最新白血病治疗新药Venetoclax

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venetoclax原厂说明书-中文版

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处方信息要点这些要点并不包括安全有效地使用Venclexta所需的所有信息。

请参阅Venclexta的完整处方信息。

口服Venclexta®(Venetoclax片剂)美国初步批准日期:2016年最近的重大变化适应症和用法,CLL(1.1)05/2019指征和用法,AML(1.2)2018年11月11日剂量和给药(2.1,2.2,2.3,2.4)05/2019警告及预防措施,中性粒细胞减少症(5.2)2018年11月11日警告和预防措施,感染(5.3)05/2019适应症和用法Venclexta是一种Bcl-2抑制剂,表明:•用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。

(1.1)•联合阿扎胞苷或地西他滨或小剂量阿糖胞苷治疗75岁或75岁以上成人新诊断的急性髓系白血病(AML),或合并不能使用强诱导化疗的疾病。

这一指示是在根据答复率加速核准的情况下核准的。

对此适应症的持续批准可能取决于验证和对验证性试验中的临床益处的描述。

(1.2)剂量和给药•有关推荐的Venclexta起始剂量和递增剂量,请参阅完整的处方信息。

(2.1)•VENCLEXTA片应每日口服一次,随餐加水服用。

切勿咀嚼、压碎或打碎药片。

(2.1)•对肿瘤溶解综合征进行预防。

(2.2)剂型和强度片剂:10毫克,50毫克,100毫克(3。

)禁忌证CLL/SLL患者在起病时和上升期同时使用强CYP3A抑制剂是禁忌。

(2.4,4。

,7.1)警告和预防措施•肿瘤溶解综合征(TLS):预期的TLS 评估所有患者的风险。

使用抗高尿酸血症药物前,确保足够的水合。

随着整体风险的增加,采取更严格的措施(静脉补水、频繁监测、住院治疗)。

(2.2,5.1)•中性粒细胞减少症:监测血细胞计数和感染体征;根据医学需要进行管理。

(2.3,5.2)•感染:监测感染症状和体征,及时治疗。

3级及以上感染停止治疗,直至痊愈。

(5.3)•免疫接种:在Venclexta治疗之前、期间或之后不要接种减毒活疫苗。

泛素蛋白酶新药临床实验

泛素蛋白酶新药临床实验

泛素蛋白酶新药临床实验随着科学技术的不断发展,新药研发领域也在不断取得突破性的进展。

近年来,泛素蛋白酶作为一种重要的药物靶点,备受研究者的关注。

本文将介绍泛素蛋白酶新药在临床实验方面的进展和成就。

一、引言泛素是一种小而具有高度保守性的蛋白质标记,能够调节多种生物过程的运行。

泛素蛋白酶则是解除泛素标记的酶类,对细胞内的泛素化修饰过程起到关键作用。

通过调控泛素蛋白酶的活性,可以干预多种疾病的发展和进展,包括癌症、炎症、自身免疫疾病等。

二、泛素蛋白酶新药的研发随着对泛素蛋白酶的认识的深入,研究者们开始探索和发现各类泛素蛋白酶的抑制剂。

这些抑制剂能够选择性地靶向不同类型的泛素蛋白酶,从而在调节泛素化修饰过程中发挥作用。

例如,针对九肽酶家族的抑制剂Venetoclax,已经在治疗慢性淋巴细胞白血病方面取得了良好的效果。

三、泛素蛋白酶新药临床实验的进展针对泛素蛋白酶的新药在临床实验方面也取得了一系列重要的成果。

临床试验的目的是验证新药在人体内的安全性、疗效以及副作用等情况。

在泛素蛋白酶领域,已经有多个新药进入了各个疾病类型的临床实验。

首先,针对癌症领域的临床实验显示,泛素蛋白酶抑制剂在某些癌症类型中表现出了较好的抗肿瘤活性。

例如,针对结直肠癌的新药已经进入到临床试验的三期阶段,初步结果显示能够显著延长患者的生存期。

其次,在炎症和免疫疾病领域,泛素蛋白酶抑制剂也取得了一定的突破。

著名的抗风湿药物对乙酰氨基酚(Acetaminophen)就是通过抑制泛素蛋白酶的活性来缓解风湿性疾病的症状。

此外,最新的临床试验显示,一款新型抗炎药物,能够针对慢性炎症性疾病发挥良好的治疗效果。

四、展望与挑战尽管泛素蛋白酶新药在临床实验方面取得了许多积极的成果,但是仍然面临一些挑战。

首先,泛素蛋白酶具有多样性和复杂性,因此在制备特异性抑制剂时存在困难。

其次,副作用的发生和机制尚不完全清楚,这会限制新药的开发和使用。

为了克服这些挑战,研究者需要进一步加强对泛素蛋白酶和其底物的研究,深入了解其功能和机制,从而设计更加安全和有效的抑制剂。

venetoclax原厂说明书-中文版

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处方信息要点这些要点并不包括安全有效地使用Venclexta所需的所有信息。

请参阅Venclexta的完整处方信息。

口服Venclexta®(Venetoclax片剂)美国初步批准日期:2016年最近的重大变化适应症和用法,CLL(1.1)05/2019指征和用法,AML(1.2)2018年11月11日剂量和给药(2.1,2.2,2.3,2.4)05/2019警告及预防措施,中性粒细胞减少症(5.2)2018年11月11日警告和预防措施,感染(5.3)05/2019适应症和用法Venclexta是一种Bcl-2抑制剂,表明:•用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。

