他达拉非及舍曲林治疗早泄疗效差异性的系统评价
舍曲林个体化治疗原发性早泄的疗效分析
100730，China
Corresponding author：LI Han-zhong，Email：lihanzhong@medimail．corn．c?l
dosage of sertraline to 1 00 mg／d；③patients with effectiveness and obvious adverse events were allowed
to reduce the dosage of sertraline to 25 mg／d．Those who had obvious adverse events and no ef—
①subjects with good effectiveness but with no or slight adverse events，would continue the treatment；
②subjects with no therapeutic effects and with no obvious adverse events were allowed to increase the
vents continued the treatment．Furthermore，l 6 with intolerable adverse events were allowed to reduce
the dosage to 25 mg／d．Meanwhile，of those without improvement，18 SUbjects without obvious
帕罗西汀与舍曲林治疗早泄的临床评价
帕罗西汀与舍曲林治疗早泄的临床评价摘要：目的：评价帕罗西汀与舍曲林治疗早泄的临床效果。
方法：择取2017年2月至2017年11月期间接受治疗的100例早泄患者为研究对象，随机分为两组，每组各50例，对照组使用舍曲林治疗，观察组则应用帕罗西汀治疗，对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。
结果：观察组患者治疗效果显著高于对照组，P＜0.05，观察组患者不良反应发生率6.00%低于对照组8.00%，无统计学意义，P＞0.05。
结论：帕罗西汀与舍曲林治疗早泄的疗效分析中，帕罗西汀治疗效果更加理想，安全性更高，两组服用后患者不良反应发生率低，可以进行临床大范围使用。
关键词：帕罗西汀；舍曲林；早泄早泄作为男性常见疾病，在男科生殖疾病中的发病率是较高的，特别是现代社会生活压力的增加以及各项不良生活习惯的出现，发病率持续性的增加。
该病常规的治疗方法主要是通过口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林进行治疗，但是药物治疗的过程中对于效果达不到理想化的要求，因此需要对治疗的方法进行改进，采用帕罗西汀等药物治疗的方法[1]。
在进行临床实践中发现，舍曲林治疗效果与帕罗西汀之间存在差距，需要对这两类药物疗效进行分析。
本文对帕罗西汀与舍曲林治疗早泄的临床效果进行评价。
1资料与方法1.1 一般资料择取2017年2月至2017年11月期间接受治疗的100例早泄患者为研究对象，随机分为两组，每组各50例，对照组年龄21-46岁，平均年龄为（27.32±8.31）岁，病程1个月-8年，平均病程为（5.24±1.32）年；观察组年龄20-45岁，平均年龄为（27.21±7.98）岁，病程1.3个月-8.2年，平均病程为（5.21±1.39）年。
两组患者均诊断为早泄，排除其他生殖系统疾病、严重心肾功能不全者，患者了解实验详细措施后签署同意书。
对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
14舍曲林联合西地那非治疗早泻的临床观察 洪锴
目前对早泄的定义通常用IELT或女性在 性交中性高潮的频度来评价,一般将过去3 个月超过75%的性生活中IELT < 2 min 和/或女性在性交中的性高潮频度< 50%定义为早泄。 据美国泌尿科协会(AUA)的早泄治疗用药 指南:选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（ SSR I类）药物治疗早泄有一定效果。
治疗前按性生活满意度从没有快感到非常 满意的快感分别为1－10分。治疗前平均 4.5分。 联合治疗后IIEF5评分均达到21分以上 ，性生活满意度平均6.7分（p小于0.05 ）。
联合治疗比既往单独应用舍曲林延长阴道 内射精潜伏期的时间稍长，但没有明显统 计学意义（p>0.05)。
讨论
Enjoy Everyday！
Thank you！
全国男科学年会（广州） Sep 21, 2007
舍曲林联合西地那非 治疗早泄的临床观察
洪锴 姜辉 赵连明 白泉 袁人培 陈茜 北京大学第三医院 泌尿外科
E-mail: kenhong99@
目的
研究联合使用舍曲林和西地那非对早 泄治疗的有效性。 比较联合用药是否可以改善男性性生 活的快感。
方法
2007年1月至2007年6月，选取对舍曲 林治疗有效的早泄患者13例。患者年龄 从23岁至45岁，平均31岁。 标准：过去3个月中,在超过75%的性生 活中发生阴茎在阴道内的射精潜伏期(阴 茎插入阴道后勃起维持时间, IELT) 不足 2 min 和/或抽插不到15次。
早泄疗效判断: IELT延长2 min以上为有 效。
作用机理是有效地抑制5－HT的再摄取, 提高中枢神经系统内5－HT的浓度而产生 延，性快感减低的情况。
时间＝快感？
时间？
快感？
盐酸舍曲林治疗早泄疗效的影响因素分析
分类号：R698+.1 单位代码：10346密级：公开学号：2017112012085硕士学位论文（全日制专业学位）中文论文题目：盐酸舍曲林治疗早泄疗效的影响因素分析英文论文题目：analysis of factors affectingtherapeutic effect of sertralinehydrochloride on prematureejaculation申请人姓名：王恒资指导教师：周卸来合作导师：无专业名称：临床医学（外科学）研究方向：泌尿外科学所在学院：医学院论文提交日期2020 年 4 月盐酸舍曲林治疗早泄疗效的影响因素分析论文作者签名:指导教师签名:论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：答辩日期：2020.5.29杭州师范大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得杭州师范大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。
学位论文作者签名：签字日期：2020 年5月28日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解杭州师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。
本人授权杭州师范大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。
（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：2020年5 月28日签字日期：2020年5月28日摘要目的探讨在盐酸舍曲林治疗早泄的过程中，早泄的类型、性伴侣对患者治疗的配合情况、药物的副作用、性激素以及甲状腺激素水平和疗效间是否存在关系，为临床上SSRIs治疗早泄前对疗效的预测及在治疗中如何提高药物疗效提供参考依据。
舍曲林联合行为疗法治疗早泄的探讨
ｉａｔｎｏ ｔ ａ ｅｔａｄｔｅ ｏｓｓ ｅｅ￣ ｅｓｄａ ｔ ｎ ｅｔ ｎ ＣＵｓ ｓ ｃｏ ｆｈ ｐｔｎｓ ｎ ｉｓ ｕｅ ｒ ｓ ｓ ｔｈ ｅｄｏ ｔａ ｆ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒｐ ｗ ｓ ｃ ｅ ｆ ｒ ｍｅｔＯ ｒ ．Ｒｅｕｔ Ｔ ｅ ｖｒｇ ｔ ｖｇ ａ ｅ ｃ ａｏ ｔ ｃ ｅ ｓｌ ｈ ｅａｅ ｎ ａａｉ ｌｊ ｕ ｔｎｌ ｅ ｙ ｓ ａ ｉｒ ｎ ａｌ ｉ ａ ｎ
・
６ ・ ３
