老年人肺部白色念珠菌感染经氟康唑序贯疗法治疗的临床评价
国产氟康唑对老年肺部真菌感染的治疗作用
维普资讯
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塑 壹 堑
蓥壹 ２０ ０２年第 ｌ 卷第 ５ ６ 期
论 著 ・
国产氟康唑对老年肺部真菌感染酌治疗作用
冯 源 吕培 中 邹春 英 吴剑 卿
摘 要 目的 ： 价 国 产 抗 真 茵 药 氟 康 唑 的 临 床 疗 效 及 安 全 性 。 方 法 ： ６ 评 将 ７例 老 年 肺 部 真 茵 感 染 患 者 分 为 治 疗 组 与 对
照 组 ， 别 使 用 氟 康 唑 和 进 口 同 类 药 物 大 扶 康 治 疗 ， 行 对 照 分 析 。结 果 ： 疗 组 与 对 照 组 临 床 总 有 效 率 、 茵 清 除 率 及 不 分 进 治 痰
良反 应 发 生 率 之 间 差 异 无 显 著 性 （Ｐ ＞ Ｏ ０ ） 结 论 ： ．５。 国产 氟 康 唑 注 射 荆 对 老 年 肺 部 真 菌 感 染 的 疗 效 及 安 全 性 与 进 口 产 品
ｃ ｏｎａ ｏｌ ｓ ｓｍ ｉａｒｔ Ｄｉｌ ｃ ｏｒ ｓ ｌ ｚ ｅ ｉ ｉ ｌ Ｏ ｆｕ ａｎ ｆ ｅｎｉｅ ｐｕｌ ｏｎａ ｙ ｆ ｍ ｒ ｕｎｇ ｎｆ ｃｔｏｎ． ａｌｉ ｅ ｉ
［ ｅ ｏｄ］ Ｆ ｕｏ ａｏｅ ｆｎ ａ ｉｆｃｉｎ ｐ ｌ ｎ ｒ ｆｃｉｎ ｓ ｎｌ － ｙｗ ｒｓ Ｋ ｌｃ ｎ ｚ ｌ；ｕ ｇ ｌ ｎｅｔ ； ｕｍｏ ａ ｙｉ ｅｔ ；ｅ ｉ ｏ ｎ ｏ ｅ
［ ｓｒｃ３ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂ ｅｖ ｎ ｖ ｌａｅｔｅｃ ｎｃ ｌ ｆ ｃ ｎ ａｅｙｏ ｌｃｎ ｚ ｌ ｆｒｓｎｌ ｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｇ ｌ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅａ ｄｅ ａｕ ｔ ｈ ｌ ｉ ｆ ｔ ｄ ｓｆｔ ｆ ｕ ｏ ａｏｅ ｏ ｅ ｉ ｕｍｏ ａｙ ｆｎ ａ ｖ ｉ ａ ｅｅ ａ Ｆ ｅ
氟康唑治疗老年肺部真菌感染的临床分析
作者 单位 ： 黑龙 江省Ａ五 Ｏ农场职 Ｉ医院 呼吸内 科 １ ８ ２ ５４２
２结果
治疗组 显效 ３ 例（ ／ ６ ， ４ ３ ５ ）有效 １ 例 ， 效 ６ ， 有效率 ８ ．％， ４ ６ 无 例 总 ９２ 对照组 显效 ｌ ２例（ ２ ４ ） 有效 １ 例 ， １／ ２ ， ４ 无效 １ ６例 ， 总有效率 ６ ． ％。 １３
真 菌病是 由真 菌和 放线 菌 引起 的疾 病 。 老年 人 由 于机 体抵 抗力
降低 ， 存在 各种慢性 疾病及 长期使 用广谱 抗生素 或免疫 抑制剂 等就会
继 发肺部真 菌感染 。我院于 ２ ０ 年 ３ ０５ 月至 ２ ０ 年 ９ ０９ 月使用 氟康唑治 疗肺部 真菌感 染 ５ 例 ， 果满意 ， ６ 效 现报道 如下 ：
３讨论
氟康唑 是一种 新的三唑 类抗真 菌药 ， 临床观 察证实 因其具有 良好 的水溶 性 ， 口服吸收 良好 ， 组织渗 透 ， 别是痰液 中药物水平 与血浆药 特 物水平 相似 ， 使用方便 且副作用少 ＿ １ Ｉ 。老年人 胃酸缺 乏 ， 酮康唑在 胃 而 中高 ｐ 值时 溶解度有 限 。此外 ， Ｈ 氟康 唑不和 Ｐ ４ ０ 系统相互作 一 ５酶 用， 又很 少与药物或 经这种途径的 内生代谢物相互作用 ， 比酮康 唑更 故 安全 。本 组资料 显示 １服 氟康 唑治 疗肺部 真菌 感染 其显效 率及 总有 ３ 效率 均明显 高 于酮康唑 治疗组 ， 组 比较 差异有显 著性 。并且副作 用 二 少， 与对 照比较差异亦 有显著性 ， 我们认为在治疗老年 人肺部真菌感染
１４ 治疗结果 ． （） １ 临床 疗效 ： 显效 ： ｄ『血 钠 、血 浆渗透 压正常 ， Ｏ ５ ＾ 】 １ ｄ内双 下肢
当归六黄汤联合氟康唑治疗肺白色念珠菌病50例临床观察
３ 治 疗 结 果
前 临床上 以西 药治疗 真 菌感 染 为主 ，但这 些 抗真 菌 药 物存 在着抗 菌谱窄 、毒 副作 用较 大 、易产 生 耐药 性 等 缺点 。因此 ，联合 中药 治疗 ，发 挥 中 医药 整体 调 节 的 优势 ，成为 目前 临 床治 疗 深 部 真 菌 感染 的关 注热 点 。 笔者对 当归六黄 汤联合 氟康 唑 治疗 肺 白色 念珠 菌病 进
