儿科疾病中C反应蛋白检测与合理使用抗生素的关系
C-反应蛋白【CRP】在临床合理使用抗菌药物中的应用
C-反应蛋白【CRP】在临床合理使用抗菌药物中的应用发表时间：2012-11-22T14:23:58.950Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：周勇斌[导读] CRP可用于感染类型的鉴别，特别适用于进行细菌和病毒性感染鉴别。
周勇斌 (湖北省汉川市脉旺镇卫生院 431600)背景：抗菌药物是我国临床应用较多的一类药物，由于多种原因，抗菌药物在基层临床应用中存在较为严重的不合理治疗，抗菌药物的不合理使用不仅仅造成医疗资源浪费和“看病贵”，更主要的是危机人类医学史上有效使用抗菌药物。
由于抗菌药物不合理使用所导致的严重而广泛的细菌耐药正在摧毁我们对各种感染控制的信心。
正如世界卫生组织2011年主题所警示“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”，重视抗菌药物合理使用，不仅仅单纯是医院的质量问题，更是对人类未来发展的责任体现。
我院按照湖北省卫生厅的部署，从2012年6月开始，引进使用CRP检测技术指导临床合理使用抗菌药物，通过2个月的临床实践取得了满意的效果，开创了基层医疗机构合理使用抗菌药物的先河。
临床资料1、一般资料2012年6月～2012年7月随机入组观察使用CRP检测400例病人，全部来源我院门诊和住院部。
其中男性224例，女性176例。
年龄最大81岁、最小6个月、平均年龄32.5岁。
其中外科病人103人，儿科201人，内科96人，所有入组病人均采用CRP检测后，再选择是否应用抗菌药物，经数据统计，既往上呼吸道感染发热儿童以及CRP检测值正常无明显使用抗菌药物指征病人，不再使用抗菌素，经双盲对比，疗程有明显的缩短，无明显并发症发生，医院抗菌药物的使用率相比去年同期下降13%，医疗费用降低17.4%。
2、效果与实用性CRP主要用于感染性疾病的实验室检查依据，其适用于发热待查、昏迷病人、老年病人、儿童等患者。
是鉴别诊断细菌感染或病毒感染的基本工具。
CRP临床应用对于基层医疗机构来说，是一项实用性较强的检测项目，是基层医务人员不可缺少的诊疗手段，对于指导医生合理使用抗菌药物有很重要的临床意义。
C反应蛋白与血常规联合对儿科细菌性感染性疾病的诊断分析
C反应蛋白与血常规联合对儿科细菌性感染性疾病的诊断分析引言细菌性感染性疾病是儿科常见的疾病类型之一，及时准确的诊断对于患儿的治疗和康复具有重要意义。
C反应蛋白（CRP）和血常规是临床常用的检验项目，二者联合可为儿科细菌性感染性疾病的诊断提供有力的帮助。
本文将对C反应蛋白和血常规在儿科细菌性感染性疾病诊断中的应用进行分析和探讨。
一、C反应蛋白的生理作用及临床意义C反应蛋白是一种急性期蛋白，在机体发生感染、炎症、组织损伤或肿瘤等病理状态时能够显著升高。
其生理作用主要包括促进炎症反应、增强巨噬细胞和补体系统的活性、参与免疫调节等。
在临床上，C反应蛋白常被用于判断感染程度、评估患者疾病风险、观察治疗效果等。
二、血常规的临床应用血常规是临床诊断中常规的检验项目之一，通过检测血液中的各项指标，可以对机体的炎症、感染、贫血、出血等病理状态进行评估。
在儿科细菌性感染性疾病的诊断中，血常规可以提供许多有用的信息，如白细胞计数、中性粒细胞比例等。
三、C反应蛋白与血常规联合在儿科细菌性感染性疾病中的应用1. 提高诊断准确性C反应蛋白和血常规是两个相辅相成、互为补充的检验项目，它们能够从不同的角度对机体的炎症反应进行评估。
联合检测C反应蛋白和血常规可以帮助医生更准确地判断患儿是否存在细菌性感染性疾病，提高诊断的准确性。
2. 指导治疗方案细菌性感染性疾病的治疗需要根据感染程度和患儿的个体情况来制定相应的治疗方案。
C反应蛋白和血常规的联合检测结果可以为医生提供重要的参考依据，有助于确定合理的抗感染治疗方案。
3. 评估治疗效果对于接受抗感染治疗的患儿，定期监测C反应蛋白和血常规的变化可以帮助医生评估治疗的效果，及时调整治疗方案，确保患儿尽快康复。
四、C反应蛋白与血常规联合在儿科细菌性感染性疾病中的局限性1. 非特异性C反应蛋白和血常规的升高并不一定意味着患儿存在细菌性感染性疾病，某些炎症性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等也会引起这两项指标的异常改变，因此不能单纯依靠这两项指标来诊断疾病。
分析全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值
分析全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值随着生活水平的提高和环境污染的增加，儿童感染性疾病的发病率逐渐增高，给人们的生活和健康带来了一定的威胁。
细菌性感染是造成儿童疾病的重要原因之一，及时、准确地诊断和治疗细菌性感染对于提高患儿的生存率和减轻患儿的痛苦具有极为重要的意义。
全血C反应蛋白（CRP）和血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病的诊断中具有重要的应用价值。
全血C反应蛋白是一种急性期蛋白，它通常在感染或者组织损伤的炎症反应中升高，是反映机体炎症反应的一个重要指标。
CRP的升高可以提示机体内存在炎症反应，对于感染性疾病的诊断具有重要意义。
血常规是临床上常规的一种检查手段，可以较为直观地了解患者的血细胞情况，包括白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比等指标。
白细胞计数增高、中性粒细胞比例增高也是机体炎症反应的表现。
全血CRP和血常规联合检验可以较为全面地了解患儿的炎症情况，提高细菌性感染性疾病的诊断准确性。
全血CRP和血常规联合检验对于细菌性感染的诊断具有较高的特异性。
细菌性感染导致的炎症反应通常呈现出较为明显的全血CRP升高和白细胞计数及分类的变化，而其他原因导致的炎症常常不具备这些特点。
基于此，全血CRP和血常规联合检验可以较好地帮助临床医生排除其他非细菌性感染疾病，并且缩小诊断的范围。
这对于医生来说能够更好地进行诊断，提高了治疗的准确性，避免了不必要的药物使用，也减轻了患者的痛苦。
全血CRP和血常规联合检验还对于细菌性感染的诊断提供了较为全面的信息。
