老年性白内障继发青光眼的临床分析
超声乳化术治疗白内障继发青光眼临床疗效观察
超声乳化术治疗白内障继发青光眼临床疗效观察摘要：目的：探究超声乳化吸除术用于白内障继发青光眼临床疗效。
方法：随机选取2014年3月至2014年3月间在院就诊的白内障继发青光眼患者48例作为本次研究的观察对象，所有患者均采用超声乳化吸除联合人工晶状体植入治疗，随访观察本组患者治疗效果，分析术后眼压变化、视力矫正及中央前房深度，并观察术后并发症。
结果：本组患者经过治疗后，眼压显著降低，且视力明显好转，较治疗前上述差异存在显著性（P＜0.05），同时术后前方深度明显增加，较治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
本组患者术后均未见后囊膜破裂，仅3例角膜内皮出现轻度水肿，1例发生前房纤维素性渗出，发生率为8.33%。
结论：超声乳化吸除术用于白内障继发性青光眼临床治疗效果显著，不仅可有效降低眼压、提高视力，同时安全性也较高，值得推广。
关键词：白内障；继发性青光眼；超声乳化吸除术；疗效观察白内障继发性青光眼的临床治疗是目前困扰眼科医生的一大难题，其主要是由于白内障膨胀期浑浊晶状体突发水裂、体积增大，继而前房变浅，最终诱导青光眼急性发作[1]。
无论是单纯的白内障囊外摘除联合人工晶状体植入，还是采用单纯滤过手术，均存在一定的缺陷。
随着我国医疗技术的不断发展，超声乳化吸除术的出现及操作技术和设备的日益完善，促使白内障继发性青光眼临床治疗得到突破[2]。
本研究特针对超声乳化吸除术用于白内障继发青光眼临床疗效进行分析，详细内容如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年3月至2014年3月间在院就诊的白内障继发青光眼患者48例作为本次研究的观察对象，回顾性分析本组临床资料，其中男21例，女27例，共53眼，左眼29例，右眼24例，龄在43—76岁，平均（67.43±4.03）岁，发病至入院就诊时间均在1周之内，1-3d有19例，3d以上29例。
纳入标准：存在缓慢进展的无痛性视力下降史，或曾被诊断白内障，且既往无青光眼病史及家族史；突发眼胀、视力下降，可伴恶心、呕吐及头痛等症状；患眼可见结膜混合型充血、瞳孔散大、前房变浅、晶状体乳白色（或接近全浑浊），无法窥视眼底；眼压≥60mmHg；且所有患者均属于自愿参与研究。
老年性白内障继发青光眼的手术疗效分析
老年性 白内障继 发青光 眼 的发 病机 制为 随着 晶状 体 的混 ３ 讨 论 浊、 胀、 增厚 ， 晶体所 占空间加大 ， 与虹膜接触 面积增 大 ， 房水 自 老年性 白内障继发 青光眼 为临床较 常见 的闭角 型青光 眼 后房 经瞳孔流经前 房的 阻力增加 ， 造成 瞳孔 阻滞 ， 晶体 虹膜 隔 类 型 ， 因为患者的前房角关闭 ， 前 房浅、 晶状 体较厚 、 眼轴短 、 位 前移 ， 房角变窄 ， 周 边虹 膜隆并 向前贴 或堆 积阻塞 小梁 网致房 置靠前等致使 眼 内的房水 排出受 阻所致 。病 理改变 为虹膜 周 水外 流阻力加 大 ， 甚至房水流 出通道关 闭 ， 眼压 升高 ， 导致急性 边前粘连 ， 致使虹膜 根部及 瞳孔缘 处 的位 置相对 靠前 ， 引起 瞳 闭角型青光 眼的发生 ‘ 】 ． ２ Ｊ ， 该 病一 旦确诊 需考 虑手术 治疗 。我 孔 阻滞 ， 使后房水不易流入前房 ， 致使后 房压力升高 ， 造成房 角 们对老年性 白内障继发 青光 眼患者 分别采 用超声 乳化人 工 晶 狭窄 、 粘连， 甚 至关 闭［ ３ ， ４ ， ５ ， ６ １ 。如今 采取超 声 乳化 人工 晶体 植 体植入联合房角分 离术 和超声 乳化 人工 晶体植入 联小梁 切 除 入术联合房角分离 术或 超声乳 化人工 晶体植 人术联 合小梁 切 术两种方法 ， 取得不同的手术效果 ， 现报告如下 ： 除术均为一次性治疗老年性 白内障继 发青光眼 ， 避免 了二次 手 １ 资料 与 方 法 术， 减少了患者的痛苦。超声乳化人 工晶体植入术联 合房角分 １ ． １ 一般 资料 ： 老年 性 白内障继 发青 光眼患 者 ６ ７例 （ ６ ９眼 ） ， 离术或超声乳化人 工晶体 植入术联 合小 梁切 除术治疗 老年性 均为瞳孔 阻滞型 ， 视力 为手动 一０ ． ４ ， 眼压为 ４ ５～８ ０ ｍ ｍ ｔ ｑ ｇ ， 平均 白内障继发青光眼 已在临床广泛应用 ， 但术后观 察病情恢 复情 （ ４ ８ ． ６± ７ ． １ ） ｒ ｎ ｍ Ｉ － Ｉ ｇ。Ｌ ｏ ｅ ｓ 法 晶体核 分级 ： Ⅱ级 核 １ ４眼 ， Ⅲ级核 况有所不 同。超声乳 化人工 晶体植 人术 联合房 角分离术 术后 ２ ６ 眼， Ⅳ级核 ２ ９眼 ， 年龄 ６ ２～８ ２岁 ， 平均（ ６ ８ ． ２±２ ． ５ ） 岁， 术 后 患者前房反应较轻 ， 视力恢 复快 ， 眼压控制 较好 ， 虽然 远期观察 随 访 时 间 ６～ｌ ８ 个月 。 个别患者眼压稍有波动 ， 经单一 药物控制也较稳 定。超声乳化 １ ． ２ 方法 ： 术前 患者 眼压 在 ４ ５～８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 经联合药物降眼压处 人工晶体植人 术联合 小梁切 除术较 超声乳 化人 工晶体植 人术 理后 ， 眼压控制在 ２ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ以下者 ２ ９眼 ； 眼压在 ２ ８ ３ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ 者 联合 房角分离术难度加大 ， 术后滤过 形成问题成 为该 手术术后 ２ ８眼 ， 术中行玻璃体腔抽液术降低眼压 ； 眼压控 制效果不理想 ， 观察 的关键性项 目， 也是 该手 术成败 的重要 指标 ， 滤过形 成不 术前行 前房 穿刺 术者 １ ２眼 ， 术 前行 房角镜 检查 ： ６ ９眼均为 闭 良或 过强 都决定 眼压 控制 是否 理想 ， 且 患者术 后 刺激症 状较 角。①６ ９眼 中 ４ ２眼行 超声 乳化人 工 晶体植入 术联合房角分 离 重 ， 前房反应多见 ， 视力恢 复相对 较慢 ， 处 理这些并发症 的手段 术： 白内障乳化吸除时应用灌注液水 流充分分 离粘 连关闭 的房 相应 增多 ， 这就增加 了患者及家属 的精 神负担及术后病情 恢复 角， 再将粘弹 剂注 入房 角处 并 进行 钝性 分 离 ， 植人 人 工 晶体 。 慢、 住院 时间延长所 造成 的经济 负担 ， 所 以在 术前 眼压经 药物 ②６ ９眼中 ２ ７眼行 超声乳 化人 工 晶体 植入术 联合 小梁切 除术 ： 或联合前房穿刺 放液及 术 中玻璃体 穿刺放 液能够 控制 的情况 先 行小 梁切 除术 ， 但 在小 梁切 除前 行超 声乳 化人 工 晶体植入 下 ， 选择超声乳化人工 晶体植入术联合 房角分离术 的疗效 优于 术， 再继续完成小 梁切 除术。