公立医院成本核算应用的模式研究
公立医院实行全成本核算的探讨
实务园地公立医院实行全成本核算的探讨◎文/徐志杰摘 要：全成本核算是医院财务管理体系内的重要一环，也是最为薄弱的环节。
现阶段公立医院实行全成本核算已然成为医院发展的必经之路，但在实际实行的过程中，来自各方面的诸多阻碍增添了实行的难度。
基于此，主要分析实行全成本核算过程中存在的难点，探讨改进措施，以提高医院经营管理水平，并为公立医院实行全成本核算提供借鉴。
关键词：公立医院；全成本核算；会计核算0 引言在医改持续推进的背景下，2015年国务院颁布了《全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，意见中指出要求公立医院提高认识、强化成本核算、加快信息化建设、建立分析报告。
为了贯彻落实实施意见，国家卫生计生委和国家中医药管理局发布《县级公立医院成本核算操作办法》，办法明确了组织机构与职责、成本构成与分类、成本核算办法、科室成本分摊流程及分析报表等方面，对公立医院实行全成本核算起到指导性作用。
然而，在这一背景下不少公立医院全成本核算做的仍不到位，甚至并未开展［1］。
1 公立医院实行全成本核算的难点1.1 观念意识不够足部分医院在管理中仅对医疗质量、就诊率等指标进行考核，在这一过程中不计划成本的投入，同时也不控制成本的使用，只统计成本使用结果，这使得浪费的现象日趋严重。
有的医院虽已开展全成本核算，并设立成本核算部门，但只有财务人员参与其中，管理层和其他部门并未给予相应的重视。
这一核算工作的开展，只是响应上级部门公立医院实行全成本核算的相关要求，被动开展全成本核算工作，事实上管理者未能从自身管理角度来自觉进行成本效益的管控与核算。
这样的全成本核算是低效的，得出的结果往往也不理想。
1.2 会计核算与成本核算存在偏差公立医院会计核算基础的薄弱会直接导致与全成本核算的脱节，其中不乏会计核算中涉及的成本中心只建立到一级科室，未细化到末级科室；临床、医技、医辅交叉科室未划分收入比例，仅以开单医嘱划分科室收入；耗材、药品、物资等耗费以发票或当月出库入账，未反映当月实际消耗；水费、电费、煤气费、电话费等间接费用因其分摊难度等原因，未分摊至各实际成本中心。
公立医院全成本核算
浅谈公立医院全成本核算摘要：公立医院全面成本核算是医疗体制改革中的重要一环，只有控制好公立医院的经营成本，才能提高医院竞争力，同时更高效地为社会服务。
公立医院成本管理要以病人为中心，为病人提供优质、高效、低耗、便捷的医疗服务。
同时兼顾调动职工增收节支的积极性，做到降低医疗成本，提高经营效益，更好地为病人服务。
关键词：公立医院；全成本核算；成本核算体系；医院竞争力中图分类号：f23 文献标识码：a 文章编号：1001-828x（2011）12-0226-01一、医院成本核算的概念和作用医院成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平，考核成本计划的完成情况，并根据不同医疗服务项目的消耗，分配医疗服务费用的一种经济管理活动。
其目的是更新医院经济管理的观念，提高医院全体员工的成本意识，减少浪费；控制支出，节能减耗，降低服务成本和运营成本，从而提高医院的社会效益和经济效益，增强公立医院在新形势下的生存和竞争能力。
二、医院成本核算存在的主要问题1.管理者的经营意识和成本意识不能适应市场竞争需要。
普通存在重医疗、轻理财，重收入、轻支出，重投资、轻效益等问题。
医疗设备攀比的观念强烈，而忽视使用率低、回收成本难等；医疗资源浪费严重，医院维持成本急剧增长，带来的是开大方、滥检查及“乱收费”等不良现象，不仅加重病人经济负担，而且影响医院声誉。
2.成本核算组织机构设置不科学，部门不协调。
成本核算部门应设在医院的财务部门，但由于体制、观念原因，医院多单独成立经济核算部门或绩效考核办公室，按科室上报收入和部分直接耗材费用或与成本无关的量化数据核算绩效，造成财务部门不能发挥作用，两个部门数据不统一，且机构设置重复、人员浪费，使得职工只追求收入，忘记节约成本。
3.缺乏成熟的医院成本核算理论和方法。
公立医院全成本核算制度
公立医院全成本核算制度简介公立医院全成本核算制度是指计算医疗服务全过程中所需的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本的一种会计核算制度。
目的公立医院全成本核算制度的目的在于更准确地计算医疗服务的成本，提高医疗资源的利用效率，并为医院管理者做出决策提供数据支持。
实施过程公立医院全成本核算制度的实施包括以下几个步骤：第一步：明确目标公立医院需要明确自己的实施目标，例如提高医疗服务效率、降低医疗成本等。
第二步：确定成本项目公立医院需要确定所需计算的成本项目，包括直接成本、间接成本和管理成本等。
第三步：收集数据公立医院需要收集有关医疗服务和支持服务的相关数据，数据包括服务项目、收入、费用等。
