导管脱落应急预案及处理流程

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各种导管意外脱落应急预案范本(7篇)

各种导管意外脱落应急预案范本(7篇)

各种导管意外脱落应急预案范本【防范措施】(1)所有管道必须妥善固定,由置管者做好标记,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,观察和记录引流管引流液的性质、量,发现异常,及时处理。

(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接。

(3)做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力。

(4)严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落。

(5)加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。

如picc置管,穿刺时尽量避开肘窝,以透明敷料固定体外导管,也可使用固定翼加强导管固定;更换敷料时,避免将导管带出体外。

【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施,查找原因,做好记录和交班,防止再次脱管。

(1)伤口引流管脱落立即报告医师,将脱出的引流管交医师查看是否完整,如有管道断裂在体内,须进一步处理;观察伤口渗出情况,需要再次置管时,协助医师做好相关准备。

(2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,通知医师并协助处理。

(3)“t”管脱落立即报告医师,密切观察腹痛情况,告知患者暂禁食禁饮,必要时协助医师重新插管。

(4)胃管脱落观察患者有无窒息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管。

(5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新置管。

(6)气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处,确保呼吸道通畅,同时报告医师,给予紧急处理。

(7)picc置管/深静脉置管脱落1)导管部分脱出:观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血,如无回血,报告医师,遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管,如导管不通畅则拔管;如有回血,用生理盐水冲管保持通畅,重新固定,严禁将脱出的导管回送。

2)导管完全脱出:测量导管长度,观察导管有无损伤或断裂;评估穿刺部位是否有血肿及渗血,用无菌棉签压迫穿刺部位,直到完全止血;消毒穿刺点,用无菌敷料覆盖;评估渗出液性状、量;根据需要重新置管。

导管脱落应急预案及处理流程

导管脱落应急预案及处理流程

导管脱落应急预案及处理流程SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】1.妥善固定各种引流管,各接头应衔接紧密。

在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。

2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当的保护性约束。

3.导管发生脱落时,根据不同导管的要求,应采取相应的措施。

4.立即通知医生,并协助进一步处理。

5.严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流瓶。

6.详细记录处理情况,加强巡视,严密观察病情变化。

【处理流程】引流管脱落的应急预案1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患者。

2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。

3、通知值班医生,观察病人生命体征。

4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:(1)立即重新置入引流管(2)停止引流,处理局部伤口。

5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。

6、做好护理记录。

胃管(鼻饲管)脱出的应急预案(一)严格按护理操作常规置胃管,做好刻度标识,写好日期、时间。

(二)妥善固定胃管1.用新法固定将胃管贴于面部2.若为持续负压吸引者,吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定,并留有翻身足够长度。

3.每班检查胃管外露刻度4.若胶布粘性不足或已污染,及时更换,写好更换日期、时间。

5.若患儿较烦躁,予约束带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。

6.安全指导:告知家属导管保护的重要性胃管(鼻饲管)脱出处理流程:导尿管滑脱的应急预案1、插入导尿管向气囊注水后,应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

2、将尿管从患者大腿下穿过,接尿袋后,妥善固定导尿管(悬挂在床沿),防止牵拉滑脱。

3、搬运或移动患者时,应关闭流量开关,以防逆流。

将管道置于患者身体近侧,可见处。

尿袋低于耻骨联合水平。

4、对躁动患者,应施以必要约束或遵医嘱给予镇静剂,防止患者抓扯管道。

5、反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的保护。

导管滑脱应急预案及处理流程

导管滑脱应急预案及处理流程

导管滑脱应急预案及处理流程【应急预案】
一、发生导管滑脱,护士立即到床边,根据患者和导管的情况给予紧急处理,同时立即汇报医生和护士长。

(一)气管插管、气管套管:患者平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察患者生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。

(二)鼻肠管、胃管、鼻胆管:部分滑脱,应协助医生检查、处理患者,重新固定;全部滑脱,应协助医生检查、处理患者,必要时重新置管;清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征,有无腹胀、呕吐等。

