头部γ-刀剂量学检测及质量保证
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维普资讯
．
论
著 ・
２０ ０７年 ７月第 ４卷第 ７期
Ｗｏｌ ｅｌ Ｄｉ ｓ ｒ ｄＨ ａｈ ｇ ｔ ｔ ｅ
醋酸 曲安奈德与 ２ 利多卡因的混和液的配制方法为醋酸 ％ 曲安奈德针充分摇匀后 以每 毫升 的醋酸 曲安奈德配 以 ０ ２毫 ． 升 的 ２ 盐酸利多卡因 。 ％
炎症 反应 ， 时也是 由复杂 的内外激发因子引起的一种 迟发性 同 变态反应脚，它的表现形式多种多样，分布对称 ，急性者有渗
出，慢性者有浸润肥 厚 ，苔藓样变 ，淀粉样 变。
本组讨论的是慢 性湿疹，慢性湿疹 时常由急性转变而来 ， 但 也可 以一开 始发病 即为慢性 ，患处 皮肤角化过度伴 角化不 全， 海绵状和水疱形成 为棘层肥厚所代替 、 真皮中毛细血管扩
所有剂量学参数 结果 满足 临床 治疗要 求。结论
利用现有设备 ，采用 电离室
法 、胶 片法可以准确 测量 刀机械精确度 、焦点剂量精确度 、照射野半影等剂量学参数 。
中图分类号 ：Ｒ ４ １４
立体定 向外科 放射 治疗 （Ｙ刀） 是将 Ｙ射线聚集 于某一局
限性靶区， 而靶 区外组织 因剂 量迅速递减而大大 降低 了正 常组
２ 结 果
接受治疗 的 ５ ８例慢性局限，肥 厚性湿 疹患者，好转 为 ８ 例，显 效 ｌ ５例，治愈 ３ Ｏ例，末坚持治疗失访 ５例 ，经过半年 后随访 ５ ３例患者都未见复发。
３讨论
病人的 自信心造成很大的打击而放弃治疗 。 而我们利用醋酸曲安
奈德加盐酸利多卡因局部注射能够收到很好的疗效， 这是因为曲
有机玻璃球模 ，等中心测量器 （ 片暗盒） Ｐ ＷＵ ＩＯ 胶 。 Ｔ ＮＤＳ剂 量仪 ，Ｐ Ｗ０ ０ ５ｍｐ ｎ ｉｎ Ｔ ． １ｃ 。ｉｐ ｏ ｔ电离室 ，Ｆ ｒ ｅ ． ｃ 。 ａ ｍ ｒ ６ｍ 电离室 ， ０
张 、可变 弯 曲、浸 润 主 要 为 淋 巴细 胞 亦 可 以 由中 性 粒 细 胞 和 嗜
… 王侠 生， １ 廖康 煌． 国亮皮肤 病学 【］上海： 杨 Ｍ． 上海科 学技术
文 献 出版 社 ， ０ ５ ４ ２ ２ ０， ０．
【 赵 辩 ． 床 皮 肤 病 学 【 ． 苏 ， 苏 科 学 技 术 出版 ２ ］ 临 Ｍ 江 ］ 江
织所受的辐射 损伤 ，最 终形成类似外科 “ 刀割 ”的效果 。我们
Ｆ ｅＧ 型 ｃ ｒｅＳ ｏ动态旋转聚焦伽玛刀，定位框架 ， １ ０ｍ ｍ ６
根据国卫标 Ｇ Ｚ ６ － ０ ５ Ｂ ／ ８ ２ ０ ，结合 国际规范 ，对本单位 Ｆ ｅ Ｇ ｒｅＳ 型旋转聚焦伽玛刀进行 了剂量学检测 ， 以确保设备具有 良好的
安奈德它是一种 肾上腺皮质激素类药物，他具有抗炎，抗过敏和 免疫抑制作用， 局部注射 曲安奈德可使局部皮损处有较高的药物
