微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者的临床效果
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异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５） 。
１ ． ２ 方法
表 １ 两组手术情况 比较 （ 土Ｓ ）
两组均 进行抗 炎 、脱 水 、止 血等对 症治 疗。对 照组进 行 开颅 手 术治 疗 ，全 身麻 醉 后 ，根 据 Ｃ Ｔ确 定血 肿 ，并 围 绕血肿 作马蹄形切 口，电钻钻孔 ，铣 刀锯骨 ，去除骨瓣 后 ， 清 除血肿 ，电凝止 血 ，硬 膜悬 吊止血 ，止血彻 底后 ，骨瓣 复位 ，颅骨 锁 固定 ，逐层缝 合皮 肤 ，术 后予 以抗 生素 预 防 感染 。试 验组者予 以微创引 流术治疗 ，Ｃ Ｔ扫描后 于患者血
李 长华
天津 市蓟州 区人 民医院神经外科 （ 天津 ３ ０ １ ９ ０ ０）
（ 摘
要 ］目的
探究微创 引流术 应用于脑 外伤 硬脑膜 外血肿患者 中的临床效 果。方 法
选取 ２ ０ １ ５年
１ ０月至 ２ ０ １ ６年 １ ０月收治 的 ９ ６例脑 外伤硬脑膜 外血 肿患者作 为研 究对象 ，以随机 数字表法进行 分组 ，试验 组 （ ４ ８例 ） 采取微 创 引流 术治疗 ，对照组 （ ４ ８例 ）采用开颅 术式治疗 ，对 比两组术 中出血 量、手术 时间、 住 院时间、术后并发症及 患者满意度。结果 两组均顺利 完成 手术 ，手术效果 良好 ：试验组术 中出血量 少于
观 察对 比两组 手术成 功情况 、术 中出血量 、手术 时间
疗 该病 以手术 治疗 为主 ，手术方式 主要 包括传 统开颅术 及
微创引流术 ，两种 手术各 具优势 ［ ２ － ３ １ ￣本研究 选取 ９ ６ 例脑外
及住院时间 、术后并发症发生率及患者满意度。 １ ． ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计 软 件 进行 数 据 分析 ，计 量 资料 以 Ｘ± 表示 ，组 间 比较采用独立样本 ｔ 检验 ；计数资料采用率
［ 关键词 ］脑 外伤硬脑膜外血肿 ；微创引流术 ；开颅 ［ 中图分类 号 ］ Ｒ ６ ５ １ ． １ ５ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７ ）１ ３ — ０ １ ０ ３ — ０ ２
１ ． ３ 观 察评 价
硬 脑膜外血肿为 颅脑 损伤患者较 为常见 的一种并发 症 ， 严 重威胁患者生命安全 ，临床 予以高度重 视 【 １ 】 。 目前 临床治
伤 硬脑 膜外血 肿患 者分组研 究两种 手术 方法 的效 果及安 全 性 ，现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
表示 ，组间 比较采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
２ 结 果
将 我 院２ ０ １ ５ 年ｌ Ｏ 月 至２ ０ １ ６ 年１ ０ 月 收治 的 ９ ６ 例脑 外 伤
பைடு நூலகம்
３ 讨 论
随着交 通业 的发 展 ，车祸 伤 日渐 增多 ，高处坠 落伤等
意外 时 间也 不断发 生 ，脑外 伤发病率 呈显著 上升趋 势 ，引 肿 中心对 应头皮位 置进 行穿 刺 ，利多 卡 因局 部麻 醉 ，避开 起临床外科高度重视 嘲 。脑外伤硬脑膜外血肿临床多通过外 脑部主要血管与功能 区域 ，Ｔ型钻钻孑 Ｌ ，根据术前计算好的 科手 术进行 治疗 ，近 年微创手 术不 断发展 ，该 病微创 引流 穿刺深度 ，用 １ ４ Ｆ引 流管 ，在导丝 引导下进行 血肿腔穿刺 ， 抽 吸 出部分 血肿 ，余 下血肿 以尿 激酶液 化处理 血肿 ，脑 外 持 续引流 ，３ ～ ５ ｄ拔除引流管。
症率为 ４ ． ２ ％（ 再 出血 １ 例 ，腹胀 呕吐 １ 例） 显 著低 于对 照组
的１ ６ ． ７ ％ （ 再 出血 ４ 例 ，感染 ２ 例 ，腹胀 呕吐 ２ 例） ，差异有
