症状,提高其生活质量㊂研究显示,灸法可通过影响结肠组织干细胞因子(S C F )㊁酪氨酸激酶受体c -k i t 的m R N A 表达,以修复S C F 或c -k i t 信号通路,进一步调节I C C 表达,增强胃肠动力[26]㊂灸法与针刺均通过对穴位的刺激,达到快速感传,从而有效改善便秘㊂(2)穴位埋线 穴位埋线是在针灸经络理论指导下,将医用羊肠线埋入相应穴位,通过异体蛋白刺激穴位以疏通经络气血,达到治疗目的㊂杨瑞勇等[27]应用电针(选取双侧天枢㊁上巨虚㊁足三里㊁大肠俞㊁支沟㊁照海)联合穴位埋线(选取双侧天枢㊁大肠俞㊁上巨虚)治疗气阴两虚型慢传输型便秘,治疗后临床效果满意,并认为其机制可能是通过调节肠神经递质水平以促进肠蠕动㊂吴文锋等[28]根据俞募配穴及合治内腑的原则,采用穴位埋线(选取双侧大肠俞㊁天枢㊁上巨虚)治疗便秘,可明显改善患者的便秘症状㊂刘洋等[29]采用穴位埋线(选取天枢㊁关元㊁中脘)治疗功能型便秘,总有效率为93.3%㊂彭曼丽[30]采用穴位埋线(选取足三里㊁三阴交㊁天枢㊁上巨虚㊁支沟等穴)治疗阴虚肠燥型便秘,临床疗效显著㊂临床单纯应用穴位埋线治疗便秘较少,穴位埋线多作为辅助治疗手段,在治疗上提供持续性刺激以提911中国民间疗法2024年4月第32卷第7期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,A p r.2024,V o l.32N o.7高疗效㊂另外,穴位埋线在治疗上有创伤性,羊肠线须留在体内,患者心理上不易接受,临床应用有一定的局限性㊂(3)穴位贴敷穴位贴敷是将药物直接敷贴在相应穴位,不仅可调节经络之气,而且使药物透皮吸收作用于胃肠道,促进肠道传导,达到调节肠胃㊁通利大便的作用㊂‘理瀹骈文“曰: 切于皮肤,彻于肉理,摄于吸气,融于津液㊂ 解释贴敷治疗疾病的作用过程㊂现代医学研究证实,相比于非穴位部位,穴位处角质层薄,神经末梢丰富,可产生非穴位部位给药所不能达到的效果[31]㊂穴位贴敷使药物作用与穴位刺激相辅相成,可获得事半功倍的效果[32]㊂高冬梅等[33]应用痛便贴(由干姜㊁吴茱萸㊁枳实㊁厚朴㊁大黄㊁川芎㊁玄明粉㊁黄芪㊁当归㊁冰片组成)贴敷神阙治疗老年功能性便秘,治疗组总有效率高于对照组(使用乳果糖治疗)㊂王会等[34]制备贴敷药膏(由党参㊁大黄㊁当归㊁木香㊁肉桂㊁公丁香㊁芒硝按照一定比例研成细末,用清水调成糊状)贴敷于中脘㊁气海及双侧天枢㊁大横穴治疗老年性便秘,总有效率为87.5%,但部分患者出现瘙痒㊁红斑等局部皮肤反应,治疗过程中需注意㊂夏洁瑾等[35]应用益气肠动膏(由黄芪㊁麸炒白术㊁党参㊁火麻仁㊁郁李仁㊁当归㊁陈皮㊁枳壳㊁柴胡㊁芥子组成)贴敷于双侧足三里㊁大肠俞㊁脾俞㊁太冲及神阙㊁气海㊁中脘等穴位治疗功能性便秘,治疗后观察组总有效率为86.9%,高于对照组(采用西沙必利治疗)的68.9%㊂穴位贴敷透皮给药能避免口服用药可能引起的肝脏首过效应及血药浓度的波动现象,同时也能避免药物对消化道的刺激,操作简单,但使用过程中需重视皮肤反应及皮肤防护㊂(4)耳穴压豆中医认为,耳穴与人体脏腑㊁经络及四肢关系密切,耳穴压豆采用王不留行籽按压耳穴,可增强穴位刺激,起到活血通络㊁增强肠胃蠕动的作用㊂现代医学研究认为,耳郭有大量的神经分布,包括耳大神经㊁枕小神经㊁耳颞神经及面神经㊁舌神经㊁咽神经㊁迷走神经的分支及交感神经等,耳穴压豆法按压各神经反应点,通过刺激迷走神经,达到调节胃肠功能的作用[36]㊂袁方[37]将82例中风后气阴两虚型便秘患者随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组采用常规治疗与护理,观察组采用情志护理配合耳穴压豆(取大肠㊁胃㊁肝㊁脾㊁肺㊁肾等耳穴)治疗,治疗后两组患者的症状明显改善,且观察组改善情况优于对照组㊂苏妆[38]应用耳穴贴压法辨证取穴治疗便秘,主穴选大肠㊁直肠㊁交感㊁皮质下,大肠实热型加三焦㊁腹㊁肺㊁胃,肝郁气滞型加肝㊁胆㊁胃㊁内分泌,脾虚气弱型加脾㊁肺㊁三焦,阴虚肠燥型加肾㊁肝㊁脾,治疗总有效率为96.67%㊂耳穴压豆临床操作简单,无创且方便,安全性高,常作为辅助治疗手段应用于临床㊂2.3内外兼治内外兼治是在中药内服的基础上加用中医外治法,可增强疗效,缩短疗程㊂赵红波等[39]运用自拟通秘饮(由太子参㊁炙黄芪㊁白术㊁升麻㊁生地黄㊁麦冬㊁苦杏仁㊁枳壳㊁瓜蒌子㊁当归㊁郁李仁㊁肉苁蓉㊁炙甘草组成)联合电针(选取上巨虚㊁足三里㊁天枢)治疗老年气阴两虚型慢传输型便秘,可双向调节胃肠神经递质水平,调节胃肠动力,从而改善便秘㊂郭金颖[40]应用穴位埋线合新加黄龙汤(由生地黄㊁玄参㊁麦冬㊁甘草㊁人参㊁大黄㊁芒硝㊁当归组成)治疗中风后气阴两虚型便秘,治疗后即时疗效总有效率为91.4%,治疗后30d远期疗效总有效率为71.4%㊂樊晋萍等[41]观察加味黄芪汤(由陈皮㊁黄芪㊁麦冬㊁火麻仁㊁枳壳㊁当归㊁甘草㊁生地黄组成)联合小儿推拿治疗婴幼儿气阴两虚型便秘的临床疗效,对照组患儿口服爽舒宝治疗,试验组在对照组治疗基础上给予加味黄芪汤配合小儿推拿治疗,结果显示试验组总有效率高于对照组㊂内外兼治可同时发挥内治法与外治法的作用,克服单一疗法见效缓慢的缺点,提高治疗效果,但使用时应辨证论治,因人制宜㊂3小结综上所述,近年来中医治疗气阴两虚型便秘的方法多样,临床效果明显㊂中医内治法治疗气阴两虚型便秘从整体出发,辨证论治,补益不同脏腑之气以益气滋阴,组方选药各有特色,可取得较好的临床疗效㊂在深入研究便秘发病机制及中医内治法治疗机制时发现,便秘与肠神经递质表达关系密切,但还有待进一步研究㊂中医外治法治疗气阴两虚型便秘方法多样,且安全有效,在临床上可以通过灵活运用中医内㊁外治法,对便秘患者实现个体化治疗㊂在中医药治疗气阴两虚型便秘取得良好效果的同时,笔者发现目前中医药在治疗该病的研究中仍存在一些问题,如缺少多中心的随机对照试验研究㊁科研设计方案不合理㊁临床治021中国民间疗法2024年4月第32卷第7期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,A