皮试液判断标准 - 360文档中心

皮内注射(青霉素皮试)法评分标准

皮内注射（青霉素皮试）法评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
评分等级 ABCD
得分
1.仪表端庄，着装整洁
2 一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
操 ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏史
作 ⑵观察患者局部皮肤情况
前 ⑶解释操作目的，取得患者配合
不核对扣2分；注射器内空气未
2 排尽或未排气，排气方法不
对，浪费药液各扣1分
角度不适宜、针头斜面未完全
3
进入皮内、过深、酒精未干进针、不绷紧皮肤各扣1分；方法
不对及不固定各扣1分
3
药液量不准确扣3分；皮试局部未形成皮丘扣2分
2
按压进针处扣2分；拔针方法不正确扣1分
3 不查对扣3分
未告知注意事项扣5分；告知不
不核对扣4分；未检查一项各扣
⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、对 4 2分；检查不全扣1分；一处不
光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，
符合要求扣2分
瓶身有无裂痕
⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效
期、包装完整性
3.皮试液配置
⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折
注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1分；
操
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
作
后
2.正确指导患者：向患者解释操作目的及配合、注意事项
评
价 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
15
分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则

皮试配制方法

常用药物皮试配制方法一、青霉素类：包括阿莫西林、呋苄西林、替卡西林克拉维钾、哌拉西林钠舒巴坦钠等。

皮试液配制：80万单位加NS至4ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml或者0.25ml加NS至1ml，0.1ml含20u或50u。

皮试结果判断:20分钟观察结果。

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬结，直径大于1cm或红晕周围有伪足，痒感，严重则可发生过敏性休克。

二、先锋类药物1、头孢地嗪、头孢呋辛、头孢唑肟钠、头孢唑林、头孢噻肟钠等。

皮试液配制：取药1g加NS至4ml，取0.1ml加NS至10ml，取0.1ml加NS至0.8ml(0.1ml 含300ug)。

皮试结果判断同青霉素过敏试验。

2、头孢替安皮试液配制：取药1g加NS3.5ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml 加NS至1ml，0.1ml含286ug。

皮试结果判断:15-30分钟观察结果。

如局部荨麻疹样发红直径20mm以上或水疱直径9mm以上或有伪足样条痕或有全身反应，即为阳性。

三、泰能、倍能、氨曲南皮试配制：方法一：取药0.5g加NS100ml，取0.6ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.5ml加NS至1ml，取0.3ml加NS至1ml。

(500ug/ml)方法二：0.5泰能注入2ml，取0.2ml加生理盐水至1ml，取0.1ml，加生理盐水至1ml，取溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，即成含500ug/ml的拟用药物的皮试溶液。

(氨曲南0.5g皮试同泰能，氨曲南1g皮试选方法二）皮试结果判断同青霉素过敏试验。

四、TAT皮试（1500IU/支）皮试液配制：原液加至NS到1ml，取0.1ml加NS至1ml即成。

（皮内注射0.1ml含15IU）皮试结果判断:局部无红肿即为阴性。

如局部反应为皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕超过4cm，有时有伪足，主诉痒感，甚至全身过敏反应，即为阳性。

皮试液操作评分标准

皮试液配制考核评分标准
姓名：项目
得分
科室：
项目要求
成绩：
分值扣分备注
护士自
身准备着装规范、整洁（1分），洗手、戴口罩（1分）
2
准备（2分）
（4分）
环境（2分）
评估操作环境是否符合标准（2分）
2
患者了解病人药物过敏史（1分），药物性质、药物目的（
（2分） 1分）
2
评估
（6分）用物基础治疗盘、1ml、5ml注射器（1分），医嘱单（1分
准备），药物、盐水、胶布、启瓶器（1分）、无菌治疗巾 4
（4分）或盘（1分）
核对医嘱（2分），药物（有效期、瓶盖、液体、溶液
）（3分）

消毒瓶盖方法正确（5分），蘸取消毒液适宜（2分）, 10 及时盖碘伏盖（2分）
检查注射器方法正确（2分）
2
夹持注射器、针梗手法正确（5分）
5
吸药方法正确（5分）、排气方法正确（5分）
10
操作实施（80分）
稀释液将药物完全溶解（5分）
5
剂量准确（8分），无药液浪费（5分），未跨越无菌
区（3分）
16
每次稀释后混匀药液（5分），能准确说出皮试液浓度 12
（7分）
配制完毕贴标签（2分），注明过期日期时间（3分） 5
皮试液放在无菌治疗巾或盘内（5分）
5
整理用物、垃圾分类处理（3分),洗手（2分）
5
无菌观念强（5分）（污染一次扣2分）
5
评价（10分）操作熟练规范、动作轻巧、物品放置合理、省时省力（2分）
2
6分钟完成（从准备到配制）（3分）（没超过30秒扣1
分）
3
总分 100分
实得分

