医院诊疗流程框架汇编
医院诊疗工作规范及程序
***人民医院诊疗工作规范及程序一、医师基本规范1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名,患者入院后及时查看,了解病史,完成体格检查,开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录,向上级医师汇报病情请示诊治意见。
2、按要求及时完成住院病历。
病历记录文字要求清楚、整洁、无涂改,需要更改时应划线、签字并将改写内容注在旁边。
病历内容准确、属实、完整。
诊断、手术应按照统一的疾病和手术分类名称填写。
3、公费医疗、合作医疗等医保性质患者,如需特殊检查、治疗及应用贵重药品者,必须事先经上级医师同意后,按医保要求与家属谈话签字并审批表审批后执行。
4、认真及时书写病程记录,必须明确体现三级医师查房,并详细、准确记录。
5、尽快完善术前各项检查,术前由术者或主管上级医师向病员或家属详细介绍手术及其并发症,并完成手术签字;还应按医院要求完成委托书、有创检查、某些特殊检查及输血同意单。
6、较大手术者(急诊手术除外)需提交科内进行术前讨论,并请上级医师审核,要求所有手术写“术前小结”。
7、对全科查房及术前讨论,各级医师应做好准备,如:病历、术前讨论记录单、各种检查报告、影像学检查片子、所需检查器材等,并告知患者等待检查。
8、术后主管医师应向主班护士交代手术经过,并尽快完成术后记录的书写,上级医师向家属交待病情。
9、术后患者合理用药,严格按各科室规定或各专业组规定使用,合理规范使用抗生素;操作及一次性用品准确、严格记账,做到不多记、不漏账。
10、患者出院,主管医师应在48小时内完成病历首页的填写及诊断证明(因报销需要部分资料在患者出院时应立即完成),出院带药必须严格按要求开具处方。
11、全体医师按时上下班,不得迟到或早退,有病、有事须向科主任请假。
每日上午8:00按时参加早交班,各级医师各尽其责,遵守岗位责任制,完成查房、手术等医疗工作。
12、值班医师坚守岗位,若因会诊、出诊等需离开病房应告知科主任及当班护士;负责会诊患者的会诊工作,完成急诊病历记录。
临床诊疗规范汇编
目录一、诊疗规范 (2)病历书写基本规范 (3)关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知…也医疗技术临床应用管理办法 (27)医院手术部(室)管理规范(试行) (38)医疗器械临床使用安全管理规范(试行) (50)人工智能辅助治疗技术管理规范(试行) (58)基因芯片诊断技术管理规范(试行) (61)颜面部同种异体器官移植技术管理规范(试行) (64)颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范(试行) (71)口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术管理规范(试行) (74)肿瘤消融治疗技术管理规范(试行) (77)脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行) (79)肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范(试行)...83 放射性粒子植入治疗技术管理规范(试行) (85)心室辅助装置应用技术管理规范(试行) (88)质子和重离子加速器放射治疗技术管理规范(试行) (92)妇科内镜诊疗技术管理规范 (95)组织工程化组织移植治疗技术管理规范(试行) (100)医院感染暴发报告及处置管理规范 (104)静脉用药集中调配质量管理规范 (112)加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知 (129)二、临床路径和诊疗指南 (132)临床路径管理指导原则(试行) (133)急性单纯性阑尾炎等8个病种临床路径 (139)耳鼻咽喉科4个病种临床路径 (188)皮肤性病科5个病种临床路径 (207)心血管系统6个病种临床路径 (227)肾脏内科专业4个临床路径 (276)血液内科2个病种临床路径 (295)手足口病诊疗指南(20RR年版) (313)甲型H1N1流感诊疗方案(20RR年版) (321)一、诊疗规范病历书写基本规范卫医政发[20RR]11号二年一月二十二日第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
【经典】医院门诊和住院流程图
收费处
住院登记①
出院结帐⑦
住院部 /护士
安排床位②
医院操作流程
住院部
住院部 /医生
医技科
医生诊疗③
Байду номын сангаас
执行医嘱④
医技检查⑤
否 是
药房
取药⑥
出 院
备注