③术 后处 理 ： 术 后第 一天 使用左 超声 乳化 人工 晶体植入 术联 合小梁 切除 术 ， 尤 其对高 龄患 者 ， 氧氟沙星滴 眼液及 典必殊滴 眼液点 眼 ， ４次／ 日， 依 角膜 水肿情 超声乳化人工 晶体植入术联合房角分离术更是最佳选择 。 况可给予营养角膜药物点 眼， 如术后前房 反应 明显 可给予球旁 参 考 文献 注射地塞米松药 物。④术后观察 ： 术后观 察视力 、 眼压 、 前房反 ［ １ ］ Ｋ ａ ｐ ｕ ｒ ｓ Ｂ ． ｅ ｌ ｅ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ａ Ｊ １ ｅ—ｃ ｌ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ｏ ｍ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｃ ｔ Ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ １ ， ２ ７： １ ７ ６—１ ７ ７ ． 应情况 、 滤过形成情况及房角开放情况。 ２ 结 果 ［ ２ ］ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｎ ｉ Ｇ， Ｐ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ｒ ｓｅ ｎ ｏ Ａ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｂ ｉ ｏ ｍ ｉ ｃ ｃ ｍｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍ ｖ ｅ ｎ — ２ ． １ 行 超声乳化人 工晶体植入 术联合房角分 离术 ４ ２眼 中 ， 视 ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌｔ ｕ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｏ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｐ ｄ 唧 ａ ｎ ｇ ｌ ｅ— 力均有不 同程度 的提高 ， 术后 出现 前房 渗出者 ８眼 ， 经糖 皮质 ｃ ｌ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ｌ ｇ ａ ｕ ｃ ｏ ｍ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， １ ９ ９ ８ ， １ ０ ５ ： ２ ０ ９ １ — ２ ０ ９ ８ ． 激素及散瞳药物治疗后在一周 内完全吸收 ， 眼压在 ７ １ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ ［ ３ ］ 姚克， 昊仁毅 ． 超 声乳化 白内障吸 除折 叠式人 工晶体植 入联 之 间， 随访 ３ 月 内， 有３ 例患者眼压略有升高 ， 为２ ３～２ ８ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。 合 青光眼小梁切 除［ Ｊ ］ ． 中华眼科杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， ３ ６ （ ４ ） ： ３ ３ ０ ． 平均 （ ２ ６ ． ５±３ ． ２ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 给予 贝特舒滴 眼液 点眼 ， ２次／日， 眼压 ［ ４ ］ 张风妍 （ 译） ． 通过改 良 自愈缝 线巩 膜 隧道切 １ ２ ＇ 的超 声 乳化 可维持正常 ， 继续 随访 ６～１ ８个月 ， 眼压未升高 。术后行前房角 小梁切 除 术 的初 步报 告 ［ Ｊ ］ ． 国外 医学 ． 眼科 学分 册 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ０ ： 检查 ， ４ ２眼房 角 开 放 均 ≥１ ８ ０ 。 。 ３ ８ ０— ３ ８１． ２ ． ２ 行超声乳 化人工 晶体 植入术联合小 梁切 除术 ２ ７眼 中， 视 ［ ５ ］ Ｓ ｔ ｅ ｖ ｅ ｎ Ｔ ，Ｓ ｉ ｍ ｍ ｏ ｓ． ｎ Ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ａ ｐ ｓ ｌ ｕ ａ ｒ Ｃ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｃ ｔ Ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ Ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ａ ｍｂ ｅ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｃ ｕ ｌ ｒ ａ Ｌ ｅ ｓ ｎ Ｉ ｍｐ ｌ ｎｔ ａ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｈ ｔ Ｔ ｒ ａ ｂ ｅ ｃ ｌｅ ｕ ｅ ｔ ｏ ｍｙ 力 均有 不同程度 提高 ， 术后 出现 前房渗 出者 ｌ ３例 ， 经糖皮 质激 Ｃｈ 素及 散瞳药物治疗 １ ～２ 周 内吸收 。滤过过强浅前房者 ９ 例， 经 ｉ ｎ Ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ￣ｗ ｉｔ ｈ Ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ｏ ａ ｌ ｍ Ｊ Ｊ ． Ａ ｍ ｅ ｉ
老年性白内障合并青光眼的临床治疗分析
老年性白内障合并青光眼的临床治疗分析目的分析老年性白内障合并青光眼的疗效。
方法资料选取2016年7月～2017年7月本院治疗的老年性白内障合并青光眼患者110例资料，按照不同治疗方法分成2组，对照组（50例）单纯行小梁切除术医治，实验组（60例）联合超声乳化医治，比对2组手术效果。
结果医治后与对照组相比，实验组眼压（10.52±2.17）mmHg，视力（0.69±0.15）均更优，且并发症总发生概率8.33%更低，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论超声乳化联合小梁切除术医治老年性白内障合并青光眼可提高手术效果，且并发症少，可被临床推广、普及。
标签：老年性；白内障；青光眼白内障为老年人常见疾病，患者膨胀期大多合并青光眼，若未得以及时治疗，将严重影响其视力[1]。
本研究为探讨有效的医治方案，就选取的老年性白内障合并青光眼患者110例资料予以分析，现作下列报告。
