克拉霉素联合短期小剂量甲泼尼龙不同给药途径治疗小儿肺炎的疗效
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从性及不良反应发生率ꎮ 结果 静滴联合组与口服联合组的总有效率均达 ９５ ４５％ ꎬ高于静滴组的 ７９ ５５％ 与口
服组的 ７７ ２７％ ( Ｐ < ０ ０５) ꎮ 静滴联合组与口服联合组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间也明显短
于静滴组与口服组( Ｐ < ０ ０５) ꎮ 口服组与联合口服组依从性均为 ９５ ４５％ ꎬ高于静滴组的 ８１ ８２％ 与静滴联合组
的 ７７ ２７％ ( Ｐ < ０ ０５) ꎮ ４ 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义( Ｐ > ０ ０５) ꎮ 结论 克拉霉素联合甲泼尼
龙治疗小儿肺炎可提高疗效ꎬ有利于症状与体征更快消退ꎬ住院时间缩短ꎬห้องสมุดไป่ตู้时患儿采取口服用药的依从性更高ꎬ
口服克拉霉素联合口服短期小剂量甲泼尼龙治疗小儿肺炎效果良好ꎮ
ｇｉｖｅｎ ｉｎ １５ ｍｇ / ( ｋｇｄ) ꎻｏｒａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｒａｌ ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｇｒａｎｕｌｅｓꎬ１５ ｍｇ / ( ｋｇｄ) ꎻ ７ ｄ ａｓ ａ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ. Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ｓｏｄｉｕｍ ｓｕｃｃｉｎａｔｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａ￣
[ 关键词] 小儿肺炎ꎻ克拉霉素ꎻ给药途径ꎻ甲泼尼龙ꎻ依从性
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｒｏｕｔｅｓ ｏｆ ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｓｈｏｒｔ￣ｔｅｒｍ
ｌｏｗ￣ｄｏｓｅ ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ｏｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ＷＡＮＧ Ｓｈａｎｇ１ａ ꎬ ＣＨＥＮ Ｊｕｎ￣
ｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｇｒｏｕｐꎬｏｒａｌ ｇｒｏｕｐꎬｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｏｒａｌ ｇｒｏｕｐꎬ４４ ｃａｓｅｓ ｉｎ
ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ. Ａｌｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｆｔｅｒ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ. Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｗａｓ
ｈｏｎｇ１ａ ꎬ ＦＵ Ｘｉ￣ｌｉｎ１ａ ꎬ ＹＡＮＧ Ｎｉｎｇ￣ｆｅｉ１ａ ꎬ ＧＯＮＧ Ｍｅｉ￣ｑｉａｏ１ｂ ꎬ ＪＩＡＮＧ Ｈａｎ￣ｓｈｕｉ２ ( １. ａ. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓꎬ
ｂ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＮｅｏｎａｔｏｌｏｇｙꎬＹｉｗｕ Ｃｅｎｔｒａｌ ＨｏｓｐｉｔａｌꎬＹｉｗｕ ３２２０００ꎬＣｈｉｎａꎻ２ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｃａｒｅ ＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＨａｎｇ￣
ｚｈｏｕ Ｒｅｄ Ｃｒｏｓｓ ＨｏｓｐｉｔａｌꎬＨａｎｇｚｈｏｕ ３１０００３ꎬＣｈｉｎａ)
[ Ａｂｓｔｒａｃｔ] Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ Ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ
[ 摘 要] 目的 探讨克拉霉素联合短期小剂量甲泼尼龙不同给药途径治疗小儿肺炎的疗效及依从性ꎮ
方法 选取我院 ２０１６ 年 ５ 月至 ２０１９ 年 ５ 月收治的 １７６ 例支原体肺炎患儿ꎬ按随机数字表分为静脉组、口服组、静
滴联合组与口服联合组ꎬ各 ４４ 例ꎮ 四组患儿入院后予对症治疗ꎬ静滴组静脉滴注克拉霉素 １５ ｍｇ / ( ｋｇｄ) ꎬ７ ｄ 为
ｖｅｎｏｕｓ ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ １ ｍｇ / ( ｋｇｄ) ｆｏｒ ３ ｄ. Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｏｒａｌ ｇｒｏｕｐ ｔｏｏｋ ｏｒａｌｌｙｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ
ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ｔａｂｌｅｔｓ １ ｍｇ / ｋｇｆｏｒ ３ ｄꎬｏｎｃｅ ａ ｄａｙ. Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅꎬｆｅｖｅｒ ｔｉｍｅꎬｃｏｕｇｈ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｔｉｍｅꎬ
ｌｕｎｇ ｖｏｉｃｅ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｔｉｍｅꎬｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｉｍｅꎬｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ. Ｒｅ￣
１ 个疗程ꎮ 口服组口服克拉霉素颗粒 １５ ｍｇ / ( ｋｇｄ) ꎬ７ ｄ 为 １ 个疗程ꎮ 静滴联合组在静脉滴注克拉霉素的基础
上联合甲泼尼龙琥珀酸钠 １ ｍｇ / ( ｋｇｄ) ꎬ连用 ３ ｄꎮ 口服联合组在口服克拉霉素颗粒的基础上联合甲泼尼龙片
１ ｍｇ / ｋｇꎬ１ 次 / ｄꎬ连用 ３ ｄꎮ 比较 ４ 组总有效率、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、治疗依
ｗｉｔｈ ｓｈｏｒｔ￣ｔｅｒｍ ｌｏｗ￣ｄｏｓｅ ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ｂｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｒｏｕｔｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ. Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｔｏｔａｌｌｙ １７６ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｌ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｍａｙ ２０１６ ｔｏ Ｍａｙ ２０１９ ｗｅｒｅ ｒａｎ￣
实用药物与临床 ２０１９ 年第 ２２ 卷第 １２ 期 Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｍｅｄｉｅｓꎬ２０１９ꎬＶｏｌ. ２２ꎬＮｏ. １２
１２７９
克拉霉素联合短期小剂量甲泼尼龙不同给药途径
治疗小儿肺炎的疗效及依从性观察
王 上１ａ ꎬ陈俊鸿１ａ ꎬ傅锡霖１ａ ꎬ杨宁飞１ａ ꎬ龚美巧１ｂ ꎬ姜寒水２
服组的 ７７ ２７％ ( Ｐ < ０ ０５) ꎮ 静滴联合组与口服联合组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间也明显短
于静滴组与口服组( Ｐ < ０ ０５) ꎮ 口服组与联合口服组依从性均为 ９５ ４５％ ꎬ高于静滴组的 ８１ ８２％ 与静滴联合组
的 ７７ ２７％ ( Ｐ < ０ ０５) ꎮ ４ 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义( Ｐ > ０ ０５) ꎮ 结论 克拉霉素联合甲泼尼
龙治疗小儿肺炎可提高疗效ꎬ有利于症状与体征更快消退ꎬ住院时间缩短ꎬห้องสมุดไป่ตู้时患儿采取口服用药的依从性更高ꎬ
口服克拉霉素联合口服短期小剂量甲泼尼龙治疗小儿肺炎效果良好ꎮ
ｇｉｖｅｎ ｉｎ １５ ｍｇ / ( ｋｇｄ) ꎻｏｒａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｒａｌ ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｇｒａｎｕｌｅｓꎬ１５ ｍｇ / ( ｋｇｄ) ꎻ ７ ｄ ａｓ ａ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ. Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ｓｏｄｉｕｍ ｓｕｃｃｉｎａｔｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａ￣
[ 关键词] 小儿肺炎ꎻ克拉霉素ꎻ给药途径ꎻ甲泼尼龙ꎻ依从性
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｒｏｕｔｅｓ ｏｆ ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｓｈｏｒｔ￣ｔｅｒｍ
ｌｏｗ￣ｄｏｓｅ ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ｏｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ＷＡＮＧ Ｓｈａｎｇ１ａ ꎬ ＣＨＥＮ Ｊｕｎ￣
ｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｇｒｏｕｐꎬｏｒａｌ ｇｒｏｕｐꎬｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｏｒａｌ ｇｒｏｕｐꎬ４４ ｃａｓｅｓ ｉｎ
ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ. Ａｌｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｆｔｅｒ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ. Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｗａｓ
ｈｏｎｇ１ａ ꎬ ＦＵ Ｘｉ￣ｌｉｎ１ａ ꎬ ＹＡＮＧ Ｎｉｎｇ￣ｆｅｉ１ａ ꎬ ＧＯＮＧ Ｍｅｉ￣ｑｉａｏ１ｂ ꎬ ＪＩＡＮＧ Ｈａｎ￣ｓｈｕｉ２ ( １. ａ. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓꎬ
ｂ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＮｅｏｎａｔｏｌｏｇｙꎬＹｉｗｕ Ｃｅｎｔｒａｌ ＨｏｓｐｉｔａｌꎬＹｉｗｕ ３２２０００ꎬＣｈｉｎａꎻ２ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｃａｒｅ ＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＨａｎｇ￣
ｚｈｏｕ Ｒｅｄ Ｃｒｏｓｓ ＨｏｓｐｉｔａｌꎬＨａｎｇｚｈｏｕ ３１０００３ꎬＣｈｉｎａ)
[ Ａｂｓｔｒａｃｔ] Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ Ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ
[ 摘 要] 目的 探讨克拉霉素联合短期小剂量甲泼尼龙不同给药途径治疗小儿肺炎的疗效及依从性ꎮ
方法 选取我院 ２０１６ 年 ５ 月至 ２０１９ 年 ５ 月收治的 １７６ 例支原体肺炎患儿ꎬ按随机数字表分为静脉组、口服组、静
滴联合组与口服联合组ꎬ各 ４４ 例ꎮ 四组患儿入院后予对症治疗ꎬ静滴组静脉滴注克拉霉素 １５ ｍｇ / ( ｋｇｄ) ꎬ７ ｄ 为
ｖｅｎｏｕｓ ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ １ ｍｇ / ( ｋｇｄ) ｆｏｒ ３ ｄ. Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｏｒａｌ ｇｒｏｕｐ ｔｏｏｋ ｏｒａｌｌｙｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ
ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ｔａｂｌｅｔｓ １ ｍｇ / ｋｇｆｏｒ ３ ｄꎬｏｎｃｅ ａ ｄａｙ. Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅꎬｆｅｖｅｒ ｔｉｍｅꎬｃｏｕｇｈ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｔｉｍｅꎬ
ｌｕｎｇ ｖｏｉｃｅ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｔｉｍｅꎬｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｉｍｅꎬｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ. Ｒｅ￣
１ 个疗程ꎮ 口服组口服克拉霉素颗粒 １５ ｍｇ / ( ｋｇｄ) ꎬ７ ｄ 为 １ 个疗程ꎮ 静滴联合组在静脉滴注克拉霉素的基础
上联合甲泼尼龙琥珀酸钠 １ ｍｇ / ( ｋｇｄ) ꎬ连用 ３ ｄꎮ 口服联合组在口服克拉霉素颗粒的基础上联合甲泼尼龙片
１ ｍｇ / ｋｇꎬ１ 次 / ｄꎬ连用 ３ ｄꎮ 比较 ４ 组总有效率、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、治疗依
ｗｉｔｈ ｓｈｏｒｔ￣ｔｅｒｍ ｌｏｗ￣ｄｏｓｅ ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ｂｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｒｏｕｔｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ. Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｔｏｔａｌｌｙ １７６ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｌ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｍａｙ ２０１６ ｔｏ Ｍａｙ ２０１９ ｗｅｒｅ ｒａｎ￣
实用药物与临床 ２０１９ 年第 ２２ 卷第 １２ 期 Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｍｅｄｉｅｓꎬ２０１９ꎬＶｏｌ. ２２ꎬＮｏ. １２
１２７９
克拉霉素联合短期小剂量甲泼尼龙不同给药途径
治疗小儿肺炎的疗效及依从性观察
王 上１ａ ꎬ陈俊鸿１ａ ꎬ傅锡霖１ａ ꎬ杨宁飞１ａ ꎬ龚美巧１ｂ ꎬ姜寒水２