皮内注射(青霉素皮试)法评分标准

2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
5 一处不符合要求酌情扣1～2分
目的：用于过敏试验、预防接种及局部麻
醉的前驱步骤注意事项：1.勿用碘酊消毒皮肤，嘱咐患
者勿揉擦、
回答
覆盖注射部位，以免影响结果的观察，注射后20分钟观察结果 2.药液要现用现配，剂量要准确
问 3.做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏题史者不可做试验
5 全一项内容扣1分；一处不符合
要求扣1分
2
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
1 未洗手扣1分
4
未记录扣4分；一处不符合要求扣2分
不观察反应扣5分；不按时观察
5
结果扣3分；结果判断错误扣5 分；不记录、不签全名、未双
人查看结果各扣2分
3 一处不符合要求扣1分
5
未指导扣5分；指导不全一处扣 1分
分
6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3
处，75%酒精消毒，待干
Байду номын сангаас
7.注射前查对：确认无误，排气
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定针栓 9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘，并显露毛孔
评估不全一项扣无菌治疗包1个无菌容器无菌持物钳1ml及25ml一次性注射器棉签青霉素注射液生理盐水注射液110ml酒精砂轮启瓶器红蓝笔手表注射单卡急救盒内有一次性2ml注射器01肾上腺素砂轮利器盒盛污容器必要时备无菌方纱折断安瓿瓶用分
皮内注射（青霉素皮试）法评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目

皮试操作流程及评分标准

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1. 选择皮试部位，通常选择前臂内侧，避免毛发多、疤痕或色素沉着的地方。

皮试方法

各类药物的皮试方法一、青霉素过敏试验凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须做过敏试验。

1．皮试液配制：以每ml含青霉素200～500U的皮试液为标准，注入剂量为20～50U（0.1ml）。

青霉素钠加0.9%氯化钠溶液（ml）每ml药液青霉素钠含量（U/ml）要点与说明80万U 4 20万用5ml注射器，6～7号针头0.1ml上液 0.9 2万以下用1ml注射器，6～7号针头0.1ml上液 0.9 2000 每次配制时均需将溶液摇匀0.1ml上液 0.9 200 配制完毕换接41/2号针头，妥善放置2．试验方法：确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录试验结果。

3．试验结果判断：结果局部皮丘反应全身情况阴性大小无改变，周围无红肿，无红晕无自觉症状，无不适表现阳性皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克二、破伤风抗毒素过敏试验1．皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液（1500U/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml（1ml内含TAT150U），即可供皮试使用。

2．试验方法：取皮试液0.1ml（内含TAT15U）作皮内注射，20分钟后观察、判断并记录试验结果。

3．试验结果判断：阴性：局部无红肿、全身无异常反应。

阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。

三、碘过敏试验凡首次用药者应在碘造影前1～2天做过敏试验，结果为阴性方可做碘造影检查。

1．试验方法：（1）口服法：口服5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天，观察结果。

（2）皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml，20分钟后观察结果。

（3）静脉注射法：静脉注射碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml，5～10分钟后观察结果。

常用药物皮试液配制方法及结果判断

常用药物皮试液配制方法及结果判断1、过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。

有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。

2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。

2、计划：1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。

B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。

3、实施：1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。

青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。

如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。

如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。

破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察30分钟看结果。

结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到1.0~1.5 cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。

过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。

2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。

症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。

皮试方法(1)

皮试法临床上常用种类为:1.青皮试.2头孢类皮试.3.破伤风抗毒素皮试(TAT).4普鲁卡因皮试.5.结核菌素试验(PPD，主要在传染科，72小时看结果)一、判断标准（一）青霉素（20分钟后观察）1.阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

2.阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

阳性者不可用药，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。

（二）头孢类皮试,普鲁卡因皮试结果判断同青霉素皮试:（三）TAT（ 30分钟后观察）1.阴性：硬结≤2 cm，红晕＜4 cm，伪足＜2个，局部无痒感及全身反应；2.阳性：皮丘＞2 cm，红晕≥4 cm，伪足≤3个，稍有痒感；强阳性：皮丘＞2 cm，红晕≥4 cm，伪足＞3个，局部瘙痒明显或有全身症状。

二、过敏性休克的处理:1．立即停药(如系补液的药物则更换生理盐水及皮条),报告医生,患者平卧,就地抢救。

2．保持呼吸道通畅,给予患者吸氧。

3．注意保暖。

4．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ML.(收缩血管,增加外阻力,升血压,兴奋心肌,增加心排心血量和松弛支气管平滑肌),此为抢救过敏性休克的首选药物 ,如症状不缓解半小时后重复使用。

