医院急危重病人抢救方案模板

医院急危大病人急救方案
一、指导思想
为了增强医院管理、提升医疗质量、防备医疗风险、保护医患双
方合法权益，依据《执业医师法》、《医院工作制度》等有关规定，
联合我院实质拟订本院急危大病人急救应急方案。

二、主要目标
急救工作要坚持“严格要求、严实组织、谨慎态度”，系统的规范
急危大病人的接诊、分诊、检查、诊断、急救全程医疗服务行为，使
急危大病人获得实时、规范、高效、周祥的医疗服务。

提升急救成功
率，减少医疗风险。

三、工作要点
1、急救病员推行首诊负责制，不论是医生或护士发现来我院需
要急诊急救的病员，一方面应该立刻进行力所能及的急救，另一方面
应通知有关急救构成员。

急救构成员接到(电话 )通知后的 8 分钟内应
赶到急救现场；若需使用救护车，司机接 (电话 )通知后的 10 分钟内应
出车并快速赶到指定现场，以便实时投入急救。

2、急救患者争取时间，提升护士的急救意识和综合素质。

落实
在急诊护理中，应突出一个“急”字；在护理管理中应突出一个“畅”字；在护理服务中就突出一个“效”字。

3、成立急诊绿色通道的管理小组，装备经过专业培训、胜任
急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品，保证急危大病人快捷高效的急救。

4、做好急救物质的准备，设置专用的急救室；全部急救药品、
物件、器材、敷料均需放在指定地点，并有显然标志，禁止随意挪用
或外借；要做好器材设备的维修养护，保持其优秀的功能运转状态，
以便应急使用。

5、急救病员属本科室诊断范围又具备急救条件的应踊跃组织抢救，对此中危大病员的急救不该以能否预交诊断花费为前提条件：能够先急救，后交费；或一面急救一面见告家眷病情和交费的方式进行。

急救以本科室医务人员为主，其余科室医务人员应密切配合，若病情特别，可组织全院有关科室人员进行。

6、急救病员若不属于本院诊断范围或不具备急救条件的，应向病员及其家眷说明实质状况：包含病员病情的严重程度和我院现有的医疗条件限制，在征生病员或其家眷赞同的状况下建议立刻转诊转院。

转院时必定要经初步急救办理，待病情稳固后才能进行，并预先与上司医院获得联系，防备转院途中发生危险和不测，对此中病情危重的病员要有医务人员陪伴护送和家眷同往。

对病情危重需要转院而病员或家眷坚持不一样意转院或病情不宜临时转院而病员及家眷坚持
要求立刻转院的，应做好讲话记录，并记录可能存在的风险，由病员
或家眷认同和署名。

7、急救开始前应实时通知医院主要领导，报告有关病情及急救
过程和结果，必需时恳求领导指挥急救工作。

凡参加急救的医务人员
要注意行医资格和齐备执业手续署名。

8、对出现医疗纠葛和可能引起医疗纠葛争议的病例，应齐备和
妥当保存好急诊急救病历和有关的医用资料、药品等实物，在医患双
方(每方许多于 2 人 )和第三方 (证明人 )在场的状况下，封存病历及实物。

四、实行步骤
1、救护车一到，分诊护士和导医 / 护工立刻将平车推到救护车旁，辅助家眷将病人抬上平车，同时护士认识简单的病史及症状，依据病情，决定病人能否进急救室急救。

2、确立需急救者，立刻推入急救室。

救护车停靠点就在急救室门口，
约5 m 距离，能保证病人第一时间进入急救室。

急救室护士立刻给病
人丈量生命体征、吸氧、监护、开放静脉通道等，同时急诊值班医生立
刻对病人进行问诊和全面查体，做出初步诊断，依据病情决定能否开
放绿色通道。

确立病人进入绿色通道后，接诊医生实时报告专业负责人，同时报告医院（正常工作日报告医务科，节假日和夜间报告医院总
值班），科主任、医务科或总值班在 10 分钟内抵达现场，组织和协调
急救工作，总值班在急救病人指挥有困难时可请示主管院长、医务科
长。

3、病人需做辅助检查，如病情赞同挪动，则由导医和值班医生全程
陪伴；如病情不一样意挪动，则在急救室行床边检查； B 超、拍 X 线片、
化验取血等。

各辅助科室医生接到急救室床边检查电话邀请，在 5 min 内抵达急救室。

各项挂号、检查、治疗、用药等手续简化，先检查，先用药，后补交费、取药等手续，如无家眷，则导医或护士代劳。

4、进入绿色通道的病人，出示有效证件（或病情危重无证件），急诊二线医生负责登记其病情及所欠花费，并在各项检查及治疗单上盖印署名，有关辅助科室凭检查单上的绿色通道印章优先检查。