(1.1)•联合阿扎胞苷或地西他滨或小剂量阿糖胞苷治疗75岁或75岁以上成人新诊断的急性髓系白血病(AML),或合并不能使用强诱导化疗的疾病。

这一指示是在根据答复率加速核准的情况下核准的。

对此适应症的持续批准可能取决于验证和对验证性试验中的临床益处的描述。

(1.2)剂量和给药•有关推荐的Venclexta起始剂量和递增剂量,请参阅完整的处方信息。

(2.1)•VENCLEXTA片应每日口服一次,随餐加水服用。

切勿咀嚼、压碎或打碎药片。

(2.1)•对肿瘤溶解综合征进行预防。

(2.2)剂型和强度片剂:10毫克,50毫克,100毫克(3。

)禁忌证CLL/SLL患者在起病时和上升期同时使用强CYP3A抑制剂是禁忌。

(2.4,4。

,7.1)警告和预防措施•肿瘤溶解综合征(TLS):预期的TLS 评估所有患者的风险。

使用抗高尿酸血症药物前,确保足够的水合。

随着整体风险的增加,采取更严格的措施(静脉补水、频繁监测、住院治疗)。

(2.2,5.1)•中性粒细胞减少症:监测血细胞计数和感染体征;根据医学需要进行管理。

(2.3,5.2)•感染:监测感染症状和体征,及时治疗。

3级及以上感染停止治疗,直至痊愈。

(5.3)•免疫接种:在Venclexta治疗之前、期间或之后不要接种减毒活疫苗。

2020年肿瘤治疗进展盘点:带你了解白血病的新疗法

2020年肿瘤治疗进展盘点:带你了解白血病的新疗法

白血病(leukemia)是一种血细胞癌症,常见于儿童和较为年长的成人,据推算全世界每年有新发白血病病例20万~25万,根据国家卫生健康委员会组织的数据,我国0-14岁儿童白血病2016-2018年平均年新发病登记率为42.9/百万,白血病患者的五年生存率为25.4%。

极高的发病率和较低的死亡率意味着白血病治疗方法的研究刻不容缓。

虽然2020年世界人民受到了疫情的影响,但白血病疗法研发仍在继续。

那么,2020年有关白血病的治疗有哪些新进展呢?Venclyxto联合Gazyvaro治疗CLL患者,疾病进展或死亡风险降低65%2020年3月,欧盟委员会(EC)批准Venclyxto(venetoclax)与Gazyvaro(obinutuzumab)联合治疗先前未接受过治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)成人患者。

早在2019年5月,美国FDA就已批准venetoclax+obinutuzumab组合方案(Venclexta+Gazyva),一线治疗存在合并症的CLL成人患者。

本次批准基于关键性III期CLL14研究的结果。

结果表明,与Gazyvaro+苯丁酸氮芥(目前的CLL护理标准)相比,Venclyxto+Gazyvaro方案将疾病进展或死亡(PFS)的风险降低了65%。

完成一年治疗后,与Gazyvaro+苯丁酸氮芥组相比,Venclyxto+Gazyvaro组患者的完全缓解率(CR)和MRD阴性率(白血病治疗的重要目标)更高。

Mylotarg治疗急性髓性白血病(AML),五年生存率48%2020年6月,美国FDA批准扩大辉瑞靶向抗癌药Mylotarg(gemtuzumab ozogamicin)的适用人群,用于年龄≥1个月、新诊断的CD33阳性急性髓性白血病(AML)患者。

现今,Mylotarg已被批准用于治疗新诊断的CD33阳性AML(年龄≥1个月的儿童和成人)以及复发或难治性CD33阳性AML(年龄≥2岁的儿童和成人)。

维奈克拉药理学机制

维奈克拉药理学机制

维奈克拉药理学机制
维奈克拉(Venetoclax)是一种口服药物,属于BCL-2抑制剂,用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和受限制制性骨髓内生发(R/R-AML)。

它通过抑制细胞凋亡调节蛋白BCL-2(B-cell lymphoma-2)的
活性,发挥药理作用。

BCL-2是一种抗凋亡蛋白,其过度表达被认为是多种肿瘤的特征之一,包括CLL和R/R-AML。

BCL-2的过度表达可以抵抗细胞凋亡(程序性细胞死亡),从而导致癌细胞的过度生存和增殖。

维奈克拉结合并抑制BCL-2,阻断其抗凋亡活性。

这会导致
癌细胞的凋亡途径重新得以激活,促使癌细胞死亡。

此外,维奈克拉还可以增加化疗药物对癌细胞的敏感度,使其更容易被传统化疗药物所杀死。

综上所述,维奈克拉通过抑制BCL-2的活性,抑制新生癌细
胞的生存和增殖,促使癌细胞凋亡,从而发挥治疗作用。

药物Venetoclax(维奈妥拉)合成检索总结报告

药物Venetoclax(维奈妥拉)合成检索总结报告

药物Venetoclax(维奈妥拉)合成检索总结报告一、Venetoclax(维奈妥拉)简介Venetoclax(维奈妥拉)于2016年4月在美国上市,主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病患者。

Venetoclax(维奈妥拉)常见的不良反应有腹泻、恶心、贫血、血小板减少和疲劳等等。

Venetoclax(维奈妥拉)分子结构式如下:CAS:251980-67-3英文名称:Venetoclax中文名称:维奈妥拉本文主要对Venetoclax(维奈妥拉)的合成路线、关键中间体的合成方法及实验操作方法进行了文献检索并作出了总结。