药 当归六 黄 汤 。基 础方 ：当归 、生地 黄 、熟地 黄 、黄 连 、黄芩 、黄 柏 各 ６ ，黄 芪 １ ｇ ｇ ２ 。加 味 ：痰 浊 壅 肺 ，
最为常见 。近年来 由于免疫 低 下人 群 的增 加及 侵人 性 操 作的 广 泛 应 用 ，临 床 肺 部 念 珠 菌 病 发 病 率 明 显 上
诊断 标准与 治疗原则 》 ］ 口 制定 ，１ ０例 患者 均为 临床 诊 ０
断病 例 ，即至少符合 １项 宿主 因素 ，肺 部 感染 的 １ 项 主要或 ２项 次要 临 床特 征及 １项 微 生 物学 检 查 依 据 。 微生物 学依据为 合格痰 液 经直 接 镜检发 现 菌丝 ，真菌
培 养 白 色 念 珠 菌 ２次 阳性 或 支 气 管 肺 泡 灌 洗 液 经 直 接
浙 江中医杂志 ２ １ ０ ０年 ４月第 ４ 卷第 ４ ５ 魈
当归六黄汤联合氟康唑治疗肺白色念珠菌病 ５ 例临床观察 Ｏ
季 春莲 许秀娟 胡 马洪 陈杨波 李玉 花 张
浙 江 省 立 同德 医 院 浙 江 杭 州 ３ ０ １ １０ ２ 摘 要 目的 ：探 讨 当 归 六 黄 汤 联 合 氟 康 唑 治 疗 肺 白 色 念 珠 菌 病 的 治 疗 效 果 。 方 法 ： １０例 病 人 随 机 分 ０
一例白色念珠菌败血症伴脑病应用大剂量氟康唑治疗临床体会处方点评实例黄仲义
进一步报告为白色念珠菌败血症，更换抗菌治疗，选用大剂 本例不仅应用利萘唑胺，且应用期长达10 天（至）
第五阶段：临床及病原学提示白色念珠菌败血症后，更换抗菌药物加强抗真菌治疗。
量氟康唑治疗 0 bid 10天（），临床并未见疗效，后又在起再用至，后调至5.
结果
病原学检查
本例在氟康唑治疗过程中，在治疗前异常肾功逐步下降，提示氟康唑未见明显肾功能损害，这与感染得到控制有关 39例侵袭性真菌病日剂量800-2000mg，8/39例伴肝功异常，2例见消化道恶心、呕吐，1例多形红斑【1】 美罗培南后因精神症状停用呋西地酸、美罗培南，改用头孢吡污与利萘唑胺及氟康唑100mgqd*3天（） 采用大剂量氟康唑首日，第2-4日800mg，第5日600mg，再降至常规量400mg，共9天，再降至300mg共4天，多次血培养转阴后停用 本例病原学检查频率基本符合要求
AKP 50-150
患者肾功变化
日期
项目
BUN Cr
2009. 8.7 102 12.14 12.22 22.6 227 12.23 19.2 217 12.24 20.1 273 12.25 26.1 331 12.26 30.3 387 12.27 26.5 349
日期
项目
BUN Cr
2009. 23.2 268 12.28 12.29 19.3 217
体温
患者肝功动态变化
日期 PT
2009.1 43 2.14 12.22 19 12.24 24 12.25 31 12.26 32 12.27 36 12.28 40 12.29 55 12.30 86
氟康唑治疗老年院内获得性白色念珠菌肺炎3种给药方案的药物经济学分析
静 脉 滴 注再 口服 氟 康 唑 的序 贯 疗 法 治 疗 老年 院 内获得 性 白色念 珠 菌肺 炎 ， 一种 较 为 有 效 、 全 、 济 的 治 疗 方案 。 是 安 经 关 键 词 ： 康唑 ； 年 院 内获 得 性 白 色念珠 菌肺 炎 ； 贯 疗 法 ； 氟 老 序 药物 经 济 学分 析 中 图 分 类号 ：４ ７ ７ Ｒ９８ ５ Ｆ ０ ． ； ７ ． 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １ ２ １ ）９— ０４—０ １ ０ ４ ３ （０ ０ １ ０ ５ ２ Ｐｈａ ｍ ａ ｏ ｃ ｎｏ ｉ Ａｎａ ｙ ｉ ｆ Ｔｈ ｅ Ａｄｍ ｉ ｉｔ ｒ ｎｇ Ｒ ｅ ｉ ｅ ｉｈ Ｆｌ ｃ ｎａ ｏ ｅ ｉ ｒ ｃ ｅｏ ｍ ｃ ｌ ｓｓ ｏ ｒ ｅ ｎ ｓｅ ｉ ｇ ｍ ｎｓ ｗ ｔ ｕ ｏ ｚ ｌ ｎ Ｔｒ ａ ｉ ｄ ｒ ｙ Ｈ ｏ ｐｉａ ｃ ｕｉｅ Ｃａｎ ｉ ａ Ａ ｌ ｉａ Ｐｎ ｕ ｏ ｉ ｅ ｔｎｇ Ｅｌ ｅ ｌ ｓ ｔ ｌＡ ｑ ｒ ｄ ｄ ｄ ｂ ｃ ｎｓ ｅ ｍ ｎａ