①住院登记: A、病人凭医生开的入院通知单办理住院登记; B、病 人可 用就诊 卡也可 交现金 ,开 具预交款 收据,一式两联; ②安排床位: 病区护理部为病人安排床位,并通知医生; ③医生诊疗: A、医生电脑录入住院病史、病程记录、手术 记录、会诊记录、出院小结,并且打印记录(医 生必须按要求、按时记录、按时修改,签名为 准,每张记录修改超三次需重写); B、医生电脑医嘱单上开医嘱,打印并签字(可 实现续打); C、住院病人医技术检查均需开申请单(铅印); D、各类 告知书 同意书 均使用 电子病 历,打印 后双方签字为准; ④执行医嘱: 护士处理医嘱,提交; ⑤医技检查: 病人凭医技申请单到医技科室做医技检查, 各 医技科室刷卡找到病人(LIS、PACS 取值 HIS 打印报告),检查前必须电脑确定收费; ⑥取药: 药房送药到病房,核对,然后按照床位发药到 病人; ⑦出院结帐: 病人凭出院小结及医嘱办理出院手续,收费员 打印票据,病人离院。
门诊挂号①
收费处
医院操作流程
门诊部
处方医生
医技科
药房
医生就诊②
门诊收费④
医生诊疗③
医 技
是
检
查
否
医技检查⑤ 取药⑥
备注
①门诊挂号: 病人办卡,充值,拿收据,(如病人不愿意往卡充 钱,可实行办卡,现金结算); 挂号,给病人挂号和诊金票据及门诊病历; ②医生就诊: 病人凭卡到医生处就诊,医生电子病历并打印到 门诊病历本上; ③医生诊疗: A、检查、检验和治疗分开开项目,不打印; B、医生开处方,分西药处方、中药处方,并且 打印处方,医生签字生效; ④门诊收费:病人凭卡到收费处付费; ⑤医技检查: 病人凭卡和收费票据去做医技检查,医技科室可 参阅门诊病历获取相关病情资料,检查完毕保存 结果,病人拿医技报告(LIS、PACS 取值 HIS 打 印报告)。返回医生处,重复如上③到④操作。 ⑥取药: 病人拿处方和收费票据去药房拿药,药剂师签名, 离院。
给大家梳理一下诊疗流程
给大家梳理一下诊疗流程
诊疗流程通常包括以下几个步骤:
1.挂号就诊:患者首先需要挂号,填写相关的个人信息,包括姓名、年龄、性别等,然后等候医生安排就诊。
2.初诊问诊:医生进行初步问诊,询问患者的症状、病史、家族病史等情况,以便初步了解疾病的情况。
3.体格检查:医生根据患者的症状进行相应的体格检查,包括测量体温、血压、脉搏等,以及对患者相关部位进行触诊、听诊等检查。
4.辅助检查:根据病情需要,医生可能会安排患者进行各种辅助检查,如血液检查、尿液检查、X光检查、CT扫描、MRI等。
5.诊断与治疗方案制定:医生根据患者的症状、体格检查结果和辅助检查结果,进行疾病诊断,并制定相应的治疗方案。
6.治疗及随访:根据医生的建议,患者接受相应的治疗,可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
治疗过程中医生会对患者的病情进行随访,调整治疗方案。
7.出院或复诊:患者病情好转或治愈后,医生会根据情况决定是否出院,同时给予出院指导。
部分患者可能需要定期复诊以监测病情。
这些是诊疗流程的基本步骤,具体流程可能会根据医院和病情的不同而有所差异。
诊疗相关规范制度汇编模板
诊疗相关规范制度汇编模板一、前言为了规范诊疗行为,提高医疗服务质量,保障患者权益,依据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,结合我国实际情况,制定本汇编。
本汇编主要包括诊疗规范、管理制度、操作流程等内容,旨在为医疗机构和医务人员提供明确的诊疗依据。
二、诊疗规范1. 病历书写基本规范:病历应当客观、真实、准确、完整地反映患者病情、诊疗过程和结果。
医务人员应当按规定认真书写病历,字迹清晰,表述准确,不得伪造、篡改、隐瞒。
2. 医疗技术临床应用管理办法:医疗机构应当建立健全医疗技术临床应用管理制度,明确医疗技术临床应用的范围、条件、程序、风险评估与控制等内容。
3. 医院手术部(室)管理规范:手术部(室)应当建立健全管理制度,严格执行无菌操作规程,确保手术安全。
4. 医疗器械临床使用安全管理规范:医疗机构应当建立健全医疗器械临床使用管理制度,加强医疗器械的采购、验收、使用、维护和监督管理。
5. 人工智能辅助治疗技术管理规范:医疗机构应当建立健全人工智能辅助治疗技术管理制度,确保技术应用的安全、有效。
6. 基因芯片诊断技术管理规范:医疗机构应当建立健全基因芯片诊断技术管理制度,确保技术应用的准确性和安全性。
7. 颜面部同种异体器官移植技术管理规范:医疗机构应当建立健全颜面部同种异体器官移植技术管理制度,确保患者利益和安全。
8. 颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范:医疗机构应当建立健全颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理制度,提高诊疗水平。