全血CRP和血常规的联合使用能够较为全面地了解患者炎症状态，对于疾病的严重程度、感染的部位等提供了重要的信息。
这有助于医生快速制定治疗方案，提高了医疗效率，避免了病情的进一步加重。
全血CRP和血常规的联合检验能够为治疗的效果评估提供辅助数据，指导医生进行后续治疗。
全血CRP和血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病的诊断中具有较高的应用价值。
C反应蛋白在儿童肺炎应用论文
C反应蛋白在儿童肺炎中的应用摘要目的：探讨血液中c反应蛋白（crp）浓度测定在鉴别儿童细菌性肺炎和非细菌性肺炎中的应用价值。
方法：采用痰液细菌培养对肺炎患儿进行临床分型，采用透射免疫比浊法测定非细菌性肺炎患儿患者血crp含量。
结果：155例肺炎患儿中，细菌性肺炎98例，非细菌性肺炎57例；细菌性肺炎组crp浓度25.4±8.4mg/l，非细菌性肺炎组crp浓度6.7±3.4mg/l。
结论：血crp浓度的测定是鉴别儿童细菌性肺炎和非细菌性肺炎的有益指标，对疾病的早期诊断、指导治疗以及疗效监测有重要意义。
关键词 c反应蛋白细菌性肺炎非细菌性肺炎c反应蛋白（crp）是一种能和肺炎球菌细胞壁中的c—多糖发生特异性沉淀反应的急性相蛋白，它对外来病原体和伤害的细胞具有非特异的识别功能，能结合于损害的部位，去调动血液中体液和细胞的效应系统的互相作用，清除外来病原体和伤害细胞，加快人体康复[1]。
在炎症或组织损伤后2～12小时血中浓度即可升高，较正常值增高10倍或上百倍，几乎与炎症和组织的损伤程度呈正比，经合理治疗后3～7天降至正常，因此crp可作为许多感染性疾病的诊断和鉴别指标。
本文通过监测155例肺炎患儿crp水平，探讨其在儿童肺炎的诊断和鉴别诊断的的价值。
资料与方法2011年1～12月收治肺炎患儿155例，年龄6个月～9岁，平均7.1岁。
检测方法：①肺炎分组：所有患儿均清晨漱口后深咳留取痰液进行普通细菌培养用以鉴别细菌性和非细菌性肺炎，菌株采用api 条鉴定。
②crp测定：采用全血快速crp分析仪（quik read crp）及配套试剂进行测定，严格按操作说明进行操作。
统计学处理：资料采用spss11.0数据包进行统计学分析。
结果两组患儿crp结果，细菌性肺炎组crp含量明显高于非细菌性肺炎组。
见表1。
组别例数crp含量（mg/l）细菌性肺炎9825.4±8.4非细菌性肺炎576.7±3.4 注：与非细菌性肺炎组比较，△p<0.01。
儿科疾病中C反应蛋白检测与合理使用抗生素的关系
儿科疾病中C反应蛋白检测与合理使用抗生素的关系【摘要】目的探究儿科疾病中c反应蛋白作为细菌感染的检测指标，指导抗生素的合理使用。
方法我院于2010年收治的儿科疾病患儿共120例，其中将诊断有细菌感染的108例作为研究对象，设使用c反应蛋白检测数据作为抗生素使用标准的病患50例作为实验组，设运用常规抗生素用药疗程与方法的68例儿科病患为对照组。
观察两组之间的抗生素使用时间、抗生素使用费用、感染复发率、产生抗生素耐药性情况、患儿满意率、治疗效果等情况的变化。
由此来探究c反应蛋白检测在儿科疾病中的应用价值。
结果实验组在使用c反应蛋白检测作为抗生素运用疗程的判断标准后抗生素使用时间、抗生素使用费用、感染复发率、产生抗生素耐药性情况等明显降低，而患儿满意率、治疗效果等情况明显有所好转。
结论 c反应蛋白检测对抗生素的合理运用具有良好的指导意义，具有显著的医学与经济学价值，值得临床推广应用。
【关键词】 c反应蛋白检测；合理使用抗生素；儿科疾病儿科疾病中比较常见细菌感染，对于细菌感染的治疗，临床医生大多会使用抗生素作为治疗用药，抗生素抗菌效果显著，临床运用广泛。
但是滥用抗生素会使细菌耐药性增强，给治疗带来很大不便，尤其是在患儿使用过程中，会造成较严重的不良后果。
因此在治疗儿科疾病过程中合理应用抗生素是一个很重要的问题。
c反应蛋白是一种人体在感染后的急性反应产物，一旦小儿体内存在细菌感染它便可以直接的显示出来，而且人体内的含量也实时地标示着细菌感染的程度。
所以我们可以运用c反应蛋白检测作为抗生素运用疗程的判断标准。
1 对象与方法1.1 研究对象我院于2010年收治的儿科疾病患儿共120例，其中将诊断有细菌感染的108例作为研究对象。
108例患儿中，男62例，女46例。
年龄跨度5-14岁。
设使用c反应蛋白检测数据作为抗生素使用标准的病患50例作为试验组，设运用常规抗生素用药疗程与方法的68例儿科病患为对照组。
所有患儿都无其他器质性病变且两组患儿的一般资料比较，相互之间的差异没有统计学意义。
超敏C反应蛋白检测在儿童感染性疾病中的意义
超敏Ｃ反应蛋白检测在儿童感染性疾病中的意义摘要】目的：探讨血清中超敏Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）检测对儿童早期感染鉴别诊断的价值。
方法：检测１７２例感染儿童入院时和经抗生素治疗７２小时后的血常规及血清中Ｃ反应蛋白含量，以４０例健康体检儿童为对照。
结果：细菌感染组ＷＢＣ、ＣＲＰ较对照组明显增高，差异具显著性（Ｐ＜０．００１）；病毒感染组ＷＢＣ、ＣＲＰ与对照组无显著性差异，与对照组差异具显著性（Ｐ＜０．００１）。
病毒组与细菌组比较，ＷＢＣ、ＣＲＰ均有显著性差异。
ＣＲＰ阳性患儿经抗生素治疗７２小时后，ＣＲＰ明显下降，与治疗前相比统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＷＢＣ轻度下降，与治疗前差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论：在小儿急性感染是，ＣＲＰ、ＷＢＣ的检测有助于疾病早期的鉴别诊断，对于细菌感染和病毒感染的鉴别具一定的价值，而ＣＲＰ有事鉴别细菌感染与病毒感染的敏感但非特异性的指标，可指导合理选用抗感染药物并判断疗效。
【关键词】儿童；超敏Ｃ反应蛋白；病毒感染；细菌感染儿童感染性疾病是临床最常见的疾病之一，细菌感染与病毒感染多见。
两者的临床症状相似，故疾病早期对于两者的鉴别有一定的难度。
确诊须经过细菌培养或病毒分离，ＷＢＣ与ＣＲＰ已广泛应用于临床，现收集比较了１７２例急性感染患儿和４０例健康体检儿童的临床资料。
１．资料与方法１．１临床资料资料来自于１月－１２月儿科住院病人。