如病人需住院治疗，急诊二线医生相同在住院通知单上盖印署名，住院处见到绿色通道印章，以最快的速度办妥住院手续，值班医生预先电话联系好有关科室床位，值班医生和导医共同陪送病人到病房，并做好交接手续。

如病情波及多个科室或需紧迫手术治疗，急诊值班医生在急救室电话请有关科室会诊，会诊医师一定在 10 min 内抵达，共同研究病情及治疗方案后，需紧迫手术的，在急救室达成全部术前准备，如搁置胃管、尿管，备血，术前讲话署名等，病人由医生陪伴直接推送手术室。

若因病情严重或本院条件限制没法在本院进行诊断治疗、手术急救等，需要转院诊治的状况，医务科应组织协调，实时地把病人送往其余救治医院。

同时，跟进转院病人的急救、治疗状况，必需时做出总结报告。

五、实行方法
（一）院外急救
按“急诊院前急救制度”进行必需的办理，赶快转运回医院，在转运过程中见告医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。

（二）院内急救
1、病人抵达急诊科，分诊护士将病人送入急救室，并在5分钟内完成病人适合体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并达成第一次生
命体征监测（ T、P、R、Bp）、成立静脉通道、采纳血液标本（惯例、生化、凝血和交错配血标本）备用，成立病人急救病历。

2、首诊医生咨询病史、查体、快速判断影响生命的主要要素、下达
急救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。

全部医嘱
可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后履行。

急救后6小时内由急救医生达成急诊急救病历和补记口头医嘱。

3、专科医生在抵达急诊科进行会诊时，急诊医生负责和专科医生就
病人的状况进行口头交流，专科医生应付病人进行快捷有效的查体，
并向急诊科医生说明专科办理建议，确立转专科诊治病人，由急诊科医生负责将病人转送到专科医生拟订的场所，如手术室、 ICU或病区。

4、经急诊科外科医生评估，病情危重，需重要急实行急救手术的病人，如肝、脾破碎、宫外孕破碎大出血等，在快速做好术前准备的同时，急诊科医生通知专科医生直接得手术室，并电话通知手术室做好急救手术准备。

急诊科医生将病人送得手术室，在专科医生抵达手术室以前由急诊科医生、麻醉师共同急救病人，专科医生抵达后，与急
诊科医生交接病人，由专科医生达成治疗和手术。

术前一定有书面的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。

5、多发性损害或多脏器病变的病人，由急诊科主任或在场的最高行政主管或在场的最高医疗技术职称人员主持会诊，会诊招集有关专业科室人员参加，依据会诊建议，有可能威迫到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织急救。

会诊记录由急诊科达成，
切合进入 ICU标准的病人应收入ICU。

6、全部急性危大病人的诊断、检查、治疗、转运一定在医生的监护
下进行。

六、详细要求
（一）进入急性危重急救的病人一定切合本规范所规定的疾病状况。

（二）在确立病人进入绿色通道后，凡不属于本专业受权范围的抢
救要赶快请相应专业医生紧迫会诊。

接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生 10 分钟内抵达现场，若有医疗工作暂不可以走开者，要指派本专业有相应资质的医生前去。

在院外的二线医生 30 分钟内要抵达现场。

（三）急危大病人医学检查结果报告时限
1、病人抵达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。

2、超声医生在接到病人后，30 分钟内出具检查结果报告（能够是
口头报告）。

3、查验科接遇到标本后，30 分钟内出具惯例检查结果报告（血常规、尿惯例等，可电话报告），60 分钟内出具生化、凝血结果报告，配血申请 30 分钟内达成（如无库存血，则60 分钟内达成）。

4、药学部门在接各处方后优先配药发药。

（四）手术室在接得手术通知后， 10 分钟内准备妙手术室及有关物件，并立刻通知手术有关人员出席，在手术室门口接病人，病人抵达后，接下手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。

急诊急救手术要求在病人抵达急诊科后 1 小时内开始。

（五）全部处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、住院通知单等医学文件在右上角盖红色“急救”印章，先进行医学办理再进行财务收费。

（六）病人的病情、各样检查和治疗方案等依据医院规定达成知情赞同，如病人没有家眷和拜托人，可由两名主治医生以上职称的医生签订知情赞同书，并报医务科长或总值班赞同、署名。