基层内科门、急诊胸痛患者临床诊疗分析

基层内科门、急诊胸痛患者临床诊疗分析
摘要：目的：对急诊胸痛患者的诊疗展开分析并总结经验，促使基层内科门诊
对此病的诊疗效果更优。

方法：通过随机选取的方式选取我基层医疗机构急诊胸
痛病患进行，选取的时间为2016年3月-2017年2月，选取的总数量为115人，
对这115人的诊治状况展开分析。

结果：115名病患均得到诊断，存在1名漏诊，漏诊率为0.87％，全体病患均得到治疗。

结论：应加强对胸痛病患的诊断，确保
诊断兼具准确性和快速性，进而通过适宜的治疗方案展开治疗。

关键词：基层内科门诊、急诊胸痛病患者；诊断与治疗
引言：
胸痛通常有两种表现，其中一种表现为胸部体表疼痛，另一种则表现为胸部
骨骼肌或是其内部出现疼痛。

造成胸痛的原因有很多种，其中最主要的是由于胸
部疾病，胸部疾病是内科中比较多见的。

在对其进行诊断时，若出现偏差则会对
病患的治疗造成不利影响，由于基层医疗机构设备不够完备，若病患病情严重应
送往上级医院展开治疗。

1.资料与方法
1.1一般资料
我部现有工作人员的人数为400-500人。

通过随机选取的方式选取我所急诊
胸痛病患进行，选取的时间为2016年3月-2017年2月，选取的总数量为115人，全体115名病患主诉均为胸痛，其中男性的人数有70人，女性的人数有45人，
年纪最小的为20岁，年纪最大的为62岁，平均年龄为（37.59±3.62）岁，全体
病患胸痛均具有反复性。

1.2方法
1.2.1病因分析
在急诊病患中，胸痛是比较常见的主诉症状，引发胸痛的原因有很多，具体
状况如表1所示。

根据病患的阐述进行初步推断，而后通过各种检测来对病患的
病症进行诊断。

1.2.2诊断
胸痛是病患自身的感受，在临床中该庄正并不具备特异性，胸痛的环节只有三个。

首先
是致痛源；其次是神经传导；最后是感知中枢。

病患出现该症状的原因有两个方面，一方面
是外因，病患由于患有某种疾病导致体表胸痛；另一方面是内因，胸部骨骼肌或是其内部出
现疼痛[1]。

诊断时，在初步对病患病情进行分析后，可安排病患进行各项检测，通过检测结
果再对病患病情展开具体的分析。

病患检测的内容有血检查、心电检查，还有胸部正侧位片
的检查。

对病患的病因进行具体的诊断后方可展开治疗[2]。

1.2.3治疗
在诊断后，明确病患病情对症治疗。

第一，在对心绞痛病患展开治疗时，应让病患即刻
躺在床上休息进行吸氧，在饮食中应食用低盐和低脂的食物，通过运动来增强身体机能，使
用辛伐他汀等药物对其进行治疗；第二，在对心脏神经官能病患进行治疗时，使用治疗心血
管病的有效药物来对其进行治疗，而后对使用心理疗法对其展开治疗，若无效果则对其使用
相应的精神药物；第三，在对病毒性心肌炎病患展开治疗时，应告知其多卧床休息，避免出
现感染的壮观，通过刺针抽气法来使其病情得到治疗；第四，在对胸膜炎展开治疗时，通过
刺穿抽液法展开治疗，强化其身体所需营养，在对年龄大且存在肺癌的病患展开治疗时，对
其进行相应的放疗，除此之外还应对采用化疗治疗，促使病患的抵抗力得到提升。

结合病患
自身病症对症下药，通过科学合理的方法来使病患的疾病早日得到根治[3]。

1.3统计学方法
对需要的数据进行收集并将其录入SPSS20.0软件中，经由软件使数据产生统计学意义，
使用X2对各项统计进行检测以保证其准确度，将采集到的数据进行比较，P＜0.05则说明二
者之间具有明显差异。

2.结果
通过对这些急诊胸痛患者进行诊断后确定了其所患疾病，具体情况如表1所示，对这些
病患进行对症治疗后，多数病患均得到好转，其中3例病患病情较为严重，将其转入了上级
医院继续治疗。

在对全体115进行诊断时，对1名病患的诊断出现了漏诊状况，漏诊的概率
为0.87％。

3.讨论
通过调查急诊内科的各项数据可看出，胸痛占所有主诉症状的5％-20％之间。

导致胸痛
症状的疾病种类众多，病患的病情也不尽相同，其中有存在一些疾病具有复杂性和多样性，
除此之外部分疾病还具有一定的危险性，如果不能及时对其进行诊断，则会对病患的治疗造
成不利的影响，使病患错过最佳治疗时期，由此可见，应加强诊断的准确性和快速性[4]。

此
次研究中，诊断存在漏诊的状况。

相关人员应熟悉病理，对各种疾病的表现和特征进行统计，进而在提升诊断准确性的前提下提升诊断速度。

在确诊后，根据病患的具体状况对病患展开
具有针对性的治疗，以下为近年来的治疗体会。

首先，在治疗前应对病患的具体状况进行询问，具体掌握病患是否具有其他病史，进而
对其展开更为适宜的治疗；其次，在病患胸痛期间应让其休息，告知其要保持平和的心情，
让病患服用药物使疼痛得到缓解，服用的药物为硝酸甘油；最后，通过心电图、CT和X线等对病患进行检查，结合检查结果来甄别各种疾病，确保病患得到适宜的治疗，促使病患病情
得到治疗，让病患早日恢复健康。

4.结束语
综上所述，基层医疗机构应加强医疗团队建设，使胸痛病患的诊断和治疗更加有效。

由
于引发胸痛的因素具有复杂性和多样性的特点，医疗人员应不断总结经验提升自身诊断能力，避免误诊和漏诊状况的出现，使病患得到适应的治疗，杜绝病情延误状况的出现，使病患病
情得到控制，配合科学的治疗让病患早日康复。

参考文献：
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生,2015(8):25-25.
[2]何家成,麦丽逢.与心脏CT三维扫描相比HEART评分模型在门急诊胸痛患者的价值分析[J].
当代医学,2015(21):15-16.
[3]罗治国.门急诊胸痛为主诉患者105例诊治方式研究[J].中国医药指南,2015,13(14):177-177.
[4]邹礼军,夏辉,王奇胜.急性胸痛患者在急诊科诊疗与风险评估98例分析[J].中国实用内科杂志,2016(s1)：1125-1126.。