(三)胸腔引流管:从胸腔内滑脱,立即用油纱布封住引流口或双手捏闭伤口处皮肤;协助患者保持半卧位,不可活动;从接口出滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止气体进入胸腔;协助医生重新置管或伤口处理;密切观察患者的生命体征,呼吸的频率、节律、SPO2、有无呼吸困难等。

(四)伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察患者生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理。

(五)尿管:观察排尿有无异常,尿道有无受损;做好会阴部的清洁护理;必要时重新置管。

(六)深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式。

二、密切观察病情变化,安抚患者,及时做好护理记录,严格交接班。

三、协助医生做好患者和家属的解释沟通。

四、评估导管滑脱的原因,采取有效措施,加强宣教,防止再次发生滑脱。

五、按医疗安全(不良)事件报告制度执行上报。

【处理流程】。

各种导管意外脱落应急预案范本(7篇)

各种导管意外脱落应急预案范本(7篇)

各种导管意外脱落应急预案范本一、应急预案1、应严格适应症,出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。

2、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输液时发生反应,如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等,就地抢救,必要时行心肺复苏。

4、出现休克者,行抗休克治疗。

5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、及时报告药剂科、护理部。

7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。

二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血,更换输血管,改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。

二、处理程序立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。

三、输液反应时的应急预案31.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。

四、处理程序立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液送检。

各种导管意外脱落应急预案范本(二)一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。

导管脱落的应急预案和处理流程(最终五篇)

导管脱落的应急预案和处理流程(最终五篇)

导管脱落的应急预案和处理流程(最终五篇)第一篇:导管脱落的应急预案和处理流程预览:导管脱落的应急预案和处理流程【应急预案】①各种管道正确衔接,妥善双固定。

②管道长短适宜,防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。

③搬运患者时,应先放松床上固定,妥善固定于患者衣裤上,防止导管滑脱。

④护士加强巡视,保持管道通畅,若为引流管要保证其有效吸引并观察引流液的色、质、量。

【处理流程】第二篇:各种导管意外脱落应急预案各种导管意外脱落应急预案一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。

2.立即根据病情进行调整处理。

3.备好抢救药品和物品。

4.配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。

5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化,及时报告医生进行处理。

6.病情稳定后,专人护理,并应补抢救纪录。

7.对患者及家属进行宣教,使其了解预防导管脱落的意义。

二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部患者发生压疮时的应急预案一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。

2、.根据压疮的程度给予积极的处理:Ⅰ度压疮:去除危险因素,避免压疮进展;Ⅱ度压疮:保护创面,预防感染;Ⅲ度压疮:解除压迫,清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。

3.及时与患者家属沟通,对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属,并记录在护理记录单上。

二、处理程序评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报患者坠床/摔倒时的应急预案一应急预案1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。

2.对患者的情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。

3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。

4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。

各种导管意外脱落应急预案(三篇)

各种导管意外脱落应急预案(三篇)

各种导管意外脱落应急预案一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。

2.立即根据病情进行调整处理。

3.备好抢救药品和物品。

4.配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。

5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化,及时报告医生进行处理。

6.病情稳定后,专人护理,并应补抢救纪录。

7.对患者及家属进行宣教,使其了解预防导管脱落的意义。

二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部各种导管意外脱落应急预案(二)一、患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:1、对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。

2、加强导管部位的固定。

3、在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)应专人固定导管,应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。

4、更换导管时,应注意导管的固定,必要时应两个操作,一个固定,一人更换。

二、导管意外脱落的应急预案1、保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。

2、立即根据病情进行调整处理。

3、备好抢救药品和物品。

4、配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。

5、严密观察生命体征及神志、瞳孔等病情变化,及时报告医生进行处理。

6、病情稳定后,专人护理,并应抢救记录。

「应急程序」立即抢救→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程各种导管意外脱落应急预案(三)一、应急预案1.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2.判断患者受否有抢救的可能,如有可能应立即进行抢救工作。