伤 及 跌 伤 、摔 伤 ９ 例 ；对 照 组 ：男 ３ ２ 例 ，女 １ ６ 例 ，年 龄 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。试 验 组满 意 度 为９ ７ ． ９ ％（ ４ ７ 例） ， １ Ｏ ～ ７ ３ 岁 ，平 均 （ ４ ７ ． ４ １ ±５ ． ２ ４）岁 ，车 祸 伤 ２ ７ 例 ，打 击 伤 显 著 高 于 对 照 组 的 ８ ３ ． ３ ％（ ４ ｏ 例） ，差 异 有 统 计 学 意 义 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） 。 １ ０例 ，坠落伤及 跌伤 、摔 伤 １ １ 例 。两组 一般 资料 比较 ，差 （
两 组均成 功完成 手术 ，手术 效果 均 良好 。试 验组术 中 出血 量少 于 对照组 ，手 术时 间及住 院时 间均短 于对 照组 ， 差异均有 统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。见表 １ 。试 验组术后并 发
硬 脑膜 外血肿 患者 纳入本研 究 ，所 有患者 均符合 临床诊 断 标 准 ，采 取随 机数 字 表法 将其 分 为试 验 组与 对 照组 ， 每组４ ８ 例 。试 验组 ：男 ３ ３ 例 ，女 １ ５ 例 ，年龄 １ １ — ６ ９ 岁 ，平 均 （ ４ ７ ． ４ ７－ ４ － ５ ． ２ ７）岁 ， 车 祸 伤 ２ ８ 例，打击伤 １ １ 例 ， 坠 落
对 照组 ， 手术时 间及住院 时间均短 于对 照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ；试验组术后并发症发生率为 ４ ． ２ ％，
低 于对照 组的 １ ６ ． ７ ％，手术 满意度 为 ９ ７ ． ９ ％，高于对照 组的 ８ ３ － ３ ％，差异均 有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。结论 微创 引流术用于治疗脑外伤硬脑膜 外血肿效果佳 ，术 中出血 量少、患者恢复更快 ， ． 且并发症 少，安全性 高， 患者满 意度 高。
医疗装备 ２ ０ １ ７ 年 ７ 月第 ３ ０卷第 ｌ ３ 期Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ３
・
临床应 用 ・
微创 引流术治 疗脑 外伤硬脑 膜外血肿 患者 的临床效 果
１ ． ２ 方法
表 １ 两组手术情况 比较 （ 土Ｓ ）
两组均 进行抗 炎 、脱 水 、止 血等对 症治 疗。对 照组进 行 开颅 手 术治 疗 ，全 身麻 醉 后 ，根 据 Ｃ Ｔ确 定血 肿 ，并 围 绕血肿 作马蹄形切 口，电钻钻孔 ，铣 刀锯骨 ，去除骨瓣 后 ， 清 除血肿 ，电凝止 血 ，硬 膜悬 吊止血 ，止血彻 底后 ，骨瓣 复位 ，颅骨 锁 固定 ，逐层缝 合皮 肤 ，术 后予 以抗 生素 预 防 感染 。试 验组者予 以微创引 流术治疗 ，Ｃ Ｔ扫描后 于患者血
李 长华
天津 市蓟州 区人 民医院神经外科 （ 天津 ３ ０ １ ９ ０ ０）
（ 摘
要 ］目的
探究微创 引流术 应用于脑 外伤 硬脑膜 外血肿患者 中的临床效 果。方 法
选取 ２ ０ １ ５年
１ ０月至 ２ ０ １ ６年 １ ０月收治 的 ９ ６例脑 外伤硬脑膜 外血 肿患者作 为研 究对象 ，以随机 数字表法进行 分组 ，试验 组 （ ４ ８例 ） 采取微 创 引流 术治疗 ，对照组 （ ４ ８例 ）采用开颅 术式治疗 ，对 比两组术 中出血 量、手术 时间、 住 院时间、术后并发症及 患者满意度。结果 两组均顺利 完成 手术 ，手术效果 良好 ：试验组术 中出血量 少于
观 察对 比两组 手术成 功情况 、术 中出血量 、手术 时间
疗 该病 以手术 治疗 为主 ，手术方式 主要 包括传 统开颅术 及
微创引流术 ，两种 手术各 具优势 ［ ２ － ３ １ ￣本研究 选取 ９ ６ 例脑外
及住院时间 、术后并发症发生率及患者满意度。 １ ． ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计 软 件 进行 数 据 分析 ，计 量 资料 以 Ｘ± 表示 ，组 间 比较采用独立样本 ｔ 检验 ；计数资料采用率
［ 关键词 ］脑 外伤硬脑膜外血肿 ；微创引流术 ；开颅 ［ 中图分类 号 ］ Ｒ ６ ５ １ ． １ ５ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７ ）１ ３ — ０ １ ０ ３ — ０ ２
