外伤性脾破裂临床护理措施及护理效果分析

【摘要】目的：分析外伤性脾破裂临床护理措施及护理效果。

方法：将2020年3月～2021年3月我院收治的86例外伤性脾破裂患者的临床资料作为分析资料，按照随机原则将患者分为两组，采取常规护理措施的43例患者为对照组，采取综合护理措施的43例患者为观察组。

结果：观察组患者的护理总有效率95.35%、护理满意度97.67%，显著高于对照组患者的护理总有效率83.73%、护理满意度88.37%；观察组患者的不良事件发生率9.30%，明显低于对照组患者的不良事件发生率23.26%。

结论：外伤性脾破裂患者护理过程中使用综合护理措施，能够明显降低并发症发生率，改善患者满意度，临床价值显著。

【关键词】外伤性脾破裂；护理措施；护理效果
Clinical Nursing Measures and Nursing Effect Analysis of Traumatic Rupture of Spleen
MA Rui
Xinjiang Uygur Autonomous Region People's Hospital,Urumqi Xinjiang 830000,China
【Abstract】Objective:To analyze the clinical nursing measures and nursing effect of traumatic rupture of spleen.Methods:The clinical data of 86 patients with traumatic splenic rupture admitted to our hospital from March 2020 to March 2021 were taken as the analysis data.According to the principle of randomization,the patients were pided into two groups:43 patients who received conventional nursing measures were the control group,and 43 patients who received comprehensive nursing measures were the observation group.Results:The total effective rate and nursing satisfaction of observation group were 95.35%and 97.67%,which were significantly higher than those of control group(83.73%and 88.37%).The incidence of adverse events in observation group was 9.30%,which was significantly lower than that in control group(23.26%).Conclusion:The use of comprehensive nursing measures in the nursing process of patients with traumatic spleen rupture can significantly reduce the incidence of complications,improve patient satisfaction,and have significant clinical value.
【Key words】traumatic splenic rupture;nursing measures;Nursing effect
脾脏是人体中血供非常丰富、但是质脆的器官，在左上腹是固定是通过与其包膜连接的韧带实现，受到膈肌、腹壁以及胸壁的共同保护。

在腹部的内脏中，脾脏受损的可能性高于
其他器官，在外伤暴力的影响下极为容易发生脾破裂的情况。

为了进一步提高患者的治疗效果，促进其康复，临床上还需要对患者实施科学的护理干预。

因此，本文以我院的患者为例，分析患者的护理措施以及效果。

1资料与方法
1.1一般资料
诊断标准：患者有严重外伤，预期是左上腹部外伤和左季肋区；经过检查确诊为外伤性
脾破裂；抽取腹腔穿刺血液没有出现凝固。

86例患者中，男性54例，女性32例，最小患者
9岁，最大患者64岁，平均(37.04±9.11)岁。

患者致伤原因：30例高空坠落，14例打架斗殴，42例交通事故。

两组患者的一般资料统计学对比无显著差异，P＞0.05。

1.2方法
对照组常规护理：迅速将患者送入抢救室实施抢救，与陪同人员进行交流，了解患者的
情况，观察其生命体征以及软组织变化等情况，并且记录好相关信息；对于能够交流的患者
要与其进行交流，了解患者的精神状态、昏迷以及安燥不安等情况。

此外，护理人员要及时
与主治医师联系，做好辅助工作，以便尽快明确患者的病情。

观察组综合护理：(1)实施急救护理。

护理人员需要密切观察患者的血压变化，每间隔
一小时测量一次血压；患者的生命体征稳定之后可以对血压监测的时间进行调整，间隔时间
可以调整为2小时，直至生命体征完全稳定下来。

同时，还需要观察患者的脉搏、呼吸、尿量、体温以及皮肤湿度等。

根据患者的实际情况用药，即按医嘱进行小剂量输血，一般每天
为200ml，了解手足末梢远端血液循环的真实情况；一旦患者出现血容量不足的症状，甚至
发生休克，需要及时建立静脉通道，确保及时补充血液，改善血容量不足情况，并且保证静
脉通道始终通畅[1]。

(2)实施气管护理。

患者平卧，观察其呼吸是否正常，并及时清理干净呼
吸道分泌物质，确保气管通畅；如果患者需要进行气管插管治疗，则需要做好吸氧处理。

(3)做好术前准备工作。

需要进行交叉配血，及时对手术的区域进行消毒处理，并留置导尿管和
胃管。

(4)实施心理护理。

该疾病大多数为意外突然发生，加上患者对相关知识缺少了解，
极容易发生紧张、焦虑以及害怕等情绪，而负面情绪会对治疗效果产生不良影响，不利于患
者快速康复。

(5)疼痛护理。

按医嘱使用止痛药物进行护理，指导患者正确的咳痰、咳嗽方
法以及深呼吸方法等，并且在必要时对患者进行雾化护理，以此减轻疼痛，并且在预防肺炎
方面也有较高的价值。

如果患者是由于肠蠕动产生疼痛，可以使用催眠药物帮助患者入睡，
增加其休息时间，以此减轻疼痛的影响，并将患者的上半身抬高。

(6)对导管实施护理。

引
况，预防脱落等不良事件；观察引流管内的物质，如果出现新鲜血液，表示患者出现出血症状，需要及时将具体情况反馈给主治医师，并立即处理；在无菌操作的情况下更换引流袋，预防交叉感染[2]。