3.如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外)。

4.通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。

5.协助主管医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7.做好各种记录。

8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。

导管脱落的应急预案和处理流程

导管脱落的应急预案和处理流程

导管脱落的应急预案和处理流程导管脱落是一种常见的应急情况,特别是在工业生产和建筑施工等行业中经常发生。

导管脱落可能会导致泄漏、损坏设备、生产中断甚至人员伤亡,因此需要制定应急预案和相应的处理流程来及时处理和控制此类情况。

应急预案1.安全评估:在开始工作之前,对导管和相关设备进行定期检查和维护,确保其安全可靠。

进行全面的安全评估,识别潜在的导管脱落风险,并制定相应的防范措施。

2.培训教育:对涉及潜在导管脱落风险的工作人员进行培训,提供应急处理的基本知识和技能。

培训内容包括导管的安装、维护、紧固和检查等,并介绍导管脱落的预防和处理方法。

3.应急演习:定期组织导管脱落的应急演习,提高工作人员的应急反应能力。

演习内容包括如何发现导管脱落、如何迅速停止泄漏、如何封锁设备和疏散人员等。

4.建立应急通信系统:建立和维护应急通信系统,确保在发生导管脱落时能够及时向相关人员发出警报,并调动相应的应急资源。

处理流程1.确定紧急情况:责任人或工作人员首先要能够快速辨认导管脱落的紧急情况,通过巡检或报警系统发现漏水、异味、噪音或设备故障等异常情况。

3.暂停工作:在导管脱落的紧急情况下停止相关工作操作,并及时通知所有相关人员停止使用附近的设备和区域,确保人员的安全。

4.迅速处理泄漏:负责人或工作人员应立即采取措施尽快处理泄漏。

这包括使用适当的工具、设备和材料来封堵漏口,限制泄漏的范围,并防止泄漏物进入水源和火源等灾害性环境。

5.封锁设备:在处理泄漏的同时,负责人或工作人员应尽快封锁相关设备。

这可以通过关闭阀门、切断电源或施加物理屏障等方式来实现,以避免进一步的事故和损失。

6.通知上级和相关部门:在应对导管脱落的处理过程中,应及时通知上级和相关的部门,向他们报告情况并请求支持。

上级和相关部门可能在资源和技术方面提供帮助和指导。

7.结案和评估:处理导管脱落的情况后,应对整个应急处理过程进行评估和总结。

识别处理过程中存在的问题和不足,并提出改进的建议。

各类导管脱落应急预案及处理流程

各类导管脱落应急预案及处理流程

各类导管脱落应急预案及处理流程导管脱落是一种紧急情况,需要及时有效地进行处理,以下是各类导管脱落的应急预案及处理流程:1.牙科导管脱落:预案:首先,医务人员应迅速通知相关医生,并立即停止工作。