第四步：计算成本公立医院需要根据收集的数据计算成本，并进行核对、分析和审核。
第五步：利用信息公立医院需要将计算出来的成本信息用于经营管理，指导决策，优化医疗资源配置。
特点公立医院全成本核算制度的特点包括以下几个方面：全面性公立医院全成本核算制度考虑了医疗服务全过程中的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本等，能够真正地反映医疗服务的全部成本。
精确性公立医院全成本核算制度采用先进的成本核算方法和技术手段，数据精确可靠，能够提高决策者的决策精度。
实效性公立医院全成本核算制度可以实现医院的有效管理和经营，提高医疗服务的效率和质量，降低医疗成本，提高医院经济效益。
总结随着医疗服务不断向精细化和高效化方向发展，公立医院全成本核算制度的重要性也越来越突出。
只有深入实施全成本核算制度，才能真正提高医疗资源的利用效率，为公众提供更好的医疗服务。
公立医院的成本分析与成本核算管控措施
公立医院在成本控制方面存在较 大的提升空间，需要加强成本控
制和核算管理。
对策建议
建立完善的成本核算制度，明确成本 核算的范围、标准和流程，确保成本 核算的准确性和完整性。
提高成本核算意识，加强员工培训， 使员工认识到成本核算的重要性和必 要性，形成全员参与的成本控制氛围 。
通过对成本核算数据的分析和挖掘， 可以发现医院运营中的问题和瓶颈， 为优化资源配置、提高医疗服务质量 提供依据。
加强成本核算管控有助于降低医院运 营成本，提高经济效益和社会效益， 增强公立医院的市场竞争力和可持续 发展能力。
02
公立医院成本分析
成本构成分析
人力成本
包括医生、护士、行政 人员的工资和福利。
核算问题与挑战
数据质量不高
由于公立医院各部门之间信息共 享不足，导致数据质量参差不齐
，影响成本核算的准确性。
成本意识薄弱
部分公立医院员工对成本核算的 重要性认识不足，缺乏节约成本
的意识，导致资源浪费。
核算技术落后
部分公立医院成本核算技术手段 相对落后，无法满足精细化管理 的需求，制约了成本核算水平的
物力成本
包括药品、医疗设备、 器械的采购和折旧费用
。
运营成本
包括医院日常运营所需 的电费、水费、物业管
理费等。
科研教育成本
包括医学研究、教育培 训等方面的投入。
成本核算方法
直接成本法
直接将医院的各项支出归集到相 应的科室或服务项目中。
作业成本法
通过分析医疗服务流程，将间接成 本按照一定标准分配到各作业环节 ，再归集到相应的科室或服务项目 中。
落实责任追究制度
03
对在成本核算中存在违规行为的个人或部门进行严肃处理，追
公立医院成本核算应用案例——基于项目叠加法的DRG成本核算
公立医院成本核算应用案例——基于项目叠加法的DRG成本核算一、基本情况（一）单位基本情况。
甲医院是一所集医疗、教学、科研、公共卫生和培干为一体的现代化综合性国家卫生健康委委管的三级甲等医院，是世界卫生组织康复培训中心、国家重大公共卫生事件医学中心、国家医学中心“辅导类”创建单位（综合医院）。
现有三个院区，设62个临床和医技科室，职工9000余人，专业设备近6万台件。
以学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理方法科学，综合实力居国内医院前列。
2021年批准为国家高质量发展试点医院。
（二）存在的主要问题。
医保支付制度是深化医保制度改革的重要内容，DRG支付将成为医保基金的主要支付方式。
公立医院如何建立适应DRG支付改革的成本管理方式，是医院运营管理中面临的难题。
多年来，大部分医院建立了良好的科室成本核算基础，但受制于信息化建设不到位、成本管理需求不明确、成本核算结果不被重视等现状，很多医院尚未开展DRG成本核算工作。
（三）选择项目叠加法核算DRG成本的主要原因。
推行DRG支付方式改革的目标有三个方面：一是提高医保基金的使用绩效；二是通过医保付费的杠杆，引导医疗机构管控成本、提高质量；三是让患者享受适宜的医疗服务，减轻疾病经济负担。
因此，医院在进行DRG成本核算时，应当兼顾成本控制和成本预防的管理需求，开展有效的成本核算。
《事业单位成本核算具体指引——公立医院》中指出，DRG成本核算适用的分配方法包括项目叠加法、服务单元叠加法、参数分配法等。
基于良好的科室成本核算和医疗服务项目成本核算的基础，较为完善的成本核算信息系统的支撑，甲医院选择使用项目叠加法开展DRG成本核算。
二、应用条件项目叠加法即根据患者的收费明细，将其实际耗用的医疗服务项目成本、药品成本、单独收费的卫生材料成本进行加总，得出该患者的成本；再将患者按疾病诊断相关分组归入相应的DRG组，进而算出DRG组单位成本的成本核算方法。
公立医院的成本分析与成本核算管控措施
研究目的和方法
研究目的
通过对公立医院的成本进行分析和核算，探究医院成本管控 存在的问题，提出针对性的管控措施，为医院降低成本、提 高运营效率提供参考。
研究方法
