CTA与高压注射器匹配的应用探讨
使用高压注射器在CT增强检查中的护理体会
针栓 , 用胶布将针头软管固定在穿刺部位周 围, 螺纹连接管让
患者夹 在指缝 中, 到 固定 作用 , 之 能随机床 的移 动而移 起 使
动。
本组 265例患者 中, 1次穿刺成功 26 8例 , 2次穿 8 第 4 第 刺成功 3 。增强 扫描过程 中或增强 扫描后 出现 轻度不 良 7例
8 , 7岁 平均 5 . 2 6岁。采用 的 C T机为美 国 G E公 司 Lgt ed i s e hp
选的静脉血管有手 背静 脉、 前臂 浅静脉 和肘正 中静脉。对于 老年人 , 长期化疗 , 血管损伤严重者 可选用 高压注 射器为 MC & T Pu T MC l s前置式 注射器 。
选用 20 l 注射针 筒 ,9 0 l n 1G专用 针头 。造影 剂为 O npq e m ia u
( 0 g m 或 3 0m Im ) 注射速率 2 0- . ls 3 0m r l 5 g 1 , e / . 45m / 。 12 高压注射器的操作方法 : 先将高压注射器 的 2个 一次 . 首 性注 射 器 针 筒 装 好 , 别 吸 人 造 影 剂 及 09 N C 分 . % a 1溶 液 10ml换上螺纹 连接管和螺纹连接针头 , 0 , 排尽空气 , 并将注射
强化 , 能提高病变组织 与正常组织 的对 比度 , 高 C 提 T检查 的 3 3 穿刺前的护理 : . 检查 连接管 是否接好 并扣 紧 , 注射 前应
将针筒 、 螺纹连接管 、 头 中的 空气 完全排尽 , 时注射头 针 注射
朝下 , 使小气泡浮在针管的尾部 , 注射量要 小于吸药 量 ( 如果 超过 , 高压注射器会 自动报 警) 这样 可 以避 免空气栓塞 现象 ,
高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用及效果观察
总之 , 高压注射器应用于螺旋 C 增强扫描中, T 具
微 敏感性 强等优 点 , 以使 扫 描 和造影 剂 可 ⑤避免空气栓塞 : 密切关注注射管 、 连接管 内是否有 有快 捷 、 创 、 空气 , 净空气 后注 射药液 , 排 防止产 生 空气 栓塞 , 射 同步 , 到更好 的扫 描 效 果 , 而 提 高 临床 检 出率 和 注 达 从 护 过 程 中应 将针 头 向下推 注 , 管 内残 留 的小 气 泡 浮于 确 诊率 。护理 工作者 应积 极提 高操 作 水平 , 理 配合 使 专 以保证 高压 注射成 功 , 临床 确诊 提 供有 为 上 方 , 免进 入血 管 中 , 射 结 束 时 应 留有 少 量 药 液 细心 、 心 , 避 注 于针 内。⑥不 同扫 描部位 的注射 扫描 参数 设 置 : 脏 效 依据 。 肝
者掌握高血压相关知识和健康信息 , 同时可以使患者
获得 一对 一个性 化 教 育 , 以针 对不 同个 体 、 同时 可 不
期、 不同健康问题采取相应的护理干预措施 。健康讲 座和健康教育资料发放 , 虽然简单易行 , 节省人力 , 但
因患者领 悟能力 及重 视程 度不 同 , 康教育 效果 并 不 健
针由B D公 司 生产 , 影剂使 用 非离子 型优 维显 。 造 通过 对不 良生 活 方 式 干 预 以 降低 高 血 压 危 险 因素 。
本研 究结 果表 明 , 两组 患 者 均 能认 识 到 饮 酒 、 烟危 吸
(5 . 145±1/60±1 ) m H , 49 . 2 m g两组 比较 差异 有统计
强扫描 患者 , 并给予精 心护理 , 包括心理护理、 高压 注射 器准备 、 试敏 、 预防药液外渗、 避免 空气栓塞 、 同扫描 部位 的注射扫描参 不 数设置等 , 观察 临床 效果 。结果 : 本组 7 例 (7 5 ) 8 9 .% 获得 满意的增强扫描 图像 , 例 ( . % ) 生过敏 反应 , 2 25 产 注射失败 。结论 : 高 压 注射 器应用于螺旋 C T增强扫描 中具有快捷 、 微创、 感性 强等优 点, 以使 扫描 和造 影剂同步 , 敏 可 达到更好 的扫描 效果 , 而提 从 高临床对 某些疾病的检 出率和确诊率 , 心护理 可提 高成功率 。 精
MSCTA与高压注射器匹配的应用探讨
2 颜永靖, 李全双. 冠心病患者 的血 清胆红索调查 [ ] 临床检验杂 J.