然后,寻找导管脱落的位置,避免误吞误吸。

同时,将患者的头部稍微抬高,以防止导管阻塞呼吸道。

处理流程:医生应在患者口腔内使用巧妙的方法和专业的器械,尽快定位并取出导管。

如果有需要,可以使用便携式X射线机器进行辅助查找。

最后,给予患者相应的口腔护理。

2.导尿管脱落:预案:当发现导尿管脱落时,护士应立即停止导尿工作,并通知相关医生。

然后,将脱落的导尿管放置在干净的容器中,避免交叉感染。

同时,清洁患者的尿道口并做好相关记录。

处理流程:医生应在患者的尿道口附近使用异物夹或镊子,尽快将导尿管取出,并检查患者尿道是否有损伤。

如果有需要,可以插入新的导尿管,并重新进行尿液采集。

最后,做好患者的护理和记录。

3.中心静脉导管脱落:预案:当发现中心静脉导管脱落时,护士应立即停止输液工作,并通知相关医生。

同时,使用干净的物品将脱落的导管放置在容器中,避免交叉感染。

检查患者的血压和心率,并记录相关信息。

处理流程:医生应根据导管脱落的位置和情况,采取相应的处理方法。

例如,如果导管脱落在皮下组织或血管中,可以使用外科手术将其取出;如果导管脱落在体外,可以重新连接导管并采取安全措施以防止再次脱落。

最后,给予患者相应的治疗和护理。

4.呼吸机导管脱落:预案:当发现呼吸机导管脱落时,护士应立即停止呼吸机的工作,并通知相关医生。

然后,观察患者的呼吸和氧气饱和度,并做好相关记录。

同时,给予患者补充氧气以维持呼吸功能。

处理流程:医生应立即检查患者的气管和呼吸机连接部位,确保导管是否完整,并重新连接导管。

在此过程中,医生应谨慎操作,避免进一步损伤患者。

最后,重新开启呼吸机,并继续监测患者的呼吸状态。

在处理各类导管脱落时,医务人员应保持冷静沉着,迅速反应,并与相关医生和团队密切协作。

各类导管脱落的应急预案样本(5篇)

各类导管脱落的应急预案样本(5篇)

各类导管脱落的应急预案样本1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。

2.对患者的情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。

3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。

4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。

6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。

7.协助医生通知患者家属。

8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育各类导管脱落的应急预案样本(二)1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适____,安慰患者。

2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。

3、通知值班医生,观察病人生命体征。

4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如。

(1)立即重新置入引流管(2)停止引流,处理局部伤口。

5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。

6、做好护理记录。

各类导管脱落的应急预案样本(三)一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。

2、.根据压疮的程度给予积极的处理:Ⅰ度压疮:去除危险因素,避免压疮进展;Ⅱ度压疮:保护创面,预防感染;Ⅲ度压疮:解除压迫,清洁创面,去除坏死____和促进肉芽____的生长。

3.及时与患者家属沟通,对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属,并记录在护理记录单上。

二、处理程序评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报各类导管脱落的应急预案样本(四)一、应急预案1.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2.判断患者受否有抢救的可能,如有可能应立即进行抢救工作。

3.如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外)。

4.通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。

各类导管脱落的应急预案(8篇)

各类导管脱落的应急预案(8篇)

各类导管脱落的应急预案1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。

2.对患者的情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。

3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。

4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。

6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。

7.协助医生通知患者家属。

8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育各类导管脱落的应急预案(二)一、应急预案1、应严格适应症,出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。

2、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输液时发生反应,如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等,就地抢救,必要时行心肺复苏。

4、出现休克者,行抗休克治疗。

5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、及时报告药剂科、护理部。

7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。

二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血,更换输血管,改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。

二、处理程序立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。

三、输液反应时的应急预案31.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。

各类导管脱落的应急预案(7篇)

各类导管脱落的应急预案(7篇)

各类导管脱落的应急预案一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。

2.立即根据病情进行调整处理。

3.备好抢救药品和物品。

4.配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。

5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化,及时报告医生进行处理。

6.病情稳定后,专人护理,并应补抢救纪录。

7.对患者及家属进行宣教,使其了解预防导管脱落的意义。

二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部各类导管脱落的应急预案(二)一、应急预案1、应严格适应症,出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。

2、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输液时发生反应,如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等,就地抢救,必要时行心肺复苏。

4、出现休克者,行抗休克治疗。

5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、及时报告药剂科、护理部。

7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。

二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血,更换输血管,改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。

二、处理程序立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。

三、输液反应时的应急预案31.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

各类导管脱落的应急预案(七篇)

各类导管脱落的应急预案(七篇)

各类导管脱落的应急预案1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适____,安慰患者。

2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。

3、通知值班医生,观察病人生命体征。

4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如。

(1)立即重新置入引流管(2)停止引流,处理局部伤口。

5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。

6、做好护理记录。

各类导管脱落的应急预案(二)【防范措施】(1)所有管道必须妥善固定,由置管者做好标记,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,观察和记录引流管引流液的性质、量,发现异常,及时处理。