pr .2024,V o l .32N o .7法的灵活运用不利于治疗机制的探讨㊁远期疗效尚不明确㊁数据处理可信度较差㊁基础研究较少等㊂今后应进行大样本㊁多中心㊁随机对照临床及基础研究,选择适宜的评价指标,以便更好地评价中医内㊁外治法的有效性及安全性㊂参考文献[1]B HA R U C HA AE ,L A C YBE .M e c h a n i s m s ,e v a l u a t i o n ,a n d m a n a g e m e n to fc h r o n i cc o n s t i p a t i o n [J ].G a s t r o e n t e r o l o g y,2020,158(5):1232-1249.[2]陈星宇.当归润燥汤加味治疗老年功能性便秘(气阴两虚兼夹湿热证)的临床观察[D ].长春:长春中医药大学,2018.[3]黄璇.慢传输型便秘与出口梗阻型便秘的中医证型分布研究[J ].内蒙古中医药,2016,35(2):159-160.[4]王健,刘义安,汤健,等. 芪榔合剂 治疗气阴两虚型慢性功能性便秘100例临床研究[J ].江苏中医药,2012,44(7):24-25.[5]陈峰,刘冬梅.从气阴两虚论治老年便秘[J ].黑龙江中医药,2014,43(3):81-82.[6]彭丽萍.益血润肠汤治疗老年功能性便秘津亏血少证的临床疗效观察[D ].长沙:湖南中医药大学,2017.[7]丰胜利.中医治疗老年难治性便秘的现状与思考[J ].中医杂志,2020,61(10):905-908.[8]周峰,张旗,张永安,等.益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘的临床研究[J ].内蒙古中医药,2017,36(20):1-2.[9]周峰,张旗,张永安,等.益气养阴方治疗慢性功能性便秘(气阴两虚证)的临床研究[J ].河北中医,2017,39(11):1646-1649.[10]阙任烨,方慧琪,沈艳婷,等.芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床研究[J ].天津中医药,2018,35(3):182-185.[11]王健,姜入铭,李勇,等.芪榔合剂对便秘模型小鼠结肠水通道蛋白4㊁8表达的影响[J 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正常血压的调节与血管机制有一定关系㊂随着现代社会的发展,人们摄入饮食的热量与运动量不成正比,造成血管内脂质㊁胶原㊁弹性蛋白等含量不断增加,同时随着个体年龄增长,血管出现变性㊁弹性减弱,进而导致管腔狭窄,心脏泵血时血管无法顺利舒缩,血管内压力升高,血压调节失衡,从而引发高血压[4]㊂研究发现,血管的舒缩功能依赖于血管内皮功能的调节,其中一氧化氮(N O )和内皮素-1(E T -1)是较为重要的一对血管调节因子[5]㊂林秋等[6]选择116例老年高血压病患者,对照组及八段锦组均给予常规药物治疗和护理干预,八段锦组在此基础上增加八段锦干预,结果发现八段锦组患者的收缩221 中国民间疗法2024年4月第32卷第7期。
针灸对慢传输型便秘患者结肠动力的影响
针灸对慢传输型便秘患者结肠动力的影响发表时间：2018-07-17T15:23:18.217Z 来源：《心理医生》2018年17期作者：王虹赵淑英[导读] 慢性传输型便秘为一种常见的功能型便秘，分析该疾病发生因结肠传输时间长、结肠的动力低下而导致。
（黑龙江省哈尔滨市中医医院黑龙江哈尔滨 150076）【摘要】目的：评价针灸治疗慢性传输型便秘及对结肠动力的影响。
方法：研究对象为我院收治的76例慢性传输型便秘患者，随机数字法分为两组，对照组36例口服莫沙必利，观察组40例应用针灸治疗，对比分析不同方法治疗效果。
结果：观察组治疗后总有效率、大便性状评分、排便次数增加以及便秘症状消失时间、复发时间与对照组比较，组间存在明显差异（P＜0.05）。
结论：针灸用于慢性传输型便秘患者治疗中，可有效改善患者结肠动力，治疗效果显著。
【关键词】针灸；慢性传输形便秘；结肠动力【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0139-02 慢性传输型便秘为一种常见的功能型便秘，分析该疾病发生因结肠传输时间长、结肠的动力低下而导致。
随着社会发展及人们生活水平提高，人们对便秘认知不断提高，也不被人们所重视，严重影响了人们的生活质量水平，因此研究一种积极有效的便秘诊治方法，是当前临床研究中的重点[1]。
针灸为一种安全有效的治疗方法，但关于其临床疗效，评价不一。