射 精 时 ， 止 手 淫 ， 此 反 复训 练 当 射 精 潜 伏 时 间 维 持 ８—１ 停 如 Ｏ ａ ｒｎ时 转 入 第 二 步 训 练 。② 患 者 在 阴 茎 上 涂 抹 润 滑 剂 后 进 行 ｉ 手 淫 ， 法 同① ， 射 精 潜 伏 时 间维 持 ８—１ ｉ 转 入 第 三 方 当 ０ ｍｎ时 步 训 练 。③ 由 患者 配偶 重 复① ② 训 练 ， 维 持 时 间达 到 ８～ｌ 当 Ｏ
究， 比较患者治疗前后 的平均阴道内射精潜伏期 、 国际勃起功能指数 （ＩＦ 问卷 中的性交满意度评分 ， Ｉ ） Ｅ 并评估在疗程结束时 ， 患者 及其配偶对性生活 的满意程度 。结果 ：５例患者治疗后平均 阴道内射精潜伏期 以及 Ｉ Ｆ问卷中的性交满意度评分均显 著增加 ， ４ Ｉ Ｅ
治 疗 前后 比较 差 异 有 显 著性 意义 （ ０Ｏ ） 结论 ： Ｐ＜ ． １ 。 口服 舍 曲林 联 合 行 为疗 法 是 治 疗早 泄 的一 种 有 效方 法 。
达泊西汀治疗早泄的有效性系统评价_王亚波
基金项目:卫生部部属(管)医院临床学科重点项目([2007]353-46)和首都医学发展基金(2007-1006)资助S u p p o r t e db y C l i n i c a l R e s e a r c h F u n d ,M i n i s t r y o f H e a l t ho f C h i n a ([2007]353-46)a n dC a p i t a l M e d i c a l D e v e l o p m e n t F u n d(2007-1006)■C o r r e s p o n d i n ga u t h o r 's e -m a i l ,d q i a n g @g m a i l .c o m·论著·达泊西汀治疗早泄的有效性系统评价王亚波1,2,毛 宇1,魏 强1,吴泰相3,董 强1■(1.四川大学华西医院泌尿外科,成都 610041;2.成都市龙泉驿区第一人民医院泌尿外科;3.四川大学华西医院中国循证医学中心)[摘 要]目的:系统评价达泊西汀治疗早泄的有效性。
方法:计算机及手工检索1979～2009年M e d l i n e 、E M b a s e 、C o c h r a n e 图书馆、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库、C N K I 数字图书馆,《中国男科学杂志》等5种相关杂志纳入达泊西汀治疗早泄相关的临床随机对照试验,评价和提取资料,R e v M a n 软件M e t a 分析,进行系统评价。
结果:共纳入5篇随机对照试验(r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l ,R C T ),受试患者4433例。
方法学质量评价3个试验为A 级,2个为B 级,将患者性生活时阴道内射精潜伏时间(i n t r a v a g i n a l e j a c u l a t o r y l a t e n c y t i m e ,I E L T )、总体感觉改善情况(p a t i e n t -r e p o r t e d g l o b a l i m p r e s s i o n o f c h a n g e ,P G I )、性生活满意度(s a t i s f a c t i o nw i t h s e x u a l i n t e r c o u r s e ,S WS I )、射精感觉控制(p e r c e i v e dc o n t r o l o v e r e j a c u l a t i o n ,P C O E )和早泄相关困惑感(p e r s o n a l d i s t r e s sr e l a t e dt oe j a c u l a t i o n ,P D R E )改善情况作为指标,经达泊西汀治疗9～24周,M e t a 分析结果表明,治疗前后I E L T 、S WS I 及P C O E 改善状况的加权均数差及其95%可信区间(C I )分别为1.38(1.21,1.55)、0.55(0.48,0.62)和0.63(0.49,0.78),P 均<0.001;治疗组与安慰剂组相比,患者P G I 问卷评分、S W S I 、P C O E 及P D R E 改善状况O R 值及其95%C I 分别为3.56(2.60,4.88)、3.85(2.08,7.10)、2.87(2.30,3.58)和2.02(1.69,2.42),P 均<0.001,差异具有统计学意义。
他达那非治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床效果研究
［１４］ 张春 和．从 肝论治 阳痿的理论 基础．云南 中医 中药 杂志 ，２００９，３０ （８）：６９．
［１５］ 王琦 ．男科 学．２版．郑州 ：河南科学技术 出版社 ，２００６：４９． ［１６］ 王琦 ．宗筋论．中华 中医药杂 志，２００６，２１（１０）：５７９—５８１． ［１７］ 谢宗 兵 ，蒋袁磊．心理干预对 老年前列腺 增生症 患者情绪 及生 活
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用 机 理 研 究 ．中 国 中 药 杂 志 ，２００５，３０（１）：５８—６２．
［５］ 那彦群．中国泌尿外科 疾 病诊 断治疗 指南 ．北京 ：人 民卫生 出版 社 ，２０１４：１６７—２０４．
ｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓ ｏｎ ｓｅｘｕａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｅｌｌｅｎ： ｔａｍ ｓｕｌｏｓｉｎ ｍｏｎｏｔｌｌｅｅ
— ａｐｙ ＶＳ．ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ ａｎｄ ｓｏｌｉｆｅｎａｃｉｎ．Ｋｏｒｅａｎ Ｊ
Ｕｒｏｌ，２０１４，５５（９）：６０８—６１４．
由此我们得 出以下结论 ，疏肝 益 阳胶 囊联 合盐 酸坦索 罗辛 可 以有效治疗 肝郁 肾虚兼 血瘀 型 ＢＰＨ／ＬＵＴＳ合 并 ＥＤ患者 ，提 高治疗下尿路症状 的疗效 ，改善 焦虑症 状 ，复发 率低疗 效稳 定 ， 临床上可 以推 广。
参 考 文 献
［１］ 郭漠崇．泌尿健康百科 ．台湾 ：原水文化 ，２００６：２１１． ［２］ Ｂｅｌａｙ ＳＪ，Ｃｏｆｆｅｙ ＤＳ，Ｗ ａｌｓｈ ＰＣ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｈｕｎｍｍｌ ｂｅ·
ｍａｌｅ（ＭＳＡＭ 一７）．Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｕｒｏｌｏｇｙ，２００３，４４（６）：６３７—６４９．
盐酸舍曲林在早泄中的应用
盐酸舍曲林在早泄中的应用早泄是一种最常见的男性性功能障碍疾病，近年来，舍曲林作为一种新型的药物广泛应用于早泄的治疗中，现就其近来来的临床应用进行综述。
[关键字] 早泄；舍曲林；临床应用早泄（premature ejaculation，PE）是一种最常见的男性性功能障碍疾病，在成年男性中比例较高，约为21%～33%[1]，对于早泄的治疗，传统上多采用行为疗法，但实施比较复杂而且需要性伴侣的配合，很多患者及性伴侣难以接受。
，随着对早泄致病机制的认识发展，5 型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂与5-羟色胺再摄取抑制剂已应用于早泄的治疗，且其治疗效果已得到证实[2]。
其中舍曲林是一种高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，近年来被用于PE 的治疗，现将其在治疗早泄中的应用综述如下。
1药理作用盐酸舍曲林是高选择性5-HT 重吸收抑制剂，对神经元中的去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）和多巴胺的重吸收作用较弱，几乎没有抗胆碱作用，口服耐受较好，可以有效的抑制5-HT的再摄取，增加大脑皮层内的5-HT水平[3]，降低大脑皮层对正常性刺激的高敏感性和高兴奋性，从而抑制射精中枢达到治疗早泄的目的。
2临床应用在临床应用中，路艺等[4]将45例原发性早泄患者分为治疗组23例和对照组22例，治疗组按需口服盐酸舍曲林结合中药穴位刺激，疗程8 ~ 12周；对照组连续服用盐酸舍曲林2周再按需服用，每周2次性生活前3 ~ 5 h服用，疗程为8 ~ 12周；全部病例完成干预并获随访，适当地进行性心理干预。
