德国医院出院管理模式及对我国的启示
德国经验对我国医工融合的启示
China Hospital CEO中iT医院院长德国经验对我国医工融合的启示借鉴学习德国科技创新经验，对于促进我国健康产业科技创新具有重要意义。
文/曹健2021年2月19日，中央全面深化改革委员会第 十八次会议审议通过了《关于推动公立医院高质量发 展的意见》（以下简称《意见》），《意见》指出，这次抗击 新冠肺炎疫情，公立医院承担了最紧急、最危险、最艰 苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。
推动公立医 院高质量发展，要坚持以人民健康为中心，坚持基本 医疗卫生事业公益性，坚持医防融合、平急结合、中西 医并重，以健全现代医院管理制度为目标，强化体系 创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗 资源扩容和区域均衡布局，为更好提供优质高效医疗 卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。
从《意见》的主要内容中可以看出，推动公立医院 高质量发展，需要强化体系创新、技术创新、模式创 新、管理创新。
由此可见，未来科技创新已经成为医院 发展的重要环节，而医院的科技创新则日益趋向于医 工融合式创新。
2019年，我国研发经费支出达到2.21万亿元，研 发强度约为2.23%，超过欧盟平均水平。
国内发明专 利授权量连续多年位居世界首位，国际科技论文和被 引用的论文数量均位居世界第2位，成为全球科技创 新的重要贡献者。
但是，我国的创新能力在《全球竞争 力报告(2019 )》中全球排名第24位，全球竞争力排名 第28位。
而德国创新能力连续第2年排名全球第一，全 球竞争力排名第7位，成为欧洲乃至全球的科技创新 中心。
2019年，国家发改委、工信部、财政部等多部 委联合制定了《促进健康产业高质量发展行动纲要 (2019-2022年）》，重点支持前沿技术和产品研发 应用，推进药品和医疗器械提质创新，支持前沿技术和产品研发应用。
在此背景下，借鉴学习德国科技创新经验，对于促进我国健康产业科技创新，使健康产业成为重要的国民经济支柱性产业有着重要的意义。
德国医疗卫生体制改革现状与启示
德国医疗卫生体制改革现状与启示近年来，全球各国都在不断进行医疗卫生体制的改革，以提高医疗服务的质量和效率。
德国作为欧洲最大的经济体之一，其医疗卫生体制的改革亦备受关注。
本文将探讨德国医疗卫生体制改革的现状，并分析其对其他国家医疗卫生改革的启示。
德国的医疗卫生体制在过去几十年内经历了多次重大改革。
作为全球闻名的社会福利国家，德国致力于提供高质量的医疗服务，为每位居民提供平等的医疗保障。
然而，与其他西方国家相比，德国的医疗卫生体制仍存在一些挑战和难题。
首先，德国的医疗卫生体制面临着人口老龄化和医疗费用上涨的压力。
随着人口老龄化程度的加深，医疗需求不断增加，但医疗资源却有限，导致医疗服务供不应求。
与此同时，医疗费用的持续上涨也给医疗保险基金造成了巨大的负担。
其次，德国的医疗卫生体制存在着医疗资源分配不均和严重医生短缺的问题。
德国的医生人均数量相对较低，尤其是在农村和偏远地区。
这使得一些地区的患者面临着长时间等待的局面，就诊时间过长，影响了患者的医疗体验和满意度。
此外，德国的医疗卫生体制缺乏全面的电子化管理系统。
尽管德国已经逐步推行了电子健康记录（EHRs）系统，但该系统尚未实现全面的覆盖。
这导致患者在医疗过程中需要反复提交和填写重复的资料，既浪费了患者和医生的时间，也增加了医疗错误的可能性。
对于其他国家的医疗卫生体制改革来说，德国的经验和教训是宝贵的启示。
首先，德国的医疗卫生体制改革强调了公平和平等的原则。
德国的医疗保险制度确保了每个居民都能够享受到基本的医疗保障，并且公共基金的收入主要由每个人的工资来支付。
其他国家可以借鉴这一经验，在推行医疗改革时，注重平等和公正的原则。
其次，德国的医疗卫生体制改革注重提高医疗服务的质量和效率。
德国的医疗机构和医生普遍接受医疗质量评估和医疗服务评价，这有助于推动医疗服务的持续改进。
其他国家可以在医疗卫生体制改革中引入类似的评估机制，以提高医疗服务的质量和效率。
此外，德国的医疗卫生体制改革也强调了医疗资源的合理分配。
德国的医疗卫生体制及其对我国的启示
运 行 的 ，有 些 则 设 在 医 院 。按 照 有 关 规 定 ，在 德 国 的 任 何
医 疗 机 构 发 生 传 染 性 疾
科学决策月刊 ２０ 年 ８ ０６ 月
维普资讯
ｌ
同的是 与政 府 的关 系模式 。私营 医 只要 发生 疾病 ，就 可 以到 院 也是 由政 府 投资兴 建 的 ，政府 确 有关 诊 所 、医 院 以及 康 复 定 地 点并对 基本 建设 、设备 等进 行 机 构等 进行 就 诊 、 疗 ， 治 所 直 接投 资 ， 然后 委托 给私营 保 险机 构 等 ） 经营 。 保 险 机 构或 私 人保 险 机构 从 数 量 看 ，公 立 医 院 占 主导 地 位 ， 支付 。
其 次是 非营 利 医院 ，私营 医 院数 量
不多。
法定 保 险机 构 对 开业 医生 、 医院 和康 复 、 理机 护
康 复机 构 与护理 机 构的情 况 与 构 的 费用 结 算方 式 明显不 医院类 似 ，以 公立 和非营 利 医院 为 同 。对开 业 医生 采 取 的是
主。
总 额预 付制 。 常 ， 险机 通 保
构 对 一个 地 区的所 有开 业 医生 按其 选 择 的 开 业 诊 所 获 得 服 务 。 需 要 所服 务的 参保 人数 总量 、参考价 格 进 入 到 医 院 治 疗 的 ， 由开 业 医 生 以 传染 病 防控 为主 的 公共卫 生 等 相 关 因素 ， 确定 一个 费用 总额 。 每 负 责 向 医 院 进 行 转 诊 ，个 人 也 可 服 务 由各级 政府 的 卫生行 政部 门直 个 医生的不 同服 务均计 为不 同点数 ， 以 挑 选 医 院 。需 要 进 入 更 高 级 医 接 承担 ，相 关 资金也 全部 来 自政 府 年 终 ，费 用总 额 除以 所有 医生 的所 院 的 ， 由先 前 的 医 院 负 责 转 诊 。