1 资料与方法1.1 一般资料资料选取2016年7月～2017年7月本院治疗的老年性白内障合并青光眼患者110例资料，随机分成2组，对照组（50例）年龄65～82岁，平均（70.65±4.21）岁，男女比30∶20；实验组（60例）年龄66～83岁，平均（71.02±5.17）岁，男女比35∶25；资料在2组中比对差异无统计意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组单纯行小梁切除术，于距角膜缘上方约2 mm部位以弧形方式将球结膜剪开5 mm，电凝止血后将角膜缘作为基底做50%巩膜厚度，4*5 mm的矩形巩膜瓣；于巩膜瓣下将小梁组织切除1*4 mm，并将周边虹切除膜，缝合巩膜瓣与结膜瓣。
实验组于此基础上联合超声乳化医治，分离透明角膜，于超声作用下开展晶状体核乳化操作，切口扩大后折叠人工晶体，将其置入切口中，之后于虹膜根部与小梁组织开展切除术，最后缝合结膜瓣与巩膜瓣。
1.3 观察指标比对2组手术效果（视力、眼压）与并发症（角膜水肿、浅前房、眼内炎）总发生率。
青光眼合并白内障手术治疗临床分析
青光眼合并白内障手术治疗临床分析摘要】目的：对青光眼合并白内障手术治疗临床进行分析。
方法：选取２０１３年１０月～２０１４年１０月在我院进行治疗的白内障合并青光眼患者８０例，作为本次研究对象，均行房前穿刺。
结果：治疗之后８０例患者的眼压得到明显降低，角膜变清，患者自觉无疼痛或疼痛程度明显降低，视力得到不同程度提高。
所有患者在手术过程当中未发现出血情况，手术后随访一周，未出现感染迹象。
结论：房前刺穿对于青光眼合并白内障的治疗具有十分显效的作用，其方法不仅简单、安全、有效，并且还能够确保患者得到有效的治疗，使得患者的生活质量得到最大程度的改善，提升患者手术的成功率，减少并发症和感染等情况出现。
因此，此方法值得在临床上大力推广。
【关键词】房前穿刺；青光眼；白内障【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００６０－０２白内障膨胀而引发的青光眼在临床上是一种十分常见的疾病，同事是眼睛内压不断或者间断升高的一种常见病症，其由于眼压升高可能引发视盘凹陷等情况，青光眼患者均有不同程度视力下降，眼睛发胀、眼睛干涩、眼睛疲劳、视力模糊等症状，此疾病不仅为患者的生活带来极大不便，同时也影响着患者的身体健康，而最严重可能引发失明，因此及时的治疗十分重要［１］。
本次主要对青光眼合并白内障手术治疗进行临床分析，选取２０１３年１０月～２０１４年１０月在我院接受前房穿刺的青光眼患者８０例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
１资料与方法１１一般资料选取２０１３年１０月～２０１４年１０月在我院进行治疗的白内障合并青光眼患者８０例，作为本次研究对象，其中男性患者５０例，女性患者３例，年龄５８～７８岁，平均６６２３岁，所有患者均有不通程度视力减退，单眼胀痛或伴有同侧头痛，本次所有患者均给予前房穿刺手术进行治疗。
１２治疗方法患者进手术室后，医护人员嘱咐患者进行仰卧，结膜囊点盐酸丙美卡因（批准文号：国药准字Ｈ２００８４０６２，生产厂家：苏州工业园区天龙制药有限公司）２到３次进行表面麻醉（如果某些患者存在眼压居高不下的情况，可以采用甘露醇２５０毫升，给予患者静脉滴注，同时先行球后麻醉，帮助患者按摩眼球３分钟左右，能够帮助患者的眼压下降），采用消毒巾对患者进行开睑，妥布霉素注射液（批准文号：国药准字Ｈ２００５４４０４，生产企业：杭州国光药业有限公司）对于患者膜囊进行仔细清洗，将房水慢慢放出，观察见前房变浅，角膜变清，按压见眼球变软，患者自觉不适症状即刻便能得到很大程度环节。
青光眼合并白内障手术治疗临床分析
青光眼合并白内障手术治疗临床分析青光眼合并白内障临床上较为常见,本院自2007年9月至2009年9月对26例(29眼)青光眼合并白内障的患者施行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+小梁切除术(三联术),随访观察6个月～1年以上,效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料26例(29眼)患者,男17例(18眼),女9例(1l眼);年龄43～75岁,平均68.6岁。
右眼14眼,左眼15眼。
晶体膨胀继发青光眼13眼。
晶体溶解性青光眼1眼,外伤性白内障并发青光眼2眼,原发性闭角或开角型青光眼并白内障13例。
1.2 术前检查入院时视力光感l眼;手动2眼;指数～0.01者为6眼,0.01～0.05者为5眼,0.05～0.1者为8眼,0.1～0.2者为7眼;光定位均确切。
其中8只眼有不同程度的后粘连,瞳孔不规则。
入院时眼压:24.38～28.97 mm Hg者为13眼,30.39～38.00 mm Hg者为1l眼,45.76～50.62 mm Hg者为5眼。
1.3 术前准备入院后常规用β-受体阻滞剂、高渗剂等降压药物;除3例外,眼压基本控制在18 mm Hg以下;术前2 d停用缩瞳剂;术前1 h20%甘露醇250 ml 静脉滴注,术前半小时滴美多丽4次。
以充分散瞳。
1.4 手术方法球后及球周麻醉(0.75%布比卡因5.0 ml +2%利多卡因2.5 ml);常规消毒铺巾;作以穹隆部为基底结膜瓣,电凝止血。
作4 mm×3 mm、1/2厚度板层巩膜瓣:分至角膜缘内 1 mm处,穿刺进前房,环行撕囊、超声碎核、吸净皮质,将人工晶体放入囊内,切除巩膜瓣下小梁组织,周切相应部位虹膜;将巩膜瓣复位,缝合巩膜瓣两针,对合结膜瓣并缝合,术毕球结膜下注射地塞米松 2.5 mg+庆大霉素25万U,单眼遮盖。
1.5 术后处理术后用典必殊点眼,6次/d,前房反应重者,加用普南扑林及美多丽点眼,3次/d,典必殊眼膏每晚一次。
老年白内障伴发青光眼急性期及术后护理体会
白内障伴 发青 光眼是老年最常 发生的 眼部 疾病之 一 ，由
于遗传 、 谢异常 、 代 外伤 、 老化引起晶状体囊膜损 伤、 晶体 混浊
肝 硬 化 并 发 急 性 上 消 化 道 大 出血 ７ ３例 急 救 护 理 体 会
周建 琼 ［ 摘 （ 吉林 省长 春市 中心 医院消化 内科 ， 吉林 长春 １０２ ） ３ ０ １
吉林医学 ２ １ ０ １年 ９月 第 ３ ２卷第 ２ ５期
・
５７ ・ ３５
２ ３ ２ 眼部 护理 ， 防并 发症 发生 ： ．． 预 术后 眼部应 用敷 料进 行
包扎 ， 密切观察敷料 是否干燥 、 有无 渗血 、 渗液 以及疼痛情况 ，
致视 力 障碍 ， 加上 晶状体体 积增大 ， 再 前后 径增加 ， 晶状 体虹
复查 １次， 连续 ３个月 ， 注意休息 ， 劳逸结合 ， 注意用眼卫生。
３ 小 结
［ ］ 郝晓军 ． ２ 手法 小切 口 术可行的 白内障方法 ［］ 技 Ｊ．眼科
时 讯 ，０６，３ ９ ：２ ２０ ５ （ ） ２ ．
［ ］ 于得欣 ， ３ 栾玉叶 ．浅谈手术前患者焦虑的心理护理［ ］ Ｊ．
