PACS市场繁荣中的隐忧--HC3i原创
医院PACS存储技术在应用过程中存在的问题和分析
作者单位： 830011 新疆 乌鲁木齐 新疆医科大学附属肿瘤医院
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新疆医学 2011 年第 41 卷
本） 上。 2 目前国内 PACS 系统使用的存储系统的设计 思想 2. 1 存储归档系统 （ Archiving Manager） 设计方 案 具备图像及相关信息的长期存储管理 （ LTSM） 和短期存储管理（ STSM） 。并具备下面特 点： 提供 DICOM 存储和归档提供影像的有损和无 损压缩 JPEG、MPEG、Wavelet； 支持标准的在线、 近线、离线存储［1］。 2. 2 影像存档与管理方案设计 采用全院影像 集中存储与管理结构，同时在各级工作站、分级管 理服务器、分中心服务工作站冗余存储当前影像 数据。采用多级存储及管理结构，及系统在影像 集中存储与管理区域内，再分为影像在线存储与 管理、影像近线存储与管理、影像离线存储与管理 三级结构。在线存储使用磁盘阵列在线保存正在 使用的影像数据。近线存储使用磁带库（ LTO） 存 储经常使用的影像数据。离线存储使用磁带库， 按需选择无损压缩 / 有损压缩格式，人工将磁带按 序存放在影像档案柜中，永久海量存储海量数据。 2. 3 存储结构 对于大型 PACS 系统数据存储 应用的数据存储管理模式就系统结构而言分三种 不同的 类 型，即 以 服 务 器 为 中 心 的 DAS （ Direct Attached Storage － 直接连接存储） ，以数据为中心 的 NAS （ Network Attached Storage － 网 络 连 接 存 储） 和以网络为中心的 SAN（ Storage Area Network － 存储区域网） 。对于 PACS 来说无论采取什么 样的存储模式都应保证通过存储、备份以及恢复 系统实现如下功能： （ 1） 支持多存储服务器； （ 2） 可以自动选择存储服务器、分担服务器负载； （ 3） 可以进行定时归档、备份； （ 4） 提供高在线量的在 线存储； （ 5） 可以浏览备份的数据内容； （ 6） 可以 进行数 据 的 恢 复。目 前 使 用 SAN 存 储 结 构 和 NAS 存储结构结合的层次化设计方案是既能实 现大容量、高速存储又能减轻服务器负载、降低成 本的理想方案。 3 PACS 存储系统的探究
PACS系统在医学影像中的应用价值和未来前景
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第57期53投稿邮箱：sjzxyx88@PACS 系统在医学影像中的应用价值和未来前景黄昊（湖州市南浔区人民医院，浙江 湖州）摘要：目的 分析探讨在医学影像中使用PACS 系统的价值以及其未来的发展前景。
方法 对PACS 系统在医学影像中的应用价值以及该系统建设中需要考虑的问题进行分析总结，并探讨相应的发展前景。
结果 在医学影像中使用PACS 系统能够节省时间，减少成本，并提升医生对疾病的诊断准确率，减少误诊和漏诊，其能使医院工作效率以及质量均得到提升，可以更好地服务患者。
而在进行系统建设过程中也存在很多问题，比如：传统医疗图像设备技术落后，医院基础机构建设落后，传统HIS 、RIS 系统开发缺乏标准化阻碍了PACS 系统的集成，很多医学影像设备引自国外，需要考虑系统建设中文化差异等问题，在解决这些问题的同时也促进了PACS 系统建设更加科学、完善。
该系统今后在医学影像中的应用前景广阔。
结论 在医学影像中PACS 系统有较高的应用价值以及应用前景。
关键词：PACS 系统；医学影像；应用价值；未来前景中图分类号：R197.3 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.57.025本文引用格式：黄昊.PACS 系统在医学影像中的应用价值和未来前景[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):53-54.0 引言随着信息时代的到来，我国近年来各行各业的信息技术都得到快速发展。