浓度， 而利多卡因具有局部麻醉作用， 两者合用可起到协 同作用， 从而起到抑制皮肤的瘙痒 ，减轻对皮肤 的刺激作用。 参考文献
湿疹 是一种多种 内外 因素引起的具有 明显渗 出向的皮 肤
【 王鹏， ４ ４ ］ 普雄 明． 喜疗妥治疗 ２ 例慢性肥厚性湿疹疗效观察 ４ 【． Ｊ 中华皮肤性 病学杂志， ０１１ ：２ —２． ］ ２０，５ １ ２ 【］ 高以红， ５ 李静波等． 煤焦 油洗剂外用 治疗慢 性局限性湿疹
【］ 中华皮肤科杂志， ０ １ ３ ：４ ７ Ｊ． ２ ０ ， ４ ０．
１ 疗 效判 断 ． ４
前 臂、小腿 、脚、肛周、外阴及 肘窝、腋 下等皱褶部位 。
慢性湿疹 由于瘙痒剧烈且大 部分都经过长年累月的治疗未 愈，医生往往告以 “ 无法治疗 ” 。文献报道湿疹的治疗手段主要 是 ：系统用药例如抗组胺药、糖皮质激素 、免疫抑制剂 口服 以及 外用激素类软膏、肝素类、润肤剂、维 Ａ酸类等，但 因为口服药 物副作用大， 并发症多而外用药物又因为慢性湿疹患者的皮损的 特点决定了药物的吸收困难而导致病人不能坚持服药 。 据报道喜 疗妥外用治疗慢性肥厚性湿疹 ，煤焦油洗剂外用治疗慢性局限 性湿疹 ，皮炎灵硬膏外贴治疗慢性局限性湿疹等方法均经过我
们的临床使用但由于病情反复疗程过长，疗效不甚理想，因此对
有 明显的瘙瘁 ，皮损无改变为无效。 瘙瘁症状 减轻 ，皮损 未见有 明显改变为好转 。 瘙痒症状 消除，浸润性肥 厚及 苔藓样变 ，淀粉样变 的皮 损 变薄 ，皮损较 光滑 为显 效。 症状 消除，皮损与 正常皮肤 无明显区别 为治愈。
法测量设备机械 等中心与辐射 等中心重合精度 ，准直器焦点剂量率和输 出因子 ，照射 野尺 寸及 半影 ， Ｐ Ｔ Ｓபைடு நூலகம் 算剂量与实测
剂量误 差 ，照射终端 因子 等临床参数 。结 果 关键词 ： Ｙ一 刀 剂量精确度 机械精确 度
文献标识码 ：Ａ １材料 和方法 １ ． １治疗设备及测量仪器 文章编号 ：１７ — ０ ５（ ０ ７ － １８１ ６ ２５ ８ ２０ ）７ｏ １－ ３ ０
社 ， ０１ ６ ４ ０ ． ２ ０ ， ０ —６ ５
［】王侠 生． ３ 现代皮肤科 手册 ［】 上 海， 海科 学技 术文献 出 Ｍ． 上
版社，０３２９ ２ ０， ５．
酸性粒 细胞 的病理变化 。临床表现上可 以出现浸润肥厚，皮损 上 有结痂和脱屑 ， 随后 出现色素沉着和苔藓样变。 皮肤 增厚 部 位可 出现皲裂而导致疼痛 。 皮损常 比较局限 ， 边界也较 急性 湿 疹清 楚。有时可出现 急性发作而见到水疱 、渗 出、结痂 等急性
湿疹 的损害。慢 性湿 疹可 以发生在 身体任何 部位 ，常见于手 、
头部 Ｙ 刀剂量学检测及质量保证 一
祁 国海 张德康 刘 敏 陈宏平 窦 绍 宇
（ 四川省肿瘤 医院 ［ 摘 要］ 目的
６０４ １０ １） 采 用电离室法，胶 片
