主管护师考试试题：外科护理学第十八章

1、腹部损伤最常累及的脏器是

A、胰腺

B、胃

C、结肠

D、脾

E、肝

【正确答案】D

【答案解析】

由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，故选D。

2、腹部空腔脏器中最容易损伤的是

A、胃

B、胆囊

C、小肠

D、结肠

E、直肠

【正确答案】C

【答案解析】

由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。

3、腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及

A、肝

B、胰腺

C、脾

D、肾

E、胆道

【正确答案】B

【答案解析】

胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。

4、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

A、肠麻痹

B、胃肠道症状

C、全身感染症状

D、内出血征象

E、腹膜刺激征

【正确答案】D

【答案解析】

选项A、B、C、E是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现，故不正确;肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现为内出血，故选D。

5、腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是

A、快速补液

B、给予大量镇静药物

C、主要为输血，以补充血容量

D、应用大量抗生素控制感染

E、在积极治疗休克的同时手术探查止血

【正确答案】E

【答案解析】

腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者的生命，必须立即纠正，另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。选项A、B、C、D处理均不够全面，因此正确答案为E。

6、关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是

A、不随意搬动病人

B、未明确诊断前不注射止痛药

C、积极补充血容量

D、给予流质饮食

E、应用广谱抗生素

【正确答案】D

【答案解析】

非手术治疗的方法：①不随便搬动伤者，以免加重伤情;②为避免掩盖病情，不注射止痛药;③积极补充血容量，防治休克;④应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染;⑤禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压。

7、受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是

A、肝脾破裂

B、小肠穿孔

C、大肠破裂

D、十二指肠破裂

E、胆囊穿孔

【正确答案】A

【答案解析】

肝脾有包膜，受伤当时包膜未破裂因此无明显症状，几天后包膜突然破裂就会出现急性大出血。

8、空腔脏器破裂主要临床表现是

A、急性内出血

B、急性腹膜炎

C、急性肠梗阻

D、创伤性休克

E、感染中毒性休克

【正确答案】B

【答案解析】

空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。

9、实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是

A、出血量大

B、凝血酶原降低

C、凝血因子被破坏

D、腹膜脱纤维作用

E、血液被腹膜渗液稀释

【正确答案】D

【答案解析】

实质性脏器破裂后由于腹膜的脱纤维作用，因此腹腔内的血液不会发生凝固。

10、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

A、腹肌紧张

B、腹式呼吸消失

C、X线片示结肠充气影

D、腹腔穿刺抽出不凝血

E、腹腔B超示腹腔积液

【正确答案】D

【答案解析】

肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。