儿童重症金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征4例临床护理
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住 院最长 时间 ９ ｄ 最短 时间 ６ ｄ ， 。
２ 护 理
少继发感染 的可能。磺胺 嘧啶银乳膏具 有抑制细 菌生长及杀 菌 的作用 ， 将磺胺 嘧啶银涂抹在石蜡油 的无 菌敷料上 ， 敷在患 儿 的躯干及 四肢部位 。医护人员 进行 操作 时动作要 轻柔 ， 以 减少患儿 的痛苦和皮 肤大面 积 的剥脱 ， 躁动 不安 。患 者急性
期， 疼痛剧烈 时 ， 在给予 患者止 痛药及 镇静 催眠 的药物后 ， 再
２ １ 消毒隔离 由于患儿 皮肤 完整性受损后 免疫功能下 降 ， ． 易发 生感 染 ， 格 的消毒 隔离措 施是 患 儿康 复 的重 要环 节。 严 我们安排患儿住单 问病 房 ， 与外界 保持 隔离状 态。保持 室温 ２ ２ ℃ ， 内整 洁 ， １— ４ 室 空气新 鲜 ， 光线柔 和 。定 时通 风换 气 ，
盖 口腔 ， 保护 口腔及呼 吸道黏膜 。
行 。４例患儿均在院外治疗 ２ ｄ 转人 我院 ， 后 进行 了血培养及 药敏试验 ， 结果均为阴性。２例患儿 白细胞计 数增 高 ， 中一 其 例患儿高达 １ ７×１ Ｌ 另一例患儿 为 １ ． ０／ ， ３ ４×１ Ｌ ０／ 。两 例患 儿 ｃ反应 蛋 白值增 高 ， 中一例患儿 高达 １０ ｍ ／ 。４例患 其 ０ ｇＬ 儿 的血清钠均在正 常值范 围。给予头孢 呋辛 及免疫球蛋 白静
［ ］ 李济时， １ 周一平 ， 周和平． 小儿烧伤［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 人
儿 童 重 症金 黄 色 葡 萄球 菌 烫 伤 样 皮肤综合征 ４例 临床护理
张 明芳
（ 济宁 市第一人 民 医院 山 东 济 宁 ２２０ ） ７０ １
葡萄 球 菌性 烫 伤 样 皮肤 综 合 征 （ ＳＳ 是 由 Ⅱ组 ３ ＳＳ ） Ａ、 ３ 、ｃ ５ Ｂ ３ 、５及 ７ １型金 黄 色 葡萄 球 菌 毒素 引 起 的 一种 疾 病 。 ２０ ０ ３年 １ ２月 ～ ０ ９年 ４月 ， ２０ 我院共 收治 ４例 Ｓ Ｓ ＳＳ重症患儿 ， 皮损面积均超过体表面积的 ５ ％ ， ０ 经精心治疗与护理 ， 效果满
儿 在应 用抗 生素的同时 ， 应用了大量的丙种球蛋 白治疗 ， 在输
注丙种球蛋 白时 ， 严格控制滴速 ， 认真做好三查七对 。
２ ３ 皮肤护理 ．
ห้องสมุดไป่ตู้
２ ３ １ 皮肤黏膜 ．．
由于表皮毒 素的侵犯 ， 使表皮 松解。表皮
裂， 继而出现水疱 、 表皮 剥脱 、 氏征 阳性 ， 尼 伴哭 闹不安 、 痛 触 及黏膜损害 。４例在转入 我院 时患 儿感染 面积均超 过 了体 表
人 民军 医 出版 社 ，００ １ ２ ０ ：．
儿， 不让 幼儿有独 自接 触热 液体 的机会 。
参考文献 ：
粱 王润秀． 以下儿 童烧伤原 因与相关 因 ７岁 ［ ］ 林源 ， 自乾， ３ 素分析［ ］ 中华烧伤 杂志，０ ５ ４ ３３ Ｊ． ２ ０ ， ：０ ．
本文编辑 ： 李 梅 ２１ ０ ００— ６—１ ２收稿
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ ０１ ７卷第 １ 期
现瘢痕等情况 ， 指导家 长在患儿 创面 愈合情 况下 使用 有效器
出版 社 ，９３ ３ １９ ：．
具和药物及主动对抗瘢痕 锻炼 ， 免颈部 瘢痕 畸形导 致功能 避
障碍。在预防方面 ， 应指导家庭规范热水 容器放置 ， 看护好幼
［ ］ 邢继平 ， ２ 武秀 平． 小儿烧伤 与整形 临床 问答 ［ ． Ｍ］ 北京 ：
