护理干预对内科患者中药注射剂合理使用的影响

护理干预对内科患者中药注射剂合理使
用的影响
摘要：目的：护理干预对内科患者中药注射剂合理使用的影响。

方法：为提
升医院内科临床用药合理性及安全性，科室从2020年开始实施针对性护理干预
管理，将2019年２—11月医院处方信息管理系统中抽选含中药注射剂的处方资
料共300份设入实施前，将2020年2—11月医院处方信息管理系统中抽选含中
药注射剂的处方资料共300份设为实施后，比较实施前后中药注射剂处方合格率、不合理用药事件发生率，调查用药患者的满意度情况，比较数据差异。

结果：实
施后科室中药注射剂处方合格率高于实施前（Ｐ＜0.05）。

实施后科室中药注射
剂不合理用药事件发生率低于实施前（Ｐ＜0.05）。

实施后患者的总满意率高于
实施前（Ｐ＜0.05）。

结论：护理干预能提高内科中药注射剂使用安全性，显著
降低中药注射剂临床不合理用药问题发生，进一步提高临床中药注射剂的使用和
管理水平，是保障患者就诊效果和就诊体验的有效措施。

关键词：护理干预；内科患者;中药注射剂;合理使用;影响
引言
中药注射剂是结合中医药理论及现代科技手段的治疗药物，指通过提取中药
中的药物成分制成成品制剂，患者使用时可以直接通过注射进行治疗，目前中药
注射剂主要应用于呼吸系统疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤疾病的治疗中，并且
能够获得较好的治疗效果，有临床学者在研究中发现部分危重症及疑难重症疾病
的治疗方案上中药注射剂能够获得比西药治疗更好的效果。

但是目前关于中药注
射剂的制作及合理用药的标准未形成一致的认识，且在注射过程中患者可能出现
的过敏反应会影响临床用药安全，本次研究根据中药注射剂的使用现状探讨合理
用药管理方法的实际应用效果，为提高中药注射剂使用安全性提供参考和依据。

1资料与方法
1.1一般资料
科室从2020年开始实施针对性护理干预管理，将2019年2—11月医院处方
信息管理系统中抽选含中药注射剂的处方资料共300份设入实施前，将2020年2—11月医院处方信息管理系统中抽选含中药注射剂的处方资料共300份设为实
施后。

纳入标准：中药注射剂处方所属患者资料齐全，内容记录完整，处方无破损、缺失，符合本次研究标准。

排除标准：不符合研究标准，不含中药注射剂处方；研究过程中退出者。

所有纳入的含中药注射剂处方资料对比差异无统计学意
义（P＞0.05）。

1.2方法
对照组实施常规管理方法。

由内科负责人每周对医师使用中药注射剂的情况
进行统计和抽检，对出现不合理使用中药注射剂的医师进行批评教育，叮嘱医师
进行改正。

观察组管理方法包含加强中药注射剂监督力度、中药注射剂用药统计、定期抽检中药注射剂、开展中药注射剂宣传活动４个方面的内容。

（１）加强中
药注射剂监督力度：由内科医师组成中药注射剂使用情况监督小组，选举产生负
责人担任小组组长，对内科患者中药注射剂的使用情况进行监督，随时对中药注
射剂使用情况进行监管。

在监管过程中对主治医师的中药注射剂用药进行点评，
当发现使用不合理的情况时进行及时反馈，并且重点监管出现不合理使用中药注
射剂的医师，多次出现不合理使用情况的医师由监管小组组长进行教育，监督其
改进情况。

（２）中药注射剂用药统计：由监管小组每个月对主治医师使用中药
注射剂的数量和种类进行记录，同时形成具体分布统计表，比如血栓通等中药注
射剂在使用时应该记录使用的例数、使用的占比、使用的患者信息、中药注射剂
临床用药频率，从而方便监管小组对中药注射剂的使用情况进行汇总，根据汇总
的结果适当控制中药注射剂的使用，避免患者使用频率或者剂量过高导致的依赖
性较强的情况发生。

