磨牙牙本质过敏症临床治疗观察

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磨牙牙本质过敏症 临床治疗观察
孙 静
( 安阳市 口腔医院, 河南 安阳 4 5 5 0 0 0 )
【 摘要 】 目的 观 察碘 酚治疗牙本质过敏 症的临床疗效 。
方 法 选择 磨 牙 将 面 大 面 积磨 耗 导 致 牙本 质 过 敏 症 的 6 8 0颗 患牙 。 采 取 随机 分 组 法 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。 治 疗组 3 5 2颗 牙 齿, 采 用碘 酚 烧 灼 法 脱 敏 牙齿敏 感 区 ; 对照组 3 2 8颗 牙 齿 , 选 用
1 周后 2 2 %和 8 8 . 1 l %, 2组 比较差 异无统计学 意
表1 1周 后 复 查 结 果
1 . 1 一般 资料
临床选择磨牙 猎 面大面积磨耗引起 的牙
2 . 2 3个月后 2组复查结果 3 个月后 复查 6 4 6 例, 失访
上加热使之产生烟雾 。烧灼 的过程 中要注意保护 口腔黏膜 , 因 为过浓的烟雾可刺激 黏膜形成糜烂 。如此反复 2  ̄ 3次 , 直至棉
球无烟雾 冒出。 对照组 : 选用极 固宁涂布法脱敏 , 极 固宁脱敏剂( 阿尔法韦
极 固宁 涂布 法脱 敏 。1 周、 3个 月后 患 者 复诊 观 察 治 疗 结 果 。结
合, 患者主诉冷热酸甜刺激痛 , 咬硬食痛 , 无 自发 痛。用探针探
诊可查到明显的敏感点 , 有 的患牙冷试有一过性的敏感 。 排除 :
其他原 因引起的牙本质过敏症。 1 . 3 方法 治疗组 : 采用碘酚烧灼法脱 敏牙 齿敏感区 , 隔
3 讨 论
湿, 擦干或吹干过敏牙面 , 探诊确定过敏 区或过敏点。 将蘸有碘 酚液 的棉球放置在过敏处 ,注意药液不可过多 以免烧伤牙龈 。 用水门汀充填器 的充填端在酒 精灯上加 热 , 迅速放于碘酚棉球
感。
痛, 尤其是对机械刺激最敏感 。其病 因较 多 , 比如牙磨耗、 楔状 缺损 、 牙折 、 牙 隐裂 、 龋病 、 牙龈萎缩 、 牙釉质发 育不 良等均 可引
起牙过敏l l l , 其中以磨耗及楔状缺损最常见 。 治疗牙本质过敏症 的方法也很 多 , 有各种药物脱敏 法 , 激光法 , 还有简 易法 , 比如 嚼茶 叶 、 核桃 仁 、 大蒜 , 各种脱敏牙膏 的使用目 。 由于牙本质过
酚 极 固宁
疗效 。在观察疗效期间嘱患者勿用其他脱敏方法治疗 , 包括脱
敏牙膏。 1 . 4 疗效判定标准 有效 :患者述牙敏感症状减轻或 消
牙本质过敏症是临床上常见的一种病症 , 其 主要 临床表现
是刺激痛 , 当刷牙 、 吃硬物 、 酸、 甜、 冷、 热等刺激 时均可发生酸
失, 临床探诊检查牙面无探痛或有轻微 酸痛 , 冷试不敏感 。无 效: 患者述 牙过敏症 状无改善 , 探诊 牙面有 明显 酸痛 , 冷试 敏
3 4例 。3个 月后 两种脱 敏剂 的有 效率 均 有所 下降 ,分别 为
7 7 . 1 1 %和 7 7 . 5 5 %, 其差异无统计学意义 ( P > 0 . 0 5 ) 。见表 2 。
表2 3个月后复查结果
症, 未 出现牙髓症状者 。诊 断依 据 : 患者叙述与 临床检查相结
果 2组 治疗牙本 质过敏 症有效率均较 高 , 2组 间比较 无显著
差异( J p > O . 0 5 ) 。结 论 碘酚、 极 固 宁对 于 治 疗 磨 牙铪 面 大 面积
磨 耗 导 致 的 牙本 质 过 敏 症 都 是理 想 的脱敏 剂 。
【 关键词 】磨 牙盼 面 大 面积 磨耗 牙本质 过敏症 碘
本 质过敏症 5 4 0例患者 6 8 0颗牙 , 男3 3 4例 , 女2 0 6例。6 8 0颗
患牙 , 上颌第 一磨 牙 1 7 1 颗, 第二 磨牙 1 2 8颗 ; 下颌 第一 磨牙
2 1 2颗 , 第二磨牙 1 6 9颗 。随机分 为 2 组, 治疗组 3 5 2颗牙齿 , 对照组 3 2 8 颗牙齿。 1 . 2 纳入标准 磨牙徐 面大面积磨耗 引起 的牙 本质过敏
1 . 5 统计学 方法
有 统 计学 意义 。
2 结 果
计数 资料采用 检验 , P < O . 0 5为差 异
敏症病因多 , 易受许多诱发因素的影响 , 比如身体状况 、 饮食 习 惯等 , 病情 复杂 , 所以, 远期疗效往往不理想 , 易反复 , 尤其 是磨 牙狳 面大面积磨 耗导致的牙本 质过敏症最顽 固 , 除非镶冠或去 髓 。本文选 择 2 0 0 9年一 2 0 l 0年 就诊 的磨 牙擒 面大 面积磨耗
5 4 0例患者 6 8 0颗 患牙 , 随机分 为治疗 组 和对 照组 。治疗 组 3 5 2颗牙齿 , 采用碘酚脱敏 ; 对 照组 3 2 8颗牙齿 , 采用极 固宁脱 敏, 将两者 临床疗效进行了比较 , 现总结报告如下。
1 资 料 与方 法
2 . 1 1 周后 2组复查结果 义( P > o . 0 5 ) 。见表 1 。
士曼制药公司 ) 包括液体 I: 含磷酸钾 、 碳 酸钙 、 羟苯 甲酯钠 ; 液
体 Ⅱ: 含氯化钙 、 氯化锶、 苯 甲酸钠、 去离子水 。隔湿 , 吹干患牙 敏感 部位 , 用小刷子将极 固宁 I 液涂 于干燥面约 1 0 S , 然后立 即用 同样 的方法涂极 固宁 Ⅱ液 。 上述操作均 由同一 医生完成。分别观察 1 周、 3 个月后 的
作者简介 : 孙静 , 女, 本科, 主治医师。
E- ma i l : a yl x q 88 78@ s i n a . c om
目前 , 牙本 质过敏症发病机制 中 , 流体 动力学说被广 为接
受。 根据其理论 , 对过敏的有效治疗是必须 封闭牙本质小管 , 以
减少或避免牙本质 内液体流动【 l 】 。酚类可使牙本质小管 内的蛋 白质凝固 , 阻塞牙本质小管 , 减少或避免了牙本 质内液体流动 ,
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