结果显示治疗前后平均阴道内射精潜伏时间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
治疗后配偶性交满意度得分有明显提高。
同样牛志宏等[5]报道，研究人员对34例早泄患者使用舍曲林治疗，其中4例因治疗未达到8周而没有进入最终分析。
30 例患者均随访了超过8 周。
治疗前平均射精潜伏期（0.45±0.23）min，每天服药连续4 周后平均射精潜伏期为（5.22±1.92）min，较治疗前显著提高（P ＜0.01）。
口服舍曲林治疗早泄的疗效观察
口服舍曲林治疗早泄的疗效观察摘要】评价舍曲林治疗早泄的临床疗效。
方法：2013年2月至2014年8 月在我院泌尿外科门诊就诊的52 例早泄患者，晚间口服舍曲林50mg。
每天1次，连续服用4 周。
分析治疗前后射精潜伏时间与性交满意得分差异。
结果：治疗后射精潜伏时间为4.26±1.80分钟，显著大于治疗前的1.46±0.57分钟(P<0.05)，性交满意得分治疗前为2.65±l.23，治疗后为5.48±l.52，两者相比也具有显著差异(P<0.05)。
结论：舍曲林可作为临床治疗早泄的有效并安全的手段。
【关键词】早泄；舍曲林【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0153-02The efficacy of sertraline in the treatment of premature ejaculationJi Jindong, Wang Xizhi, Wang Bo, Liu Yizheng, Liu Guodao, Dai Yiheng（Department of Urology，Suzhou Kowloon Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine，Suzhou 215021，China）abstract:Objective: Toevaluate the efficacy of sertraline in the treatment of premature ejaculation. Method：52 cases of premature ejaculation werereceived50 mg sertraline daily for four weeks．The patients were evaluated during visits before and after treatment forintravaginal ejaculatory latency time.Result：The intravaginal ejaculatory latency time weresignificantly higher after the treatment comparing to before．Conclusion：Sertraline is effective in the treatmentof premature ejaculation.Key words：Sertraline；Premature ejaculation早泄(premature ejaculation)是常见的男性性功能障碍之一，发病率约占成人男性的20%～30%。
中国早泄患者性功能评价表对早泄患者的多维评估
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中 国男 科 学 杂 志 2 0 0 3 年 第 17 卷 第 5 期
303
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据 严 重 程 度 由重 至 轻 分 为 5 个 等 级 评 分 点 , 患 者 根
据 自己性 功 能 情况 填写 C IP E 量 表 , 最 后 计算 10 项
问题 积 分。
三 、统计学方 法
采用 SP S 10 . 0 统 计 软 件 进 行 资 料分 析 , 包 括
年 龄 、 婚龄 、 文 化 程 度 , CI PE 10 项 问题 分 值 及 积 分 、
ual em in de x of se x
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PE ion ion (CI ) on ev al u a t of p re m a tu re ej ac 证at
( six ). M e th(龙七 C肠e hu n d re d an d ty s ev en
男性性 功能障碍包 括性欲减退 、勃起功 能障碍 、 射精功 能 障碍 和 性 高 潮 障碍 , 其 中早 泄 是 最 常见 的 射精功 能 障碍 , 成 年 男 性 发 病 率达 50 % 以 上 川 。 目 前早 泄 诊 断主 要 依赖 于 患 者 主 诉 , 尚无 一 种 客 观 量 化指标对其评估 。 传 统 的观 念认 为 , 早泄 发病 原 因 主要 是 精神 心 理 性 因 素 , 临床 治疗上 , 局 限 于 行 为 疗 法 , 近来试用 抗抑郁药 物如 五 经色胺 再吸 收抑 制剂 等取 得 一 定 疗 效 , 其 安 全 性 和 有 效 性 有 待 于 进 一 步 研 究 [zJ 。 近 来 研 究 表 明 , 早 泄 与 阴 茎 感 觉 阂值过 低 或 阴 茎感 觉神 经 兴 奋 性 过 高 有 关 [s, 4 〕, 使 用 提 高 阴
口服舍曲林治疗早泄的疗效观察
THANK S感谢观看
对不同年龄、不同病因的早泄患 者进行分层分析，以探讨舍曲林 在不同类型早泄患者中的疗效差
异。
07
参考文献
参考文献
参考文献1
舍曲林治疗早泄疗效的临床观察。本 课题通过随机、双盲、安慰剂对照的 临床试验，对口服舍曲林治疗早泄的 疗效进行评估。结果表明，口服舍曲 林可以显著延长射精潜伏期，提高患 者及其伴侣的满意度。
口服舍曲林治疗早泄的常 用剂量为50-200mg，每 日一次。
剂量调整
在开始治疗时，可以根据 患者的耐受程度和疗效逐 渐调整剂量。
疗程
口服舍曲林治疗早泄的疗 程通常为2-3个月。
对照组
安慰剂
对照组使用安慰剂进行治疗， 以消除药物本身对实验结果的
影响。
剂量调整
在开始治疗时，可以根据患者的耐 受程度和疗效逐渐调整剂量。
疗程
安慰剂治疗的疗程也应该与口服舍 曲林组相同，以确保实验的公平性 和可比性。
04
观察指标
性交时间
明显延长
相较于治疗前，患者的性交时间 明显延长。
有所延长
经过舍曲林治疗后，患者的性交 时间有所延长，但改 时间没有发生明显改变。
早泄评分
显著改善
性生活质量评分比较
总结词
口服舍曲林可以显著提高患者的生活质量。
详细描述
治疗前患者的生活质量普遍较低，口服舍曲林后，随着早泄症状的改善，患者的生活质量明显提高， 性生活满意度也相应增加。
不良反应发生率比较
总结词
口服舍曲林的不良反应发生率较低。
详细描述
在口服舍曲林的治疗过程中，部分患者可能出现头晕、恶心 等不良反应，但发生率较低，且大部分症状轻微，不会对治 疗产生严重影响。
他达拉非片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【孕 妇 及 哺 乳 期 妇 女 用 药】 本品不用于妇女。未在妊娠妇女中进行他达拉非的研究。动物研究没有表明本品对妊娠，胚胎/胎 儿发育以及分娩和出生后发育有直接或间接的有害影响。
【儿 童 用 药】 18 岁以下者不得服用本品。
【老 年者 用 药】 健康老年受试者(65 岁或以上)口服他达拉非清除率较低，使得 AUC 比 19-45 岁的健康受试者高 25%。这一年龄的影响无临床意义，且无须调整剂量。 【药 物 相 互 作 用】 下述的相互作用研究中使用了 10mg 和/或 20mg 他达拉非。由于研究中使用的剂量是 10mg 他达拉 非，因此临床上使用较大剂量时，不能完全排除临床上发生有关的药物相互作用。 其他药物对他达拉非的作用 他达拉非主要通过 CYP3A4 代谢。与单用他达拉非的 AUC 值和 Cmax 相比，CYP3A4 的选择性抑制剂 酮康唑（每天 200mg）可使他达拉非（10mg）的暴露量（AUC）增加 2 倍，Cmax 增加 15%。酮康唑（每 天 400mg）可使他达拉非（20mg）的暴露量（AUC）增加 4 倍，Cmax 增加 22%。蛋白酶抑制剂利托那韦 （200mg，每天 2 次）是 CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19 和 CYP2D6 抑制剂，可使他达拉非（20mg）的暴露 量（AUC）增加 2 倍，对 Cmax 没有影响。尽管尚未进行特殊的相互作用研究，其他的蛋白酶抑制剂，