二、布瓦西坦Venetoclax(维奈妥拉)合成路线三、Venetoclax (维奈妥拉)合成检索总结报告(一)Venetoclax (维奈妥拉)中间体3的合成合成方法实验步骤参考文献操作方法一To a stirred solution of 5-bromo-1H-pyrrolo[2,3-b]pyridine (1)(1.5g,7.5mmole)in 15ml of dioxane and 5ml of DMF,sodium hydride (345mg,9mmole)was added portionwise and,after 0.5hrs.,TIPSCl (2)(2.5ml,12.3mmole);the reaction was stirred at r.t.overnight,then diluted with water and extracted with methylene chloride;a fast purification by silica gel chromatography with dichloromethane gave 2.6g of 5-bromo-1-triisopropylsilanyl-1H-pyrrolo[2,3-b]pyridine (3)(97%yield).This product was used for the following reaction without any further purification.EP2070928(2009);(A1)English 操作方法二A Schlenk tube was charged with sodium hydride (95%pure,282mg,11.15mmol)and dry THF (12mL)under argon.The suspension was cooled to 0°C in an ice bath and 5-bromo-1H-pyrrolo[2,3-b]pyridine (1)(96%pure,2.00g,9.74mmol)was slowly added in dry THF (20mL).After 15min,chloro-triisopropylsilane (2)(95%pure,1.96g,10.15mmol)was added as a solution in dry THF (6mL)at 0°C and the ice bath was removed.At room temperature saturated aqueous solution of ammonium chloride (30mL)was added and the resulting mixture was extracted with cyclohexane (2×100mL).Thecombined organic phases were dried over MgSO 4,and evaporated.Column chromatographicpurification (SiO 2,CH/EtOAc,19:1)yielded a colorless,crystalline solid 3[3.25g,94%yield].MP:59-60°C Bioorganic and Medicinal Chemistry ;vol.23;nb.17;(2015);p.5734-5739操作方法三At room temperature,400ml of N,N-dimethylformamide was added to a 1L three-necked flask to start stirring.Add 5-bromo-7-azaindole 1(30g,0.15mol)and potassium tert-butoxide (25.6g,0.23mol)to the reaction flask.After stirring and clearing,cool the ice bath to wait for the internal temperature.At 0°C,triisopropylsilyl chloride 2(43.3g,0.225mol)diluted with 80ml of tetrahydrofuran was initially added dropwise.After the addition is completed,the reaction is maintained at 0-5°C for 10-20minutes.TLC control,the reaction is over.300ml of water was added toCN107434807;(2017);(A)Chinesethe reaction flask,and the mixture was stirred for15 minutes.The aqueous phase was extracted with methyltert-butyl ether(200ml×2).The organic phase was combined and the organic phase was washed with500ml of saturated aqueous sodium chloride solution once.After drying over anhydrous sodium sulfate,the solvent is concentrated to obtain an oil,and50ml of methanol is added to precipitate a solid.The solid is vacuum filtered and dried to obtain a compound of the formula3.Yield:50.5g,yield:93.8%.操作方法四5-Bromo-7-azaindole1(100.0g,0.51mol)was dissolved in200mL of tetrahydrofuran.Potassium tert-butoxide(68.5g,0.61mol)was added at room temperature and thetemperature was raised to60-65°C.Stir for2hours and coolto10-20°C.Add107.5g of triisopropylchlorosilane,0.56mol),After the completion of the dropwise addition,thereaction was continued at10to20°C for4hours.The TLCtest showed that the reaction of the starting material wascompleted.After the reaction was completed,500mL ofwater was added to quench it.Extract once with1000mL ofethyl acetate.The extract was washed once with1000mL ofsaturated brine and dried over anhydrous sodium sulfate.Filtration,spin dry,recrystallized from1000mL methanol,filtered,Drying pale yellow powder156.7g,The yield was87.5%.CN109320516;(2019);(A)Chinese操作方法五To5-bromo-7-azaindole1(1.5g,7.6mmol)inN,N-dimethylformamide(20mL)were added sodiumhydride(60%in mineral oil,0.27g,11.0mmol)andtrriisopropylsilyl chloride2(2.6mL,12.0mmol),under anatmosphere of nitrogen.The reaction was stirred for2hoursat room temperature.The reaction was poured into water andextracted with ethyl acetate.The organic layer was washedwith brine,dried over anhydrous sodium sulfate and filtered.The filtrate was concentrated and purified by silica gelcolumn chromatography eluting with10%ethyl acetate inhexane to give the compound3(1.6g,59%).US2008/167338;(2008);(A1)English;WO2007/2325;(2007);(A1)English操作方法六to a mixture of5-bromo-1H-pyrrolo[2,3-b]pyridine1(15.4g)in tetrahydrofuran(250ml)was added1M lithium hexamethyldisilazide in tetrahydrofuran(86ml),and after10minutes,TIPS-Cl2(triisopropylchlorosilane)(18.2ml)wasadded.The mixture was stirred at room temperature for24hours.The reaction was diluted with ether,and the resultingsolution was washed twice with water.The extracts weredried(Na2SO4),filtered,and concentrated.The crude product3was chromatographed on silica gel with10%ethylUS10213433(2019);(B2)English。

选择性bcl-2抑制剂——维奈托克在血液肿瘤中的应用

选择性bcl-2抑制剂——维奈托克在血液肿瘤中的应用

白血病•淋巴瘤 2020 年11 月第 29 卷第1丨期Journal of Leukemia & Lymphoma, Novemher 2020,Vol. 29,No. 11选择性bcl-2抑制剂——维奈托克在血液肿瘤中的应用阮业竣肖洁马丽萍中山大学孙逸仙纪念医院血液科,广州 510120通信作者:马丽萍,Email:189****2815@• 695 ••综述•扫码阅读电子版【摘要】抵抗细胞凋亡是许多血液肿瘤的关键致癌机制。

hcl-2是内源性细胞凋亡通路的重要抗凋 亡蛋白,因此靶向抑制k l-2成为目前抗血液肿瘤的研究热点之一。

维奈托克(venetockx )是一种选择性 b d-2抑制剂,现已被用于治疗慢性淋巴细胞白血病(C L L)、急性髓系白血病(A M U和套细胞淋巴瘤(MCL )。

文章综述了k l-2家族在调节细胞凋亡中的作用,以及维奈托克在相关血液肿瘤中的应用进展。

【关键词】血液肿瘤;细胞凋亡;淋巴瘤;基因,bcl-2基金项目:国家自然科学基金(81803783 )DOI: 10.3760/l 15356-20200519-00136Application of the selective bcl-2 inhibitor venetoclax in hematologic malignanciesRuan Yejun, Xiao Jie, Ma LipingDepartment of Hematology, Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yal-Sen University, Guangzhou 510120, China Corresponding author: Ma Liping, Email: 189****************【Abstract】Resistance to apoptosis is a key carcinogenic mechanism in hematologic malignancies, bcl-2 is considered to be an important anti-apoptotic protein of endogenous apoptosis pathway and bcl-2 targeting inhibition has become one of research hotspots of anti-hematologic malignancies. Venetoclax, a selective bcl-2 inhibitor, has been used in the treatment of chronic lymphocytic leukemia (CLL), acute myeloid leukemia (AML) and mantle cell lymphoma (MCL). This paper reviews the role of bcl-2 family in the regulation of apoptosis and advances of venetoclax in hematologic malignancies.【Key words】Hematologic neoplasms; Apoptosis; Lymphoma; Genes, bcl-2Fund program: National Natural Science Foundation of China (81803783)DOI: 10.3760/l 15356-20200519-00136细胞凋亡是机体清除损伤、衰老与突变细胞的主要方式。