9. 口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术管理规范:医疗机构应当建立健全口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术管理制度,保障患者安全。
10. 肿瘤消融治疗技术管理规范:医疗机构应当建立健全肿瘤消融治疗技术管理制度,确保技术应用的安全性和有效性。
11. 脐带血造血干细胞治疗技术管理规范:医疗机构应当建立健全脐带血造血干细胞治疗技术管理制度,保障患者权益。
12. 肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范:医疗机构应当建立健全肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理制度,确保技术应用的安全性和有效性。
医院工作流程目录
医院工作流程目录一、就诊注册流程1.新患者挂号流程1.2填写患者信息表格1.3缴纳挂号费用1.4领取挂号号码2.老患者挂号流程2.1提供有效的就诊卡2.2核对个人信息2.3缴纳挂号费用或刷卡付费2.4领取挂号号码二、医疗服务流程1.就诊就座1.1根据挂号号码等待呼叫1.2依次就座等待医生接诊2.医生接诊2.1医生核对患者信息2.2听取患者症状和就诊目的2.3进行体格检查和相关医学检查2.4确定诊断并拟定治疗方案2.5与患者讨论治疗方案和解释诊断结果2.6开具处方或医嘱3.收费结算3.1患者持医生开具的处方或医嘱去药房取药3.2刷卡或现金支付药费3.3根据药费和其他费用进行结算4.进一步检查或治疗4.1如需进一步检查或治疗,医生会开具相关检查检验单或转诊单4.2患者根据医生要求,在医院指定科室或其他医疗机构接受进一步的检查或治疗三、住院流程1.医生建议住院1.1医生根据病情判断,建议患者住院观察或治疗1.2医生向患者和家属解释住院原因和预计的治疗方案1.3填写住院申请单并安排床位2.办理住院手续2.2住院需要支付的押金进行缴纳2.3填写住院档案和病历2.4医院核实患者的身份和费用支付能力2.5领取住院号牌3.入院搬床3.1医护人员协助患者抵达住院病房3.2病房护士核对患者信息和住院号码3.3安排床铺和床位4.医疗护理4.1护士按照医生的要求进行相关的护理工作4.2监测患者病情以及治疗效果4.3定时给药并记录相关信息5.出院5.1医生判断患者病情好转或治疗结束5.2医生向患者和家属解释出院原因和相关注意事项5.3医生签署出院小结并开具出院药物清单5.4患者或家属办理出院手续,并进行费用结算5.5护士安排患者离院,并提供相关出院指导四、检查检验流程1.医生开具检查检验单1.1根据患者病情和需求,开具相应的检查检验单1.2医生告知患者需要禁食或特殊准备事项2.患者去检验科室2.1患者根据开具的检查检验单到指定科室进行相关检查和抽取样本2.2护士或技术人员核对患者身份和检查检验单2.3完成相应的检查和采样工作3.检查结果解读3.1医生解读患者的检查结果3.2医生与患者讨论结果并解释意义3.3医生根据结果确定相关治疗方案五、药房服务流程1.医生开具药方1.1医生判断患者需要药物治疗1.2医生根据患者病情和治疗方案开具药方2.患者去药房取药2.1患者持医生开具的药方到药房排队等候2.2药房工作人员核对患者身份和药方信息2.3药房工作人员准备药品并进行包装3.药房付费3.1患者根据药品清单支付费用3.2刷卡或现金支付费用以上是医院工作流程目录,涵盖了就诊注册、医疗服务、住院、检查检验以及药房服务等主要环节。
口腔医院门诊规章制度和诊治流程汇编
口腔医院门诊规章制度和诊治流程汇编口腔医院行为、礼仪规范第一章总则为规范医院员工行为礼仪,进一步推动员工的文明建设,提升本院的服务质量,根据国家有关标准和《公民道德建设实施纲要》等有关规定,结合本医院员工的实际情况,制定本规范。
本规范适用于本院员工。
本规范所指员工行为礼仪是指医院员工在上岗服务全过程中应共同遵守的文明礼仪行为,其内容包括仪容仪表规范、服务仪礼规范、服务行为规范、服务用语规范等。
员工行为礼仪规范的总体要求是:注重仪容仪表,举止大方得体,语言文明礼貌,服务热情周到。
第二章仪容仪表仪容仪表的基本要求:精神饱满,面带微笑,端庄稳重、落落大方、不卑不亢,以良好的精神风貌展现在顾客面前。
1着装规定1.1员工包括行政后勤人员在春、夏、秋、冬季工作时必须统一穿着医院各岗位规定的工作服,临床医务人员工作着工作裤、鞋、帽,保持工作服洁净、平整,衣扣齐全,服装不整洁或破损严重的不得穿用。
1.2员工一律佩戴写有本人姓名、工号、工作性质的胸牌。
胸牌佩戴在左胸上方。
1.3医护人员非工作场合不得穿着医院工作服;行政后勤人员临时外出办事必须摘下胸牌后方可外出,办完事回到医院应立即戴上胸牌。
1.4工作人员着装时,应扣好衣服上面第一颗扣子;夏装衬衣应系在裤子或裙子内,以显示稳重、严肃,冬天着工作服时应把外套取下(如大衣、羽绒服等)。
