铁塔安装工程初验申请单
工程初步验收申请表
工程初步验收申请表申请单位：__________________________工程名称：__________________________工程编号：__________________________项目负责人：________________________申请理由：工程初步验收是确保工程质量符合规范和合同要求的重要环节。
本申请旨在经过工程初步验收后，确认工程的基本建设要求得到满足，工程质量符合规定标准，以便进一步进行后续验收和收尾工作。
1. 工程概况填写工程的基本信息，包括工程名称、施工地点、建设单位等。
2. 工程目标简要描述工程的目标和功能，明确工程所解决的问题和提供的服务。
3. 施工内容详细列出工程的施工内容，包括各阶段和各部分的施工工序，施工材料及设备等。
4. 工程进展简要描述工程的进展情况，包括施工开始日期、施工周期、工程进度和完成情况等。
5. 施工质量控制说明施工过程中采取的质量控制措施，包括质量检查、质量测试、质量验收等。
6. 安全生产措施说明施工过程中采取的安全生产措施，包括安全培训、安全设施、危险源控制等。
7. 资金使用情况简要描述工程各项费用的使用情况，包括预算、支出和结余等。
8. 问题和困难说明在施工过程中遇到的问题和困难，并提供解决方案和措施。
9. 验收标准列出工程初步验收的标准和要求，包括工程质量、图纸规范、验收文件等。
10. 相关附件提供与工程初步验收相关的文件、图纸和资料的附件清单。
申请人签字：__________________日期：__________________。
工程初步验收申请表
工程初步验收申请表一、申请单位/个人基本信息申请单位/个人名称：XXX公司/XXX个人地址：XXX省XXX市XXX区/XXX街道联系人：XXX联系方式：XXX二、工程项目基本信息项目名称：XXX工程项目工程地址：XXX省XXX市XXX区/XXX街道建设单位：XXX公司施工单位：XXX公司监理单位：XXX公司项目负责人：XXX联系方式：XXX三、工程概述请简要描述工程项目的目的、规模和主要特点。
四、工程施工情况请列出工程项目的主要施工内容、施工进度、相关配套设施建设情况。
五、工程质量情况请描述工程项目的质量控制措施和质量验收情况，如相关材料测试结果、施工工艺合规情况等。
六、工程安全情况请述工程项目的安全管理措施和安全隐患治理情况，如安全生产教育培训、施工现场安全设施配备等。
七、工程环境保护情况请描述工程项目的环境保护措施和环境影响评估情况，如废水、废气处理措施、土壤污染防控措施等。
八、工程验收依据请说明工程项目的验收依据，如相关法规标准、合同约定等。
九、附加材料清单请列出附加的必要材料清单，如相关文件、证书、检测报告等。
注意事项：1. 请务必保证填写内容真实、准确。
2. 请在相应的空白处填写相关信息或进行文字描述。
3. 请将填表所需的附加材料一并提交。
申请单位（盖章）：日期：XXXX年XX月XX日经办人/项目负责人（签名）：日期：XXXX年XX月XX日----------------------------------------以上是工程初步验收申请表的内容，这个表格主要用于建设单位向有关部门申请工程项目的初步验收。
通过填写此表格，申请单位能够详细概述工程项目的情况，并附上必要的附加材料，便于相关部门对工程项目进行评估和验收。
在申请表的开头，需要填写申请单位或个人的基本信息，包括名称、地址、联系人和联系方式，以便相关部门与其进行沟通。
接下来是工程项目的基本信息，包括项目名称、地址、建设单位、施工单位和监理单位等。
建设工程验线申请表
2.总平面图复印件（2份）；
3.委托书原件、委托代理人身份证复印件。
以上材料均需加盖单位红章。
备注：
建设工程（建筑类）施工至正负零前，申请单位（人）持以下材料向我单位提出书面申请：
1.郑州市城乡规划局建设工程验线申请表；
2.委托书及委托代理人身份证复印件；
3.放线报告复印件；
上述材料需同时提供电子扫描件。
建设工程验线申请表
申请单位（人）
法定代表人
信用代码
