困难职工档案填表时间年月日

困难职工家庭申报表及填表说明 2000字

三一文库（）〔困难职工家庭申报表及填表说明2000字〕附件1：总工会困难职工家庭申报表职工类别□城镇职工□农民工申报日期：年月日附件1：填表说明：1、资料提供：除填写本申报表外，申请人须同时提供本人身份证（居住证）复印件、家庭户口簿（或其他家庭成员身份证）复印件、工资收入证明，低保家庭提供低保证明。

致困原因勾选本人或家属大病的，要提供医疗诊断书和整月自负医药费票据复印件；致困原因勾选子女上学的，提供子女就学证明复印件，其他证明材料。

2、申请类别：“日常救助”即纳入困难职工档案管理，“临时救助”即纳入临时救助档案管理。

3、政治面貌：填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

4、身份证号：必须是18位。

5、健康状况：填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。

填写“残疾”的在困难情况简述中载明残疾部位及等级。

6、工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“病退”、“病休”、“内退”。

“退休”一般不纳入建档范围。

7、婚姻状况：请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”。

8、单位性质：填写“国家机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

9、所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“采矿业”、“制造业”、“电力、热力、燃气及水生产和供应业”、“建筑业”、“批发和零售业”、“交通运输、仓储和邮政业”、“住宿和餐饮业”、“信息传输、软件和信息技术服务业”、“金融业”、“房地产业”、“租赁和商务服务业”、“科学研究和技术服务业”、“水利、环境和公共设施管理业”、“居民服务、修理和其他服务业”、“教育”、“卫生和社会工作”、“文化、体育和娱乐业”、“公共管理、社会保障和社会组织”或“国际组织”。

困难职工档案登记表

困难职工档案登记表填表说明：1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3．身份证号：必须是15位或18位。

4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。

5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”或“农民工”。

6．劳模类别：请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、“其他”。

7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”“租房”、“自建房”、“其他”。

8．住房面积：请填写“20以下（含）”“20（不含）至50（含）”、“50（不含）至70（含）”、“70以上（不含）”。

9．工作时间：如2009年7月1日。

10．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。

11．婚姻状况：请填写“已婚”、“未婚”、“离异”、“丧偶”。

12．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。

13．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

14．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”、“其他”。

15．是否单亲：请填写“是”或“否”。

16．是否进入医保：请填写“是”或“否”。

17．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、“小学”、“幼儿”、“军人”、“农民”。

困难职工申请书和申报表(含填表说明)

困难职工申请书工会：我叫，是单位的职工（农民工），因造成生活困难，特向工会组织申请救助。

本人上述情况属实。

申请人（签名、指模）：年月日授权书（声明书）本人郑重声明，申请登记的困难职工家庭基本情况和家庭经济状况属实。

如有不实，自愿停止申请或停止享受工会困难职工救助和帮扶，并承担相应法律责任。

本人同意工会组织向民政部门查询、核对家庭成员的收入及财产状况信息。

本人亦同意民政部门或民政部门委托的核查机构向所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对家庭成员的收入及财产状况信息。

同意所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构将所需资料和信息提供给民政部门或民政部门委托的核查机构，以及工会组织。

特此授权。

授权人（家庭成员及法定赡养、抚养、扶养义务人）本人承诺以下签名、指模、身份证号码均为本人签署，如有虚假，本人愿意承担法律责任。

1. (指模 )身份证号码2. (指模 )身份证号码年月日备注：家庭成员为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的，由监护人代签；代签的需由本人按指模。

困难职工申报表（内容要按要求逐项认真填写，各级工会审批要有签字盖章）申请困难类别□全国级□地市级以下内容由各级工会填写：填表说明：1.申请人家庭存在以下情形的，不予认定、建档：拥有2套（含）以上住宅的；拥有商业店铺或雇佣他人从事经营活动的；子女进入高收费私立学校或自费出国留学的；非受雇佣经常使用机动车辆、船舶、工程机械以及大型农机具的;不如实提供、拒绝调查核实家庭财产和收入状况的。

2.家庭成员是指登记在同一户口簿且共同生活的成员，或者虽然户口不在同一户口簿但具有法定赡养、扶养、抚养关系并共同生活的所有家庭人员，包括：（1）配偶；（2）父母和未成年子女；（3）已成年但不能独立生活的子女，包括户籍迁出的由家庭供养在校就读学生可计入共同生活的家庭成员；（4）其他具有法定赡养、扶养、抚养义务关系并长期共同生活居住的人员。

下列人员不计入家庭成员：（1）现役义务兵；（2）脱离家庭，独立生活一年以上的宗教教职人员；（3）离家出走，失踪一年以上人员；（4）在监狱、劳动教养场所内服刑、劳动教养的人员。