Ａ ｓｒｃ ： ｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｏ ｐ ｒ ｔｅ ｔｒｅ ａ ｍ ｎ ｔ ｉ ｅｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃｎ ｚｌ ｔ ｆ ｄ ｔ ｏｅ ｅ ｅｔ ｅ ｓｆ ｎ ｏ ｃｎ ｍｉ ｌｔｅ— ｂ ｔａ ｔ ０ ｊｃ ｖ ｏ ｃ ｍ ａｅ ｈ ｈｅ ｄｈ ｍ ｒ ｆ ｃｉ ， ａ ｒ ａ ｄ ｍ ｒ ｅ ｏｏ ｃ ｈ ｒ ｉ ｓ ｒｇ ｇ ｕ ｏ ｎ ｅ ｆ ｖ ｅ ｅ ａ
抗菌药物序贯疗法治疗老年肺部感染的疗效及临床应用效果观察
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 83 期
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投稿邮箱：sjzxyx333@
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机将我院 2017 年 1 月至 2019 年 9 月收治的老年肺
部感染患者 40 例分成两组，A 组 20 例老年患者中男女比例 为 11:9，最大年龄 82 岁，最小 60 岁，平均（73.45±3.62）岁； B 组 20 例老年患者中男女比例为 13:7，最大年龄 81 岁，最 小 60 岁，平均（73.36±3.55）岁。对两组老年肺部感染患者 的资料进行统计分析，组间差异不大且可比性高。 1.2 方法
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vol.19 No.83
用氟康唑对肺部真菌感染患者进行治疗的效果观察
mecⅡ型，占全部380株MRSA菌株的73.9%。
张宇琼等[17]的研究表明，在2016年南京市、苏州市MRSA的流行菌株以SCC mecⅡ型（占38%）和SCC mecⅤ型（占35%）为主。
徐银海等[18]的研究表明，在2011年至2014年徐州市MRSA的流行菌株以SCC mecⅢ型(72.6%)为主。
但是，在中国内陆的多数地区，MRSA的流行菌株仍以SCC mecⅢ型为主，而SCC mecⅢ型是众多基因型别的MRSA菌株中耐药基因最多且耐药最为严重的型别。
在本次研究中，这50株MRSA菌株中，检出的SCC mecⅢ型MRSA菌株有4株，检出的SCC mecⅣ型MRSA菌株有3株，检出的未分型MRSA菌株有43株，这与目前国内多数研究中MRSA菌株的mec A基因分型结果不一致，可能与本次研究中所用的MRSA菌株保存在温度为-80℃的超低温环境下有关（超低温可导致基因缺失致使引物无法结合到模板链上而出现较多未分型菌株）。
另外，本次研究结果中MRSA菌株的结合耐药性分析结果也与其他地区不符，这可能与该地区出现了目前尚不明确基因型别的MRSA菌株有关。
综上所述，该院所保存的MRSA菌株尚未出现严重的多重耐药现象，其对万古霉素、达托霉素或利奈唑胺均无耐药，其mec A基因分型有SCC mec Ⅲ型菌株、SCC mec Ⅳ型菌株等。
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氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染
氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染
夏剑斌
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)012
【摘要】目的评价氟康唑静脉滴注后改用口服的序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的疗效及不良反应.方法用氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染50倒,第1天400mg静脉滴注,第2天改为200 mg静脉滴注,每日1次,连续用7～10 d后改口服,200 mg/d,每天1次.疗程3～4周.结果总有效率为96%,白色念珠菌清除率为86%,不良反应发生率为10%.结论氟康唑序贯疗效高,不良反应少,用药方便.尤适用于老年人.