(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接。

(3)做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力。

(4)严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落。

(5)加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。

如picc置管,穿刺时尽量避开肘窝,以透明敷料固定体外导管,也可使用固定翼加强导管固定;更换敷料时,避免将导管带出体外。

【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施,查找原因,做好记录和交班,防止再次脱管。

(1)伤口引流管脱落立即报告医师,将脱出的引流管交医师查看是否完整,如有管道断裂在体内,须进一步处理;观察伤口渗出情况,需要再次置管时,协助医师做好相关准备。

(2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,通知医师并协助处理。

(3)“t”管脱落立即报告医师,密切观察腹痛情况,告知患者暂禁食禁饮,必要时协助医师重新插管。

(4)胃管脱落观察患者有无窒息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管。

(5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新置管。

(6)气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处,确保呼吸道通畅,同时报告医师,给予紧急处理。

各类导管脱落的应急预案(7篇)

各类导管脱落的应急预案(7篇)

各类导管脱落的应急预案1、妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。

3、一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可活动。

4、安慰病人及家属,报告经管医生或值班医生。

5、观察生命体征及专科症状。

6、协助医生采取相应措施,如终止引流或重新置入引流管。

7、做好护理记录。

●腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量。

3、一旦发生引流管滑脱,立即按压伤口,协助病人保持半卧位,安慰病人及家属。

4、报告经管医生或值班医生,同时观察病人的生命体征及专科症状。

5、协助医生根据病情采取相应的措施。

如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。

6、做好护理记录。

各类导管脱落的应急预案(二)一、应急预案1、应严格适应症,出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。

2、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输液时发生反应,如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等,就地抢救,必要时行心肺复苏。

4、出现休克者,行抗休克治疗。

5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、及时报告药剂科、护理部。

7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。

二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血,更换输血管,改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

导管脱落应急预案及处理流程[1]

导管脱落应急预案及处理流程[1]
3.每班检查胃管外露刻度
4。若胶布粘性不足或已污染,及时更换,写好更换日期、时间。
5.若患儿较烦躁,予约束带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。
6.安全指导:告知家属导管保护的重要性
胃管(鼻饲管)脱出处理流程:
导尿管滑脱的应急预案
1、插入导尿管向气囊注水后,应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥.
2、将尿管从患者大腿下穿过,接尿袋后,妥善固定导尿管(悬挂在床沿),防止牵拉滑脱。
7、中心静脉导管滑脱的应急预案及处理流程
8、气管插管意外拔管的应急预案及处理流程
3、搬运或移动患者时,应关闭流量开关,以防逆流。将管道置于患者身体近侧,可见处。尿袋低于耻骨联合水平。
4、对躁动患者,应施以必要约束或遵医嘱给予镇静剂,防止患者抓扯管道。
5、反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的保护。
6、护士应加强巡视,每班床旁交接。
导尿管滑脱处理流程:
腹腔引流管滑脱的应急预案
导管脱落应急预案及处理流程
【应急预案】
1.妥善固定各种引流管,各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落.
2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当的保护性约束。
3.导管发生脱落时,根据不同导管的要求,应采取相应的措施。
4.立即通知医生,并协助进一步处理。
2、保持牙垫、导管、固定胶布的清洁干燥,及时清除口腔分泌物。若口腔分泌物过多浸湿胶布引起固定不牢,应及时更换胶布,充分清洁口腔、牙垫、导管及面部后重新固定导管。
3、选择大小合适的牙垫,太大导管固定不牢,太小导管易被咬闭或折叠。
4、每班检查气管插管固定情况,若有异常及时与医师联系重新固定。
5、若患者较烦躁,予约束带固定四肢,必要时遵医嘱使用镇静剂。

