健康体检抽血时晕针原因分析及护理对策

健康体检抽血时晕针原因分析及护理对策
摘要】目的通过对健康人群体检抽血晕针原因进行分析，提出护理对策。

方
法根据24例抽血晕针者的临床资料，分别在性别、年龄、是否空腹、是否首次，以及其他伴随性疾病方面进行分析。

结果抽血晕针与体检者年龄、精神因素、
身体素质、心理因素及环境、抽血体位、抽血时间、护士言行及操作技术密切相关。

结论良好的环境，护士细心的观察，静脉穿刺技术熟练，做好抽血前、中、后的心理护理，消除刺激因素，使晕针发生率降低，提高了护理质量。

【关键词】体检抽血晕针原因分析护理对策
晕针多为血管迷走神经反应，由多种因素引起，如恐惧、疼痛、空腹等。

抽
血晕厥是体检者在接受静脉穿刺采集血液标本时由于精神过度紧张、疼痛刺激等
而发生的晕厥现象。

1 临床资料
2009年3月至2011年3月在我院健康体检静脉抽血者 34176人，其中男25243 人，女8933 人，年龄16～78岁，发生晕针24例，其中男9例，女15例，年龄最小18岁，最大46岁，抽血前有晕针先兆4例，抽血中晕针12例，抽血
后晕针8例。

晕针时间短，无后遗症。

2 方法
2.1晕针原因分析
2.1.1心理因素抽血者由于高度恐惧和顾虑情绪，反射性引起广泛的小血管
扩张，血压下降，脑供血不足发生晕针[1]。

体现在首次抽血者心理适应性差，抽
血晕针发生率较高；曾有多次抽血者心理适应性相对较好。

2.1.2疼痛一定强度的刺激常伴有疼痛反应出现，同时伴有情绪活动，如恐惧、精神紧张等。

静脉抽血时，抽血者的皮肤受到损伤，肌肉收缩，部分人高度
精神紧张发生晕针。

2.1.3环境因素气候干燥、闷热、气压低、采血室环境窄小空气不流通、声
音嘈杂等可使人产生焦虑、烦躁情绪，促使晕针发生。

2.1.4体质、年龄因素部分人体质虚弱，痛觉较敏感，受针刺激后，引起血
管扩张，回心血量急剧减少，血压下降，脑供血不足从而发生晕针。

中青年易发
生抽血晕针，此年龄段心理反应性较为敏感，对疼痛反应高。

当肌体和精神痛苦
超过其所能承受时，易出现血管迷走神经反应，从而引发晕针。

而老年人因生理
因素机体各种反应反射降低，痛阈相对降低，因而晕针发生率低。

2.1.5体位因素坐位时下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢，回心血量
减少，收缩压下降，影响脑供血，可能发生晕针。

平卧位抽血时，机体处于平静
状态，被抽血者情绪也较稳定，几乎无晕针情况发生。

2.1.6机体状况（1）空腹或饥饿状态下，劳累疲倦时，抽血者机体处于应激
阶段，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑
血流量减少，而诱发晕针。

（2）受检者本身血管较细微、隐蔽，护士选择血管
时间较长引起其情绪紧张，外周毛细血管收缩，末梢循环较差，出冷汗甚至晕厥。

2.1.7护理人员操作水平抽血时穿刺技术欠熟练，拔针时或拔针后按压不当，加重了局部的疼痛刺激，增加了紧张和恐惧心理，从而诱发晕针。

3 护理
3.1心理护理抽血护士应热情接待抽血者，主动与其沟通，观察情绪及心理
反应，耐心听其主诉，用温和的语言向其解释抽血只有一点点疼痛，每个人都可
以忍受，静脉抽血不会对身体造成任何影响，使他们心情放松，减轻心理负担和
紧张、恐惧心理，以取得他们的主动配合。

3.2提供舒适的环境保持环境整洁、安静、宽敞，通风良好，控制适宜温度、湿度，配备舒适的休息椅供抽血者休息，墙壁上张贴健康宣教栏，设有导诊人员
为受检者进行体检程序的指导，维持抽血次序。

并备好急救器材与药品，以备急用。

3.3运用合理的体位尽量嘱抽血者采取坐位，头偏向一侧伏在采血台面上。

有晕针史的采取平卧位抽血，并与其交谈，告诉体检者为其抽血的护士工作时间
较长，穿刺技术好，以取得受检者的信任，保证抽血顺利完成。

3.4熟练掌握静脉穿刺技术抽血护士在进行静脉抽血时，认真选择好合适的
血管，充分暴露采血部位，缩短采血时间。

选用合适的针头，力求做到一针见血，采血时做到进针快、抽血快、拔针快，并适时与其交谈，分散其注意力，拔针时
用干的无菌棉签轻轻放在针眼上方，待拔针后再向下按压，能有效减轻疼痛，从
而减少晕针的发生。

3.5 密切观察抽血过程中密切观察受检者表情变化，如体检者出现面色苍白、四肢冰冷等晕针先兆时，立既予以平卧，给予温热糖水，并通知医生。

严重者给
予50%葡萄糖溶液静脉注射，无须特殊药物治疗[2]。

4 讨论
通过对24例抽血晕针原因分析，显示晕针主要是由于精神紧张、恐惧、环境因素、疼痛等因素引起。

因此要做好预防措施，加强健康宣教工作，介绍静脉抽
血常识、晕针发生的常见原因，使体检者在抽血前有足够的心理准备，消除了紧张、恐惧心理，从而减少晕针的发生。

参考文献
[1]吴正平.诱发晕针的心理因素及护理对策[J].护士进修杂志，1992,7（12）：22.
[2]陈敏章.中华内科学[M].北京：人民卫生出版社，1999:405-409.。