盐酸舍曲林片治疗早泄
心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响
心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响王宁华;苏元华;董锐;王国举;魏军;刘飞【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2017(26)2【摘要】目的:探讨心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响.方法:选取2015年1月至2016年1月间于我院泌尿科治疗的早泄患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者接受盐酸舍曲林药物治疗方式,而观察组在此基础上辅以小组心理干预,治疗周期结束后,比较两组患者的早泄症状改善情况以及CIPE-5、CIPE-7满意程度评分.结果:治疗周期结束后,观察组患者早泄轻度、中度、重度程度分布分别由治疗前的13例、17例、10例分别改善为35例、5例、0例,其改善程度明显优于对照组(P＜0.05),而性满意程度评分也有治疗前的(3.21±0.51)分、(2.79±0.43)分提高为(4.21±0.78)分、(3.88±0.64)分,明显优于对照组(P＜0.05).结论:心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄临床效果较优,可以明显提高患者以及配偶性满意度,可以适当临床推广.%Objectives:To explore the effect of psychotherapy joint with sertraline hydrochloride in treating premature ejaculation and its influence on patients' sexual satisfaction.Methods:80 patients with premature ejaculation were selected from January 2016 to January 2015 in our hospital and randomly divided into observation group and control group.Control group received sertraline hydrochloride drug treatment,while the observation group received complementary psychological intervention.Aftertreatment,improvements in premature ejaculation symptoms and CIPE-5,CIPE-7 satisfaction scores were compared between the twogroups.Results:After treatment,patients with mild,moderate and severe premature ejaculation in the observation group changed from 13 cases,17 cases and 10 cases before treatment to 35 cases,5 cases and 0 case,more significant than that of control group (P ＜0.05),and the sexual satisfaction score also improved before (3.21 ± 0.51) and (2.79 ± 0.43) before treatment to (4.21 ± 0.78) and (3.88 ± 0.64),significantly better than that of control group (P ＜ 0.05).Conclusion:Psychological treatment joint with sertraline hydrochloride is effective in treating premature ejaculation and can significantly improve patients' and their spouse's sexual satisfaction,which can be promoted in clinical.【总页数】3页(P10-12)【作者】王宁华;苏元华;董锐;王国举;魏军;刘飞【作者单位】武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科,武汉430050;武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科,武汉430050;武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科,武汉430050;武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科,武汉430050;武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科,武汉430050;武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科,武汉430050【正文语种】中文【中图分类】R698【相关文献】1.