5．静注地塞米松5-10Mg6．纠正酸中毒和遵医嘱使用抗组胺类药物。

7．发生心搏骤停立即行心肺复苏。

8．密切观察病情变化:生命体征，意识神志，尿量及其它病情变化，未脱离危险时不宜搬动病人。

三、注意事项:1.做皮试前仔细询问有无过敏史,同时青霉素皮试阳性史不等同于青霉素过敏史。

2.皮试时不用碘酒或安尔碘消毒,酒精消毒后一定要待干,避免影响结果判断。

3.拔针后勿按揉。

4.有青霉素皮试阳性史者原则上不做青皮试,如果医生一定要开具青皮试医嘱,必须有医患谈话记录，医生和病人或家属双签名后方可执行。

5.凡医生开具的药物有皮试要求的均需看皮试结果,包括开具口服青霉素类药物，临床上开具头孢类药物时青皮试阴性者可用，但如果用头孢类药物后改用青霉素类药物则需重做青皮试，超过三天未用药要重做皮试；若本院门诊做的皮试，需两人查看门诊病历上的皮试结果，并在临时医嘱单的执行人栏内双签名（一定要两个查看人本人签名），但外院做的皮试无效，必须重做。

临床破伤风皮试结果判断标准、降低皮试假阳性对策、发生原因、脱敏疗法及总结

临床破伤风皮试结果判断标准、降低皮试假阳性对策、发生原因、脱敏疗法及总结破伤风皮试结果判断标准阴性：局部无红肿、注射部位无明显反应，全身无异常反应。

阳性：皮丘增大、红肿、浸润，硬节直径大于1.5cm，红晕范围直径超过 4cm，特别是形似伪足或伴有痒感，为阳性反应，如伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等则为强阳性。

TAT是目前我国用破伤风类毒素免疫马的血清经胃酶消化后，提纯制得液体制剂。

TAT是动物血清是一种异体蛋白质，具有抗原性，很容易发生过敏反应，注射前需做皮肤过敏试验，临床工作中遇到皮试假阳性发生。

皮试假阳性发生原因1、皮试液浓度。

皮试液浓度将直接影响皮试结果，浓度越高假阳性率就会越高，配置皮试液浓度增高原因主要有以下两点。

（1）注射器死腔因素，注射器死腔包括3部分，乳头内部空间、乳头和针栓之间的空间以及针梗内部空间。

死腔容积测定：用1ml一次性注射器抽取0.9％氯化钠注射液0.3ml，排出空气和多余的液体使刻度指示为0.1ml，抽吸空气，使针头和针管乳头内液体回落到空针内垂直向上，以刻度0.3ml做基准，视平线对准液体上界凹面处，观察得到新液体体积为0.17ml，减去0.1ml,即死腔容积为0.07ml。

临床上因注射器死腔因素，造成配置皮试液浓度偏高，至皮试假阳性率升高。

（2）破伤风皮试配置方法，取每支1ml含1500IUTAT药液0.1ml，加生理盐水稀释至1ml即150IU。

TAT针剂不足1ml，如直接抽取0.1ml 加生理盐水稀释至1ml，配制皮试液远远超过标准皮试液的浓度（150IU/ml），假阳性率明显增高。

2、消毒液使用不当。

临床护理操作要求做皮试时使用75%酒精消毒注射部位皮肤，酒精对皮肤具有刺激性，使部分病人消毒部位皮肤红晕，影响皮试结果判断。

3、配置TAT溶液使用不当。

一般注射用水为低渗液体，注射后可引起组织细胞膨胀，引起局部剧痛，疼痛刺激皮肤使局部充血潮红造成假阳性。

临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准

临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准
1、可用青霉素皮试剂做皮试的药物包括：注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠、注射用美洛西林钠、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用替卡西林钠克拉维酸钾。

2、对青霉素过敏而禁用的头孢菌素包括：舒普深、新瑞普新、马斯平。

3、对青霉素过敏，应慎用其它头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。

4、药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。

有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素。

5、药典规定对其他β－内酰胺类曾发生过敏性休克等即刻反应者禁用噻肟单酰胺菌素（氨曲南）。

6、药典规定对青霉素与头孢发生严重全身过敏反应或过敏性休克者禁用亚胺培南－西司他丁钠（泰能）。

7、药典、药品说明书是国家有关部门批准备案的具有法律意义的文书，是临床或患者用药的基本依据。

药典和药品说明书中明确要求进行皮试的，必须进行，不能简化。

各种皮试液的配制方法

各种皮试液的配制方法
第8页
青霉素过敏试验： 1.评定：
2）曾使用青霉素, 停药3天（TAT7天）后再次使用, 或在使用过程中改不一样批号制剂时, 需要重做皮试, 确定结果为阴性才能继续用药。
各种皮试液的配制方法
第9页
2.计划：
青霉素过敏试验：
2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其它略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个他人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混同。B.让病人了解注射目标，知道观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时通知医护人员。
各种皮试液的配制方法
第17页
三、各种皮试液配制方法
脱敏疗法方法: 第一次: 取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第二次: 取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第三次: 取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第四次: 取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中亲密观察病人
各种皮试液的配制方法
第14页
三、各种皮试液配制方法
11.头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药品加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
各种皮试液的配制方法
第15页
12.头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药品加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）