选择急性感染患儿共１７２例，细菌感染组（Ａ组）９１例，经痰培养、脑脊液检查、咽拭子培养或血培养证实；其中细菌性肺炎８例（３０．８％），化脓性扁桃体炎３７例（４０．７％），化脓性脑膜炎８例（８．８％），细菌性肠炎１８例（１９．８）；男４８例，女４３例，年龄３个月－１１岁，平均５．８岁；病毒组（Ｂ组）８１例，均经相关血清抗体检测证实；其中麻疹１３例（１６．０％），手足口病２８例（３４．６％），水痘９例（１１．１％），轮状病毒性肠炎３１例（３８．３％），男４９例，女３２例，年龄２个月－１１岁，平均年龄５．１岁。
C反应蛋白在指导抗生素使用中的意义
C反应蛋白在指导抗生素使用中的意义C–反应蛋白是是人类重要的炎症急性期反应蛋白，是临床上最常用的炎症急性时相反应指标，作为预测细菌感染和指导抗生素使用具有重要意义。
一、抗生素的使用1. 抗生素的使用现状自青霉素被发现以来，人类就进人使用抗生素时代。
应用抗生素已成为治疗细菌感染首选药物，使多数细菌感染得到有效地抑制。
人们曾乐观地认为征服感染性疾病将成为可能，由于没有有效的鉴别细菌性感染和病毒性感染的方法，在使用抗生素的过程中出现抗生素不合理使用和滥用，细菌耐药同步出现和升高，且日渐突出，成为世界医疗中存在的大问题[1]。
世界卫生组织（WHO）通过对世界各地不同地区的监测指出,各国都存在一定程度的抗生素不合理应用，我国尤为严重。
医院术后应用抗生素和抗菌药物的处方数都明显高于欧美发达国家，抗生素率使用不当率高80%[2]。
抗生素应用混乱和滥用后果最明显的就是强耐药菌株的出现导致细菌耐药性快速增长、药源性疾病日渐增多,到最后出现“超级细菌”,导致无药可治。
因此，严格掌握抗生素的治疗指征及疗程显得非常重要。
2.抗生素使用管理2011年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）被称为“史上最严限止抗生素使用令”，其以安全性、有效性、细菌耐药情况和价格因素4个方面为基本原则,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理。
其中明确规定了不同等级医生的开药权限。
严重违规使用抗菌药物的医生将被吊销执业证书。
根据《办法》规定，医生必须根据患者的症状、体征以及血常规、尿常规等实验结果，初步判定是细菌性感染的才能够使用抗菌性药物，而缺乏细菌感染的证据以及病毒性感染的病人就不能够使用抗菌性药物。
二、C反应蛋白在细菌性感染判断中的应用感染性疾病最常用的实验室依据是血常规，但WBC受很多因素影响，年龄、环境、生理状况、治疗干预等都可以使WBC发生改变，从而影响医生的正确判断[3]。
C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是人类重要的急性期反应蛋白，循环中的 CRP 半衰期为19h。
C反应蛋白检测指导新生儿感染用药的研究
C 反应蛋白检测指导新生儿感染用药的研究邵志英,张彬彬,朱敏蓉,王留娣(上海市浦东新区妇幼保健院,上海200206)[摘要] 目的 评价C 反应蛋白(CRP )作为新生儿细菌感染停药指标的临床安全性。
方法 符合病例入选标准的150例新生儿根据出生后检测的CRP 值分为无感染组42例和感染组108例。
感染组又分为CRP 指导组54例和7d 治疗组54例。
CRP 指导组根据每天测得的CR P 作为停用抗生素的指标;7d 治疗组应用抗生素至少7d ,待临床症状消失和CR P<8m g /L 后停药。
结果 无感染组2.38%的患者需再次接受抗生素治疗,感染组无患者需再次接受抗生素治疗者。
抗生素疗程:无感染组为3d ,CR P 指导组为4~11(4.6 1.2)d ,7d 治疗组为7~14(9.8 1.6)d ;3组之间抗生素疗程均有显著性差异(P 均<0.01);而再感染发生率无显著性差异(P >0.05)。
结论 CRP 可作为新生儿细菌感染停用抗生素的安全有效指标,可明显缩短抗生素疗程,而不增加感染复发率。
[关键词] CRP ;新生儿;细菌感染;抗生素[中图分类号] R 446.62 [文献标识码] A[文章编号] 1008-8849(2010)14-1704-02S tudy of C reac ti on prote i n de tection guid i ng m ed i cation for infectious d iseases of neonateShao Zh i y i ng ,Zhang B i nb i n ,Zhu M i nrong ,W ang L i udi(Pudong N ew ly bu ilt D istrictM ate rnal and Chil d H ea lth H ospita l of Shanghai C ity ,Shangha i 200206,Ch i na)Abstract :O bjective It is to eva l uate the c li n ical safe t y o f C reac tion pro tein (CRP )as drug w ithdra w a l i ndex i n bacter i a l i n fec ti on of neonate .M ethod s 150neona tes who w ere i n li ne w ith se lected standard w ere div i ded i nto free fro m infecti on g roup i n wh i ch there w as 42cases and i n fecti on g roup i n w hich t here w as 108cases accordi ng to t he CR P va l ue detected .In fecti on group w as d i v i ded i nto CR P gu i d i ng g roup i n w hich there w as 54cases and seven day s treat m ent group i n w hich t here w as 54cases once aga i n .T he l eve l o f CPR everyday was regarded as t he targ et o f stopp i ng usi ng anti b i o ti c i n CR P gu i d i ng g roup .Seven day s treat m ent group had treated f o r l east 7days and t he anti b i o ti c stopped to use if cli nica l symptom disap peared or t he l eve ls o fCRP w as be l ow 8m g /L .Resu lts 2.38%i n free from i n fec ti on group w as trea ted w ith anti b i otic aga i n ,w hile t here was no cases i n infecti on g roup .T he course of antibi o ti c treat mentw ere t hree days in free from i nfecti on g roup ,4-14(4.6 1.2)d i n CPR gu i d i ng group and 7-14(9.8 1.6)d i n seven day s trea t m en t g roup ,and the re were si gn ifican t d ifference on course of anti biotic treat m ent a m ong the three groups (a ll P <0.01),wh il e there w as no si gn ificant difference on the ra ti o o f reinfecti on (P >0.05).Con clusi on CPR is a safe ,e ffecti v e index as stoppi ng usi ng anti b i o ti c i n bacteria l i n fec ti on of neonate .It can obv i ously shorten the course of anti b i o ti c trea t m ent but can not inc rease t he ratio of re lapse ra te .K ey word s :C reacti on prote i n ;neona te ;bac teria l i n fecti on ;anti biotic[作者简介] 邵志英(1973 ),女,主治医师,主要从事新生儿科的临床工作。
抗生素,对高危期新生儿进行连续CRP检测可减少抗生素的使用.docx
脑膜炎,在开始未怀疑为脑膜炎球菌感染的儿童中用抗生素治疗者合并症较少摘要：对有发热和其它非特异症状、而随后被确诊为脑膜炎球菌感染的儿童的多中心分析表明，一开始就用抗生素治疗的儿童与不用抗生素的儿童相比合并症较少。
( Arch Pediatr Adolesc Med. 2000;154:556-560 )在6月份的《儿科学与青少年医学文献》上，美国波士顿儿童医院的Vincent Wang博士等人的一篇回顾性研究报告指出，对有发热和其它非特异症状、而随后被确诊为脑膜炎球菌感染的儿童的多中心分析表明，一开始就用抗生素治疗的儿童与不用抗生素的儿童相比合并症较少，但在死亡率和持续性后遗症方面无明显差别。
Wang博士和其它数个儿科中心的同事回顾了7家医院中1981-1996年间被诊断为侵袭性脑膜炎球菌感染的患儿记录，在总共441例患儿中，58例未被怀疑脑膜炎球菌感染疾病（UMD），即在首次门诊中未能确诊而回家用或不用抗生素治疗，但随后的脑脊液培养阳性。
用抗生素治疗的儿童与不用抗生素的儿童相比，除了年纪较小及男孩较多外，其它方面均具有可比性。
用抗生素治疗的儿童通常非口服给药，他们较少发生脑膜炎、败血症、紫癜、呼吸衰竭或心包炎等并发症，19例中仅37%发生合并症，而不用抗生素的39例儿童中69%发生合并症，患病危险度（odds ratio)为0.26。
把口服抗生素的患儿包括进来分析时，该患病危险度不变。
在根据绝对中性粒细胞记数、血小板记数和再次就诊时间这3个已知的危险因素进行调整后进行多变量分析，得到的上述患病危险度是0.16，意味着抗生素治疗可使发生并发症的危险下降5倍以上。
另一方面，研究人员未能证明一开始就用抗生素治疗的儿童能降低死亡率和持续性后遗症发生率，长期后遗症包括切断手术、需要植皮的皮肤缺损或持续的神经异常。
不过，他们认为需要进行更大规模的研究以获得足够的统计学资料，但由于UMD较罕见，即使进行回顾性研究也很困难。
C反应蛋白在儿科诊断中的应用
C反应蛋白在儿科诊断中的应用C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种由肝脏合成的血浆蛋白，其浓度在机体炎症反应和组织损伤时会显著升高。
C反应蛋白的临床应用非常广泛，尤其在儿科诊断中起着重要的作用。
本文将从儿科常见疾病的诊断、预后判断和疾病监测等方面介绍C反应蛋白在儿科诊断中的应用。
1. 肺炎和其他感染性疾病的诊断：C反应蛋白是一种很敏感的炎症指标，其浓度在感染性疾病中会迅速升高。
在儿科临床中，肺炎是一种常见的感染性疾病。
通过检测C反应蛋白水平，可以快速判断患儿是否存在肺炎，辅助临床诊断和治疗决策。
C反应蛋白也可用于判断其他感染性疾病如脑膜炎、败血症等的存在与严重程度。
2. 类风湿关节炎的诊断：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，常见于儿童。
C反应蛋白与风湿因子一起，在类风湿关节炎的诊断中有着重要意义。
C反应蛋白水平的升高说明了炎症反应的存在，可作为类风湿关节炎的一个参考指标，帮助鉴别诊断。
3. 炎症性肠病的诊断：炎症性肠病如克隆病（Crohn's disease）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）等是一组以慢性肠道炎症为特征的疾病。
C反应蛋白是监测炎症活动的重要指标之一，其水平升高与疾病活动性相关。
在儿科中，C反应蛋白的检测可作为炎症性肠病的辅助诊断指标，帮助判断疾病活动性和指导治疗。