测量眼压 ， 时发现 ， 及 早处理 ， 治疗 期间应密切注意 眼压变化 ， 保护视功能 ， 效防止并 发症 的发 生 Ｊ 有 。 ２ ． 出院指 导 ： ．３３ 患者应保 持 良好 、 稳定 的心 态 ， 避免 因情
各项准备 ， 合理有效的进行细致护理 ， 高患者的生命 和生存 提 质量 ， 减少并发症的发生 ， 为患者康 复做 出贡献。
患者 １７例 ， 手术治 疗 ， 过精心 治疗 和护 理 ， 得 很好 ０ 进行 经 取
疗效 ， 现将护理体会总结如下。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ： ． 收集 我科 自２ ０ ０ ８年 ５月 一 ０ １ １ ２ １ 年 ２月收治
女性老年性白内障合并青光眼的临床治疗与分析
女性老年性白内障合并青光眼的临床治疗与分析目的：观察分析三联手术治疗白内障合并青光眼的临床效果。
方法：充分做好术前准备，采用超声乳化白内障吸除、人工晶体植入术及小梁切除术（三联术）治疗，术后记录眼压、视力、滤过泡及并发症，并进行分析。
结果：本研究中的92眼，术后眼压均恢复在21mmHg以下，视力提高，滤过泡形成，无严重并发症。
结论：超声乳化吸除联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗女性老年性白内障合并青光眼，具有创伤小、降压效果好，视力恢复快，并发症少等优点，是一种较好的治疗方法。
标签：白内障；青光眼；超声乳化术；人工晶体植入术；小梁切除术老年性白内障是一种常见病、多发病，常伴有闭角型青光眼，以女性发病居多，严重影响患者视力健康。
2014年5月至2015年10月，我科采用超声乳化白内障吸除、人工晶体植入术及小梁切除术（三联术）治疗女性老年性白内障合并青光眼76例，效果满意，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取女性老年性白内障合并青光眼患者76例，92眼，均选自女性自然就诊患者。
年龄56～82岁，平均68.6岁；职业：农民70例，工人6例；急性闭角型青光眼合并白内障48眼，慢性闭角型青光眼38眼，晶体膨胀继发青光眼6眼；术前视力检查：0.1～0.3者68眼，分指20眼，手动6眼；眼压30.20～43.26mmHg，平均33.22mmHg；所有病例符合青光眼、白内障诊断，晶状体核硬度分级在四级以下。
1.2治疗方法1.2.1术前准备眼部检查包括视力、光感和光定位、红绿色觉；裂隙灯、检眼镜检查记录角膜、虹膜、前房、视网膜及晶状体混浊情况，排除眼部活动性病变。
检查眼压、角膜曲率以及眼轴长度，计算人工晶状体度数，角膜内皮细胞和眼部B超。
对眼压高者全身及局部给予降眼压药物治疗。
术前控制高血压、糖尿病，检查相关心肺肝肾功能，确保手术安全。
术前要冲洗结膜和泪道，使用散瞳剂等。
1.2.2手术方法表面麻醉：采用爱尔凯因滴眼液表面麻醉。
三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼临床分析
三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼临床分析作者：张静慧等来源：《中国实用医药》2014年第30期【摘要】目的探讨三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼的临床效果。
方法 65例老年白内障合并急性闭角型青光眼患者，采用白内障囊外摘除术、后房型人工晶体植入、小梁切除术（三联手术）治疗，观察患者术后并发症发生情况，对患者进行为期1年随访，观察患者术后视力及眼压恢复情况。
结果术后并发症发生率为12.3%；术后视力0.5患者22例；相较治疗前患者眼压明显较低，差异具有统计学意义（P【关键词】三联手术；老年白内障；急性闭角型青光眼白内障及青光眼均为老年人常见眼病，患者视功能严重受损，可导致不可逆致盲。
流行病学研究显示50～70岁老年人是白内障合并急性闭角型青光眼的主要发病人群，而女性患病率高于男性[1]。
传统临床治疗方法多是先对青光眼进行治疗，患者眼压恢复正常后再进行白内障手术治疗，然而效果并不明显。
近年来随着医疗设备的不断更新、医疗水平的不断提高，白内障并急性闭角型青光眼同时治疗已经逐渐在临床推广。
为对三联手术治疗效果进行观察，作者对本院2011年12月～2013年12月收治的65例老年白内障并急性闭角型青光眼患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院2011年12月～2013年12月收治的65例老年白内障合并急性闭角型青光眼患者，其中男29例，女36例，年龄45～80岁，平均年龄（63.21±4.11）岁；其中左眼28例，右眼25例，双眼12例；患者术前视力均≤0.5，平均眼压为（24.06±4.11）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），术前患者经药物治疗后均在20 mm Hg左右。
1. 2 方法患者术前3 d均接受眼科常规检查，主要对眼压、视力、色觉、房角、眼部A/B 超、角膜曲率、光定位等进行检查，术前1 d患者停止使用缩瞳剂，术前30 min对瞳孔直径测量后，采用稀碘伏对结膜囊进行冲洗，同时采用美多丽扩瞳，对于眼压过高患者，可静脉滴注20%甘露醇250 ml，保证患者眼压在可控范围内进行操作。
老年性白内障膨胀期继发性青光眼手术治疗探讨(1)
修改：1.题目改成XXX研究，2。
例数要50例以上，统计学才有意义 3.请核对下统计学分析是否正确，谢谢！老年性白内障膨胀期继发性青光眼手术治疗研究【摘要】目的：对老年性白内障膨胀期继发性青光眼的手术治疗方式进行研究，讨论最佳的手术时机和方式。
方法：筛选患有白内障膨胀期继发性青光眼患者50例（62眼），其中有15例患者采取单纯的白内障手术治疗方式，另外35例患者采取白内障联合抗青光眼手术治疗方式。
结果：手术后发现，有90%的患者眼压正常，共计有56只，还有6只眼眼压有异常需要服用药物进行控制。
手术后有56只眼睛视力恢复正常，占总数的90.3%，有66.7%的患者视力矫正大于0.3以上。
结论：对于老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者，在早期及时采取合理的手术措施，能够有效控制眼压，提高患者的视力，在膨胀期内进行白内障手术，对于治疗老年性白内障膨胀期继发性青光眼具有十分重要的意义。