本次研究中，总结评价针灸治疗慢性传输型便秘效果，具体如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院从2016年5月到2017年4月收治的76例慢性传输型便秘患者，随机数字法分为两组，对照组36例，男22例，女14例，年龄为20～76岁，平均年龄为（52.0±2.1）岁；观察组40例，男22例，女18例，年龄为22～78岁，平均年龄为（52.2±2.3）岁。
两组患者的基线资料经比较无统计学意义（P＞0.05），可比较。
针刺天枢穴对结肠慢传输型大鼠肠道传输功能的影响
针刺天枢穴对结肠慢传输型大鼠肠道传输功能的影响发表时间：2016-01-11T11:02:57.620Z 来源：《医药前沿》2015年第29期供稿作者：孙明明陈映辉[导读] 苏州市中医医院结肠慢传输型便秘是功能性便秘的一种，以结肠运输功能障碍，肠内容物推进缓慢为主要表现。
孙明明陈映辉（苏州市中医医院肛肠科江苏苏州 215003）【摘要】目的：从肠传输功能方面,观察针刺天枢穴对结肠慢传输型大鼠肠道传输功能的影响。
方法：选取40只成年大鼠，随机分为正常组、空白组、针刺组、麻仁丸组，每组各10只。
对空白组、针刺组和麻仁丸组大鼠进行慢传输型便秘模型造模。
正常组给予生理盐水灌胃；空白组非经非穴针刺；针刺组针刺单侧天枢；麻仁丸组按7.5ml/Kg给予浓缩中药灌胃。
五天为一疗程，休息一天，两个疗程后观察指标收集数据。
结果：治疗组较空白组经治疗后传输时间明显缩短，差异有显著性（P<0.05）；针刺组较麻仁丸组经治疗后传输时间明显缩短，差异有显著性（P<0.05）。
结论：针刺天枢穴可治疗大鼠的慢传输型便秘,经针刺天枢穴治疗后的慢传输型便秘大鼠的肠道传输功能得到改善。
【关键词】针刺；慢传输型便秘；大黄；大鼠便秘模型；天枢穴；口-肛传输时间【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0307-02结肠慢传输型便秘是功能性便秘的一种，以结肠运输功能障碍，肠内容物推进缓慢为主要表现[1]，发病机制不明。
临床治疗多以刺激性泻剂促进肠道蠕动，增加排便，但副作用较大，容易形成依赖。
我科近来通过针刺天枢观察大鼠结肠传输功能的改变，进一步验证针刺天枢对结肠传输的促进作用，为针刺治疗慢传输型便秘提供实验依据。
1.实验材料和方法1.1 实验使用大鼠为苏州大学研究所提供，选取40只成年大鼠（200～220g），随机分为正常组、空白组、针刺组、麻仁丸组，每组各10只。
按照许海尘[2]的方法对空白组、针刺组和麻仁丸组大鼠进行慢传输型便秘模型造模。
穴位埋线对慢传输型便秘大鼠Cajal间质细胞的影响
穴位埋线对慢传输型便秘大鼠Cajal间质细胞的影响尹平;徐世芬;高宁阳;吴君怡;朱博畅【摘要】目的观察穴位埋线对GTC模型大鼠肠道传输功能及结肠组织Cajal间质细胞的影响,探讨其可能作用机制及不同穴位调节STC的穴位特异性.方法将34只SD大鼠随机分为5组,即正常组(6只)、模型组(7只)、天枢组(7只)、上巨虚组(7只)及大肠俞组(7只).其中,天枢组、上巨虚组及大肠俞组大鼠在造模成功后,分别对天枢、上巨虚及大肠俞予穴位埋线处理.继采用活性碳灌胃法测定大鼠6h内首粒黑便排出时间、大便重量;活性碳推进试验测定碳推进百分率(％);免疫组化方法观察大鼠结肠Cajal间质细胞的表达变化.结果大鼠6h内首粒黑便排出时间,模型组、大肠俞组(P＜0.01)及上巨虚组(P＜0.05)均高于正常组,天枢组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);天枢组、上巨虚组、大肠俞组均低于模型组(P＜0.01);上巨虚组、大肠俞组均高于天枢组(P＜0.01).6h内大便重量,模型组低于正常组(P＜0.01),天枢组、上巨虚组、大肠俞组均高于模型组(P＜0.01),上巨虚组、大肠俞组与天枢组比较差异无统计学意义(P＞0.05).碳推进百分率(％),模型组、大肠俞组(P ＜0.01)及上巨虚组(P＜0.05)皆低于正常组;天枢组、上巨虚组、大肠俞组均高于模型组(P＜0.01);大肠俞组低于天枢组(P＜0.05).Cajal间质细胞阳性细胞表达数量,模型组低于正常组(P＜0.01);天枢组、大肠俞组(P＜0.01)和上巨虚组(P＜0.05)都高于模型组;上巨虚组、大肠俞组均低于天枢组(P＜0.01);大肠俞组高于上巨虚组(P＜0.05).结论 Cajal间质细胞的分布减少及功能异常可能是STC的发病机制之一.而穴位埋线能通过改善结肠组织中Cajal间质细胞的表达,以达到治疗STC目的;且不同穴位调节STC存在穴位特异性,特别是天枢更具有明确治疗STC的临床选取应用意义.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2014(033)006【总页数】4页(P585-588)【关键词】慢传输型便秘;穴位疗法;埋线;Cajal间质细胞;大鼠【作者】尹平;徐世芬;高宁阳;吴君怡;朱博畅【作者单位】上海中医药大学附属上海市中医医院,上海200071;上海中医药大学附属上海市中医医院,上海200071;上海市中医药研究院骨伤科研究所,上海201203;上海中医药大学附属上海市中医医院,上海200071;上海中医药大学附属上海市中医医院,上海200071【正文语种】中文【中图分类】R2-03慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是一类以结肠传输减慢为特点的顽固性便秘,约占功能性便秘的45.5%,临床上最为常见[1]。
针刺对功能性便秘肠神经-Cajal间质细胞-平滑肌细胞网络影响的实验研究探讨