德国医疗体制的几点感悟
德国医疗体制的几点感悟第一篇：德国医疗体制的几点感悟本文由：华夏学术传媒网提供2007年至2008年笔者受德国国际继续教育与发展协会(Internationale Weiterbildung und Entwicklung gGmbh, In-WEnt)的邀请,参加了国际领导能力培训(International Leader-ship Training,ILT)中的医院管理项目。
InWEnt是德国从事国际性人力资源开发的著名机构之一,通过此机构,德国政府向一些发展中国家提供援助培训项目。
自20世纪80年代起,该协会一直和我国政府保持着密切的联系,我参加的医院管理项目是ILT中的一个重要方面。
通过1年的在德学习,我了解到德国医疗体制的一些情况,现将有关情况和体会介绍如下。
德国的基本情况德国位于欧洲中部,面积35.7万平方公里,总人口8 250万,其中女性约4 220万,男性约4 030万。
德国人健康状况总体较好,平均寿命男性为72.7岁,女性为79.0岁。
德国有16个州,实行联邦共和制,每一个州都有一部在共和、民主和社会原则上和国家宪法(Grundgesetz)一致且更具体化的宪法。
德国联邦议院有603名议员,联邦参议院含16个联邦州。
德国是世界八大工业领袖国集团成员之一。
2007年其国内生产总值(GDP)总计为30多万亿欧元。
目前,德国老龄化趋势较明显,老年人的医疗支出费用明显增高,这给德国的社会保险制度带来了沉重的负担。
德国卫生保健系统[1]德国是世界上医疗技术水平较高、医疗保障制度较完善的国家之一。
卫生保健服务体系主要由开业医生和医院服务组成,其基础是社会健康保险制。
德国卫生总费用居世界排名第三,在欧盟国家中最高,约239.7亿欧元,人均2 840欧元,占GDP的14.2%。
德国16个州中,在立法、管理、组织、支付、筹资、救援和急救服务等方面有一定的区域性差异。
卫生服务保健主要提供公共卫生、初级卫生保健、二级门诊保健及住院治疗方面的服务。
德国医疗体制的几点感悟
德国 16 个州中 , 在 立法、 管 理、 组织、 支 付、 筹资 、 救援 和急 救服务等方面有一定的区域性差 异。卫生服务保 健主要提 供公 共卫生、 初级卫生 保健、 二 级门诊 保健 及住院 治疗 方面 的服 务。 公共卫生服务包括 : 传 染病控制 , 健康 促进 , 药品食品 安全 , 社区 精神服务及环境 卫生等。 初级卫 生保 健、 二 级门 诊保 健主 要由 家庭医生诊所、 专业医 生诊所、 护理 院和疗养院 来承担。而 大学 附属医院 , 私立医院 , 教会医院等主 要负责住院 治疗。过去 仅是 大学附属医院提供门诊服务 , 但近来私立、 教会医 院等也开 始拓 展其在非住院领域方面的服务。联邦 和州政府在 管理上的 分权 决策是德国卫生 保健 系统的 一个 重要特 征。联邦 政府 ( 尤 其是 卫生部 ) , 负责制订和规范卫生服务 的提供及 筹资。每个州 的自 治政府则在医院调控、 筹资及监管中充分 发挥作用 , 制订符 合自 己院情的发展规 划。当前 德国正 积极 进行卫 生保 健改 革 , 其目 标是 : 建立高效、 可持续的健康保障体 系 , 控 制成本 , 采取预 算及 预付制方式提高效 率及服 务质 量 , 进一步 促进 全德国 人的 健康 水平。 3 德国的健康保险体 制 德国是世界上最 早实施 社会 保险的 国家 之一 , 医疗 保险 [ 2] 是社会保险体系的一个重要组成 部分。德国卫生 保障体制 是以 法定健康 保 险 ( statutor y healt h insurance, SH I) 为 基 础 , 始 于 1883 年 , 其特点是法 定医疗保险 的税款 配置制 度和私 人医 疗保 险的资本抵补制 度平行 存在。所 有从 业人员 , 当 收入 低于 法律 规定的收入水平 ( 即保 险义务范围 ) , 必须 选择法定医 疗保险 ; 当 收入水平高于保险 义务范 围 , 则可 选择法 定医 疗保险 和私 人医 疗保险 [ 3] 。 德国的医疗保险制度比较健全 , 每人必 须交纳医 疗保险 费。 我作为外国人员 在德国 短期 居留也 不例 外。德国 法律 规定 : 有 工作单位的 , 单位支付 一半 , 无工作单 位的 , 国家支付 一半 , 其余 部分个人支付。在德国 8 250 万人口中 , 91% 的人群参加法定健
德国分级诊疗制度及其对我国的启示
德国分级诊疗制度及其对我国的启示随着人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
而面对医疗服务需求的大幅度增长，医疗资源的不足和医疗服务的不均衡等问题也随之出现。
针对这些问题，德国在医疗服务方面实行了分级诊疗制度。
本文将介绍德国分级诊疗制度的基本情况、运行机制以及对我国的启示。
一、德国分级诊疗制度的基本情况1. 分级诊疗制度的概念分级诊疗制度是一种将医疗服务按照不同等级进行划分，根据病情的轻重缓急、医疗资源的分布情况、医疗机构的功能和服务能力等因素，将病人分配到不同的医疗机构或医生处接受相应的医疗服务的制度。
2. 分级诊疗制度的分类德国的分级诊疗制度分为三级。
第一级为基层医疗机构，包括家庭医生、社区卫生中心等；第二级为专科医疗机构，包括门诊部和日间诊所等；第三级为综合医疗机构，包括大型医院和综合诊所等。
3. 分级诊疗制度的优势通过分级诊疗制度，德国可以将医疗资源合理分配，让患者尽可能地接受到适宜的医疗服务。
同时，分级诊疗制度还可以缓解医疗机构的压力，提高医疗服务的效率，降低医疗服务的成本。
二、德国分级诊疗制度的运行机制1. 医生的角色在德国的分级诊疗制度中，医生是非常重要的一环。
