双源ct诊断心肌桥及心肌桥相关冠状动脉病变的临床价值分析

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164 影像研究与医学应用 2019年11月 第3卷第22期
持通畅状态,则易引发鼻窦炎症发生[4]。

经过本文探究表明,患有鼻窦炎症的飞行员窦口鼻道复合体病变发生率比未患有鼻窦炎症的飞行员高,并且鼻甲肥大症状和筛漏斗浑浊的产生于鼻窦炎发病率有一定关系,这些都证明窦口鼻道复合体病变与鼻窦炎之间有一定关系。

即症状发生率越高,鼻窦炎的发病率越高。

目前对于鼻窦炎的治疗手段分为两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。

因鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种,所以手术治疗的方法也各不相同。

对于急性鼻窦炎可采用鼻内镜手术,清除病变,改善局部引流,引导鼻腔恢复正常功能。

而慢性鼻窦炎可采用多种手术方法治疗,如鼻内镜手术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等。

患有此病的飞行员应多注意平时护理,应加强锻炼,增强体质,积极治疗疾病,并且饮食清淡,不可食用辛辣刺激、油腻之物。

飞行员注意平时护理,改善病症,并且鼻窦炎常伴有并发症,应积极预防并发症,按时服药,争取早日恢复健康。

没患有鼻窦炎的飞行员也应多注意身体,保持身体健康,避免患有此病。

【参考文献】
[1]张玉宝,程涛.鼻窦双螺旋CT轴位扫描、冠状面多平面重建20例分析[J].中国临床保健杂志,2017,(05):502-504. [2]李新民,卢世秋,姚勇等.鼻窦冠状位高分辨率CT在招飞体检中的应用[J].中华航空航天医学杂志,2016,(03):45-47.
[3]闫建齐,甄杰,张志勇等.歼击机飞行员鼻窦冠状扫描CT 影像分析[J].第四军医大学学报,2016,(06):670-672.
[4]张玉宝,程涛.鼻窦双螺旋CT轴位扫描、冠状面多平面重建20例分析[J].中国临床保健杂志,2016(05):502-504.
心肌桥(MB)主要指的是覆盖于心脏外膜某段冠状动脉上的心肌纤维束,而被心肌纤维覆盖的血管被称作壁冠状动脉,且冠状动脉容易出现各种病变[1]。

针对MB,既往的研究报告认为该情况属于正常的解剖结构,但是近年来的研究却发现MB并非对患者无影响及损伤,而是引发心肌梗死、心肌缺血及心律失常等病变常见的原因,因此及时的诊断MB至关重要。

针对MB以及MB合并相关冠状动脉病变,通常采取冠状动脉造影(CAG)的诊断方式,然而该诊断方式却容易出现误诊及漏诊情况[2]。

近年来随着医学影像技术的快速发展,临床中逐渐推广使用双源CT(DSCT)用于MB及冠状动脉病变的诊断中,实践结果表明该诊断技术具有显著的应用价值,报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月—2019年4月本院收治的85例疑似冠心病的患者为研究对象,患者均无严重感染、恶性肿瘤疾病及肝肾功能不全情况,并且患者本人或家属也均对本研究目的知情。

患者的一般资料如下:男性50例,女性35例;年龄最小为19岁,最大为65岁,平均年龄(45.2±2.3)岁。

1.2 方法
在入院时刻均采用DSCT对患者进行检查,在3周后则实施CAG检查,具体的操作方法如下:(1)DSCT检查。

应用SIEMENS SOMATOMDefinnition双源CT扫描系统进行检查,主要是在确定患者不存在碘制剂过敏反应,可为患者实施舌下喷雾硝酸甘油气雾剂的方式,一次性扩张冠状动脉血管,并指导患者深呼吸及吸气,以让情绪得以稳定。

之后经患者肘静脉注入70~80ml的欧派克作为对比剂,控制注入速度在4.5~5.0ml/s,之后用同样的速度为患者输注40~50ml的生理盐水。

CT扫描范围自气管隆突下至心脏隔面下1cm,而针对前降支、回旋支、左主干及右冠脉行曲面重建、最大密度投影及容积再现等影像处理,之后科学的评估影像结果。

(2)CT造影后3个月开展CAG检查,主要是使用西门子AXOMARTISFA数字血管造影机采集图像,导管经周围动脉穿刺实现冠脉造影检查,如果冠状动脉舒张期正常、收缩期呈短暂及间歇性的狭窄可确诊。

DSCT诊断心肌桥的标准:横断位影像提示冠脉处在心
双源CT诊断心肌桥及心肌桥相关冠状动脉病变的
临床价值分析
朱勇华
(曲靖市第一人民医院放射科 云南 曲靖 655000)
【摘要】目的:探讨使用双源CT(DSCT)对心肌桥(MB)及MB相关冠状动脉病变的价值。

方法:选取85例疑似冠心病的患者为研究对象,所有患者均在入院即刻行DSCT检查,3周后则予以患者实施冠状动脉造影(CAG)检查,对比两种诊断方式的诊断情况。

结果:DSCT对MB、双支及MB合并动脉粥样硬化的检出率分别为94.12%、28.24%、83.53%,CAG分别为68.24%、15.29%、55.29%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),而在单支检出率上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:针对MB、MB合并相关冠状动脉病变,应用双源CT诊断的检出率要显著高于CAG,值得推广。