盐酸舍曲林药物联合心理辅导治疗早泄及对患者性生活满意度影响的临床研究[J], 李刚;李宁;仇鞠辉;祝仰廷;张智磊2.盐酸舍曲林联合已酮可可碱治疗慢性前列腺炎早泄患者对其射精潜伏期性生活满意度的影响 [J], 米磊3.盐酸舍曲林联合脱敏对早泄患者性功能及配偶性生活满意度的影响 [J], 卢旭;黄卫兰4.脱敏疗法联合盐酸舍曲林片治疗原发性早泄的效果研究 [J], 李剑军; 周建华; 陈统权; 张炎; 郭雪芬5.盐酸舍曲林联合叙事心理治疗对抑郁症的效果及对患者生活满意度的影响 [J], 王雀良; 谢志兵; 梁美玲; 蔡华玲; 高瞻因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸舍曲林联合萘哌地尔、复方利多卡因乳膏在早泄治疗中的应用
・５ ・
・
性 医学 ・
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—１ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ０ ２
盐 酸舍 曲林 联 合萘 哌地 尔 、 复方 利 多卡 因乳 膏在早 泄 治疗 中的应 用
张俊 强 符 俊 英 柴银 柱 宋玉萍 史维 包头市中心医院男性科 ， 内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ４ ０
中国性科 学 ２ ０ １ ４年２ 月 第２ ３ 卷第２期 Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｍ ａ ｎ Ｓ ｅ ｘ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ２
【 关键词 】 早泄 ； 盐酸舍 曲林 ； 萘哌地尔分散片 ； 复方利多卡 因乳膏
Ｓ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ａ ｆ ｔ ｏ ｐ ｉ ｄ ｉ ｌ ｄ ｉ ｓ ｐ ｅ ｒ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｕ ｎｄ ｌ ｉ ｄ ｏ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｍ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｂ ａ ｏ ｔ ｏ ｕ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ｓ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ａ ｆ ｔ ｏ ｐ ｉ ｄ ｉ ｌ ｄ ｉ ｓ －
舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较
舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较作者：程斌等来源：《中国性科学》2013年第09期【摘要】目的：探讨舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较。
方法：选择80例早泄患者随机分为对照组和联合组。
对照组患者口服舍曲林50mg，1次/d，性生活前4～6 h服用；联合组患者除了同样服用舍曲林外，在性生活前0.5h左右加用伐地那非10mg。
两组的疗程均为4周。
观察两组患者治疗前后平均阴道内射精潜伏期、性交满意度及治疗期间的不良反应。
结果：治疗4周后，两组患者的阴道内平均射精潜伏期时间均较治疗前明显延长（P0.05）。
结论：舍曲林联合伐地那非治疗早泄的疗效确切，安全性较好，可明显延长患者阴道内平均射精潜伏期时间，提高夫妻双方的性交满意度。
【关键词】早泄；舍曲林；伐地那非；疗效；安全性早泄是最常见的性功能障碍疾病，在成年男性中约有1/3存在着不同程度的早泄[1]。
舍曲林是一种高选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，治疗早泄取得较好的疗效[2]。
伐地那非是一种新型选择性5-型磷酸二脂酶（PDE-5）抑制剂，以往常用于治疗男性勃起功能障碍，近年来研究发现其早泄也有一定的疗效[3]。
近年来我院采用舍曲林联合伐地那非治疗早泄，取得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月至2012年12月在我院泌尿科或男性科门诊就诊早泄患者80例。
纳入标准：1年以上婚史或有固定性伴侣，勃起功能正常，病程>3个月。
排除标准：①有泌尿、生殖系统解剖学畸形患者；②伴有泌尿、生殖道感染患者；③勃起功能障碍或性欲低下患者；④既往有神经或精神疾病史；⑤酒精、药物等滥用患者，伐地那非或舍曲林使用禁忌者。
采用随机数字表将患者分为对照组和联合组。