维奈克拉治疗急性髓系白血病研究进展

维奈克拉治疗急性髓系白血病研究进展
1 维奈克拉联合传统化疗药物
维 奈 克 拉 与 去 甲 基 化 药 物 (HMA)联用是治疗 AML的经典组合。 但有研究者将维奈克拉。 美 国 MD Anderson癌 症 中 心 的 Lachowiez等[_”将
维 奈 克 拉 联 合 FLAG-IDA方 案 用 于 诱 导 、巩固治疗初 治或复发难治AML患 者 ,并 在 第 6 2 届 ASH年会上报 道了中期研究结果。6 2 例 AML患 者 已 完 成 至 少 1个 周期治疗,其中初诊2 7 例,复发难治35例。4 1 例(66%) 接 受 1~ 2 个周期治疗,2 1 例(3 4 % ) 接受> 3 个周期治 疗 。3 0 、60 d 死 亡 率 分 别 为 0 和 4. 8%, 死亡患者均为 复 发 难 治 患 者 。 患 者 总 反 应 率 [ 0RR, CR+CRi+ 部分 血 液 学 恢 复 的 完 全 缓 解 (CRh)+形 态 学 无 白 血 病 状 态 (MLFS)+ 部分缓解( PK)]为8 4 % 。 初诊和复发难治患 者 的 细 胞 遗传 学 完 全 缓解 (CRt.,CR+CRh+CRi)率分 别为8 9 % 和6 6% ,达到CRc患者中,微小残留病(MRD) 转阴率为 8 3 % 。9 6 % 初 诊 和 7 0 % 复发难治患者经过 流 式 细 胞 术 检测 达 到 MKI) 转阴 。初 诊 患 者 中 ,预后 良 好 、预 后 中 等 、预 后 不 良 患 者 的 CRt•率分别为 1 0 0 % 、 8 5 % 、 8 9 % ,复 发 难 治 AML患 者 分 别 为 8 3 % 、
I’1血 病 • 林巴瘤 2021 年 5 J j 第 30 卷第 5 期 Journal of Leukemia & Lymphoma. May 2021. \ ol. 30, No. 5

慢性淋巴细胞白血病疗法一览,建议收藏!【二】

慢性淋巴细胞白血病疗法一览,建议收藏!【二】

慢性淋巴细胞白血病疗法一览,建议收藏!【二】《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表的文章《慢性淋巴细胞白血病的治疗》,从发病机理到几代治疗方法的优缺点比较,详细介绍了CLL的治疗现状和难点。

接下来好医友将为大家继续介绍这些疗法。

4、BCL2拮抗剂维奈托克(venetoclax)是口服给药的强效选择性BCL2抑制剂。

BCL2位于线粒体外膜,并在此抑制促凋亡蛋白,支持细胞存活。

维奈托克治疗复发性或难治性CLL患者的1期试验表明,所有CLL患者亚组均达到高缓解率,中位无进展生存期为25个月。

除肿瘤溶解综合征之外,中性粒细胞减少也是其常见副作用。

在MURANO试验中,与BR相比,固定用药时长的维奈托克(用药24个周期,每个周期28日,并且前6个周期联用利妥昔单抗)显著改善了患者生存(2年无进展生存率,84.9% vs. 36.3%)。

德国CLL研究组(German CLL Study Group)的CLL14试验也表明,在未经治老年CLL患者中,与苯丁酸氮芥+奥滨尤妥珠单抗相比,维奈托克(12个周期,并且1~6周联用奥滨尤妥珠单抗)具有显著生存获益(2年无进展生存率,88.2% vs. 64.1%)。

FDA批准了维奈托克+抗CD20抗体用于未经治或复发性CLL治疗。

接受维奈托克治疗的患者的缓解持续时间与缓解深度相关;达到完全缓解及缓解且MRD不可测患者的缓解持续时间最长,而不完全缓解、有巨大肿瘤、既往接受过BTK抑制剂治疗或者既往接受过>三线治疗的患者缓解持续时间较短。

如果BTK抑制剂有无法接受的副作用或者如果希望接受有限时长的治疗,则维奈托克是一种吸引人的选择。

此外,对于已对激酶抑制剂(伊布替尼或艾代拉里斯)产生耐药的CLL,维奈托克也有效,其总缓解率为65%,中位无进展生存期为24.7个月。

美国已经批准伊布替尼、阿卡替尼和维奈托克用于CLL的各线治疗,因此这些药物的合理用药顺序非常值得讨论。

用于CLL一线治疗时,我们并未观察到伊布替尼和维奈托克治疗后的患者生存期有显著差异,尽管这种比较由于给要时长的不同而不尽合理(长期连续用药vs.有限时长用药)。

伏美替尼用法 -回复

伏美替尼用法 -回复

伏美替尼用法-回复伏美替尼(英文名为Venetoclax)是一种抗癌药物,常用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和具有17p染色体缺失的CLL患者。

它是一种口服药物,通过抑制细胞凋亡调控蛋白(BCL-2)的功能,促使白血病细胞自行死亡。

伏美替尼的用法需要根据患者的具体情况而定,例如病情严重程度、合并症或其他治疗方案等。

以下是关于伏美替尼用法的详细介绍。

第一步:临床评估和诊断在确定使用伏美替尼治疗的病患之前,医生会根据患者的病史、疾病症状和体格检查等综合评估,以确诊慢性淋巴细胞白血病(CLL)或17p 染色体缺失的CLL。

