高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理体会

高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理体会【摘要】
本文介绍了高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理体会。

在麻醉管理方面，要根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。

手术
准备包括术前准备和手术器械准备，术中护理要确保手术操作顺利进行，术后护理要注意伤口的护理和患者的舒适。

并发症预防是整个手
术过程中需要重点关注的问题，包括深静脉血栓形成和感染等。

在手
术护理体会总结中，需要注意术前术后的综合护理措施，并强调团队
合作的重要性。

通过对手术全过程的护理经验总结，可以提高手术的
成功率和患者的康复速度，为患者提供更好的护理服务。

【关键词】
高龄股骨粗隆间骨折、PFNA内固定术、手术护理、麻醉管理、手术准备、术中护理、术后护理、并发症预防、手术护理体会总结
1. 引言
1.1 背景介绍
手术基本概念是指通过骨折部位的内固定，维持骨折端的稳定，
促进骨折愈合。

PFNA内固定术利用髂骨皮质穿刺入中心髁的髓腔，将髓腔锥形钢板穿过骨折端，通过对股骨粗隆间骨折进行内固定，实现
骨折部位的稳定。

在高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的护理中，麻醉管理、手术准备、术中护理、术后护理和并发症预防是关键环节，需要护士们在全程护理过程中严格把控，以确保患者手术安全、术后恢复顺利。

1.2 手术基本概念
手术基本概念是指进行高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术时必须要了解的相关知识和操作步骤。

PFNA内固定术是一种常见的治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法，通过内固定装置固定股骨骨折部位，促进骨折愈合。

在手术前需要对患者进行全面评估，包括骨密度、疾病史、手术风险等方面的评估，确保手术的安全性和顺利进行。

手术时，医护人员需要严格按照操作流程进行，确保手术环境的清洁和无菌。

术中需要密切监测患者的生命体征，及时处理出现的意外情况。

手术后，患者需要进行密切观察和护理，包括饮食、药物管理、康复训练等方面。

并发症预防也是手术基本概念中的重要内容，医护人员需要采取措施减少患者术后并发症的发生率。

通过全面了解手术基本概念，可以更好地指导手术护理工作的开展，提高手术成功率和患者的康复效果。

2. 正文
2.1 麻醉管理
麻醉管理是高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中至关重要的环节之一。

在手术前，麻醉医生需要充分了解患者的病史、体格检查结果以及骨折的具体情况，选择适合患者的麻醉方案。

对于高龄患者来
说，常见的麻醉方式包括全麻、椎管内麻醉和硬膜外麻醉。

麻醉医生
需要根据患者的身体状况和手术的特点来选择最适合的麻醉方式，确
保手术过程中患者的安全和舒适。

在手术中，麻醉医生需要密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压、呼吸等指标，及时处理可能出现的麻醉并发症，保证患者在手
术过程中保持良好的生理状态。

麻醉医生还需要根据手术的进展和外
科医生的操作情况，适时调整麻醉深度，确保患者在手术中处于安全
的麻醉状态。

麻醉管理的关键是团队协作，麻醉医生需要与外科医生、护士和
其他医务人员密切配合，共同为患者提供高质量的麻醉服务。

通过科
学的麻醉管理，可以减少手术风险，提高手术成功率，为患者带来更
好的手术体验和恢复效果。

2.2 手术准备
手术准备是高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中非常重要的一
个环节，其目的是为了确保手术顺利进行并提高手术成功率。

在手术
准备阶段，护理人员需要做好以下工作：
1. 确认患者手术前的相关检查项目已完成，包括血常规、凝血功能、肾功能等必要检查。

2. 确认患者已经签署手术同意书，并且了解手术的风险和可能的
并发症。

3. 协助患者进行术前洗浴，保持手术部位清洁，预防术中感染的
发生。

4. 协助患者进行禁食禁水，根据手术安排确保患者空腹时间符合
要求。

5. 准备手术器械和药品，确保手术中所需物品齐全并处于良好状态。

6. 协助医生进行患者定位和标记手术部位，确保手术部位准确无误。

7. 为患者做好心理护理工作，舒缓患者的紧张情绪，增强信心。

在手术准备阶段，护理人员的细致工作将直接影响到手术的顺利
进行，因此需要严格按照操作规范和要求进行，确保每个环节都得到
妥善处理。

护理人员还需要密切与医生和手术室相关人员的沟通合作，共同为手术的成功进行努力。

2.3 术中护理
术中护理是整个手术过程中非常重要的环节，它直接影响到手术
的成功率和患者的恢复情况。

在高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中，术中护理需要做到以下几点：
1. 患者体位：正确的患者体位可以保证手术的顺利进行，同时也
可以减少手术过程中患者的不适感。