两组患者的年龄、病程和性生活频率比较均无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
见表1。
1.2治疗方法对照组患者口服舍曲林（辉瑞制药有限公司）50mg，1次/d，性生活前4～6 h服用；联合组患者除了同样服用舍曲林外，在性生活前0.5h左右加用伐地那非（德国拜耳公司）10mg。
盐酸舍曲林联合已酮可可碱治疗慢性前列腺炎早泄患者对其射精潜伏期性生活满意度的影响
血的原因之一。
因此，消化道肿瘤可以从多方面影响、阻碍及破坏红细胞的正常代谢过程，直接或间接导致贫血的发生。
临床上，针对60岁以上老年患者出现慢性贫血症状时应引起高度重视，尤其是不明原因的贫血，在考虑血液系统疾病的同时，应想到消化道肿瘤的可能，完善必要的检查是明确诊断和鉴别诊断所必需的。
常规检查项目中，大便潜血试验对消化道肿瘤的发现有重要意义，具有成本低、经济花费少、无创伤等优势。
同时，消化道肿瘤早期出血多为隐性出血，临床可无便血病史，只有靠反复多次的大便潜血试验以期及早发现消化道出血，对肿瘤早诊早治疗有重大意义[5]。
通过对我院肿瘤科收治的多例贫血患者病例资料回顾性分析，笔者对于造成漏诊的常见原因总结如下：①经骨髓象检查诊断巨幼细胞性贫血或缺铁性贫血较为容易，而未对病因进行追踪寻找；②查体不细而遗漏浅表淋巴结肿大等体征；③患者主要临床表现为贫血的症状和体征，而消化系统症状及体征不典型。
因此，在临床工作中，接诊医师尤其是首诊医师不能仅止步于缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血的诊断，而应更进一步明确导致贫血的病因诊断，同步给予针对性的治疗对于疾病的病因治疗更为重要。
临床必需重视老年人贫血，对于老年贫血患者要全面系统检查，尤其是骨髓象提示缺铁性贫血而血清铁蛋白增高者，应进一步行内镜及肿瘤标志物及淋巴结活检等检查，及时发现或排除消化道肿瘤，以期及早明确立病因诊断[6]；对于缺铁性贫血患者，即使多次大便潜血试验阴性者，也不应忽视全消化道钡餐或钡灌肠、胃镜及纤维结肠镜等检查，以排除消化道肿瘤所致缺铁性贫血的可能，全消化道钡餐造影对消化道肿瘤的发现仍有价值，而且无创伤，患者易于接受，但缺点是诊断符合率不高，应结合其他检查手段利于作出诊断[7]。
对于高度怀疑的患者必须进行胃肠镜检查，必要时可以多次、多处行病理活检，避免误诊和漏诊，延误病情，影响治疗。
另外，癌胚抗原增高也是胃肠道恶性肿瘤独立的危险因素。
综上所述，消化道肿瘤已经成为严重威胁人类健康的高发疾病之一，尤其是对于老年人这一特殊人群，在临床工作中，老年贫血患者有必要且应针对性排除消化道肿瘤基于贫血的相关性，对于提高疾病生存率及保证人群生活质量有重要意义。
某三甲医院2017年度门诊处方点评结果分析
某三甲医院2017年度门诊处方点评结果分析摘要】目的：开展处方点评工作，促进合理用药。
方法：收集2017年所有门诊处方，通过《处方管理办法》等文件为依据，抽取一定数量进行处方分析，对不合理处方进行点评。
结果：不合理处方共2019张，其中不规范处方26张，不适宜处方1993张。
不适宜处方中以无适应症用药、用法用量不适宜、超说明书用药为主，分别占39.82%，20.85%，19.17%，三者共占不合理处方近80%。
结论：通过药师与医师间的不断协作，加强医务人员专业知识，及时进行处方点评，有助于规范医疗行为。
【关键词】处方点评；不合理处方【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0352-01处方点评已成为各级医疗机构了解处方合格率，反映本医疗机构合理用药情况的途径[1-2]。
我院很早就开始开展门急诊处方点评工作，2017年药剂科更是把降低不合格处方数量设定为“持续质量改进”的一个项目。
为了提高合理用药水平，使患者能够用上安全、有效、经济的药物，作者拟对本院2017年门诊处方点评进行汇总分析。
1.资料与方法1.1 资料来源资料来源于我院2017年门诊处方。
1.2 方法依据《中华人民共和国药典》（2010年版）、临床诊疗指南、药物说明书以及公开发表的杂志文献等，结合《处方管理办法》等相关文件对处方用药的适宜性进行审核，并详细记录不合理处方的类型。
每月对不合理处方进行点评分析。
2.结果2.1 不合理处方统计见表2.2 典型不合理处方分析2.2.1第二类精神药品超过剂量未双签名第二类精神药品处方需要保存两年，因此对药品的管理比普通药品相对严格。
剂量在7日内的处方，只需要医生签名即可；但如果超过了7日用量，则需要医生说明原因并双签名。
2.2.2用法用量不适宜主要表现在超正常剂量用药。
如硝苯地平控释片（拜新同），说明书上推荐剂量为每天1次，每次1片，但有的医生在处方上开具的用法则是每天2次，每次1片。
引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄的临床疗效观察
引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄的临床疗效观察目的研究分析引阳索胶囊与舍曲林联合治疗早泄的临床疗效。
方法抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者，根据就诊单双号将其平均分成两组，对照组39例患者应用舍曲林进行治疗；实验组39例患者应用引阳索胶囊联合舍曲林进行治疗。