这通常需要进行血液检测、骨髓穿刺和其他相关检查。

第二步:剂量选择和建立治疗计划伏美替尼的剂量和治疗计划需要由专业医生根据患者的具体情况来制定。

一般来说,伏美替尼的初始剂量较低并逐渐增加,以减少副作用的风险。

医生还会根据患者的身体情况、遗传基因等因素来制定个性化的治疗计划。

第三步:药物使用指导伏美替尼是一种口服药物,通常每天一次,须在医生的指导下按时服用。

通常建议在每天的相同时间服用,并且可以与食物一起服用以减少胃肠不适。

如果患者无法吞咽整颗药片,也可以将药片剪碎或研磨到细粉末并混合在软食物(如苹果酱或果泥)中服用。

第四步:治疗监测和调整在开始使用伏美替尼后,患者需要定期进行血液检测和其他相关检查,以监测治疗的效果和可能的不良反应。

医生会根据检查结果来判断是否需要调整剂量或继续治疗。

治疗监测可以帮助医生及时发现和处理可能的药物毒性,以确保疗效和安全性。

第五步:药物停用和后续处理伏美替尼通常需要长期使用,直至达到治疗目标或出现不可逆的不良反应。

在停用药物之前,医生会评估患者的疗效和安全性,并根据需要制定后续处理计划。

此外,患者在停用药物后还需要进行定期随访,并接受进一步的治疗或管理。

总结:伏美替尼是用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和具有17p染色体缺失的CLL的口服药物。

其用法需要根据患者的具体情况而定,包括剂量选择、建立治疗计划、药物使用指导、治疗监测和调整以及药物停用和后续处理。

白血病新药维奈托克(venetoclax)在中国上市时间,维奈托克中文版说明书,维奈托克效果研究

白血病新药维奈托克(venetoclax)在中国上市时间,维奈托克中文版说明书,维奈托克效果研究

白血病新药维奈托克(venetoclax)在中国上市时间,维奈托克中文版说明书,维奈托克效果研究展开全文2020年01月维奈托克(venetoclax)在中国国家药监局药品审评中心(CDE)申报上市。

在中国,该药物目前正针对白血病的3项临床研究正在开展中,适应症分别为急性髓系白血病、初治急性髓系白血病,以及伴17p缺失的复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病。

白血病新药维奈托克简介维奈托克 (Venetoclax) ,是美国FDA批准的首个BCL-2抑制剂,目前被美国FDA批准用于治疗以下疾病:(1)成人慢性淋巴细胞白血病(CLL);(2)小淋巴细胞淋巴瘤(SLL);(3)联合阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病(AML)。

维奈托克是一种BCL-2抑制剂,适用于慢性淋巴细胞白血病病人,病人还有以下特征:根据检测,17号染色体短臂缺失;且病人至少接受过一次化疗。

维奈托克联合依布替尼,治疗慢性淋巴细胞白血病效果好吗?研究表明,依布替尼(Ibrutinib)联合维奈托克治疗慢性淋巴细胞白血病的效果惊人:1、几乎所有受试者都是完全应答(96%);2、单用伊布替尼一段时间从而缩小肿瘤大小,大大降低使用维奈托克治疗的肿瘤溶解综合症风险;3、依布替尼联用维奈托克并没有显著增加副作用风险;4、经过18个疗程的治疗后,60-70%的患者检测不到微小残留病变。

维奈托克联合阿糖胞苷,治疗急性髓性白血病效果好吗?急性髓性白血病(AML)诊断的中位年龄为68岁,但急性髓性白血病患者不能耐受大剂量化疗,因此这类患者的有效治疗选择有限。

研究结果显示,在老年AML患者中,有超过半数的患者经维奈托克联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)治疗后可快速达到完全缓解。

结果显示,在82例患者中有44例患者达到完全缓解(伴或不伴血液学恢复),首次应答的中位时间为1.4个月,该队列的中位应答持续时间为8.1个月,中位总生存期(OS)为10.1个月。

非戈替尼合成路线

非戈替尼合成路线

非戈替尼合成路线非戈替尼(Venetoclax)是一种治疗特定类型血液癌症的药物,主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和急性髓系白血病(AML)。

非戈替尼属于一种靶向治疗药物,它通过阻断白血病细胞中的B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白的作用来诱导细胞凋亡,以抑制癌细胞的生长和扩散。