尤其是在医疗领域，医学影像技术的不断发展、改进，加之网络化的广泛覆盖、普及，使得医学影像诊断设备向网络化发展成为了必然趋势，这也为各类疾病的诊治提供了极大便利。
在这种大背景下，影像归档与通信系统（PACS 系统）应运而生，通过使用该系统，可以使医生工作效率以及工作质量得到极大提升，另外还有助于节约医院运营成本[1-3]。
可以说，PACS 系统在医学影像中的应用对于提升整体医疗水平具有至关重要的意义，提升了医院医学影像管理水平，也代表着医疗信息技术的进一步发展进步。
HC3i-wado+及其他内容
网络DICOM服务器的路径
WADO参数
• «DICOM持续对象的Web接入（Web Access to DICOM Persistent Object ） »标准中仅仅定 义了 <query>
6
选择参数
医学数字成像与通信标准
– 多个索引
• 应用程序维护所有指向单个 DICOM 对象的索引
– 键对象选择
• 服务器可通过 WADO 为每个应用程序需访问的 DICOM 对象集合创 建 DICOM 键对象选择 • 应用程序保存与该键对象选择（KOS）的链接，并首先对其进行检索 • 应用程序将该键对象选择打开，并访问所有索引的 DICOM 对象
• 将 WADO 加入到文本文件中
– 在文档（比如 PDF）内部, “左部”为“虚拟” DICOM 服务器 （如：http://LocalDICOMServer/WADO），被同时映射到真实 WADO 服务器的发送端和接收端：
• 本地 DNS 代理用来确定服务器名称之间的对应关系（比如 “LocalDICOMServer” 是 “server234” 的别名） • URL 调用与真实脚本页面之间的映射（比如“WADO” 是 “scripts/wado.js” 的别名）
DICOM 工作小组10 NEMA 维也纳 - 1999年3月20日-
补充 #54 (2001) #85 (2003) #85 (2003) #113 (2006) #85 (2003)
将DICOM属性映射到XML中
??
5
WADO HTTP GET方法的语 法
医学数字成像与通信标准
蓝韵PACS全院解决方案
26 诊断报告工作站
完成日常阅片、诊断、报告、打印等功能 根据不同影像自动调用相应的显示、处理协议、工具 允许医生自定义操作按钮与快捷键组合，有效的提高医
生工作效率 提供有针对性的专业医疗影像处理工具（普放影像增强，
多平面重建MPR，最大密度投影MIP，骨科等） 提供全面的知识库，方便医生出具诊断报告 支持基于ACRCode/ICD10疾病分类码，并对报告进行
检索
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27 普放增强
（骨成像）增强前
（骨成像）增强后
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28 三维重建
便于确定手术方案、放射治疗计划、预后评估。
知病人到检查间 • 通过设备接口将检查信息自动传
递到设备(条码方式) • 医生调阅影像书写报告 • 主任医生审核报告 • 报告发放(显示屏通知) • 临床医生查看影像及报告
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17 产品特点 面向中国医院的临床、教学和科研需求 以IHE指导框架设计 弹性和扩展性 安全和稳定性
适应教学医院医生的医生与教师的影双重身份，将 “教学-科研–临床”各个环节无缝对接
覆盖了从备课、课堂教学、考试和学生管理等所有的 教学环节。
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33 教学系统
高效屏幕广播技术，学生端电 脑上实时同步显示教师端屏幕 上处理操作，清晰看到每一点 鼠标移动和点击，实现真正的 同步影像处理示范教学。
建设PACS的意义和效益分析
和诊断、登记信息放在数据库中，大小不一的影像存储成 文件交给文件系统去管理。为了保证图像的可浏览性，各 PACS通常提供了独特的小程序，用于在自己的文件结构上 进行影像检索、浏览和处理。 5、 理想中的PACS影像信息全部存在SERVER上，进行集中备份 和管理。但是海量存储设备和管理软件的费用太高，所以 目前还不能进入普及阶段。替代方案是分布存储，即在每 个采集工作站上进行光盘刻录，独立进行检索。当然，为 了检索同一个病人的全部信息的代价要高于集中存储。 6、 影像数据可能分布在不同的机器的不同的数据库中，不同 的目录中，不同结构的文件中。PACS的用途就是屏蔽掉系 统的复杂性，使得不同地方存储的影像在安全机制认可的 前提下自由地流动。
E =(Pf+Pm+Pc)×100×2×365 =(10+0.5+0.5)×100×2×365 =803,000 元 注：Pf=每张胶片的平均价格 Pm=每张胶片的洗片费用 Pc=每张胶片的袋装费 若使用PACS系统按照该医院的业务量，每天大约需要一张光盘 用于影像存储，大约可以节省50％的胶片，因而使用PACS后的上述 费用可以使用下面的方法计算： E2=Pcd×365+Em+E /2 =20×365+10,000+803,000/2 =418800 元 注：Pcd=每张光盘的价格 Em=PACS系统年维护费用 因而，PACS 系统每年为该医院带来的直接经济效益可以用下面 的方 法计算 ： P=E2-E1 =803,000-418,800 =384,200元 此外，管理无胶片化同时减少了激光相机和洗片机的磨损，延长
合计节约的胶片费用约为： （30×365×1.5×20）=32.85万元 而采用CR-R光盘存储后，相对于胶片来说，成本及保存和管理
HC3i-医院IT战略规划与体系架构
6) 系统性能、开发工具 及数据库适用性
5%
描述医院应用软件运行环境。开发工具的优良,开发速度快慢,是否跨平台。
7) 产 品 是 否 符 合 国 家 各 项标准
5%
产品是否符合卫生部信息化工作领导小组颁布的关于《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》《医院信息系 统软件评审管理办法》《医疗卫生行业软件规范》,财务部分是否符合我国现行的《会计制度》《财务制度》等 有关条例。
精品课件
医院信息化招标的几种方式
公开招标 邀请招标 竞争性谈判 单一来源采购 询价 内部议标 国务院政府采购监督管理部门认定的其他采购方式
精品课件
医院信息化三段论
总体规划和分步实施的具体实践
行政管理为中心
财务管理 挂号预约管理 医疗、管理统计 住院病人管理
诊疗信息为中心
医生工作站 (CIS) 临床病理 (LIS) 影像管理 (PACS) 电子报表 (EMR) 知识管理 (KMS)
医院整体规划提案 和预可行性分析
• 立案 • 市场分析 • 财务方案
财政拨款 社会捐助 私人投资 • 服务许可证 • 土地获得 • 投资可行性
需要专业的业务咨询统筹及调度各项资源
建筑设计
建筑施工 及项目管理
楼宇医疗布局规划
医疗服务规划 •服务定位\品种\规模 •人员结构 •市场与营销策略 •管理和业务流程 •财务计划与投资评价
为病人提供新的服务项目(网上挂号,细目清单,客户关 系管理),增强医院的核心竞争力
为医院科学管理提供实现的平台与工具(三级库管，成 本核算、绩效管理)
建设临床信息系统, 直接为医疗服务
减少医疗错误，提高医疗和服务质量
提高效率，降低管理成本精品和课件医疗费用
HC3i-全国几大三级甲等医院的PACS系统应用状况对比
目前覆盖的部门与科室有：放射科、门诊部、急 诊部、各病房、手术室、ICU、分院（距离医院 本部1公里）、骨科、伤科、消化科、心脏科、 肾脏科、内分泌科、普外科、 神经科、普内 科、胸外科、放疗科、五官科、呼吸科等，共计 PACS工作站300余台，连接影像设备20余台。 能够实现病人影像信息的5年的在线存储。医生 可以通过统一的界面方便地调阅影像和报告，并 可以自由地切换中、英文界面。系统的设计和实 施充分考虑了系统的稳定性、数据的安全性和网 络传输速度的高效性，并全部选用标准化的硬件 和开放式的架构
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
瑞金医院建于1907年，原名广慈医院，是 一所三级甲等大型综合性教学医院。医院 占地面积12万平方米，建筑面积24.5万平 方米，绿化面积4万平方米，核定床位 1383张，全院职工3445人，其中医师1010 余人（其中正副教授及各类高级科技人员 593人）。
北京大学深圳医院影像中心在使用绿德PACS 系统进行会诊