结果治疗后，两组患者的配偶性满意度、射精潜伏时间均得到提高，而实验组提高水平更加明显，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄，可明显延长患者射精的潜伏时间，提高患者与配偶性生活的满意度。
标签：阳索胶囊；舍曲林；早泄；效果早泄是一种特异性的男性性功能障碍，据调查分析[1]，成年男性病发早泄的概率约在20.2%～30.5%。
现阶段，临床治疗早泄的手段较多，但是大部分效果不明显。
舍曲林是5羟色胺（英简5-HT）再摄取抑制剂（英简SSRI）类药物，是现在应用最广泛、效果比较明显的药物。
现抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者，进一步探析引阳索胶囊联合舍曲林的作用效果，详细如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者，根据就诊的单双号将其平均分成两组，每组各有39例患者。
实验组：年龄25～48岁，平均年龄（32.37±6.24）岁。
病程时间0.4～11年，平均时间（5.24±1.33）年。
射精潜伏时间平均为（1.36±0.69）min。
对照组：年龄24～49岁，平均年龄（31.49±5.86）岁。
病程时间0.2～10年，平均时间（5.76±1.47）年。
射精潜伏时间平均为（1.32±0.57）min。
两组患者的一般情况相似，P>0.05，差异没有统计学意义。
1.2方法对照组：39例患者应用舍曲林进行治疗。
舍曲林（辉瑞制药有限公司，国药准字H10980141），口服剂量为50 mg/次，每次给药1次，共接受6w 的治疗。
治早迣简单快速的方法吃什么药
治早迣简单快速的方法吃什么药早泄是男性常见的性功能障碍问题，给患者带来了很大的困扰和烦恼。
那么，有没有一些简单快速的方法或药物可以治疗早泄呢？接下来，我们将就这个问题进行探讨。
首先，对于轻度早泄患者，可以尝试一些非药物治疗方法。
比如，通过延长前戏时间，增加性刺激，减少性焦虑等方法来改善早泄症状。
此外，还可以通过锻炼提高身体素质，增强性功能，如进行阴茎锻炼、腹肌训练等。
这些方法可以帮助患者逐渐控制早泄问题，但需要持之以恒，效果并不是立竿见影的。
如果患者的早泄症状比较严重，影响生活质量，那么可以考虑使用药物治疗。
目前市面上常见的治疗早泄的药物主要有SSRI类药物、局部麻醉药物等。
SSRI类药物通过调整神经递质的水平，延长射精时间，对轻度至中度早泄患者有效。
局部麻醉药物则是通过麻醉阴茎敏感度，延长性交时间。
这些药物在医生的指导下使用，可以有效帮助患者控制早泄症状，提高性生活质量。
除了药物治疗外，一些中医疗法也可以用于治疗早泄。
比如针灸、中药调理等方法，通过调整人体的阴阳平衡，改善肾气虚弱等症状，来达到治疗早泄的效果。
这些方法在一定程度上可以帮助患者缓解早泄症状，但需要长期坚持治疗，效果并不是立竿见影的。
总的来说，治疗早泄的方法有很多种，但需要根据个人的具体情况选择合适的治疗方法。
对于轻度早泄患者，可以尝试一些非药物治疗方法，如增加前戏时间、锻炼身体素质等。
对于严重的早泄患者，可以考虑使用药物治疗或中医疗法。
无论采用何种方法，都需要在医生的指导下进行，避免不良反应和药物滥用。
希望每位早泄患者都能找到适合自己的治疗方法，尽快摆脱早泄的困扰，重拾健康的性生活。
中医治疗早泄研究进展
收稿日期：2021-01-18基金项目：2020年广西壮族自治区补助中医药民族医药事业传承与发展专项资金项目（桂中医药发〔2020〕9号）第一作者简介：李锡主（1976—），硕士，副主任医师，研究方向：男科疾病中西医结合诊疗早泄（premature ejaculation ，PE ）是一种男科门诊常见的射精功能障碍疾病，成人男性发病率约35%~50%，就诊率约20%~30%［1］。
现阶段，西医对早泄的主要治疗方法有磷酸二酯酶5抑制剂治疗、抗抑郁药物治疗、局部麻醉药物治疗、心理/行为治疗等［2］，临床中虽然取得一定的疗效，但仍然不能够取得满意的效果，一些方法疗效不稳定，一些方法还有不少副作用等。
中医很早前就对早泄有比较系统的认识和丰富的治疗经验，并且经历代医家不断积累和完善，在临床中拥有顽强的生命力，一直受到人们的信赖。
近年来，随着国内外男科学的兴起与迅速发展，中医药对早泄的治疗研究也越来越受重视，涌现了相当多的研究成果，特作综述如下。
1内治法1.1经方治疗医圣张仲景开创了中医理法方药的先河，至今仍对后世医家影响巨大，其配方精密严谨，为后世所师从，很多医家不断对经方挖掘发扬，用治各种病症，目前应用于早泄的经方主要有柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤和小柴胡汤。
孙志兴等［3］将肝郁胆热型的早泄患者84例随机分两组，治疗组56例以柴胡加龙骨牡蛎汤加减（柴胡，黄芩，党参，法半夏，生龙骨，生牡蛎，煅磁石，茯苓，合欢皮，制大黄，大枣，生姜）治疗，对照组28例用舍曲林治疗，治疗6周后两组阴道内射精潜伏时间（IELT ）、中国早泄患者性功能评价表（CIPE-5）评分均较治疗前显著增加（P <0.05），而组间比较无统计学意义（P >0.05），表明两组疗效相当。
程宛钧等［4］将72例心肾不交型早泄患者随机分三组各24例，桂枝加龙骨牡蛎汤加味组予桂枝加龙骨牡蛎汤加味（桂枝，白芍，煅龙骨，煅牡蛎，炙甘草，盐制益智仁，乌药，山药，莲子，莲须，芡实）治疗，金锁固精丸组予口服金锁固精丸，曲唑酮组予口服曲唑酮（晚饭后50mg ，睡前100mg ）。