医生需要对患者进行初步的诊断和治疗，然后根据患者的病情和需要，将患者分配到不同的医疗机构或医生处。
医生还需要在整个医疗过程中扮演着协调者的角色，确保医疗服务的顺畅。
2. 医疗机构的角色医疗机构也是德国分级诊疗制度中的重要组成部分。
不同的医疗机构具有不同的功能和服务能力，可以为患者提供不同级别的医疗服务。
医疗机构还需要与其他医疗机构进行协调，确保患者能够得到全面的医疗服务。
3. 患者的角色在德国分级诊疗制度中，患者也需要扮演着积极的角色。
患者需要根据自己的病情和需要，选择合适的医疗机构或医生处接受医疗服务。
同时，患者还需要积极地配合医生的治疗，确保医疗服务的顺畅。
三、德国分级诊疗制度对我国的启示1. 加强基层医疗机构建设德国分级诊疗制度的成功运行离不开基层医疗机构的支持。
德国的医疗卫生体制及对中国改革的启示
１ ．公 共 卫 生服 务 体 系
德 国 的公共 卫 生服 务 （ 主要 指其传 染病 监 测 与控 制体
系 ，未 包 括环 境 卫 生和 职 业 卫 生等 方面 的 内容 ，下 同） 是
由其 三级政 府 （ 邦 、州和 县 ） 的卫 生行 政 主 管部 门直接 联
完成 的 ，有 自下 而上 的信 息传 递 体 系及 反 应 和 处 理 体 系 。
还 有 一 些进 行 专 门手 术或 专 门检 查 的专 科 开 业诊 所 。
德 国 的 医院有 三种形 式 ：公 立 医院 、非 营利 医院和 私
营 医 院。公 立 医院 由政府 直 接投 资举 办并 接 受政 府 直接 管
理 或 由大 学代 管 ，人 员 中有 相 当一 部 分 具 有 公 务 员身 份 ，
德国的医疗 卫生体制及对中国改 革的启示
内容 摘 要 ：德 国是 以社 会 保 险 作 为 医疗 卫 生 主 要
筹 资模 式 并 以公 共 体 系 作 为 服 务 主 体 的 国 家 。 卫 生 事
业发 展 公 平 性 高 、 组 织 效 率 高 是 其 基 本 特 点 ，但 也 面
临 费 用 上 涨 过 快 等 问题 ，并 正 在 探 索进 一 步 改 革 。 其
维普资讯
一
、
德 国 医疗 卫生体 制 的基 本框 架
（ ） 医疗 卫 生服 务 体 制 一
德 国的 医疗 卫 生服 务体 制 大致 分 为 两个 大 的部 分 。一
是 以传 染病 控 制 为主 的公共 卫 生体 系 ，二是 一般 医疗 服务
体 系。
２ ．医疗 服务 筹 资 德 国 医疗服 务 资 金筹 集是 一个 多元 化体 制 。其 中， 医 疗 服 务体 系建设 资金 筹集 和 医疗 费用 资金 筹 集分 别 采取 不
德国医院管理及对我国卫生改革的启示
史堡匡瞳笪理盘查 生 箜 鲞箜 ９ Ｑ Ｃ ｉＪ ｐＡ Ｓｐ ０２ Ｖ ｌ８ ｏ９ ｈ ｄ ｉ，ｅ ２０ ， ｏ １，Ｎ ． ｎ
５ ６９ ・ ・来自・国外 医院管理 ・
德 国 医 院 管 理 及 对 我 国 卫 生 改 革 的 启 示
侯建林
一
刘 金 峰 雷 海 潮 胡善 联
、
钟 东 波 王 吉善
董德 刚 陈 卫 国 焦 云 智
私 立 非 营 利 性 医 院 和 营 利 性 医 院发 挥 的作 用 日益 增 大 。私 立 医 院提 供 的 医疗 服 务 范 围 十 分 广 泛 ， 有 既
德 国健康保 障体制概况 【２ 】 ｜
形 成 了鲜 明 的对 比（ １ 。 表 ）
表 １ １９ ９０～１９ ９８年 德 国不 同类 型综 合 医 院病床 数 对照
３ ０ 欧 元 。 目前 ，ＨＩ 约 覆 盖 了 全 国 ８ ％ 的 人 ２０ ０ Ｓ 大 ８ 口 ，Ｈ 是 由许 多 疾 病 基 金 会 （ｉ ｎｓ ｆ ｄ ） 成 ． ＳＩ ｓ ｋｅｓ ｕ ｓ 组 ｃ ｎ 不 同疾 病 基 金 会 提 供 的 服 务 方 案 相 同 ， 侧 重 的 人 但 群 有 所 不 同 ， 此 投 保 费 率 也 不 同 。 由 于 相 互 竞 争 因 的原 因 ， 些 疾 病 基 金 会 被 兼 并 ， 病 基 金 会 的数 量 一 疾
即公 立 医 院 、 立 非 营利 性 医 院 和 私 立 营 利 性 医 院 。 私
公 立 医 院 私 立 营 利 性 医 院 合计
３ ７２ ７ ６ ． ２ ５３ ２ ５ ． ８ ０ ２ ８ ９ ８ ５ ３ ２ ７ ３ ７ ２７９ ． ３ １ ６． ６１８ ８
—
２ ４
德国护理行业的变革对我国护理事业的启示
Ｋ ｙ ｗｏ ｄ ｕ ｓｎ ，ｃ ｎｃ ｌ ａ ｈ ｙ ｕ ｎ ｒｓ ｕｃ ｅ ｒ ｓｎ ｒｉｇ ｌ ｉ ｔｗａ ，ｈ ｍａ ｏ ｒｅ，Ｃ Ｓ ｉ ａｐ ｅ Ｏｔ
Ｐ Ｃ Ｒ
＿《
“ “
Ａ ｔｏ ’ ａ ｄｅｓＮ ｒｎ ｅ ｒ ｎ ｏ ｔ ｅ ｐ ’ Ｈ ￥ｉｌ ｆＧ ａｇ ｏ ｇＰｏｉ ｅ ｕ ｎｚｏ ，５ ８ ， ｕｈ ｒ ｄ ｒｓ ｕ ｉ Ｄ｝ ｔ ｔ ｆ ｈ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｏｐ ｅ ｏ ｕ ｎｄ ｎ ｒ ｎ ，Ｇ ａｇｈ ｕ １０ ０ Ｓ ｓ ｇ ｐ ｍｅ ｅ ａ ｅ ｔ ｖｃ ０
ｃ ａ ｇｎ ｅ ｓ ｎ ｅ ｔｕ ｔ ｒ ｎ ｈ ｐｔｌ ｎ ｅｔｎ ｐ ｑ ａｉ ｎ ｇ ｍｅｎ ｅ ｔｅ， ａ ｄ ｉ ｈｉ ｗａ ｏ ｐｔ ｌ ｌｗ ｅ ｅ ｈ ｎ ｉｇ ｐ ｒｏ ｎ ｌ ｒ ｃ ｕｅ ｉ ｏｓ ｉ ｓ ａ ｄ ｓ ｔｉｇ ｕ ｕ ｌｙ ｍａ ａ ｅ ｓ ａ ｔ ｔｃ ｎ ｒ ｎ ｎ ｔ ｓ ｙ ｈ ｓ ｉ ｓ ｏ ｒｄ ａ
改 革 ，通 过 一 系 列 措 施 将 全 国 医 院 的数 量 从 ２０ ０多 家 裁 减 ０
体化照顾使病人从人 院前到住 院以至到 出院后都 能得 到 良好 的 照 顾 ，医 院与 开业 医 生 、预 防 机 构 、康 复 门诊 、家
一
