尿毒症患者行人工全髋关节置换围手术期血液透析策略

４．
３±１．
８)年.研究组 ３７ 例,男 １５ 例,女 ２２ 例;年龄 ５５~８３ 岁,平均年龄
(
)
岁;
透析病程
年,
平均病程(
７１．
５±６．
３
１~８
５．
１±１．
２)年.观察两组患者 手 术 后 肾 功 能、血 红 蛋 白 降 低 量、凝 血 指 标、
关节功能恢复情况并进行对比.结果 所有患者均获 得 随 访,随 访 时 间 １３~１０２ 个 月,平 均 (
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２０２０
２９８
尿毒症患者行人工全髋关节置换围手术期血液透析策略
丁喆如１ ,吴宇黎１ ,钱齐荣１ ,符培亮１ ,陈宜１ ,陈强２
(
海军军医大学附属长征医院骨关节外科,上海 ２００００３;
浙江省人民医院骨科,浙江 杭州 ３１００００)
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３４．
５±６．
８)个 月. 术 前
血透后、术后血透后和术后 ３d 时研究组血尿素氮、血钾和 血 肌 酐 指 标 均 优 于 对 照 组(
P ＜０．
０５);两 组 术 后 凝 血 功 能、
出血量以及髋关节功能 Ha
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s评分差异均无统计学意义(
P ＞０．
０５).结论 尿毒症患者行人工全髋 关 节 置 换 围 手 术
透析,并进行初次人工全髋关节置换手术治疗的患者作为 研 究 对 象.对 照 组 在 术 前 １d 及 术 后 第 １ 天 进 行 无 肝 素 血
透,研究组在术前 １d 及术后第 １ 天进行低分子肝素血透.对照组 ３７ 例,男 １１ 例,女 ２６ 例;年龄 ４９~７７ 岁,平均年龄
(
６６．
８±５．
９)岁;透析病程 ２~７ 年,平均病程(
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２．
摘要:目的 探究尿毒症患者行人工全 髋 关 节 置 换 围 手 术 期 的 血 液 透 析 策 略. 方 法 本 次 研 究 为 回 顾 性 分 析,
选取海军军医大学附属长征医院关节外科在 ２００６ 年 ６ 月 至 ２０１７ 年 ６ 月 收 治 的 ７４ 例 患 有 尿 毒 症 需 要 进 行 定 期 血 液
得在临床上推广使用.
关键词:尿毒症;血液透析;人工全髋关节置换;围手术期
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期采用无肝素血透与低分子肝素血透比较,在术后出血量、凝血功 能 及 关 节 功 能 恢 复 情 况 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义,但
使用低分子肝素血透的患者肾功能指标明显优于无肝素血透患 者. 这 提 示 我 们,对 于 需 要 进 行 人 工 全 髋 关 节 置 换 手
术的尿毒症患者,围手术期建议采用低分子肝素血透方法,有助于 保 护 患 者 肾 功 能,提 高 手 术 的 安 全 性,降 低 风 险,值
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