盐酸舍曲林在早泄中的应用天天
・
综
述 ・
盐酸舍 曲林在早泄 中的应用
梁 岩 梁秀军 蔡庆文 王 静
河北省涞水县第二人 民医院， 河北涞水 ０ ４０ ７ １０
［ 要】 摘 早泄 是一种最 常见 的男性 性功能 障碍疾病 ， 近年来 ， 舍曲林作为 一种新 型的药物广 泛应用 于早 泄的治疗 中 ， 就 现 其 近来来 的临床应用进行综述 。
酸 舍 曲 林 ５ ０ｍｇ或 １ ０ｍ ， ０ ｇ ２周 后 平 均 为（ ０±２８ ｍｉ， ５ ７ ． Ｏ） ｎ ４周 后平 均 （ ．０ ．０） ｉ；用药 前 患者 的性 交 满 意度 平均 ４１ ±１ ６ ｍｎ 得分为（． ０４ ７±０８ ， ｌ ．Ｏ） Ｅ 服用 盐 酸 舍 曲林 ５ ｇ， ０ｍ ２周 后平 均 （ ．０ ． ； ３ ±１ ０） 性交前 ４～６ ８ ４ ｈ服用盐酸舍曲林 ５ ｇ或 １０ｍｇ ０ｍ ０ ， ２周 后 平 均（ ． ３２ ０±１ ０） ． ， ３ ４周 后 平 均（ ． １ ０ ｏ用 药 前 ３０ ． Ｏ ８
性 意义 （ Ｐ＜ ００ 同时 ， ．１ ｏ 叶琪辉 等 ｌ 又 将 无器 质性 病 变 的 １ Ｕ ］ 早泄 患者 ４ Ｏ例 ， 随机分 成两 组 ， 对照组 予单 纯行 为疗 法 ， 治疗 组予 舍 曲林和 盐酸 坦索 罗辛 结合行 为疗 法治 疗 。结 果显 示治 疗组患 者治疗 后平均 阴道 内射 精潜伏 期 以及 Ｉ Ｆ问卷 中的性 Ｉ Ｅ 交满 意度 评分 均显 著增 加 ， 治疗 结束 时 ， 治疗 组平 均 阴道 内射
精潜 伏 期 （ ． ４６ ０±０１ ｍｉ ， 照 组（ ． ．５） ｎ 对 １８ ６±０１ ｍ ｎ Ｉ Ｆ问 ． ６） ｉ ， Ｉ Ｅ
14舍曲林联合西地那非治疗早泻的临床观察 洪锴
目前对早泄的定义通常用IELT或女性在 性交中性高潮的频度来评价,一般将过去3 个月超过75%的性生活中IELT < 2 min 和/或女性在性交中的性高潮频度< 50%定义为早泄。 据美国泌尿科协会(AUA)的早泄治疗用药 指南:选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（ SSR I类）药物治疗早泄有一定效果。
治疗前按性生活满意度从没有快感到非常 满意的快感分别为1－10分。治疗前平均 4.5分。 联合治疗后IIEF5评分均达到21分以上 ，性生活满意度平均6.7分（p小于0.05 ）。
联合治疗比既往单独应用舍曲林延长阴道 内射精潜伏期的时间稍长，但没有明显统 计学意义（p>0.05)。
讨论
Enjoy Everyday！
Thank you！
全国男科学年会（广州） Sep 21, 2007
舍曲林联合西地那非 治疗早泄的临床观察
洪锴 姜辉 赵连明 白泉 袁人培 陈茜 北京大学第三医院 泌尿外科
E-mail: kenhong99@
目的
研究联合使用舍曲林和西地那非对早 泄治疗的有效性。 比较联合用药是否可以改善男性性生 活的快感。
方法
2007年1月至2007年6月，选取对舍曲 林治疗有效的早泄患者13例。患者年龄 从23岁至45岁，平均31岁。 标准：过去3个月中,在超过75%的性生 活中发生阴茎在阴道内的射精潜伏期(阴 茎插入阴道后勃起维持时间, IELT) 不足 2 min 和/或抽插不到15次。
早泄疗效判断: IELT延长2 min以上为有 效。
作用机理是有效地抑制5－HT的再摄取, 提高中枢神经系统内5－HT的浓度而产生 延，性快感减低的情况。
时间＝快感？
时间？
快感？
盐酸舍曲林片的作用
盐酸舍曲林片的作用抑郁症是现今社会上自杀的一个重要原因。
生活压力大，精神紧张，工作环境复杂，人际关系紧张，导致人们的情绪无处释放，久而久之形成抑郁。
抑郁症主要表现为持久的心境低落，悲观厌世。
症状轻者可找心理医生进行治疗，严重者需要服用盐酸舌曲林片，甚至入院治疗。
盐酸舍曲林片，适应症为舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。
疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。
舍曲林也用于治疗强迫症。
疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
一用法用量舍曲林片每日一次口服给药，早或晚服用均可。
可与食物同时服用，也可单独服用。
二成人剂量：初始治疗：每日服用舍曲林1片（50mg）。
剂量调整：对于每日服用1片（50mg）疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量，因舍曲林的消除半衰期为24小时，调整剂量的时间间隔不应短于1周。
最大剂量为4片（200mg）/日。
服药七日内可见疗效。
完全起效则需要更长的时间，强迫症的治疗尤其如此维持治疗：长期用药应根据疗效调整剂量，并维持最低有效治疗剂量。
儿童人群的剂量（儿童和青少年）：强迫症 - 在儿童中（6-12岁），本品起始剂量应为25 mg，每日一次；在青少年中（13-17岁），本品起始剂量应为50 mg，每日一次。
尽管尚未确立治疗强迫症的量效关系，但临床试验证明，患者可以在25-200 mg/日范围内给药，可有效治疗儿童强迫症患者（6-17 岁）。