【性 状】 20mg 片为黄色，杏仁状，一面标有“Ｃ20”字样。 【适 应 症】 治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。 【规 格 】 20mg
【用 法 用 量】 口服 用于成年男性 本品的推荐剂量为 10mg，在进行性生活之前服用，不受进食的影响。如果服用 10mg 效果不显 著，可以服用 20mg。可至少在性生活前 30 分钟服用。
中国早泄患者性功能评价表对早泄患者的多维评估
中国早泄患者性功能评价表对早泄患者的多维评估作者：袁亦铭， 辛钟成， 金泰乙， 贺占举， 郭应禄， 姜辉， 朱积川作者单位：袁亦铭,辛钟成,金泰乙(北京大学第一医院泌尿外科,北京,100034)， 贺占举,郭应禄(北京大学泌尿外科研究所)， 姜辉,朱积川(北京大学人民医院泌尿外科)刊名：中国男科学杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF ANDROLOGY年，卷(期)：2003,17(5)被引用次数：43次1.Masters W H;Johnson VE Humansexualinadequacy 19702.Waldinger MD;Hengeveld MW;Zwinderman AH Paroxe tine treatment of PE: A double-blind, ramdomized, placebo controlled study 19943.Xin ZC;Choi YD;Rha KiH Somatosensory evokedpotentials in patients with primary prenature ejaculation[外文期刊] 1997(02)4.Xin ZC;Chung WS;Choi YD Penile sensitivity in patients with primary prenature ejaculation[外文期刊] 1996(03)5.Choi HK;Jung GW;Moon KH;et al.Clinical study of SS cream in patients with lifelong premature ejaculation[外文期刊] 20006.Choi HK;Xin ZC;Choi YD Safety and efficacy study with various doses of SS-caeam in patients with premature e jaculation in a double-blind,randomized,placebo controlled clin ieal study[外文期刊] 1999(05)7.Rosen RC;Riley A;Wagner G;et al.The international In dex of Erectile function(IIEF) :a multidimensional scale for assesment of erectile dysfunction[外文期刊] 1997(06)8.谢作钢国外早泄研究进展[期刊论文]-中国中西医结合外科杂志 2002(06)9.郭应禄;辛钟成男子生殖医学 200210.Colpi GM;Fanciullacci F;Beretta G Evoked sacral potentials in subjects with tree premature ejaculation 198811.Waldinger MD The neurobiological approach to premature ejaculation[外文期刊] 200212.Lee WH;Mah SY;Xin ZC Psychopersonaly test inpatients with premature ejaculation 19971.郭建华.陈斌.GUO Jian-hua.CHEN Bin早泄药物治疗进展[期刊论文]-中华男科学杂志2007,13(5)2.张世杰.赵永明.郑三国.肖汉文.贺玉升.ZHANG Shi-jie.ZHAO Yong-ming.ZHENG San-guo.XIAO Han-wen.HE Yu-sheng包皮过长与早泄相关性初步探讨[期刊论文]-中华男科学杂志2006,12(3)3.薛珺.汪静宇.陈利生.丁学刚.XUE Jun.WANG Jing-yu.CHEN Li-sheng.DING Xue-gang早泄的研究进展[期刊论文]-中华男科学杂志2007,13(1)4.周波.ZHOU Bo原发性早泄患者勃起功能研究[期刊论文]-重庆医学2010,39(21)5.改良式阴茎背神经切断术治疗原发性早泄128例[期刊论文]-中华男科学杂志2005,11(10)中医药 2010(8)2.裴景堂.张宛玉五倍子细辛酊治疗早泄的临床观察[期刊论文]-中国男科学杂志 2008(12)3.宋兆录.彭传真.魏瑞雪.郑文贵精索静脉曲张患者的性功能状况与心理状态关系的研究[期刊论文]-中国医疗前沿 2012(14)4.孟小波.孟清范.李莎慢性前列腺炎患者性生活质量调查分析[期刊论文]-中国医药指南 2010(3)5.李聪华.杨彩风.柳美玲前列康贴治疗早泄6例疗效不满意的临床观察[期刊论文]-临床合理用药杂志 2010(1)6.翁一鸣.陈斌.王鸿祥.韩银发.王益鑫.黄翼然生物反馈治疗用于早泄的疗效比较[期刊论文]-现代泌尿外科杂志2010(3)7.杨璐.阮列敏.严泽军.程跃.王国耀.季蕴辛包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态关系的研究[期刊论文] -中华男科学杂志 2010(12)8.李聪华.李宝祥.王菲.王德斌.宋哲前列康贴治疗早泄98例[期刊论文]-中国药业 2009(12)9.李聪华.杨彩风.柳美玲前列康贴治疗早泄1例[期刊论文]-临床合理用药杂志 2009(22)10.陈仲新针刺与药物治疗原发性单纯性早泄疗效对照观察[期刊论文]-中国针灸 2009(1)11.邵欣胤.李金彪慢性前列腺炎伴发早泄与心理因素的关系探讨[期刊论文]-中国医师杂志 2008(11)12.周玉海.梅如冰.张晶.程琮慢性前列腺炎患者生活质量临床调查[期刊论文]-中国男科学杂志 2007(8)13.曹彦.李晓艳.姜曜.张美和早息停喷雾剂对重度早泄患者射精潜伏期影响的观察[期刊论文]-交通医学 2007(3)14.姜曜.张美和.曹彦.蔡伟早息停喷雾剂治疗早泄61例临床分析[期刊论文]-南通大学学报（医学版） 2005(6)15.朱湘生.谭育红.夏红负压吸引结合中药浸泡治疗早泄34例临床观察[期刊论文]-中医药导报 2005(12)16.敖小青.王权胜.唐乾利.狄钾骐交济汤联合坦洛新治疗心肾不交型早泄临床观察[期刊论文]-新中医 2011(2)17.周小川.姜睿口服氟西汀结合行为疗法治疗早泄临床研究[期刊论文]-检验医学与临床 2011(24)18.孙路.彭芳丽.余知灵.张滨.陈俊左洛复治疗早泄伴焦虑症状的疗效观察(附70例报告)[期刊论文]-中国男科学杂志 2010(6)19.薛明新整脊手法配合针刺治疗早泄20例疗效观察[期刊论文]-南京中医药大学学报 2010(5)20.黄海.钟智勇.黄健.许可慰.姚友生.郭正辉.谢文练心理治疗在慢性前列腺炎引起性功能障碍的疗效分析[期刊论文]-中国医药 2008(6)21.林海平.赵志明.陈勇改良行为疗法治疗早泄疗效观察[期刊论文]-中华男科学杂志 2008(12)22.杨欣.颜志中.倪卫东中药联合抗抑郁剂治疗早泄50例临床研究[期刊论文]-中医杂志 2006(2)23.李学.文任乾.罗建军.陈新.王奇玲.唐立新.黄江涛.王志远慢性前列腺炎相关的性功能障碍调查分析[期刊论文]-中国计划生育学杂志 2006(7)24.谢作钢.李澄棣盐酸文拉法辛治疗早泄21例临床报道[期刊论文]-中华男科学杂志 2005(11)25.周酉枫.李恭会左洛复治疗早泄的临床随机对照研究[期刊论文]-实用医学杂志 2011(6)26.孙中义.李彦锋.