志 ,0 7 2 ( ):2 . 20 ,5 5 37
高 。尿酸升高可通过 以下 机制参 与血管病变 : 1 高 尿酸血 () 症促进 L Lc D — 的氧化和脂 质 的过 氧化 ;2 高尿酸伴 随氧 自 () 由基生成增加 , 并参与血管炎症 的形成和发展 ;3 高尿酸促 () 进血小板的聚集 , 促进血栓 的形成 。 综上所 述 , 由于 T D 2 M患者高血糖 、 高血脂、 高尿 酸和低
李红尧
作者单位 : 10 2 江苏 , 2 30 常州市武进人民医院放射科
作者简介 :李红尧 (9 1一), , 17 女 学士, 本科 , 主管技师 , 研究方向 :T技术诊断。Ema : 87 p 2 .o C ・ i y 1 x@1 6 cm lu
[ 摘要] 目的 探讨多层螺旋 c T血管造影 ( ST ) M C A 技术与高压注射器应 用的 匹配 问题 。方法
红素等危 险因素 , 并及时予 以相关的干预措施 。
参考文献
1 Wiim K o e B, ns vnnkJe a. h r adat x la sM, r t s l o j B Wa t e ic .t1 T epo n ni — e o
噬细胞吞噬 , 引起 巨噬细胞泡 沫化 , 促进 动脉 粥样 硬化 的发 生。本组资料结果 显示 ,2 M 患者 T I , bL BL均低 于 TD BL D l , I
高压注射器在CT增强扫描中的应用与探讨
高压注射器在CT增强扫描中的应用与探讨史金雁【摘要】目的:分析高压注射器在CT增强扫描的临床应用效果。
方法选取高压注射器680例作为具体的研究对象。
注射的速率保持在2~5 mL/L,小儿0.5~1.5 mL/L。
结果在使用了的对比剂之后,在使用高压注射器例中,增强效果良好的为620例,一般的为55例,差的为5例,增强良好率为91.2%。
进行高压注射器出现的患者中,出现中度反应的为4例;出现轻度反应的为41例,造影注射剂失败的为7例;无一例过敏性休克。
结论高压注射器注射效率快,但是不良反应的程度相对来说也比较重,医师应该要根据患者的实际情况,来慎重选择注射的速率,确保扫描增强效果的同时,保证患者的身体健康。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)018【总页数】1页(P81-81)【关键词】高压注射器;CT;增强扫描;应用【作者】史金雁【作者单位】山西省晋中市榆次区人民医院CT,山西晋中030600【正文语种】中文【中图分类】R445.3在CT检查中,最经常用到的重要检查方法就是增强扫描,该方法可以发现平扫被遗漏的病灶,对病变进行有效的的定性,同时提高肿瘤分期的准确性以及病灶的检出率,把血管与非血管性病变的有效途径给诊断和鉴别出来。
在过去,一般都是采用传统手推注射方法,但是由于该方法的对比剂黏稠,而且速度无法保持在均匀的状态下,从而出现快慢不一,最终导致错过血管动脉期扫描最佳时间,影响了扫描的最佳效果。
所以,做好增强扫描时候应该要注意药物的使用剂量,了解并且熟悉的使用先进注射器,确保扫描效果的准确性,显得尤为重要。
本文主要是对高压注射器在CT增强扫描的应用与探讨,具体情况如下。
1.1 一般资料:2013年4月至2015年10月使我院使用的高压注射器增强CT扫描680例,其中男400例,男280例。
检查部位包括头部。
肺部,腹部及血管CTA所有的患者中,年龄最大的为88岁,最小的为10岁。
螺旋CT增强扫描中自动压力注射器的应用体会
螺旋CT增强扫描中自动压力注射器的应用体会随着医疗高新技术的不断发展,螺旋CT机扫描速度越来越快。
螺旋CT匹配高压注射器可在短时间内行快速注射,快速扫描,准确完成注入,精确追踪造影剂的流程,确保对比剂浓度,获得优质增强影像,提高微小病灶及复杂病例的定性能力,扫描的成功率及病灶的检出率大大提高。
本文结合我院新型自动高压注射器开展情况,对自动压力注射器在CT增强扫描中的应用谈谈体会。
1造影剂选择以往广泛应用的离子型造影剂(如泛影葡胺、安其格拉芬等)副作用大,安全性能差。
尤其使用自动高压注射器后,造影剂注入的速度和量都明显提高,离子型造影剂不能满足安全性要求。
而非离子型造影剂(如欧乃派克、优维显、碘海醇、碘必乐等)相对安全性好,副作用小,价格日趋低廉,在临床已经被广泛使用。
尤其是对高危病人及有过敏倾向的病人在使用自动高压注射器时。
必须选择非离子型造影剂。
使用非离子型造影剂是否需要做药物过敏试验,业内尚存在争议。
国内诊疗技术常规及说明书未对是否需要行药物过敏试验作出说明,但明确提出碘过敏者禁用。
所以造影之前应做常规的碘过敏试验并签订检查知情同意书以保证医疗及行政安全。
2操作方法①先行碘过敏试验,静脉注射30%泛影葡胺1mL,观察15min,确定无阳性反应。
②将造影剂抽人高压注射器针筒内,接好连接管,排空气体。
③病人采取仰卧位,头先进,后伸臂,选择肘正中或贵要等肘静脉,用较大针头(16或12号)行静脉穿刺,待回血后固定穿刺针。
④CT扫描序列准备及高压注射器设置参数。
⑤注射前再次检查是否存在静脉渗液,并确认注射速度、注射量,输液通道是否通畅以及注射器器件是否适应扫描床移动。
⑥扫描过程中观察患者反应,并对扫描结果进行初步诊断,确定是否进行延迟扫描。
⑦扫描结束,观察病人无不适后方可将穿刺针拔出。
病人在科内观察30min无异常。
方可离开。
3无菌技术使用高压注射器过程中无菌技术尤为重要。
应该划分扫描区与清洁区,尽量减少人员流动;无菌操作台及高压注射器每日清洁2次,紫外线照射1次,注射时工作人员要戴帽子、口罩及一次性手套。
高压注射器在心脏MSCTA检查中的应用价值