庭护理 、康复 医院 、老 人院等机构都 有合作条约 ，共同照料 病患 ，为促进人类 的健康 开展生命服 务链 ．使人没病 时能做 好预防 ，有病 时能及 时得到 治疗 ，残疾 时能进行 有效康 复 。 以照护链代替急诊床 ，以康复机构 、预 防机构代替 医院 ，降 低国家对防治疾病和促进健 康所支付 的成 本 ．提高人类 生命 质量和生存质量 此外 。为了降低住 院天数和成本 ．德 国配 套开设酒店式医院 。德 国医院的床位及 医护专业人 员的劳动 力 非 常 昂 贵 ．而 酒 店 式 医 院 只 需 配 少 许 专 业 医 务 人 员 从 事 重 要 医疗 护理和指导工作 。主要使用大批 相对较 为廉价 的服务 员来完成主要工作。病人在 医院住院 １２天 ．待病情稳 定或 术 后观察 １ ２天后就转人酒 店式医 院进行 康复治疗 这样 工 ． 一 作 人 力 成 本 降 低 了 。服 务 质 量 也 提 高 了 ．宾 馆 式 病 房环 境 幽 雅 ，病 人满意度高 。宾馆 式医院使病 人的住院天数下 降 ，床 位 周转 率加快 。住 院成本 和医疗成本下 降 ，医院 的收人 也相
(中德康复技术培训课件)德国医疗体系对中国医改的借鉴意义
德国医疗体系对中国医改的借鉴意义他山之石，可以攻玉”我们应从德国医疗卫生改革中汲取正能量，认真总结其利弊得失，找寻符合我国国情的医改路子。
结合当前我国深化医改的重点工作，我们认为可从以下8个方面借鉴德国医疗卫生体制改革的经验。
（一）加强医疗卫生事业的法制化管理加强法制建设，提高依法治理医疗卫生事业的水平和能力，是卫生事业健康发展的关键。
在德国，医疗卫生方面的立法是联邦卫生部最主要的职责。
推行法定医疗保险的法律有《社会法典》、《社会健康保险法》、《法定医疗保险组织结构发展法》、《法定医疗保险可持续发展和社会公平融资法》、《加强法定医疗保险竞争法》等，用于规范医院运营成本及其补偿的法律有《全国医院价格条例》等，规范医院投入成本及其补偿的法律有《医院筹资法》、《住院医疗服务费用补偿法》，配合推行费用控制的法律有《病例费修订法》等，还有一系列授权和明确行业组织职责、地位、作用和行为规范的法律。
卫生法律的数目众多、类别齐全、规定细致、实施权威，法律很细，有的很小，但很管用。
而我国在医疗卫生领域还缺乏基本卫生法，近年来我国医改中的一些重要经验和成效也还没有上升到法律层面。
为此要认真研究贯彻落实党的十八届四中全会精神，加快基本医疗卫生法的立法进程，修改完善重要的专项性法律法规，建议对比较成熟的文件尽量转化为政府法规条例，提高依法行政的水平，彰显依法治国的成效。
同时综合研究和分析深化医改中的新经验、新成果，适时凝炼为法制化成果。
鼓励地方在一些方面先行立法。
政府依法办医，部门依法管医，医院依法行医，群众依法就医。
（二）加快推进公立医院改革目前，第二批县级公立医院综合改革试点县已扩大到1011个，覆盖全国50%以上的县（市），改革方向明确、路径清晰，明年要在全国推开。
公立医院改革国家级试点城市已经扩展到34个，明年还要继续扩大。
城市公立医院规模更大，运行更复杂，改革要充分借鉴德国医改经验，加快推进。
一方面加强顶层设计，近期印发城市公立医院综合改革试点的指导意见，明确改革的基本原则、基本目标和基本路径，把握改革的重点任务、优先顺序和推进方式，做到分类施策、务实操作、务求突破。
德国医院数量变化分析及对我国的启示
论坛德国医院数量变化分析及对我国的启示Analysis of Hospital Number Change in German and Enlightenment to China□Abstract 张敏佳 ZHANG Min-jia 杜圣普 DU Sheng-pu *目的 描述德国医院数量和构成变化，并进行原因探析，为我国提供启示。
方法 对近年来德国和我国医院数量和构成变化以及床位数据进行描述性分析，并截取2017年每千人口床位数、平均住院日和病床使用率数据进行对比分析。
结果 德国医院数量下降，医院体系呈现出私有化和整合趋势；我国医院数量上升，公立医院数量减少，医院规模扩大。
结论 医院性质、财政投入和医保支付方式改革共同推动德国医院数量和构成变化。
我国医院和床位数基本满足人群的健康需要，但仍有提升空间；医改政策相继落地，医疗服务提供者面临机会与挑战；医院管理者应采取多种措施提高自身竞争力。
Objective To describe the changes in the number and composition of German hospitals, and to analyze the reasons for them to provide enlightenment for China. Methods A descriptive analysis of the changes in the number and composition of hospitals in Germany and China in recent years, as well as the data on the number of beds, was carried out. The data on the number of beds per thousand people in 2017, the average length of stay and the utilization rate of beds were compared and analyzed. Results The number of hospitals in Germany has declined, and the hospital system has shown a trend of privatization and integration. The number of hospitals in China has increased. However,the number of public hospitals has decreased, and the scale of hospitals has expanded. Conclusion The nature of hospitals, financial