1. 早产儿脑损害的预后判断：早产儿脑损害是早产儿常见的并发症之一，严重影响其神经系统发育和生活质量。
早产儿脑损害的预后判断对于及时干预和治疗至关重要。
研究表明，C反应蛋白水平与早产儿脑损害的严重程度相关，其浓度升高可提示脑损害的存在和预后不良。
测定C反应蛋白水平可作为早产儿脑损害预后判断的一个重要依据。
2. 心力衰竭的预后判断：心力衰竭是一种常见的儿童心脏疾病，临床上存在较高的死亡率。
C反应蛋白水平的升高在心力衰竭患儿中较常见，且与疾病严重程度和预后相关。
测定C反应蛋白水平可以帮助预测心力衰竭患儿的预后，指导临床治疗和监测疾病进展。
C反应蛋白在儿科诊断中的应用
表２ ３ 组Ｃ Ｒ Ｐ与 ＷＢ Ｃ 计 数结果 比较 ｉ ｎ（ ％） ］
１ ． １ 一般 资料 选取我 院 ２ ０ １ ２年 ５—１ ２月 ２ ０ ０例急性呼吸道 感染 人 院 的患儿 ，其 中男 １ １ １例，女 ８ ９例 ；年龄 １—１ ０岁； 细菌感染 １ ２ ０例 ，病毒感染 ８ ０例 。另设 ５ Ｏ例健康体检儿童作
超敏 Ｃ Ｒ Ｐ（ ｈ ｓ — ｃ Ｒ Ｐ ） 。此 外 ，Ｃ Ｒ Ｐ也 可 以促 进 巨 噬 细 胞 组 织
因子 的生成 。由于各种 原因 的组 织损伤会导致血 清中 Ｃ Ｒ Ｐ浓 度的升高 ，同时还会出现一系列 的全身反应 ，包括发热 、免疫 反应增强等急性 时相 反应 。Ｃ Ｒ Ｐ的水平 与炎症 的出现及 其严
骤检测 ，白细胞计数 Ｓ ｙ ｓ ｍ ｅ ｘ 分析仪上 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ— Ｋ ２ 抗凝检测 １ ． ４ 统计学方 法
２ 结 果
细胞清除或修复后 下降。在儿科尤 为重要 ，虽然 Ｃ Ｒ Ｐ尝试 的 改变反映了疾病 的非特异性 变化 ，但对临床疾病的诊断 、鉴别 诊断及疗效的观察上有重要的参考意义 。
结果 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；而 ＷＢ Ｃ计数结果差 异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
表１ ３ 组 Ｃ Ｒ Ｐ与 ＷＢ Ｃ阳性率 比较 ［ ｎ（ ％） 】
可结合染色质激活补体 的经典途径 ，增强 白细胞的吞噬作用 ，
刺激淋 巴细胞 或单核／ 巨噬细 胞活化 ，起 调理作用 。近 年来 ， 随着检测技术 的进步 ，采 用超敏感方 法检测到 的 Ｃ Ｒ Ｐ被称 为
由于 Ｃ Ｒ Ｐ在感染发生后 ６—８ ｈ即开始升高，２ ４－ ４ ８ ｈ达到
儿科疾病中C-反应蛋白检测与抗生素合理使用的关系
［ 摘
要］ 目的 ： 研究对儿科患者进行 Ｃ一 反应 蛋白检测能否为抗生素 的使用提供有效的指导 。方法 ： 以２ １ ５例儿科 细菌 感
染 患儿 为研究对象 ， 划分 为两 组 ， 观察组 以 Ｃ一反 应蛋 白含 量为标 准指 导使 用抗 生素 ， 对 照组按 照 常规用 药方 案使用 抗 生素 。 结果 ： 观察组感染复发率 为 ３ ． ０ ％， 细菌耐药性为 ０， 治疗满意度为 ９ ７ ． ８ ％， 治疗总有效率为 ９ ３ ． ３ ％， 对照组 对应 的数据为 １ ０ ． ０ ％、
２ 结 果
１ ． １ 一般 资料 ： 本 研究共 搜集 ２ １ ５例儿科 细 菌感 染患 者 ， 其
人 院时间均在 ２ ０ １ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ５月 之间 ， 按 是否应 用 Ｃ
一
２ ． １ 用药时间 、 感染复发率 、 细菌耐药 性 比例 ： 观察 组用 药时 间、 感 染复发 率、 细菌耐药性 明显优 于对照 组 ， 差 异有统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。 ２ ． ２ 治疗满 意度 与总 有效 率 ： 观 察组 治疗 满 意度 优 于对 照 组， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ 。
开展 ｃ一 反应蛋 白检测 ， 但确定检测值 达到正 常范 围后 ， 报告
医生 ， 得 到其 同意后 ， 继续用药半 天后停 止。对照组患儿行 常
规抗生素治疗 ， 先给予 ５ 天的剂量 ， 疗程结束后 ， 再检测 病情 ，
将结果送予负责医生 ， 确定是否需要再给 药。检测方法 ： ＷＢ Ｃ 计数为末梢血三分类 计数 仪计 数法 ， 仪器为迈瑞 Ｂ Ｃ一 ３ ０ ０ ０血 细胞分析仪 ； Ｃ Ｒ Ｐ采用静脉 血免疫 比浊法测定 ， 仪 器为 Ｂ Ｓ ４ ０ ０
C-反应蛋白与白细胞计数在小儿疾病诊断中的应用
C-反应蛋白与白细胞计数在小儿疾病诊断中的应用
杨松;杨昆荣
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2012(000)020
【摘要】目的探讨C-反应蛋白和白细胞计数在小儿科疾病诊断中的应用。
方法
C-反应蛋白采用免疫荧光法，白细胞计数采用血细胞分析仪检测法。
结果1149例患儿中C-反应蛋白和白细胞的增高、正常和减低相一致。
结论 C-反应蛋白和白细胞计数同时检测有助于儿科医生对患儿病情作出初步诊断，对预防滥用及合理使用抗生素起到了良好的作用，有利于患儿的健康成长。
%10.3969/j.issn.1672-9455.2012.20.025
【总页数】2页(P2579-2579,2581)
【作者】杨松;杨昆荣
【作者单位】昆明市第一人民医院检验科 650211;昆明市第一人民医院检验科650211
【正文语种】中文
【相关文献】
1.C-反应蛋白联合白细胞计数检测在急性呼吸系统感染疾病诊断中的应用 [J], 曾文光;李文兴
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3.C-反应蛋白与白细胞计数在感染疾病诊断中的应用 [J], 周伟;杨宏彪
4.C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染性疾病诊断中的意义 [J], 金英