委托代理人联系电话项目名称许可证号建设地点
验线类型
□首次□第次
本次申请验线内容
楼 号
工 程 进 度
承 诺
1、我单位（个人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
2、建设工程经正负零验线检查合格后方可继续施工。
(签 章） 年 月 日
情况
项目名称
建设工程规划许可证号
建设地点：东、西、南、北
总用地面积(m2)
建筑基底面积(m2)
地下室层高(m)
地下室面积(m2)
幢数
形状
性质
施工单位
监理单位
备注：
建设工程施工至正负零前，申请人持以下材料向我局提出书面申请：
1.建设工程规划许可证复印件（2份）；
工程初验申请表
项目名称
责任内容
计划完成时间
备注
附件：
自检资料；
初验方案。
承建单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
建设单位意见：
建设单位（盖章）：
建设单位代表：
日期：
监理机构意见：
□同意验收；
□不同意验收，完善缺陷，完成未完工程后再报验。
监理机构（盖章）：
监理工程师：
总监理工程师：
日期：
工程初验申请表
表名
子系统工程报验申请表
编 号
A12
本表号
A12-
工程项目名称
合同编号
致（监理公司）
（建设单位）：
现（工程项目名）已按合同要求基本完成（下述未完工程及缺陷修补除外），并已通过自检合格，特报请进行初步验收。
在通过初步验收后，我们将在试运行期继续按合同要求，履行缺陷修补，完成未完工程的责任，直到监理工程师根据合同认为满意为止。
说明：本表由承建单各存一份。
工程项目验收申请单
分部工程、分项工程、验收 批名称；涉及隐蔽工程需填 写隐蔽工程施工工序；竣工 验收要附带竣工验收明细及 附件。
验收工 程量清
单
序号 设计图纸 1 2
工程名称
规格 单位 工程量 备注
3
□有监理单位
□无监理单位
□不具备验收条件，满足条件后再报。
监理单 位审核
□补充报送文件，内容专文通知。 □已通过审核，并即时报告业主单位组织验收，具体事项专文通知。
意见 监理单位：（签章）
审核人：（签字）
年 月日
□不具备验收条件，满足条件后再报。
□补充报送文件，补充内容另行通知。
□已通过审核，及时组织验收。
建设单
位审核 意见
工程工程管理部主管领导 （签字）
年 月日
工程项目验收申请单
承建单位：
申请时间：XXXX年XX月XX日
验收申请： 本申报工程项目已经按承建合同要求，于XXXX年XX月XX日基本完工，零星未完工程
及缺陷修补保证按预定计划或在工程验收前完成，具备验收条件，特申报对本申请单 所列工程项目进行验收。
验收阶段
验收工程项目基本情况 部位
□ 阶段验收 申报验 □ 单项工程验收 收记录 □ 分期验收
工程材料验收申请单
工程材料验收申请单申请单位：XXX工程有限公司工程项目：XXX项目申请日期：XXXX年XX月XX日一、申请材料序号材料名称规格型号厂家/供应商数量备注1 水泥 42.5R XXX水泥厂 500吨2 钢筋 HRB400 XXX钢铁有限公司 100吨二、材料验收依据根据《建筑工程质量管理条例》（XXXX年修订）第X条第X款，本单位申请对上述工程材料进行验收。
三、材料验收标准1. 水泥1.1 外观应无明显结块、雨痕、裂纹等缺陷；1.2 浆体流动性良好，泥水分离现象不明显；1.3 水泥净浆振动不宜大于3min；1.4 初凝时间不应早于标准时间；1.5 压碎值应符合相关标准要求。
2. 钢筋2.1 表面应光滑，无明显麻点、剥离等缺陷；2.2 规格、型号、长度应符合设计要求；2.3 钢筋强度符合GB1499.2-XXXX标准要求；2.4 弯曲度应符合设计规范。
四、验收过程1. 准备工作1.1 安排合格的检验人员，准备验收所需的器具和设备；1.2 到场人员须佩戴安全防护装备，确保人员安全。
2. 验收方法2.1 对水泥进行抽样检验，参照《水泥质量检验规程》（XXXX年修订）执行；2.2 对钢筋进行外观检查、规格量测和强度试验，参照《钢筋检验方法》（XXXX年修订）执行。