1.5女员工夏季穿裙子时,裙子的长度不要超过工作服裙服,同时应穿接近肤色筒袜,不得有漏丝,不得露出袜口。
1.6员工在工作场所一律不准穿拖鞋、无带凉鞋和高于8厘米的高跟及有钉的响声鞋。
1.7医院工作服不得转送、转借给非本院人员。
2仪容2.1讲究个人卫生,保持仪容整洁,服装洁净,衣扣整齐,不敞胸露怀,不得挽袖挽裤。
2.2发式:员工的发型发式应做到整齐清洁。
男员工前发不过眉,后发不过颈,两侧不过耳,不留光头、鬓角、胡须;女员工长发要挽起并用发夹固定在脑后,不得披发上岗,前发不遮挡眼睛,短发不得过短。
医院诊疗信息流程管理制度汇编
医院诊疗信息流程管理制度汇编第一章总则第一条为了加强医院诊疗信息流程管理,提高医疗服务质量和效率,确保患者安全,根据国家有关法律法规和医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有诊疗信息流程管理活动,包括患者就诊、检查、治疗、用药、出院等各个环节。
第三条医院诊疗信息流程管理的目标是:确保诊疗信息准确、及时、完整,提高医疗服务质量和效率,保障患者安全。
第四条医院诊疗信息流程管理的原则是:科学性、规范性、安全性、效率性。
第二章组织管理第五条医院应当设立诊疗信息流程管理领导小组,负责制定和实施诊疗信息流程管理政策和措施,协调解决诊疗信息流程管理中的问题。
第六条医院应当设立诊疗信息流程管理部门,负责诊疗信息流程管理的具体工作,包括诊疗信息系统的维护、更新、培训等。
第七条医院各临床科室应当设立诊疗信息流程管理小组,负责本科室诊疗信息流程管理工作的实施和监督。
第三章诊疗信息流程管理第八条医院应当建立完善的患者就诊信息管理系统,包括挂号、就诊、检查、治疗、用药、出院等各个环节的信息记录和查询功能。
第九条医院应当建立完善的患者诊疗信息共享机制,确保患者在就诊过程中,各科室医生能够及时了解患者的病情和诊疗信息。
第十条医院应当建立完善的患者用药信息管理系统,包括用药医嘱、用药记录、用药效果评价等功能,确保用药安全。
第十一条医院应当建立完善的患者检查信息管理系统,包括检查预约、检查结果查询、检查报告出具等功能,确保检查结果的准确性和及时性。
第十二条医院应当建立完善的患者出院信息管理系统,包括出院医嘱、出院记录、出院后随访等功能,确保出院患者的安全和健康。
第四章诊疗信息流程管理培训与考核第十三条医院应当定期对医护人员进行诊疗信息流程管理培训,提高医护人员对诊疗信息流程管理的认识和操作能力。
第十四条医院应当建立诊疗信息流程管理考核制度,对医护人员在诊疗信息流程管理中的表现进行评价和考核。
第五章诊疗信息流程管理监督与改进第十五条医院应当建立诊疗信息流程管理监督机制,定期对诊疗信息流程管理进行监督检查,及时发现和解决存在的问题。
门诊诊疗流程规范制度
门诊诊疗流程规范制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度的目的是为了规范医院门诊诊疗流程,确保医疗服务的质量和安全,保护患者权益,提高医院的管理水平。
本规章制度依据国家相关法律法规,并结合医院的实际情况订立。
第二条适用范围本规章制度适用于医院全部门诊部门的诊疗活动。
第二章诊前流程第三条患者预约1.患者可以通过医院官方网站、电话、微信公众号等渠道进行诊前预约。
2.患者必需供应真实、准确的个人信息,包含姓名、联系方式、病情描述等。
3.医院接到预约后,应及时向患者确认预约信息,并告知就诊时间、地方等相关事宜。
第四条诊前检查1.患者在就诊前应依照医生或医院的要求进行相关检查,如血常规、尿常规等。
2.患者应供应检查结果及相关病史资料,并于就诊前送交医院。
第五条诊前信息登记1.患者到达医院时,应前往挂号处进行诊前信息登记。
2.患者需供应有效身份证明,如身份证、护照等。
3.患者应如实填写个人基本信息,包含姓名、性别、年龄、联系方式等。
1.医生应依照预约时间和患者就诊次序进行接诊。
2.医生应认真询问患者病情,进行详尽的病史记录。
3.医生应依据患者病情进行初步推断,并提出诊疗方案。
第三章诊中流程第七条诊疗方案沟通1.医生应向患者认真解释诊疗方案,包含诊断、治疗方法、治疗周期、注意事项等。
2.医生应向患者解答疑问,确保患者充分了解治疗方案。
第八条治疗协议签署1.患者同意接受治疗后,应与医生签署治疗协议。
2.患者应在治疗协议中确认本身已经充分了解治疗方案,并知晓可能的风险和不良反应。
第九条治疗过程监测1.医生应监测患者在治疗过程中的各项指标,并做好记录。
2.医生应紧密关注患者的病情变动,及时调整治疗方案。
第十条医患沟通1.医生应与患者保持良好的沟通,耐性听取患者的反馈和看法。
2.医生应向患者解释治疗进展和预期效果。
第四章诊后流程第十一条诊疗记录1.医生应在患者的病历中认真记录诊疗过程和治疗效果。
2.医生应及时将患者的病历归档存放,并妥当保管。
诊疗流程