非戈替尼的合成路线可以简要概括为以下几个步骤:1. 前体合成:首先,合成非戈替尼的前体化合物。

这个步骤通常涉及多步反应,并需要使用一系列有机合成化学品和试剂。

前体化合物可以在后续步骤中转化为非戈替尼。

2. 化学转化:前体化合物经过一系列化学反应,包括取代基反应、环化反应、互变异构反应等,以转化为非戈替尼的中间体。

这一步骤需要精确的反应条件和催化剂。

3. 中间体合成:中间体是形成最终产物的关键步骤之一。

它可以通过化学合成或生物合成的方式得到。

这个步骤通常需要一系列单步或多步的反应,以转化为非戈替尼的前体。

4. 精细调整和纯化:在中间体合成完成后,需要进行精细调整和纯化步骤。

这可能涉及一系列纯化技术,如溶剂结晶、柱层析、液液萃取等,以获得高纯度的非戈替尼。

5. 最终产物合成:在前面步骤完成后,经过进一步的反应和纯化,最终可以合成非戈替尼。

这可能涉及一些后续反应和处理,以得到最终纯度和理想结构的非戈替尼。

整个非戈替尼的合成路线需要高度专业的有机化学技术,并且涉及多个步骤和反应。

除了化学合成,还有可能涉及基因工程和生物合成等技术。

这些步骤需要精确的反应条件和操作技巧,以确保最终合成的非戈替尼是高纯度且活性良好的。

非戈替尼的合成路线是一个复杂而繁琐的过程,需要经验丰富的化学家和研究人员进行操作。

随着药物研究的不断深入,人们对非戈替尼的合成方法也在不断改进和优化,以提高产率和纯度,降低生产成本。

总之,非戈替尼的合成路线是一个综合应用有机化学、生物化学和生物工程技术的过程。

通过合理设计和优化,可以获得高效、高产、高纯度的非戈替尼,为治疗血液癌症提供了重要的药物选择。

抗慢性淋巴细胞白血病新药venetoclax药理作用及临床评价

抗慢性淋巴细胞白血病新药venetoclax药理作用及临床评价

抗慢性淋巴细胞白血病新药venetoclax药理作用及临床评价张亚安;任莉萍;钮娴;张晴晴;周新月;潘喆【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2017(019)011【摘要】venetoclax为首个选择性口服B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白抑制剂,研究证实其治疗复发/难治慢性淋巴细胞白血病(CLL)具有可控的安全性,总体及完全有效率高.2016年4月11日,美国食品药品管理局(FDA)批准venetoclax用于治疗携带17p缺失突变且曾接受过至少一种治疗的CLL.本综述主要介绍venetoclax 药物作用机制、药物代谢动力学、疗效、安全性及临床研究进展.%Venetoclax,the first oral selective inhibitor of the prosurvival protein Bcl-2,has been approved for being used as monotherapy in patients with chronic lymphocytic leukaemia(CLL) with the 17p deletion who have received at least one prior therapy by FDA.Venetoclax had high overall and complete response rates and manageable safety profile in patients with relapsed CLL.This article reviews the mechanism of action,the clinical pharmacology of venetoclax and its efficacy and safety profile in clinical studies.【总页数】4页(P1164-1167)【作者】张亚安;任莉萍;钮娴;张晴晴;周新月;潘喆【作者单位】东南大学成贤学院制药与化学工程学院,江苏南京210088;东南大学成贤学院制药与化学工程学院,江苏南京210088;东南大学成贤学院制药与化学工程学院,江苏南京210088;东南大学成贤学院制药与化学工程学院,江苏南京210088;东南大学成贤学院制药与化学工程学院,江苏南京210088;东南大学成贤学院制药与化学工程学院,江苏南京210088【正文语种】中文【中图分类】R961【相关文献】1.新药Cobimetinib的药理作用与临床评价 [J], 晁颖颖;艾斌;柯会星2.治疗慢性淋巴细胞白血病新药--维奈托克(venetoclax) [J], 陈本川3.抗帕金森病药物恩他卡朋的药理作用与临床评价 [J], 高卫华;宋炜4.抗帕金森病药物恩他卡朋的药理作用与临床评价 [J], 高卫华;宋炜5.偏头痛治疗新药ubrogepant的药理作用与临床评价 [J], 李春杏;刘丽艳;高丽君;赵敬贤;刘桦因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

维奈克拉(Venetoclax)联合阿扎胞苷和西达本胺治疗难治复发急性髓系白血病6例报告并文献复习

维奈克拉(Venetoclax)联合阿扎胞苷和西达本胺治疗难治复发急性髓系白血病6例报告并文献复习

维奈克拉(Venetoclax)联合阿扎胞苷和西达本胺治疗难治复发急性髓系白血病6例报告并文献复习付强;王慧芳;刘开彦;黄晓军;唐菲菲【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2022(14)5【摘要】目的探讨维奈克拉(Venetoclax)联合阿扎胞苷和西达本胺方案治疗难治复发急性髓系白血病(refractory/relapsed acute myeloid leukemia,R/R AML)患者的临床疗效和安全性。

方法回顾性分析2021年3月15日至2021年11月30日于北京大学人民医院血液科采用Venetoclax联合阿扎胞苷和西达本胺方案治疗的6例R/R AML患者的疗效及安全性,同时监测并统计患者在诱导期间不同时间点(第7天、第14天、第21天和第28天)的Venetoclax稳态谷浓度(C_(min))。

结果6例R/R AML患者中,3例观察到临床反应,其中完全缓解(complete remission,CR)2例,CR伴血液学不完全恢复(CR with incomplete hematological recovery,CRi)1例。

中位随访时间为178 d,5例患者存活,总生存率为83.3%(5/6)。

6例患者诱导第7天、第14天、第21天和第28天的Venetoclax稳态C_(min)分别为(3181.67±1631.90)ng/mL,(2688.67±1926.36)ng/mL,(2142.17±1380.35)ng/ mL,(2766.67±1138.55)ng/mL。

结论Venetoclax联合阿扎胞苷和西达本胺方案可提高R/R AML患者的疗效,有望成为该类患者挽救性治疗的可行选择之一。

【总页数】6页(P528-533)【作者】付强;王慧芳;刘开彦;黄晓军;唐菲菲【作者单位】北京大学人民医院;北大-清华生命科学中心【正文语种】中文【中图分类】R733.7【相关文献】1.高三尖杉酯碱联合阿扎胞苷与Venetoclax治疗难治/复发急性髓系白血病疗效观察2.BCL-2抑制剂Venetoclax联合阿扎胞苷治疗难治复发急性髓系白血病1例3.维奈克拉联合阿扎胞苷与地西他滨联合DAG/IAG方案治疗新诊断急性髓系白血病的效果比较4.维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病4例5.维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年复发急性髓系白血病的疗效分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

治疗慢性淋巴细胞白血病新药--维奈托克(venetoclax)

治疗慢性淋巴细胞白血病新药--维奈托克(venetoclax)

治疗慢性淋巴细胞白血病新药--维奈托克(venetoclax)陈本川【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2016(035)011【摘要】维奈托克(venetoclax)由美国艾伯维公司(AbbVie Inc)和瑞士罗氏公司(Roche Group)旗下的基因泰克(Genentech)公司合作研发,是第一个靶向 B 细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药。

2015年1月16日获得美国食品药品管理局(FDA)突破性药物和优先审评的地位,通过加速审批程序,于2016年4月11日获准上市,适用于业经治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p 突变基因的患者。

商品名为Venclexta®。

该文对维奈托克的非临床毒理学、临床药理学、临床研究、适应证、用药剂量与方法、用药注意事项与警示、不良反应概况及知识产权状态与国内外研究进展等进行介绍。

【总页数】7页(P1281-1287)【作者】陈本川【作者单位】湖北丽益医药科技有限公司,武汉 430205【正文语种】中文【中图分类】R979.1;R53【相关文献】1.维奈托克对急性髓系白血病肿瘤标志基因和炎症因子的影响 [J], 赵爽;赵宏伟;马威2.抗慢性淋巴细胞白血病新药venetoclax药理作用及临床评价 [J], 张亚安;任莉萍;钮娴;张晴晴;周新月;潘喆3.维奈克拉联合用药治疗慢性淋巴细胞白血病的研究进展 [J], 闫楠楠;张纯;孙敏4.美国FDA批准Venclexta(venetoclax)治疗慢性淋巴细胞白血病 [J], 夏训明5.FDA批准治疗慢性淋巴细胞白血病药物Venetoclax上市 [J],因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

逆天改命!澳洲抗癌特效药上市了!治愈癌症不再是梦想!!