【总页数】2页(P1820-1821)
【作者】夏剑斌
【作者单位】浙江省玉环县第二人民医院,浙江,玉环,317605
【正文语种】中文
【中图分类】R519.3
【相关文献】
1.老年人肺部白色念珠菌感染经氟康唑序贯疗法治疗的临床评价 [J], 魏红萍
2.氟康唑序贯疗法治疗白色念珠菌感染128例疗效观察 [J], 李文革;李冬纯
3.氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的临床评价 [J], 杨玉科
4.氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的临床评价 [J], 杨玉科
5.氟康唑序贯疗法治疗40例老年人肺部真菌感染疗效分析 [J], 王志新;苗秋香;夏玉红
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左氧氟沙星序贯疗法治疗老年性肺炎60例临床效果评价
左氧氟沙星序贯疗法治疗老年性肺炎60例临床效果评价摘要】目的：研究分析左氧氟沙星序贯疗法治疗老年性肺炎的效果。
方法：2014年2月至2016年2月期间，对本院接收的60例老年性肺炎患者进行研究，所有患者均自愿参加，采用随机数字表法将60例患者分为研究组和对照组，每组各为30例，采用持续静脉滴注左氧氟沙星的方式治疗对照组，采用左氧氟沙星序贯疗法治疗研究组患者，对比研究组与对照组的治疗效果。
结果：研究组治疗有效率、不良反应发生率以及细菌清除率与对照组均相似，差异并不显著，无统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗费用比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：左氧氟沙星序贯疗法在老年性肺炎治疗中具有较高的临床应用价值，值得广泛推广应用。
【关键词】左氧氟沙星；序贯疗法；老年性肺炎；临床效果【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0043-03Levofloxacin sequential therapy for senile pneumonia in 60 cases of clinical effect assessmentYan moSichuan zigong 643100 rong county of sichuan province people's hospital 【Abstract】Objective To study the effect of sequential therapy of levofloxacin in the treatment of senile pneumonia. Methods From February 2014 to February 2016,60 patients with senile pneumonia were studied. All patients were randomly selected. Sixty patients were divided into study group and control group by random number table method. 30 patients in each group were treated with levofloxacin by continuous intravenous infusion of levofloxacin and treated with levofloxacin in the study group. The therapeutic effects of the study group and the control group were compared. Results The treatment efficiency, adverse reaction rate and bacterial clearance rate in the study group were similar to those in the control group. The difference was not significant (P> 0.05). The treatment cost of the study group was lower than that of the control group, The difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Sequential therapy of levofloxacin has a high clinical value in the treatment of senile pneumonia. It is worthy of extensive application.【Key words】 Levofloxacin; Sequential therapy; Senile pneumonia; Clinical effect 前言老年人机体各项功能衰退，抵抗能力差，容易发生肺炎。
伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染的临床疗效与安全性
伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染的临床疗效与安全性摘要】目的：探讨ICU耐氟康唑肺念珠菌感染患者采用伏立康唑治疗的临床效果及用药不良反应。
方法：选取15例ICU耐氟康唑肺念珠菌感染患者为研究对象，所有患者均采用伏立康唑静滴治疗，收集患者的临床资料，观察患者的治疗结果,探讨伏立康唑的疗效及安全性。
结果：患者类型中以白色念珠菌感染患者比例最高（8例，53.33%），临床治疗总有效12例，总有效率80.00%，真菌清除率53.33%，不良反应13.33%。
结论：针对于ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染患者的治疗，采用伏立康唑可以取得较为显著临床效果，且不良反应发生率低。
【关键词】伏立康唑；耐氟康唑；ICU肺部念珠菌感染；疗效；安全性【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0174-02ICU病原菌感染患者中，真菌感染较为常见且危害性大，临床治疗效果不显著，ICU真菌感染是造成患者死亡的重要影响因素[1]。
