医学影像工作站实施方案计划书

xx市人民医院
xx科信息/PACS系统
计划书或实施方案
开发或生产：xx有限公司
经销：xx有限公司
一、项目名称：xx科网络管理系统/PACS系统
二、项目用途：
我院设备先进，技术力量雄厚，诊断水平高，工作量大，为了更加高效地开展工作，需添置工作站系统，把科室内的影像设备连接起来，实现记录和图像的传输，使登记、检查、诊断工作更加方便快捷。

而以往图像管理、存储采用胶片，具有成本高、保管费用大、保存期短、易丢失和无法进行数字处理及网络化管理等缺点。

C++全新设计的“随心所欲”版软件系统，专门针对医疗仪器生产厂商的特点设计,能最大限度满足我院的需求。

软件系统符合医生临床操作习惯,支持WIN2k,WINXP和Vista系统，全中文提示，操作简单、方便、快捷。

根据需要，可以有选择的选择中文版、英文版，网络版或单机版软件。

本工作站系统功能强大、系统安全、操作简便、维护容易，适合临床实际工作需要。

医院只需少量投资，配接ＣＴ、ＭＲ影像工作站，即将原有设备升级成具有先进数字功能的数字影像处理系统，开展光盘刻录，采用数字技术实现无胶片化管理，可大大降低成本，提高效率，具有极好的经济效益和社会效益。

同时考虑到目前的实际需要，本系统还极大地支持胶片排版与打印工作，照相排版功能操作简单、快捷，在实现网络化管理的同时进行胶片打印。

其次，从实际需要出发，对于超声、内镜等影像设备，既可以加入DICOM转换模块进行胶片打印，也可以不进行DICOM 转换而专门提供图文并茂的报告系统。

系统作为ＰＡＣＳ的基本单元，形成院内ＰＡＣＳ系统，亦可与医院ＨＩＳ联网，或通过Internet实现远程医学。

１、实时影像科信息化管理（配合融入全院网络）
目前科室的管理工作还处于原始的手工记录状态，需每天进行大量记录，抄写、比对、每月人工统计、计算、备案等等。

其工作量既大又繁琐，并不可避免地会出现人为差错；
速度慢，效率低并占用科室主任及其它医务人员的大量工作时间。

实现网络信息管理后，这一部分工作将在进行病人检查的同时由该系统自动进行，并且准确、高效，杜绝了遗漏及差错的发生，大大减轻了主任及医生的工作负担，提高了效率，使其能将精力完全投入到临床中去，更好地为病人服务。

同时，通过与全院系统的联网，结合科室工作的状况能直观、实时地上传下达，变封闭式管理为开放式管理，进一步促进医务人员的工作积极性，提高工作效率。

２、自动生成图文合一的报告，整洁、规范。

树立本院在本地区的良好形象，为日后医院评级上档次打下基础，增加本院市场竞争能力。

目前的报告单由临床医生手写完成，有其固有的缺点。

首先，每个医生的描述用语不同，使检查结果可能因人而异；其次，图、文分离，欠完整，并易遣失、损坏（热敏记录纸寿命为３个月～６个月，其后图像将暗淡不清直至消失）；第三、书写报告占用了近半的工作时间，采用该系统的生成报告单功能后，首先规范了描述用语，由于该专家诊断系统具有强大的知识库，其描述用语预设大大规范了报告的语言环境，其互动设计又使该知识库能在不断使用过程中进一步积累扩大，随着使用日期的延长最终成为科室全体智慧的仓库，使科室的业务水平整体提高；其次，由该系统生成的报告内容图文并茂，打印整洁规范定能给广大病人留下强大深刻的印象，大大缩小病者与医者的心理距离，为我院在病员中树立良好的形象；最后自动报告生成只需很少的人工介入，基本在检查时同步完成，缩短了检查时间，减少病人等候。

最重要的是，病人病历进入了信息化管理，不仅能永久无损保存，更使于日后复诊、跟踪时检索，一旦需要立即生成图文报告，完全进入一个新的境界。

３、完善的报告体系：
多位专家指导下，制作出具专业水准的报告模板及预设描述用语。

支持质控模板，模板内可以增加组合框，根据要求自动选择，以及可按句子逐词选择（行选时）。

免去烦琐的中文输入，使用户用得舒心、买的放心。

用户可以自由的添加、删除描述用语等预设资料。

对于象超声检查等工作量大的设备，大夫在做下一个超声扫描时就可以同步生成报告。

４、实现图像的动、静态采集、存储、管理、打印，提高科室学术档次与业务水平。

目前，医学动、静态影像的保存方法还相当落后、复杂且成本高昂；例如超声科使用热敏打印机打印单幅静态图像，保存时间短；热升华打印机打印图像成本高昂；且均不能与诊断报告的文字内容部分联系起来，易湿淆，造成人为的失误；放射科使用胶片（静态）、拷贝保存（动态），保存条件、成本价格高；均不利科室病历的长期保存与管理。