investment and the reform of medical insurance payment methods have jointly promoted changes in the number and composition of German hospitals. The number of hospitals and beds in China basically meets the health needs of the population, but there is still room for improvement. Medical reform policies have been implemented one after another, and medical service providers arefacing opportunities and challenges. Hospital managers should take various measures to improve their competitiveness.关键词 Key words：公立医院 Public hospitals ；私立医院 Private hospital ；德国 Germany ；疾病诊断相关分组 DRGs作者单位：北京大学第三医院Peking University Third Hospital Email:******************通讯作者：杜圣普中图分类号：R197.3；文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2020.10.002近年来，德国联邦政府推出了多次医疗改革，其医疗卫生服务体系出现了新的变化，作为该体系的重要构成部分——医院，也发生了一定改变。
德国“医管之道”及其借鉴与启示
Ｂ
理费用 、构建 内部高效管理机制 、促 进医院管理 层职业化建设 和内涵质量持续改进。
关键词 卫生资源配置
文章编号
德国
中 图分 类号
Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３ ． ４
文献标志码
１ ０ ０ １ — ５ ３ ２ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ — ０ ０ ７ ６ — ０ ２
Ｇｅ ｒ ｍａ ｎ Ａｐｐｒ ｏａ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ Ｍ ａ ｎ ａ ｇｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｆ ｏ ｒ Ｃｈｉ ｎａ ／ ＺＨＡＮＧ Ｙａｎ — ｉ ｉ ， Ｗ ＡＮＧ
Ｃ ｈ ｕ ｎ － ｙ ｕ ，Ｗ ＡＮＧ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ － ｙ ｏ ｕ，ｅ ｔ ａ １ ． ／ ／ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ，２ ０ １ ７ ，３ ６ （ ２ ） ：７ ６ — ７ ７
历 的 鼋 露 性 ，是 各 院 长 任 职 的 必 要 条 件
１ ． １ ． ３
生资源利 用高效
德 国的医保支付方 式 要求 ，所有
公 共卫， 卜 体 系和医疗 服务体 系组成 。其 中，公共 牛体 系由
医院必须按 照 Ｄ Ｒ Ｇ ｓ 方式开展一 １ ７ ． 作才能获得支付 。德 国按病
ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ，ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｍａ ｌ ｎ ａ ｇ ｅ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ， Ｋｅ ｙ ｗ ｏｒ ｄｓ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ， ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｅ ｒ ｖｉ ｃ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ，ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｉ ｎ ｓ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ， ｈ ｅ ａ ｌ ห้องสมุดไป่ตู้ ｈ ｒ ｅ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｓ ａ ｌ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，
德国医疗管制模式的特点、改革取向及借鉴意义
据保 险 机构 的保 费及 其所 选择 医院 的情况 选 择保 险 机构 ， 在一 定 程度 上促 进 了保险 机构 之 间 的竞争 。 也
二、 政府 与 市场 结合 型管 制模 式及 其特 点
德 国是 一 个 法 制 化 国家 ， 是 世 界 上 最早 制 定 也 和实 施 医疗保 险 法 律 的 国家 。在 医疗 服 务 领 域 ， 德 国具 有较 为 完 备 的 法 律 制 度 。 目前 ， 此 方 面 有 ３ 在
在 医疗 需求 方 面 ， 民众 主 要通 过 医疗保 险来 购
部重要的法令 ： 社会健康保险法》 主要涉及 医疗 《 ， 服 务 提供 者与 购买 者在 合作 过程 中的利 益分 配 和调 节 ， 及 医 疗 质 量 保 证 等 方 面 的 内容 ； 院筹 资 以 《医 法 》 主 要解 决 医 院投 入成 本 及 其 补 偿 方 面 的 问题 ； ， 第三 为 《 国 医院价 格条 例 》， 要 解决 医院 运 营成 全 主 本及 其 补 偿 方 面 的 问 题 ＿ 。政 府 主 要 是 通 过 法 律 ２ Ｊ