3. 验收结果记录3.1 对于合格的材料，填写验收记录，签字确认；3.2 对于不合格的材料，填写不合格报告，要求供应商进行重新提供或更换。
五、申请单位意见经过对上述材料的验收，本单位认为所提供的水泥和钢筋符合验收标准，现申请贵单位对其进行验收确认，并解决不合格材料的问题。
申请人签字：日期：XXXX年XX月XX日六、工程部门审批经工程部门对申请材料验收申请单进行审查，同意对所申请材料进行验收确认，并要求供应商对不合格材料进行重新提供或更换。
审批人签字：日期：XXXX年XX月XX日七、供应商回复我们已收到贵单位的工程材料验收申请单，并将对申请材料进行验收确认。
工程初步竣工验收申请单
工程初步竣工验收申请单
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
填写、使用说明
1、施工单位按施工合同约定，完成全部工程施工，经公司三级自检验收合格，应报请项目监理部进行验收。
2、本报审表所指初步验收为项目监理部组织的监理初检。
3、项目监理部审核要点：
a) 是否完成了全部设计内容；
b) 所有施工质量是否已全部报项目监理部验收；
c) 竣工资料是否齐全；
d) 工程质量是否符合我国现行法律、法规要求，是否符合我国现行工程建设标准，是否符合设计文件要求，是否符合施工合同要求。
4、项目监理部验收合格后，总监理工程师签署验收意见。
5、项目监理部在初步竣工验收基础上，出具《工程质量评估报告》。
外脚手架塔设报验申请表
现准予投入使用不准使用
项目部验收人员签：，，，，
年月日
外脚手架塔设报验申请表
项目名称
项目部名称
报验班组
外架
报验内容
致：项目部
我班组已完成楼层至层的外脚手架的搭设，经班组自检评定为合格，Hale Waihona Puke 报请项目部给予验收。申请班组：
申请人签字：
年月日
验收意见：
年月日接到报验申请单后，项目部组织对号楼层至层，（标高米至米）外脚手架进行了验收，发现连墙件布置，围护安全网张挂，临边围护，作业层防护杆，脚手板铺设，其它。
铁塔验收表格
经纬仪
4
塔体截面几何
形状
对角线误差
（D≤4m时）≤±2.00mm
（D＞4m时）≤±3.00mm
相邻间距误差
（b≤4m时）≤±1.5mm
（b＞4m时）≤±2.5mm
钢卷尺
4
杆件弯曲
≤L/750
观察
5
构件质量
螺孔不得用气割扩孔，在工地制孔、组装符合规范要求
观察
6
焊缝外观
不得有气孔、夹渣、裂纹、焊瘤
5
各基础定位板水平度
1
不平度在2mm以内
东西
水平仪
南北
2
不平度在2mm以内东西Fra bibliotek南北3
不平度在2mm以内
东西
南北
4
不平度在2mm以内
东西
南北
6
各塔脚标高
1
分别测量各塔脚支撑面的标高，将其控制在设计标高±2.0mm之内
钢尺
2
3
4
7
地脚螺栓长度
双螺母紧固后螺杆外露丝扣≥2-3扣
观察
8
地脚螺栓相邻之间偏差
≤b/1500，且＜10mm
北京诚公监理公司四分公司
2002年10月10日
附：检验表格
焦作移动公司铁塔建设工程
验 收 要 求
北京诚公监理公司四分公司
2002年10月10日
铁 塔 基 础 检 验
标准、误差范围及图纸尺寸数据
验收结果
检测方法
1
资料检查
材料质保资料，分部分项工程检查，竣工图纸等资料应齐全
文件检查
2
塔基础根开
长
设计指标
钢尺
铁塔验收表格
锌层厚度（μm)
符合设计和
规范要求
件厚＜5mm：65μm
填实测值
设计有要求时，按设计执行；锌、铝喷涂层质量按规范
件厚≥5mm:86μm
填实测值
不合格
项描述
监理人员会签：
铁塔安装分项工程现场检查记录表TY—4
基站： 塔型及塔高： 施工单位：
序号
检查项目
规范要求
检查结果
备注
1
紧固件连接
塔柱、横杆、斜杆螺栓穿孔率
（1）标高
（2）水平度
± 3。0
1/1000
填实测值
6
支承表面（法兰盘上端面）
（1）标高
（2）水平度（法兰盘上端面)
± 3。0
1/500且不大于3mm
填实测值
7
地脚螺栓扭转偏差（任意截面处）
± 1.0
填实测值
8
地脚螺栓法兰对角线偏差
≤L/1500且≤10