１ ． ３ 观 察评 价
硬 脑膜外血肿为 颅脑 损伤患者较 为常见 的一种并发 症 ， 严 重威胁患者生命安全 ，临床 予以高度重 视 【 １ 】 。 目前 临床治
伤 硬脑 膜外血 肿患 者分组研 究两种 手术 方法 的效 果及安 全 性 ，现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
表示 ，组间 比较采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
２ 结 果
将 我 院２ ０ １ ５ 年ｌ Ｏ 月 至２ ０ １ ６ 年１ ０ 月 收治 的 ９ ６ 例脑 外 伤
பைடு நூலகம்
３ 讨 论
随着交 通业 的发 展 ，车祸 伤 日渐 增多 ，高处坠 落伤等
意外 时 间也 不断发 生 ，脑外 伤发病率 呈显著 上升趋 势 ，引 肿 中心对 应头皮位 置进 行穿 刺 ，利多 卡 因局 部麻 醉 ，避开 起临床外科高度重视 嘲 。脑外伤硬脑膜外血肿临床多通过外 脑部主要血管与功能 区域 ，Ｔ型钻钻孑 Ｌ ，根据术前计算好的 科手 术进行 治疗 ，近 年微创手 术不 断发展 ，该 病微创 引流 穿刺深度 ，用 １ ４ Ｆ引 流管 ，在导丝 引导下进行 血肿腔穿刺 ， 抽 吸 出部分 血肿 ，余 下血肿 以尿 激酶液 化处理 血肿 ，脑 外 持 续引流 ，３ ～ ５ ｄ拔除引流管。
症率为 ４ ． ２ ％（ 再 出血 １ 例 ，腹胀 呕吐 １ 例） 显 著低 于对 照组
的１ ６ ． ７ ％ （ 再 出血 ４ 例 ，感染 ２ 例 ，腹胀 呕吐 ２ 例） ，差异有
伤 及 跌 伤 、摔 伤 ９ 例 ；对 照 组 ：男 ３ ２ 例 ，女 １ ６ 例 ，年 龄 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。试 验 组满 意 度 为９ ７ ． ９ ％（ ４ ７ 例） ， １ Ｏ ～ ７ ３ 岁 ，平 均 （ ４ ７ ． ４ １ ±５ ． ２ ４）岁 ，车 祸 伤 ２ ７ 例 ，打 击 伤 显 著 高 于 对 照 组 的 ８ ３ ． ３ ％（ ４ ｏ 例） ，差 异 有 统 计 学 意 义 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） 。 １ ０例 ，坠落伤及 跌伤 、摔 伤 １ １ 例 。两组 一般 资料 比较 ，差 （
两 组均成 功完成 手术 ，手术 效果 均 良好 。试 验组术 中 出血 量少 于 对照组 ，手 术时 间及住 院时 间均短 于对 照组 ， 差异均有 统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。见表 １ 。试 验组术后并 发
硬 脑膜 外血肿 患者 纳入本研 究 ，所 有患者 均符合 临床诊 断 标 准 ，采 取随 机数 字 表法 将其 分 为试 验 组与 对 照组 ， 每组４ ８ 例 。试 验组 ：男 ３ ３ 例 ，女 １ ５ 例 ，年龄 １ １ — ６ ９ 岁 ，平 均 （ ４ ７ ． ４ ７－ ４ － ５ ． ２ ７）岁 ， 车 祸 伤 ２ ８ 例，打击伤 １ １ 例 ， 坠 落
对 照组 ， 手术时 间及住院 时间均短 于对 照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ；试验组术后并发症发生率为 ４ ． ２ ％，
低 于对照 组的 １ ６ ． ７ ％，手术 满意度 为 ９ ７ ． ９ ％，高于对照 组的 ８ ３ － ３ ％，差异均 有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。结论 微创 引流术用于治疗脑外伤硬脑膜 外血肿效果佳 ，术 中出血 量少、患者恢复更快 ， ． 且并发症 少，安全性 高， 患者满 意度 高。
医疗装备 ２ ０ １ ７ 年 ７ 月第 ３ ０卷第 ｌ ３ 期Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ３
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临床应 用 ・
微创 引流术治 疗脑 外伤硬脑 膜外血肿 患者 的临床效 果