困难职工档案模板

困难职工档案（模板）职工姓名：身份证号码：联系电话：工作单位：困难职工档案目录1.困难职工申请审批表2.职工 (家庭成员）工资收入证明3.民主评议会议记录4.困难职工名单公示5.困难职工档案表格6.深度困难职工解困脱困联系卡7.深度困难职工脱困退出入户调查证明8.困难职工解困脱困退出评定表附件1困难职工申请审批表以下内容职工本人填写：一、职工基本情况申报困难类别：深度困难相对困难意外致困附件2职工 (家庭成员）工资收入证明同志是我单位职工(或聘用人员),其前个月的月均工资为元,月均实发工资元，年收入为元。

本单位所提供的以上证明内容属实。

经办人（签名）:联系电话:单位（盖章)年月日备注：如无法提供此项证明，提供能证明收入情况的银行流水亦可。

附件3民主评议会议记录(样式)时间:地点:参会人数:主持人:记录人:内容:附件4困难职工名单公示(样式)根据职工自愿申请,我单位于年月日召开会议,共有户列入评议对象，经民主评议评选出困难职工户。

根据《困难职工家庭认定标准和建档规范》等有关规定，现予以公示(名单附后)。

公示期为年月日至年月日。

如有异议 ,请从即日起日内向本单位工会反映。

监督电话:困难职工名单单位工会联系人: 联系电话:工会委员会 (章 )年月日附件5困难职工档案表格（*为必填项）- 2 -附件6深度困难职工解困脱困联系卡(帮扶联系人存)深度困难职工解困脱困联系卡(困难职工存)注：此表一式三份，一份由困难职工留存，一份由基层工会保存，一份上报至职工服务中心。

附件7深度困难职工脱困退出入户调查证明经入户调查，困难职工，主要致困原因，经精准帮扶，目前该户（具体描述，请写明脱困原因），人均收入连续6个月超过当地低保标准，家庭生活状况脱离困境。

入户调查人：、单位(盖章）：年月日附件8困难职工解困脱困退出评定表- 3 -。

困难职工档案表格填表说明

困难职工档案表格填表说明第一篇：困难职工档案表格填表说明一、建档标准1.家庭人均月收入低于城镇居民最低生活保障线370元及以下，经政府救济后扔十分困难的职工。

2.家庭人均月收入略高于城镇居民最低生活保障线50%。

但由于疾病、子女教育或意外灾害等原因，不能维持基本生活的困难职工；3.因各类灾害或重大意外事故造成生活困难的职工。

4.对已脱贫、16岁以下未成年、及60岁以上的困难职工不予建档二、填表说明1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3．身份证号：必须是18位。

4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。

其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾盲-低视力、一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾、四级听力残疾、一级言语残疾、二级言语残疾、三级言语残疾四级言语残疾一级智力残疾（重度）、二级智力残疾（重度）、三级智力残疾（中度）、四级智力残疾（轻度）一级肢体残疾（重度）、二级肢体残疾（中度）、三级肢体残疾（轻度）一级精神残疾（重度）、二级精神残疾（中度）、三级精神残疾（轻度）一级盲、二级盲一级低视力、二级低视力5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”。

6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

8．建筑面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

困难职工申报表(样式)与填写说明

盲-低视力、一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾、四级听力残疾、一级言语残疾、二级言语残疾、三级言语残疾四级言语残疾
一级智力残疾（重度）、二级智力残疾（重度）、三级智力残疾（中度）、四级智力残疾（轻度）一级肢体残疾（重度）、二级肢体残疾（中度）、三级肢体残疾（轻度）一级精神残疾（重度）、二级精神残疾（中度）、三级精神残疾（轻度）一级盲、二级盲；一级低视力、二级低视力
9、参加工作时间：填写学校毕业后的首次就业时间。
10、住房类型：填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“自建房”、“租房”或“其他”。
11、住房面积：请填写“20以下”、“20至50”、“50至70”或“70以上”。
12、家庭其他年度收入：填写除本人和家庭成员个人收入外的其他收入，如存款利息收入、房租收入、证券股票收入等。
致
困
原
因
（至多勾选3项）
□本人大病 □供养直系亲属大病
□意外灾害□子女上学
□残疾□收入低无法维持基本生活
□下岗失业□其他
针对勾选的致困原因简述困难情况（含年度主要支出状况）：
本人保证以上所填信息真实可信。申请人签名：
申报人
台州
本地
银行
帐号
开户行及支行：
帐号：
企业（社区）工会意见
签字（盖章）：
镇（街道）、
产业工会
意见
签字（盖章）：
职工维权帮扶
中心意见
第一经办人意见
负责人意见
建议列入困难类别（勾选其一）：
□ 低保户
□ 低保边缘户
□ 意外致困户
□ 临时救助
□ 不予建档签字：
同意列入：
档案编号：
签字（盖章）：