邯钢医院诊疗工作流程临床医疗篇临床诊疗工作流程一、门诊医师诊疗工作流程(一)接诊1、严格执行首诊负责制度各项规定,按诊疗程序认真接待每一位患者。
2、发现主要疾病非本专科疾病的病例,对其中一般患者在完成必要的检查处置、做好门诊登记和病历记录后,负责联系对口科室接诊,不得草率拒绝接诊或令患者重新挂号;对病情危重者应当边接诊边急请对口科室医师前来共同救治,不得令患者自找对口科室;确需转科者,在做好必要的处理和门诊记录后,联系转科,对病情急重者要亲自护送,以策安全;各种跨科病例在未落实接管科室并实施诊疗之前,首诊医师不得擅自放弃首诊责任,使患者处于无助状态。
3、发现病情危重患者,无论挂号与否,无论是否本科病例,都应当立即上前询问、主动接诊或帮助患者尽快进入合理诊疗程序。
4、发现有紧急手术抢救指征的急诊患者,立即联系直送手术室。
5、各科门诊发现患者存在下列情况时,应当优先接诊:(1)病情紧急危重,需要尽快救治;(2)工伤、事故、见义勇为伤病员;(3)疑为甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病,需要尽快检诊、隔离者;(4)年迈衰弱、体力不支;(4)残疾人;(5)现役军人、军烈属;(4)曾发生医疗过错、医疗纠纷或有纠纷征兆者;(5)外宾、重要宾客、上级领导;(6)医师认为需要优先诊治的其他情形。
(二)检诊1、检查患者前后要洗手,接诊传染病病例时应按消毒隔离常规进行处理。
2、详细询问病史,认真进行检查,重要症状体征无疏漏;注意保护性医疗和尊重患者隐私权。
3、合理、适时地选择特殊检查项目,充分注意患者病情和体质耐受能力,防止意外发生。
4、书写各类检查治疗申请单要符合规范,特殊检查申请单要扼要写明主要病史、症状和体征、已有检查检验结果、现有临床诊断、检查及治疗部位、目的和要求,字迹要清楚,签名要正规,使陌生人能够容易正确辨认。
5、病情分析要缜密,诊断依据要充分,书面诊断要力求正确、及时、全面、排序合理,疾病名称力求符合《国际疾病分类编码ICD-10 》。
医院看病流程图
医院看病流程图一、挂号流程1. 患者到达医院大厅,前往挂号窗口。
2. 挂号窗口工作人员向患者询问基本信息,如姓名、年龄、性别等,并发放挂号号码。
3. 患者缴纳挂号费用,获取挂号发票。
4. 根据挂号号码,患者等待叫号。
二、医生诊断流程1. 患者听到挂号号码被叫到后,前往对应的诊室。
2. 医生向患者询问病情、症状、病史等相关信息。
3. 医生进行体格检查,包括测量体温、血压等。
4. 医生根据患者的病情,可能需要开具一些化验单、检查单或处方药。
5. 医生根据患者的病情,可能需要进一步的检查或治疗,如拍X光片、抽血等。
三、检查治疗流程1. 患者按照医生的指示前往相应的检查室或治疗室。
2. 患者在检查室或治疗室等待叫号。
3. 工作人员进行相应的检查或治疗,如抽血、拍X光片、输液等。
4. 检查或治疗完成后,患者可以离开该室。
四、取药流程1. 患者持医生开具的处方药前往药房。
2. 患者到达药房窗口,将处方药交给工作人员。
3. 药房工作人员核对处方药的信息,并根据处方开具药品。
4. 患者缴纳药费,获取药品。
五、结算流程1. 患者到达医院大厅的收费窗口。
2. 患者将挂号发票、检查单、治疗单、药费等相关单据交给收费窗口工作人员。
3. 收费窗口工作人员核对单据信息,并计算患者需要支付的费用。
4. 患者缴纳费用,并获取费用发票。
六、出院流程1. 患者到达医院大厅的出院窗口。
2. 患者将医生开具的出院证明、费用发票等相关单据交给出院窗口工作人员。
3. 出院窗口工作人员核对单据信息,并办理出院手续。
4. 患者完成出院手续后,可以离开医院。
以上是医院看病的一般流程,不同医院可能会有些许差异。
在实际操作中,医院会根据患者的具体情况进行相应的调整和安排,以提供更好的医疗服务。
医院看病流程图
门诊患者就诊与费用流程如下图所示:普通门诊就诊流程患者就诊流程医院科室费用信息挂号窗口挂号挂号费候诊、分诊医生诊治是否需要检查开具检查单划价/缴费相关科室检查提出治疗意见检查报告是否需要住院办理住院手续开具处方划价/缴费取药病人离院治疗门诊分诊处门诊临床科室门诊划价/收费窗口门诊医技科室门诊医技科室门诊临床科室住院部门诊临床科室门诊划价/收费窗口门诊药房门诊收费室门诊临床科室化验费检查费药品费是否否是是否门诊治疗否是划价收费门诊治疗室门诊治疗室治疗费注:在传统手工操作模式下,医院的划价与收费工作是分离的(上图红色标注部分)。
医技、药品和其他收费项目的划价需要病人直接到相关科室去进行,病人在往返上花费的时间较多划价。
在实施信息化之后,由于医院各种药品和服务项目的价格统一存放在系统中,可以在任意一台经过相应授权的工作站上被检索到。
患者可以直接在任一收费窗口同时完成划价与收费事务。
极大的简化了患者就诊流程。