（３）定期抽检中药注射剂：内科主治医师使用中药注射剂
的过程中经常会出现多种中药注射剂同时使用的情况，而同时使用容易导致患者
出现不良反应，此时应该及时进行血液检测、排泄物检测或者唾液检测，从而明
确患者不良反应发生的诱因，若与中药注射剂的使用有关则适当调整中药注射剂
的使用，降低由于中药注射剂使用导致患者发生不良反应的情况发生。

（４）开
展中药注射剂宣传活动：定期开展中药注射剂知识讲座，邀请内科医护人员参加，讲座的内容包括药物滥用问题及其后果、用药安全知识等，并且在讲座中强调中
药注射剂的适应证、禁忌症、正确用量及用法、配伍禁忌事项、联合用药情况等，并且通过抽检考核的方式检查内科医护人员学习及培训的效果。

1.3统计学方法
选择SPSS21.0统计学软件进行数据分析，结果值均取3次处理的平均数值。

2结果
（1）实施前后中药注射剂处方合格率比较实施后中药注射剂处方合格率高
于实施前（P＜0.05）。

（2）实施前后不合理用药情况比较实施后中药注射剂不
合理用药事件发生率低于实施前（P＜0.05）（3）实施前后患者满意度比较实施
后患者总满意率高于实施前（P＜0.05）。

3中药注射剂合理使用的对策
3.1.1规范药物配置环节
合理的药物集中调配有利于防止中药注射液污染，因此，对患者实施注射前，必须集中调配好所使用的药物，保证治疗过程安全、科学。

要加强治疗室的消毒
和清洁，改善中药注射液的配液环境。

可采用酒精消毒法减少中药注射液内的微粒。

由于中药注射液的药物构成较复杂，且缺乏相应规定药物的配伍禁忌，因此，各科室必须列出中药注射液配伍的禁忌表，以保障临床安全用药。

3.1.2加强安全用药健康教育
心内科护理人员要不断提高自身的专业素质，明确药物的特性和用途以及可
能出现的不良反应，从而更好地解决患者在治疗中遇到的各种问题。

除此之外，
护理人员还要提前了解可能会刺激患者胃肠或者心血管的药物，患者在用药之前
一定要提前告知其药物的副作用，让患者有一定的心理准备，同时，患者用药之
后还要定时观察患者的身体情况，以应对患者可能发生的不良反应，从而避免由
于不良反应而造成的心血管疾病的急性发作。

3.2心内科的用药护理管理干预措施
3.2.1强化对患者用药不良反应的观察
心血管疾病有一个很显著的特点，就是突发性。

因此，患者住院期间，护理人员需随时观察患者的身体和心理状况，有效解决突发情况，必要时要对患者采取有效的急救措施。

此外，对患者的心脏和血压等进行定期检查，以掌握患者的身体情况，及时发现，及早治疗。

需定期检查所需的医疗器械，防止突发情况发生使仪器受损而无法正常运行。

3.2.2加强对患者的心理护理
就目前的医疗水平，很大一部分心血管患者的疾病是不能完全治愈的。

患者的身体状况较正常人要弱，需长时间服药治疗。

病情较重者往往需要长期卧床，生活无法自理。

对这类患者，心内科护理人员不仅要对其身体进行护理，更要重视对其心理进行调适。

如定期对患者进行心理健康教育，耐心向患者讲解其疾病情况，消除其紧张、不安情绪，使患者建立对生活的信心，增强治疗的依从性。

综上所述，中药已成为我国临床防治心脑血管疾病的重要手段，但中药注射剂作为我国特有的中药新剂型，成分复杂，工艺简单，多种杂质不易彻底除尽，产品稳定性较差，还有待于进一步优化生产工艺，提高质量标准，完善药品说明书，加强监管。

临床医师应做到科学分析，辨证施治，才能促进中药注射剂的安全、有效、合理使用。

参考文献
［１］买提吐尔地·阿布都力克木，妥金莲．心内科住院患者中药注射剂应用调查的分析［Ｊ］．中国医药指南2021，11（15）：583－584．
［２］魏莉，杜柏荣，闫萍．药学干预对合理使用心血管类中药注射剂的意义探讨［Ｊ］．卫生职业教育，2017，34（22）：148－149．
［３］张慧明，蔡红，罗美凤．某院2018～2019年住院患者中药注射剂使用状况调查分析［Ｊ］．实用临床医学，2019，15（12）：125．。