PACS系统提 高医院资源、 信息的共享利 用程度，提高 诊疗质量和医 院工作效率， 缩短病人留院 时间，提高病 人满意度等方 面也具有重要 意义，亦为远 程医疗奠定了 技术基础
使用状况
自2002年10月，深圳市绿德信息技术有限 公司完成的国家重点科技攻关项目——北 京大学深圳医院“PACS研究与临床应用” 启动以来，北京大学深圳医院影像中心已 建立起一套具有国内领先水平、具备完善 功能和流程管理能力的绿德 PACS/RIS系 统。该系统自启动至今，一直正常平稳运 行，填补了当时深圳市三甲医院中PACS 系统应用的空白。
全国几大三级甲等医院的PACS系统 应用状况对比
中国医科大学盛京医院（附属第二医院） 北京大学深圳医院 上海交
影响PACS的相关因素
影响PACS的相关因素当今，图像存储与传输系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）的出现将改变现在放射科的组成，关系到放射科在整个医院诊断链和治疗链中的地位。
然而，就当前的现状而言，PACS并没能充分体现出其应有的价值，具体反映在它的工作效率没能得到很好的发挥，其价值没能够得到很好的体现。
为此，本文就上述问题来探讨影响PACS的一些相关因素。
PACS的构建PACS基本功能包括：图像及相关信息存储、无胶片诊断、图像处理、低成本复制、复合影像诊断、远程传输、设备集群使用。
PACS各组成部分的界定：1、信息系统的接口－－保证病人资料可以通过各种平台，避免反复复制数据入路所耗费的重复劳动。
2、数据网络－－将病人信息从计算机起始单元传送到医院／校园／地区乃至世界的各个用户。
3、数据库－－把不同设备来源的数据有机地组成一个整体，用于不同目的的查询。
4、数据采集点－－CT／MRI／核医学／CR／DR／DSA／超声／数字化仪。
5、存储设备－－用于存储的各种不同介质。
6、输出设备－－硬拷贝（胶片或纸张打印）／软拷贝（工作站的显示和诊断）。
因此，作为一个有价值的PACS系统应该包括以下子系统：1、直观、友好、美观的用户界面，力图使庞大的数据库信息一目了然，保证一个完整的工作流程无须在多个程序界面上反复切换；2、计算机辅助诊断和报告自动生成系统；3、三维重建可视化系统；4、医院信息管理系统（Hospital Information System，HIS）接口。
使PACS效率低下的因素尽管PACS有着众多的理论优势，但在进行无胶片化的运作过程中，虽然降低了与胶片有关的成本而节约了资金，且使医学影像更加贴近临床医生，临床医生也从来没有像今天这样依赖于医学影像。
但所有这些并没有能够使成本完全节约，没有能够全面地提高医学影像学专家及其相关的工作人员之间的工作效率，在很大程度上这不仅仅反应在PACS购置上的类型差异上，更多地反应在人们把PACS作为一种工具使用时其工作流程上的差异。
产城会-PACS产业链研究报告
PACS产业链研究报告珞珈投资发展（深圳）有限公司一、节点简介PACS系统（Picture Archiving and Communication Systems），意为影像归档和通信系统。
技术进步已推动医学影像从最初的医院功能科室的地位，逐渐成为一个独立产业。
完整的PACS功能主要涉及图像采集（有纯数字采集、视频采集和胶片扫描三种方式），数据的传输&存储（DICOM标准是统一标准），影像分析&处理三个环节，同时随HL7标准和IHE规范不断完善，PACS已从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，并出现Mini PACS（微型PACS）、科室级PACS、全院级PACS、区域PACS等类型。
PACS产业的兴起来源于两个方面。
一是大学、研究机构的研究成果或项目转化，如美国军方最早的DIN项目由MITRA 公司接手并最终被AGFA公司在2002年收购；这类PACS从开始就是网络化设计。
二是从单机工作站发展而来，如国内较为熟知的两个影像工作站软件efilm 和Piview。
efilm工作站转化为加拿大思代公司（Cedera）的PACS并最终被Merge公司收购；而最新的消息是IBM以10亿美金收购了Merge公司成为IBM进军医学影像和医学软件的平台Waston。