进行操作 。尽量减少穿刺 ， 以保持皮肤 的完整性 ， 输液或取血 时， 止血 带垫纱布 ， 固定 输液针 时 ， 在贴胶 布位 置覆盖 无菌纱 布作为屏 障， 再贴 胶布。 ２ ３３ 疼痛护理 ．． 由于改变主要发 生在 婴幼儿期 ， 主要 特 其 点是皮肤触痛 明显 ， 儿哭 闹不停 。可 以给予 患儿对 乙酰 氨 患 基酚， 必要时可 以给予 类吗 啡类药 物如芬 太尼 。为使患 儿配
脉滴注 ， 患处湿敷换药 ， 保护 眼、 口腔 、 黏膜 。其 中 ３例患儿患
２ ３ ２ 皮肤创面 ．．
应用无菌敷料 ， 防止 患儿皮损 处疼痛及减
处红斑颜色变为 皮色 ， 疱干 涸结 痂 、 水 脱落 痊愈 出 院 ， １例患 儿基本治 愈出院。４例 患儿在 住 院期 间均无 其他 并发 症 Ｊ 。
并注 意湿 式清扫。每 １２次使 用 １００ ｍ ／ 氯消毒 液清 ３ ０ ｇＬ含
面积 的 ５ ％ 。４例患儿 既往无 重大 病史 ， 防接种 随当地 进 ０ 预
红斑 、 起皱褶 ， 速 出现松 弛型 大疱 ， 患者 均快 速 累及 口 快 ４例 腔、 鼻腔黏膜和眼结膜 等。眼部 分泌 物每 日用生 理盐水 棉签 拭干 ， ４ ｈ交替使用 抗生 素眼药 水及 眼药膏 。鼻腔黏 膜 出 每 现糜烂 、 结痂影响呼吸 时 ， 先用生 理盐水 棉球 清洗 ， 再用 红霉 素眼膏湿润软化鼻痂 ， 无菌镊子取 出， 用手强行 剥脱。 口腔 禁 护理用氯 己定漱 口液 （ 洗必泰漱 口液 ） 天漱 口 ３次 ， 每 复方碘 甘油擦涂外用 ； 防止 口腔黏 膜干燥 、 裂 ， 生理 盐水 纱布覆 皲 用
意 。现报告如下 。 １ 临床 资料 同期收治 ４例 Ｓ Ｓ ＳＳ患儿 ， 中 １～３岁 ２例 ， 其 ４～５岁 ２ 例 。４例 患儿首 发症 状均 为皮 肤红 斑 ， 眼周 及 口周放 射状 皲
降温 ， ３ 每 ０～６ ｎ测 体 温 １次 ， ０ ｍｉ 并做 好 记 录 ， 了解 降温 效 果， 并观 察 出汗情 况 ， 观察 体温 波动 ， 防治高 热惊 厥 的发生 。 观察皮损情况 ， 如皮肤 红肿 、 红斑 、 疱吸 收 、 痛 ， 认 真做 水 疼 并 好记 录 ， 发现异常情况及 时处 理 防止 继发感 染 。本组 ４例 患
２ 护 理
少继发感染 的可能。磺胺 嘧啶银乳膏具 有抑制细 菌生长及杀 菌 的作用 ， 将磺胺 嘧啶银涂抹在石蜡油 的无 菌敷料上 ， 敷在患 儿 的躯干及 四肢部位 。医护人员 进行 操作 时动作要 轻柔 ， 以 减少患儿 的痛苦和皮 肤大面 积 的剥脱 ， 躁动 不安 。患 者急性
期， 疼痛剧烈 时 ， 在给予 患者止 痛药及 镇静 催眠 的药物后 ， 再
２ １ 消毒隔离 由于患儿 皮肤 完整性受损后 免疫功能下 降 ， ． 易发 生感 染 ， 格 的消毒 隔离措 施是 患 儿康 复 的重 要环 节。 严 我们安排患儿住单 问病 房 ， 与外界 保持 隔离状 态。保持 室温 ２ ２ ℃ ， 内整 洁 ， １— ４ 室 空气新 鲜 ， 光线柔 和 。定 时通 风换 气 ，
盖 口腔 ， 保护 口腔及呼 吸道黏膜 。
行 。４例患儿均在院外治疗 ２ ｄ 转人 我院 ， 后 进行 了血培养及 药敏试验 ， 结果均为阴性。２例患儿 白细胞计 数增 高 ， 中一 其 例患儿高达 １ ７×１ Ｌ 另一例患儿 为 １ ． ０／ ， ３ ４×１ Ｌ ０／ 。两 例患 儿 ｃ反应 蛋 白值增 高 ， 中一例患儿 高达 １０ ｍ ／ 。４例患 其 ０ ｇＬ 儿 的血清钠均在正 常值范 围。给予头孢 呋辛 及免疫球蛋 白静
［ ］ 李济时， １ 周一平 ， 周和平． 小儿烧伤［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 人
儿 童 重 症金 黄 色 葡 萄球 菌 烫 伤 样 皮肤综合征 ４例 临床护理
张 明芳
（ 济宁 市第一人 民 医院 山 东 济 宁 ２２０ ） ７０ １