（ 关键词 ］ 医疗服 务 ； 政府 管制模 式 ； 借鉴 意义 （ 中图分类号 ］ ０ ２ ６ Ｆ６． ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编 号 ］０ ２— ９９ ２ ０ ） ７— ０ ８一 ４ １０ ３ ０ （ ０８ ０ ０ ５ ｏ ‘
一
、
德 国 的医疗 服务 体 系和 医疗 市场
慈 善机 构举 办 和管 理 ； 国 的私 营 医 院 也 是 由政 府 德 投 资兴 建 ， 后 委托 给 私 人 机构 （ 然 如私 人 股 东 、 营 私 保 险机 构等 ） 营 。根 据 ２０ 经 ０ ３年 的统 计 ， 立 医 院 公 占主导地 位 ， 占总 数 的 ５ ． ％ （ 床 位 计 算 ） 其 次 ３７ 按 ， 是非 营利 医 院 ， ３ ．％ 。 医 院补偿 机 制主 要 采 用 占 ６３ “ 重补偿 ” 法 ， ： 本 建 设 、 双 方 即 基 设备 等都 是 由政 府 投 入 ； 营 成 本 主 要 靠 提 供 相 应 的 服 务 得 到 补 运 偿 …。
德国分级诊疗制度及其对我国的启示
德国分级诊疗制度及其对我国的启示
1. 德国分级诊疗制度的介绍
德国分级诊疗制度是基于医疗资源合理分配的原则，在提供医疗服务的不同阶段对患者进行分类，根据不同的病情和医疗需求给予相应的诊疗服务和费用报销，从而实现医疗资源的最优分配。
2. 德国分级诊疗制度的实施方法
德国分级诊疗制度是在基层医疗机构（如诊所）提供初步诊疗服务的基础上，将医疗需求较高的患者转诊至专科医疗机构，同时采用医疗保险制度的形式对患者进行分类，分为三个级别，每个级别对应不同的医疗服务和费用报销。
3. 德国分级诊疗制度的优点
德国分级诊疗制度能够在保证医疗质量的同时，降低医疗费用，最大限度地利用医疗资源，使更多的患者得到合理诊疗和恰当治疗，减轻了医院的医疗压力，提高了医疗服务的效率。
4. 德国分级诊疗制度对我国的启示
德国分级诊疗制度的成功实施对我国医疗改革提供了借鉴，我国可以考虑从以下几个方面加以借鉴：
1）建立以基层医疗机构为主导，以社区为基础的诊疗体系；
2）实现医疗资源合理配置，提高医疗服务效率；
3）建立合理的医疗保险制度，实现医疗费用的透明化和公正性；
4）加强医疗人员的专业培训，提高医疗服务的质量和水平；
5）广泛开展医疗宣传和教育，提高患者的健康意识和自我保健能力。
综上所述，德国分级诊疗制度为我国医疗改革提供了有益经验和启示，我们应该积极学习借鉴，不断推进医疗改革，让更多的患者享受到优
质的医疗服务。
德国护理专家标准对我国护理发展的借鉴与启示
德国护理专家标准对我国护理发展的借鉴与启示近年来，随着我国人口老龄化的加剧和医疗技术的不断进步，护理事业得到了越来越多的关注和重视。
与此同时，德国护理专家标准的实施也为我国护理事业的发展提供了一些有益的参考和启示。
一、德国护理专家标准的概述德国护理专家标准是由德国护理协会（Deutscher Pflegerat）于2002年制定的，其目的是为了提高护理质量和安全，保障患者的权益，提高护理人员的职业素质和能力水平。
该标准主要包括以下几个方面：1、护理专业知识和技能方面的要求。
包括护理人员的专业知识、技能和经验等方面的要求，以及对不同患者群体的护理需求的了解和应对能力。
2、护理实践和行为方面的要求。
包括护理人员的职业道德和职业行为的规范，以及对患者的尊重、隐私和安全等方面的要求。
3、护理管理和领导方面的要求。
包括护理人员的管理和领导能力，以及对护理团队的协调和指导能力。
4、护理研究和创新方面的要求。
包括护理人员的研究和创新能力，以及对护理实践的不断改进和提高能力。
二、德国护理专家标准对我国护理事业的借鉴和启示1、加强护理专业知识和技能的培训和提高德国护理专家标准对护理人员的专业知识、技能和经验等方面的要求非常高，这也是德国护理事业得以不断发展和提高的重要保障。
在我国，护理人员的专业知识和技能水平还有待进一步提高，应该加强护理专业化的培训和提高，提高护理人员的职业素质和能力水平，以更好地满足患者的护理需求。
2、强化护理实践和行为的规范德国护理专家标准对护理人员的职业道德和职业行为的规范非常严格，要求护理人员在工作中始终尊重患者的权益和隐私，保护患者的安全和健康。
在我国，护理人员的职业道德和职业行为也面临一些挑战和问题，需要加强职业道德和职业行为的规范，提高护理人员的职业素养和职业道德意识，以更好地维护患者的权益和利益。
3、加强护理管理和领导能力的培养德国护理专家标准对护理管理和领导能力的要求也非常高，要求护理人员具备一定的管理和领导能力，能够协调和指导护理团队的工作。
德国分级诊疗制度及其对我国的启示
实践和探索ꎬ已经形成了一套较完善的全科医生培养
从数据中 可 以 看 出ꎬ 医 院 仅 占 医 疗 卫 生 机 构 总 数 的
阶段是学校基本教育培养ꎬ学制 ６ 年ꎬ在此期间学生需
万个ꎬ基层医疗卫生机构 ９４ ４ 万个ꎬ其他医疗机构 １ ８
层医疗机构 ４４ １ 亿人次ꎬ其他医疗机构 ３ ２ 亿人次ꎮ
级诊疗制度具有重要的参考意义ꎮ 目前ꎬ我国分级诊疗仍存在医疗机构功能定位不清ꎬ基层医疗机构服务能力薄
弱以及医保政策未能有效发挥调节作用等问题ꎮ 通过梳理德国分级诊疗相关举措ꎬ借鉴德国经验ꎬ从完善医联体
内分工协作机制、提升基层医疗机构服务能力、加快推进家庭医生签约服务以及完善医保差异化支付政策方面提
出建议ꎮ
现代医院管理 ２０２１ 年 ６ 月第 １９ 卷第 ３ 期 Ｍｏｄｅｒｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ＭａｎａｇｅｍｅｎｔꎬＪｕｎ. ２０２１ꎬｖｏｌ. １９ꎬＮｏ. ３
３ １ 完善医联体内分工协作机制
２１