若本品25 或50 mg/日的疗效欠佳，增加剂量（最高为200 mg/日）可能使患者获益。
儿童强迫症患者的体重通常低于成人，给药前应考虑此点，以避免过量给药。
舍曲林的清除半衰期为24 小时，剂量调整间隔不应短于1 周。
三不良反应胃肠道：腹泻/稀便、口干、消化不良和恶心。
代谢及营养：厌食神经系统：眩晕、嗜睡和震颤。
精神：失眠生殖系统及乳腺：性功能障碍（主要为男性射精延迟）。
盐酸舍曲林联合益肾灵-利多卡因治疗早泄临床观察
盐酸舍曲林联合益肾灵\利多卡因治疗早泄临床观察【中图分类号】r678.64 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0377-02早泄(premature ejaculation，pe)是成年男性常见的性功能障碍疾病，在成年男性中，发病率35%～50%［1］。
患者常伴焦虑、抑郁等精神症状，严重影响患者的生活质量和夫妻感情，甚至导致家庭危机，这又会进一步加重焦虑，形成恶性循环。
2009年4月～2010年4月，我站男科门诊应用盐酸舍曲林联合益肾灵、2%利多卡因治疗早泄患者90例，取得了良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:本组共90例，均来自我站男性科门诊，年龄21～58岁，平均33.8岁。
发病时间3个月～14年，平均3.5年。
体检：外生殖器、睾丸、附睾、前列腺均正常。
入选标准：采用国际性医学会的标准［2］及中国早泄患者性功能评价表(cipe)［3］和我们自行设计的问卷调查表进行评定。
排除标准：前列腺炎、影响性功能的手术、药物史、严重高血压、糖尿病、冠心病、肝肾疾病、血液病、酒精中毒、活动性消化性溃疡、精神病史及因患者身体状况不适合性生活者。
1.2 治疗方法:盐酸舍曲林片50 mg，每晚睡前服用1次，性生活时则在性生活前3 h服用，益肾灵颗粒 20 g，一日三次，温开水冲服；2%利多卡因:性生活前两分钟少量涂抹阴茎包皮内板、冠状沟和系带，4周为一疗程。
治疗开始，跟患者说明各种药物的用药方式、方法及可能出现的不良反应。
治疗期间保持性生活规律不变。
1.3 观察指标及疗效判断标准:早泄症状通过cipe进行问卷调查，记录治疗前后的射精潜伏期。
治疗后射精潜伏期(ielt)≥2 min为有效。
每位患者自我报告治疗后性生活改善满意度和射精自我控制力改善情况，本人性生活满意度评分及配偶性生活满意度评分采用cipe问题6、7评定；评分标准均为：回答很不满意为1分、不满意为2分、一般为3分、满意为4分、非常满意为5分。
舍曲林联合行为疗法治疗早泄的探讨
ｉａｔｎｏ ｔ ａ ｅｔａｄｔｅ ｏｓｓ ｅｅ￣ ｅｓｄａ ｔ ｎ ｅｔ ｎ ＣＵｓ ｓ ｃｏ ｆｈ ｐｔｎｓ ｎ ｉｓ ｕｅ ｒ ｓ ｓ ｔｈ ｅｄｏ ｔａ ｆ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒｐ ｗ ｓ ｃ ｅ ｆ ｒ ｍｅｔＯ ｒ ．Ｒｅｕｔ Ｔ ｅ ｖｒｇ ｔ ｖｇ ａ ｅ ｃ ａｏ ｔ ｃ ｅ ｓｌ ｈ ｅａｅ ｎ ａａｉ ｌｊ ｕ ｔｎｌ ｅ ｙ ｓ ａ ｉｒ ｎ ａｌ ｉ ａ ｎ
・
６ ・ ３
射 精 时 ， 止 手 淫 ， 此 反 复训 练 当 射 精 潜 伏 时 间 维 持 ８—１ 停 如 Ｏ ａ ｒｎ时 转 入 第 二 步 训 练 。② 患 者 在 阴 茎 上 涂 抹 润 滑 剂 后 进 行 ｉ 手 淫 ， 法 同① ， 射 精 潜 伏 时 间维 持 ８—１ ｉ 转 入 第 三 方 当 ０ ｍｎ时 步 训 练 。③ 由 患者 配偶 重 复① ② 训 练 ， 维 持 时 间达 到 ８～ｌ 当 Ｏ
究， 比较患者治疗前后 的平均阴道内射精潜伏期 、 国际勃起功能指数 （ＩＦ 问卷 中的性交满意度评分 ， Ｉ ） Ｅ 并评估在疗程结束时 ， 患者 及其配偶对性生活 的满意程度 。结果 ：５例患者治疗后平均 阴道内射精潜伏期 以及 Ｉ Ｆ问卷中的性交满意度评分均显 著增加 ， ４ Ｉ Ｅ
治 疗 前后 比较 差 异 有 显 著性 意义 （ ０Ｏ ） 结论 ： Ｐ＜ ． １ 。 口服 舍 曲林 联 合 行 为疗 法 是 治 疗早 泄 的一 种 有 效方 法 。
盐酸舍曲林在早泄中的应用
盐酸舍曲林在早泄中的应用早泄是一种最常见的男性性功能障碍疾病，近年来，舍曲林作为一种新型的药物广泛应用于早泄的治疗中，现就其近来来的临床应用进行综述。
[关键字] 早泄；舍曲林；临床应用早泄（premature ejaculation，PE）是一种最常见的男性性功能障碍疾病，在成年男性中比例较高，约为21%～33%[1]，对于早泄的治疗，传统上多采用行为疗法，但实施比较复杂而且需要性伴侣的配合，很多患者及性伴侣难以接受。
，随着对早泄致病机制的认识发展，5 型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂与5-羟色胺再摄取抑制剂已应用于早泄的治疗，且其治疗效果已得到证实[2]。
其中舍曲林是一种高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，近年来被用于PE 的治疗，现将其在治疗早泄中的应用综述如下。