针刺对功能性便秘肠神经-Cajal间质细胞-平滑肌细胞网络影响的实验研究探讨文钱;曹洋;孙冰;姜鹏;娄必丹;钟峰【摘要】功能性便秘是功能性肠病的一种,其发病率逐年上升,严重影响生活质量,而针刺治疗功能性便秘在临床上被广泛运用,疗效肯定.近年来许多研究表明,肠神经系统(ENS)、Cajal间质细胞(ICC)、平滑肌细胞(SMC)互相联系,构成肠神经-Cajal 间质细胞-平滑肌细胞(ENS-ICC-SMC)网络体系,是胃肠道运动功能的基本单位,参与胃肠运动调节.综观近年来针刺治疗功能性便秘的相关实验文献,分析针刺对功能性便秘ENS-ICC-SMC网络体系相关影响,并指出下一步研究可从该网络超微结构的整体以及GDNF基因启动子区的甲基化修饰状态及其基因转录水平入手,为针刺治疗功能性便秘下一步研究提供方向性的指导.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2019(035)005【总页数】5页(P1-5)【关键词】功能性便秘;针刺;肠神经-Cajal间质细胞-平滑肌细胞;实验研究;综述【作者】文钱;曹洋;孙冰;姜鹏;娄必丹;钟峰【作者单位】湖南中医药大学,湖南长沙410007;湖南中医药大学,湖南长沙410007;湖南中医药大学,湖南长沙410007;湖南中医药大学,湖南长沙410007;湖南中医药大学,湖南长沙410007;湖南中医药大学,湖南长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R246.1功能性便秘(Functional constipation，FC)是功能性肠病的一种，表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合肠易激综合征(Irritable bowel syndrome，IBS)的诊断标准[1]。
按结肠动力学特性和肛门直肠功能的改变，FC可分为慢传输型便秘(Slow transit constipation,STC)、出口梗阻型便秘(Outlet obstructive constipation，OOC)和混合型便秘(Mixture Constipation，MIX)[2]。
针刺治疗功能性便秘临床观察
针刺治疗功能性便秘临床观察李红玉【摘要】Objective To observe the curative effect of acupuncture in the treatment of functional constipation .Methods 162 cases of functional constipation patients in our hospital were randomly divided into control group (n=81) and treatment group (n=81).The control group received traditional Chinese medicine decoction therapy .The treatment group used acupuncture on the basis of the treatment of the control group.After 4 weeks of treatment, the curative effect was analyzed.Results The total effective rate of the treatment group and the control group was 97.53% and 88.89%, respectively.The difference was statistically significant ( P<0.05 ).Conclusion The acupuncture in the treatment of functional constipation can significantly improve the curative effect , and is worthy of clinical promotion .%目的：观察针刺治疗功能性便秘疗效。
针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘30例观察
针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘30例观察刘忠;邵伟立【摘要】探讨针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘的疗效。
方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用针刺天枢、大肠俞、上巨墟、支沟，并配合实秘、虚秘不同取穴采用补虚泻实治疗。
对照组予麻仁丸口服治疗。
结果：总有效率治疗组83.33%、对照组70.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘疗效确切，安全。
【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)008【总页数】2页(P814-814,815)【关键词】慢性功能性便秘;针刺;泻实补虚【作者】刘忠;邵伟立【作者单位】南京中医药大学附属泰州市姜堰中医院，江苏姜堰 225500;南京中医药大学附属泰州市姜堰中医院，江苏姜堰 225500【正文语种】中文【中图分类】R246.122慢性功能性便秘是临床常见的病症，因其病情复杂，病程较长，治疗棘手，许多患者滥用或长期依赖泻剂，严重影响其生活质量。