逆天改命!澳洲抗癌特效药上市了!治愈癌症不再是梦想!!

逆天改命!澳洲抗癌特效药上市了!治愈癌症不再是梦想!!就在昨日,澳洲媒体公布了一条造福全人类的好消息:来自澳大利亚的治疗癌症药物Venetoclax已经获批上市了挽救癌症病人已不再是个遥遥无望的梦想!!十万个字都写不出澳洲医疗的碉堡了!!Venetoclax已获得美国FDA(食品与药物管理局)的批准,将在美国全面上市,对包括白血病在内的多种生还几率较低的癌症有较好疗效。

而欧洲药物监管机构也正在考虑让Venetoclax上市!癌症,在人类社会多年的发展历史中一直是个噩梦一般的存在,一直有着极高的致死率。

什么是癌症?它有多可怕?在2012年,大约有1410万人得癌症,并且造成820万人身亡(相当于全年总死亡人数的14.6%)。

男性身上最常见的癌症包括肺癌、前列腺癌(摄护腺癌)、大肠直肠癌、以及胃癌;在女性身上最常见的则是乳癌、大肠直肠癌、肺癌和子宫颈癌。

就连儿童也能患癌——以急性淋巴性白血病和脑瘤最常见。

无论是哪个年龄阶层的人都可能患癌,而传统抗癌方式诸如“化疗”,以不加区分地攻击快速分裂的细胞的方式来抑制癌细胞的扩散,但这会伤害到正常细胞如血液细胞,肠道细胞和头发毛囊,患者在治疗过程中会出现恶心、腹泻、掉发等症状,因此传统的治疗方法对患者自身的伤害也不小。

澳洲医药技术真心逆天!新药Venetoclax“溶”掉癌细胞Venetoclax由澳洲与美国科学家共同研制的抗癌药物,自1988年开始药物开发和测试,在近30年前他们就发现癌细胞的存活关键是BCL-2蛋白,其在墨尔本皇家医院的临床试验效果良好。

而他们研制的新药,能够“溶化”掉血液肿瘤细胞。

还能从基因层面进行治疗,修复因为染色体病变而失去平衡的DNA,完成了人类在抗癌史上的最大突破!!没有“恐怖”的化疗,没有掉头发、腹泻的痛苦和煎熬,没有副作用人类,就快要击败癌症了!!来看看Venetoclax的临床治愈率:近年来,在墨尔本有116名癌症患者尝试新药Venetoclax,这些患者往往以在传统医疗中被宣告几乎没有可能痊愈,因此他们参与了Venetoclax的人体临床试验。

白血病的分子靶向治疗

白血病的分子靶向治疗

论文题目:白血病的分子靶向治疗白血病是一种由于骨髓或淋巴组织内白血细胞异常增生而引起的恶性疾病。

传统的治疗方法包括化疗、放疗和骨髓移植,虽然有效,但往往伴随严重的副作用和治疗耐药性。

随着对白血病分子机制的深入了解,分子靶向治疗作为一种新兴的治疗策略,已经取得了显著的进展。

本文将探讨白血病分子靶向治疗的基本原理、主要靶点及其药物、临床应用现状以及未来的发展方向。

1. 分子靶向治疗的基本原理分子靶向治疗是利用特定的分子靶点,如白血病细胞表面的抗原或关键信号通路中的蛋白质,设计并使用靶向性药物来抑制白血病细胞的增生和生存。

与传统化疗相比,分子靶向药物具有更高的靶向性和较少的非靶向副作用,可以提高治疗效果并减少治疗相关的毒性。

2. 主要的分子靶向药物及其靶点2.1 BCR-ABL 抑制剂Imatinib:作为第一代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂,广泛应用于慢性髓细胞白血病(CML)的治疗中,通过抑制BCR-ABL融合蛋白的激活,有效抑制白血病细胞增殖。

2.2 CD20 抑制剂Rituximab:Rituximab是一种抗CD20单克隆抗体,用于治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤(NHL),通过诱导细胞毒性作用和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性,减少白血病细胞数量。

2.3 FLT3 抑制剂Midostaurin:Midostaurin是一种FLT3酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗FLT3突变阳性的急性髓系白血病(AML),通过抑制FLT3信号通路来阻止白血病细胞的增殖和存活。

2.4 BCL-2 抑制剂Venetoclax:Venetoclax是一种BCL-2抑制剂,已批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL),通过阻断BCL-2抑制凋亡蛋白的功能,促使白血病细胞进入凋亡通路。

3. 分子靶向治疗的临床应用现状分子靶向治疗药物在白血病治疗中已经取得了显著的临床应用成果:CML治疗:Imatinib等BCR-ABL抑制剂使得大多数CML患者可以达到持久的淋巴细胞完全反应(CCyR),大幅提高了生存率。