1药理作用盐酸舍曲林是高选择性5-HT 重吸收抑制剂，对神经元中的去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）和多巴胺的重吸收作用较弱，几乎没有抗胆碱作用，口服耐受较好，可以有效的抑制5-HT的再摄取，增加大脑皮层内的5-HT水平[3]，降低大脑皮层对正常性刺激的高敏感性和高兴奋性，从而抑制射精中枢达到治疗早泄的目的。
2临床应用在临床应用中，路艺等[4]将45例原发性早泄患者分为治疗组23例和对照组22例，治疗组按需口服盐酸舍曲林结合中药穴位刺激，疗程8 ~ 12周；对照组连续服用盐酸舍曲林2周再按需服用，每周2次性生活前3 ~ 5 h服用，疗程为8 ~ 12周；全部病例完成干预并获随访，适当地进行性心理干预。
结果显示治疗前后平均阴道内射精潜伏时间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
治疗后配偶性交满意度得分有明显提高。
同样牛志宏等[5]报道，研究人员对34例早泄患者使用舍曲林治疗，其中4例因治疗未达到8周而没有进入最终分析。
30 例患者均随访了超过8 周。
治疗前平均射精潜伏期（0.45±0.23）min，每天服药连续4 周后平均射精潜伏期为（5.22±1.92）min，较治疗前显著提高（P ＜0.01）。
盐酸舍曲林治疗早泄疗效观察
盐酸舍曲林治疗早泄疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察盐酸舍曲林(左洛复)治疗早泄的临床疗效。
方法对60例早泄患者予以左洛复治疗，每次50 mg，口服、每天1次，连续服用1个月后停药。
疗效评价采用中国早泄患者性功能评价表 (CIPE)，比较治疗前与治疗1、2、4周和停药后8周时的平均射精潜伏期、患者及其配偶的性生活满意度。
结果治疗后平均射精潜伏期延长，患者和配偶性生活满意度均有明显改善，疗效与患者年龄和患病时间的长短无关。
结论盐酸舍曲林治疗早泄疗效确切。
【关键词】早泄; 盐酸舍曲林【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness of sertraline hydrochloride (zoloft) in treating premature ejaculation. Methods A total of 60 patients diagnosed as premature ejaculation were treated with sertraline hydrochloride (50 mg/d) for 4 weeks. All cases were available for follow up by Chinese index of sexual function for premature ejaculation (CIPE). Results Intravaginalejaculatory latency time (IELT), degree of sexual satisfaction of patients and their wife were significantly improved after treatment (P0.05). Age and disease duration were not associated with effectiveness of the treatment. Conclusion Zoloft is effective in treating premature ejaculation.【Key words】 Premature ejaculation; Zoloft; Sertraline hydrochloride早泄(premature ejaculation，PE)是成年男性常见的性功能障碍疾病，20 %～30 % 的男性出现过PE[1]。
口服舍曲林治疗早泄的疗效观察
THANK S感谢观看
对不同年龄、不同病因的早泄患 者进行分层分析，以探讨舍曲林 在不同类型早泄患者中的疗效差
异。
07
参考文献
参考文献
参考文献1
舍曲林治疗早泄疗效的临床观察。本 课题通过随机、双盲、安慰剂对照的 临床试验，对口服舍曲林治疗早泄的 疗效进行评估。结果表明，口服舍曲 林可以显著延长射精潜伏期，提高患 者及其伴侣的满意度。
口服舍曲林治疗早泄的常 用剂量为50-200mg，每 日一次。
剂量调整
在开始治疗时，可以根据 患者的耐受程度和疗效逐 渐调整剂量。
疗程
口服舍曲林治疗早泄的疗 程通常为2-3个月。
对照组
安慰剂
对照组使用安慰剂进行治疗， 以消除药物本身对实验结果的
影响。
剂量调整
在开始治疗时，可以根据患者的耐 受程度和疗效逐渐调整剂量。
疗程
安慰剂治疗的疗程也应该与口服舍 曲林组相同，以确保实验的公平性 和可比性。
04
观察指标
性交时间
明显延长
相较于治疗前，患者的性交时间 明显延长。
有所延长
经过舍曲林治疗后，患者的性交 时间有所延长，但改 时间没有发生明显改变。
早泄评分
显著改善
性生活质量评分比较
总结词
口服舍曲林可以显著提高患者的生活质量。
详细描述
治疗前患者的生活质量普遍较低，口服舍曲林后，随着早泄症状的改善，患者的生活质量明显提高， 性生活满意度也相应增加。
不良反应发生率比较
总结词
口服舍曲林的不良反应发生率较低。
详细描述
在口服舍曲林的治疗过程中，部分患者可能出现头晕、恶心 等不良反应，但发生率较低，且大部分症状轻微，不会对治 疗产生严重影响。
