医考类子宫内膜异位症模拟试题与答案

子宫内膜异位症模拟试题与答案
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 关于子宫内膜异位症的预防，以下哪项错误
A.防止经血倒流
B.月经期应避免不必要的妇科检查
C.避免手术操作时引起的内膜种植
D.人工流产时不要突然降低负压
E.输卵管通液术应在月经前进行
答案：E
2. 子宫内膜异位症最多见于
A.直肠子宫陷凹
B.宫颈
C.腹膜
D.输卵管
E.卵巢
答案：E
3. 关于子宫内膜异位症引起不孕的原因下列哪项是错误的
A.自身免疫反应干扰受精和着床
B.盆腔的广泛粘连及输卵管蠕动减弱
C.黄体功能不足
D.子宫后位
E.LUFS
答案：D
4. 关于子宫腺肌病，下列哪项是正确的
A.多数合并子宫内膜异位症
B.多发生于初产妇
C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D.假孕疗法有效
E.月经量增多、经期延长、继发痛经，子宫均匀增大，质较硬
答案：E
5. 治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于
A.年龄在45岁以下，无生育要求者
B.年龄在30岁以下，要求生育者
C.年轻患者病变严重者
D.年轻尚未生育的妇女
E.近绝经的症状较重的患者
答案：A
6. 子宫内膜异位症主要的临床表现为
A.痛经
B.月经失调
C.不孕
D.性交痛
E.腹痛、腹泻或便秘
答案：A
7. 42岁经产妇，近2年痛经进行性加重，伴经量多。

子宫后倾，如鸭卵大，质硬，最可能的诊断是：
A.子宫内膜结核
B.子宫肌瘤
C.功能性痛经
D.子宫腺肌病
E.子宫内膜癌
答案：D
[解答 D本题主要考核子宫内膜异位症的诊断。

子宫腺肌病多发生在40岁以上的经产妇，根据本题所述患者的临床表现有继发性痛经、进行性加重、经量增多、查体：子宫呈均匀性增大、质硬，最可能的诊断是子宫腺肌病。

8. 下列药物治疗子宫内膜异位症最有效的是
A.雄激素
B.雌激素
C.孕激素
D.避孕药
E.丹那唑
答案：E
9. 下列哪项是诊断子宫内膜异位症的最直接依据
A.进行性痛经
B.CAl25测定值升高
C.超声检查
D.腹腔镜检查并做组织活检
E.子宫后方触及痛性结节
答案：D
二、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 女，32岁，子宫下段剖宫产术后6年，近6年痛经，已逐渐加剧。

妇科检查：子宫后位，活动欠佳，正常大小，后穹窿可触及多个质硬小结节，触痛明显。

其诊断首先考虑
A.慢性盆腔炎
B.卵巢癌
C.盆腔结核
D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病
答案：D
2. 35岁，进行性痛经10年，婚后6年未孕。

妇科检查：宫骶韧带处可触及花生米大触痛结节3个，连接成片，右附件区可触及一5cm×5cm 大小囊性包块，活动差，最有效的确诊方法是
A.B超
B.诊刮
C.宫腔镜
D.腹腔镜检查+组织病理学检查
E.CAl25
答案：E
3. 女，26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10日，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4cm×4cm×3cm大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为
A.陈旧性宫外孕
B.生殖器结核
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.输卵管卵巢囊肿
答案：D
三、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

29岁妇女原发不孕5年，进行性痛经。

妇科检查：子宫大小正常，后位，活动差，后壁可触及2个黄豆粒大小痛性结节，左侧附件区可触及
3cm大小的囊性包块，不活动，有触痛，右附件区增厚。

1. 其诊断应首先考虑为
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.卵巢癌
E.子宫肌瘤
答案：D
2. 其治疗应首选
A.剖腹探查
B.卵巢肿瘤根治术
C.雄激素治疗
D.丹那唑治疗
E.子宫肌瘤挖除术+卵巢肿瘤剔除术
答案：C
四、A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女，34岁，曾生育1子，并流产3次，近2年来痛经有日渐加重趋势。

妇科检查；左侧附件可触及直径6cm的囊性包块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。

1. 考虑此肿块最可能为以下哪种疾病
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
答案：C
2. 3天前月经来潮，昨天突然腹痛加重伴恶心、呕吐。

体检：体温39℃，全腹压痛，子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径6cm囊性包块，触痛明显。

白细胞15×10 9/L，中性0.92。

下列哪项诊断最为可能
A.慢性盆腔炎急性发作
B.子宫肌瘤红色变性
C.卵巢囊肿扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
答案：E
3. 若患者要求手术治疗，你认为下列那种治疗方案较好
A.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
B.粘连分解+切除异位病灶+卵巢囊肿剥出术
C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
D.全子宫切除+双侧附件切除术
E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后肌注无水酒精
答案：B
五、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．腹腔镜下剥出异位囊肿后随访
B．保留卵巢功能的手术
C．保留生育功能的手术辅以药物治疗
D．根治手术
E．药物保守治疗
1. 女，32岁，婚后3年未孕，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径4cm
答案：A
2. 女，48岁，进行性痛经20余年，经量增多。

妇科检查：贫血貌，宫颈中度糜烂，宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效
答案：D
3. 女，30岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，婚后3年不孕，月经正常。

妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常
答案：E
4. 女，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。

妇科检查：宫颈光滑，宫体后位、活动、增大，如孕8周大，右角结节状突起、质硬、轻压痛
答案：B
A．子宫肌瘤
B．子宫腺肌病
C．子宫内膜异位症
D．慢性盆腔炎
E．卵巢癌
1. 女，36岁，已婚，因月经量增多伴进行性痛经3年来就诊。

妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫2个月大小，质硬，活动度差，两侧附件增厚，B型超声检查提示：子宫增大，回声不均。

其诊断应考虑为
答案：B
2. 女，29岁，结婚4年不孕来就诊。

月经规律，伴进行性痛经及肛门坠胀感。

妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大，后壁扪及不规则触痛小结节，左侧附件扪及4cm直径包块，固定，右侧附件增厚。

其诊断考虑为
答案：C
3. 女，绝经10年，腹胀2个月来就诊。

妇科检查：宫颈萎缩，子宫似正常大小，边界欠清，后壁触及后陷凹不规则结节，两侧附件区扪及硬块达盆壁。

绝经后无阴道流血、发热、腰痛等。

其诊断考虑为
答案：E。