张荣贵.陈立军.王亚林.王详卫.肖亚.修有成.靳风烁伊木萨克片治疗早泄的多中心临床研究[期刊论文]-中国男科学杂志 2010(2)27.周玉海.梅如冰.赵升田.张晶慢性前列腺炎患者性功能及患者与其配偶性生活质量状况临床调查[期刊论文]-中华男科学杂志 2010(4)28.邵欣胤.李金彪口服帕罗西汀结合行为疗法治疗早泄的临床研究[期刊论文]-中国男科学杂志 2008(1)29.侯开波.李铮.闫素文.周敏.平萍.龚东明.王益鑫盐酸舍曲林联合西地那非治疗早泄患者的疗效观察[期刊论文]30.姜曜.张美和.曹彦早息停喷雾剂治疗早泄61例临床研究[期刊论文]-中国现代医学杂志 2006(18)31.刘欣彤.谢莉玲.舒春梅妇科肿瘤患者配偶性生活质量量表的研制[期刊论文]-实用妇产科杂志 2012(6)32.李慧峰.吴振启.颜伟.陈瑛.李伟亮复方玄驹胶囊治疗伴早泄的IIIa型前列腺炎的疗效观察[期刊论文]-大家健康（中旬版） 2011(8)33.成俊.宋师光盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄150例临床观察[期刊论文]-新疆中医药2010(4)34.王君龙.张玉勤.裴军中西医结合综合治疗早泄的临床研究[期刊论文]-中国性科学 2008(10)35.李贤新.周卫阳.胡祎民.史本涛.陈月英.来永庆生物反馈训练治疗早泄的疗效分析[期刊论文]-黑龙江医药科学 2007(4)36.孙建明金水宝胶囊联合盐酸氟西汀治疗早泄临床观察[期刊论文]-中华男科学杂志 2007(11)37.姜曜.张美和.曹彦早息停喷雾剂治疗早泄61例临床研究[期刊论文]-中国现代医学杂志 2006(18)38.周玉海.梅如冰.黄宗青慢性前列腺炎患者的心理健康状况及生活质量[期刊论文]-中国行为医学科学 2007(8)39.钱余.夏仁惠.刘剑新.周伟邦.田长海.蒋跃庆西地那非联合帕罗西汀治疗难治性早泄[期刊论文]-中国男科学杂志 2006(7)40.严肃.李汉忠.张新宇.李宏军舍曲林个体化治疗原发性早泄的疗效分析[期刊论文]-中华泌尿外科杂志 2011(3)41.刘继红.饶可早泄的诊治[期刊论文]-医学新知杂志 2010(5)42.范永毅早泄的诊治进展[期刊论文]-齐齐哈尔医学院学报 2009(18)43.洪泉.刘庆元.张志超.袁亦铭.辛钟成早泄患者临床特点分析[期刊论文]-临床泌尿外科杂志 2005(5)44.唐喜.梁季鸿文拉法辛联合利多卡因胶浆治疗原发性早泄的临床研究[期刊论文]-广西医学 2011(8)45.汤坤龙早泄的研究进展[期刊论文]-国际泌尿系统杂志 2010(6)本文链接：/Periodical_zgnkxzz200305004.aspx。
盐酸舍曲林治疗前后早泄患者血浆瘦素及5-羟色胺水平的变化
Ｐ，Ｍｉｎｈａｓ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｏｐｏｓａｌｓ ｈｏｗ
ｔｏ
ｏｒ
ｆｉｎｄｉｎｇｓ
ｆｏｒ
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ａｎｄ
ｄｉａｇｎｏｓｅ
ｐｒｅｍａｔｕｒｅ
ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ．Ｅｕｒ Ｕｒｏｌ，２００５，４８：４１８－４２３．
［５］袁亦铭，辛钟成，金泰乙，等．中国早泄患者性功能评价表对 早泄患者的多维评估．中国男科学杂志，２００３，１７，３０２－３０６． 注：ＩＥＬＴ射精潜伏期；ＣＩＰＥ一５中国早泄患者性功能评价表 Ｌｅｐｔｉｎ瘦素；５一ＨＴ ５－羟色胺；。为Ｐ２ ｓ～Ｐ９７
万方数据
生堡全型医垣苤圭！！！！生！旦笠！！鲞筮！塑垦！地』鱼塑￡！塑！：￡！！型！型！！！！：！！！：！！：型！：！ （２４．２±４．８）ｋｇ／ｍ２，差异无统计学意义（ｔ值分别为０．０５９、 一０．６３９和一１．０５２，均Ｐ＞０．０５）。 ２．研究方法： （１）治疗方法：７１例早泄患者连续口服８周盐酸舍曲林
ａ
ｈｉｇｈ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｌｅｐｔｉｎ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ；
Ｉｎｔｒａｖａｇｉｎａｌ ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ ｌａｔｅｎｃｙ ｔｉｍｅ；Ｌｅｐｔｉｎ；
５－ｈｙｄｒｏｘｙ
早泄（ＰＥ）是成年男性中最常见的性功能障碍疾病之 一，约３５％～５０％的男性会发生¨！。早泄能直接损害男性 的自尊心并影响夫妻之间的感情，因此越来越受到人们的关 注。研究表明，５一羟色胺（５－ＨＴ）对射精有全面的抑制作用， ５－ＨＴ再摄取抑制剂（ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ
ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ
化，探讨其在早泄诊治中的应用。 一、对象与方法 １．研究对象：招募天津医科大学总医院泌尿外科门诊 ２０１１年８—１２月首诊早泄患者７１例，４例因严重不良药物 反应停药（勃起功能障碍２例、剧烈腹痛１例、尿潴留１例）、 ８例失访（考虑依从性原因）脱落（脱落率１７％）外，５９例完 成８周治疗，为本研究对象。入选标准：射精潜伏期 （ＩＥＬＴ）＜２ ｍｉｎ，病史半年以上，排除长期服药及乙醇依赖 性、泌尿生殖系统先天性畸形、神经源性病变或精神病、勃起 功能障碍等。经天津医科大学医学伦理委员会批准，受试者
小剂量他达拉非降阶梯治疗勃起功能障碍(ED)的疗效分析
小剂量他达拉非降阶梯治疗勃起功能障碍(ED)的疗效分析目的：分析小剂量他达拉非降阶梯治疗勃起功能障碍的疗效。
方法：收集ED患者80例。
随机平均分为试验组和对照组。
试验组小剂量他达拉非服药。
对照组患者小剂量他达拉非降阶梯治疗。
两组治疗2个月后评估疗效。
结果：试验组总有效率明显高于对照组。
试验组药物不良反应发生率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。
结论：小剂量他达拉非降阶梯治疗ED能有效提高患者对性生活的信心，纠正其焦虑、抑郁情绪，且不良反应均为短暂、轻微的，因此疗效可靠。
标签：他达拉非;勃起功能障碍;ED性交时男子阴茎不能维持或者达到进行满意性交的勃起，则称之为勃起功能障碍[1]。
口服他达拉非治疗勃起功能障碍具有良好的疗效及安全性已得到大量研究证实，目前已成为一线药物[2]。
在对勃起功能障碍患者进行治疗时，应该要综合考虑安全性、效果、患者夫妻双方的满意度以及其他生活质量等。
作为临床指南推荐的勃起功能障碍一线治疗方案的PDE5-I，在对各类型勃起功能障碍患者进行治疗时都具有比较理想的效果。
我国勃起功能障碍患者在中医文化的影响下，不仅希望可以通过药物治疗实现标本兼治的目的，同时也比较抗拒”伟哥”类药物。
另外勃起功能障碍患者对于性生活前的服药比较抵触。
性生活前进行程序性服药会影响心因性勃起功能障碍患者的自信心。
本研究采用小剂量他达拉非治疗ED 80例，现介绍如下。
1资料与方法1.1资料收集2018年1月至2019年8月我院收治ED患者80例。
随机将患者平均分为试验组和对照组。
试验组年龄23-50岁，平均31.2岁;病程（4.4±0.8）年;严重程度：轻度8例，中度10例，重度22例。
对照组年龄22-48岁，平均31.7岁;病程（4.2±0.7）年;严重程度：轻度11例，中度11例，重度18例。
两组年龄、病程、病情对比具有可比性。
1.2方法对照组患者给予他达拉非按需治疗：给予他达拉非20mg，按需在性交前半小时-1小时服用，每次服药的间隔时间应该超过72小时。