5.降钙素原与C-反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断应用 [J], 张瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白细胞、C反应蛋白联合检测作为指导抗生素使用指标的探讨
合 急性咽炎诊 断标准［ ３ ］ ， 无 其他疾病 及并发症 ， 就诊前 未使 用过抗生素及其他药物 。
１ ． ２ 方 法
测方 法不能普及［ ， 致使临床上出现滥用抗生 素的现象。这 样不但导致耐 药菌株 的增加 ， 而且对 儿童具有 明显 的毒副作 用， 严重影响我 国儿童 的身心健康。因此寻找一种 简便 快捷 的指导抗生素使用的方 法是 非常必要 的。Ｊ ａ ｎ ｅ ｔ 等［ ５ ］ 以末梢 血 ＷＢ Ｃ计数 １ ５ Ｘ１ ０ 。 ／ Ｌ作为抗 生素使用 的界 限， 小 于此值
２ ６ ０ 例。
染 的患儿 出现 Ｗｔ Ｋ ； 正常的现象 。由于 ＷＢ Ｃ在感染后 升高 常、 Ｃ Ｒ Ｐ升高的患儿分为 抗生素治 疗组 Ｂ ２ ７ ２例 ， 对 照组 Ｂ 较慢 ， 且其变 化与疾病活动性关系不大 ， 从而容 易导 致漏诊 。 Ｃ Ｒ Ｐ是一种急性时相蛋 白， 健康人血 中浓度很 低 ， 当细菌 感 Ｉ ． ２ ． ３ 评价指标 。判 定指标 ： Ｃ Ｒ Ｐ ≤ｌ Ｏ ｍｇ ／ Ｌ为正常 ， ＷＢ Ｃ 染引 发炎症或组织 损伤 和术 后 ， 其 浓度 显著增 高 ， 在 炎症进 ＜１ ０ Ｘｌ ０ 。 ／ ｈ为正常 。疗效标 准 ： 用药 １ ～３ ｄ体温有所 下降 程开始后 ６ ￣１ ２ ｈ就可检测 到 ， 其敏感 性优 于 ＷＢ Ｃ和血沉 等
注： ＝１ ３ ． ４ ９ ０ ， Ｐ ＜０ ． ０ １ 。
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ２年 到我院儿科 就诊并首诊 为急
３ 讨 论
性 咽炎 的患儿 １ ０ ９ ４例 ， 年龄 ３ 个月～ １ ４ 岁 。所有 患儿 均符
急性 咽炎是儿 科Байду номын сангаас的一 种常见 疾病 ， 主要 由病毒 引起 ， 一 般不 需要抗生 素治疗 。由于 目前特 异性 高的快速 病原 学检
分析全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值
分析全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值1. 引言1.1 背景介绍分析全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值引言随着社会的发展和人们生活水平的提高，儿童的健康问题备受关注。
儿科细菌性感染性疾病是儿童常见的疾病类型之一，由于儿童的免疫系统尚未完全发育，因此更容易受到细菌感染的影响。
及时准确地诊断并治疗儿科细菌性感染性疾病对于儿童的健康至关重要。
全血C反应蛋白与血常规联合检验作为现代医学诊断技术的重要组成部分，在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值备受关注。
全血C 反应蛋白检测可以反映机体的炎症水平，血常规检测则可以提供有关血液情况的详细信息。
两者联合检验可以更全面地评估患儿的疾病情况，有助于早期发现和治疗儿科细菌性感染性疾病。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值。
通过分析这两种检测方法在儿科感染病例中的表现，我们希望能够评估其在早期诊断、疾病监测和治疗指导方面的作用。
具体目的包括：1. 比较全血C反应蛋白和血常规检测在儿科细菌性感染性疾病中的敏感性和特异性；2. 探讨全血C反应蛋白与血常规联合检测对儿科感染性疾病的诊断和预后评估的影响；3.分析全血C反应蛋白与血常规检测的结果在临床应用中的差异和优势；4. 探讨如何更好地利用这两种检测方法结合进行细菌性感染性疾病的诊断和治疗。
通过本研究，我们希望为临床医生提供更准确、快速的诊断手段，提高对儿科细菌性感染性疾病的诊断水平和治疗效果。
2. 正文2.1 全血C反应蛋白检测全血C反应蛋白检测是一种常用的检测方法，它可以反映机体的炎症情况。
全血C反应蛋白是一种在炎症反应中合成增高的蛋白质，其浓度的升高通常与感染性疾病有关。
在儿科细菌性感染性疾病中，全血C反应蛋白检测可以帮助医生及时发现炎症反应，辅助诊断和治疗。
全血C反应蛋白检测主要通过血清学方法进行，包括凝集、比浊和免疫测定等。
C反应蛋白对新生儿抗生素使用的指导研究
C反应蛋白对新生儿抗生素使用的指导研究作者：宋亚娟石磊来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0170-02C-反应蛋白（C reactiveprotein，，简写CRP）是机体受到各种损伤或发生炎性反应后的一种急性期反应蛋白，作为炎症和组织损伤程度的反应标志物已广泛用于病情监测和鉴别诊断中。
我院对2009年1月至2011年1月期间住院治疗的100例新生儿为研究对象，探讨C-反应蛋白在新生儿抗生素合理应用中的意义。
现报告如下：1 资料与方法：1.1一般资料：入选标准：选取2009年1月至2011年1月收治符合纳入标准及细菌感染指征的新生儿100例，男性58例，女性42例。
其中纳入标准为：所有患儿1、出生体重>1500g；2、未插入外周中心静脉导管（PICC）及机械通气者；3、排除新生儿窒息及疑似畸形者。
细菌感染指征：1、临床症状：发热或低体温；拒乳；呼吸暂停；心动过速或心动缓慢；肌张力低下，易激怒，抽搐；面色苍白，皮肤花纹；毛细血管充盈时间>3秒。
2、实验室检查：出生12小时后采血CPR>8mg/L，PLT≤100×109/L，WBC增多（≤3天者WBC >25×109/L，>3天者WBC>20×109/L）；或WBC减少（100例感染患儿中，其中呼吸系统疾病41例，消化系统疾病18例，泌尿系统疾病3例，皮肤感染疾病3例，败血症29例，不明原因感染疾病6例。
1.2检测方法：所有病例均于新生儿出生12小时后检测化验室各项指标；同时根据疾病选做X线检查、心肌酶谱或其他化验检测、心电图等相关辅助检查。
CRP测定采用广州万孚生物技术有限公司生产的WF-0901/型免疫荧光检测仪，试剂为厂家配套产品。
CRP检测以>8mg/L为阳性。
C反应蛋白检测在儿童急性感染性疾病中的应用
１ 资料与 方 法
３ 讨
论