填实测值
L:为对角线距
9
地脚螺栓相邻之间偏差
≤b/1500且≤10
填实测值
b：塔脚跨距
10
地脚螺栓露出法兰面长度
a+10
填实测值
a:设计螺栓伸出长度
11
地脚螺栓的螺纹长度
Lω+10
填实测值
Lω:设计螺纹长度
施工单位自检评定：
施工单位自检员会签：
监理人员复核评定：
合格
监理复核人员会签:
不合格项描述及处理意见:
基站： 塔型及塔高: 施工单位：
铁塔构件进场质量验收检测记录表TY—2
贴合率：≥90%
符合/不符合
5
钢平台及天线支架的安装
SZLX33 工程质量中间验收申请表(三级验收)铁塔
工程质量中间验收申请表工程名称：220千伏东郊变—绥滨变送电线路新建工程Ⅱ标段编号：SZLX33—002注本表一式3 份，由施工项目部填报，监理项目部存1 份，施工项目部存2 份。
附件：220千伏东郊变—绥滨变送电线路新建工程Ⅱ标段质量专检报告施工单位专检部门（章）：2012年12月17日铁塔组立分部工程转序申请220千伏东郊变—绥滨变送电线路新建工程监理项目部：黑龙江华瑞电力安装集团有限公司承建的220千伏东郊变—绥滨变送电线路新建工程第二标段。
我公司开工前按基本建设程序，编制施工组织设计和作业指导书并经上报批准执行。
铁塔组立施工前对所使用的工器具、材料、检验器具等经有资质检验单位进行了检验、试验合格后现场使用。
并有试验报告。
施工人员在开工前经现场考试合格后并持高空作业证登塔作业。
我公司在2012年10月25日开始铁塔组立施工，经过近两个月的施工，铁塔组立工程已经完成70%，具备铁塔转序条件。
经我公司内部对施工质量进行三级检验，技术资料齐全，并且进行验收、评级，全部符合设计要求。
特申请分部工程转序，进行导、地线架设工程施工。
黑龙江华瑞电力安装集团有限公司220千伏东郊变—绥滨变送电线路新建工程Ⅱ标段施工项目部二零一二年十二月十七日220千伏东郊变—绥滨变送电线路新建工程Ⅱ标段工程质量专检报告220千伏东郊变—绥滨变送电线路新建工程Ⅱ标段工程质量问题处理单单位（分部）工程名称：铁塔组立工程检验单位：220千伏东郊变—绥滨变送电线路新建工程第Ⅱ标段施工项目部检验人：被检单位负责人：检验日期：年月日注由施工项目部填报，施工项目部存 1 份。
3附件：220千伏东郊变—绥滨变送电线路新建工程Ⅱ标段铁塔组立三级检验和试验申请表施工单位（章）________年____月____日三级检验和试验申请表附件：220千伏东郊变—绥滨变送电线路新建工程Ⅱ标段施工项目部复检与施工队自检报告施工单位（章）________年____月____日施工项目部复检与施工队自检一览表自检复检质量等级汇总表汇总评定：施工项目部2012年12月17日三级检验和试验结果评定表9。
工程报检申请书范本
工程报检申请书范本尊敬的工程报检部门：您好！我单位（以下简称“申请人”）拟进行的（工程名称：XXXX工程，工程地点：XXXX，工程规模：XXXX）工程，现向贵部门提出报检申请。
为确保工程质量、安全、环保等方面符合国家相关法规和标准，特此申请对工程进行报检。
请予以审批。
一、工程概况1. 工程名称：XXXX工程2. 工程地点：XXXX3. 工程规模：XXXX4. 工程类型：XXXX5. 施工单位：XXXX6. 设计单位：XXXX7. 监理单位：XXXX二、报检内容1. 施工许可：根据《建筑工程施工许可管理办法》规定，本工程需在施工前向贵部门申请施工许可证。
2. 质量检测：按照国家及地方有关规定，对工程所使用的原材料、构配件、设备等进行质量检测。
3. 安全评估：根据《建筑工程安全生产监督管理办法》规定，对本工程的安全生产条件进行评估。
4. 环保审查：根据《环境影响评价法》等法律法规，对本工程的环境影响进行评价和审查。
5. 消防验收：根据《消防法》等法律法规，对本工程的消防设施进行验收。
三、申请材料1. 工程报检申请表3. 工程项目备案表4. 施工单位资质证书复印件5. 设计单位资质证书复印件6. 监理单位资质证书复印件7. 工程所使用原材料、构配件、设备的相关资料8. 施工组织设计及施工方案9. 安全生产条件评估报告10. 环境影响评价报告11. 消防设施验收报告四、申请承诺申请人保证所提供的工程报检材料真实、完整、有效，并承诺在工程实施过程中严格遵守国家法律法规和贵部门的有关规定，确保工程质量、安全、环保等方面达到标准要求。
