腰椎骨质增生患者自身腰椎与髋骨骨密度测量结果分析

观察组
腰椎 、 髋 骨骨 质异 常构成 比较 差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ 均＜ ０ ． ０ ５ ） ； 对 照组腰 椎 、 髋 骨 骨 质异 常构 成 比较 差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
髋 骨 Ｔ值 的相关性 。结果 两组腰椎及髋 骨骨 密度及 Ｔ值 比较差异均有统计 学意义 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对 照组腰椎
与髋 骨骨密度、 腰椎与髋骨 Ｔ值 比较差异均无统计学意义 （ Ｐ均 ＞０ ． ０ ５ ） ； 观察组腰椎 骨密 度较髋骨 骨密度 明显 升 高， 腰椎 Ｔ值较髋 骨 Ｔ值 明显增大 ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察 组腰椎 Ｔ值 与髋 骨 Ｔ值呈正 相关 （ ｒ
＝
０ ． ７ ６ ８ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 腰椎 骨质增生 患者 自身腰 椎与髋 骨骨密 度测量结 果差 异较大 ； 对腰椎 骨质增生 患者
进行 髋骨骨密度测量可有效提升骨质疏松诊断的灵敏度 。 关键 词 ： 骨质增生腰椎 ； 髋骨； 骨密度 ； 骨质异常
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ６ ． ４ １ ． ． ０ ３ １
医药 ２ Ｏ １ ６年第 ５ ６卷第 ４ １
腰 椎 骨质 增 生 息 者 自身 腰 椎 与 髋 骨 骨 密度 测 量 结 果 分 析
马 志刚 。 李 艳
（ １河 北大 学 附属 医院 ， 河 北保 定 ０ ７ １ ０ ０ ０ ； ２唐 山市 中医 医院）
摘要 ： 目的 探讨腰椎骨质增 生对腰椎 和髋 骨骨密度 的影响 。方 法 选取 腰椎骨 质增生 患者 （ 观察组 ） 和查 体健康者 （ 对照组 ） 各１ ７ ７例 ， 采用 Ｄ ＭＳ公司 的 Ｃ ｈ ａ ｌ ｌ ｅ ｎ ｇ ｅ ｒ 型 ｘ线吸收骨密度仪测量 两组腰椎 （ Ｌ ： ～Ｌ ４ ） 、 髋 骨的骨 密度 及 Ｔ值 ， 比较两组腰 椎与髋骨的骨密度及 Ｔ值差 异 ， 采用 Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ直线相关分析腰椎骨质增生患者腰椎 Ｔ值 与
１ 资料 与方 法
松。
１ ． ３ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０统计软件。计量 资料 以ｘ － ４ － ｓ 表示 ， 比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料以例数
或百 分 比表示 ， 比较 采 用 检 验 ； 采用 Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ直线
相关分析腰椎 Ｔ值与髋骨 Ｔ值 的相关性。Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意 义 。
２ 结 果
１ ． １ 临床资料 选择 ２ ０ １ ３ 年 ７月 一 ２ ０ １ ５年 ７ 月河 北 大学 附属 医 院收 治腰 椎 骨 质增 生 患 者 １ ７ ７例 （ 观
察组 ） ， 男 ８ １例 、 女 ９ ６例 ， 年龄 ２ ７～７ ６（ ５ ８ ． ２ ９± １ １ ． ３ ７ ） 岁， Ｂ ＭＩ 为（ ２ ２ ． ３±１ ． ４ ） ｋ ｇ ／ ｍ 。病 例 均 经 临
一
者见于慢性炎症 、 退行性变、 外伤后修复和成骨性肿 瘤， 后者见于代谢性骨病 、 中毒性骨病和遗传性骨发 育障碍 。临床上骨质增生疾病同一患者 自身不同部 位 的骨 密度 测量 获 得 的结 果 存 在 较 大 差 异 ， 此 类情 况对疾病的临床诊治干扰较大。但国内外对于骨质
增 生患 者 自身各 个部 位骨 密度测 量 结果 的差 异性研 究 较 少 Ｉ ２ Ｊ 。为 此 ， 本研究观察 了 １ ７ ７例 腰 椎 骨 质 增生 患 者 的腰 椎 、 髋骨 骨密 度变 化 ， 旨在 为 临床诊疗 提供 客 观信 息 。
中图分类号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ５ ５
文 献标 志 码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ６ ） ４ １ － ０ ０ ８ ９ － ０ ３
骨质增生是十分常见 的进展性关节疾病 ， 指一 定单位体积内骨量增多 ， 组织学上可见骨皮质增厚 、 骨 小梁 增多 ， ｘ线平 片表 现为 骨质 密度增 高 ， 骨 骼增
大、 骨 皮质 变厚 。骨 质增 生分 为局 限性 和普遍 性 ， 前
１ ． ２ 方法
采 用法 国 Ｄ ＭＳ公 司 的 Ｃ ｈ ａ ｌ ｌ ｅ ｎ ｇ ｅ ｒ 型ｘ
线 吸收 骨密度 仪测 量两 组腰椎 （ Ｌ 。 ～ ） 与髋 骨 的骨密
度， 仪器软件 系统根据骨密度进行 自动 Ｔ值评分。 比较骨质增生患者 与正常对照组腰椎和髋骨 Ｔ值 变化 ， 并 分析 二 者 间 的关 系 Ｏ按 ＷＨ Ｏ诊 断 标 准 ， Ｔ 值 ＞一１ 标 准差（ ｓ Ｄ） 为骨质正常 ， Ｔ值 一１ Ｓ Ｄ～ ２ ． ５ Ｓ Ｄ 为 骨质 减 少 ， Ｔ值 ＜ 一２ ． ５ Ｓ Ｄ 为骨 质 疏
９ ５例 ， 年龄 ２ ６～７ ５（ ５ ９ ． Ｏ １±１ ２ ． ５ ３ ） 岁， Ｂ ＭＩ为 （ ２ ２ ． ５±１ ． ６ ） ｋ ｇ ／ ｍ 。两组性别 、 年龄 、 Ｂ ＭＩ比较 差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 两组腰椎及髋骨骨质异常构成情况
２ ． １ 两组 腰椎 及髋 骨骨 密度 比较 两 组腰 椎及 髋
骨骨密度 、 Ｔ值 比较差异 均有统计学 意义 （ Ｐ均 ＜
０ ． ０ ５ ） ； 对 照组 腰椎 与髋 骨 骨 密度 、 腰 椎 与髋 骨 Ｔ值 比较 差异 均无 统计 学 意 义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组 腰
床诊断证实他疾 病 者 ； 有 甲状 腺疾 病及 糖尿 病者 ； 近半 年 内服用
椎骨密度较髋骨骨密度明显升高 ， 腰椎 Ｔ值较髋骨
Ｔ值 明显 增 大 ， 差 异均 有统计 学意 义 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
见表 １ 。
补钙类药品者； 孕妇及未育女性 。同时选取 １ ７ ７例 无腰椎骨质增生查体健康 者为对照组 ， 男８ ２ 例、 女