1.1.1 急诊急诊患者就诊与费用流程,如下图所示:急诊就诊流程医院科室费用信息患者就诊流程急诊挂号窗口挂号挂号费医生诊治是否危重病人开具检查单划价/缴费相关科室检查提出治疗意见检查报告是否需要住院办理住院手续开具处方划价/缴费取药急诊接诊室门诊划价/收费窗口门诊医技科室门诊医技科室门诊临床科室住院部门诊临床科室门诊划价/收费窗口门诊药房门诊临床科室化验费检查费药品费急诊抢救是否需要检查是是否否是否抢救室救护费血费留观费门诊治疗室门诊收费室否病人离院是是否门诊治疗划价治疗门诊治疗室收费治疗费注:信息化之后的流程变化与普通门诊相似。
1.1.2 住院住院患者就诊与费用流程,如下图所示:住院就诊流程医院科室费用信息患者就诊流程挂号窗口挂号挂号费医生诊治门诊治疗开具住院单制定诊疗计划办理出院手续病人出院调整诊疗方案门诊临床科室门诊临床科室住院部住院结算处护士站护士站临床科室医技科室护士站临床科室是否需要住院是否住院登记收住院费押金安排床位体格检查书写病历开捡诊单医疗操作开具医嘱是否治愈执行医嘱否是门诊临床科室住院结算处预交费用核对费用,在预交费用中多退少补检查费药品费治疗费手术费麻醉费输血费(记账)住院费护理费。
基本常规诊疗经过流程大纲纲要大纲
太原九龙泌尿外科医院基本医疗流程基本医疗流程本流程依据医疗惯例接诊程序设计,合用于医院平时规范化医疗服务培训、运作、指导。
一、医疗行为准则·以病人为中心,医患合作,“一对一”同等交流;·以主诊为中心,首诊负责,各科配合,流程运作,规范医疗;·博爱行医,诚信待人,真挚服务,体谅关爱。
·交流“五不”:与患者谈话中,不讲不文明的僵硬话、不讲与病没关的题外话、不讲不留余地的过头话、不讲不管结果的刺激话、不讲不负责任的谈论话。
·三个“留神”:留神患者及家属的情绪变化、留神他们对疾病认识和治疗的希望、留意自我情绪控制和态度。
·“六心”服务:听主诉及解说耐心;观察、检查仔细;语言上贴心;主动帮热情;询问上爱心;行为表达责任心。
二、医疗服务模式·链式服务:成立环环相扣的“健康家产”医疗服务链,全程导医,全程陪护,链式服务。
·行为模式:如图示(附 1)三、医疗责任与义务1、责任:所有医护人员在医疗服务过程中,均负有医疗质量安全责任;负有医院文化流传、医疗服务宣传、品牌形象保护与推行责任;负有保护医院及社会全局利益和患者合法权益之责任。
2、义务:所有医护人员在医疗服务过程中一定对患者执行“观察、注意、见告”等法律义务,为患者供给满意的人文关心服务。
此中:·观察:认真观察患者生命体征和病情变化;详细记录病情变化与病历,实时剖析处理。
·注意:医师不可以只限于惯例项目检查,同时一定注意患者特别症状、体征的专项检查。
不可以只是只听主诉,只限于单病种诊断,要提高对疾病鉴识诊断水平。
·见告:惯例检查、治疗、手术早先见告;病情变化、特别处理、治疗方式早先见告;危大病人急救治疗要早先见告患者家眷确认、署名。
3、岗位责任分工(1)导医·前台导医:负责迎宾、咨询、推介、指引、登顾虑号。
·专科导医:负责招待、分诊、介绍医师、医疗服务(陪护)。
医疗诊疗工作流程制度
医疗诊疗工作流程制度第一章总则第一条为规范医院的医疗诊疗工作流程,提高医疗服务质量,保障患者的安全与权益,订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院全部医疗机构内的医疗诊疗工作,包含门诊、急诊、住院和手术等环节。
第三条医疗诊疗工作应遵从“以患者为中心”的原则,将患者的健康和安全放在首位,保证医疗服务的连续性、协调性和有效性。
第二章门诊流程第四条患者来院挂号后,应经过以下流程:1.患者报到挂号;2.核实患者个人信息并建立电子健康档案;3.医生依据患者的病情进行初步问诊与体格检查,询问患者病史和过敏史;4.依据病情需要,开具门诊处方或出具检查医嘱;5.结算费用并向患者进行解释。
第五条门诊医生应依据患者病情,依照规定的医疗流程进行诊断治疗,建议合理的检查项目,并向患者认真解释。
第六条门诊医生应及时记录患者的就诊信息、病历和处方等内容,并按要求进行归档。
第七条患者来院急诊科后,应经过以下流程:1.患者报到登记;2.快速评估患者病情;3.必需时进行初步处理与抢救;4.医生依据患者病情进行认真问诊和体格检查;5.出具急诊医嘱,并及时执行治疗措施。
第八条急诊科医生应依据患者病情紧急性,依照规定的医疗流程进行诊断治疗,必需时及时联系其他科室进行协作治疗。
第九条急诊科要确保手术患者的手术准备工作完备,患者在手术前进行必需的评估、准备与签署知情同意书。
第四章住院流程第十条患者需要住院治疗时,应经过以下流程:1.医生依据患者病情出具住院医嘱,并建议患者进行入院;2.患者到住院部办理住院手续和费用结算;3.住院部核查患者信息并为其布置住院床位;4.护士对患者进行入院评估和接诊,并记录相关信息。
第十一条住院医生应负责患者的住院期间的诊断、治疗和护理工作,与其他科室乐观搭配,保证患者的治疗效果和安全。
第十二条住院期间,医疗团队应定期召开病例讨论会,订立诊疗方案,及时对患者的病情进行评估和治疗调整。