１１ 一 般 资 料 因急 性 感 染 住 院 的 患儿 ５ ． ４例 ， 其 中细 菌感染 组 ２ ７例 ， ２ 男 Ｏ例 ， ７例 。病毒 感染 组 女 ２ ７例 ， ２ 男 １例 ， ６例 。 女 细菌 和病 毒感染 的区分 ， 以 血常 规 、 培养 结果 和 临床 诊断 为 依据 。对 照组 ２ 血 ５ 例， １ 男 ５例 ， １ 女 ０例 ， 为来 我 院门诊 检 测 乙肝 病毒 抗体 的正 常体检 儿童 。 １ 检 测 方法 感 染 组 于 入 院后 当 日至 数 日采 集 ． ２ 血 标 本 做 Ｃ Ｐ检 测 ，仪 器 为 日立 ＨＩＡ ＨＩ６ ０ Ｒ Ｔ Ｃ ７０— ０ ０全 自动生 化分 析 仪 ， 剂 由 日本协 和公 司提供 ， ２ 试 批 号 Ｒ１８ Ｑ 方法 为 透射免 疫 比浊法 。 ０Ｅ Ｕ。 １３ 统计 结果 以 表 示 ，均数 采 用 Ｆ检 验 和 ｔ ． 检验 。
２ 结 果 ２１ 细菌 感染 、 毒感染 组及 对照 组均 数 ， 表 １ ． 病 见 。 表 １ 细 菌感 染组 、 病毒 感染 组及 对照 组 Ｃ Ｐ Ｒ 的检 测结 果 （蜘 ）
注 ： 内 两 两 比 较 ， 检 验 ， １ ３比较 ， ＜ ． １ 组 经 木、 Ｐ ００ ；
C反应蛋白在儿科感染性疾病早期诊断中的应用
Ａｐ ｌｃ ｔｏ ｆ Ｃ－ｒ ａ ｔｖ ｒ ｔ ｉ ｏ ａ ｌ ｉ ｇ ｏ ｉ ｆ ｐ ｅ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｆ ｃ ｉ ｕｓ ｄ ｓ ａ ｅ ｐ ｉ ａ ｉｎ ｏ ｅ ｃ ｉ ｅ ｐ ｏ ｅ ｎ ｆ ｒ ｅ ｒ ｙ ｄ ａ ｎ ｓ ｓ ｏ ａ ｄ ａ ｒ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ｉ ｅ ｓ
方 法 选择 临床确诊为细 菌感染 的患儿 ４ 例（ ５ 细菌感 染组） 病 毒感 染的患儿 ４ 例ｆ 、 １ 病毒感染 组） 和健康 儿童４ 名（ ０ 对照组） 分别在入 院时和抗感染治疗 ７ ｈ ， ２ 后采用 Ｈ Ｔ Ｃ Ｉ０ ０ 自动生化分 ＩＡ Ｈ ７ ６ 全 析仪检测 其 Ｃ Ｐ 量 、采用东亚 Ｋ 一 １ Ｒ含 Ｘ ２ 血球计 数仪进行 ＷＢ Ｃ计数 ， 并对结 果进行统计学分析
ｂｃｅｉ ｆ ｔ ｎ ｒｕ ， ｅ ｉ ｓｎｅｔｎ ｏ ｐ ｎ ｅ ｅｌ ｉ ｒｎ ｏｐｃｎｒ ｏｐｒｓｅｔ ｅ ． ａｔ ａｉ ｅ ｉ ｏｐ ｔ ｒ ｆ ｉ ｕ ｄ ｈ ａｔｃ ｌ ｅ ｕ （ ｔ ｌ ｕ）ｅｐｃ ｖｌ ｒ ｌｎ ｃ ｏ ｇ ｈ ｖ ｉ ｃｏ ｇ ｕ ｒ ａ ｔ ｈ ｈ ｈｄ ｇ ｒ ｏ ｏｇ ｒ ｉ ｙ
国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ４ ０２ ８ 期
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｆ ｂｕ ｒ ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ． ｅ ｒａｙ ０ ２ ｏ １ ｏ ． ４
Ｃ反应 蛋 白在儿 科 感染 性 疾 病早 期 诊 断 中
的应 用
容永忠 李斌 梁敬德 陈俏仪 范雪莲
【 摘要 】 目的 探讨Ｃ 反应蛋 ￣（Ｒ ） ｔ Ｐ在儿科感染性疾病早期诊 断和鉴别诊断中的应用价值。 Ｃ
Ｔ ｅｌ ｖ ｌ ｏ ｈ ｅ ｅ ｓ ｆ ＣＲＰ ｗｅ ｅ ｄ ｔ ｃ ｅ ｙ ＨＩ ＡＣ ７ ｕ ｏ ｔ ｉ ｃ ｅ ｓｒ ｎ ｌ ｚ ｒ ｎ ｅＷ Ｂ ｓ ｒ ｅ ｅ ｔ ｄｂ Ｔ ＨＩ ０ ａ ｔ ｍａ ｉ ｂ ｏ ｈ ｍｉｔｙａ ａｙ ｅ ｄ ｔ Ｃ ｗａ １ ８ ｃ ａ ｈ ｃ ｕ ｔｄ ｂ ｙ ｔｍＫ ｏ ｎ ｅ ｙＳ ｓｅ Ｘ一 ａ ｔ ｍａ ｉ ｂ ｏ ｄ ａ ａ ｙ ｉ ｉ ｓｒ ｍｅ ｔ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ａ ｏ ｐ ｔ ｌ ｎ ２ ｕ ｏ ｍｅｔ ｈ ｓ ｉ ｄ １ ｃ ｄｉ ｙ ｈ ｏ ａａ ｈ ｄｂ ｅ ｅ ｔ ｄ ｗ ｔ ｎ ｉ ｆｃ ｉｅｆ ｒ ２ ｈ ｕ ｓＡｎ ｈ ｔ ｔ ｔ ｔ ｄ ａ ｄ ｖ ｌ ａ ｅｔ ｅｒ ｓ ｌ ． ａ ｅ ｎ ｔ ａ ｅ ｉ ａ ｔ ｎ ｅ ｔ ｏ ｒ ． ｄｔ ｅ ｓａｉ ｉ ｓ ｙ ｗ ｓ ｒ ｈ ｉ ｖ ｏ ７ ｓｃ ｕ ｍａ ｅｔ ｅ ａ ｕ ｔ ｕ ｔ ｏ ｈ ｅ ｓ
C——反应蛋白含量检测与疾病的关系
C——反应蛋白含量检测与疾病的关系
张显坤
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】1996(003)004
【摘要】C反应蛋白(CRP)是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性期反应蛋白,广泛分布于人体胸水、腹水、关节液、心包液、血液等处。
正常人血清中含量很低,当机体组织破坏急性炎症6—8小时开始升高,出现在多种疾病的早期,并在几天内很快达到高峰,随着病情的好转而迅速下降。
现已证实CRP能激活补体,促进粒细胞和吞噬细胞的运动与吞噬,有调理素样作用和其他免疫调控作用。
虽然CRP水平上升的检测对任何一类特殊的疾病是非特异性的。
【总页数】1页(P243)
【作者】张显坤
【作者单位】齐齐哈尔铁路中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
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C 反应蛋白检测在儿科感染性疾病中的应用
C 反应蛋白检测在儿科感染性疾病中的应用
黄勤;梁栋伟
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2013(020)004
【摘要】C反应蛋白（CRP）是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时由肝细胞合成的急性时相蛋白。
当细菌感染引发炎症或组织损伤和手术后,其浓度显著增高,在疾病恢复的进程中会逐渐下降直到恢复到健康者的水平[1]。