斑块 ,以及 支 架通 畅情 况 。3 D软 件 主要 包 括 最 大密
度投 影 ( P ,容 积 再 现 ( R)和 表 面 阴 影 成 像 MI) V
()请患者仰卧于扫描床上 ,脚先进方式 ,身体 1
躺正 放稳 ,依 常规胸 部定 位方 法 ,在 摆位 过程 中 ,给
(S ) SD ,这些方法我们 可以观察冠状动脉解剖。重建
()将 心 电监护 的 电极贴 片稳定 地连接 患 者洁净 2
况。
而干燥的相应胸部位置 ,打开心电监护 ,监测心率状
()对患 者进行 呼 吸屏气训 练 ,讲 明重要性 。- 3 ()开始 扫描 后 ,扫描 范 围 自心底 部 至 心尖 部 。 4
为冠心病的筛选检查手段 。c 造 影作 为一种微创性 T
检查 ,比较 简便 易行 ,在冠状 动 脉病变 的探 测 、管腔
造影 剂 自肘 前 静 脉 以 40 L s 45 L s的速 率 注 .m / 至 .m /
入 。正式 注药前 ,先 进 行小 剂 量 ,约 1 2 m 0 0 L的造
狭窄及其程度 的诊断都具有较好的临床价值。
1 材料 与方 法
2 结果
保护装置。但注射造影剂时不能显示压力,如果流率
选 配不 当时 ,注射压 力可 超过 最大 限度 ,有击 穿心 壁 或 血管 技 术 ,借 助计 算机 自由编制 注射 程序 , 自动调节 压力保 证 单位 时 间 内的流速 ,使用 时 只需定 出每秒 的流速 和
[ 摘
要 ]高压注射器作为 医学影像 系统 中的辅助设 备 ,已广 泛应用 于各 种血 管造影检 查、C r增强造影
扫描和 M R增强扫描 中。本 文将 对高压 注射 器在心脏 M C A检 查中的应 用进行讨论。 ST 【 关键词 ]高压注射 器;多排 螺旋 C ;冠状动脉 T
高压注射器在CT增强扫描中的应用
高压注射器在CT增强扫描中的应用现代增强注射器应用计算机程控方式,设有能记忆的多套能分阶段注射程序,注药针筒均为“一次性消毒针筒”,并配有足够长度的连接管,可边扫描边注药。
具有高自动化、高精确度等优势,能根据不同部位,不同病变性质任意调节推注速率,能快捷将碘造影剂注射到动脉、静脉中,分布于各血管,在注射的同时进行CT增强扫描,提高疾病诊断率。
一、操作方法在CT治疗室用2 ml注射器抽吸0.9%氯化钠溶液2 ml,然后连接静脉留置针,我院采用18~22号静脉留置针做静脉穿刺,选择上肢桡静脉、贵要静脉、肘正中静脉粗、直富有弹性的血管做留置针穿刺,成功后妥善固定,再次以2 ml注射器抽吸0.1%泛影葡胺造影剂1 ml由此静脉注入,20 min 后观察试验结果,阴性反应:无一过性胸闷、恶心、荨麻疹、鼻炎症状,面色、生命体征正常者行CT检查室摆位。
CT检查室是飞利浦十六排螺旋CT,北京中西远大科技有限公司高压注射器,注射药物欧苏碘佛醇注射液。
(1)操作前打开电源开关,将一次性高压注射针筒(双筒)装好,A筒吸入碘佛醇注射液100 ml,B筒吸入0.9%氯化钠溶液100 ml。
将2个注射针筒与三通连接管接好后排尽针筒及管内空气,然后与患者静脉留置针连接好,再次抽回血良好后将注射器头朝下备用。
(2)根据患者不同体重、不同增强扫描部位,在液晶显示屏进行触摸式编程,设定高压注射器的注射药液及注射盐水的总量及流率,注射碘佛醇总量为60~100 ml,0.9%氯化钠溶液总量80~100 ml,注入速率为3~3.5 ml/s,编程完成后待扫描操作者发出指令开始注射,首先注入碘佛醇注射液,再次以0.9%氯化钠溶液冲注,直至扫描结束。
二、增强扫描前的准备询问患者有无其他药物过敏史、有无甲状腺机能亢进、高血压、心脏病、糖尿病肾病、肾功能不全、血容量不足、低蛋白血症等造影的高危因素,并向患者及家属解释增强扫描的目的及作用。
患者增强扫描检查前需空腹4 h,3~7 d做过钡餐透视而未排净钡剂者禁做腹部及盆腔扫描。
高压注射器在头部动脉血管造影CT扫描中的运用价值
差 ( ± )表示, S 使用) 舛 验, < . 为差异有统计学意义。 c 佥 P 05 2 , 0
2结 果
回顾性 分析我 院20年9 08 月至2 1年5 0 0 1 月6例行 头部动脉血管造 影 检查 患者 的临床资料 ,根 据患者检查 方式分为观察 组及对照组 ,各 3 O
动脉 血 管 造影检 查惠 者 的临床 资料 ,根 据 患者检 查方 式 分为观 察 组及对 照 组 ,各 3 ,对 照组 采 用常规 头部 动脉血 管造影 ,观 察 组患 者 O例
应 用双 简注射 器静 脉推 注 ,比较 两 中检 测方 法的 图像 质量 、造 影 剂用 量及 造影 时 间。结果 观察 组 患者 图像质 量 高、造 影 剂 用量 少、造 影
l ・临床 研 究 ・ 4 2
M y 02 V10N . a 1,o1, o1 2 . 3
高 压注射器在 头部动脉血管造影c 扫描 中的运用价值 T
封 丽
( 湖南省怀 化市 第二 人民医院,湖南 怀化 4 80 ) 10 0
【 要】 目的 探 讨 高压 注射 器在 头部动脉 血 管造 影 c 摘 T扫 描 中 的应 用价值 。方法 回顾 性 分析 我 院 20 08年 9月至 2 1 年 5月 6 01 0例行 头部
>00 )。 .5
1 . 法 2方
2 . 组患者 造影剂用量及造影时间 比较 2两
见表2 。观 察组患者 造影剂 用量少 、造 影时间短 与对 照组患者 比
采用美国G 公 司的G . hsed 层螺旋C 和Ur h d a E E i t e. 1 P 4 g T lc i l i Me c 造影剂
16层螺旋CT增强扫描中应用高压注射器的相关问题研究
在16层螺旋CT 检查中,使用造影剂来增强扫描效果是一种常用的手段。
