子宫肌瘤患者应用中药穴位贴敷治疗临床观察

子宫肌瘤患者应用中药穴位贴敷治疗临床观察
目的：探讨中药穴位贴敷治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。

方法：取2011年1月到2014年3月于我院就诊的子宫肌瘤患者共80例，分为两组，每组40例，为观察组和对照组，给对照组患者采用传统的口服宫瘤清胶囊治疗，每日3次，每次3粒，一个疗程为3个月，连续服用2个疗程。

给观察组患者采用中药穴位贴敷的方法进行治疗，将制成的中药膏药贴在关元穴、气海穴以及中级穴位。

每天一次，每次6～8小时，同样3个月为一个疗程，连续两个疗程。

结果：通过两个疗程后的检查，两组患者的疗效对比可以发现：观察组治疗效果明显优于对照组，总有效率为95%，而对照组的总有效率为62.5%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

另外，肌瘤直径大小越大的治愈率越低，肌瘤直径小于3cm 的患者治愈率明显高于3cm以上的，总有效率达到97.5%，各分层组两两对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

结论：中药穴位贴敷对于子宫肌瘤的治疗有明显效果，值得临床推广使用。

标签：子宫肌瘤；中药穴位贴敷；临床疗效
子宫肌瘤[1]是女性中常见的肿瘤类疾病，是一种良性肿瘤。

根据大量临床观察和实验结果可以发现，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，也就是说，雌性激素是让子宫肌瘤生长的主要原因。

本次研究的主要目的是探讨中药穴位贴敷治疗子宫肌瘤患者的临床疗效，选取2011年1月到2014年3月于我院就诊的子宫肌瘤患者共80例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受中药穴位贴敷治疗之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月到2014年3月于我院就诊的子宫肌瘤患者共80例，所有患者的年龄在20～51岁，病程为3个月～6年，所有的患者经过B超检查及妇科检查，均符合子宫肌瘤中医和西医的诊断标准。

将80例患者分为两组，每组40例，为观察组和对照组。

观察组平均年龄为（38.87±2.34）岁，平均病程为（2.23±1.2）年，对照组平均年龄为（39.54±3.12）岁，平均病程为（1.98±2.1）年。

通过对两组患者B超图检查发现，治疗前子宫肌瘤的直径大小<3.0cm的患者共40例其中观察组21例，对照组19例；在3.1～4.0cm之间的患者共15例，其中观察组7例，对照组8例；在4.1～5.0cm之间的患者共14例，其中观察组6例，对照组8例；在5.1～6.0之间的患者共11例，其中观察组6例，对照组5例。

两组在年龄、病程以及肌瘤大小等资料上无比较差异，具有统计学意义。

1.2方法
给对照组患者采用传统的口服宫瘤清胶囊治疗，宫瘤清胶囊的成分为熟大黄、土鳖虫以及水蛭，有活血祛瘀，养血清热的功能。

服用方法为：每日3次，
每次3粒，一个疗程为3个月，连续服用2个疗程。

给观察组患者采用中药穴位贴敷的方法进行治疗，方法为：将三棱、大黄以及莪术等中药研成粉末，然后往里面加入PVP、甘油等制成膏药，并将该药放于纱布上，形成宽5cm，长8cm，厚2cm的膏药贴。

制成后，将其贴在相应穴位，主要有关元穴、气海穴以及中级穴位。

每天一次，每次6～8小时，同样3个月为一个疗程，连续两个疗程。

1.3 观察指标
对患者进行疗效性观察，如临床症状、妇科检查等来判定患者疗效效果和子宫肌瘤的大小改变情况。

评价的指标有：痊愈、显效、好转、无效等四个指标，各层次判断内容：痊愈：子宫肌瘤基本消失，无临床症状。

显效：子宫肌瘤缩小一半以上，临床症状减轻。

好转：子宫肌瘤有所缩小，但是小于一半，临床症状减轻，但速度较慢。

无效：子宫肌瘤无变化，临床症状无明显改善。

治疗的总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果
通过两个疗程后的检查，2组患者的疗效对比可以发现：观察组治疗效果明显优于对照组，总有效率为95%，而对照组的总有效率为62.5%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05，如下表1。

表1 两组治疗效果对比
注：两组在总有效率的对比上，X2=31.56，P＜0.05.
而在不同肌瘤大小的患者治愈情况上，肌瘤直径小于3cm的患者治愈率明显高于3cm以上的，总有效率达到97.5%，另外肌瘤直径大小越大的治愈率越低，各分层组两两对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，如表2所示。

表2 不同肌瘤大小患者疗效情况对比
注：各组别对比，有统计学意义，P＜0.05.
3 讨论
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤疾病，其生长与雌性激素有关，临床主要表现有：月经过多、周期缩短、经期延长以及不规则出血等现象，给女性患者的生活带来一定的影响。

中医学[2]认为子宫肌瘤是由于风、寒、湿、热之邪内侵，或者由于内部机理不调以及内生之邪的累积，造成腹部气血功能不畅，胶结不解，长期下来，便形成肿瘤。

本文利用的中药主要有大黄、三棱以及莪术等药物，有活血化瘀、舒经通络的作用，另外在止痛上也有一定的效果。

三棱属于黑三棱科植物，是黑三棱的干燥块茎，性较平，有降泄的功效，能够导瘀下行，对于血滞造成的闭经和血瘀鼓胀有很大的疗效。

而莪术属于姜科类植物，是莪术、郁金或者广西莪术的根茎。

性温，有行气消积的功效，对于由于气滞造成的腹痛和食物积聚形成的鼓胀有显著效果，两者都具有破血祛瘀和行气止痛的效果，对于预防肿瘤和血栓的形成有显著作用。

而大黄属于多年生植物，有凉血解毒、通经逐瘀以及泻热通便的功效，另外大黄对于肿瘤和炎症都有一定的缓解治疗作用[3]。

中药穴位贴敷疗法就是采用该三种药物研磨混合成粉后，加入一定的糅合剂形成膏药，最后贴敷于相应穴位，直接发挥这些中药的药效。

相应的穴位主要有关元穴、气海穴以及中极穴位，这些属于脉经穴，中药能够通过这些穴位，直接作用于身体内的经脉，促进垂体-性腺的功能。

中药穴位贴敷的治疗方法让中药和穴位分别发挥药理作用和刺激作用，能够有效治疗和控制子宫肌瘤，使子宫肌瘤面积缩小，达到治愈的目的。

本文研究也表明：相比于直接口服中药治疗，中药穴位贴敷的治疗方法明显效果更好，总有效率达到为95%，而直接口服中药的总有效率仅为62.5%，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

另外，子宫肌瘤面积大小不同对于治疗效果有一定影响，一般来说，不管什么治疗方法，肿瘤面积越小，治愈率越高，本文研究中，最小肿瘤面积的组，治疗总有效率为97.5%。

因此，表明，女性患者发现子宫肌瘤时，应该尽早治疗，这样才能有效提高治愈率。

综上，医院在子宫肌瘤的治疗中，可以广泛推广中药穴位贴敷的方法进行治疗，提高治愈率。

参考文献：
[1]王跃梅.近30年针灸治疗子宫肌瘤的文献研究[D].南方医科大学，2012.
[2]李孔益.散结镇痛胶囊内服配合中药穴位贴敷治疗子宫肌瘤30例[J].实用中医药杂志，2010，06：383.
[3]张瑞.穴位埋线联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤疗效的临床观察[D].山西中医学院，2013.。