五、申请时间申请人于（申请日期）向贵部门提出工程报检申请，敬请予以审批。
六、联系方式联系人：XXXX联系电话：XXXX电子邮箱：XXXX特此申请！申请人：（单位名称）（申请日期）附件：2. 施工许可证申请表3. 工程项目备案表4. 施工单位资质证书复印件5. 设计单位资质证书复印件6. 监理单位资质证书复印件7. 工程所使用原材料、构配件、设备的相关资料8. 施工组织设计及施工方案9. 安全生产条件评估报告10. 环境影响评价报告11. 消防设施验收报告注：本申请书范本仅供参考，具体内容需根据实际工程情况调整。
【输变电工程】铁塔开箱检查申请及检查记录
SZLX12 主要设备（材料/构配件）开箱申请表
主要设备（材料/构配件）开箱申请表
工程名称：xxxxx输电线路工程编号：
注 1. 本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存份。
2. 本表式用于工程的设备、材料、构配件通用开箱申请通用报审表（下同），根据实际情况分别
采用，使用时，表头不做修改，填写内容中将设备/材料/构配件任选一，其他删除不写。
xxxx输电线路工程拟开箱设备材料清单
SZLX13 设备材料开箱检查记录表
设备材料开箱检查记录表
工程名称：xxxxxxx输电线路工程序号：
注 1. 设备材料开箱检查由监理项目部组织，业主项目部参与导线、绝缘子、铁塔、光缆（线路工程）等主要设备材料的到场验收。
开箱负责人由工程总监担任。
2. 本表一式份，由开箱负责人填报，业主项目部、监理项目部各份，施工项目部存份。
填写说明：
1、设备开箱检查申请表内各项材料名称及规格严格按照设计填写。
2、开箱清单和开箱检查记录表需要手写
3、如果设备存在缺陷需要在记录表中登记，在监理意见中一定要给出该如何处理。
4、参加开箱人员必须有设计、业主、监理、厂家、物资公司、施工单位。
【精品】立塔工程质量中间验收申请表DTW
工程
电压等级：110kV
起止点：萩芦风电场门架，止于江口风电场门架
线路长度：15.4km
单双路混和架设
铁塔基数
全线共计新立铁塔47基；其中直线塔27基，耐张塔20基。
铁塔型式
1SZG131、1SZG132、1SJG131、1SJG134、1SSJDC、1DZM131、1DZM132、1DZM133、1DZM134、2DZMV134、1DJG131、1DJG132、1DJG133、1DJG134
导线型号
AF（SZ)—315/41
地线型号
OPGW-70（24芯)、OPGW—70（48芯）复合光缆
绝缘子型式
除注明外均采用8片U70BP/146D耐污型悬式瓷绝缘子
接地型式
2×96+2×108和8×60两种
分部工程名称
开工时间
完工时间
三级自检完成时间
立塔工程
2012年12月18日
2013年1月20日
四川省岳池电力建设总公司
二〇一三年一月十日
一．检查验收简况
工程项目
福建莆田萩芦49。8MW风电场项目110kv线路工程
工程开工-竣工时间
2012。12。18—2013。1.20
验收阶段
立塔分部工程中间验收
验收时间
2013年1月10日
验收依据
《110kV~500kV架空电力线路工程施工质量及评定规程》、《110—500kV架空电力线路施工及验收规范》、《工程建设标准强制性条文（电力工程部分）》（2011版)、《福建省电力有限公司输电线路建设项目文件归档要求与档案整理规范》、《福建省电力有限公司送变电工程质量检验及验收管理办法(2012年版）》、《国家电网公司输变电工程达标投产考核办法（2011版）》（国家电网基建【2011】146号）、《电气装置安装工程质量检验及评定规程》（DL/T5161。1~。17—2002）、工程设计文件（包括设计变更单）及厂家设备技术资料等。
模板安装工程检验报验申请表模板
日期——————————