关键词：膨胀期白内障；继发性青光眼；眼外科手术[ABSTRACT] Objective ：To investigate the surgery and options for secondary glaucoma due to intumescent senile cataract(SGISC). Methods：Thirty SGISC eyes (50cases) were selected, in which, cataract extraction only was performed in 62 eyes. A combination of cataract extraction and antiglaucoma surgery was done in 15 eyes. Twenty eyes in the 35 were combined with posterior chamber foldable intraocular lens implantation at the first surgery. Results: intraocular pressure was normal in 56 eyes (90.0%), three eyes needed anti-glaucoma drugs; visual acuity, 56 eyes improved (93.3%), and the corrected vision≧0.3 accounted for 66.7%. Conclusion:operative options can improve vision and control intraocular pressure.An important step for prevention of glaucoma secondary to cataract intumescent stage is to have a surgery before this stage. [KEY WORDS]:intumescent cataract；secondary glaucoma； Ophthalmologic surgical procedures引言老年性白内障膨胀期继发性青光眼主要是由于晶状体水裂和体积增大以及前房变浅造成的。
膨胀期白内障继发青光眼治疗论文
膨胀期白内障继发青光眼的治疗探讨随着我国社会老龄化进程的加速，白内障患者日益增多，而老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼则成为一种较常见的眼病。
如不采取有效治疗，长期高眼压将会使视功能遭到严重损害。
现将膨胀期白内障继发青光眼的治疗方法概述如下。
发病机制从老年性白内障膨胀期所致眼压升高的机制分类，该病是一种继发性闭角型青光眼[1]，处于膨胀期的老年性白内障，晶状体囊膜通透性增加，皮质吸收水分，使晶状体急剧肿胀，体积增大，推挤晶状体-虹膜隔前移，导致前房变浅，房角变窄，眼压升高，另一方面，晶状体前移使囊膜面与瞳孔缘部虹膜面紧密相贴于小梁面，形成瞳孔阻滞，从而使房角关闭[2]，也有学者认为，在晶状体膨胀期囊膜通透性增加，亦可使晶状体内大分子物质漏出，一方面阻塞房角，另一方面引起t淋巴细胞介导的迟发型免疫反应，引起继发性青光眼[3]。
若病人同时伴有闭角型青光眼的解剖因素及诱因，如短眼轴.浅前房.情绪不稳定.过度劳累等即可引起眼压急剧升高，继发青光眼。
它既可发生于窄角.闭角者，也可发生于开角型。
临床表现先有视力进行性下降，而后出现青光眼急性发作，检查可见晶状体混浊兼有水裂，前房轴深明显变浅。
这有别于原发性闭角型青光眼合并白内障。
后者常有反复发作的青光眼病史，发作时无晶状体肿胀.虹膜膨隆等体征，往往在出现虹膜萎缩.瞳孔变形后才逐渐发生晶状体混浊。
治疗方法由于该病临床表现及病理机制与急性闭角型青光眼相似，因此临床上治疗应遵循急性闭角型青光眼的治疗原则。
药物治疗：急性发作期首先应全身及局部联合用药控制眼压，如β-受体阻滞剂.α-受体激动剂.碳酸酐酶抑制剂.高渗剂等，对眼部充血明显者，可局部加用糖皮质激素类滴眼液。
但目前对瞳孔的处理仍存在较大分歧，多数主张缩瞳，认为缩瞳可以解除前房角闭塞，增加小梁网的排水功能；也有人主张散瞳，认为散瞳可以解除瞳孔阻滞，促进房水流畅[4]；还有人主张不散不缩，认为本病系晶状体膨大引起的房角关闭，散瞳和缩瞳均可加重房角闭塞[5]。
青光眼白内障联合手术的临床治疗效果观察
青光眼白内障联合手术的临床治疗效果观察目的探讨及分析采用青光眼白内障联合手术治疗白内障继发青光眼的临床疗效。
方法选取白内障继发青光眼患者31例（33眼），分为2组：A组19眼接受巩膜瓣下小梁切除联合白内障囊外摘除及人工晶状体植入术；B组14眼接受巩膜瓣小梁切除超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。
术后观察及探讨患者视力恢复情况、眼压情况及并发症。
结果全部患者术后经3个月的随访，术后视力较术前有明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后眼压与术前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组间比较差异无显著性，不具有统计学意义（P ﹥0.05）；术后并症包括后囊浑浊及角膜水肿、后发性白内障，眼底检查发现视盘生理凹陷扩大、色淡，瞳孔欠圆、部分后粘连。
结论采用白内障青光眼联合手术治疗白内障继发青光眼，疗效确切，并发症较少，患者术后生活质量显著提高，值得临床推广。
标签：白内障继发青光眼；联合手术；超声乳化；人工晶状体植入老年性白内障在成熟后未及时行手术治疗，经常继发青光眼的发生。
对于青光眼合并白内障患者的常规手术治疗方法为巩膜瓣下小梁切除联合囊外白内障摘出后人工晶状体植入术[1]。
近些年随着超声乳化技术的发展及折叠式人工晶状体在临床上的逐渐普及，又出现了一种新术式，即隧道巩膜瓣小梁切除后超声乳化吸出联合后房型人工晶状体植入术[2]。
本研究采用以上两种青光眼白内障联合手术治疗31例于我院治疗的白内障继发青光眼患者，现具体报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取31例白内障继发青光眼患者。
其中男17例（18眼），女14例（15眼），年龄47～78岁，平均年龄（62.3±3.7）岁，体重39～74Kg，平均（54.7±10.4）Kg。
33眼术前眼压16.13～60.52mmHg，平均为（27.31±3.73）mmHg；25眼视力<0.2，最高视力0.4；全部眼核硬度Ⅱ～Ⅳ级，晶状体浑浊+～+++。
白内障膨胀期继发青光眼42例临床分析