采用该系统后，将完全改变上述情况。

首先医学影像的动、静态图像能在医生诊断的同时实时保存，且数量大，保存时间长（光盘备份），能与诊断内容的文字部分互相联系，可非常便捷的进行病历查询与统计，亦可打印出图文并茂的诊断书；其次，可用大量保存的历史病历图像在科室人员中进行交流培训，提高其业务水平，为医院将来的发展培养业务骨干。

再者互联网网路实现远程会诊或在今后的学术交流或撰写论文时增加大量诊断图像支持（光盘备份），提高科室的学术档次。

５、资源共享、方便统计、提高工作效率、激励员工，创造更大的效益。

每台影像工作站与服务器连接并行工作，形成放射科室影像局域网。

基于WINDOWS 系统平台开发，软件兼容能力强，确保网络系统连续、稳定、高效地运行，各终端机（放射工作站）与服务器资源共享；存储、打印设备共享，节省投资、便于统一管理。

可以从任意工作站查询、浏览，甚至打开其他工作站上录入的病例记录。

这样预约、采集、报告等可以分开、同时进行，大大地提高了工作效率。

实现资源共享的同时提高工作效率，可以多人同时分别完成预约登记、查询以及生成报告等工作，提高了工作效率。

可以方便地对科室人员的工作量进行统计，更好评价、激励员工，为科室创造更大的效益。

６、增加创收途径，在实现社会效益的同时提高医院的经济效益
举例：目前使用热升华打印机（价格２～３万，耗材成本８元／幅，彩色）或热敏打印机（价格１万元，耗材成本０.６５元／幅，黑白）；
.将来使用超声科信息系统，将完全替代其他记录设备。

耗材成本：打印纸＋墨盒或硒鼓＜０.５元／张（每张１～４幅，彩色）；院方可因每位病员的成本节约，而增加约８元／张的额外收益。

耗材成本：彩色图文报告每份包括墨盒、打印纸、硒鼓消耗，每张＜０.５元；平均每份图文报告节约：８元左右；
根据xx省医院平均收费标准，每份报告收费１０元，按每天１００病员量计算，年收入３６.５万元。

三、系统功能：
全面实现影像数字化，规范诊断报告体系，优化医务工作流程，集中管理影像资料，缩短病人等待时间，降低医院运行成本，改善医疗诊断质量，实现远程影像交流，充分共享信息资源。

遵照国际IHE标准流程设计,全面支持DICOM3.0和HL7最新国际标准。

能与医院标准的HIS系统连接，实现信息共享。

模块化设计，开放式的系统结构，组合更方便。

系统配置灵活，可形成单台或多台全功能服务，各终端可并行工作。

兼备完善的RIS系统，具备预约登记、排队、收费、诊断报告、查询、统计、管理等功能。

系统具有数字口（Dicom3.0）和模拟口联接功能，高质量的硬件基础，可联接标准、非标准视频（模拟口）及DICOM（数字口）设备，根据用户要求任意选择接口。

例如可连接各种超声（US）、内窥镜、显微镜、CT、MR、X光机、CR、DR、DSA、PET、ECT、数字胃肠等符合DICOM3.0设备，对具有不同接口的设备采用不同的获取方式。

自本系统推向市场以后，接触的机型包括GE、Siemens、Philips、Picker、Kodak、Agfa、Toshiba、岛津、日立、安科、威达等厂家的系列产品，拥有丰富的联机经验。

模拟口兼容不同档次的标准、非标准视频采集卡，包括支持VFW或DirectShow及USB视频，采用先进的模／数技术及数／模技术，图像大小同影像设备的原始信号一致，例如1024×1024，保证图像质量。