而在造影剂的注射方式方面,目前存在两种,一种是手推法,另一种则是高压注射[1]。
手推法是传统的造影剂推注方法,然而大量的临床病例表明,使用这种注射方式会产生诸多的弊端。
比如,如果注射与扫描同时进行,那么注射者将会与患者一同进入X 线照射视野,影响到扫描结果;而如果在注射结束之后再进行X 线照射,那么患者将错过动脉期最佳扫描时间[2]。
由此可见,手推法注射造影剂已经不适用于临床诊断工作。
为提高16层螺旋CT 增强扫描的效果,特收治患者120例作为临床研究对象,探讨高压注射器在其中的应用效果,现报告如下。
资料与方法16层螺旋CT 仪采用东芝日本原装进口16层螺旋CT-Activion16,M RI 仪型号为鑫高益0.35T ,高压注射器型号为美国原装进口的VHC-600,造影剂使用欧乃派克。
本次研究中,CT 组有男36例,女24例;年龄20~78岁,平均(57±3.6)岁;扫描位置:胰腺22例,肝脏19例,肾脏16例,头部3例。
MRI 组有男33例,女27例;年龄22~76岁,平均(56±3.4)岁;扫描位置:胰腺20例,肝脏21例,肾脏14例,头部5例。
经比较,两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
方法:CT 组患者使用东芝16层螺旋CT-Ac tivion16进行诊断,造影剂使用欧乃派克。
MRI 组采用鑫高益0.35T 型MRI 仪进行成像检查。
将两组患者的诊断结果记录下来,并做比较[3]。
统计学分析:患者数据采用S PSS 13.0统计软件包进行统计学处理。
计量资料以(x ±s )表示,采用t 检验;率的比较采用χ2检验,P <0.05为差异具有统计学意义。
结果根据统计结果,CT 组的确诊率96.67%,MRI 组的确诊率86.67%,比较结果,差异具有统计学意义(P <0.05),见表1。
高压注射器应用探讨
手推法与高压注射器比较 手推法的优点:有利于观察病人,特别是危重病人,婴幼儿患者,病人相对比较安全。缺点:造影剂粘稠,注射速率不能保持均匀一致,若注射与扫描同时进行则注射者受X线照射,注射完毕开始扫描,则错过动脉期最佳时间,血管内造影剂浓度维持时间短。高压注射器的优点:能保证扫描与静脉注射造影剂同步进行,高压注射器注射速率快,注射剂量可预先编制程序自由选择适用于血管动态扫描,高压注射器有自动加热装置,可减少不良反应刺激。缺点:应用高压注射器,造影剂注入血管内的速率较快,并且在注射过程中开始扫描,不利于观察病人的反应,而多数过敏反应在快速用药过程中即发生,血管容易破裂渗漏。
高压注射应用探讨
随着医疗水平的提高,高压注射器在CT增强扫描中的应用也日趋普及,但如何更好、更有效地使用它并利用它提高我们的影像诊断水平,仍值得深入探讨。我院自2001年引进第一台单筒高压注射器,2008年又引进了双筒高压注射器。十余年来,利用高压注射器做了大量增强病例,有很多体会,总结了很多经验,探讨说明如下:
(2)高压注射器增强扫描的适用范围:没有严重心血管疾病、严重肺部疾病及新近脑损伤的病人均适用。为安全起见,我们采用非离子型造影剂,但也是有过敏反应发生,绝大多数为轻、中度反应。抢救病人,关键在于及时发现及时抢救。
(3)防止静脉注药渗漏:使用高压注射器时造影剂注射速度快,对血管的冲击力较强,易造成造影剂渗漏,渗漏后造成大面积皮下软组织肿胀,且因造影剂浓度高、渗透压高、吸收慢,渗漏后影响诊断质量,增加病人痛苦,因此注射前要确保注射针头在血管内,固定好针头,并试推数毫升,确定无渗漏后才可开始注射。为了保证造影剂的高流速通过,也不能在有静脉瓣的下方穿刺,因为静脉瓣在快速注射时有阻力,很容易出现肿胀。特别要注意的是冬天病人是否穿有高弹紧身衣,袖口紧缩也是阻止造影剂快速通过形成渗漏的一个原因。
高压注射器在CT增强扫描的应用与探讨
第13卷第2期 CT理论与应用研究 V ol.13 No.2 2004年5月CT Theory and Applications May, 2004文章编号2004中国汕头方法 高压注射器增强扫描2338例全部患者用优维显1ml静脉注射做碘过敏试验阴性3ml/s,小儿0.5-1.5ml/s 80ml,高压注射器与手推法剂量相同结果过敏性休克4例中度反应27例占1.2%,轻度反应56例造影剂注射失败9例手推法副反应占0.3%,轻度反应5例结论造影剂注射速率越快但药物副反应的发生率较高因此保证质量应根据不同年龄患者身体状况以及诊断要求来确定注射速率*收稿日期2期张远芳等因而做好增强扫描应注意药物剂量和掌握先进注射器的合理应用男1483例年龄最小6个月头部570例肺部365例盆腔123例手推法增强扫描300例女109例腹部138例其它部位30例型号为美国MCT/MEDRAD高压注射器MCT/MCTplus3ml/s, 小儿0.5采用非离子型造影剂绝大多数为轻附扫描参数39Hu窗宽119Hu纵隔窗窗位58Hu窗宽119Hu____________________________________________________________________全部病例在CT平扫后再作增强扫描即观察20分钟后无不良反应头晕病人脸色无变化呕吐注射造影剂前10min采用地塞米松10mg静脉注射高压注射器注射时均设单相注射不同部位身体状况及诊断要求来确定注射速率剂量50体重情况适当加减婴儿3ml/kg扫描时间为1秒/层造影剂注射完毕后开始扫描主要是根据血管的强化程度及器官或病变部位的增强效果来判断增强效果一般在同样类型造影剂剂量相同的情况下效果佳105例占35使用高压注射器后增强效果明显改善占0.39%胸部回顾性分析周围型肺癌患者30例48 CT理论与应用研究 