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otc营销中心西南大区核心产品培训测试您的姓名： [填空题] *_________________________________常见眼部不适症状主要表现为 *眼疲劳(正确答案)眼干涩(正确答案)异物感(正确答案)暂时性视物模糊(正确答案)答案解析：常见眼部疾病有眼疲劳、眼干涩、假性近视、干眼症、视频终端综合征等，这些疾病的常见临床表现不适症状重要体现在眼疲劳、眼干涩、异物感、暂时性视物模糊；瑞珠®聚乙烯醇滴眼液的核心优势有哪些？ *人工泪液：稳定泪膜，锁水保湿，入眼温和，水润舒适(正确答案)不含防腐剂：避免防腐剂对眼部细胞或组织造成伤害(正确答案)分支包装：方便携带，一天一支，独立包装，洁净卫生(正确答案)答案解析：瑞珠®聚乙烯醇滴眼液核心优势：1、人工泪液：稳定泪膜，锁水保湿，入眼温和，水润舒适2、不含防腐剂：避免防腐剂对眼部细胞或组织造成伤害3、分支包装：方便携带，一天一支，独立包装，洁净卫生小瑞珠®冰珍清目滴眼液的核心优势有哪些？ *用锌护眼：富含葡萄糖酸锌，维持正常视觉功能(正确答案)养肝明目：添加珍珠层粉，平肝潜阳，定惊明目(正确答案)清凉醒目：添加冰片，抗菌止痛促吸收(正确答案)答案解析：小瑞珠®冰珍清目滴眼液核心优势：1、用锌护眼：富含葡萄糖酸锌，维持正常视觉功能 2、养肝明目：添加珍珠层粉，平肝潜阳，定惊明目3、清凉醒目：添加冰片，抗菌止痛促吸收小瑞珠®冰珍清目滴眼液用于青少年假性近视的疗程用药建议是8周（4盒）一疗程，这种说法正确么？ [单选题] *正确(正确答案)错误答案解析：小瑞珠®冰珍清目滴眼液用于青少年假性近视的疗程用药建议是8周（4盒）一疗程瑞珠鸿洋神牌蓝莓叶黄素β-胡萝卜素软胶囊的核心优势有哪些？ *三效合一，科学配比。
含原花青素、叶黄素、β-胡萝卜素，补充多种眼部营养，满足人眼每日所需营养，缓解视疲劳。
舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较
舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较程斌;邵丰;刘耀;冯思克;蔡江怡;韩子华;陈安屏;张忠【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2013(022)009【摘要】目的:探讨舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较.方法:选择80例早泄患者随机分为对照组和联合组.对照组患者口服舍曲林50mg,1次/d,性生活前4～6 h服用;联合组患者除了同样服用舍曲林外,在性生活前0.5h左右加用伐地那非10mg.两组的疗程均为4周.观察两组患者治疗前后平均阴道内射精潜伏期、性交满意度及治疗期间的不良反应.结果:治疗4周后,两组患者的阴道内平均射精潜伏期时间均较治疗前明显延长(P<0.05或P<0.01),且联合组延长的时间明显长于对照组(P<0.05);同时联合组的性交总满意率明显高于对照组(χ2=6.27,P<0.05);对照组和联合组治疗期间分别出现不良反应5例和8例,症状均较轻,未发生严重的药物不良反应.两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显统计学差异(χ2=0.83,P>0.05).结论:舍曲林联合伐地那非治疗早泄的疗效确切,安全性较好,可明显延长患者阴道内平均射精潜伏期时间,提高夫妻双方的性交满意度.【总页数】3页(P13-15)【作者】程斌;邵丰;刘耀;冯思克;蔡江怡;韩子华;陈安屏;张忠【作者单位】温州市中西医结合医院泌尿外科,浙江,温州,325003;温州市中西医结合医院泌尿外科,浙江,温州,325003;温州市中西医结合医院泌尿外科,浙江,温州,325003;温州市中西医结合医院泌尿外科,浙江,温州,325003;温州市中西医结合医院泌尿外科,浙江,温州,325003;台州市恩泽医疗中心(集团)路桥院区泌尿科,浙江,台州,318050;台州市恩泽医疗中心(集团)路桥院区泌尿科,浙江,台州,318050;台州市恩泽医疗中心(集团)路桥院区泌尿科,浙江,台州,318050【正文语种】中文【相关文献】1.舍曲林联合多沙唑嗪控释片与舍曲林单用治疗早泄的临床研究 [J], 詹胜利;李成福;蔡明;石炳毅;李鹏程2.伐地那非联合舍曲林治疗早泄110例 [J], 汤忠木3.舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症效果比较 [J], 杨建华4.舍曲林联合伐地那非治疗早泄的疗效分析 [J], 胡斌;王晓平;刘永康;王建5.西地那非、舍曲林合用与舍曲林单用治疗早泄的疗效比较 [J], 张贤生;王益鑫;黄旭元;冷静;李铮;韩银发因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响
心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响王宁华;苏元华;董锐;王国举;魏军;刘飞【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2017(26)2【摘要】目的:探讨心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响.方法:选取2015年1月至2016年1月间于我院泌尿科治疗的早泄患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者接受盐酸舍曲林药物治疗方式,而观察组在此基础上辅以小组心理干预,治疗周期结束后,比较两组患者的早泄症状改善情况以及CIPE-5、CIPE-7满意程度评分.结果:治疗周期结束后,观察组患者早泄轻度、中度、重度程度分布分别由治疗前的13例、17例、10例分别改善为35例、5例、0例,其改善程度明显优于对照组(P＜0.05),而性满意程度评分也有治疗前的(3.21±0.51)分、(2.79±0.43)分提高为(4.21±0.78)分、(3.88±0.64)分,明显优于对照组(P＜0.05).结论:心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄临床效果较优,可以明显提高患者以及配偶性满意度,可以适当临床推广.%Objectives:To explore the effect of psychotherapy joint with sertraline hydrochloride in treating premature ejaculation and its influence on patients' sexual satisfaction.Methods:80 patients with premature ejaculation were selected from January 2016 to January 2015 in our hospital and randomly divided into observation group and control group.Control group received sertraline hydrochloride drug treatment,while the observation group received complementary psychological intervention.Aftertreatment,improvements in premature ejaculation symptoms and CIPE-5,CIPE-7 satisfaction scores were compared between the twogroups.Results:After treatment,patients with mild,moderate and severe premature ejaculation in the observation group changed from 13 cases,17 cases and 10 cases before treatment to 35 cases,5 cases and 0 case,more significant than that of control group (P ＜0.05),and the sexual satisfaction score also improved before (3.21 ± 0.51) and (2.79 ± 0.43) before treatment to (4.21 ± 0.78) and (3.88 ± 0.64),significantly better than that of control group (P ＜ 0.05).Conclusion:Psychological treatment joint with sertraline hydrochloride is effective in treating premature ejaculation and can significantly improve patients' and their spouse's sexual satisfaction,which can be promoted in clinical.