白内障膨胀期继发青光眼42例临床分析张建华;石荣先;方亚非;晁小蕊;李彬【摘要】目的探讨白内障膨胀期继发青光眼的治疗方法.方法回顾性分析42例42眼白内障膨胀期继发青光眼患者的临床资料,其中32眼行白内障摘出人工晶状体植入术(两联术)；9眼行白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术(三联术)；1眼行白内障摘出联合小梁切除术.随访6～12个月,观察裸眼视力及矫正视力,测量眼压；术后3个月测量前房深度并检查房角情况.结果术后39眼(92.9％)在不用任何药物治疗的情况下,眼压完全控制；3眼(7.1％)加用局部降眼压药物治疗后眼压降至正常.40眼术后矫正视力不同程度提高(95.2％)；37眼矫正视力≥0.3,其中0.3 ～0.5者19眼(45.2％),0.6～0.8者15眼(35.7％),1.0者3眼(7.1％).与术前眼压控制后的视力相比,差异有显著统计学意义(H=11.32,P=0.002).前房深度由术前的(1.27±0.42) mm增加至(2.48±0.43)mm(t =4.79,P=0.008),房角也重新开放或部分开放增宽(H=5.21,P=0.02).结论白内障膨胀期继发青光眼,根据药物治疗后眼压控制情况及房角检查结果选择二联或三联术,可以有效地控制眼压、提高视力.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2011(031)009【总页数】3页(P878-880)【关键词】白内障膨胀期;继发性青光眼;白内障摘出;人工晶状体植入【作者】张建华;石荣先;方亚非;晁小蕊;李彬【作者单位】475001河南省开封市,河南大学第一附属医院眼科;475001河南省开封市,河南大学第一附属医院眼科;475001河南省开封市,河南大学第一附属医院眼科;475001河南省开封市,河南大学第一附属医院眼科;475001河南省开封市,河南大学第一附属医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R777.2白内障膨胀期继发青光眼是一种继发性闭角型青光眼，其临床表现与原发性急性闭角型青光眼极为相似，符合急性闭角型青光眼的病理机制［1］。
老年性白内障膨胀期继发青光眼102例临床分析刍议
老年性白内障膨胀期继发青光眼102例临床分析刍议摘要】目的：探讨对老年性白内障膨胀期继发青光眼患者行手术治疗的临床效果。
方法：选择在2017年1月~2018年12月到我院接受治疗的102例老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者进行分组比较，根据所采取的手术治疗方法不同分为单一组和联合组，各组患者分别为51例。
单一组行单纯的白内障手术治疗，联合组则采取白内障手术+抗青光眼手术治疗，观察并比较单一组和联合组患者的实力恢复优良率以及手术前后其他指标结果。
结果：联合组视力水平恢复优良率46例（90.20%）显著高于单一组30例（58.82%），两组患者手术前的视力水平以及眼压水平并无显著差异（P＞0.05），手术后联合组视力水平以及眼压水平均优于单一组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
结论：对老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者行手术治疗，治疗效果较为理想。
【关键词】老年性；白内障；膨胀期；继发青光眼临床认为，导致老年性白内障膨胀继发性青光眼的原因，主要是由于晶状体水裂以及体积增大所致，对于老年患者而言，白内障作为临床上较为常见的一种眼科疾病，处于白内障膨胀期的患者而言，将会增加青光眼的继发几率，严重危害了患者的身体健康和生活质量。
除此之外，对于闭角型青光眼患者而言，也将会增加青光眼的发生几率。
采取单纯的药物治疗难以达到根治的治疗效果，因此，临床上需要结合患者的实际情况采取手术治疗的措施，进而更加利于患者视力水平以及眼压水平的恢复[1]。
本次研究择在2017年1月~2018年12月到我院接受治疗的102例老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者，分别给予单纯的白内障手术和抗青光眼治疗，具体效果如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在2017年1月~2018年12月到我院接受治疗的102例老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者进行分组比较，根据所采取的手术治疗方法不同分为单一组和联合组，各组患者分别为51例。
其中，单一组男性30例，女性21例，最大年龄84岁，最小年龄60岁，平均年龄（75.12±5.08）岁；联合组男性31例，女性20例，最大年龄88岁，最小年龄60岁，平均年龄（75.85±5.46）岁。
老年性白内障膨胀期继发性青光眼手术治疗探讨
老年性白内障膨胀期继发性青光眼手术治疗探讨发表时间：2017-08-29T15:38:33.703Z 来源：《医药前沿》2017年8月第22期作者：梁平江[导读] 老年性白内障是退行性视力下降的表现，是老年患者致盲的重要因素之一。
（甘肃省兰州市窑街煤电总医院五官科甘肃兰州 730084）【摘要】目的：探讨分析年性白内障膨胀期继发性青光眼手术治疗方法，为老年性白内障膨胀期继发性青光眼的患者的治疗提供科学支持和理论指导。
方法：选取我院2015年1月至2016年8月接受老年性白内障膨胀期继发性青光眼治疗的患者32例，将老年性白内障膨胀期继发性青光眼如采用常规降眼压药物效果不显著时，判断标准为采用常规药物治疗后眼仍然大于40mmHg，应采用注射器做做前房穿刺放液（注射器规格为1ml），如果眼压处于稳定状态之后，对老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者行白内障联合抗青光眼手术治疗。
记录患者在治疗期间的数据，对其临床疗效进行分析。
结果：在对老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者手术前后矫正视力的变化方面，对患者进行术后复查，复查时间为术后14天，老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者矫正视力都大于或等于0.12。
这些患者中大于0.8者2眼，占6%；0.6到0.8者12眼，占38%；0.3至0.5者14眼，占44%；0.12至0.2者4眼，占12%。
结论：在临床上，对老年性白内障膨胀期继发性青光眼的患者进行治疗时，采用毫针穿刺放液的治疗方式，其优点是可以缩短眼压时间，利于之后手术创造有利条件，对此患者行联合手手术的远期临床疗效更佳，值得在临床上推广应用。
【关键词】老年性白内障；膨胀期；继发性青光眼；手术治疗【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0122-02老年性白内障是退行性视力下降的表现，是老年患者致盲的重要因素之一，随着社会老龄化现象的越来越严重，近年来老年性白内障患者的发病数量呈逐年上升的趋势。
白内障继发青光眼行超声乳化术后临床观察
白内障继发青光眼行超声乳化术后临床观察摘要】目的：探讨膨胀期白内障继发青光眼行超声乳化白内障吸除、人工晶体植入术后疗效。
方法：分析近五年来在我院诊治的膨胀期白内障继发青光眼患者36例36眼，行超声乳化白内障吸除、人工晶体植入术后临床资料、随诊结果，总结手术前后前房深度、视力及眼压的变化。
结果：所有术眼术后视力明显提高、其中>0.3者32例，36例患者无一例继发恶性青光眼，术后眼压平均下降16mmHg。
结论：膨胀期白内障继发青光眼行单纯超声乳化白内障吸除、人工晶体植入术,视力恢复好，眼压控制确切。