葡萄 球 菌性 烫 伤 样 皮肤 综 合 征 （ ＳＳ 是 由 Ⅱ组 ３ ＳＳ ） Ａ、 ３ 、ｃ ５ Ｂ ３ 、５及 ７ １型金 黄 色 葡萄 球 菌 毒素 引 起 的 一种 疾 病 。 ２０ ０ ３年 １ ２月 ～ ０ ９年 ４月 ， ２０ 我院共 收治 ４例 Ｓ Ｓ ＳＳ重症患儿 ， 皮损面积均超过体表面积的 ５ ％ ， ０ 经精心治疗与护理 ， 效果满
儿 在应 用抗 生素的同时 ， 应用了大量的丙种球蛋 白治疗 ， 在输
注丙种球蛋 白时 ， 严格控制滴速 ， 认真做好三查七对 。
２ ３ 皮肤护理 ．
ห้องสมุดไป่ตู้
２ ３ １ 皮肤黏膜 ．．
由于表皮毒 素的侵犯 ， 使表皮 松解。表皮
裂， 继而出现水疱 、 表皮 剥脱 、 氏征 阳性 ， 尼 伴哭 闹不安 、 痛 触 及黏膜损害 。４例在转入 我院 时患 儿感染 面积均超 过 了体 表
人 民军 医 出版 社 ，００ １ ２ ０ ：．
儿， 不让 幼儿有独 自接 触热 液体 的机会 。
参考文献 ：
粱 王润秀． 以下儿 童烧伤原 因与相关 因 ７岁 ［ ］ 林源 ， 自乾， ３ 素分析［ ］ 中华烧伤 杂志，０ ５ ４ ３３ Ｊ． ２ ０ ， ：０ ．
本文编辑 ： 李 梅 ２１ ０ ００— ６—１ ２收稿
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ ０１ ７卷第 １ 期
现瘢痕等情况 ， 指导家 长在患儿 创面 愈合情 况下 使用 有效器
出版 社 ，９３ ３ １９ ：．
具和药物及主动对抗瘢痕 锻炼 ， 免颈部 瘢痕 畸形导 致功能 避
障碍。在预防方面 ， 应指导家庭规范热水 容器放置 ， 看护好幼
［ ］ 邢继平 ， ２ 武秀 平． 小儿烧伤 与整形 临床 问答 ［ ． Ｍ］ 北京 ：
进行操作 。尽量减少穿刺 ， 以保持皮肤 的完整性 ， 输液或取血 时， 止血 带垫纱布 ， 固定 输液针 时 ， 在贴胶 布位 置覆盖 无菌纱 布作为屏 障， 再贴 胶布。 ２ ３３ 疼痛护理 ．． 由于改变主要发 生在 婴幼儿期 ， 主要 特 其 点是皮肤触痛 明显 ， 儿哭 闹不停 。可 以给予 患儿对 乙酰 氨 患 基酚， 必要时可 以给予 类吗 啡类药 物如芬 太尼 。为使患 儿配
脉滴注 ， 患处湿敷换药 ， 保护 眼、 口腔 、 黏膜 。其 中 ３例患儿患
２ ３ ２ 皮肤创面 ．．
应用无菌敷料 ， 防止 患儿皮损 处疼痛及减
处红斑颜色变为 皮色 ， 疱干 涸结 痂 、 水 脱落 痊愈 出 院 ， １例患 儿基本治 愈出院。４例 患儿在 住 院期 间均无 其他 并发 症 Ｊ 。
并注 意湿 式清扫。每 １２次使 用 １００ ｍ ／ 氯消毒 液清 ３ ０ ｇＬ含
面积 的 ５ ％ 。４例患儿 既往无 重大 病史 ， 防接种 随当地 进 ０ 预
红斑 、 起皱褶 ， 速 出现松 弛型 大疱 ， 患者 均快 速 累及 口 快 ４例 腔、 鼻腔黏膜和眼结膜 等。眼部 分泌 物每 日用生 理盐水 棉签 拭干 ， ４ ｈ交替使用 抗生 素眼药 水及 眼药膏 。鼻腔黏 膜 出 每 现糜烂 、 结痂影响呼吸 时 ， 先用生 理盐水 棉球 清洗 ， 再用 红霉 素眼膏湿润软化鼻痂 ， 无菌镊子取 出， 用手强行 剥脱。 口腔 禁 护理用氯 己定漱 口液 （ 洗必泰漱 口液 ） 天漱 口 ３次 ， 每 复方碘 甘油擦涂外用 ； 防止 口腔黏 膜干燥 、 裂 ， 生理 盐水 纱布覆 皲 用
意 。现报告如下 。 １ 临床 资料 同期收治 ４例 Ｓ Ｓ ＳＳ患儿 ， 中 １～３岁 ２例 ， 其 ４～５岁 ２ 例 。４例 患儿首 发症 状均 为皮 肤红 斑 ， 眼周 及 口周放 射状 皲
降温 ， ３ 每 ０～６ ｎ测 体 温 １次 ， ０ ｍｉ 并做 好 记 录 ， 了解 降温 效 果， 并观 察 出汗情 况 ， 观察 体温 波动 ， 防治高 热惊 厥 的发生 。 观察皮损情况 ， 如皮肤 红肿 、 红斑 、 疱吸 收 、 痛 ， 认 真做 水 疼 并 好记 录 ， 发现异常情况及 时处 理 防止 继发感 染 。本组 ４例 患