因该类型患者的病情危重，免疫功能低，多数患者伴随有系统或器官功能障碍、损害等，造成了抗真菌药物使用的局限性。
伏立康唑属于新的三唑类广谱抗真菌药物，其具有药代动力学特性好、临床疗效显著、抗真菌谱广、安全性高的特点[2～3]。
临床表明，伏立康唑能够通过对真菌细胞色素 P450 有依赖性的羊毛甾醇14α-去甲基酶产生较强的抑制作用，从而使真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成过程受到抑制，并进一步引起真菌细胞膜的结构和功能丧失，从而达到杀灭病菌的目的。
目前，伏立康唑已在国内外临床治疗致病性念珠菌感染中得到了广泛的应用，尤其是耐氟康唑的白色念珠菌，能够产生较强的体外抗菌活性，同时，伏立康唑对耐氟康唑的其他真菌感染也有很好的抗菌活性。
因此本文使用伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染患者，取得了满意效果，现报道如下：1.一般资料及方法1.1一般资料2013年2月～2014年2月收治于我院的15例ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染患者，所有患者均符合侵袭性肺部真菌感染中的相关诊断标准。
氟康唑治疗肺部真菌感染的临床效果及对患者不良反应的影响
氟康唑治疗肺部真菌感染的临床效果及对患者不良反应的影响摘要：目的：评价肺部真菌感染治疗中应用氟康唑的效果。
方法：肺部真菌感染患者取样76例，入院时间2019年11月至2021年08月，双盲信封法分为参照组（伊曲康唑治疗，37例）和实验组（氟康唑治疗，n=39），比较症状积分，观察不良反应情况。
结果：治疗后，实验组发热症状（1.33±0.20）分，咳嗽咳痰（1.42±0.23）分，胸痛（1.50±0.30）分，呼吸困难（1.19±0.25）分，紫绀（1.30±0.21）分，比参照组低，不良反应率2.56%，比参照组16.22%低，P＜0.05。
结论：肺部真菌感染治疗中应用氟康唑疗效确切，不易引起不良反应，确保用药安全性的同时可有效缓解患者症状。
关键词：不良反应；临床效果；氟康唑疗效肺部真菌感染发生率高，具有病情进展迅速、发病急的特点[1]，广泛应用免疫抑制剂、广谱抗菌素、糖皮质激素，恶性肿瘤所致造血干细胞抑制、粒细胞缺乏以及存在慢阻肺疾病等因素均可导致肺部真菌感染，目前对其的治疗以药物缓解症状为主，其中，伊曲康唑因存在应用局限性，可引起肝衰竭、胃肠道反应，氟康唑组织渗透性强，具有理想抗菌作用，本研究取入院时间2019年11月至2021年08月的76例肺部真菌感染患者资料，观察探究了氟康唑的临床效果。
1.资料与方法1.1一般资料肺部真菌感染患者取样76例，入院时间2019年11月至2021年08月，双盲信封法分为参照组（伊曲康唑治疗，37例）和实验组（氟康唑治疗，n=39）。
排除标准：近期服用其他抗菌药物；智力、精神障碍；合并免疫系统、血液系统疾病；存在伊曲康唑、氟康唑用药禁忌。
纳入标准：遵医嘱用药；心肝肾功能正常；签订同意书的肺部真菌感染患者。
实验组1至8d病程，平均（4.02±1.35）d，最高73岁，最低41岁，平均（61.47±5.22）岁，男女分布22:17，参照组1至8d病程，平均（4.10±1.32）d，最高74岁，最低41岁，平均（61.85±5.04）岁，男女分布20:17，P＞0.05。
氟康唑治疗老年院内获得性白念珠菌肺炎临床研究
氟康唑治疗老年院内获得性白念珠菌肺炎临床研究
蒋丽娟;王莉;王涤非
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】2005(034)004
【摘要】收集61例老年院内获得性白念珠菌肺炎患者,应用氟康唑静脉滴注和口服治疗,临床治疗有效率分别为93.5%和90.0%,白念珠菌清除率为90.3%和
86.6%,两组结果差异无显著性,不良反应轻微.结果表明,氟康唑治疗老年院内获得性白念珠菌肺炎疗效确切且安全,静脉滴注和口服抗菌活性相近.
【总页数】2页(P370-371)
【作者】蒋丽娟;王莉;王涤非
【作者单位】中国医科大学附属第一医院呼吸内科,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院呼吸内科,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院老年病科,辽宁,沈阳,110001
【正文语种】中文
【中图分类】R978.5;R563.1
【相关文献】
1.老年院内获得性白念珠菌肺炎41例临床分析 [J], 潘云虎;陈艺坛;王笑春
2.抗生素联合与单药治疗老年人院内获得性肺炎治愈率影响因素分析 [J], 魏硕;游哲斌;林春锦;何玲玲;郭太林;林帆;戴木森;施毅
3.氟康唑治疗老年院内获得性白色念珠菌肺炎3种给药方案的药物经济学分析 [J], 董利红
4.老年人肺癌并发院内获得性肺炎的临床研究 [J], 周维华;项慧瑾
5.老年脑卒中患者医院内获得性肺炎临床研究 [J], 潘永惠;张黎明;李芳
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小剂量氟康唑预防老年人院内肺部真菌感染的疗效分析
小剂量氟康唑预防老年人院内肺部真菌感染的疗效分析【关键词】小剂量;氟康唑;预防;老年人;院内肺部真菌感染真菌属于条件致病菌,只有在机体免疫功能低下或菌群失调时才引起感染。
近年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的应用,已有一些慢性病生存时间延长,各种导管介入性治疗和器官移植治疗的深入开展,系统性真菌感染的发病率不断增加,其中呼吸系统真菌感染占所有内脏真菌感染的首位。
老年人身体体质弱、抵抗力下降,如肺部感染真菌,治愈率低,严重影响老年人的身心健康。
现用小剂量氟康唑预防老年人院内肺部真菌感染,取得了满意的临床效果,现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月至2009年6月因肺部感染住院的老年患者共179例,其中治疗前痰培养及(或)涂片有真菌者、抗生素应用10 d左右病情好转可停用抗生素者(共69例)不入选,110例痰培养及(或)涂片无真菌者入选,年龄69～92岁,平均(79±3)岁,其中男76例,女44例,分成2组:治疗组56例,平均年龄(81±3)岁,其中男40例,女16例;对照组54例,平均年龄(79±3)岁,其中男39例,女15例。