【关键词】双源CT;心肌桥;冠状动脉病变
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2019)22-0164-02
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肌内,影像模式下显示冠状动脉部位存在收缩期牛奶征象;血管节段性被心肌细胞环绕,周围存在二分之一的部位被心肌纤维所包绕,近段及远段处在心外膜脂肪组织,该段冠状动脉就被称作MB。

CAG 诊断标准:冠状动脉血管腔在收缩期较舒张期缩小>25%可确诊,参照冠状动脉收缩期的狭窄程度分级,分成以下3个等级,狭窄如小于50%为1级狭窄;狭窄若在50%~75%为2级狭窄;狭窄若大于75%为3级狭窄。

1.3 统计学方法
使用SPSS19.0软件做统计学结果分析,计数资料使用卡方检验,以P <0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
在对MB、双支及MB 合并动脉粥样硬化的检出上,DSCT 的检出率显著高于CAG,差异有统计学意义(P <0.05),而在单支检出上两种诊断方式差异无统计学意义(P >0.05),见表。

表 DSCT、CAG 对MB 的检出情况对比[n(%)]
诊断方式n MB 单支双支
MB 合并动脉粥样
硬化
DSCT 8580(94.12)56(65.88)24(28.24)71(83.53)CAG 8558(68.24)45(52.94)13(15.29)47(55.29)χ
2
-18.632 2.952 4.18015.958P
-
0.000
0.086
0.041
0.000
3 讨论
MB 属于先天性的解剖变异情况,近年来的研究结果发现,MB 近段的冠状动脉容易出现缺损,这使得患者容
易发生粥样硬化病变情况[3]。

针对MB 若及时的诊断,对冠心病的预防有重要帮助,常规针对MB 的诊断上,通常采取CAG 的诊断方式,该方式主要是通过借助血管造影机,借助特定的心导管经皮刺入下肢股动脉,探寻左右冠状动力入口,将对比剂注入以让冠状动脉得以显影,使冠状动脉的病变范围、程度及血管病得到明确诊断。

然而常规的CAG 诊断却容易出现误诊情况,主要是造影剂分布上常容易受病变组织影像。

近年来,临床研究发现,采取双源CT 对MB 的诊断有很大帮助,诊断的优势主要在于双源CT 的时间分辨率高,这使得图像采集质量增加,且DSCT 还可显示冠脉同心肌纤维空间的解剖关系,更清晰的显示MB 情况。

本研究中,就对比了DSCT 与CAG 对MB 的诊断价值,结果显示采取DSCT 对MB 及MB 相关冠状动脉病变的检出率明显高于CAG,这提示DSCT 的诊断价值显著。

综上所述,应用DSCT 可无创且客观的检出MB,这为冠心病的诊断及治疗提供有利参考,因此值得在临床中大力推广使用。

【参考文献】
[1]蒲阳,曹金明,张福洲,等.双源C T 冠脉成像对心肌桥诊断的优势及临床价值分析[J].西部医学,2018,8(28):41-42.
[2]杨俊辉,闫荣,王勇斌,等.双源C T 冠状动脉成像在心肌桥和壁冠动脉诊断中的应用[J ].医药前沿,2017,36(1):115.
[3]王国庆,张荣恒,邢漠,等.炫速双源C T 在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用[J].临床医学工程,2017,4(12):78-80.
磁共振胰胆管成像(MRCP)是一种无创性胰胆管成像技术,在低位胆道梗阻性疾病的诊断中的价值已经获得了广泛的认可[1]。

MRCP 主要是依据人体内液体具有长T2弛豫值的特性,然后利用特殊的成像序列和参数,获得重T2加权像,
实现疾病诊断目的[2]。

磁共振成像是一种较为常见的影像检查技术,其在低位胆道梗阻性疾病的诊断中也发挥着一定的作用[3]。

本研究主要探讨饮水低张MRCP 结合MRI 在低位胆道梗阻性疾病中的临床应用价,其研究过程如下:
饮水低张MRCP 结合MRI 在低位胆道梗阻性疾病中的
临床应用价值
李巨春,李兴权,陈乔坤
(重庆市开州区中医院 重庆 405400)
【摘要】目的:探讨饮水低张MRCP 结合MRI 在低位胆道梗阻性疾病中的临床应用价值。

方法:选取2016年10月—2018年10月我院收治的115例低位胆道梗阻性疾病患者为研究对象,所有患者均经手术或者内镜活检证实为低位胆道梗阻性疾病。

所有患者均行饮水低张MRCP 和MRI 检查。

结果:低张饮水MRCP 的疾病诊断准确率明显高于常规MRCP(P <0.05)。

低张饮水MRCP 结合MRI 的疾病诊断准确率明显高于常规MRCP 结合MRI(P <0.05),结论:饮水低张MRCP 结合MRI 在低位胆道梗阻性疾病诊断中的应用效果很好,可以更为清晰显示患者的病变,提高诊断准确率,值得在临床中应用推广。

【关键词】饮水低张MRCP;MRI;低位胆道梗阻性疾病;临床诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2019)22-0165-02。

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