度ꎬ对于直接在基层首诊或者由基层医疗机构转诊至
医联体建设有助于破解无序就医乱象ꎬ助力分级
大医院ꎬ再由大医院转回基层做康复治疗的患者ꎬ提高
这些教师大多是临床医学专业ꎬ全科医学知识匮乏ꎬ在
１ ４ 医保付费机制推动分级诊疗
医疗保险制度是调节医疗服务行为ꎬ提高卫生资
源配置效率的重要杠杆ꎬ对促进分级诊疗至关重要ꎮ
全科医生培养方面经验不足ꎮ 可见ꎬ我国全科医生人
才培养制度还不完善ꎬ无法为基层输送一批高质量全
科医学人才ꎮ
德国医疗保险覆盖全体合法公民ꎬ且满足不同经济能
[１０]
诊率纳入绩效考核标准中ꎬ改变各级医疗机构间竞争
关系ꎬ推动医联体建设ꎮ
３ ２ 提升基层医疗机构服务能力
德国医院管理体制对我国医院管理的启示
德国医院管理体制对我国医院管理的启示郝敏;王璞;唐锦辉【摘要】目的比较中德两国在医院管理方面的差异.方法通过亲身经历,对比分析两国在医院管理方面的不同.结果德国医院管理体制和我国存在明显不同.结论通过分析德国医院管理体制的特点,借鉴德国医院管理的先进经验,结合我国的国情和医疗现状,对于我国医院管理有着重要的现实意义.%Objective To compare the great difference in hospital management system between China and Germany. Methods Through the experience in Germany for one year, to compare and analyze the difference in hospital management system between two countries. Results There is great difference in hospital management system between China and Germany. Conclusion Through the analysis of the characteristics of hospital management system, we can learn advanced experiences. According to our country's medical situation, it is practically significant for our hospital management system in China.【期刊名称】《解放军医院管理杂志》【年(卷),期】2011(018)008【总页数】3页(P798-800)【关键词】医院管理;管理体制;启示【作者】郝敏;王璞;唐锦辉【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院医务处,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院院长办公室,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院医务处,武汉430030【正文语种】中文【中图分类】R197.321 德国医院概况德国共2 139家医院，523 824张病床，医师306 000名。
德国医院管理制度对中国医院管理的启示-文档资料
德国医院管理制度对中国医院管理的启示一、德国医院管理制度的优点（一）政府对医院监管到位德国是资本主义联邦制国家，所以其医院管理实行的是分权管理决策，即联邦政府和州政府在管理上分权决策。
德国的医院主要有公立医院、特殊型医院、教学医院和其他医院四种类别。
不同类型的医院所有权各有不同。
如公立医院归属于各级地方政府，特殊类型医院归联邦政府，教学医院归州政府，其他医院则分属于市、县或镇等各级政府。
德国政府及其政府部门各司其职，对医疗卫生事业进行监管和支持。
（二）健全的医疗保险制度德国能够拥有高水平的医院管理，健全的医疗保险制度功不可没。
德国是世界上最早实施医疗保险的国家之一[1]。
以法定医疗保险税款配置制度和私人医疗保险资本抵补制度同时存在为特点的健康保险制度是德国卫生保障体制的基础。
在德国，所有的社会从业人员，如果你的工资收入低于国家法律规定的收入水平，你就必须选择法定医疗保险；当你的工资收入水平高于国家法律规定的收入水平即保险义务范围时，你可以选择参加法定医疗保险或者私人医疗保险。
（三）和谐的医患关系在我国，杀医砍医事件时有发生，医患矛盾日趋尖锐，这令众多立志成为医疗服务者的人望而却步。
反观国外，在德国，这样的情况几乎从未有过。
德国的医患关系非常和谐，很少发生医疗纠纷事件，即使有个别的投诉，也可通过医院管理层的协商得以妥善解决，除此之外，患者也可以向该国的医师协会投诉，这样也能很好的解决，基本上不需要通过法律途径来解决[2]。
二、对我国的启示（一）合理分配政府权力，强化地方卫生行政管理部门的作用鉴于此，我国的各级地方政府应明确自身对公立医院的产权，将医院的各项收入和支出纳入政府的财政加以管理，对于各公立医院的工作人员则应由各级地方政府按着本政府的雇员进行管理。
当前我国正处于社会转型时期，医疗卫生体制也要随之进行改革。
（二）转变政府职能，调整政府在医疗服务体系中的角色和职能定位德国医院在财政、人事等方面拥有较大的自主权，这是由于在德国，疾病基金会负责补偿医院的运营成本，且疾病基金会所出的资金主要应用于医院的自治甚至公司化管理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
反馈 病 人需 求 或 投 诉 至 管 床 医 护 人 员 、 康复治疗师 、 后 勤保 障 人 员并协调解决 ； 与医务人员 沟通病 人治疗 、 护理 、 康复、 饮食 、 活
动、 心 理 状 态 等 各方 面进 展 ； 讨 论确 定 最 佳 的 出 院 时 间 并 给 予 针
家 庭 压 力方 面有 着 重 要 意 义 。 研 究 显 示 ， 实 施 出 院 管 理 服 务 能
