口腔护理操作流程评分
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口腔护理操作流程评分
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一、操作前准备(10 分)。
1. 护士准备,着装整洁,洗手,戴口罩。
(2 分)。
2. 评估患者,了解患者病情、意识状态、口腔卫生状况及自理能力。
(3 分)。
3. 用物准备,治疗盘内放治疗碗 2 个(一个盛漱口液,一个盛浸湿的无菌棉球)、镊子、弯血管钳、压舌板、纱布、吸水管、棉签、手电筒、治疗巾,必要时备开口器。
(5 分)。
二、操作步骤(70 分)。
1. 携用物至患者床旁,核对患者姓名、床号。
(5 分)。
2. 协助患者取舒适体位,头偏向一侧或侧卧,面向护士。
(5 分)。
3. 铺治疗巾于患者颌下,防止污染患者衣物。
(5 分)。
4. 弯盘置于患者口角旁,便于患者吐出口腔内的分泌物。
(5 分)。
5. 湿润口唇,用棉签蘸取适量漱口液湿润患者口唇。
(5 分)。
6. 协助患者漱口,指导患者用正确的方法漱口,含漱 3-5 分钟后吐出。
(10 分)。
7. 擦洗口腔,用镊子夹取浸湿的无菌棉球,按照顺序擦洗口腔,依次为口唇、牙齿外侧面、内侧面、咬合面、颊部、舌面、舌下。
擦洗时动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。
(20 分)。
8. 再次漱口,用吸水管吸取漱口液,协助患者再次漱口,将口腔内的分泌物吐出。
(5 分)。
9. 观察口腔,用手电筒照射患者口腔,观察口腔黏膜有无出血、溃疡等异
常情况。
(5 分)。
10. 整理用物,撤去治疗巾,清理用物,将弯盘、治疗碗等用物清洗消毒备用。
(5 分)。
三、操作后处理(10 分)。
1. 协助患者取舒适体位,整理患者衣物,协助患者取舒适体位。
(5 分)。
2. 记录护理过程,记录口腔护理的时间、方法、患者口腔情况等。
(5 分)。
四、注意事项(10 分)。
1. 操作动作应轻柔,避免损伤口腔黏膜。
2. 昏迷患者禁忌漱口,以免引起误吸。
3. 棉球应干湿适中,不可过湿,以免引起患者呛咳。
4. 擦洗时应夹紧棉球,防止棉球遗留在口腔内。
5. 长期使用抗生素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染。
6. 传染病患者的用物应按消毒隔离原则处理。
以上是一份口腔护理操作流程评分的详细说明,希望对你有所帮助。