保证 ．刀设备 的剂量精确度和机械精 确度 ，满足 临床 精确放 射治疗的要求。方法 ｙ
．
论
著 ・
２０ ０７年 ７月第 ４卷第 ７期
Ｗｏｌ ｅｌ Ｄｉ ｓ ｒ ｄＨ ａｈ ｇ ｔ ｔ ｅ
醋酸 曲安奈德与 ２ 利多卡因的混和液的配制方法为醋酸 ％ 曲安奈德针充分摇匀后 以每 毫升 的醋酸 曲安奈德配 以 ０ ２毫 ． 升 的 ２ 盐酸利多卡因 。 ％
炎症 反应 ， 时也是 由复杂 的内外激发因子引起的一种 迟发性 同 变态反应脚，它的表现形式多种多样，分布对称 ，急性者有渗
出，慢性者有浸润肥 厚 ，苔藓样变 ，淀粉样 变。
本组讨论的是慢 性湿疹，慢性湿疹 时常由急性转变而来 ， 但 也可 以一开 始发病 即为慢性 ，患处 皮肤角化过度伴 角化不 全， 海绵状和水疱形成 为棘层肥厚所代替 、 真皮中毛细血管扩
所有剂量学参数 结果 满足 临床 治疗要 求。结论
利用现有设备 ，采用 电离室
法 、胶 片法可以准确 测量 刀机械精确度 、焦点剂量精确度 、照射野半影等剂量学参数 。
中图分类号 ：Ｒ ４ １４
立体定 向外科 放射 治疗 （Ｙ刀） 是将 Ｙ射线聚集 于某一局
限性靶区， 而靶 区外组织 因剂 量迅速递减而大大 降低 了正 常组
２ 结 果
接受治疗 的 ５ ８例慢性局限，肥 厚性湿 疹患者，好转 为 ８ 例，显 效 ｌ ５例，治愈 ３ Ｏ例，末坚持治疗失访 ５例 ，经过半年 后随访 ５ ３例患者都未见复发。
３讨论
病人的 自信心造成很大的打击而放弃治疗 。 而我们利用醋酸曲安
奈德加盐酸利多卡因局部注射能够收到很好的疗效， 这是因为曲
有机玻璃球模 ，等中心测量器 （ 片暗盒） Ｐ ＷＵ ＩＯ 胶 。 Ｔ ＮＤＳ剂 量仪 ，Ｐ Ｗ０ ０ ５ｍｐ ｎ ｉｎ Ｔ ． １ｃ 。ｉｐ ｏ ｔ电离室 ，Ｆ ｒ ｅ ． ｃ 。 ａ ｍ ｒ ６ｍ 电离室 ， ０
张 、可变 弯 曲、浸 润 主 要 为 淋 巴细 胞 亦 可 以 由中 性 粒 细 胞 和 嗜
… 王侠 生， １ 廖康 煌． 国亮皮肤 病学 【］上海： 杨 Ｍ． 上海科 学技术
文 献 出版 社 ， ０ ５ ４ ２ ２ ０， ０．
【 赵 辩 ． 床 皮 肤 病 学 【 ． 苏 ， 苏 科 学 技 术 出版 ２ ］ 临 Ｍ 江 ］ 江
织所受的辐射 损伤 ，最 终形成类似外科 “ 刀割 ”的效果 。我们
Ｆ ｅＧ 型 ｃ ｒｅＳ ｏ动态旋转聚焦伽玛刀，定位框架 ， １ ０ｍ ｍ ６
根据国卫标 Ｇ Ｚ ６ － ０ ５ Ｂ ／ ８ ２ ０ ，结合 国际规范 ，对本单位 Ｆ ｅ Ｇ ｒｅＳ 型旋转聚焦伽玛刀进行 了剂量学检测 ， 以确保设备具有 良好的
安奈德它是一种 肾上腺皮质激素类药物，他具有抗炎，抗过敏和 免疫抑制作用， 局部注射 曲安奈德可使局部皮损处有较高的药物
浓度， 而利多卡因具有局部麻醉作用， 两者合用可起到协 同作用， 从而起到抑制皮肤的瘙痒 ，减轻对皮肤 的刺激作用。 参考文献