13卷30例每一类型病例均分成两组采用配对t检验统计结果见表1表1 30例肺癌患者CT增强扫描结果统计表 表2 30例肝癌患者CT增强扫描结果统计表 方法 数例 平均CT值 增强CT值方法 例数 平均CT值 增强CT值手推法 30 35.00 1.52 高压注射器法 30 37.646.43 t值 0.78 6.40 P值 >0.05 <0.05手推法 30 42.44 2.89 高压注射器法 30 44.89 2.30t值 0.973 3.423P值 >0.05 <0.05注肺癌及肝癌患者采用手推法和高压注射器两 种增强方法表明高压注射器增强效果优于一般的手推增强扫描法CT值35.7 Hu CT值49.6 Hu图3 平扫示左肺中央型肺癌图4 同一病例高压注射器增强扫描病灶有较明显强化胸部大血管显著强化平扫示肝右前叶占位图6 同一病例手推法增强扫描病灶有轻度强化腹主动脉有较明显强化图7 平扫示肝右前叶占位图8 同一病例高压注射器增强扫描病灶有较明显强化腹主动脉和双肾实质显著均匀强化2.2 根据病人副作用分轻重三等:轻度局部疼痛恶心局部麻疹2期张远芳等呕吐严重心跳加快等喉头水肿大小便失禁高压注射副反应占2.4%占1.2%占0.17手推注射法占0.6%占0.3%增强检查可提供CT平扫不可代替的诊断信息使用高压注射器是血管内给药而且在注射过程中开始扫描不利于观察病人碘过敏试验阴性者造影剂副反应也难以预测目前造影剂过敏反应没有可靠预防方法造影剂的选择使副反应的发生率尽可能下降手推法的优点特别是危重病人病人相对比较安全造影剂粘稠若注射与扫描同时进行则注射者受X线照射则错过动脉期最佳时间2能保证扫描与静脉注射造影剂同步进行注射剂量可预先编制程序自由选择适用于血管动态扫描可减少不良反应刺激应用高压注射器并且在注射过程中开始扫描而多数副反应在快速用药过程中即发生3手推法显示血管强化较差副反应相对较轻使用高压注射器增强效果可达100%提高注射速率可获得理想的增强图像,注射速率越快副反应也较重其副反应发生率在国内外研究报告中均表明显著低于离子型制剂尤其是渗透压并不能根本上解决碘自身可能引起的特异性反应非离子型制剂的死亡率与离子型制剂无差别鉴于目前造影剂副反应尚无可靠的预防方法造影剂选择及做好预防措施严格筛选高危人群解除病人心理压力注射造影剂后血浆组织胺含量升高注射造影剂后副反应的出现与患者是否存在"紧张情绪"有一定关联据文献报道[4]病人的过度紧张忧虑等心理变化可出现病人心率加快导致植物神经功能的异常可能出现症状以及如何配合处理焦虑情绪;3)预防性给药:注射造影剂前采用地塞米松10mg静脉注射预防性给药可有效地减少副反应发生;4)完善抢救措施避免死亡是CT工作者的首要任务在CT扫描室必须有应急抢救设施医生护士要有高度责任心平时备好各种抢救器材注射造影剂时密切观察病人以最迅速50 CT理论与应用研究13卷致死性副反应的发生。
自动高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用
自动高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用目前自动高压注射器做CT增强扫描的应用日趋普及,特别是螺旋CT与高压注射器的联合应用,应用螺旋CT扫描速度快,可精确追踪造影剂的流程,提高了动、静脉微小病变的检出率,为病变定位、定性及鉴别诊断提供了丰富的影像信息,结合我科使用自动高压注射器做CT增强扫描,探讨其临床应用价值。
1 材料与方法2009年以来我科采用美国产Medrad Vistron CT自动高压注射器,联合美国GE Hispeed DXi螺旋CT,做增强病人158例,其中男性86例,女性72例,增强扫描部位分别为腹部62例、胸部35例、颅脑31例、鼻咽部5例、颈部6例、盆腔15例、四肢4例。
造影剂全部使用非离子型碘海醇,剂量100ml。
打好留置针固定,使用前先做过敏试验。
先严格按无菌操作使用自动高压注射器配套一次性注射针筒抽吸造影剂,安装好连接管及注射针头,排气准备,设定好注射条件,在CT扫描确定病人扫描部位和范围后,连接留置针并局部固定,先用高压注射器手动功能匀速推注造影剂10ml,观察局部血管无渗漏,同时病人无不良反应,然后应用高压注射器自动注射功能按设定程序开始注射,同时严密观察病人,在注射到设定剂量和注射时间后即行CT一次性螺旋扫描至结束,拔针并护送病人到病房,门诊病人在CT候诊室观察30分钟以上。
2 结果158例病人检查顺利,无注射意外发生,检查后患者无诉任何不适。
158例病人CT扫描影响清晰,组织增强对比效果好,完全达到临床诊断要求,其中肝血管瘤11例、肝癌32例、肝囊肿5例、肾癌4例、肾囊肿2例、胰腺癌6例、胆管癌2例、肺癌26例、肺炎性假瘤5例、肺结核4例、颅内肿瘤26例、脑血管畸形4例、脑梗死1例、鼻咽癌4例、鼻咽部炎症1例、颈部占位性病变4例、颈部结核2例、盆腔占位性病变14例、炎性病灶1例、四肢占位性病变4例,病变区增强对比明显。
3 讨论CT增强扫描是一种判断病变良、恶性,发现隐匿病变等的有效检查方法。
高压注射器在头部动脉血管造影CT扫描中的运用价值
高压注射器是一种造影剂管道系统,可以在短时间内有效地将造影剂输入到患者的血管之中,由此可以更好的获取相关图像,在头部动脉血管造影CT 扫描中,具有十分重要的作用[1]。