采用文献综述、案例分析和实地调研等方法，对公立医院的 成本进行分析和核算，并对管控措施进行归纳和总结。
02 公立医院成本分 析
直接成本分析
卫生材料费用
包括手术材料、护理材料 、诊断试剂等卫生材料的 费用。
其他间接成本
包括房屋租金、物业管理 费用等其他间接费用。
03 公立医院成本核 算
成本核算方法
直接成本法
直接计入医疗服务的成本 ，如药品、医疗设备、医 护人员工资等。
间接成本法
分摊非医疗服务成本，如 管理费用、医疗辅助部门 费用等。
培训医务人员理解成本概念
通过培训教育，让医务人员了解成本管控的重要性，理解成本概念及其对医院 运营的影响。
提高医务人员成本意识
通过宣传和教育，强化医务人员的成本意识，让他们在工作中自觉地节约资源 、降低成本。
推进信息化建设，提高成本核算效率
建立信息化管理系统
通过建立信息化管理系统，实现医疗资源的实时监控和数据分析，提高成本核算的准确性和效率。
公立医院的成本分析与成本 核算管控措施
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目录
• 引言 • 公立医院成本分析 • 公立医院成本核算 • 公立医院成本管控措施 • 公立医院成本管控建议
01 引言
研究背景和意义
公立医院作为国家医疗卫生体系的重要组成部分，面临着提高医疗服务质量、控 制成本、提高运营效率等多重挑战。
成本分析与成本核算是医院管理的重要环节，对于公立医院实现可持续发展具有 重要意义。
公立医院基于DIP 付费实施全成本核算与管理探析
公立医院基于DIP 付费实施全成本核算与管理探析引言目前，公立医院基于DIP 付费实施全成本核算研究及应用尚处于探索阶段。
随着国家深化医药卫生体制改革的进一步推进和DIP 医保付费改革的推广，必然倒逼医院从规模扩张向质量效益型进一步转变。
通过研究DIP 付费下全成本核算存在的问题，建立DIP 新模式下的全成本管控机制和具体举措，解决医院实施DIP 过程中的实际成本管理难点和疑点，从而提升医院的财务管理水平和运营效率，达到提质增效的目标。
一、DIP付费下全成本核算与管理的研究意义我国的各地医疗保险管理机构原来基本上实行的是总额预算控制，医疗机构存在减少必备医疗项目及拒收超次均费用病患等问题，降低了医疗服务的效果和病人满意度。
随着DIP 医保支付改革的进一步开展，必将影响医疗机构对成本、绩效、信息系统及管理模式等方面的改变，因此，研究DIP 付费下的成本核算和成本管控具有现实意义。
（一）有利于提升医院运营效率和效果随着国家深化医药卫生体制改革的进一步推进，破除了“以药补医”机制，医疗保险机构加大了对医疗费用的次均费用控制和总额控制，出现了大额的坏账损失与结算差额，私立医院发展势头迅速，病源分流现象凸现，进一步挤占公立医院盈利空间，同时地方财政困难导致对医院投入甚小，药品卫材带量采购进一步推进，逐步施行DIP 医保支付改革。
通过研究DIP 付费下的全成本核算和管理，从而提升医院的财务管理水平和运营效率。
（二）促使医院提升成本管控水平当前，公立医院出现收不抵支的现象较为普遍，资金压力较大，高质量发展受到极大挑战，传统财务管理模式不能为医院管理者提供决策支持。
通过研究DIP 付费下的全成本核算，建立DIP 新模式下的全成本管控机制和具体举措，做好成本预测、成本预算、成本核算及成本分析工作，分析成本升降原因，从财务数据中发现问题，将财务信息和非财务信息、单位内部因素和外部环境结合进行分析，制定节支措施。
（三）促进医院精细化管理和可持续发展DIP 付费下的全成本核算应在参照临床路径的基础上，扩大原临床路径管理的病种范围，融入DIP 病种、权重等因素，合理分配医疗收入支出比例，通过分析现有重点专科、薄弱专科，结合医院人力资源支出及医院运营过程产生的直接费用、间接费用，为医院新的绩效分配方案提供依据，帮助医院实现人、财、物三项核心资源的高效率管理，促进医院可持续发展。
我国公立医院成本核算现状及建议
我 国公 立 医院成 本 核 算 的现 状
１９ 年 卫 生 部 卫 生 经 济研 究所 卫 ９６
领 会 ，而 仅 仅 是 为 了 完 成 上 级 下 达 的
工 作 任 务 。因 此 ，这 在 一 定 程 度 上 造 成
生 服 务 成 本 测 算 中 心 在 全 国 ｌ 个 省 市 １
３ ３所 医 院 开 展 了 医 疗 服 务 项 目 成 本 测
部 定 价 规 则 的 制 定 问 题 ；间 接 费 用 分 配 的 问题 等 。 后 ， 致 实 际的 核 算方 最 导
法 与真 正 意义 上 的 成本核 算相 去 甚远 ，
造 成 成 本 核 算 结 果 不 能 令 人 信 服 的 局
面 。 以 ， 定 一套 成 熟 与 完整 的 成本 所 制 核 算 方 法 与 体 系 ，是 解 决 目 前 成 本 核
（ ） 院 实 行 成 本 核 算 ，有 利 于 提 １ 医