【总页数】3页(P10-12)【作者】王宁华;苏元华;董锐;王国举;魏军;刘飞【作者单位】武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科,武汉430050;武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科,武汉430050;武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科,武汉430050;武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科,武汉430050;武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科,武汉430050;武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科,武汉430050【正文语种】中文【中图分类】R698【相关文献】1.盐酸舍曲林药物联合心理辅导治疗早泄及对患者性生活满意度影响的临床研究[J], 李刚;李宁;仇鞠辉;祝仰廷;张智磊2.盐酸舍曲林联合已酮可可碱治疗慢性前列腺炎早泄患者对其射精潜伏期性生活满意度的影响 [J], 米磊3.盐酸舍曲林联合脱敏对早泄患者性功能及配偶性生活满意度的影响 [J], 卢旭;黄卫兰4.脱敏疗法联合盐酸舍曲林片治疗原发性早泄的效果研究 [J], 李剑军; 周建华; 陈统权; 张炎; 郭雪芬5.盐酸舍曲林联合叙事心理治疗对抑郁症的效果及对患者生活满意度的影响 [J], 王雀良; 谢志兵; 梁美玲; 蔡华玲; 高瞻因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
他达拉非不同治疗方案对手淫取精困难患者的临床研究
他达拉非不同治疗方案对手淫取精困难患者的临床研究目的比较他达拉非不同治疗方案对手淫取精困难患者的临床效果。
方法选取本中心2012年1月～2013年5月收治的取精困难患者48例，将患者分为A、B组，每组各24例。
A组患者取卵前1个月每日给予5 mg他达拉非，B组患者取卵日给予20 mg他达拉非。
两组患者在取卵前1个月均配合手淫取精训练。
比较两组患者取卵当日的取精成功率。
结果A组成功取精17例，取精成功率为70.83%，B组成功取精10例，取精成功率为41.67%，两组比较，差异有统计学意义（P=0.042）。
结论对于取精困难患者，长期小剂量他达拉非治疗联合手淫取精训练可有效提高其取卵当日的取精成功率。
[Abstract] Objective To compare the clinical effect of different therapeutic scheme of tadalafil for patients obtaining sperm difficultly by masturbation. Methods 48 patients obtaining sperm difficultly from the center from January 2012 to May 2013 were divided into the group A （n=24）and B （n=24）.Patients in the group A were given 5 mg tadalafil a day before 1 month ovum pick-up，while patients in the group B were given 20 mg tadalafil on the dar of ovum pick-up.Two groups of patients were given the training of obtaining sperm by masturbation.The success rate of ovum pick-up on the day of ovum pick-up in the two groups was compared. Results In the group A，there were 17 cases with the successful ovum pick-up，and the success rate of ovum pick-up was 70.83%，while there were 10 cases in the group A，the the success rate of ovum pick-up was 41.67%，and there was a statistical difference in the two groups （P=0.042）. Conclusion For the patients obtaining sperm difficultly，long-term low-dose tadalafil combined with the training of obtaining sperm by masturbation can effectively increase the success rate of ovum pick-up on the day of ovum pick-up.[Key words] Tadalafil；Obtaining sperm difficultly；Training of obtaining sperm by masturbation精液分析是評估男性生育能力最重要的一项检查，男性不育患者就诊时，在医院取精室留取精液标本进行化验是评估生育能力的第一步，进入人工助孕周期的夫妇取卵日需要男方成功留取精液，才能顺利实施下一步的人工辅助生殖技术。
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临床研究； ②治疗组采用他达拉非、对照组为舍曲林，或治疗组 为舍曲林、对照组为他达拉非； ③样本量需准确完整； ④发表日 期确切； ⑤研究的群体和类别大致相符； ⑥英文文献的研究对 象符 合 美 国 泌 尿 外 科 协 会 （ American Urological Association， AUA） 于 2004 年发布的早泄诊疗指南［9］，中文文献的研究对象 符合吴阶平教授编撰的泌尿外科学对早泄的诊断指南［10］。 1. 2. 2 排除文献的标准 ①“短篇的病例报道”、“临床观察”、“综 述”等类型的论文； ②只含摘要的论文； ③总样本量 n≤15 的论文； ④研究的患者中存在如： 高龄（ 年龄≥70 岁） 、合并严重肝脏疾患、 合并器质性心脏疾病的论文，进行排除； ⑤采用联合药物治疗 PE 或对照组为安慰剂的论文； ⑥原始数据刻意藏匿导致结局变量不同 的论文； ⑦重复率较高的论文； ⑧不包含中英文的论文。 1. 3 数据提取
【Key words】 Tadalafil； Sertraline； Premature ejaculation
【中图分类号】 Ｒ698
【文献标志码】 A
早泄（ premature ejaculation，PE） 是目前最常见的成年男性 性功能障碍，其特点是到达性高潮耗时少、射精潜伏期（ tion latency，EL） 较自身意愿显著缩短，配偶双方均对性生活不 满意［1］。由于传统观念的束缚，人们通常忽视了 PE 的危害，直 至 Symonds 发布调查研究［2］证实： PE 对男性自尊及夫妇关系可
表 1 本次系统评价的文献检索步骤（ Pubmed）
检索贯序 #1 #2 #2 #4 #5 #6
检索表达式 explode“premature ejaculation”/ all Title＆Abstract explode“ejaculatio praecox”/ all Title＆Abstract explode“prospermia”/ all Title＆Abstract #1 and #2 and #3 explode“Tadalafil”/ all Title＆Abstract explode“Sertraline”/ all Title＆Abstract