本文通以来本院就诊的70例进行头部动脉血管造影检查患者作为研究对象,通过回顾分析法,分析头部动脉血管造影采用双筒高压注射器进行推注的造影效果及应用价值,总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2014年6月~2016年8月来本院就诊的70例进行头部动脉血管造影检查患者作为研究对象,通过回顾分析法,将其分为两组,对照组与观察组各35例,对照组男性患者15例,女性患者20例,年龄30~80岁,平均年龄(55±5.2)岁;观察组男性患者17例,女性患者18例,年龄33~82岁,平均年龄(56.5±6.4)岁;其中有30例为脑缺血患者,有15例为蛛网膜下腔出血,有25例为头颈部动脉狭窄。
两组患者的年龄、性别等基本资料比较,差异无统计学意义(p >0.05),具有可比性。
1.2方法观察组采用双筒高压注射器进行静脉推注,主要采用GE.lightsPeed.4层螺旋CT (美国GE 公司生产),参数设置为140kV 和570mA ,层厚矩阵、视野等分别为:64mm ×0.5mm 、512×512、21~25cm 。
让患者保持仰卧位,确定扫描范围,进行平扫之后,使用Ulrich 高压注射器将造影剂输送到患者的血管中,一般情况注入速度保持在4mL/s ,随后将生理盐水(20mL )注入,并利用自动触发启动对其进行增强扫描,设置出发阈值为100HU ,而颈总动脉CT 值则设置为100HU ,这样就可以延迟4s ,同时,在患者的第7颈椎椎体下缘,可以经足侧慢慢向头侧进行扫描到颅顶,而参数则不变,其中患者的扫描层面中心、位置以及视野等完全保持一致。
在检查的过程中,造影剂的剂量主要在1mL/kg 左右,总剂量在55~75mL 左右,将16mL 生理盐水通过5mL/s 的速度进行推注,在确定没有外渗之后推注[2]。
CT增强扫描中高压注射器的应用体会
CT增强扫描中高压注射器的应用体会摘要目的:探讨在CT增强扫描中如何更好、更有效地使用高压注射器,为临床诊断提供有力的影像支持。
方法:对235例患者使用高压注射器做增强扫描,取得良好的诊断效果。
结果:使用高压注射器做增强扫描的患者235例,231例注药顺利,完成增强扫描,占总数的98.3%。
1例因对比剂外渗,扫描途中停机重新穿刺、注药完成扫描,占总数0.42%。
2例因注药过程中留置针侧孔脱开,致药液外漏,重新注药后扫描成功,占总数0.85%。
1例因高压注射对比剂后,CT装置未及时触发,错过设置的扫描时相致增强失败,占总数的0.42%.结论:正确、合理地使用高压注射器,可获得更为精准的诊断资料,有利于提高临床诊断水平。
关键词 CT增强扫描;高压注射器;应用体会【中图分类号】R47 【文献标识码】A随着时代的进步,科技的发展,高性能高速度的多排螺旋CT被越来越多的医院所拥有,多排螺旋CT扫描速度快,在增强扫描时一次扫描即可捕获动脉期,静脉期,延迟期等多期增强图像,这对于微小病变的检出非常有重要作用。
高压注射器的使用,有效保证了增强扫描的效果和质量,但注射压力大,速度快,造影剂量大及患者个体差异等方面因素,使增强过程存在一定的风险,也影响着检查的成败。
如何更好、更有效地利用高压注射器提高影像诊断水平,仍值得探讨[1]。
2013年7月~2014年11月我院利用高压注射器进行了235例增强扫描,取得了较好的效果,现将我院使用高压注射器的体会介绍如下:1 资料与方法1.1 资料2013年7月~2014年11月,我院共完成CT增强扫描235例,检查部位:冠状动脉132例,头部增强44例,腹部增强53例,胸部增强3例,肾脏增强3例。
男132例,女103例,儿童5例,年龄最大75岁,最小3岁。
1.2仪器设备扫描设备为荷兰飞利浦64排128层螺旋CT机,高压注射器为德国Ulirch密苏里TM XD2001注射器,所用对比剂均为350mg/ml的非离子造影剂碘海醇。
探讨高压注射器进行CT血管造影时的护理措施及效果
2111 引言CT 属于临床十分常见的检查与诊断方式,CTA 检查即经过CT 后处理重建的功能,对血管进行造影检查、较为复杂的特殊检查手段,对于疾病的诊断具有良好的功效。
科学合理的护理方式,明显提高了多层螺旋CT 联合高压注射器检查技术的操作以及质量[1]。
现抽取收治138例CTA 检查病人给予探讨,选择整体护理干预,获得了显著的临床成效。
2 资料与方法2.1 一般资料选择影像科2017年1月—2017年9月接收的138例CTA 检查病人给予探讨。
其中男性73例,女性65例,年龄18~78岁。
进行平均分组,每组各69人,参考组选择一般护理干预,实验组选择整体护理干预,经过分析所有患者的基本信息,差异较小(P >0.05),具有对比价值。
2.2 方法参考组选择一般护理干预,实验组选择整体护理干预。
2.2.1心理干预 多数病人对CT 血管造影检查会产生害怕、焦急等不良心理。
所以,护士应在检查前为病人介绍有关检查知识,缓解其不良情绪,进而保持稳定的心态进行检查。
此外,为病人介绍检查时运用的药物,让其认识到药物的目的、必要性以及会产生的负面症状。
护士应积极病人进行沟通,严格监测其生命体征的改变,转移其注意力、解除其负面心理,进而减少显著不良症状的出现[2]。
2.2.2选择穿刺血管 因为高压注射器给药时,速度较快、压力大,最大药物流速可至4.5mL/s,所以,护士选择穿刺血管非常关键,往往选择血管分叉位置、静脉窦等,避免关节、粗而直或难以穿刺的静脉,最佳的部位是肘正中静脉,主要是因为,病人检查时,须按照静脉离心脏的距离决定扫描检查的时长。
2.2.3空气栓塞的防治 因为高压注射器给药压力较大、速度较快,所以极易出现气栓现象,另外,也属于造成CT 血管造影检查病人死亡的重要因素,为常见的并发症之一。
所以,病人进行检查过程中,护士必须操作认真仔细,注射前必须彻底排空针头、导管、针筒内的气体,注射时针筒呈45°,给药较短,注射头朝下,进而可以在针筒尾部排净微小的气泡,同时吸药量应超过注射量,l ~2mL 药液遗留在针筒内,防止遗留小气泡进入病人体内[3]。