针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘由于其有效性和安全性均较好，已逐渐受到重视和研究。
我院从2012年开始使用针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘30例取得较好疗效，报道如下。
共60例，均为我院肛肠科、针灸科、消化科门诊收治患者，随机分成两组各30例。
长期服用刺激性泻药28例，使用开塞露、灌肠甚至手助排便32例。
治疗组男17例、女13例，年龄25～76岁，病程5个月～6年。
对照组男19例、女11例，年龄22～75岁，病程3个月～8年。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：参照2006年国际功能性胃肠疾病罗马Ⅲ（RomeⅢ）标准。
①必须符合以下2项或者2项以上；a.至少25%的排便感到费力；b.至少25%的排便为干球状便或硬便；c.至少25%的排便有不尽感；d.至少25%的排便有肛门直肠梗阻感；e.至少25%的排便需要手法帮助；f.排便次数每周小于3次。
大鼠胃肠道不同部位Cajal间质细胞与慢传输型便秘的关系
大鼠胃肠道不同部位Cajal间质细胞与慢传输型便秘的关系张旭;徐华;毕淑英;任力;郑倩【摘要】目的观察慢传输型便秘( slow transit constipation,STC)大鼠模型胃肠道Cajal间质细胞(interstitial cell of cajal,ICC)的分布特点与含量改变,全面评估ICC在STC发病机制中的作用.方法 24只健康Wistar大鼠随机分成便秘组和对照组,分别饲喂含复方苯乙哌啶的混悬液和生理盐水,每5d记录1次大鼠大便粒数、大便干质量及大鼠体质量.饲养90 d后停药1周,测定胃肠道传输功能并通过免疫组化的方法测定ICC的特异性标志物c-kit+细胞在胃窦、小肠、结肠的分布情况与含量变化.结果便秘组日均粪便粒数少于对照组(P＜0.01),平均每粒粪便质量大于对照组(P＜0.05)；便秘组首粒黑便排出时间长于对照组(P＜0.05)；与对照组比较,便秘组胃窦部位c-kit+细胞数量无明显变化(P＞0.05).而c-kit+细胞在便秘组大鼠小肠、结肠的数目均少于对照组(P＜0.05).结论在STC模型中,胃窦ICC变化不明显,小肠ICC数量有减少趋势,可能对STC有一定影响,结肠部位ICC数量明显减少,可能是慢传输型便秘大鼠的主要病理生理机制.%Objective To observe distribution characteristics and content change of Cajal interstitial cells in rat gastrointestinal tract of the model of slow transit constipation, and evaluate the roles of the interstitial cells of Cajal (ICC ) in slow transit constipation in rats. Methods Twenty-four healthy Wistar rats were randomly divided to control group and constipated group. In the constipated group, the rats were daily administered with diphenoxylate (8 mg/kg) to develop slow transit constipation, while the control rats were fed with normal saline. The number and the weight of fecal granule and the body weight of rats were recorded every 5 days for 90 days. Transitfunctions of gastrointestinal movement were examined by an activated charcoal suspension pushing test one week after stopping the administration of diphenoxylate. The distribution of ICC positive cells confirmed with symbolic c-kit + cells in stomach, small intestine and the colonic wall were observed by immunohistochemical methods. Results The daily number of fecal granule in the constipated group was significantly less than that in the control group (P<0.01). The mean weight of each fecal granule in the constipated group was significantly higher than that in the control group (P <0.05). The discharge time of the first granule of black faeces in the constipated group was significantly longer than that in the control group (P < 0. 