在PFNA内固定术中，一般采用
侧卧位或仰卧位，护士需要协助患者调整体位，保持患者的舒适和稳定。

2. 术中监护：术中监护是术中护理的核心内容之一，护士需要密
切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时记录和报
告异常情况，以便医生及时处理。

3. 手术协助：护士在术中需要积极协助医生进行手术操作，包括
传递器械、吸引伤口出血、固定患者肢体等。

护士需要熟悉手术器械
和操作流程，配合医生的需求，确保手术顺利进行。

4. 术中情绪支持：在手术过程中，患者可能会出现焦虑、恐惧等
负面情绪，护士需要及时进行心理支持和安慰，帮助患者积极面对手术，并保持通畅的沟通渠道。

5. 术中感染预防：在手术中，护士需要严格执行无菌操作规范，
确保手术区域的清洁和无菌，预防术中感染的发生，保障患者的安全
和健康。

通过以上几点的有效实施，可以保证高龄股骨粗隆间骨折PFNA
内固定术术中护理工作的顺利进行，为患者提供安全和高效的护理服务。

2.4 术后护理
术后护理是高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中非常重要的环节，其目的是确保患者手术后恢复顺利，减少并发症并提高康复效果。

术后护理主要包括以下几个方面：
1. 术后疼痛管理：术后疼痛是不可避免的，护理人员应根据患者
的疼痛程度及时给予镇痛药物，同时注意观察患者的疼痛情况，及时
调整药物剂量。

2. 伤口护理：术后应对手术创面进行定时清洁和更换敷料，以预
防感染的发生。

注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。

3. 体位转换：为了预防血栓形成和压疮，护理人员应根据医嘱及
时进行患者的体位转换，避免长时间固定在同一位置。

4. 营养支持：术后患者需要保持充足的营养，护理人员应根据患
者的情况制定合理的膳食计划，并关注患者的饮食情况及营养摄入情况。

5. 康复训练：术后患者应尽早进行康复训练，护理人员应配合康
复医生指导患者进行相关康复训练，帮助其尽快恢复行走功能。

通过有效的术后护理，可以减少并发症的发生，促进患者的康复，提高手术治疗效果。

护理人员应密切关注患者的病情变化，及时处理
问题，确保患者能够安全、顺利地度过术后康复期。

2.5 并发症预防
并发症预防是高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中非常重要的
一环。

在手术过程中，医护人员需要密切观察患者的情况，及时发现
并处理可能出现的并发症，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

在手术准备阶段，医护人员需要对患者进行全面评估，包括患者
的年龄、病史、体重、身体状况等信息，以便了解患者的潜在风险因素。

在麻醉管理方面，应选择适当的麻醉方法，确保患者在手术期间
处于稳定的麻醉状态。

术中护理过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征，随时
调整患者的体位和麻醉深度，防止因手术操作引起的并发症，如出血、感染等。

要保持手术场的清洁和无菌，避免手术部位受到污染。

术后护理中，医护人员要及时观察患者的恢复情况，注意患者的
饮食和排尿情况，避免并发症的发生。

必要时给予患者适当的药物治
疗和康复训练，帮助患者尽快康复。

3. 结论
3.1 手术护理体会总结
高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术是一项复杂的手术，在护理
过程中需要密切配合医护人员的工作，保障患者手术顺利进行和术后
恢复。

在整个手术过程中，护理人员需要做到以下几点：
要密切关注患者的麻醉管理情况，确保麻醉效果充分而安全，避
免出现术中意外情况。

术前的手术准备工作也十分关键，包括术前皮
肤消毒、器械准备等，要做到万无一失。

术中护理要随时关注手术进
展情况，保持手术区域的清洁和无菌状态，配合医生的操作。

术后护
理也十分重要，包括术后疼痛管理、伤口护理等，要确保患者能够尽
快康复。

并发症的预防也是护理工作中的重要内容，要做好预防和处理工作，避免患者出现并发症。

高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理工作是一项复杂而繁重的工作，需要护理人员具备专业知识和丰富经验，保障患者手术顺利进行和康复。

希望通过不懈的努力和精益求精，能够为患者提供更加优质的护理服务。