第十三条患者进行手术治疗时,应经过以下流程:1.术前准备:手术通知、术前评估、术前禁食引导等;2.术前核查:患者身份核对、手术部位标识、手术安全检查表等;3.手术操作:麻醉、手术仪器准备、手术操作、手术要点记录等;4.术后处理:恢复室转运、术后察看、术后处理、术后医嘱等。
医院诊疗流程框架教学提纲
医院诊疗流程框架□以○病○人□为○中○心 一、医院现状1、医院普遍关注技术而忽视管理,但现实中医院医疗事故中产生事故的原因内部管理占80%,技能占20%.2、医院存在的问题:不挣钱、管理漏洞多。
3、顾客看医院:4、员工看医院:工作 收入工作压力大 与付出不相平衡工作成就少 没有激励感职责责任不清 少做事,少承担责任 0102030405060态度时效技能正规性资源总结从四维角度看医院:1、股东角度A、管理漏洞,风险控制能力不够;B、医院没有盈利能力;C、医院没有很好的成本控制。
2、客户角度A、服务态度差、不及时、不方便;B、管理混乱;C、医疗水平低。
3、管理层A、管理机制问题;B、内部文化问题;C、员工工作激情问题;D、诊疗人员管理问题;E、医疗/护理人员技能问题;F、设备/环境资源问题。
4、员工角度A、工作压力大;B、职责不够清晰;C、收入低。
二、医院运营关键的三要素:人、流程、产品。
卓越的组织:卓越的人、卓越的流程、卓越的产品。
二、诊疗流程管理坏人在好的制度下可能会变好,好人在坏的制度下可能会变坏。
流程管理与绩效管理是管理创新的重要途径,也是解决管理问题的基本方法。
1、流程管理能够带给我们什么?(有责、有序、有效、高效)对内:A、顺畅的内部管理秩序;B、公平的评价体制;C、有效的执行的准则;D、清晰的职责和责任。
对外:A、高度的顾客满意;B、高度的顾客信任度和忠诚度。
2、门诊流程操作步骤:3、流程绩效的衡量流程的目的即实现组织的目标五个方面的衡量M:数量Q:质量C:成本T:时间R:风险4、5项基本原则以顾客为关注焦点;以目标为导向;系统化管理思想;考虑组织整体利益而非部门利益;兼顾资源的现状(人员/设施/技术)。
5、以顾客为关注焦点一个满意的服务会影响8个人一个不满意的服务会影响25个人先设计顾客流程站在顾客角度思考问题主动服务取代被动服务服务特性备注:设施、能力、人员、材料数量等待时间、提供时间和过程时间卫生、安全性、可靠性和保密性应答能力、方便程度、礼貌、舒适环境美化、胜任程度、可信性、准确性、完整性技艺水平、信用和有效的沟通联络6、客户服务流程从诊疗到跟踪的全过程,每个环节都产生价值,有些价值直接以收入体现,有些则以其它方式体现,但最终会体现在财务指标上。
医师诊疗流程
医师诊疗流程医师诊疗流程是指医生在接诊患者后,进行病情评估、诊断和治疗的一系列操作步骤。
一个科学、规范的诊疗流程,不仅可以提高医疗质量,还可以降低误诊率,保障患者的健康和安全。
下面我们将详细介绍医师诊疗流程的各个环节。
患者接诊,患者来到医院后,首先进行患者接诊。
医生需要认真倾听患者的主诉,了解患者的病史、症状和病情发展情况。
在接诊过程中,医生需要保持耐心和同理心,对患者进行适当的安慰和鼓励,让患者感受到医生的关怀和专业。
病情评估,在了解患者的基本情况后,医生需要进行病情评估。
通过询问病史、体格检查、实验室检查等手段,全面了解患者的病情,明确病情的轻重缓急,为后续诊断和治疗提供依据。
诊断确定,在病情评估的基础上,医生需要进行诊断确定。
根据患者的症状、体征和检查结果,医生需要对患者的疾病进行科学的诊断,明确疾病的类型、病因和发展趋势,为后续治疗提供科学依据。
制定治疗方案,在确定诊断后,医生需要制定治疗方案。
根据患者的病情和身体状况,医生需要选择合适的治疗方法和药物,制定个性化的治疗方案,确保患者能够获得最佳的治疗效果。
治疗实施,在制定治疗方案后,医生需要进行治疗实施。
医生需要详细告知患者治疗的具体内容和注意事项,确保患者能够配合治疗,并监测患者的治疗效果,及时调整治疗方案。
随访复查,治疗结束后,医生需要进行随访复查。
医生需要关注患者的康复情况,及时了解患者的病情发展情况,指导患者进行康复锻炼和调整生活方式,预防疾病的复发和恶化。
总结反思,在诊疗流程结束后,医生需要对诊疗过程进行总结反思。
医生需要分析诊疗过程中存在的问题和不足,及时调整诊疗流程,提高医疗服务质量,为患者提供更好的诊疗体验。
以上就是医师诊疗流程的各个环节,一个科学、规范的诊疗流程,不仅可以提高医疗质量,还可以提高医疗效率,为患者提供更好的医疗服务。
希望医生们能够严格遵守诊疗流程,为患者的健康和安全保驾护航。
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医院诊疗流程框架
□
以○病○人□为○中○心 一、医院现状
1、医院普遍关注技术而忽视管理,但现实中医院医疗事故中产生事故的原因内部管理占80%,技能占20%.
