血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

１临床 资料
２ ． ４统 计 学方法
选取在２ ０ ０ ６ －２ ０ １ １ 年 在 该 院住 院就 治的 适 合 １ ９ ９ ９ 年 Ｗ ＨＯ 糖 尿病 治疗标准３ ８ 例患者为研究对 象， 按 Ｍｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ ￣分期标准 ， 根 据 尿 白蛋 白排 泄 率 （ ＵＡＥ Ｒ） 将 ＤＮ患 者 依 据 尿 白蛋 白排 泄 率 可 以分 为 临 床 期 ＤＮ和 早 期 ＤＮ。 将 观 察 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对照组。 其 中治 疗 组 男 女 分 别 为 ｌ ｌ 例和９ 例， 年龄４ ２ ～ ７ １ 岁， 平 均 年 龄为５ ９ ＿ ８ 岁， 病 程３ ． ５ ～ １ ２ 年； 早 期 ＤＮ和 临 床 期 ＤＮ分 别 为 ８ 例 和１ ２ 例； 其 中 伴 有 肾功 能 不 全 、 高 脂 血 症 和 高 血 压病 的分 别 有 ２ 例、 ｌ ０ 例和８ 例。 对 照 组 男 女分 别为 ｌ ｌ 例 和７ 例， 平均６ ０ ． ２ 岁； 病程３ ～ １ ２ ． ５ 年， 平均年龄 为７ ． １ 岁； 早 期 和 临 床 期 糖 尿 病 肾病 分 别 为 ８ 例 和１ ０ 例， 其 中 伴 有 肾功 能 不 全 、 高 脂 血 症 和 高 血 压 病 的分 别 有 ３ 例、 ９ 例 和６ 例。 对照组和 治疗组在 病发病 、 性别、 病 程 和 年 龄 等 数 据
各利 ｔ 药物一起使 用， 则 可 以有 效 肝 肾 气 阴 两虚 致瘀 患 者 需 要 采用 山茱 萸 、 沙参 、 枸杞 子和＿ 人 子 瘀 埘 于 糖 尿 病 肾 病 的 防止 作 用 。 『 『 ｌ 疏 通 『 ｆ ｎ 脉， 起 到 消肿 的疗 效 南于 Ｄ Ｎ起 源 ｆ 糖 尿病 ， 【 夫 Ｊ 参等 药方； 对 于 脾 肾 阳虚 致 瘀 刊 患者 则 需 要 采 用 党 参 、 菟 子 、 １ ÷ Ｉ ＿ 通畅气 『
需 使 用 硝 苯 地 平 缓 释 片 或 者 予 洛汀 新 ； ④ 予 舒 降 之 控 制 总 胆 同
醇＜ ４ ． ５ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， ｉ酰 甘 油 ＜ １ ． ５ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ； 疗 程为２ 个 月。
２ ． ２ 治 疗 组
在 中医 学 范 畴 里 ， 肾 病 和糖 尿 病 属 于 “ 关 格”、 “ 水 肿” 和“ 消
到 养血 疗 效 ， 还 可 以活血 化 瘀 ； 赤芍 、 枳壳 和 柴 胡 主 要 疗 效 为疏 肝
治疗 组的治疗 方 法是 基于对照组 治疗 方法 上， 再 选 用 血 府
川芎 、 当ｊ Ｊ Ｊ、 红花 、 生 地 黄 和 桃 不 仅可 以养 阴润 燥 ， 还 能 活 逐 瘀 汤 进 行 治 疗。 基奉方： 生 地 黄 和 当 归个 １ ５ ｇ ， 柴胡、 Ｊ Ｉ ｌ 芎、 怀 牛 理 气 ； 化瘀 。 一 般 可 以通 过 调 节 机 体 代 谢 和改 善 微 循 环 来 发 挥 活 血化 膝胡 、 枳壳 、 赤芍和桃ｆ ＿选 用 ６ ｇ 。 刈 ‘ 十 ｌ
渴” 类型， 肾是 主 要 病 位 ， 主要 累及 脉 络 、 脾 和肝 。 血 府 逐 瘀 汤 是 治 疗 血 瘀 症 的 良方 ， 其 主 要 组 成 成 分有 甘 草 、 生地黄 、 牛膝 、 桔梗、 枳
壳、 柴胡 、 红花 、 赤芍 、 桃 和 当归 。 赤芍 、 Ｊ Ｉ ｌ 芎 和 当归 不 仅 可 以起
无统计学 意义。 ２观 察 和 治 疗 方法
２ ． １对 照 组
计数资料和计 量资料分别用 ｘ 和ｆ 进行检验。
３治 疗 结 果
测定３ ８ 例 作 为研 究 治疗 对 象 的２ 型 糖 尿 病 患 者 的血 清 肌 酐 和 尿蛋 白， 并 与 同期 进 行 比较 ， 具 体结 果如 表 ｌ 所示。
表１ 肌 酐 和 尿 蚤 白定 量 在 治 疗 前 后 的 测 定 结 果 （ ｉ． － Ｉ － ￥ ）
根据上表 所示， 治 疗 组 和 对 照 组 的 肌 酐 和尿 蛋 白定 量 在 进 行 治 疗 前 的 结 果 差 异 没 有统 计 学 意 义 ， 治 疗 后 的结 果 差 异 有 统 计 学
我们选取３ ８ 例糖尿病 肾病对研究对 象， 并对其使 用血 府逐瘀汤进行治疗， 观察并记录临床症状 。
【 关 键 词 】血 府 逐瘀 汤； 糖 尿病 肾病 ； 疗效 ； 临床 观 察 【 中 图分 类 号】 Ｒ ２ ５ ９ 【 文 献 标 识 码 】Ａ 【 文 章 编 号 】１ ６ ７ ２ － ５ ６ ５ ４｛ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ （ ｃ ） － ０ １ ７ ６ － ０ １
采用常规治疗： ①对饮食进行严格控制， 给予早期Ｄ Ｎ和 临床 意 义 。 期ＤＮ分别 Ｏ ． ８ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 和０ ． ５ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 的低蛋 白； ② 控制血糖 ４讨 论
使 用胰岛素或 者格列喹酮 ； ③将血 压保 持在 １ ３ ０ ／ ８ ０ ｍｍＨｇ 下时
ｌ 工 Ｎ Ｅ Ｂ Ｅ Ｍ Ｅ 口 工 巴 工 Ｎ Ｅ中 医 中 药
Ｃ Ｈ工ＮＡ “Ｅ Ａ ＬＴＨ 工Ｎ口Ｕ 日Ｔ 口Ｙ
血 府逐 瘀汤 治疗糖 尿病 肾病 的临床疗 效观 察
仇 斌 涛
甘 肃 省镇 原 县第 一人 民 医院 中医科 ， 甘 肃 庆 阳 ７ ４ ４ ５ ０ ０
【 摘 要】 糖 尿病 比较 常见 的并 发 症 是 糖 尿 病 肾病 ， 糖 尿 病 患 者 伞 身 性 微 血 管 的 病 变 主 要 表 现 之一 也 是 糖尿 病 肾病 。 其 临 床症 状 主 要 为高 血 压 、 渐 进 性 肾功能 损 害 、 水 肿 和 黄 白尿 ， 患者 晚 期 时 表现 为 严 重 的肾 功 能 衰竭 症 状 ， 是 糖 尿 病 致 死 的 重 要 原 因。