破伤风皮试判断标准

破伤风皮试判断标准
1.破伤风皮试一般包括2项：蜡试和比水酸测定。

2.蜡试：将被试者的皮肤剥落蜡或油漆蜡的粉末，分散在热温的水中(37~38℃)，搅
拌均匀，反应时间控制为5分钟~20分钟。

检测内容包括有效抗破伤风毒素IG，表现为蜡
溶液蓝色浑浊；负性反应是破伤风毒素IG没有被皮下组织吸收，为蜡溶液玻璃清澈没有
变色；有时MG,G, A三个部分的检测结果能反映出IG的浓度。

3.比水酸测定：比水酸测定是检测破伤风毒素IG的另外一种方法，用一定量的硫酸
钡悬浮液及一定比例的比水酸平衡溶液混合，有助于分析。

将未经表面处理的破伤风毒素IG收集在悬浮液和比水酸的混合物中，它会形成浓绿色沉淀。

使用固定比例应与破伤风毒素中IG蛋白质含量成正比。

当浓度增加时，沉淀也会增加，即比水酸测定线性正比。

4.判断标准：
a.蜡试：
IG：IG阳性反应表示，破伤风毒素已经进入皮肤，毒素数量还没有吸收。

IG阴性反
应表明，皮肤中没有破伤风毒素；
b.比水酸测定：
破伤风毒素IG含量不低于0.1 mg/mL，则被认为具有破伤风发病危险；破伤风毒素
IG含量低于0.05 mg/mL，则认为没有破伤风发病危险；
破伤风毒素IG含量低于0.2 mg/mL，可以用辅助治疗，减少病情发展；破伤风毒素
IG含量高于0.5 mg/mL，应立即用免疫预防药物治疗；破伤风毒素IG含量低于0.5 mg/mL，也可以应用观察治疗。

皮试液的配制

破伤风抗毒素皮试法破伤风抗毒素(TAT）是一种免疫马血清，对人体是异种蛋白,具有抗原性,注射后也容易出现过敏反应。

因此，在用药前须作过敏试验，曾用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用,还须重作皮内试验。

一、皮试液的配制取每支1ml含1500国际单位的破伤风抗毒素药液0。

1 ml，加等渗盐水稀释到1ml（即150IU）。

二、试验方法取破伤风抗毒素试验液0。

1ml(含15IU)作皮内注射，观察20分钟后判断试验结果.三、试验结果判断阴性：局部无红肿。

阳性：局部反应为皮丘红肿、硬结大于1。

5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感.全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。

若试验结果不能肯定时,应对试验，确定为阴性者，将余液0.9ml作肌内注射。

若试验证实为阳性反应,但病情需要,须用脱敏注射法。

四、脱敏注射法（一）机理以少量抗原，在一定时间内多次消耗体内的抗体，导致全耗，从而达到脱敏目的。

(二）原则少量多次，逐渐增加。

施行脱敏注射前,可应用苯海拉明等抗组织胺药物,以减少反应发生。

(三)方法即给过敏者分多次小剂量注射药液（表11－1），每隔20分钟注射一次,每次注射后均须密切观察。

在脱敏注射过程中如发现病员有全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时,应立即停止注射,并迅速处理。

如反应轻微,待消退后，酌情将剂量减少，注射次数增加，使其顺利注入所需的全量。

表11－1破伤风抗霉素脱敏注射法次数抗毒血清等渗盐水注射法1 0.1ml 0。

9ml H 或IM 2 0.2ml 0.8ml H或IM 3 0。

3ml 0.7ml H或IM 4 余量加至1ml H或IM附注1：亦可将1mlTAT稀释成10mlTAT等渗盐水，分别以1、2、3、4ml作4次肌肉注射，每次间隔20分钟。

附注2：在野战条件下，可采用简便脱敏法；先在皮下注射吗啡0.01g，然后在同一部位注射抗毒素0。

5ml，如无反应，4小时后将余量注入。

五、过敏反应的急救措施同青霉素过敏反应.常用方法：配制破伤风抗毒素皮试液通常选用1ｍｌ注射器先抽吸0。