2、医院存在的问题:不挣钱、管理漏洞多。
3、顾客看医院:
4、员工看医院:
工作 收入
工作压力大 与付出不相平衡
工作成就少 没有激励感
职责责任不清 少做事,少承担责任 010203040
5060态度时效技能正规性资源
总结从四维角度看医院:
1、股东角度
A、管理漏洞,风险控制能力不够;
B、医院没有盈利能力;
C、医院没有很好的成本控制。
2、客户角度
A、服务态度差、不及时、不方便;
B、管理混乱;
C、医疗水平低。
3、管理层
A、管理机制问题;
B、内部文化问题;
C、员工工作激情问题;
D、诊疗人员管理问题;
E、医疗/护理人员技能问题;
F、设备/环境资源问题。
4、员工角度
A、工作压力大;
B、职责不够清晰;
C、收入低。
二、医院运营关键的三要素:人、流程、产品。
卓越的组织:卓越的人、卓越的流程、卓越的产品。
二、诊疗流程管理
坏人在好的制度下可能会变好,好人在坏的制度下可能会变坏。
流程管理与绩效管理是管理创新的重要途径,也是解决管理问题的基本方法。
1、流程管理能够带给我们什么?
(有责、有序、有效、高效)
对内:
A、顺畅的内部管理秩序;
B、公平的评价体制;
C、有效的执行的准则;
D、清晰的职责和责任。
对外:
A、高度的顾客满意;
B、高度的顾客信任度和忠诚度。
2、门诊流程操作步骤:
3、流程绩效的衡量
流程的目的即实现组织的目标
五个方面的衡量
M:数量
Q:质量
C:成本
T:时间
R:风险
4、5项基本原则
以顾客为关注焦点;
以目标为导向;
系统化管理思想;
考虑组织整体利益而非部门利益;
兼顾资源的现状(人员/设施/技术)。
5、以顾客为关注焦点
一个满意的服务会影响8个人
一个不满意的服务会影响25个人
先设计顾客流程
站在顾客角度思考问题
主动服务取代被动服务
服务特性备注:
设施、能力、人员、材料数量
等待时间、提供时间和过程时间
卫生、安全性、可靠性和保密性
应答能力、方便程度、礼貌、舒适
环境美化、胜任程度、可信性、准确性、完整性
技艺水平、信用和有效的沟通联络
6、客户服务流程
从诊疗到跟踪的全过程,每个环节都产生价值,有些价值直接以收入体现,有些则以其它方式体现,但最终会体现在财务指标上。
7、提高服务收入
途径方法
服务对象的数量的增加增强顾客满意
服务项目的增加需求的充分挖掘
服务深度的增加技术的改进
服务链的延伸客户关系管理
8、管理人员及员工理念的改变
效率大幅度提高:
例:IBM信贷组织(信贷7天-14天缩短为4小时)
柯达组织产品研发时间缩短50%
成本减低,提高效益:
例:瑞士某医院手术室使用率提高30%
美国航天工业生产率提高30%(麻省理工调研)
顾客满意度提高:
例:英国TSB集团(银行业务)提高5%.
三、医院的价值链与赢利模式
1、对医院:最增值的流程是哪些?
2、对顾客:最有价值的流程是哪些?
一个满意的服务会影响8个人
一个不满意的服务会影响25个人
对处于同一区域的医院,客户资源总数在一定时间内是定数,一块蛋糕大家划分。
四、医院诊疗流程的制定标准
1、以患者为中心,获得患者满意(最终目的)
2、以过程为模式,全过程控制(系统管理)
3、以预防为主,持续改进(指导思想)
4、以文化为基础(该写的要写到,做事有依据)
5、强调切实执行(写到要做到)
6、重视证据(做到要记录,完成有证据)
7、基本的管理要求(对技术标准的支持)
8、是标准,不是方法(建立适合自身组织的运作)
五、成功的关键因素
意识:管理层推动
员工的参与意识的转变
体系:注重操作性
注重实用性注重有效性
方法:以流程为切入点
--梳理和优化流程
以执行为关注点
--以绩效管理为驱动力。