高压注射器在CT增强扫描中的应用
高压注射器在CT增强扫描中的应用摘要】目的探讨高压注射器的应用,提高造影检查的成功率,减少造影剂的毒副作用。
方法回顾本院630例运用高压注射器造影检查患者的护理。
护理要点:①严格掌握适应症的禁忌症;②选择粗、直、富有弹性的血管穿刺,常选用肘正中静脉;③做好碘过敏试验;④造影前静脉推注地塞米松10mg,预防过敏;⑤选择计量和速度:成人100ml,速度2.5-3.0ml/s;;⑥做好各种不良反应的应急准备工作,如出现副作用,按常规处理。
结果第一次穿刺成功率96.6%(609/630),增强结果达到诊断要求98%,出现轻度不良反应13例,中度不良反应4例,重度不良反应1例,死亡0例。
结论充分的预防和准备工作、高度责任心、正确的床前护理,能够提高CT增强扫描时使用高压注射器的成功率。
【关键词】 CT增强扫描高压注射器【中图分类号】R445.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)13-0324-01在CT检查中,应用高压注射器增强扫描是必不可少的检查手段,应用高压注射器提高注射造影剂速度,为CT检查诊断提供有利帮助。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2006年4月—2010年5月使用高压注射器增强患者共用630例,男421例,女209例,年龄19-83岁,平均53岁,CT机型为TOSHIBAAquilion16螺旋CT,注射器为美国MEDRADSTELLANT吊臂式,注射器选用200ml针管,20G针头,所有病人均选用非离子型造影剂XENETIX300(三代显)100ml,注射速度为3.0-3.5ml/s。
1.2 方法①使用前先检查注射器针筒有效日期,有无过期,了解患者的一般情况,询问有无过敏史,严格掌握适应症和禁忌症,并向患者及家属讲述造影剂可能出现的副作用,让患者对整个造影过程有初步了解,消除紧张情绪,争取患者及家属的合作,在患者知情同意情况下签署造影同意书。
②静脉穿刺时选择粗、直、富有弹性的血管,穿刺点以靠近心脏为好,我们常选用右肘正中静脉进行穿刺。
64层螺旋CT冠状动脉CTA检查中的直插型高压注射器应用及护理
64层螺旋CT冠状动脉CTA检查中的直插型高压注射器应用及护理摘要:目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉CTA检查中的直插型高压注射器应用及护理方法,提升检查准确度。
方法:选取2017年4月~2018年4月于我院接受诊断和治疗的疑似冠心病患者76例,使用64层螺旋CT冠状动脉CTA检查中的直插型高压注射器对所有患者进行检查,对64层螺旋CT冠状动脉CTA检查中的直插型高压注射器应用及护理方法进行分析。
结果:76例患者顺利完成检查,因检查过程中出现期前收缩或心律不齐者有2例,屏气不良导致伪影出现者有2例,所有患者均未出现外渗情况,增强效果均能够达到诊断要求。
结论:由于直插型高压注射器与针筒型高压注射器在使用方面存在着一定的区别,检查过程中对比剂和盐水的切换会对检查过程造成一定的影响,所以在使用直插型高压注射器对患者进行64层螺旋CT冠状动脉CTA检查之前,首先需要做好对患者的护理准备,减少检查过程中对比剂的使用剂量,降低对比剂外渗的概率。
关键词:64层螺旋CT冠状动脉CTA检查;直插型高压注射器;应用;护理临床上对于时刻处于运动中的气管进行检查是一项比较困难的工作,比如最典型的就是人体中的心脏一直处于不断运动变化之中,对人体心脏的检查也是临床上的一大难点【1】。
随着64层螺旋CT在临床上的广泛应用,CT在心脏疾病检查与诊断方面的价值越来越高。
64层螺旋CT冠状动脉成像具有操作简单、费用较低以及无创等特点,逐渐代替冠状动脉血管造影成为对冠心病患者进行筛查的主要方式。
在对患者进行64层螺旋CT冠状动脉CTA检查时,直插型高压注射器是一种新型的注射器,为了研究64层螺旋CT冠状动脉CTA检查中的直插型高压注射器应用及护理方法,选取2017年4月~2018年4月于我院接受诊断和治疗的疑似冠心病患者76例,报告如下:1.资料与方法1.1基本资料选取2017年4月~2018年4月于我院接受诊断和治疗的疑似冠心病患者76例,其中包括男性28例,女性48例,年龄38岁~85岁。
高压注射器在CT检查中的应用与护理
高压注射器在CT检查中的应用与护理摘要】目的:研究高压注射器在CT检查中的应用与护理措施。
方法:选取2014年5月~2015年5月之间于我院进行CT增强扫描的患者2000例,将其随机均分为两组。
比较其顺利注药率与不良反应情况。
结果:观察组顺利注药者占100%,高于对照组(85.0%),不良反应发生率为3.0%,低于对照组(占85.0%),差异显著,P<0.05,具有统计学意义。
结论:采用高压注射器进行扫描,操作方便、快捷,可得到清晰的扫描图像,但是容易引起药物副作用,针对患者的实际情况选择注射方法,检查前后实施密切的护理干预,可以使药液外渗的痛苦与恐惧心理减轻,提高注药成功率,有效减少不良反应。
【关键词】高压注射器;CT检查;护理措施;不良反应【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)24-0249-02近几年,CT检查成为了一种应用广泛的检查手段,和普通CT相比,增强CT扫面的优点包括图片更加清晰,病变位置有明显的界限等[1]。