Piview工作站转化为韩国英飞达公司（INFINITT）PACS系统，目前仍活跃在市场上。
早期的PACS，无论是网络还是单机，主要是放射图像的传输、存储、显示、处理和简单报告，还没有涉及放射科流程这个方面。
另一方面，早期的PACS系统主要面向放射科，也没有扩展到超声、内镜等其他部门。
20世纪90年代到21世纪初，一大批小微科技型企业开始引进、开发单机或科室PACS，大量影像工作站和PACS软件的产品涌现出来，在解决基础的影像传输、归档、显示时，基本能满足医院的要求；在2000年前后，部分公司涉足全院PACS实施并形成了天健、岱嘉、安科、东软四家的格局。
HC3i-北京安贞医院HIS系统解决方案
远程帮助，近在咫尺
软件安装，高效准确
蓝代斯克三项专利技术——有目标多址广播、对等下载、动态带宽调 整，保证了软件分发的效率和成功率，让安贞医院能够在原有的网络带宽 条件下，保证每个需要分发的软件都迅速、完整地发到每个目标客户端。 利用蓝代斯克的增强型程序包，不仅可以把多个软件打包成一个软件进行 安装分发，还能锁定有条件安装的客户端，自动进行预处理和后处理。而 且，软件包的安装过程完全不需要客户端用户参与，不影响客户端当前 工作，不会因为安装软件重新启动电脑。而IT管理人员能通过计划任务安 装，确保所有目标机器都安装了此软件，真正做到了只要坐在办公室就能 满足企业所有人员不同的软件安装需求。 利用蓝代斯克的软件分发功能，安贞医院的 IT 管理人员能够非常轻 松地应对过去很繁重的客户端软件分发和安装任务，常常可以利用中午休 息时间就能完成对所有终端的软件升级工作。而且，由于蓝代斯克的软件 分发功能提供了多种选择方式，让IT管理人员能够根据所分发软件的重要 性，选择适当的方式，比如，对于非常紧急的补丁分发，选择高流量方 式，充分利用带宽，迅速完成软件发分；而对于不是很紧急的软件，选择 低流量占用的方式分发，由于这种方式占用的网络流量很少，因此，即便 是在工作时间，也不影响网络的正确工作。安贞医院信息中心技术负责人 郭主任说：“蓝代斯克管理解决方案提供了强大的软件分发功能，能够确 保我们高效而精准地分发软件。我们曾对一个科室的40多台机器分发一个 大小为600M的软件，只需10分钟的时间就全部搞定了。这在以前是难以想 象的。”
■
员通过在统一的管理控制平台设置对客户端定期的安全漏洞扫描策略，及 时获得客户端安全补丁修复信息。一旦发现有漏洞，可以利用蓝代斯克补 丁管理功能迅速识别、评估及下载与漏洞相关的补丁，迅速计划分发任 务，为单个客户端或成批客户端安装打上补丁，并能轻松报告修复工作， 包括哪些计算机需要特定补丁、哪些计算机已经安装打上补丁、哪些计算 机需要手工修复等，及时采取有效措施，确保设备安全。
HC3i-PACS系统的质量保证与质量控制
分辨率、尺寸、一致性、亮度、像
素尺寸、显卡的内存、刷新频率、
信噪比、对比度阈值、搜索表
(LUT)、周围光线、模糊旋光(Veiling
Glare)和几何畸变等
在传统的模式下，此环节功能较弱
1
二、 对医学影像质量的 QA、QC 工作的概况 近几年来，国际上不管是医学信息界，还是影像技术界，已经把医学影像质量控制
其产生与处理过程如下表所示：
1
过程 所涉及
系统 人员
产生 医疗仪器及转换设备
生物医学工程师
表 1：医学影像的产生处理过程
获取
处理与显示
PACS 系统
PACS 系统和显示系统
技师
PACS 系统设计人员
诊断 脑眼组合
临床医生/放射科医生
所涉及 影像质 控因素
噪声信息过滤后产生的解剖学 信息是否有意义
常见的 相关质 量评价
5．4 噪声（Noise） 严格讲噪声是不可能避免与消除的。噪声可以定义为：在等亮度影像中可观察 到的亮度随机出现的波动。也就是在我们观察影像时会看到一层细小颗粒的背 景，这种可见的细小颗粒称为噪声。 在影像中，观察物的分辨率相对噪声存在一个阈值，当对比度低于这个阈 值时，观察物将不可分辨。在物理学上噪声分为量子噪声与电子噪声。它分别 为“量子噪声”(Quantum Noise)和固有噪声。 数字化影像的噪声指标测量可以在均匀介质的等强度信号输入情况下，成 像系统在一定区域内各像素点(Pixel)输出信号电平的标准差(SD)来衡量。 噪声指标直接影响到空间分辨率和低对比度分辨率的大小。