带有脚踏式图像采集开关。

集视频的MPEG压缩、图像采集、显示、处理、存储与打印操作的一体化管理。

实时显示、采集、存储动静态影像，操作方便快捷，单次采集≥４００帧，并可随意扩充。

通用的图像存储格式（jpg、bmp、avi），存储格式可任选，压缩比例可随意设定。

系统采用先进的无损压缩技术，既加大存储空间，又保证图像质量。

一张光盘可存储数千幅图像，主机可存５０万幅图像（这些都是近似值，随着硬件的发展在不断增加）。

可将视频采集和胶片扫描管理系统等获得影像转换成DICOM3.0格式，并可以实现放射科的激光相机共享，低成本实现医学影像数字化管理。

通用相机接口，用户可随时将存储介质中保存的数字信息通过相机还原成胶片，满足医院的不同需求。

通用相机接口，实现各种相机在线打印。

强大的图像处理功能。

系统采用先进的数字图像处理技术，支持DICOM3.0图像的获取、存档、传输、显示、处理。

影像漫游、窗宽窗位的预设和实时调整、中英文标记、镜像翻转、移动、无级平滑缩放、局部放大、各种图像增强降噪功能（GAMMA增强、平滑、锐化、对数增强、线性增强、均衡增强），以及多种先进的测量功能（角度、周长及无规则面积计算、ＣＴ值实时测量显示、标尺及定位线显示）等，为临床提供可靠依据。

先进的测量功能对病灶进行各种测量，可打印在报告上，方便会诊复查。

图文报告系统，配备优质打印机，用户可选用不同介质打印彩色图文报告，精美的图文一体报告单，即节省开支，又规范了报告、省时、省力、方便快捷。

丰富灵活的诊断报告模板，快速生成诊断报告单，适合多种疾病处理格式。

独具特色的模板功能支持质控模板，模板内可以增加组合框，用户根据要求自行选择，以及可按句子逐词选择（行选时）。

丰富的厂家设置功能，自由的自定义功能。

开放式辅助诊断专家词库，易于增删及维护。

系统备有多种标准报告模板，也可自定义或随意修改模板，齐全的词库操作为书写报告提供方便，减轻文字录入的劳动强度，提高工作交率。

内置最完善的专家模板库，用鼠标即可完成报告书写。

此外报告格式编辑器还可自定义报告格式，灵活方便。

先进的数据库引擎，强大的数据库管理系统，全中文操作，基于ＤＩＣＯＭ标准对数据库进行管理，可对任一时段、ＣＴ号、阳性率、检查部位、开单医生、收费等等进行查询、统计及报表打印。

允许使用者按权限对病人信息及科室内各项工作进行各种查询，支持浏览、统计、查询结果信息打印等功能。

可靠的数据备份，实现影像信息的永久存档。

通过ＤＩＣＯＭ存储和归档，提供ＤＩＣＯＭ光盘刻录，支持多种介质存储，系统自带免安装浏览软件，并且可把数据转存为通用的数据格式，以便能在任意微机上浏览、播放，进行交流、会诊等。

系统可任选CD、DVD、MO、U盘、网络存储器等进行图像存储管理，既节约大量胶片又开展数字无胶片管理。

一张光盘可存数千幅图像。

一般医院开展光盘刻录，仅节约胶片一项，当年即有回报。

三维工作站除具备二维工作站一切功能之外, 多种成像模式，表面、透明成像，多平面视图X、Y、Z平面显示，任意切换三维视角，可在不同轴线上进行360度自由旋转，多幅二维回放，三维动态电影输出，三维切割，DICOM标准图像网络通讯，可打印彩色三维图像报告。

全中文的操作界面，操作方便，系统性能稳定，可扩展性强，易维护。

拥有自主知识产权可根据医院规模和需求量身定制。

主要功能模块：
1：采集卡参数设置、图像采集（仅视频模拟口）
2：图像接收（仅Dicom3.0数字口）
3：病例创建、预约等登记
4：图像存储、导入导出等
5：图像增强、处理、测量等
6：调窗（仅Dicom3.0数字口）
7：图像发送、传输（仅Dicom3.0数字口或视频转Dicom）
8：报告编辑、打印等
9：胶片照相排版、打印（仅Dicom3.0数字口或视频转Dicom）
10：病例存储、查询、浏览、打开等
11：光盘刻录、备份
12：报表统计
13：厂家设置、系统参数、模板维护
14：伪彩、动态录像（仅视频模拟口）、负像等
系统完善的安全措施：
1：使用大中型免维护数据库INTERBASE6/Firebird2，抛弃桌面型数据库ACCESS、PARADOX等或者维护复杂的大中型数据库Sybase、Oracle等，库文件和库表可达32TB, 表中记录数可达4G, 每条记录达可64KB, 用户数量不限。