2组在年龄、性别及合并疾病方面无明显差异,具有可比性。
1.2 方法所有病例在入院时按病情需要给予静脉抗生素:包括β-内酰胺类:第三代头孢菌素如头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑肟、哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等;喹诺酮类:如左氧氟沙星、加替沙星等;其他类如氨曲南、克林霉素、阿奇霉素等。
治疗组在静脉使用抗生素≥10 d时加用氟康唑200 mg/d静脉滴注,至病情好转停用抗生素时停用氟康唑,对照组使用静脉抗生素直至出现真菌感染(痰涂片或痰培养查见真菌)后加正规抗真菌治疗,至病情好转停用氟康唑。
1.3 统计学方法采用SAS统计软件对计数资料进行χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组抗生素及氟康唑使用情况治疗组患者用氟康唑之前使用抗生素平均天数为11.52 d,氟康唑预防使用平均天数为7.38 d;对照组分别为14.48 d和13.45 d。
用氟康唑治疗老年口腔念珠菌感染的效果研究
用氟康唑治疗老年口腔念珠菌感染的效果研究胡娟;马世春;李丹【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2016(0)17【摘要】目的:探讨分析用氟康唑治疗老年口腔念珠菌感染的临床效果。
方法:选取近期我院收治的老年口腔念珠菌感染患者94例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(47例)和实验组(47例),使用制霉菌素为对照组患者进行治疗,使用氟康唑为实验组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效及其病情的复发情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
结果 :实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。
实验组患者的病情复发率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 :用氟康唑治疗老年口腔念珠菌感染的临床效果显著,值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P107-108)【关键词】氟康唑;老年口腔念珠菌感染;临床效果;研究【作者】胡娟;马世春;李丹【作者单位】四川省攀枝花市第四人民医院口腔科;四川省攀枝花市中心医院口腔科;四川省攀枝花市中心医院仁和分院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R592【相关文献】1.氟康唑治疗口腔念珠菌病的效果研究 [J], 王峰奇2.西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染患者的临床效果研究 [J], 谢丹3.国产和进口氟康唑治疗老年下呼吸道念珠菌感染的对比研究 [J], 钟绿萍4.联合碳酸氢钠及氟康唑在口腔真菌感染治疗中的应用效果分析与研究 [J], 宁淑花5.香菇多糖片联合氟康唑治疗老年口腔念珠菌感染临床研究 [J], 杨令云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟康唑在治疗肺部真菌感染中的应用
氟康唑在治疗肺部真菌感染中的应用陈玉秋;宋霞;张代英【期刊名称】《中华医学写作杂志》【年(卷),期】2004(011)001【摘要】氟康唑是临床上治疗肺部真菌感染最常用的一种广谱高效抗真菌药物，根据其在唾液和痰液中的浓度接近血药浓度的分布特点，特别有利于治疗肺部真菌感染，此药半衰期长，药物原形由尿排泄，肾功不全病人易致药物蓄积，且过量或长时间使用可致肝功损害。
本文通过对10例肺部真菌感染病人，在积极治疗原发疾病的同时，采用氟康唑以静脉滴注为主的多途径用药方式治疗肺部真菌感染，其中2例伴有肝、肾功能不全的病人，视其严重程度减量1／3～1／2，同时减慢输注速度，加强局部用药。
8例无肝、肾功能损害的病人，采用多途径用药方式治疗肺部真菌感染，疗程7～10d，无1例出现肝、肾功能损害；2例伴有肝、肾功能不全的病人，治疗过程中未加重原有肝、肾功能损害，疗程12～15d。
从临床比较，采用氟康唑多途径用药方式治疗肺部真菌感染，提高了疗效，缩短了治疗时间，避免了并发症的发生，从而提高了危重病人抢救成功效率。
【总页数】2页(P36-37)【作者】陈玉秋;宋霞;张代英【作者单位】沪州医学院附属医院神经外科646000【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.氟康唑治疗继发性肺部真菌感染的临床应用 [J], 余继红2.用小剂量的氟康唑对继发肺部真菌感染的慢性肺源性心脏病患者进行治疗的效果研讨 [J], 刘艳3.用氟康唑对肺部真菌感染患者进行治疗的效果观察 [J], 向金云4.应用氟康唑治疗肺部真菌感染14例的临床观察 [J], 张薇;白晓为5.卡泊芬净与氟康唑治疗慢阻肺急性加重期合并肺部真菌感染疗效对比 [J], 许晓青;陈毅铨;陈建达因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
念珠菌属对氟康唑的耐药性:当代视角
念珠菌属对氟康唑的耐药性：当代视角
汤雪文
【期刊名称】《国外医药（抗生素分册）》
【年(卷),期】2018(039)005
【摘要】白色念珠菌和新出现的非白念珠菌在许多患者人群中具有显著的临床意义.目前这些疾病的治疗指南中首选药物包括氟康唑,但是它只对念珠菌属真菌有抑制作用,且对氟康唑的固有和获得耐药性也都有报道.相关耐药机制包括增加药物的外排,改变或增加药物靶点,以及产生固醇、麦角固醇的替代生成途径.尽管在白色念珠菌中观察到的许多耐药机制在非白念珠菌种属中也有发现,但种间也存在重要和未知的差异.此外,新兴念珠菌属(包括具有全球健康威胁性的耳道假丝酵母菌)对氟康唑的耐药机制在很大程度上是未知的.为了保证抗真菌药物氟康唑的基本效用,我们必须充分认识念珠菌的耐药机制.