医 院 成 本 、 益 、质 量 和 员 工 的 责 、 、 效 权 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 利 的 关 系 结 合 起 来 ， 到 有 效 的激 励 起 作用。
（ ） 立 医 院 成 本 核 算 体 系 ，还 能 ８ 建
度 ，落 实 奖 罚 措 施 ，降 低 医 疗 成 本 ，提
些 医 院 财 务 管 理 工 作 得 到 了 进 一 步 的
规 范 和 提 高 ，建 立 健 全 了 医 院 科 室 全 成 本 核 算 制 度 与 单 项 定 额 成 本 管 理 制
也 是 医疗 服 务 进 入 市 场 参 与 竞 争 的 必
然 结 果 ，所 以 开 展 成 本 核 算 成 为 医 院 管 理 的 重 要 手 段 。 由 于 没 有 一 个 标 但 准 、 范 的 成 本 核 算 制 度 体 系 ， 少 医 规 不
医院成本核算应用探究-医院成本核算方法
医院成本核算应用探究:医院成本核算方法医院经济成本核算是一项重要的财务管理工作，对于精简支出、提高效率具有着十分重要的作用。
第一篇:医院会计成本核算体系构建探讨摘要:近年来随着我国在医疗改革工作的持续推进，绩效考核现已成为医院开展好日常管理工作所必须依赖的一项措施手段，同时绩效考核也与会计成本的核算关系密切，良好的绩效管理考核工作有助于医院加强成本控制的力度。
同时绩效考核也是人力资源管理和财务管理的重要构成部分之一，作用价值巨大，对医院单位而言只有不断完善绩效考核指标体系，方可从根本上推动医院各项工作的稳步发展。
本文将重点就绩效考核指标与医院会计成本核算体系的构建工作来展开具体的探究工作，并提出一些针对性的改进建议与措施。
关键词:医院;绩效考核指标;会计成本核算;体系构建一、医院开展绩效考核与会计成本核算的意义(一)提升医院综合竞争力在目前竞争日渐激烈的市场经济环境下，医院只有确保针对企业员工开展切实有效的绩效考核工作，建立起一整套完备的会计成本核算体系，方可促使医院本身的整体竞争能力得以显著增强。
受到目前我国市场经济快速发展所带来的影响，也在某种程度上促使医疗市场所面临的变化性因素正逐间增多，相较于传统的医疗风险而言，目前医院的医疗风险大大增加，对此医院必须要能够由自身的成本支出角度所思考，切实处理好多成本的核算及预算管理，并最终将风险降至最低。
(二)优化医疗资源配置医院可通过所开展的绩效考核工作来使得医院的成本核算能够更好的实现，由此也将促使医院的医疗资源得以充分的整合，不仅可促使现代医院的人力、物力等资源得以充分发挥，并且也将提升医院的整体经济效益水平。
并且，在对医院的现有资源进行优化配置之时，还可凭借绩效考核指标来将会计核算的成本进行精确化的计算处理，以促使医院的资源价值能够得以更加充分化的发挥，彰显出医疗成本的透明化、公开化，此举不仅可大大降低医院的医疗成本开支，并且也将促使医院的工作效率与质量水平得以全面提升。
公立医院成本核算问题研究
财富生活>>Wealth Life公立医院成本 核算问题研究■ 文 / 李洁摘要：随着我国医药卫生体制改革正在进入深水区，药品、卫生材料取消加成，医保DRGs付费，分级诊疗、政府会计制度的实行等一系列的改革相继推出，公立医院的发展遇到了史无前例的机遇与挑战。
在这种压力与动力并存的条件下，提高成本核算的水平对公立医院经营管理水平的提高具有十分重要的意义。
目前，大部分公立医院在成本核算方面存在核算方式单一，核算方法不够科学等问题。
本文主要就公立医院在成本核算方面存在的问题进行分析和阐述，并就如何加强成本核算提出措施和建议。
关键词：公立医院；成本核算；问题；建议一、公立医院实行成本核算的意义（一）新医改政策环境的要求当前形势下，看病难，看病贵成了老百姓最为关注的民生问题。
随着国家全面实施医保控费，全面开展医保付费总额控制，并推动按病种、项目等付费方式改革，客观迫使医院降低成本，政府对医院的补偿逐年减少，药品、卫材取消加成，给医院经营管理带来巨大压力。
加强成本核算可以控制医疗费用过快增长，建立和谐的医患关系，也能为正确定价、合理补偿、建立科学医保结算制度提供依据。
（二）医院的内部管理需要成本核算是医院财务管理的重要组成部分，政府会计制度和医院财务制度要求能够真实、准确、完整反映医院成本信息，强化医院成本管理意识，节约利用资源，进一步降低医疗成本，降低病人负担。
加强成本核算能为医院建立合理有效的分配制度，完善员工激励机制，促使医院优化资源配置，由粗放式管理向精细化管理转变，进而提升医院的运营水平和核心竞争力。
二、当前公立医院在成本核算方面存在的问题（一）对成本核算工作认识不充分我国公立医院开展成本核算工作时间不长，理论基础与实际经验尚存在很多不足，导致对成本核算工作认识不够充分。
许多医院的管理层认为实行成本核算意义不大，成本核算的结果不能作为收费定价的依据，即使亏损，财政也不予以弥补。