为了提高我院对儿童感染性疾病的诊断水平,对儿童感染性疾病治疗监测进行有效的评估,本研究对我院200例患感染性疾病的，
【总页数】2页(P413-414)
【作者】黄勤;梁栋伟
【作者单位】广东省佛山市南海区第二人民医院,528000
【正文语种】中文
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儿科疾病中C反应蛋白检测与合理使用抗生素的关系【摘要】目的探究儿科疾病中c反应蛋白作为细菌感染的检测指标，指导抗生素的合理使用。
方法我院于2010年收治的儿科疾病患儿共120例，其中将诊断有细菌感染的108例作为研究对象，设使用c反应蛋白检测数据作为抗生素使用标准的病患50例作为实验组，设运用常规抗生素用药疗程与方法的68例儿科病患为对照组。
观察两组之间的抗生素使用时间、抗生素使用费用、感染复发率、产生抗生素耐药性情况、患儿满意率、治疗效果等情况的变化。
由此来探究c反应蛋白检测在儿科疾病中的应用价值。
结果实验组在使用c反应蛋白检测作为抗生素运用疗程的判断标准后抗生素使用时间、抗生素使用费用、感染复发率、产生抗生素耐药性情况等明显降低，而患儿满意率、治疗效果等情况明显有所好转。
结论 c反应蛋白检测对抗生素的合理运用具有良好的指导意义，具有显著的医学与经济学价值，值得临床推广应用。
【关键词】 c反应蛋白检测；合理使用抗生素；儿科疾病
儿科疾病中比较常见细菌感染，对于细菌感染的治疗，临床医生大多会使用抗生素作为治疗用药，抗生素抗菌效果显著，临床运用广泛。
但是滥用抗生素会使细菌耐药性增强，给治疗带来很大不便，尤其是在患儿使用过程中，会造成较严重的不良后果。
因此在治疗儿科疾病过程中合理应用抗生素是一个很重要的问题。
c反应蛋白是一种人体在感染后的急性反应产物，一旦小儿体内存在细菌感染
它便可以直接的显示出来，而且人体内的含量也实时地标示着细菌感染的程度。
所以我们可以运用c反应蛋白检测作为抗生素运用疗程的判断标准。
1 对象与方法
1.1 研究对象我院于2010年收治的儿科疾病患儿共120例，其中将诊断有细菌感染的108例作为研究对象。
108例患儿中，男62例，女46例。
年龄跨度5-14岁。
设使用c反应蛋白检测数据作为抗生素使用标准的病患50例作为试验组，设运用常规抗生素用药疗程与方法的68例儿科病患为对照组。
所有患儿都无其他器质性病变且两组患儿的一般资料比较，相互之间的差异没有统计学意义。
对实验结果没有影响。
1.2 方法患儿就诊后，对怀疑有细菌感染的均进行实验室检查，进行确诊即1.c反应蛋白检测，crp>10mg/l。
2.wbc25×109/l。
3.血小板0.25。
当确诊有细菌感染后就进行如下相应的治疗方式。
实验组患儿应用相应的抗生素后每天进行c反应蛋白的检测，当c反应蛋白含量降至人体正常范围内时，再用药半天即停止抗生素的应用。
c反应蛋白的检测采用免疫比较法，仪器为芬兰产101 quikread instrument分析仪，试剂由上海基恩科技有限公司生产，全自动血细胞计数仪sysmexkx-21。
对照组患儿确诊细菌感染后即按常规方法，给予5日量抗生素，5日后再经检查看是否继续应用抗生素。
1.3 观察指标通过对使用c反应蛋白检测数据作为使用抗生素标准的病患50例与运用常规抗生素用药疗程与方法的68例儿科病
患之间的对比分析。
观察两组抗生素使用时间、抗生素使用费用、感染复发率、产生抗生素耐药性情况、患儿满意率、治疗效果等情况。
1.4 统计学处理采用spss17.0统计学软件处理。
对计量资料用t检验，计数资料采用，x2检验。
差异p 实验组在使用c反应蛋白检测作为抗生素运用疗程的判断标准后抗生素使用时间、感染复发率、产生抗生素耐药性情况等明显降低（p<0.05），而患儿满意率、治疗效果等情况明显有所好转（p<0.05）。
具体情况如下表所示。
表1 两组感染复发率与耐药性情况
组别人数感染复发情况抗生素耐药性情况
例（%）例（%）
实验组 50 2 4.00% 0 0.00%
对照组 68 5 7.35% 9 13.24%
p值 p<0.05 p<0.05
由实验数据可以看出将c反应蛋白检测作为抗生素使用疗程的判断标准可以效果显著的控制儿科病患的感染复发率，减少或消除耐药性的产生。
表2 两组患儿满意率与治疗效果对比
组别人数患儿满意情况治疗效果情况
例（%）优良可差优良率
实验组 50 48 96.00% 38 9 3 0 94.00%
对照组 68 59 86.76% 39 9 13 7 70.59%
p值 p<0.05 p<0.05
由实验数据可以看出实验组的患儿满意率高患儿接受度很好，治疗效果优良率显著高于对照组。
3 讨论
儿童感染疾病的途径较多，病情一般较重，早期诊断比较困难。
在患儿疾病发作时，c反应蛋白早于白细胞上升，回复正常也很快，有较高的敏感性［1］。
c反应蛋白对细菌感染反应敏感，感染早期其值显著增高，其半衰期短，感染被控制后其值快速下降是良好的急性期细菌感染指标［2］。
在儿科患儿受到细菌感染时，c反应蛋白可不受其他因素影响即使患儿本身反应低下，c反应蛋白检测也可以呈现阳性，所以这项检测可作为鉴别细菌性感染的指标。
而且c反应蛋白的检测反应迅速，且半衰期短，仅能存在5到7个小时，如果临床医生运用了正确的治疗方法，c反应蛋白的含量即可下降。
由于其下降速度较快，在24小时内可降低大约50%-60%，因此我们通过定时的监测c反应蛋白的含量值变化，就可以考虑停止使用抗生素类药物［3］。
因此，我们可以很好地控制抗生素的使用疗程，防止耐药性的发生，进而保障患儿的身体健康，防止不良反应的放生。
适当减少医疗费用的消耗，使患儿的服药量大大降低，患儿中的满意度也有很大的提高［4］。
c反应蛋白检测在儿科疾病的诊断与治疗过程中有十分重要的参考价值，我们要加大对其的临床推广
力度。
参考文献
［1］周祖发，蔡仪术，杨荣敢.crp血常规联合检验在儿科中的应用价值［j］.医学信息（上旬刊），2011，24(1)：82.
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［3］邵志英，张彬彬，朱敏蓉，王留娣.c反应蛋白检测指导新生儿感染用药的研究［j］.现代中西医结合杂志，2010，19(14)：1704-1705.
［4］曾红儒.crp与wbc测定观察抗生素疗效［j］.右江民族医学院学报，2010，32(6)：927-928.。