【总页数】5页(P435-439)
【作者】汤雪文
【作者单位】西南大学药学院,重庆400715
【正文语种】中文
【中图分类】R978.5
【相关文献】
1.阴道光滑念珠菌耐药性及氟康唑耐药相关基因的表达 [J], 方小龙;资捷;陈志芳;王莉平
2.ERG11基因突变与白念珠菌对氟康唑耐药性的初步研究 [J], 项明洁;倪培华;刘锦燕;张华;陈华;倪语星
3.中国5所医院念珠菌属对氟康唑和伏立康唑的耐药性监测 [J], 朱德妹;张婴元;汪复
4.耐氟康唑白色念珠菌的耐药性分析及中药筛选研究 [J], 叶瑜剑;周芳美;许爱娥
5.白念珠菌的毒力及其对氟康唑耐药性的相关性研究 [J], 叶夏云;敖燕;钟建庭;刘丽;刘冬梅
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氟康唑治疗65例老年念珠菌感染的疗效分析
氟康唑治疗65例老年念珠菌感染的疗效分析摘要】目的分析和探讨氟康唑治疗老年念珠菌感染的临床疗效，并评价其临床价值。
方法选取2009年至2011年的65例老年念珠菌感染患者作为研究组，同时选取同时期的65例青中年（33岁-50岁）患者作为对照组；2组患者均采用氟康唑治疗；对比分析2组患者的临床疗效、感痰菌清除结果以及不良反应。
结果研究组痊愈40例（61.5%，40/65）、有效21例（32.3%，21/65）、无效4例（6.2%，4/65），整体有效率为93.8%，对照组痊愈49例（75.4%，49/65）、有效13例（20.0%，13/65）、无效3例（4.6%，3/65），整体有效率为95.4%；2组患者的整体有效率的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；不良反应：研究组3例患者出现胃肠道反应（胃部不适、恶心等），4轻度转氨酶升高；对照组3例患者出现胃肠道反应（胃部不适、恶心等），3轻度转氨酶升高，停药2周后均全部恢复正常。
结论氟康唑是治疗老年念珠菌感染的效低毒的抗菌药物，能够比较安全地用于治疗老年念珠菌感染。
【关键词】氟康唑老年念珠菌感染临床疗效当前，侵入性诊疗、免疫抑制剂、抗生素等在临床中的应用日渐广泛，这为临床深部真菌的感染提供了机会；同时，老年人具有较多的基础病，并且卧床时间相对较长，增加了他们感染念珠菌的风险。
选取2009年至2011年的65例老年念珠菌感染患者，对其采用氟康唑治疗，借此观察临床疗效，并评价其临床价值。
1 资料和方法1.1一般资料选取2009年至2011年的65例老年念珠菌感染患者，其中男性35例，女性30例；年龄最低70岁，最大89岁，平均78.6岁；支气管及肺部真菌感染54例，咽部真菌感染11例；基础疾病为慢性阻塞性肺疾病35例，急性上呼吸道感染24例，肺癌4例，支气管扩张2例；实验室检查：65例患者的白细胞数量在3.6×109至19.0×109之间，其中＞10.0×109共有58例，＜4.0×109共有8例。
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值下降与 Ｌ Ｆ Ｈ Ｄ治疗组基本相同 ， 而血清磷和 唧
值下降较
Ｌ Ｆ ＨＤ组更 明显 。 本研究采用 Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ对尿毒症 皮肤瘙痒患者
进行 治疗 ， 患者皮肤瘙 痒均有不 同程度 的改善 ， 从 而进一步
４ ２ ．
本次研究表 明 ， Ｈ Ｆ ＨＤ组患者 与 Ｌ Ｆ ＨＤ组治疗 ４周后原 有皮肤 瘙痒程度均 明显改善 ．其 中 Ｈ Ｆ ＨＤ组治疗缓 解率达
８ ８ ％， Ｌ Ｆ Ｈ Ｄ组 治疗 缓解 率为 ３ ７ ％。 ２组 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 Ｈ Ｆ ＨＤ组治疗 ４周后 ， 中、 重度瘙痒率 由 ８ ２ ％ 降至 ９ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 而Ｌ Ｆ Ｈ Ｄ组未 下降（ Ｐ ＝ － ０ ． ９ ４ ） 。此外 ， Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ组和 Ｌ Ｆ ＨＤ组 治疗 ４周后 血 Ｂ Ｕ Ｎ 、 Ｓ Ｃ ｒ 和Ｃ ａ ２ ＋ 的变化差 异无统计
［ ４ ］Ｐ ａ ｔ ｅ ｌ Ｔ Ｓ ， Ｆ ｅ ｒ ｅ ｄ ｍ ａ ｎ Ｂ Ｉ ， Ｙ ｏ ｓ ｉ ｐ ｏ ｖ ｉ ｔ ｃ ｈ Ｇ ． Ａ ｎ ｕ ｐ ｄ ｍ ｅ ｏ ｎ ｐ ｒ ｕ ｒ ｉ ｔ ｕ ｓ ａ ｓ — ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｃ Ｋ Ｄ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ７ ， ５ ０ （ １ ） ： １ １ － ２ ０ ．
・
１ １ ４ ８ ・
中国药物与临床 ２ ０ １ ５ 年８ 月第 ｌ ５ 卷第 ８ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ８
Ｕ Ｐ 的关 键 。