获取的图像与机器产生的一致； 受检者和放射从业人员辐射剂量控
制 1、诊断学要求:如影像标准、重要 的影像细节。 2、体位显示标准 3、技术条件 4、受检者剂量水平 5、照片特定点的密度范围
半导体检测设备行业研究：进击中的国产厂商,突破新赛道精选版
（/广发，孙柏阳，代川，许兴军）一、半导体检测贯穿全程，前道后道均有突破（一）半导体制造重要组成部分，国内设备商成长空间大半导体检测贯穿半导体设计、晶圆制造、封装三大流程。
半导体制造工艺十分复杂，包含成百上千道工序，每一道出错都可能影响芯片功效。
为了提高良率、控制成本，需要在重要的工序后借助半导体检测设备对晶圆和芯片的质量进行检测，及时将不符合规范的产品剔除。
主要的检测环节包括：设计验证、过程工艺控制检测（PC测试）、CP测试（晶圆测试）、FT测试（成品测试）。
其中设计验证、CP测试和FT 测试可统称为半导体测试，又称后道测试；过程工艺控制检测则可称为前道检测。
过程工艺控制检测所用的设备种类较多，半导体测试的主要设备是测试机、分选机和探针台。
行业增长&国产替代双重驱动。
随着全球半导体行业资本开支持续向上，全球半导体设备市场规模也呈现增长趋势，2021年达到1026.4亿美元，同比增长44.2%，2022 年有望达到1175亿美元。
中国大陆市场份额不断上升，从2011年的8%提高至2021 年的29%，成为全球最大半导体设备市场。
根据SEMI和VLSI Research数据，近年来，过程工艺控制检测设备和半导体测试设备在半导体设备中占据的份额稳定在 10%-11%和7.5%-8.5%。
2020年，两类设备的市场规模分别为76.5亿美元和60.1亿美元，其中半导体测试设备中又属测试机价值量最高，探针台和分选机其次。
根据数据，2018-2021年，过程工艺控制和半导体检测两类检测设备的国产化率分别低于10%和5%，国产替代还有较大空间。
（二）过程工艺控制：一超多强，多种设备各司其职在半导体生产中，过程控制被定义为检查（Inspection）、测量（Metrology）与成品率控制（Yield Control）。
过程工艺控制是晶圆厂的眼睛和耳朵，能够洞察哪些运作正常而哪些运作不正常，是对“工艺信息”的投资，有利于提升良率。
PACS专业化道路成就苦与乐--HC3i原创
PACS专业化道路成就苦与乐国内医疗信息化市场起起伏伏，早期大潮中涌现出的“先驱”很多已经倒下，成为“先烈”。
如今市场火了，资金来了，竞争者也来了，老牌的民族企业能否从容应对新的挑战？十几年前，华海盈泰医疗信息技术有限公司(以下简称“华海”)董事长张孝林先生，带领华海走进PACS这一新兴行业，今天他为我们讲述了他和华海在HIT大潮里打拼的故事。
四大核心优势奠定华海基业在过去的14年时间里，华海专注于PACS。
1993年成立以后，华海做了6年医疗设备贸易，1998年转型研发PACS。
用14年时间，华海在PACS 领域累积了1千多家用户、120项自主知识产权、拥有8项专利。
从初期医疗行业对PACS知之甚少，到如今占据主流市场，华海见证并参与了国内PACS市场发展。
这一切成绩都归功于以下四个方面：支持标准化。
从产品研发最初阶段，华海一直遵循行业标准，如国际上的DICOM3.0，HL7等，并积极参与国内医疗卫生信息标准化工作。
此外，华海还参与了卫生部C-PACS标准制定等。
张总认为，从长远来看，标准化举足轻重。
自主知识产权。
华海对于旗下产品拥有完全自主知识产权，从而保证产品顺利通过IHE测试。
强大的产权优势同样体现在满足用户个性化需求方面。
国内医疗机构各具特色，中医院有中医院需求，口腔医院有口腔医院需求，大医院与小医院的需求也各不相同，因为华海的产品与技术是原创的，所以华海有能力满足客户个性化需求。
国内很多企业没有技术，无法满足客户定制化需求;国外企业有实力，但远在海外服务成本太高。
因此，华海的个性化服务在业内广受好评。
服务至上。
PACS营销，与其说卖产品不如说卖服务。
服务是华海最大的优势，一心一意为用户服务十数年，使华海广受客户肯定。
华海有一批合作10年以上的用户，目前华海在国内PACS市场上的满意度达到90%以上。
一些HIT企业一味跑马圈地，不惜牺牲产品与服务质量，最终导致验收无法顺利通过。
相比之下，华海在乎的不只是占领市场，更关注的是多少用户满意。