对现代医院成本管理的对象与内容认识很片面，仍局限在过去的“节约一张纸，一支笔”等简单、狭隘的思维层面上，没有意识到成本核算工作不仅仅是事后的反馈，更重要的是事前、事中的有效干预与控制。
成本核算视角下公立医院经济效益及影响因素分析
成本核算视角下公立医院经济效益及影响因素分析随着国家医疗事业的不断发展，如何合理进行成本核算成为了公立医院管理的重要内容之一。
公立医院作为国家医疗事业的主要组成部分，其经济效益直接关系到医院的发展和服务质量，也影响到了广大患者的就医体验。
本文将从成本核算的视角出发，对公立医院经济效益及影响因素进行分析。
1. 成本核算的概念和作用成本核算是指对企业在生产经营过程中发生的各项费用进行核算和分析的过程。
在公立医院中，成本核算主要包括直接成本和间接成本的核算，旨在为医院管理人员提供合理的经济决策依据。
通过成本核算，可以清晰地了解到医院各项业务的成本构成和分布情况，为医院经济效益的提升提供有力支撑。
2. 公立医院经济效益的特点公立医院经济效益的特点主要包括：收入来源单一、财政投入较大、成本控制难度较大、服务对象广泛等。
公立医院通常依赖于政府财政拨款和医疗费用收入，收入来源比较单一。
由于医疗事业的特殊性，公立医院的财政投入较大，成本控制难度也较大，但受益人群又较为广泛，需要综合考虑医院的社会效益和经济效益。
公立医院经济效益的评价指标主要包括：医疗服务收入、总成本、利润总额、成本收入比、医疗服务效率等。
医疗服务收入和总成本是最基本的指标，反映了医院的经济规模和经济效益水平；利润总额可以直观地反映医院的健康状况；成本收入比能够评价医院的成本控制能力；医疗服务效率则是衡量医院运营管理水平的重要指标。
1. 医疗服务能力医疗服务能力是影响公立医院经济效益的重要因素之一。
医疗服务能力的提升可以增加医疗服务收入，同时降低患者就医成本，提高医院的综合竞争力。
公立医院需要不断提升医疗服务水平，加强技术设备更新和医疗人员培训，以提高医疗服务能力。
2. 运营管理模式公立医院的运营管理模式直接关系到医院的经济效益。
科学、合理的运营管理模式可以降低医院的运营成本，提高医院的经营效率和质量，从而增强医院的经济竞争力。
公立医院需要不断探索和创新运营管理模式，加强成本核算和费用控制，提高医院的经济效益。
关于公立医院全面成本核算的几点思考
３分级管理 ， 控制成本 ： 成本中心 、 利润中
心 、 融 资 中 心 的 分 级 管 理 ， 助 于 实现 控 制 投 有
成本。
一
文章 编 号 ：０ ４ ４ １ （０ ０ ０ ～ ４ — ２ １０ — ９ ４ ２ １ ）２ １８ ０
公 立 医 院 全 面 成 本 核 算 是 医 疗 体 制 改 革
到 降 低 医疗 成 本 ， 高 经 营 效 益 ， 提 更好 地 为 病 人服 务。
一
、
医院 成 本核 算 的 概 念 和 作 用
５人 员素 质 低 。全 成 本核 算 对 医 院管 理 而 言 仍 在 尝 试 阶段 ， 乏 系统 的 医 院成 本核 算 知 缺
识经验， 缺乏 会 计 人 才 ． 乏 系统 的 专业 培 训 。 缺
方便 接 收 和 输 出相 关 财 务数 据 ， 据 系统和 用 根
霞
和 成 长意 识 薄 弱 ， 了 真 正 实 现“ 质 、 为 优 高效 、 低 耗 ” 可持 续 发 展 ， 人 民群 众 享 受 到 质 优 的 使
价廉 的医疗服务， 所以逐 步推行全成本核 算值 得 我 们探 讨 。 立 医院 的 成本 核 算 一 直 是 不 受 公 重视 的 工程 ， 以 虽 然 它是 医院 经 济 管理 基 础 所 工程 ， 但是存在着诸 多问题 ， 亟待解决。 文章在 研 究 当前 公 立 医院 全 面成 本 核 算 中的 问题 之 后 ， 出 了 完善 成 本核 算 体 系的 建议 。 提
没 奖金 ， 伤 了部 分 科 室 职 工 的 工作 积 极 性 。 损
认 为 某一 特 定 成本 的 可控 成本 ， 可 通 过各 种 则 方 式 与有 关成 本 中心 协 商 ，共 同承 担 风 险 ， 借 此 克 服 由 于风 险 责任 难 以控 制 而 产 生 的种 种 问题 和避 免 出现 相 互推 诿 扯 皮 现 象。 例如 ： 医 院 的 污水 处 理 班 、 服 洗涤 班 等 发 生 的 成本 都 被 具 有 可 预 见 性 、 计 量性 和 可控 制 性 ， 可 以 可 都 作 为 成本 中心 加 以 管理 利润 中心 层 次 高于成 本 中心 ， 不 但要 绝 它 对地 降低 成 本 ， 更要 寻 求收 入 的 增 长 幅 度尽 可 能 多地 超 过 成 本 的 增 长幅 度 。 强调 相 对 的 成本
公立医院医疗服务项目成本核算过程与管理研究——以R医院为例
量或者因共同使用而负担的商品和服务费常以校属单位占用建筑物面积或标准学生人数作为分配参数进行分摊，文章认为此方法不尽合理，将影响成本核算结果的准确性。
随着物联网技术的发展，智能设备广泛应用于高等院校，高校可以借助技术手段直接归集相关成本。