(7)饮食方面实施科学的护理。

以补液的形式补充患者康复所需要的营养；叮嘱患者术后要禁食，帮助患者尽快恢复肠功能；患者术后恢复排气和排便之后可经胃管拔除，且患者饮食主要为流食；如果患者出现腹胀、呕吐等症状，需要及时调整饮食结构，注意食用半流质食物；病情稳定之后可以食用蛋白含量高、热量高以及比较容易消化的食物，满足患者对营养的需求，并保证摄入的营养具有均衡性。

患者的脾脏受损，运动量大幅度下降，很多患者会有便秘症状，对此可以多食用纤维素含量丰富的食物，预防排便时出血，必要时也可以采取人工排便。

1.3临床观察指标
首先，观察患者的护理效果。

即显效、有效、无效以及总有效率。

其次，比较患者不良事件发生率，包括腹泻腹痛、感染、上消化道出血等。

最后，分析患者的护理满意度，即非常满意、一般满意、不满意，满意度为非常满意率与一般满意率之和。

1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。

计数资料采用c2检验。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
表1对比两组患者临床治疗效果[n(%)]
组别
例
数
显效有效无
效
总有
效率
观察组
4
3
22(51
.16)
19(44
.19)
2(4
.65)
41(95
.35)
对照组
4
3
20(46
.51)
16(37
.21)
7(1
6.28)
36(83
.73)
c 2-10.11
148
P
值
-0.003表2对比两组患者不良事件发生率[n(%)]
组别
例
数
腹泻
腹痛
感
染
上消化
道出血
发生
率
观察组
4
3
2(4.
65)
1(
2.33)
1(2.33
)
4(9.3
0)
对照组
4
3
5(11
.63)
2(
4.65)
3(6.98
)
10(23
.26)
c 2- 6.491
34
P
值
-0.004表3对比两组患者护理满意度[n(%)]
组别
例
数
非常
满意
一般
满意
不满
意
满意度
观424(5518(41(2.42(97.
察组3.81) 1.86)33)67)
对照组
4
3
21(48
.84)
17(3
9.53)
5(11
.63)
38(88.
37)
c 2- 6.7105
1
P
值
-0.025
3讨论
外伤性脾破裂是常见的一种脏器损伤疾病，腹腔内出血是患者的主要症状，该疾病的主
要特点是发病突然、急骤以及变化快等，如果没有及时对患者进行治疗，那么患者可能会休克，甚至发生死亡，严重影响患者生活质量以及生命安全。

从目前对该疾病的了解情况来看，其发生率仅低于肝脏损伤的发生率，在腹腔疾病整体发生数量中所占比例较高[3]。

现阶段该
疾病的治疗主要为非手术治疗和手术治疗两种，需要根据中的情况选择具体的治疗方法。

非
手术治疗的患者病情较轻，护理人员需要帮助医师诊断、评估患者的情况，根据患者的症状
实施护理干预。

但由于该疾病发病突然以及病情较重等情况来看，普遍采取手术治疗，同时
对患者实施科学的护理，以便提升患者的治疗效果，快速改善患者的临床症状，并改善护患
关系[4]。

常规护理主要是从疾病、患者治疗需要以及执行医嘱等方面实施护理，对患者的个人需
求以及心理状态的关注度不足，整体护理效果有待提升，进一步降低外伤性脾破裂对患者生
活和生命的影响。

综合护理是从多个角度对患者实施护理，具体包括心理护理、术前护理、
饮食护理、疼痛护理以及管道护理等，不仅提高护理的全面性，护理水平也有大幅度提升，
患者的整体护理效果较好[5]。

此外，在综合护理中还需要加强环境以及出院后等方面的护理，即病房内需要保持干燥、定期通风、更换被褥等，并且需要定时帮助患者翻身，预防压疮等
不良事件；护理人员还需要向患者和家属介绍出院后的一些注意事项，叮嘱患者适当运动，
一旦出现腹胀、排气异常等情况时要及时复诊，避免延误病情[6]。

本文临床分析结果显示：观察组患者的护理效果、护理满意度均显著高于对照组，而不良事件发生率显著低于对照组，充分说明综合护理应用在外伤性脾破裂患者的护理服务中，能够显著提升综合护理效果。

综上所述，外伤性脾破裂对患者的健康和生命影响较大，需要及时实施抢救、给予科学的治疗，并联合有效且全面的综合护理干预，促进患者康复的同时，降低不良事件发生率，并提高患者对护理服务的满意度。

可见，临床上可对外伤性脾破裂患者实施综合护理。

参考文献
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[2]李亚歌.全程护理干预在外伤性脾破裂患者围术期中的应用[J].内蒙古医学杂
志,2020,52(08):985-986.
[3]林巧泾,李桂香,吴李香,常贵建.50例脾破裂非手术治疗的临床护理结果分析[J].中外医学研究,2020,18(24):106-107.
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[6]陈怡.集束化护理对预防脑外伤患者鼻饲并发症的效果观察[J].河北联合大学学报：医学版,2016,18(2):154-156.。