【关键词】白内障；青光眼；超声乳化；视力；眼压【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0173-02老年性皮质性白内障膨胀期有继发急性闭角性青光眼发作的可能，皮质性白内障膨胀期由于皮质吸水膨胀，晶状体体积增大，形成瞳孔阻滞，而使房水循环障碍，后房压力增加，前房变浅，房角粘连而眼压升高继发闭角性青光眼[1]，如不及时治疗可能导致失明。
笔者对36例膨胀期白内障继发青光眼行超声乳化白内障吸除、人工晶体植入术，并临床观察及随访，眼压控制良好，术后视力提高。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾 2008—2013年在我院住院诊治并随诊的膨胀期白内障继发青光眼患者36例（36眼），其中男15例，女16例，年龄49～76岁，平均（62.15±4.28）岁。
所有患者术前均接受了视力、裂隙灯、眼压、房角镜等检查。
1.2 方法1.2.1检查 36眼中入院时矫正视力低于0.3者35眼， 0.4者1眼。
眼压平均为(30.26±7.58)mmHg，术前经局部或全身降眼压药物治疗，眼压控制于22mmHg以下。
①36眼中青光眼首次发作33眼；2次以上发作3眼；②裂隙灯检查均有浅前房、虹膜膨隆、晶体膨胀、房角狭窄情况；③晶状体核与皮质均存在不同程度混浊。
年龄相关性白内障致继发性青光眼、晶状体过敏性前葡萄膜炎1例
年龄相关性白内障致继发性青光眼、晶状体过敏性前葡萄膜炎1例杨玉倩;施炜;魏伟【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2016(024)005【总页数】1页(P464-464)【作者】杨玉倩;施炜;魏伟【作者单位】210029 南京中医大学;江苏省中医院眼科;江苏省中医院眼科【正文语种】中文患者女性，81岁。
主诉“左眼疼痛伴视力下降半月余，加重3 d”入院。
患者于2015年9月初突感左眼疼痛不适，伴视力下降，9月8日至外院就诊，眼科检查：Vod：0.15，Vos：手动，右眼角膜清亮，左眼角膜混浊，左眼前房浅，瞳孔中等大，晶状体混浊呈乳白色、膨隆，眼压：右眼17 mmHg，左眼71.03 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；左眼B超示：左眼玻璃体混浊。
诊断为“双眼年龄相关性白内障、左眼急性闭角型青光眼”，予“毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液”等药物治疗，患者自觉症状改善不明显。
9月23日患者复诊，查眼压：右眼14 mmHg，左眼>60 mmHg，诊断及治疗用药如前，建议患者手术治疗。
因患者用药后左眼自觉症状改善，故未予重视，未行手术治疗。
11月20日左右，患者又感左眼疼痛，随即至当地社区医院就诊，具体治疗不详，左眼疼痛加重，视物模糊不清症状渐进性加重，左眼分泌物增多，伴左侧头痛加重。
12月4日患者因左眼疼痛剧烈，视物模糊不清，夜不能寐来我院眼科就诊并收治入院，眼科检查：Vod：0.15，Vos：手动，左眼球结膜混合充血，左眼角膜水肿，角膜中央可见溃疡灶，大小约3 mm，溃疡灶底部干净平整，鼻上及鼻侧溃疡灶边缘可见大小约0.5 mm的基质混浊灶，混浊灶位于瞳孔缘处，角膜后灰白色KP(+++)，前房浅，前房少许絮状混浊，下方白色积脓，高度约2 mm，瞳孔欠圆，直径约3 mm，对光反应(-)，晶状体全混浊，呈乳白色，晶状体囊膜膨隆(图1)，眼压：右眼15 mmHg，左眼T+3。
老年性白内障继发青光眼手术治疗临床观察
老年性白内障继发青光眼手术治疗临床观察【摘要】目的观察老年性白内障膨胀期继发青光眼手术方式和时机。
方法选取2008年1月――2012年8月老年性白内障继发青光眼患者60例（60只眼），单纯白内障手术24只眼，白内障联合抗青光眼手术36只。
一期联合人工晶体植入术40只眼。
结果手术后55只眼眼压正常。
5只眼要使用降眼压药物控制眼压。
手术后矫正视力55只眼，矫正视力≥0.3者为40例，占68%。
结论早期选择合适手术方式治疗老年性白内障膨胀期继发青光眼能提高视力控制眼压。
在膨胀白内障手术是防止老年膨胀期继发青光眼的手段。
【关键词】白内障；青光眼；人工晶体；眼科手术老年性白内障膨胀期继发性青光眼是发病原因是浑浊的晶体突然发生水裂、体积增大。
前房变浅，具有闭角型青光眼解剖体质的患者就可以诱发青光眼急性发作。
临床表现和原发性急性闭角性青光眼大致相同。
给予手术治疗。
下面将我们2008年1月――2012年8月观察老年性白内障膨胀期青光眼患者60例临床资料总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料60例患者，男39例，女21例。
年龄61-78岁，平均71岁。
患者都是单眼发病，左眼32例，右眼28例，患者发病到住院时间小于3天的36例，大于4天的24例。
患者住院时视力光感4只，看到手动者16只眼，手动-眼前指数者14只眼，指数-0.25者18只眼。
矫正视力没有提高。
手术前1天眼压（5.23±135）kPa是经过药物控制后。
上述病例选择符合标准：既往无青光眼家族史及青光眼病史。
有缓慢进展无痛性视力下降，或者诊断为老年性白内障。
临床表现为突然发病眼胀、视力下降，同侧头痛、恶心、呕吐等。
眼科检查可见病眼充血，角膜水肿，前房变浅，瞳孔散大，晶状体浑浊，眼压增高大于4.0kPa。
1.2 方法做好手术前准备，入院后应用缩瞳剂、β受体阻滞剂、静脉应用甘露醇，眼压降低后手术。
病程长房角关闭时间长，房角粘连重，根据房角粘连程度选择手术术式。
老年性白内障膨胀期继发青光眼的治疗观察
经验交流86老年性白内障膨胀期继发青光眼的治疗观察李彩云 （重庆市普瑞眼科医院眼科，重庆 400015）摘要：目的 比较超声乳化白内障吸除术和小梁切除术治疗老年性白内障膨胀期继发青光眼的临床疗效。
方法 选取2020年1月~2021年12月我院治疗的白内障膨胀期继发青光眼患者80例（80只眼），随机分组为常规组与试验组，常规组进行复合小梁切除术治疗，试验组进行超声乳化白内障吸除术治疗，比较两组心理状态、临床效果及睡眠质量。
结果 治疗后，试验组患者心理状态评分均低于常规组（P＜0.05）；试验组治疗有效率优于常规组（P＜0.05）；试验组睡眠质量评分低于常规组（P＜0.05）。
结论 超声乳化白内障吸除术治疗白内障膨胀期继发青光眼疗效显著，值得推广。
关键词：超声乳化白内障吸除术；白内障膨胀期继发青光眼；应用研究老年性白内障膨胀期患者晶状体体积增大，前房变浅，进而引发青光眼，临床表现有与原发性闭角型青光眼相同特征，需要采取手术方式进行治疗，所选取的手术治疗方式需要依据房角开放程度以及眼压水平进行选取[1~2]。
本文通过对白内障膨胀期继发青光眼患者进行超声乳化白内障吸除术与复合小梁切除术，比较两者术后心理状态、临床效果及睡眠质量。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月~2021年12月我院治疗的白内障膨胀期继发青光眼患者80例（80只眼），随机分组为常规组35例（35只眼）与试验组45例（45只眼）。