2：系统程序和数据库分开，以便系统毁坏或者毁坏时可以克隆恢复。

同时还可以避免系统毁坏时或者恢复系统时造成数据库丢失。

3：系统第一次运行时，做一次“原始备份”。

每天第一次运行时，做一次“前一天备份”，保留最近6天的备份记录。

4：删除图片时先放入回收站，再次右击时从回收站中恢复。

病例删除前提示是否确实需要删除，避免误操作。

5：记录数据大小达到一张光盘容量后，自动提示及时刻录。

删除和备份中的清空，都进入回收站，保留大小至少1G且数量至少5条最近删除或清空的记录。

6：数据库可以从文件夹或者以前的记录中导入，使损失降到最少。

7：通过“用户权限管理”，限制某些用户的操作，同样避免一些不当操作。

8：可以随时察看操作日志，列举进行过的所有操作，对了解责任事故以及软件的运行状况均有帮助。

9：系统特有辅助管理独立功能，防止数据误删除，防止断电等突发事件造成数据库损坏，及时保护临床病历资料。

10：自带我公司特有一键恢复功能，及时对操作系统崩溃及软件的故障进行重置，即使操作系统完全崩溃，也可由用户通过此功能简捷恢复初始设置。

避免由于系统的问题给用户带来不必要的损失。

四、系统构成方案:
根据医院目前的情况，考虑最大的价格性能比，特提出以下解决方案。

该方案能实现上述功能，并为医院今后的升级、扩展提供广阔的空间。

科室网络管理系统，是一套完全基于网络通讯的科室管理系统，由采集、登记、阅片工作站组成，完成科室的医学影像数字化的处理、存储、调阅、统计、查询、检索等，并且预
留了ＰＡＣＳ接口。

xx影像工作站是我公司通过几年临床使用，遵循影像诊断科室的操作习惯，根据用户要求不断完善、改进、推出的最新机型；系统软件全部是自主开发，全中文环境。

该系统安装方便、人机界面友好，操作简便，操作手册内容详尽，易用性较好。

它采用最先进的数字影像技术，可联接各种标准、非标准信号，从数字口或模拟口进行图像采集、存储、处理、管理, 结合全球医疗信息产业迅猛发展而专门研发的网络版系统，主要应用于预约登记、单机诊断、资源共享、主任观察。

仪器全部采用通用设备组装，维护操作方便、简单。

适合于各类影像设备的完整数字化方案，通过数据采集过程，接收和处理DICOM数据以及视频信号、非标视频信号，并存储在各类介质上，例如光盘、磁盘阵列等。

工作站提供丰富、易用的图像处理功能、专业的诊断报告编辑器，以及快速的网络传输功能，彻底地更新了传统的胶片管理方式，是各类影像设备数字化的最佳选择。

操作平台软件（支持移动硬盘及优盘）
Office２０００中文版，Microsoft Word ，Microsoft PowerPoint，Microsoft Access
WPS中文字处理，ACDSee 图像处理，Ｐhotoshop图像处理
病毒防火墙（利用Internet进行在线升级），多媒体的播放器
等等。

可根据用户需要选择安装。

xxx台服务器、xxx台登记预约终端（报告单打印）、xxx台观片终端、xxx台三维处理及拍片终端。

（示意图应以实际的硬件配置为准）
网络整体拓扑图
软件部分（系统可根据用户要求有选择的配置）：1）设备联机及影像存贮
一级功能二级功能功能描述
DICOM3.0
接收
支持国际标准专业图像处理系统，随时接入任何标准的DICOM3.0协议
接口，以DICOM格式无损获取、传输图像与文字信息，提供网络服
务支持，DICOM设备工作站的核心。

紧随医院的设备更新，无须二次
投资。

发送/回写
支持DICOM3.0标准的数据发送（可设自动转发）。

可发送到其它
DICOM工作站、服务器以及影像设备自身（需支持StorageScp）。

2）影像调阅及处理（图像浏览处理模块、图像处理编辑功能）
3）登记（检查登记模块、预约登记功能）
4）检查报告（诊断报告模块、报告及打印功能）
5）历史病历查询（图像归档管理、病历管理）
6）系统管理（系统设置、扩展性、维护培训）
硬件部分（系统可根据用户要求有选择的配置）：
五、系统参考预算（系统可根据用户要求有选择的配置）：
附注：以上各机型配置日前为我公司预设配置，仅供参考。