PACS系统基于互联网+云计算、大数据技术，打造智慧影像数据平台
PACS系统基于互联网+云计算、大数据技术，打造智慧影像数据平台发布时间：2021-06-15T11:23:42.337Z 来源：《科学与技术》2021年第6期作者：吴柯纬[导读] PACS（picture archiving and communication systems）全称为医学影像存档与通讯系统。
是近年来随着数字成像技术吴柯纬常州市第三人民医院摘要：PACS（picture archiving and communication systems）全称为医学影像存档与通讯系统。
是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
PACS在医院影像科室中迅速普及开来。
如同计算机与互联网日益深入地影响我们的日常生活，PACS也在改变着影像科室的运作方式，一种高效率、无胶片化影像系统正在悄然兴起。
在这些变化中，PACS的主要作用有：联接不同的影像设备（CT、MR、XRAY、超声、核医学等）；存储与管理图像；图像的调用与后处理。
不同的PACS在组织与结构上可以有很大的差别，但都必须能完成这三种类型的功能。
对于PACS的实施，各个部门根据各自所处地区和经济状况的不同而可能有各自的实施方式和实施范围。
不管是大型、中型或小型PACS，其建立不外乎由医学图像获取、大容量数据存储及数据库管理、图像显示和处理以及用于传输影像的网络等多个部组成,保证PACS成为全开放式系统的重要的网络标准和协议DICOM3.0。
关键词：PACS系统、互联网+云计算、大数据技术、智慧影像数据平台目前，按照规模划分PACS 系统可以分为三大类：Mini PACS该系统的功能比较局限，还未能满足数字化诊疗的要求，主要是针对医学影像资料的存储和传输，利用Mini PACS系统能够存储病人的一些基本信息例如：姓名、年龄、性别、机器等，某些大型医学影像设备厂商提供的 PACS均属于这一类。
PACS中图像加密方法的研究
PACS中图像加密方法的研究倪胜;黄月华【摘要】对PACS发展现状、安全策略进行分析,对各种图像加密技术进行比较,得出一种较为合适安全要求的医学图像的加密方法.文章分析logistic映射的算法特性,设计基于logistic映射的混沌加密用于图像的实现方法,给出加密过程,得出此类算法适用于PACS图像加密的结论.【期刊名称】《广西广播电视大学学报》【年(卷),期】2011(022)003【总页数】3页(P42-44)【关键词】PACS;图像加密;混沌加密【作者】倪胜;黄月华【作者单位】广西医科大学信息中心广西南宁 530021;广西医科大学信息中心广西南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R814.43医学图像作为诊断的重要依据，如果出现篡改，不仅无法作为医疗事故评断的证据，更会延误患者的最佳治疗时机，所以做好医学图像的安全保密工作非常重要。
医学图像的安全保密涉及到各个方面，包括网络安全、系统安全、数据库安全以及自身的加密安全。
PACS的安全保障工作从需要从低到高逐层进行策划。
医学图像对保密性的要求较高，仅仅安全策略还不能保证PACS的安全稳定。
因此需要通过置换算法对PACS图像进行保护，也就是图像加密。
通过加密医学图像，即使图像在传输过程中被截获，也无法破坏其原始性、真实性和保密性，达到保护PACS正常运营的目的。
目前的PACS中医学图像格式遵循国际医学图像通信标准DICOM3.0（Digital Imaging and Communication in Medicine）规定的文件格式。
DICOM文件一般是由一个DICOM文件头和一个DICOM数据集合组成，数据集合是由DICOM 数据元素按一定的顺序排列组成的，不仅包括医学图像，还包括许多和医学图像有关的信息。
大多数情况下PACS图像加密过程即是DICOM图像文件的加密过程，总体思路如下：（1）定义医学存储图像参数的变量，确定那个变量初始化。
PACS系统简要分析报告
医学影像存储和传输系统简要分析报告（PACS）2013/11/4目录一、PACS系统介绍及效益 ................. 错误!未定义书签。