审查意见:
项目监理机构————————————
总/专业监理工程师————————————
日期————————————
模板安装工程检验报验申请表
工程名称:稻花香集团办公楼工程编号: M080
致:宜昌宏业工程建设监理有限责任公司:
我单位已完成,15-20/B-M轴独立柱基础承台模板安装工作现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
模板安装工程检验批质量验收记录表1份
承包单位(章)————————————
项目经理————————————
日期——————————
审查意见:Leabharlann 项目监理机构————————————
总/专业监理工程师————————————
日期————————————
模板安装工程检验报验申请表
工程名称:稻花香集团办公楼工程编号: M080
项目监理机构————————————
总/专业监理工程师————————————
日期————————————
模板安装工程检验报验申请表
工程名称:稻花香集团办公楼工程编号: M080
致:宜昌宏业工程建设监理有限责任公司:
我单位已完成,1-14/B-M轴基础梁模板安装工作现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
致:宜昌宏业工程建设监理有限责任公司:
我单位已完成,1-14/B-M轴独立柱基础承台模板安装工作现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
模板安装工程检验批质量验收记录表1份
承包单位(章)————————————
项目经理————————————
日期——————————
工程初验申请表
工程初验申请表
工程名称：XX系统工程项目
编号：XXX
注：此表由承建单位填写，一式三份，经监理审批后，建设单位、监理单位、承建单位各执一份。
1.合同内容及完成情况
XX项目已基本安装调试结束。
XX系统于2016年11月下旬开始施工，12月份及安装调试，至今试运行已有一段时间。
运行期间xx系统、车xx质量较好，有效画面清晰，监控录像采用实时录像模式，xx效果均能达到预期的效果；在运行期间系统正常、设备性能稳定、试运行效果良好，除停电外，系统暂未出现过死机、停机等现象。
能满足当前甲方的使用要求，达到原设计要求。
2.自检报告
1 施工质量抽查验收
表2 技术验收
表3工程设备材料数量验收
表4 验收结论汇总。
精品 工程报验申请
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥施工合同段：编号焦柳-K700-020
注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。
［预应力混凝土］
模板及支架检验批质量验收记录表
［预应力混凝土］
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
［预应力混凝土］
钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
［预应力混凝土］
混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
［预应力混凝土］
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
［后张法预应力混凝土］
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥施工合同段：编号：焦柳桥-K700-021
注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。
［预应力混凝土］
预应力（原材料、制作和安装）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
［预应力混凝土］
预应力（张拉、放张和封端）检验批质量验收记录表（Ⅱ）。