通过临床工作得以发现： 阴茎的勃起程度与早泄发生几率 呈负相关，必要的 阴 茎 勃 起 强 度 不 仅 能 有 效 提 高 射 精 阈 值 ，还 能从心理方面树立能正常完成性交的信心［5］，此即治疗 ED 药 物用于治疗 PE 的机理。当前临床用于治疗 ED 的药物为磷酸 二酯酶 5 型（ PDE5） 抑制剂，以他达拉非（ Tadalafil） 为例，应用 于 PE 的治疗已收到良好效果［6］。由于 PDE5 抑制剂与 SSＲIs 两类药物的作用机理不尽相同，已有部分临床研究就其疗效差 异性进行了探讨，但尚无相关循证医学的依据。本次系统评价 拟参照 Cochrane 体系进行文献汇总，将他达拉非和舍曲林治疗 早泄的疗效差异比较，以提供进一步的临床依据。 1 资料和方法 1. 1 资料来源 1. 1. 1 检索策略 选取所需文献时，要做到全面及系统来提高 覆盖率［7］。检索万维 网 中 的 数 据 库 文 献，通 过 手 工 检 索、文 本 追溯以及请求原文的作者传递全文等方法来补齐资料残缺的 文献。对文献进行检索、筛选、评估并交叉核对，当两名研究员 出现分歧，交由第三方判定［8］。 1. 1. 2 检索范围 检索国内外数据库自 1999 年 1 月至 2014 年 1 月之间的文献，如荷兰医学文摘数据库（ EMbase） 、英国医 学会电子全文期刊数据库（ BMA） 、中文科技期刊数据库（ VIP） 、 中国学术期刊全文数据库（ CNKI） 等。 1. 1. 3 检索步骤 本系统评价的检索关键词： ①英文为“Tadalafil”、“Sertraline”、“premature ejaculation，ejaculatio praecox，prospermia”； ②中文为“他达拉非”、“舍曲林”、“早泄”。所有关键词 用“And”或“和”连接，检索的对象设定为“Adult”或“成人”。以 Pubmed 为例（ 各数据库的步骤大致相同） ，简述如表 1。
【Abstract】 Objectives： To investigate the different curative effect of tadalafil and seculin in the treatment of premature ejaculation． Methods： By searching the ＲCT Pubmed，BMA，EMbase，ASP，The Cochrane Library， EMCC，CBM，CNKI，CECDB，CQVIP，VIP database from January 1999 to January 2014，strict appraisal and data extraction were done on the quality of the included studies． Stata / SE version 12 software was used for systematic evaluation of included studies． Ｒesults： Finally，9 ＲCT articles were included． Among 542 patients，269 cases treated with tadalafil，and 273 cases treated with sertraline were included． System evaluation results showed that after treatment for 60 days，compared with seculin group，the intravaginal ejaculation latency time （ IELF） of tadalafil group significantly increased ［WMD = 0. 40，95% CI = （ 0. 05，0. 74） ］． And sexual satisfaction of tadalafil group was significantly higher than that in p seculin group ［P = 0. 289，sertraline group I2 = 0% ，OＲ = 1． 33，95% CI = （ 1． 01，1． 77） ］． But for the treatment of IELF 28，the system evaluation showed no significant differences between two kinds of drugs ［WMD = － 0. 02，95% CI = （ － 0. 64，0. 61） ］． Conclusions： The use of tadalafil in the treatment of premature ejaculation can improve the IELF after treatment for 60 days and improve the patient’s sexual satisfaction with curative effect，which is worth clinical promotion．
explode “randomized quasi － randomized controlled tri#7
als”/ all Title＆Abstract
#8
#5 and #6 and #7
#9
#4 and #8
1. 2 研究选择 1. 2. 1 纳入文献的标准 ①采用以论著形式发表、有关早泄的
【第一作者简介】谢子平（ 1981 － ） ，男，主治医师、硕士，主要从事泌尿 男科临床与研究工作。 △【通讯作者】谢胜，E － mail： xie721119@ sina. com
造成严重损害，引起失落、自卑情绪，成为影响社会稳定的隐患 因素。
以往认为 PE 由心理因素诱发，治疗以精神 － 心理调节为 主； 现今研究认为本病为心理及器质性因素的综合作用导致， 药物治疗有效［3］。围绕 PE 的致病机理，相继开发出多种药物， 诸如提高中枢神经系统内 5 － 羟色胺（ 5 － HT） 的浓度从而延长 射精潜伏期的 5 － 羟色胺再摄取抑制剂（ SSＲIs） 、阻断脊髓射精 中枢以松弛泌尿道平滑肌的 α 肾上腺素腺能受体抑制剂（ α － AＲI） 、局部麻醉以延长射精潜伏期的钠通道阻滞剂 （ SCB） 、海 绵体内注射血管扩张剂以延缓射精后勃起时间的化学假体法
他达拉非及舍曲林治疗早泄疗效差异性的系统评价
谢子平 谭艳 谢胜△ 王万荣 李韬 欧阳海 王澍弘 康照鹏 湖北医药学院附属人民医院男科，湖北 十堰 442000
【摘 要】 目的： 探讨他达拉非及舍曲林治疗早泄的疗效差异性。方法： 通过检索自 1999 年 1 月至 2014 年 1 月期间英国医学会电子全文期刊数据库（ BMA） 、荷兰医学文摘数据库（ EMbase） 、学术期刊集成全 文数据库（ ASP） 、考克兰图书馆（ The Cochrane Library） 、西文生物医学期刊文献数据库（ EMCC） 、美国国立医 学图书 馆 生 物 医 学 信 息 检 索 系 统 （ Pubmed） 、万 方 数 据 库 （ CECDB） 、维 普 中 文 科 技 期 刊 全 文 数 据 库 （ CQVIP） 、中文科技期刊数据库（ VIP） 、中国生物医学文献数据库（ CBM） 、中国学术期刊全文数据库（ CNKI） 等数据库内相关的随机对照试验（ ＲCT） ，对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取，使用 Stata / SE version12. 0 软件对纳入研究进行系统评价。结果： 最终纳入 9 篇 ＲCT，共 542 例患者，其中 269 例予以他达拉 非、273 例予以舍曲林。系统评价结果显示： 经治疗 60d 时，相比使舍曲林，他达拉非组患者的阴道内射精潜 伏时间（ IELF） 显著提升［WMD = 0. 40、95% CI = （ 0. 05，0. 74） ］。且达拉非组患者对于性生活满意度显著高 于舍曲林组患者［OＲ = 1. 33、95% CI = （ 1. 01，1. 77） ］。但对于经治疗 28d 的 IELF，系统评价显示两种药物 未见显著差异性［WMD = － 0. 02、95% CI = （ － 0. 64，0. 61） ］。结论： 使用他达拉非治疗早泄，可提升患者经 治疗 60d 时的 IELF、提升患者的性生活满意度，疗效确切，值得临床推广。