05 ). Compared with the control group, there were no significant differences of ICC positive cells in the gastric antrum in the constipated group (P >0. 05). The number of c-kit+ cells in small intestine and the distal colonic wall in the constipated group was significantly reduced compared with the control group (P<0.05). Conclusion In the model of slow transit constipation, ICC number in the gastric antrum was not change significantly. Decreasing trend of ICC number in the small intestine may have some influence on the incidence of STC. The visible reduction of ICC number in the distal colon may be contributed to the pathogenesis of slow transit constipation in rats.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2012(021)006【总页数】5页(P536-540)【关键词】慢传输型便秘;Cajal间质细胞;胃肠动力;免疫组化【作者】张旭;徐华;毕淑英;任力;郑倩【作者单位】安徽医科大学空军总医院临床学院儿科,北京 100142;空军总医院儿科;空军总医院儿科;空军总医院病理科;安徽医科大学空军总医院临床学院儿科,北京100142【正文语种】中文【中图分类】R574.62慢传输型便秘(slow transit constipation，STC)是一种由于涉及全胃肠道动力紊乱导致肠内容物从结肠近端到结直肠远端的通过时间比正常减慢而引起的便秘。
慢传输性便秘结肠Cajal间质细胞减少与细胞凋亡的关系
文章编号:100025404(2004)1221049203 论著慢传输性便秘结肠C ajal间质细胞减少与细胞凋亡的关系童卫东1,李朝阳2,刘宝华1,熊仁平3,刘 苹3,张连阳1,张胜本1 (第三军医大学大坪医院野战外科研究所:1普通外科,3第七研究室,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400042;2陕西西安张家堡肛肠医院,西安710040) 提 要:目的 探讨慢传输性便秘(slow transit constipation,ST C)结肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)减少是否与细胞凋亡有关。
方法 收集12例ST C患者和8例对照组乙状结肠标本,用免疫组化方法检测ICC分布情况,用原位末端标记法(T UNE L)检测结肠壁黏膜层、黏膜下层和肌层的原位细胞凋亡情况,记数凋亡指数,半定量分析。
结果 ICC 分布于结肠肌层,包括黏膜下环肌层表面、环肌层、肌间神经丛、纵肌层四个区域,ST C乙状结肠上述四个区域ICC分布均明显减少。
原位细胞凋亡检测发现黏膜层和黏膜下层细胞凋亡明显增多(P=0.002),而肌层和肌间神经丛与对照组无显著差异。
结论 ST C患者乙状结肠ICC减少可能与凋亡无关。
关键词:慢传输性便秘;细胞凋亡;Cajal间质细胞 中图法分类号:R322.45;R329.24;R574.62 文献标识码:AR elationship betw een apoptosis and decrease in interstitial cells of C ajal in the colon of slow transit constipationT ONG Wei2dong1,LI Zhao2yang2,LI U Bao2hua1,XI ONG Ren2ping3,LI U Ping3,ZH ANGLian2yang1,ZH ANG Sheng2ben1 (1Department of G eneral Surgery,3Department7,Institute of Surgery Research,Daping H ospital,Third Military Medical University,Chongqing 400042;2Zhangjiabao Anorectal H ospital,X