二、PACS勺发展趋势 ................... 错误!未定义书签。
①应用范围不断扩大：.................. 错误!未定义书签。
②多媒体技术逐步引入：................ 错误! 未定义书签。
③采用最先进勺存贮技术：................ 错误!未定义书签。
④远程医疗中勺PACS：............... 错误!未定义书签。
⑤综合业务数字网.................... 错误!未定义书签。
三、图像采集勺方式及实现原理................ 错误!未定义书签。
①DICO咏集 ..................... 错误!未定义书签。
②非标勺数字采集.................... 错误!未定义书签。
③胶片扫描....................... 错误!未定义书签。
四、国内外公司PACS特点................. 错误!未定义书签。
五、国内主流PACSg统提供商比较 ............. 错误!未定义书签。
六、国内代表产品介绍——天健PACS .................... 错误!未定义书签。
①O N D EMAND NFORMATIO N CCESS（信息按需分发）……错误!未定义书签。
②8NSISTENTCESKTOPJSER I NTERFACE （一致的用户界面）.错误!未定义书签。
③I NTEGRATEDEB T ECHNOLOGY（集成的VEB技术）..... 错误!未定义书签。
④S TORAG EB ASED ON W AVELET T ECHNOLOGY基于小波的存储策略）错误！未定义书签。
⑤CA SCADAB LE A RCHITECTURE可堆砌的服务器系统架构）错误味定义书签。
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PACS市场繁荣中的隐忧
【HC3i视点】近几年，中国医院的硬件配套大大升级，尤其是如高端B超、CT等高科技大型器械的应用，促使医生对诊断数据分析的需求有了实质性的提升，也因此带动了PACS市场的一片繁荣。
从科室级PACS到全院PACS，再到区域PACS，大大小小的医疗信息化厂商从中嗅出了商业的味道。
有关数据显示，2009~2011年，我国PACS市场增长较快，年均增速在25%以上。
2011年，我国PACS市场规模达到10.4亿元，同比增长28.4%。
尽管目前中国PACS的市场规模仅为10亿元左右，但是在中国已经有超过100家本土和跨国公司布局。
这种吸引力来自于中国本土市场逐步具备PACS大范围、高水平使用的条件。
但是，由于国内医疗信息化行业尤其是PACS起步较晚，发展时间短，产业规模小，整个产业的技术创新和扩张发展缺乏资本驱动力，诸多原因造成上百家公司挣扎在较低的价格和技术水平线上谋发展。
“国内市场混乱，有的报价才几千块钱，互相压价，这不是好现象。
什么时候才能正常合理竞争?”成为国内PACS市场的真实写照。
一个网名为acx1922的网友说：感觉现在的PACS市场就和以前的传呼市场和彩电市场差不多，有点利润空间，大家就一窝蜂的上。
不同的是传呼是夕阳产业，现在几乎全死光，只不过当时的混乱市场加速了它的死亡而已。
PACS市场更接近彩电市场一些，竞争越来越残酷，门槛越来越高，最后只剩下几家产品不错，资金充足的公司能够暂时存活下来而已。
到了剩下的几家公司竞争的时候，就不知道会是怎样的一种情形了，可能跟现在的飞机制造商差不多吧。
dylanok和dgd78说：现在PACS混乱的市场像两年前的HIS市场。
市场难做——价格压的太低，成本又很高，市场竞争太激烈。
苦不堪言!
网友们的言论道出了如今中国医疗信息化市场的隐忧，也道出了PACS市场的混乱局面。
展望未来，无论是“健康中国2020战略”还是区域卫生信息化建设，PACS都是重点内容之一。
据了解，目前在全国2万多家医院中，已经实施PACS系统的大概50%，那么剩余50%的缺口还有待补齐，市场潜力不可小视。
市场混乱归混乱，作为医院在选择PACS系统时需谨慎，不要只求价格低，应该全面考虑，选择适合自己的最重要。
而作为商家则应从质量、服务上去合理竞争，力求做到最好，在行业中脱颖而出。
来源：中国数字医疗网。