患者发生导管脱落的应急预案与处理流程

患者发生导管脱落的应急预案与处理流程

患者发生导管脱落的应急预案及处理流程
【应急预案】
1.妥善固定导管,避免脱落移位。

2.烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护,并适当约束病人,防止病人
自行将导管抓脱。

3.翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。

4.清醒病人应做好心理护理,讲明导管的重要性,取得病人配合,
必要时遵医嘱应用镇静药物。

5.发生气管导管脱落时,立即行简易呼吸囊呼吸支持;严密观察病
人血氧饱和度及有无紫绀,有舌根后坠时置病人于头后仰位,托起下颌,配合医师置管,妥善固定管道。

6.发生静脉导管脱落时,立即用无菌纱布按压局部同时观察有无局
部渗血。

7.发生胸腔引流管脱落时,立即用无菌敷料封闭引流口,协助医生
处理局部伤口,必要时协助医生重新置管。

8.发生其他导管脱落时,立即通知医生处理,同时观察有无局部渗
血渗液、腹胀腹痛,恶心呕吐,并协助医生处理局部伤口,必要时协
助医生重新置管。

9.严密观察患者病情,作好护理记录。

10.再次向病人及家属做好卫生宣教,强调保护导管的重要性,取得配合。

【处理流程】
做好安全防范→采取补救措施,通知医生→准备用物,必要时重
新置管→加强观察,详细做好记录→再次宣教→上报。

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导管脱落应急预案及处理流程
【应急预案】
1.妥善固定各种引流管,各接头应衔接紧密。

在搬运、翻身等
护理操作时注意防止管道的脱落。

2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及
小儿,应予适当的保护性约束。

3.导管发生脱落时,根据不同导管的要求,应采取相应的措施。

4.立即通知医生,并协助进一步处理。

5.严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流
瓶。

6.详细记录处理情况,加强巡视,严密观察病情变化。

【处理流程】
引流管脱落的应急预案
1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患者。

2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。

3、通知值班医生,观察病人生命体征。

4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:
(1)立即重新置入引流管
(2)停止引流,处理局部伤口。

5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。

6、做好护理记录。

胃管(鼻饲管)脱出的应急预案
(一)严格按护理操作常规置胃管,做好刻度标识,写好日期、时间。

(二)妥善固定胃管
1.用新法固定将胃管贴于面部
2.若为持续负压吸引者,吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定,并留有翻身足够长度。

3.每班检查胃管外露刻度
4.若胶布粘性不足或已污染,及时更换,写好更换日期、时间。

5.若患儿较烦躁,予约束带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。

6.安全指导:告知家属导管保护的重要性
胃管(鼻饲管)脱出处理流程:
导尿管滑脱的应急预案
1、插入导尿管向气囊注水后,应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

2、将尿管从患者大腿下穿过,接尿袋后,妥善固定导尿管(悬挂在床沿),防止牵拉滑脱。

3、搬运或移动患者时,应关闭流量开关,以防逆流。

将管道置于患者身体近侧,可见处。

尿袋低于耻骨联合水平。

4、对躁动患者,应施以必要约束或遵医嘱给予镇静剂,防止患者抓扯管道。

5、反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的保护。

6、护士应加强巡视,每班床旁交接。

导尿管滑脱处理流程:
腹腔引流管滑脱的应急预案
(一)采用双固定方法妥善固定腹引管:
1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。

2.将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余地。

(二)每班检查伤口情况,若有异常及时与医师联系重新固定。

(三)更换床单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操作。

(四)若患儿较烦躁,予(约束)带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。

(五)告知家属导管保护的重要性
腹腔引流管滑脱处理流程:
胸腔引流管意外拔管的应急预案
1、卧床时,管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘,避免纠结、压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果。

更换床单或体位时,应先放松别针再作操作,应随时注意有无牵拉或脱出。

完毕后重新固定妥善。

2、经常观察患者在呼吸时,引流管的水柱液面是否会随着呼吸运动上下运动。

并将其作为交班内容。

若液面波动突然消失,而患者同时伴有呼吸困难,面色紫绀,一侧呼吸音低下等情况,立即检查管道各处接头是否连接紧密,并告知医生。

3、下床活动时,胸引管适当固定,且胸腔引流瓶勿高于腰部,水封瓶液面应低于引流管腔出口平面60cm,以免引流液逆流回胸腔。

4、保持管道的密闭和无菌,严格检查整个装置是否密封,引流管各衔接处(包括皮肤接口处)均要求密闭,以免漏气及滑脱。

水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜,以防止气体进入,严格执行无菌操作规程,防止感染。

5、如引流管置管时间大于一周,每天检查导管固定处的皮肤是否感染,线头是否有松动,更换胸引瓶后再请一名资深护士确定连接是否密闭并签名在护理单上记录。

6、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上,或不易触碰的安全地带。

7、告知患者及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒出引流液等危险行为,以免影响安全。

8、如胸引管从胸腔近心处滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,如导管远心处滑脱或瓶子打破、倾倒,立即用无齿血管钳交叉夹闭导管,并通知医生给予进一步处理。