对患者注射大剂量对比剂,可以使病变组织呈不同程度强化,更加清晰地显示出病灶的范围与结构,但是也可能导致患者发生各种不良反应,所以我院在用高压注射器对患者进行CT检查的过程中实施了相应的护理措施,效果良好,总结如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2014年5月~2015年5月之间于我院进行CT增强扫描的2000例患者作为研究对象,均符合有关的诊断标准,其中男性1280例,女性720例;年龄6岁~81岁,平均(40.7±3.6)岁;检查部位:腹部980例,胸部510例,颈部230例,头颅280例。
将所有患者随机分为对照组与观察组,每组各1000例,年龄、性别等一般资料在两组间的比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。
两组患者均采用高压注射器进行CT增强扫描。
1.2 检查方法设备和仪器、对比剂:①CT机器型号为西门子SOMATOM Emotion16和SOMATOM Definition Flash。
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【 关键词】 高压注射器; C T A; 多层 螺旋 C T
【 中图 分类 号 1 R8 1 4 . 4 2 ; R4 5 2 【 文献 标 志码 】 B [ 文 章 编号 ] 1 0 0 7 — 7 5 1 0 ( 2 0 0 7 ) 1 1 - 0 0 9 0 - 0 2
Di s c u s s i o n o n t he Co - o p e r a t i o n o f Mu l t i - s l i c e CTA wi t h m g h Pr e s s u r e S y r i n g e
机器 :① S i e me n s S o m a t o m Vo l u me Z o o m 4层螺旋 C T; ② 高压注射器( ME DR AD VI S T RON C 。
1 . 3 对 比剂使 用 欧乃派克( OMNI P A QUE ) 。 根 据 不 同 扫描 部 位 与 体 重 注 射 7 5 ml  ̄ 1 5 0 ml 不等。 1 . 4 注射 扫 描 部 位 为 获 得 良好 的 影像 质 量 ,各 部 位 扫 描 的 正 确 设 置 极 为 重 要, 如: 速率 、 剂量 、 扫 描延 迟 时间 等 。
射器, 操作技术统一 、 规范, C T增强扫描 和 C T A 效 果 明 显 改 善 。并 使 疾 病 的诊 断 率 有 了 明显 提 高 ,缩 短 了疾 病 的 诊 断 时 间, 为 疾 病诊 治 提供 了有 利 、 可 靠 的帮 助 。本 文就 高 压 注 射 器
o b t a i n i n g p r e c i s e i ma g s, e wh i c h s i nd i i s p e n s a b l e i n he t a c c u r a t e ia d no g s s i o f he t MS CTA.
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廛疗设 台信 垂
C T A与高压 注射器 匹配 的应 用探 讨
李 梅
( 南京 医科大学附属第一 医院 放射科, 江苏 南京 2 1 0 0 2 9 )
【 摘 要】 目的: 探讨高压注射器与多层螺旋 CT A( MS C T A ) 扫描相匹配运用提高影像诊断准确性。方法: 摸索出一套高压注射
Ke y w o r d s : i h g l lห้องสมุดไป่ตู้ p r e s u r e s y r i n g e ; mu l i t — s l i c s e CT a n g i o g r a p h y ; MS C T A
CT A增强扫描在 C T 诊 断 中是 一 项 非 常重 要 的技 术 。 它 对 疾 病 的诊 断 、 定 性 等 起 着 至 关 重 要 的作 用 , 是 C T诊 断 中 不 可 缺少 的一 部 分 。在 以前 的 C T增强扫描中, 都是 采 用 人 工 手 推 式 注射 法 。我 院 自 1 9 9 6年 引 进 螺 旋 C T就 开始 应 用 高压 注 1 . 2 仪 器 设 备
LI M e i
( R a d i o l o g i c a l De p a r t me n t o f t h e F i r s t Ho s p i t a l a f x l i a t e d t O Ya n j n i g Me d i c a l Un i v e r s i t y , Na n j i n g J i a n g s u 2 1 0 0 2 9 , c h n ̄ i ) A b s t r a c t : D i s c u s s e s t h e C O — o p e r a t i o n o f 1 - r g h p r e s s u r e s y i r n g e wi d l s c a n t e c h n i q u e s i n mu l t i — s l i c e C T a n g i o g r a p h y( MS C T A ) nd a t O r a i s e
器 与 MS C T A 扫 描 的 合 理 应用 方 法 。 结果: 高压注射器与 MS CT A 扫 描在 人 体 各 部 位 准 确 的扫 描 时 间 , 可 取 得 良好 的影 像 效 果 。结 论: 高 压注 射 器 在 M S CT A 扫 描 中 的应 用 非 常重 要 , 有 助 于 提 高 影 像 诊 断疾 病 的准 确 性 。