i’an710040,Shaanxi Province,China) Abstract:Objective T o evaluate the relation between apoptosis and decrease in interstitial cells of Cajal (ICC)in the colon of patients with slow transit constipation(STC).Methods Sigm oid colon sam ples from12STC patients and8age2matched controls were studied.Distribution of ICC was detected with immunohistochemical method.The apoptosis of cells in the mucous membrane of colon wall,submucous membrane,and muscular layer was identified by T UNE L method.Immunostained sections were analyzed by semi2quantitative method.Re sults ICC was distributed within the external muscle layer including submucosal border region,circular muscle layer,myenteric plexus region,and longitudinal muscle layer.C om pared with that of the controls,significantly decreased ICC was found in the external muscle layer of STC patients.H owever,significantly increased apoptosis was found in the mu2 cosal and submucosal layers in the STC group(P<0.01),whereas no difference was found within the external mus2 cle layer.Conclusion Decreased ICC in the colon of STC patients may not be ass ociated with ICC apoptosis. K ey w ords:slow transit constipation;apoptosis;interstitial cells of Cajal 慢传输性便秘(slow transit constipation,STC)多发于育龄期妇女,病因和发病机制尚不完全明了。
针刺对便秘大鼠模型排便功能的影响
针刺对便秘大鼠模型排便功能的影响高洋;温志军;杨波;严兴科;王富春;洪杰【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2008(24)3【摘要】目的:观察针刺对便秘大鼠模型排便功能的影响.方法:利用复方地芬诺酯复制便秘大鼠模型,观察针刺合谷、足三里对大鼠首次排便时间、12 h排便粒数和排便重量的影响.结果:模型组大鼠首次排便时间延长、大便粒数和重量显著减少;针刺治疗后,便秘大鼠首次排便时间显著缩短,12 h大便重量和粒数明显增加.结论:针刺能够显著改善便秘大鼠的排便功能.【总页数】2页(P246-247)【作者】高洋;温志军;杨波;严兴科;王富春;洪杰【作者单位】长春中医药大学,针灸推拿学院,吉林,长春,130117;长春中医药大学,针灸推拿学院,吉林,长春,130117;长春中医药大学,针灸推拿学院,吉林,长春,130117;长春中医药大学,针灸推拿学院,吉林,长春,130117;长春中医药大学,针灸推拿学院,吉林,长春,130117;长春中医药大学,针灸推拿学院,吉林,长春,130117【正文语种】中文【中图分类】R245【相关文献】1.针刺天枢对正常、便秘和腹泻模型大鼠不同肠段运动功能的双向调节效应 [J], 秦庆广;王海萍;刘坤;赵玉雪;贲卉;高昕妍;朱兵2.大黄附子汤对脾肾阳虚型慢传输型便秘大鼠排便功能的影响研究 [J], 霍黎生;臧亮;孙龙;陈强3.针刺对便秘型肠易激综合征大鼠肠运动及胃肠激素含量的影响 [J], 高纺;周美启4.针刺对便秘型肠易激综合征大鼠肠运动及胃肠激素含量的影响 [J], 高纺;周美启5.针刺对便秘模型大鼠PGP9.5表达的影响 [J], 丁曙晴;丁义江;季新涛;韩惦梅;孙明明;霍维宇;黄书亮;耿建祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ＡＮＨＵＩ ＵＮＩ Ｖ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤ Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ３ Ｊ ｕ ｎ ．２ ０ １ ４ 安徽 中医 药大 学学 报 第 ３ ３卷 第 ３ 期 ２ ０ １ ４ 年 ６月 Ｊ