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Pharmacyclics
Recruiting
Phase 2
2016/9/20
AbbVie
Not yet recruiting
Phase 2
2016/9/1
Relapsed or Refractory Multiple Myeloma
Georgetown University
Recruiting
Phase 1/Phase 2
2016年4月,艾伯维公司AbbVie Inc.最近宣布,公司开发的治疗白血病新药 venetoclax(ABT-199)获得了FDA批准上市。
片:10 mg,50 mg,100 mg(3)
3、原研制剂处方信息
为口服给药VENCLEXTA片被供应为淡黄或米色片 含10,50,或100 mg Venetoclax作为活性成分。 每片还含以下无活性成分:共聚维酮,胶体二氧化硅, 聚山梨醇80,硬脂酰富马酸钠和磷酸氢钙。此外, 10 mg和100 mg包衣片包括以下:氧化铁黄,聚乙 烯醇,聚乙二醇,滑石,和二氧化钛。50 mg包衣片 也包括以下:氧化铁黄,氧化铁红,氧化铁黑,聚乙 烯醇,滑石,聚乙二醇和二氧化钛。每片一侧被凹陷 有 “V”和另一侧相应于片强度的“10”,“50” 或“100”。
4、临床药理学
药代动力学 吸收 在进食条件下多次口服后,在给药后5-8小时达到venetoclax最高浓度。在跨越剂量范围150-800 mg Venetoclax的稳态AUC呈正比例地增加。在低脂肪餐条件下,在每天1次400 mg剂量 venetoclax均数(± 标准差)稳态Cmax为2.1 ± 1.1 μg/mL和AUC0-24为32.8 ± 16.9 μg•h/mL。 食物影响 与空腹条件比较,与一个低-脂肪餐给药增加venetoclax暴露约3.4-倍和与一个高-脂肪餐给药增加 venetoclax暴露5.1-至5.3-倍。 分布 Venetoclax是与人血浆蛋白高度结合跨越浓度范围1-30 μM(0.87-26 μg/mL)在血浆中非结合分 量<0.01。血-与-血浆均数比值为0.57。在患者中Venetoclax的表观分布容积(Vdss/F)人群估算值 范围为256-321 L。 消除 Venetoclax的末端消除半衰期人群估算值为约26小时。Venetoclax的药代动力学不随时间变化。 代谢 体外研究显示venetoclax是主要被CYP3A4/5代谢。M27被鉴定为血浆中主要代谢物对BCL-2有 抑制剂性活性在体外是比venetoclax至少较低58-倍。 排泄 放射性标记[14C]-venetoclax单次口服给予200 mg剂量至健康受试者后,在9天内在粪中回收 >99.9%的剂量和<0.1%的剂量是在尿中排泄,表明肝消除是负责venetoclax从全身循环的清除。 在粪中排泄未变化的占给予放射性剂量的20.8%。
5、适应证和用途
VENCLEXTA is适用为有慢性淋巴细胞性 白血病(CLL)通过一种FDA批准测试检测到 有17p缺失患者的治疗,患者曽接受至少一 种以前治疗。 这个适应证是在加速批准下根据总体反应 率被批准。对这个适应证的继续批准可能 取决于在验证性试验中确证和临床获益的 描述。
6、剂量和给药方法
8、中国药品注册信息
9、欧盟上市信息
10、全球药品临床实验数据库
试验题目 Ibrutinib Plus Venetoclax in Patients With Treatment-naive Chronic Lymphocytic Leukemia /Small Lymphocytic Lymphoma Study of Venetoclax in Combination With Carfilzomib and Dexamethasone in Subjects With Relapsed or Refractory Multiple Myeloma (MM) Ibrutinib and Venetoclax in Relapsed and Refractory Follicular Lymphoma A Study of Venetoclax and ABBV-838 Combination Therapy With Dexamethasone in Participants With Multiple Myeloma Whose Cancer Has Come Back or Had No Response to Recent Cancer Treatment 申办者 招募状态 试验分期 登记时间 疾病领域 Leukemia, Chronic Lymphocytic;Lymp homa, Small Lymphocytic
2016-11-02
Refractory Follicular Lymphoma;Relapse d Follicular Lymphoma
AbbVie
Not yet recruiting
Phase 1
2016-10-28
Multiple Myeloma
全球药品临床实验数据库
试验题目 Standard Chemoimmunotherapy (FCR/BR) Versus Rituximab + Venetoclax (RVe) Versus Obinutuzumab (GA101) + Venetoclax (GVe) Versus Obinutuzumab + Ibrutinib + Venetoclax (GIVe) in Fit Patients With Previously Untreated Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Withou A Study Evaluating Venetoclax in Combination With Azacitidine Compared With Azacitidine Alone in Participants With Previously Untreated Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes (MDS) Untreated patients with blood cancer (chronic lymphocytic leukemia) are randomized into four treatment arms. One treatment arm is standard-ofcare. The other treatment arms are experimental, combining inhibitors with monoclonal antibodies. 申办者 招募状态 试验分期 登记时间 疾病领域 German CLL Study Group Recruiting Phase 3 2016-10-27 Chronic Lymphocytic Leukemia
2016-10-18
fit patients with previously untreated CLL without del(17p) or TP53 mutation <br>MedDRA version: 19.0 Level: LLT Classification code 10008976 Term: Chronic lymphocytic leukemia System Organ Class: 100000004864 ;Therapeutic area: Diseases [C] -
AbbVie
Not yet recruiting
Phase 2
2016-10-18
Treatment-Naïve HigherRisk Myelodysplastic Syndromes (MDS)
University of Cologne
Authorised
Human pharmacology (Phase I): no Therapeutic exploratory (Phase II): no Therapeutic confirmatory -
⑴用VEN个每周启动给药时间表至推荐的每天剂量400 mg。 ⑵VENCLEXTA片应被与一个餐和水口服每天1次。不要不 要咀嚼,压碎或破坏片。 ⑶进行对肿瘤溶解综合证预防。
剂量和给药方法
剂量和给药方法
剂量和给药方法
7、美国上市信息
4、临床药理学
作用机制 Venetoclax是BCL-2,一种抗凋亡蛋白的选择性和一种口服生物可 利用小-分子抑制剂。曽证实在CLL细胞中BCL-2的过表达,它介导 肿瘤细胞生存和被伴随对化疗抗力。Venetoclax通过与BCL-2蛋白 直接结合帮助恢复凋亡过程,取代促凋亡蛋白像BIM,触发线粒体外 膜通透化和半胱氨酸蛋白酶[caspases]的激活,在非临床研究中, venetoclax曽显示对过表达BCL-2肿瘤细胞细胞毒活性。 药效动力学 心脏电生理学 在一项开放,单臂研究在176例有以前治疗过血液学恶性病患者评价 VENCLEXTA的多次剂量至1200 mg每天1次对QTc间期的影响。 VENCLEXTA对QTc间期(即,> 20 ms)无大影响和venetoclax暴露 和在QTc 间期变化间没有相互关系。
全球药品临床实验数据库
试验题目 Obinutuzumab in Combination With Venetoclax in Previously Untreated Follicular Lymphoma Patients
A Study to Evaluate the Efficacy of Venetoclax in Relapsed/Refractory Participants With Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Including Those With 17p Deletion or TP53 Mutation or Those Who Have Received a Prior Bcell Receptor Inhibitor. A phase Ib clinical evaluation of Venetoclax in combination with chemotherapy in older patients with Acute Myeloid Leukemia Assessment of venetoclax in combination with Ibrutinib in patients with Chronic Lymphocytic Leukaemia
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