以小米智能插座和LoRa 无线远传水表为例，目前已经能够实现对各教学（科研）单位的远距离抄表、计算耗电（水）量并输出可视化报表，以达到节能降耗、成本管控的目标，如B 学院电费（水费）可直接归集至该成本核算对象。
3.间接成本的分配完全成本法下，秉承因果关系和受益原则，首先将行政及后勤管理部门发生的间接费用分配至教学（科研）单位和辅助部门。
分配参数可以选择教学（科研）人员数量、学生人数、房屋面积、工作量、费用和收入等。
如果高校能够进行较为准确的工作量统计，则以综合性指标作为分配动因进行间接成本的分摊更为合理。
以L 大学院系教学总工作量综合性指标F 为例：F=理论教学工作量F1+实验（实训）教学工作量F2+集中性实践教学工作量其中:F1=学时数H×效益系数R×教学对象系数S F2=学时数H×班级数C×分组系数Z×教学对象系数S×参数1全日制本科学生：F3=计划学分×参数2×分组系数Z×参数3研究生：F3=专业技能实践学分×参数4×教学对象系数S该分配指标充分考虑业务活动的特点和具体受益对象，综合工作量、人员数量、产出效益等多种分配动因，目标明确且操作性较强，能够充分调动核算对象工作的积极性，结果更合理。
然后将归集和分配的业务活动费用、单位管理费用加总，即为院系教学成本或部门科研成本。
学生教学成本包括院系教学成本中可直接计入学生的部分以及行政及后勤管理部门直接面向学生提供服务和产品发生的支持成本。
无法归集至第三层次的院系教学成本应当进行二次分配。
对于多个科研业务部门共同参与研究的科研项目应当设置科研项目成本，其中不能直接计入科研项目的部门科研成本需要进行二次分配。
二级公立医院全成本核算标准及应用
建立完善的全成本核算体系，明确核算 对象、核算范围和核算方法。
加强医疗资源的合理配置，提高医疗设 备的利用效率和医疗服务的整体水平。
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THANKS
管理意识不强
部分医院管理层对全成本核算的重要 性认识不足，导致推行困难。
03
二级公立医院全成本核算 标准
核算科目和分类
01
02
03
直接成本科目
包括医疗支出、药品支出 、卫生材料支出等，这些 科目直接反映医院的运营 成本。
间接成本科目
包括管理费用、财务费用 等，这些科目反映医院的 间接成本。
分类管理
案例二
经验总结
该省在二级公立医院全成本核算方面积累了一定的经验。他们注重借鉴国内外先进经验，结合本地实际情况，制 定了一系列符合实际的政策和措施。例如，制定《二级公立医院全成本核算指南》，建立全成本核算指标体系， 推广全成本核算信息系统等。
问题分析
尽管取得了一定的成绩，但该省在二级公立医院全成本核算方面仍存在一些问题。例如，部分医院对全成本核算 认识不足，缺乏专业人才和技术支持；全成本核算数据不准确，分析不深入；政策执行不到位，效果不明显等。
06
结论和建议
研究结论
完善了二级公立医院全成本核算 的理论体系，为实际工作提供了
参考依据。
通过实际案例分析，证明了全成 本核算标准在实际应用中的可行
性和有效性。
总结了二级公立医院全成本核算 的难点和问题，提出了一系列解
决方案。
研究不足与展望
虽然本文对二级公立医院全成 本核算标准及应用进行了较为 全面的研究，但仍存在一些不 足之处。
公立医院全成本核算实践应用中存在的问题及对策
比较混 乱 。作为 主 管 部 门 的卫 生厅 也 仅仅 是 手 段 会逐 渐 从 原 先 的大 力创 收到 现 在控 制 费 用 的增 长 ， 这 样 的想 法 和做 法 ， 召集 各 家 医 院有 关财 务 人员 进 行 简单 培 训 ， 并未 深 入 到各 家 就 迫切 要 求公立 医院 引入成 本机 制 ， 强化 成 本意 识 ， 实行 全成 医院 中去 了解 具体 实施情 况 ， 由于 财务 成本 数据 繁 冗复杂 ， 各 本 核算 ， 通 过 分 析 和控 制 医疗 成 本 ， 提 高 医 院绩 效 ， 增 强 医 院 个 地方 的 不 同医 院间科 室 ， 业务 分 工 也不尽 相 同 ， 在没 有 充分 本 、费用 指标 ， 要 求各 部 门采 取切 实有 效 的控 制手 段 ， 严 格 控 情 况 ， 让 企业 的领 导人 清楚 家底 ， 让各 级管 理 人员做 到 心 中有
环节 费用 。 ４ 、提 高采 购 人员 工 作能 力 。采 用各 种 手段 ， 迫 使 供应 商 让利， 提 供有 利于 公 司 的商业 折 扣和 现金 折 扣 ， 以节省 部分 原 五 百强 ， 能不 能在 世界 五 百强 里站 稳脚 跟 ， 能不 能在新 的制 高 料采购 成本 。 点上发展的更快、更好， 走得更远 ， 企业成本管理尤为重要田 ５ 、财 务部 门参 与商 定对供 应 商 的付款条 件 。严格 核对 采 购 发票 、验 收 单、合 同等有 关凭证 ， 检查 其真 实性 、完整性 、 合法性 。对符 合付款条 件 的采购业务 及时办 理付款 业务 。 ６ 、坚 持物 资定 期与 不定 期盘 点制 度 。由相 关人 员组 织定 期 与 不定 期 地对 盘 存 物 资进 行 盘 点 ， 反 映 物资 出入 库和 消 耗