主机CPU／主板／内存／硬盘／ＣＤ、DVD／显卡／彩显（纯平彩显）／打印机等等硬件可依据实际需求灵活配置，其价格也随市场变化。

硬件和系统报价均为当前媒体公开参考价，仅作为方案总体参考。

可根据需要选用不同档次的专用图像高速动态采集卡，宣传册上所列选配件均不在以上报价之列。

六、实施方案和计划（工程设备的安装以及系统调测）：
1）工程目标
建设xxx医院基于PACS系统的医院影像存档与传输的电子平台系统。

PACS是现代网络信息技术和医疗影像技术高速发展的产物。

在建设数字化医院所需要的极为庞大的医学信息系统中，PACS占据着重要的地位，在某种程度上，PACS系统的成功运行也标志着一所医院是否真正地实现了数字化。

工程实施地为xxx医院。

2）工程组织结构
为了确保工程的顺利实施，由该项目的发包方、工程承包方、工程负责人组成工程领导小组，共同完成该项工程的实施。

组织双方工程人员协同工作，完成需求分析制定、网络系统、机房场地的建设、线路的调度及测试验收。

工程领导小组负责整个工程的进度并控制工程的质量。

为协助工程领导小组工作，可由发包方和承包方各指定一名人员作为工程联络人，互相通报双方情况。

2.1 工程总体组织机构
工程总体组织机构如下图示：
2.2工程组织职能
2.2.1 工程施工组的主要工作
在工程前期，完成硬件设备的订货、办理有关手续、跟踪设备到货情况及设备到货的接收和验收，申请专线安排整个工程的具体进度表，提供机房场地要求和线路要求，协助用户进行机房场地准备和线路申请。

在工程中间，主要完成设备的安装调试，系统软件的安装调测。

配合软件开发组完成各项业务系统软件的安装调测，组织测试小组在工程的相应阶段完成主机测试，网络设备测试及集成测试。

2.2.2 测试组的主要工作
根据合同要求和工程施工方案制定详细的测试方案和测试数据，在工程施工的相应阶段对主机设备进行测试，对网络设备进行测试，对软件系统进行整体测试，对整个工程进行联网测试，并提供测试方案和测试结果。

测试小组必须及时准确地将测试结果反馈给相关人员。

测试小组将承担由于测试方案不完善和测试结果不准确造成的工程质量责任。

测试小组还将与甲方工程项目组一起制定初验和终验方案，完成系统的初验和终验。

2.2.3 甲方工程项目组
甲方工程项目组代表甲方及最终用户向乙方提交用户需求书，解答乙方关于工程施工中的疑问，提供施工场地，申请网络所需要的各种线路。

当工程中涉及到其他部门时，协调乙方与这些部门的工作。

甲方项目组还应及时向乙方通报工程安排和变更情况，接收乙方对工程进度情况的通报，对设备和工程组织验收，并向乙方反馈系统在试问题。

甲方工程项目组负责组织甲方人员接受乙方的培训。

甲方工程项目组还负责安排相关人员在系统初验后负责系统的运行维护以及业务开展。

2.2.4 售后支持组
在整个系统通过甲方初验后，将从工程施工小组和测试组中抽调部分人员组成售后支持小组。

售后支持小组组织甲方进行系统的使用和维护培训（设备和系
统软件的培训可在工程施工前和工程施工中进行）。

提供设备的售后支持，软件的售后支持。

3）工程实施步骤和工期
为实现工程的目标，确保认证中心系统工程建设及软件开发质量和工程施工质量等各环节高效、有序的进行，在充分考虑电信认证中心系统工程的要求和特点的情况下我们作出以下工程实施计划：
1．自签订合同之日并收到预付款之日（有预付款证明）起30天内硬件和系统软件到货；
2．在设备到货后2天内完成设备以及系统软件的清点与验收；
3．在签订合同一周内组织工程实施小组到目的地。

在到达x天内，与甲方一起确定业务流程及业务系统实施方案。

4．乙方组织两个工程小组同时进行现场设备的安全与调测，x天内完成；
5．在全部配套软硬件到达现场并验货通过后x天内完成系统软件安装、调试及全网联调；
6．全部系统软件安装完毕后，第x天进行系统初验；
7．系统通过初验后即开始试运行，试运行x天正常后，进行系统终验；
8．在工程执行过程中同步进行业务系统的安装和调测工作；
9．在工程执行过程中，培训组的工作同时展开；
10.在工程过程中和工程结束后，售后服务小组开始工作。

4） xxx公司现行工程管理规范
4.1 工程管理方针和目标
xxx公司通过实行工程的规范管理，实现对工程的过程控制、质量控制、成本控制和人员控制，最终达到以最低成本按时优质完成工程实施，保障客户和公司双方利益。

4.2 工程管理内容
在工程合同签订之后，xxx公司完成并向用户提交工程管理方案或计划，并与用户方就方案反复进行讨论和补充修改。

双方对方案的内容与做法达成共识后，将工程管理方案确立为正式文本，赋予在工程实施中的有效性以及对工程承包商和用户双方产生的约束力，修改其中的内容必须经由双方共同确认。

4.3 工程执行流程
xxx公司根据多年承担网络工程经验制定了工程的执行流程,按照执行流程进行工程管理和质量控制。

工程执行流程见下页。