针 刺 上 巨虚 次 排便 时 间 明显 延 长 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， １ ２ ｈ内排 便 粒 数 和 结 肠 Ｉ Ｃ Ｃ数 量 明显 减 少（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 与 模 型 组 比较 ， 上 巨虚 组 小 鼠 的 首 次排 便 时 间明 显 缩短 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， １ ２ ｈ 内排 便 粒 数 和 结 肠 Ｉ Ｃ Ｃ数 量 明 显 增 多 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结 论
安徽 合肥
［ 摘要］ 目的
２ ３ ０ ０ ３ ８ ； ３ ． 安 徽 中医药 大学 科技 处 ， 安徽 合肥
２ ３ ０ ０ ３ ８ ）
探 讨针刺上 巨虚 穴治疗慢传输 型便秘 （ ｓ ｌ ｏ ｗ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｔ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｓ Ｔ Ｃ ） 的机 制 。方 法 将 ４ ０只 小
月 １ ２ Ｅ ｔ 初 诊 。主诉 ： 尿等待， 尿不 尽 ， 尿分叉 ， 尿 滴 白， 会 阴部 有 坠 胀感 ， 阴囊 潮 湿 ， 大 便 黏溏 ， 舌质红 ， 苔 厚腻 ， 脉 弦数 。Ｂ型超 声检 查示 前 列腺 充盈 、 体积 增大 ， Ｅ Ｐ Ｓ检 查示 白细胞 满 视 野 。中 医诊 断 ： 淋浊 ，
慢传 输型便 秘 （ ｓ ｌ ｏ ｗ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｔ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｓ ＴＣ ） 是一 种 以结肠通 过 时间延 长 和结肠 动力 下 降为特 征 的顽 固性 便秘 。近 年来 ， 对于 针刺治 疗 Ｓ ＴＣ的临 床 报道 较多 ， 但对 于针 刺治疗 Ｓ ＴＣ的作 用机 制研 究 相
基金项 目： 国家 重 点基 础 研 究 发 展计 划 （ ２ Ｏ ｕＣ Ｂ ５ Ｏ ５ ２ Ｏ ５ ） ； 安 徽
中 医 药大 学 自然科 学 研 究 基 金项 目（ ２ ０ １ ４ ｚ ｒ ０ ０ ２ ）
作用机制 ， 为临床治疗提供更好 的选穴依据 。
１ 材料
作者简介 ： 高纺 （ １ ９ ８ ０ 一 ） ， 女， 硕士 ， 助 理研 究 员 通信作者 ： 周美 启 ， ｍｅ ｉ ｑ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
证 属湿 热下 注 、 瘀 浊结 于下 焦 。治 以清利 湿热 、 化 浊
刘寄 奴散 结祛瘀 ， 以萆薜 、 冬瓜 仁 、 虎杖化 湿利 浊 ， 以 怀牛 膝引 热下 行 ， 以炙 甘 草调 和 诸 药 。二 诊 湿 热 已
鼠 分为正 常组 、 模型 组 、 上 巨虚 组 （ 针 刺 双侧上 巨虚 ） 、 非 经非 穴组 （ 针刺 小鼠臀部 两处 非经非 穴点） ， 每组 各 １ ０
只 。采用复方地芬诺酯灌 胃法复制 小鼠 Ｓ Ｔ Ｃ模型 。观察各组首次排便 时间、 １ ２ ｈ内排便 粒数 ， 采用免疫组织化 学 方法观 察各组 小鼠结肠 Ｃ ａ ｊ ａ ｌ 间质细胞 （ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｏ ｆ ａｊ Ｃ ａ ｌ ， Ｉ Ｃ Ｃ ） 数 量。结果 与正常组比较 ， 模型组小鼠的首
・
针灸经络 ・
针 刺 上 巨虚 穴 对 慢 传 输 型 便 秘 小 鼠 结 肠组织 Ｃ ａ ｊ ａ ｌ 间质 细胞数 的影 响
高 纺 ， 盛 红 梅 ， 张 田宁 ， 吴 生 兵 ， 曹 健。 ， 周 美启。
（ １ ． 安 徽 中医药 大学 中 医临床学 院 ， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ ８ ； ２ ． 安 徽 中医药 大学科 研 实验 中心 ，
穴对 Ｓ Ｔ Ｃ具有 明显的改善作 用， 其作 用机制可能与升 高结肠组 织 Ｉ Ｃ Ｃ数量有关。 ［ 关键 词］ 针刺 ； 上 巨虚 ； 慢 传输 型便秘 ； Ｃ ａ ｊ ａ ｌ 间质 细胞
［ 中图分 类号－ ］ Ｒ２ ５ ６ ． ３ ５ ； Ｒ ２ ４ ５ ［ 文 献标 志码 ］ Ａ
［ ＤＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ７ ２ ４ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ２ ４
１ ． １ 实 验动 物与 分 组 清洁 级 健 康 的 同 等 条件 下
饲 养 的昆 明小 鼠 ， ２ －３ 周龄 ， 雌 雄 不拘 ， 体质 量 ２ ０ ～
５ 典 型 病 案 王某 ， 男， ２ ５岁 ， 未婚 ， 软件开发员 ， ２ ０ １ ２年 １ １
便 黏溏 、 舌 红苔厚 腻 等湿热 证表 现 。因其 平素 久坐 ， 致 使局 部气 血瘀 阻 ， 而见会 阴 坠胀 。故遣 以薏 苡仁 、 败酱 草 、 马鞭 草 、 蒲公英、 鹿 衔草 清 热 解 毒 、 利湿， 以 车前 子 、 路 路通 、 滑石 通 淋 下浊 ， 以皂 角 刺 、 浙 贝母 、