学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 而血清磷 和 Ｈ的变化在 ２组间具差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 表明 Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ治疗组血清 Ｂ Ｕ Ｎ 、 Ｓ Ｃ ｒ 、 Ｃ ａ ２ ＋
［ ２ Байду номын сангаас 凌琳 ， 周采平 ， 齐 永扎 ， 等． 高通量血 液透析对尿毒症 性皮肤瘙
唑２ ０ ０ ｍｇ ， 每天服用 １ 次， 持续治疗 ３周。 氟康唑序贯疗法 总
疗 程 为 ４周 。
１ ． ４ 观 察指标 ： ①Ｉ 临床疗效 ； ②实验 室检查结 果 ； ③不 良反
应。
１ ． １ 研究设计 ： 研究对象选取我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 ７
痒的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 河北 医药 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ６ （ １ ３ ） ： １ ９ ７ ３ — １ ９ ７ ５ ．
［ ３ ］Ｐ ａ ｕ ｌ ｉ — Ｍ ａ ｇ ｎ ｕ ｓ Ｃ ， Ｍ ｉ ｋ ｕ ｓ Ｇ ， Ａ ｌ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ Ｄ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｎ ａ ｈ ｒ ｅ ｘ ｏ ｎ ｅ ｄ ｏ ｅ ｓ ｎ ｏ ｔ ｒ ｅ ｈ ｅ ｖ ｅ ｕ ｒ ｅ ｍ ｉ ｃ ｐ ｒ ｕ ｒ ｉ ｔ ｕ ｓ ： ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ， ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ － ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ ［ Ｊ ］ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ３ ０ ）
提高 了患者 的生活质量 。因此 ， 对于维持性血液透析患者并
老年人 肺部白 色念珠 菌感 染 经氟康唑序贯 疗法 治疗 的临床 评价
魏 红 萍
近年来 。老年人肺部 白色念珠菌感染呈 明显上升趋 势 ， 究其 根本与现 阶段糖皮质激 素 、 抗 生素 、 细胞毒类 药物 以及 免疫抑制剂的广泛应用有着密切的关系［ 。上述药物在起效 的过程 中会对患者 肾脏组织造成较大 的毒副作用 ． 也有较大 概率导致患者出现肝坏死［ ， 尤其是对于老年患者 而言 ， 白色 念珠菌感染如若未能及 时有效 的接受治疗干预 ． 极易引起多 种并发症 。针对这一现状 ， 我院通过老年人肺部 白色念珠菌 感染患者行氟康唑序贯疗法治疗 ，取得 了令人满意 的效果 ，
发皮肤瘙痒 ， Ｈ Ｆ ＨＤ是一种行之有效 的治疗方法。
参 考 文 献
［ １ ］Ｍ ｅ ｌ ｏ Ｎ Ｃ ， Ｅ ｌ ｉ ａ ｓ Ｒ Ｍ， Ｃ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ Ｍ Ｃ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｕ ｒ ｉ ｔ ｕ ｓ ｉ ｎ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ： ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ ｒ ｅ ｍ ａ ｉ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｉ ａ ｌ Ｉ ｎ ｔ ， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ １ ） ： ３ ８ —
１ ． ５ 评定标 准 ： ①痊愈 ： 患者 临床 症状 、 体征、 病 原体实验 室
月老年人肺部 白色念珠菌感染患者 ５ ０例 ，用氟康唑序贯疗 法治疗观察治疗后观察 ５ ０例老年人肺 部 白色念珠菌感染患 者 的临床疗 效、 真菌学评价以及药物治疗安全性评价 。
现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 方法 ：①将 ５ Ｏ例肺部 白色念珠菌感染患者停用糖皮质
激素 、 抗 生素、 细胞毒类药物 以及免疫抑制剂治疗 １ 周， 积极
排除诱发白色念珠杆菌感染 的相关因素。②在治疗第 １ 天 给 予患者氟康唑 ４ ０ ０ｍｇ 静脉滴注治疗 ， 第 ２天用药量减半 ， 给 予患者氟康 唑 ２ ０ ０ ｍ ｇ静脉滴 注治 疗 。每天静脉滴 注治疗 １ 次， 持续静脉注射 １ 周后改用 口服治疗 。患者每 Ｅ ｔ 口服氟康