9、当患者有呼吸困难、呼吸喘、费力或胸闷、胸痛等情形时,立即告知医生处理。

10、当引流液低于50ml.以下/(天)、呈淡黄清澈液,无气泡产生,X光显示肺扩张良好,经医生评估可拔除胸管,出院后门诊随访。

11、胸管的留置可能让患者感到不安或活动受限制,事前讲明原因,取得合作。

12、建立意外拔管的登记簿,同全体护士一起分析意外发生的原因,制订整改措施。

胸腔引流管脱出处理流程:
T管引流管滑脱应急预案
(一)采用双固定方法妥善固定T管引流管:
1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。

2.将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余地。

(二)每班检查伤口情况,若有异常及时与医师联系重新固定。

(三)更换庆单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操作。

(四)若患儿较烦躁,予(约束)带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。

(五)告知家属导管保护的重要性。

T管引流管滑脱处理流程:
中心静脉导管滑脱的应急预案
1.妥善固定导管,防意外拔管,固定使用透明敷贴
2. 每天每班护士治疗前必须检查导管是否通畅,确认回血,确认线头与皮肤处固定妥当。

3.每72小时更换敷帖一次,有渗血渗液及时更换,注意导管与皮肤缝线固定处是否牢固,记录更换时间,签名。

4.更换敷料时,应逆静脉方向撒胶布,若胶布不易撕去,则先将敷贴边缘轻轻揉松,按压针柄固定处再撕去敷料。

5.床头挂标识,护士勤巡视。

做好交接班。

6.安全指导:告知家属导管保护的重要性。

中心静脉导管滑脱处理流程:
气管插管意外拔管的应急预案
1、妥善固定气管导管,避免导管随呼吸运动上下滑动而损伤气管黏膜,及时发现导管滑入一侧支气管或滑出。

2、保持牙垫、导管、固定胶布的清洁干燥,及时清除口腔分泌物。

若口腔分泌物过多浸湿胶布引起固定不牢,应及时更换胶布,充分清洁口腔、牙垫、导管及面部后重新固定导管。

3、选择大小合适的牙垫,太大导管固定不牢,太小导管易被咬闭或折叠。

4、每班检查气管插管固定情况,若有异常及时与医师联系重新固定。

5、若患者较烦躁,予约束带固定四肢,必要时遵医嘱使用镇静剂。

6、告知家属导管保护的重要性。

气管插管滑脱处理流程:
高危导管(红色)
•T字管
•胸腔闭式引流管
•心包引流管
•动脉置管
•气管插管、气管切开套管•脑室外引流管
•胰腺引流管
•前列腺、尿道术后导管
•透析管
•鼻肠管
•漂浮导管
中危导管(黄色)
•腹腔引流管
•各类造瘘管
•普通创口引流管
•镇痛泵
•三腔二囊管
低危导管(蓝色)
•普通吸氧管
•普通胃管
•导尿管
成都骨科医院
各种导管脱落应急预案及处理流程
护理部
目录:
1、伤口引流管脱落的应急预案及处理流程
2、胃管(鼻饲管)脱出的应急预案及处理流程
3、导尿管滑脱的应急预案及处理流程
4、腹腔引流管滑脱的应急预案及处理流程
5、胸腔引流管意外拔管的应急预案及处理流程
6、T管引流管滑脱的应急预案及处理流程
7、中心静脉导管滑脱的应急预案及处理流程
8、气管插管意外拔管的应急预案及处理流程。

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