人 填 写 并 自我 选 择 服 务 内 容 ， 也可通 过授权 方式 由家属决 定 以 上 内容 。社 会 工 作 者对 病 人 首 次 评 估 的 内容 包 括 ： 病 人 的 一 般 健康状 况、 身体功能状态 、 自理 能 力 、 家 庭 及 社 会 资料 、 出院 后 可 以利 用 的 资源 等 ． 其 中特 别 注 重 对 病 人 出 院 后 的 护 理 需 求 及 社 会 交往 能 力 的评 估 ， 以此 最 优 化 地 保 证 病 人 出 院后 的 生 活 质 量 。 护 理 需 求 书通 过 德 国 医 疗 安 全 管 理 部 门 及 护 理 保 险 公 司 审 核 后， 社 区 医 疗 机 构 如 社 区护 士 会 为 病 人 出 院 后 提 供 至 少 ６周 的 医疗 服 务 和帮 助 ， 根 据 病 人 病 情 及 本 人 申请 可适 当 延 长 ， 费用 由 病 人投 保 的 医疗 保 险公 司 支 付 。服 务 内 容 是 与 身 体 功 能 需 求 相
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ， ２ ０ ｌ ４ Ｖｏ １ ． ２ ８ Ｎｏ ． ８ Ｂ模 式 及 对 我 国 的启 示
Ｅｎ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｎ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｏｓ ｐｉ ｔ ａ ， ｌ ｄｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｍａ ｎ ａｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｍｏ ｄ ｅ ｉ ｎ Ｇｅ ｒ ｍａｎ ａ ｎ ｄ Ｉ ｔ ｓ ｅ ｎｌ ｉ ｇｈ ｔ ｅｎ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｏ Ｃｈ ｉ ｎ ａ 赵 莉， 李 东
范 嗣拓 展 到 住 院 护 理 服 务 ， 形 成 居 家 护 理 和 住 院 护 理 两 大 类
别 。 尽管 德 国 政 府 严 格 控 制 医 疗 经 费 的 支 出 ， 但 随 着 大 量 人
门 的老 龄 化 ， 人 们 对 医 疗 服 务 质 量 需 求 的 不断 提高 ， 加 之 医 疗 服
Ｚｈａ ｏ Ｌｉ ， Ｌｉ Ｄｏ ｎｇ （ Ｘｉ ｎｈｕ ａ Ｈｏｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏｆ Ｈ ｕｂ ｅ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎｃ ｅ， Ｈｕｂ ｅ ｉ ４３ ０ ０１ ５ Ｃｈｉ ｎ ａ）
关键词 ： 德国； 医 院 管理 ； 出院 管 理 ； 模 式； 启 示
在 院病 人 的 出 院 管 理 。 ２ 管 理 模 式 ２ ． １ 管 理 理 念 医 院认 为 提 高 病 人 满 意 度 的 核 心 在 于 问 题 的
首次 拜 访 新病 人 时 ， 社 会 工 作 者 会 对 病 人 进 行 自我 介 绍 及 ¨ 『 ＿ ＝ 作 职责描述 ， 并在病 区内留存部 分名 片以备病 人 不时之需 。每 日
中 图分 类 号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３ 文献标识码 ： Ｂ
出院 管 理 是 从 病 人 人 院 到 出 院 顺 利 转 到 另 一 个 医 疗 服 务
机 构 或 家 庭 的过 程 ， 它包含了医生 、 护士 、 姑息治疗及康复 医师、
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ３ ． ０ ５ ８ 文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ Ｂ 一 ２ ９ ３ ６ — ０ ２ 行拜访 ， 最 长 时 限不 超 过 ２ ｄ 。工 作 人 员会 为病 人 提 供 护 理 需 求
务、 医疗保险费用持续上涨 ， ２ ｏ １ ｏ年 １ １月 德 国政 府 着 手 开 始 新 的 医 改 。 为 提 高 病 人 对 医疗 服 务 的 满 意 度 ， 加 快 医 疗 机 构 的 运 行 效率 ， 德 国 医 院 着 力 完 善 服 务 内容 、 优化 服务流程 ， 加 强 了 对
即 日解 决 与 医 疗 服 务 的持 续 改 进 ， 而 通 过 每 天 与病 人 直 接 接 触 ， 主动贴近病人需求 ， 及 时 解 决 病 人 不 满 意 或 嗳 待 帮 助 的 问 题 则 是 获 得 病 人 认 可 并 取 得 高 满 意 度 的前 提 。 因此 ， 医 院 管 理 部 门
关 的 各类 帮 助 恬 动 ， 按 需 求 强 度 分 为 ４类 时 长 不 一的基 础 医护 服 务 及 家 务 服 务 。德 国 医 院 会 为 社 会 工 作 者 配 备 个 人 名 片 ， 在
够 减 少病 人 急 诊 入 院 率 ， 减 轻 医 院 的床 位 压力 等 。 １ 德 国 医 院 出院 管 理 的背 景 世 界各 国从 ２ Ｏ世 纪 ８ ｏ 年 代 开 始探 索 建 立 长 期 护 理 保 险 制 度， ｌ ９ ５ ５年 １ 月 １日德 国正 式 生 效 护 理 保 险 法 ， １ ９ ９ ６年 将 责 任
一
书， 并 对 其 护理 服 务 需 求 进 行 评 估 。 护 理 需 求 书 一 般 由病 人 本
社 会 工作 者 、 义工等多学科 、 多部门 、 多专业的合作过程 ， 借 此 在 病 人及 其 家 庭 、 社 区 之 间 构 架 起 座 沟 通 互 助 的桥 梁 ， 对 提 高 住 院 病 人满 意 度 及 出 院 后病 人 的 生 活 质 量 、 节 省 社 会 资 源 及 减 少