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用
本量利分析法是一种管理会计工具，可以帮助企业进行决策和规划，特别是在确定产品或服务的最佳销售量时。
在公立医院全成本核算中，本量利分析法可以应用在以下几个方面。
在医院的各个科室或诊所中，可以使用本量利分析法来确定每个科室或诊所的最佳产能利用率。
根据各科室的生产能力和需求情况，通过分析每个科室或诊所的固定成本和变动成本，可以确定最佳的产量，以最大化医院的总利润。
本量利分析法可以应用于医疗设备的购买和更新决策。
医院常常需要购买和更新各种医疗设备，但这些设备的成本很高。
通过本量利分析法，可以评估每个设备的固定成本和变动成本，并比较设备的预期利润与成本。
这样可以帮助医院确定是否购买该设备或更新现有设备。
本量利分析法在决策定价方面也很有用。
医院提供的服务往往有不同的价格，价格的调整可能会影响医院的销售量和利润。
通过本量利分析法，可以分析销售量与售价之间的关系，以确定最佳的定价方案。
这样可以使医院实现最大利润，并满足患者对不同价格级别的需求。
本量利分析法还可以应用于医院的经营预测和预算编制。
通过分析已有数据和市场趋势，可以预测医院未来的销售量和利润。
这样可以帮助医院制定合理的经营预算和资金筹措计划。
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用广泛。
它可以帮助医院制定最佳的产能利用率、设备购买和更新决策、定价方案以及经营预测和预算编制。
通过这些应用，医院可以实现盈利最大化，并提供优质的医疗服务。
新财务制度下公立医院成本核算范文（三篇）
新财务制度下公立医院成本核算范文一、引言在新财务制度下，公立医院成本核算成为一项关键任务，目的是准确计算和控制医院的成本，以确保资源的合理利用和医院的可持续发展。
本文将分享一种针对公立医院的成本核算方法，旨在提供一个详细的范文，以帮助公立医院更好地进行成本核算。
二、背景介绍公立医院作为国家的医疗保障体系的重要组成部分，面临着财务管理的挑战。
在过去，公立医院的成本核算主要基于经验和简单的算法，缺乏科学性和准确性。
然而，在新的财务制度下，公立医院的成本核算应该符合更严格的要求，需要采用更科学和精确的方法。
三、成本核算方法1.直接成本核算直接成本是指可以直接与特定医疗服务相关的成本，主要包括医疗用品费用、医疗设备费用、人工成本等。
为了进行直接成本核算，公立医院可以采用以下步骤：（1）确定直接成本项目：根据医院的经营特点和业务范围，确定需要核算的直接成本项目；（2）收集数据：收集与直接成本相关的数据，包括医疗用品的购买记录、医疗设备的使用情况、员工的工资记录等；（3）计算成本：根据收集到的数据，计算每个直接成本项目的成本；（4）汇总成本：将每个直接成本项目的成本加总，得出总的直接成本。
2.间接成本核算间接成本是指无法直接与特定医疗服务相关的成本，主要包括管理人员的工资、办公用品费用、水电费用等。
为了进行间接成本核算，公立医院可以采用以下步骤：（1）确定间接成本项目：根据医院的经营特点和业务范围，确定需要核算的间接成本项目；（2）确定成本分配基础：根据间接成本的性质和发生原因，确定成本分配的基础，例如按照人员工作时间、按照使用面积等；（3）收集数据：收集与间接成本相关的数据，例如管理人员的工资记录、办公用品的购买记录、水电费的支出记录等；（4）计算成本：根据收集到的数据和成本分配基础，计算每个间接成本项目的成本；（5）汇总成本：将每个间接成本项目的成本加总，得出总的间接成本。
3.总成本核算总成本是指包括直接成本和间接成本在内的所有成本。
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理、门诊挂号收费、住院结算等科室。 行 政管 理类科 室 （ 以 下 简称 管理 科 室 ） 指 除 临 床 服
务 、医疗技 术和 医疗辅 助科 室之 外 、从 事行 政后 勤业务 工 作 的科 室 ，包括 行政 、后勤 、科 教管理 等科 室 。 （ ２ ）统一 间接 成 本 分 摊 办 法 。将 各 科 室 直 接 发 生 的 成本 ，按成 本项 目直接 追溯 计入 到该科 室 或通过 计算 计 入 科 室 ；将 不能 直接归 集计 入到科 室 的间接 成本 ，按一 定 原 则 和标准 分配 。不 能直 接计 入 到科 室 的成 本本 着 相 关 性 、 成本 效益 关 系及 重要 性 等原则 ，按 照分项 逐级 分步 结转 的 方 法进行 分摊 ，最终 将所 有成 本转 移到 临床科 室 。科 室 成