(二)1困难职工档案表

*家庭其他非薪资年收入
*家庭年度总收入
*家庭人口
家庭月人均收入
*户口所在地行政区划
*户口类型
是否有一定自救能力
是否为零就业家庭
*主要致困原因
年度必要支出
其他(文字描述)
次要致困原因（0-3项）
开户银行
支行名称
银行卡号
附件
附件名称
附件类型
备注
备注
*建档人
*审核人
录入人
自动生成无需填写
家
庭
成
员
信
息
表
格
1
*健康状况
疾病/残疾类别
*医保状况
*婚姻状况
*户口类型
手机号码
其它联系方式
*人员身份
当前学历
入学年份
年制
单位或学校
单位性质
企业状况
所属行业
工作状态
劳动合同签订/入伍时间
合同期限
备注
*姓名
*关系
*民族
*身份证号
出生日期
年龄
性别
政治面貌
*月收入
*劳模类型
*健康状况
疾病/残疾类别
*医保状况
*婚姻状况
*户口类型
手机号码
其它联系方式
*人员身份
当前学历
入学年份
年制
单位或学校
单位性质
企业状况
所属行业
工作状态
劳动合同签订/入伍时间
合同期限
备注
家
庭
成
员
信
息
表
格
2
*姓名
*关系
*民族
*身份证号
出生日期
年龄
性别

城镇困难职工档案表格及填写说明

困难城镇职工档案表格（*为必填项）➢困难城镇职工户主信息填表说明：1.困难类别：请填写“低保户”、“应保未保”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2.建档标准：请填写“全国级”、3.政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

4.身份证号：必须是18位。

5.健康状况：请填写“良好”、“疾病”或“残疾”。

6.疾病类别：请填写“恶性肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”或“.严重运动神经元病”。

7.残疾类型：请填写“残疾类别”对应的“二级细分”中的内容。

8.工作状态：请填写“在岗”。

9.住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“回迁房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

10.建筑面积：请填写“20以下”、“20至50”、“50至70”或“70以上”。

11.手机号码和其他联系方式任填其一。

12.劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

13.婚姻状况：请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”。

14.是否单亲：请填写“是”或“否”。

15.医保状况：请填写“无医保”、“城镇职工医保”、“城镇（乡）居民医保”、“新农合”、“职工医疗互助”、“商业保险”或“其他”。

16.单位性质：请填写“国家机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

17.企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。

18.所属行业：请填写“所属行业”对应的“二级细分”中的内容。

19.“本人月平均收入”，“家庭其他非薪资年收入（其中意外致困户包含财产和储蓄）”，“家庭年度总收入”“家庭人口”“家庭月平均收入”（“家庭年度总收入”和“家庭人口”和“家庭人均月收入”这三项由系统根据“本人月平均收入”和“家庭其他非薪资年收入”自动算出。

困难职工档案

困难职工档案填表说明：1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3．身份证号：必须是15位或18位。

4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。

5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。

6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”或“其他”。

8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。

10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。

11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

12．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。

13．是否单亲：请填写“是”或“否”。

14．是否进入医保：请填写“是”或“否”。

15．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、“小学”或“幼儿”。

困难职工状况调查表【范本模板】

困难职工状况调查表
建档单位: 建档时间：年月日
说明：1、
“"代表单选，
“”代表多选2、特困职工：在职职工家庭人均可支配收入低于当地城镇居民最低生活保障标准的，界定为特困职工；重
困职工:在职职工家庭人均可支配收入略高于当地城镇居民最低生活保障标准，但由于职工本人或供养直系亲属患大病导致家庭实际生活水平低于当地城镇居民最低生活保障标准的，由于遭受严重灾害或其他原因导致家庭生活特别困难的,界定为重困职工；一般困难职工：在职职工家庭人均可支配收入略高于当地城镇居民最低生活保障标准,但由于遇到各种临时性困难需通过适当救济方能维持正常生活的，界定为一般困难职工。

中铁九局路桥分公司特困重困职工补助审批表
单位: 年月日
经办人：
中铁九局路桥分公司一般困难职工补助审批表
单位：年月日
经办人：。

困难职工帮扶中心困难职工档案登记表

报送单位：
职工编号姓名
困难职工帮扶中心困难职工档案登记表
地址：
联系人：
民族性别政治面貌出生日期
身份证号
联系电话：
年月日
困难类别
健康状况残疾类别身份
劳模类型
是否享受低保待遇
是否享受特困待遇
住房类型建筑面积邮政编码
联系电话
工作年限所属行业婚姻状况
户口类型
家庭住址
工作单位
单位性质
企业状况
是否单亲
本人月平均收入
家庭年度总收入家庭人口
家庭年人均收入
户口所在地行政区划
是否进入医保
姓名
关系性别政治面貌出生日期
身份证号
健康状况月收入
身份单位或学校、年级
家
庭成员Fra bibliotek关系
是否有一定自救能力致困主要原因
家庭未就业成员就业意向
是否为零就业家庭
家庭未就业成员技能培
训意向
家庭是否有高校毕业未就业成员
基层工会意见
市总工会意见
市直基层单位工会组织情况调查表
填报单位：
单位名称
职工人数
会员人数
劳动合同签订数
各项保险缴纳情况（数量）
工资（含加班工是否开展劳动法资）是否按时发放律监督工作
养老医疗失业工伤生育是
否
是
否
小计
注：填报单位为工委、垂直、驻丰各单位工会、市总直属基层工会。