常规组年龄60~78岁，男13例、女22例。
试验组年龄61~79岁，男18例、女27例。
两组一般资料均衡可比。
1.2 方法常规组患者应用小梁切除手术方式，作以穹窿为基底的结膜瓣，分离结膜，止血，作矩形巩膜瓣，切除小梁组织，缝合巩膜瓣2针，预制巩膜调节缝线，间断缝合球结膜瓣，在透明角膜用15°刀做穿刺口，手术结束后BSS液形成前房，切口无渗漏。
术后根据患者滤过情况以及眼压的情况，进行巩膜缝线的调整。
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下降 ， 其中１ ３ ９例 （ １ ４ ４眼 ） 经 局部 降 眼压 治疗 后 ， 下 降至 ２ ４ ｍ ｍＨ ｇ ， 稳 定 ３～ ５ ｄ后 再 行 手术 治 疗 ， 其 余
１ ５例 （ １ ５ 眼 ）经 降 眼 压 治 疗 后 眼 压 仍 保 持 在 ４ ０ ｍ ｍＨ ｇ以上 ， 即 行 急诊 手 术 治 疗 。利 用 房 角 镜 检 测显 示房 角开放 程度 ≥１ ／ ２的 ９ ８眼 ， 房 角 开 放 程度
河南 医学 高等专科 学校 学报
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１ ８ ０・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
［ ５ ］ 张
明， 额尔敦 ， 孟 和宝 力 高 ， 等． 甲状 腺 功 能 检 查 对 心 脏 异 常
硬化 性 心脏 病 ２ ０ １ ２例 分 析 并 文 献 复 习 ［ Ｊ ］ ． 中 国综 合 临 床 ，
症 发生 ， 托 毗卡 胺 滴 眼液 持 续 滴 眼 以 活 动 瞳孔 ， 并 局 部持续 应 用抗生 素／ 激 素滴 眼液 １— ２个 月 。每 日常规 检测 眼压 ， 高 眼压 者可 加甘 露 醇静 滴 等 降低
眼压 。
１ ． １ 一般 资 料
医学 高等专 科学 校 附属 医院住 院的老 年性 白内障膨 胀期 继发青 光 眼患 者 １ ５ ４例 （ １ ５ ９眼 ） ， 其 中男 性 ５ ２
பைடு நூலகம்
［ 中 图分 类号 ］ Ｒ ７ ７ ５
【 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８— ９ ２ ７ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２— ０ １ ８ ０— ０ ２
老 年性 白内障 由于 在膨 胀期 内眼压 增高 经常导
致 急性 闭角 型青 光 眼 的发 生 ， 这 种 继发 性 青 光 眼 是
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 方法
所 有 患者 均 在 双 目手术 显 微 镜 下 进行
二联 或三 联术 ， 术 前采 用 球 后 加 面神 经 远 端 阻 滞麻 ２ ０ ０ ２年 １月 一２ ０ １ ３年 １ ２月 商 丘 醉， 术后 酌情静 滴 抗 生 素 、 激素等， 以预 防感 染 和 炎
例５ ４眼 ， 女性 １ ０ ２例 １ ０ ５眼 。年龄 ５ ８～ ７ ８岁 ， 平均 ６ ８ ． ５岁 。患 者发 病 到 入 院 时 间 为 １～１ １ ｄ ， 平 均人 院 时间 为 ４ ． ８ ｄ 。所 有 患者 均 表 现 出突 然 出 现单 眼
外 加 小 梁 切 除术 （ 三联术） 治 疗 膨 胀 期 内老 年 性 白 内 障 继 发 青 光 眼 的 临 床 疗 效 。 方 法 分 析 １ ５ ４例 （ １ ５ ９眼 ） 膨 胀 期 内 老 年性 白内 障继 发青 光 眼 患者 ， 依 据角房 开放 程度选 择二联 术或 三联术 。观察术 后视力 、 眼压 、 房 角 开 放 情 况、 前 房 反 应 情 况 。结 果 除１ ５例 （ １ ５眼 ） 因 眼压 过 高行 急诊 手术 外 ， 其余 １ ３ ９例 （ １ ４ ４眼 ） 患 者 均 进 行 二 联 术 或 三
二 联 术 或 三 联 术 对 于 联 术 进 行 治 疗 。 术后 视力 、 眼压 、 房角开放情况 、 前 方 反 应 情 况 均 较 术 前 有 明 显 改 善 。结 论 老 年 性 白 内障 继 发 青 光 眼 具 有 较 好 的疗 效 ， 适合临床推广 。 ［ 关键词 ］ 老 年 性 白 内 障 ；青 光 眼 ； 小 切 口非 超 声 乳 化 ； 人 工 晶 体植 入 ； 小 梁 切 除 术
＜１ ／ ２的 ４ ６眼 。
除１ ５例 因 眼 压 过 高 行 急 诊 手 术 外 的 １ ３ ９例 （ １ ４ ４
眼） 老年性 白内障膨 胀 期 继发 青 光 眼患 者 采 用小 切
口非超声 乳 化 联 合 人 工 晶体 植 入 术 （ 二联术） 和前
两 者外加 小梁 切除 （ 三联 术 ） 进 行 治疗 ， 取 得 了较好 疗 效 。现报 道如下 ：
老 年 性 白 内 障 继 发 青 光 眼 的 临 床 分 析
魏抗抗
（ 商丘医学高等专科学校 临床医学系五官教研室 ， 河南 商丘 ４ ７ ６ １ ０ ０ ） 【 摘要 ］ 目的 探 讨 小 切 口非 超 声 乳 化 联 合 人 工 晶 体 植 入 术 （ 二联术 ） 以 及 小 切 口非 超 声 乳 化 联 合 人 工 晶 体 植 入
ｍ ｍＨ ｇ ， 平均 （ ３ ３ ． ８－ Ｉ － ７ ． ８ ８ ） ｍｍ Ｈ ｇ ， 视 力 测 试 结 果 为 １ ５ ９眼 中 ， 视力 ＜ ０ ． １的 ３ ９眼 ， ０ ． １ ≤视 力 ＜ ０ ． ３的 １ ０ ５眼 ， ０ ． ３ ≤视 力 ≤０ ． ５的 １ ５眼 ， 平 均 视 力 水 平 为 ０ ． １ ９±０ ． ０ ９， 眼球 Ａ超结 果 显示 中央房 前 深度 平 均 为（ １ ． ３ ５± ０ ． ４ ４ ） ｍ ｍ， 呈 典 型 闭 角 型青 光 眼 发作 ， 无 青 光 眼病史及 家族 史 ， 且 发 病 前 有 较长 时 间 的视 力
２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ４ ） ： ３ ９ ０— ３ ９ ３ ．
初 筛 的意 义 ［ Ｊ ］ ． 标记免疫分析与临床， ２ ０ １ １ ， １ ８（ ３ ）： １ ９ ８
—
１ ９ ９．
［ 责任 编校 ： 柯
莉］
［ ６ ］ 高
鹏， 韩业晨 ， 谢 洪智 ， 等． 甲状 腺 功 能 异 常 与 冠 状 动 脉 粥 样
临床 常见 的一种 眼病 ， 如不 采 取 有 效 治疗 会 导 致 眼
的严重 损 害甚至 眼球破 裂 。应该早 发 现 、 早 治疗 ， 减 少老 年人 的痛苦 ， 提 高 老 年 人 的生 活 质 量 … 。 目前
临床 上大 多采用 联合 手术治 疗 ， 效 果好 ， 术后 并 发症
也少 。笔 者根据 房 角开放程 度对 １ ５ ４例 （ １ ５ ９眼 ） 中