工具 ，由康复采购统一核算软件，供各公立医院使用 ，并 下 发市 级 医院成本 核算 管理信 息系统 建设 项 目实施规 范方
案 ，指 导各公 立 医院顺利 实施 核算要 求 。 统一成 本核算 应 用遵 循 的原 则 ： 第 一 ，合法 性 原 则 。 计 入 成本 的费 用 必 须 符合 国家 法 律 、法 规 及 相 关 制 度 规
陈燕君 ：公立医院成本核算应用的模式研究
科 学 管 理
公 立 医院成 本 核 算 应 用 的模 式 研 究
陈燕君
（ 武 警广 东 省 总 队 医 院 ，广 东 广 州 ５ １ １ ４ ３ ０ ）
［ 摘
对策。
要 ］ 本 文对广 州康复 医院的成本核 算进 行研 究 ，指 出广州康 复模 式取得 成 效 ，之 后 分析 广 州公 立 医院成 本核
院在 成本核 算过 程 中 ，对于 可能 对医 院产生 重要 经济影 响
的事项及费用应分别核算 、分项反映 ，力求精确 ；而对次
要事 项及 费用 ，可 以适 当简化处 理 。 方案 以科室 为对 象 ，对 成本 中心 的划分 做 了较为 明确 的定 义 ， 规 定 了成本 分摊方 法 ，主要 内容如 下 ： （ １ ）将 公立 医 院科 室 划 分 为 临 床 服 务 类 、 医疗 技 术 类 、医疗辅 助类 和行 政后 勤类 四类科 室为 对象 归集成 本 。 临床 服务类 科 室 （ 以下简 称 临床 科 室 ） 指包 括 门诊 、 住 院在 内的 ，能直接 为患 者提供 医疗 服务 ，并 能体现 最终 医疗结果 、完 整反 映医疗 成本 的科 室 。 医疗 技术类 科 室 （ 以下 简 称 医 技 科 室 ）指 为在 临 床 服 务类科 室就 诊 的患者提 供 医疗 技术 服务 的科 室 ，包 括 放 射 科 、超声 医学科 、检验 科 、血库 、手术 室 、麻 醉 科 、药
本＝ 科室直接成本 医辅 成本 ＋三 级分摊 医技 成本 。
２ ． １ 广州康 复模 式介 绍 康 复模式 基于广 州市 级 医院财务 管理基 础相 对成熟 的 现状 ， 要 求市 级 医院 以财 务会计 核算 为基础 ，以核算 软件 为支撑 ，实施 统一成 本核 算方 案 ，方 案围绕科 室 成本核 算 制 定并 实施 。为确保 成本 核算 工作 的统一性 ，康 复要求 所 属２ ４家市级 医 院在采 用 统一 核 算 方法 基 础 上 ，统 一核 算
算应 用模 式 面对 的问题 ：组织机 制的 问题 、专业 支持 的问题 、与公 立 医院统一 认识 的 问题 ，之后 针 对这 些 问题提 出解 决
［ 关 键词 ］ 公 立 医院 ；成本核 算 ；成本 管理
［ Ｄ ＯＩ ］１ ０ ． １ ３ ９ ３ ９ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｚ ｇ ｓ ｃ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ８ ． １ ３ １
１ 引 言
公立 医院 统一成 本核 算方法并 进行 广泛 应用 的要求 近 年来 受到各 地公 立医 院主管 部 门重 视 ， 部 分地 区及 部 门积 极探 索尝 试打破 分散 研究 的局 面 ，其 中典型 的有 ：广州康
算保 持一致 ，不 得随 意改变 ；若 确有必 要变更 ，则 应 在财 务报 告 中详 细说 明变 更 的原 因及 改变 方法后 对 医院财 务收 支 、成本核 算数 据 的影响等 情况 。第 九 ，重 要性 原则 。 医
剂 科 、实验室 、营 养科等 科室 。 医疗 辅 助类科 室 （ 以下 简 称 医辅 科 室 ） 指 服 务 于 临
复、北京 、卫生部规划财务司。通过分析不同模式的构建
特色 及其 取得 的成效 ，研究 目前 广州统 一成本 核算 应用在
模式 构建 上 的经验和 不足 。
２ 广 州康 复模 式
床服务 类和 医疗技 术类 科室 ，为其 提供 结算 、动力 、消 毒 供应等 辅 助 服 务 的科 室 ，包括 动 力 、消 毒 供 应 、病 案 管
定。第二，可靠性原则。医院要保证成本核算内容具有真
实性 、完整 性 、中立 性 和 可验 证 性 。第 三 ，相关 性 原 则 。 医院成本核算所提供的成本信息要在符合 医院内部管理的 需要 基础 上 ，使 相关方 面及 时 了解 医 院收支情 况 ，并 符合 国家 宏观 经济管 理 的要 求 。第 四 ，分期核 算原 则 。成 本 核 算 的分期 应 与会 计 期 间 划 分一 致 。第 五 ，权 责 发 生 制 原 则 。权责 发生制 是成本 核算 基础 。第六 ，按实 际成本 计 价 原则 。取 得或购 建 时 的实 际价 值 （ 即取 得 成 本 ） 是 医 院 的各 项财 产物 资成本 核算 数据基 础 ，一般不 得 自 行 调整 其 账 面价值 。第七 ，收 支配 比原则 。医 院在进行 成本 归集 与