公司困难职工申报表

10 级伤残
本人年收入
家庭年收入
家庭人口
家庭年人均收入
残疾类别军残户口所在地
家庭成员
姓名及关系
性别政治面貌
出生年月
身份证号
健康状况月收入
（同上）
单位
身份
情况说明：
生活贫困主要原因
□本人大病 □供养直系亲属大病 □意外灾害子女上学 □残疾收入低无法维持基本生活 □其他
□下岗失业
推荐部门意见
负责人签字：
盖章：
工会审批意见
负责人签字：
盖章：
公司困难职工申报表
填报日期：年月日
所属单位
岗位
姓名
性别
岗位
出生年月
联系电话：
婚姻状况
邮政编码ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
工作年限
身份证号
住房类型（承租单位公房、政府廉租房、自购（建）房、无房）套数
及总面积
自有车辆品牌及购车价格
家庭地址
健康状况：良好、残疾、疾病（癌症、心血管病、脑血并病、尿毒症、精神病、肝病、血液病、肿瘤病、腰颈椎病、高血压病、肺病、一般疾病）

困难职工档案填表说明 (1)

困难职工档案填表说明：1．职工编号由帮扶中心填写，无需填写。

2．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

“低保户”需已办理低保证。

“低保边缘户”指家庭人均收入高于当地最低生活保障线（2017年为540元）50%以内，由于疾病、子女教育或灾难等原因，不能维持基本生活的职工。

“意外致困户”指因火灾、水灾等自然灾害或重大意外事故等原因造成生活特别困难的职工，或因劳动经济等合法权益受收到侵害需要援助的职工。

3．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

4．身份证号：必须是二代身份证上18位身份证号。

5．健康状况：请填写“良好”、“恶性肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”、“严重运动神经元病”、“残疾”、。

6．残疾：按残疾证填写几级残疾7．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”。

8．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

9．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”或“其他”。

10．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

11．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。

12．户口类型：请填写“非农业”、“农业”。

困难职工档案表及填表说明

困难职工档案职工编号姓名住房类型家庭住址本人月平均收入家庭年度总收入家庭人口家庭成员关系附件类型所附附件文件姓名关系性别政治面貌出生日期民族性别政治面貌出生日期建筑面积邮政编码家庭年人均收入身份证号是否为零就业家庭身份证号联系电话工作单位困难类别健康状况残疾类别健康状况月收入身份企业状况劳模类型户口类型是否单亲是否进入医保单位或学校工作日期所属行业婚姻状况单位性质户口所在地行政区划是否有一定自救能力致困主要原因备注填表说明：1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3．身份证号：必须是15位或18位。

4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。

5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。

6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”或“其他”。

8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。

10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。

11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

困难职工档案表及填表说明

10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。
11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
12．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。
13．是否单亲：请填写“是”或“否”。
单位或学校工作日期所属行业婚姻状况单位性质户口所在地行政区划是否有一定自救能力
致困主要原因
备注
填表说明：
1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其
他”。
3．身份证号：必须是15位或18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、
“其他”。
7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租
房”或“其他”。
8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教
育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。
困难职工档案职工编号
姓名
住房类型
家庭住址
本人月平均收入家庭年度总收入家庭人口
家
庭
成
员
关
系
附件类型
所附附件附件文件姓名关系性别政治面貌出生日期

困难职工档案表(范本)

附件1（一）困难职工（农民工）申请审批表1/2填表说明：1．困难类别：请填写“低保线以上”、“享受低保”或“未享受低保”。

2．政治面貌：请填写“中共员”、“共青团员”、“群众”、“民主派”或“其他”。

3．身份证号：必须是18位。

4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。

5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”或“离休”。

6．劳模类别：请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“”、“医疗卫生”、“队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。

10.婚姻状况：请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”11．户口类型：请填写“非农业”或“农业”。

12．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

13．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”或“关闭破产企业”。

14．是否单亲：请填写“是”或“否”。

15．医保状况：请填写“无医保”、“城镇职工医保”、“城镇居民医保”、“新农合”或“其他”。

16．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”、“公公”、“婆婆”、“岳父”、“岳母”、“兄弟”、“姐妹”或“其他”；政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”“小学”或“幼儿”。