舍曲林联合特拉唑嗪治疗早泄临床研究
总之 ． 布 地 奈 德联 合 复 方异 丙托 溴 铵 雾 化 吸人 治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 疗效显著 ， 能 迅 速 改 善 患 者 临床 症 状 ， 缩 短病程 ， 且 不 良反 应 较 少， 值得临床借鉴。
参 考 文 献
注： 与 同 组 治疗 前 比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 与 对 照 组 治 疗 后 比较 ， ｂ ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ 。
［ １ 】 史鹏 ， 安东善． 布地 奈 德 混 悬 液 和 异 丙 托 溴 铵 溶 液 雾 化 吸 人 治疗慢性 阻塞性肺疾病急 性加重期 临床观察『 Ｊ １ ． 吉林 医学 ，
２ ０ １ ２， ３ ３（ ３１ ） ： ４ 两 组 疗 效 比较 观 察 组 显效 率及 总 有 效 率 均 显 著 高 于 对 照 组． 差 异 均 有 统计 学 意 义 （ ／ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ４ 。
［ ３ ］ 朱崇峰． 布地 奈 德联 合 复 方 异 丙 妥 溴 铵 压 缩 雾 化 吸 人 治 疗 毛 细 支 气 管 炎 疗 效 观 察『 Ｊ ］ ． 中 国 医学 创 新 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ５ ） ： ６ ４ — ６ ５ ．
注： 与 对 照组 比较 ， Ｏ ． ０ ５ 。
３６ ． ３ ７．
高血糖 、 骨质疏松 、 失 眠等。 据 文献报道 ， Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 因 激 素 发 生 相 关 不 良反 应 的概 率 约 为 １ ／ ６ ｔ ￣ 。 近年来 ， 多项 临床 研 究 表 明 ， 激
素雾化 吸入剂对 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的 效 果 是 令 人 十 分 满 意 的ｔ Ｔ ｌ ， 因此 ， 目 前 一 种 新 的治 疗 选 择 就 是 使 用激 素 雾 化 局 部 疗 法 。 目前 ， 临 床 上 唯 一 可 雾 化 吸 入 的 糖 皮 质 激 素 为 布 地奈 德 。 布 地 奈 德 混 悬 液 主 要 功能为减轻 黏膜水肿 ， 促 进 呼 吸道 通 畅 。 其 主 要 机 制 是 由 于 其 具 有很强的局部抗炎作用 ， 吸入 后 药 物 沉 积 于 气 道 黏 膜 且 与 糖 皮 质 激 素 受 体 有 很 高 亲 和 力 和 高 度 的受 体特 异 性 ， 与 受 体 结 合 致 受 体 激活 ， 直接作用于气道 发挥抗炎作用＿ ８ ＿ ９ １ 。 复 方 异 丙 托 溴 铵气 雾 剂 是 一 种 抗 胆 碱 的 四 价 铵 化 合 物包 括 沙 丁胺 醇 和 异 丙 托 溴 铵 。 复 方
左洛复治疗早泄伴焦虑症状的疗效观察附70例报告
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＡｎｄｒｏｌｏｇｙ Ｖ０１．２４ Ｎｏ．６ ２０１０
左洛复治疗早泄伴焦虑症状的疗效观察
（附７ ０例报告）
孙 路・
彭芳丽２
余知灵・
张
滨３’
陈
俊３
１．江西省宜春市人民医院泌尿外科（宜春
３３６０００）：
２．江西省宜春市宜春学院美容医学院；３．中山大学附属第三医院不育与性医学科
术和前列安通片治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎疗效满 意，有良好的安全性和耐受性。联合治疗疗效优于单 一药物治疗。
关键词 证： 慢性前列腺炎／慢性盆底疼痛： 湿热瘀阻 前列安通片 中图分类号
Ｒ ６９７．３３
参考文献
Ｓｈｏｃｋｅｓ ＤＡ．Ｕｓｅ ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｉｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ．Ｃａｎ Ｊ Ｕｒｏｌ ２００１：８：２４
’通讯作者．Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｏｃｔｏｒｚｂ＠１ ６３．ＣＯＩｎ
资料与方法
一、一般资料
７
０例患者，均为门诊病例，平均（３１．０±２．１）
岁（２０—５ １岁），平均发病时间（７．１±３．１）年 （３个月一１２年）。早泄诊断采用国际性医学会的标 准Ⅲ及中国早泄患者性功能评价表（ＣＩＰＥ）㈨进行评
万方数据
中国男科学杂志２０１０年第２４卷第６期
１．３±ｏ．１６ ２．２：ｔ－０．２２’ ３．１±－．０．１９‘
ＳＡＳ评分ＨＡＭＡ评分
６１．７±２．３ ５０．５±１．７。 ３８．７±３．１． ３０．４±２．８‘ ３７．７±３．１． ２１．７±３．１ １７．３＋９．７‘ １３．７＋９．３‘ １０．２±１．８‘ １１．８＋１．６‘
６．９ ｌ：ｔＯ．１ ５’４．６：ｔ－．０．０９‘４．２ｉ＇－０．３ １’