湿疹 是一种多种 内外 因素引起的具有 明显渗 出向的皮 肤
【 王鹏， ４ ４ ］ 普雄 明． 喜疗妥治疗 ２ 例慢性肥厚性湿疹疗效观察 ４ 【． Ｊ 中华皮肤性 病学杂志， ０１１ ：２ —２． ］ ２０，５ １ ２ 【］ 高以红， ５ 李静波等． 煤焦 油洗剂外用 治疗慢 性局限性湿疹
【］ 中华皮肤科杂志， ０ １ ３ ：４ ７ Ｊ． ２ ０ ， ４ ０．
１ 疗 效判 断 ． ４
前 臂、小腿 、脚、肛周、外阴及 肘窝、腋 下等皱褶部位 。
慢性湿疹 由于瘙痒剧烈且大 部分都经过长年累月的治疗未 愈，医生往往告以 “ 无法治疗 ” 。文献报道湿疹的治疗手段主要 是 ：系统用药例如抗组胺药、糖皮质激素 、免疫抑制剂 口服 以及 外用激素类软膏、肝素类、润肤剂、维 Ａ酸类等，但 因为口服药 物副作用大， 并发症多而外用药物又因为慢性湿疹患者的皮损的 特点决定了药物的吸收困难而导致病人不能坚持服药 。 据报道喜 疗妥外用治疗慢性肥厚性湿疹 ，煤焦油洗剂外用治疗慢性局限 性湿疹 ，皮炎灵硬膏外贴治疗慢性局限性湿疹等方法均经过我
们的临床使用但由于病情反复疗程过长，疗效不甚理想，因此对
有 明显的瘙瘁 ，皮损无改变为无效。 瘙瘁症状 减轻 ，皮损 未见有 明显改变为好转 。 瘙痒症状 消除，浸润性肥 厚及 苔藓样变 ，淀粉样变 的皮 损 变薄 ，皮损较 光滑 为显 效。 症状 消除，皮损与 正常皮肤 无明显区别 为治愈。
法测量设备机械 等中心与辐射 等中心重合精度 ，准直器焦点剂量率和输 出因子 ，照射 野尺 寸及 半影 ， Ｐ Ｔ Ｓபைடு நூலகம் 算剂量与实测
剂量误 差 ，照射终端 因子 等临床参数 。结 果 关键词 ： Ｙ一 刀 剂量精确度 机械精确 度
文献标识码 ：Ａ １材料 和方法 １ ． １治疗设备及测量仪器 文章编号 ：１７ — ０ ５（ ０ ７ － １８１ ６ ２５ ８ ２０ ）７ｏ １－ ３ ０
社 ， ０１ ６ ４ ０ ． ２ ０ ， ０ —６ ５
［】王侠 生． ３ 现代皮肤科 手册 ［】 上 海， 海科 学技 术文献 出 Ｍ． 上
版社，０３２９ ２ ０， ５．
酸性粒 细胞 的病理变化 。临床表现上可 以出现浸润肥厚，皮损 上 有结痂和脱屑 ， 随后 出现色素沉着和苔藓样变。 皮肤 增厚 部 位可 出现皲裂而导致疼痛 。 皮损常 比较局限 ， 边界也较 急性 湿 疹清 楚。有时可出现 急性发作而见到水疱 、渗 出、结痂 等急性
湿疹 的损害。慢 性湿 疹可 以发生在 身体任何 部位 ，常见于手 、
头部 Ｙ 刀剂量学检测及质量保证 一
祁 国海 张德康 刘 敏 陈宏平 窦 绍 宇
（ 四川省肿瘤 医院 ［ 摘 要］ 目的
６０４ １０ １） 采 用电离室法，胶 片
保证 ．刀设备 的剂量精确度和机械精 确度 ，满足 临床 精确放 射治疗的要求。方法 ｙ