心肺复苏应急预案

心肺复苏的应急预案

机密文件

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1.目的：

确保心肺复苏抢救治疗的正确性和规范性。

2.适用范围：

本院临床试验所发生的受试者出现心跳呼吸骤停者的抢救。

3.定义：

无

4.内容：

适用于临床试验中心跳呼吸停止受试者的抢救治疗。

4.1 评估周围环境安全；

4.2 判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。

4.3 启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩；

4.4 摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐；

4.5 建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法：

4.5.1 双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；

4.5.2 以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

4.5.3 按压部位胸骨中下1/3交界处；

4.5.4 按压频率100-120次/分；

4.5.5 按压深度至少为6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。

4.6 开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外按压过程中由助手完成；

4.7 胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2；

4.8 首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至Paddles导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”；

4.9 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上；

4.10 确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨右缘上胸部、右侧

锁骨下方；外侧电极板放在左下胸、上缘平对乳头，电极板中心在腋中线上；

4.11 选手指示助手充电200焦耳，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电（除颤能量选择：单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J）；

4.12 确定周围无人员直接或间接与患者接触（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说：“旁人离开”）；

4.13 除颤仪显示充电完成，除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，并观察心电波型，确定仍为室颤心律时，再次大声说：“旁人离开”，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击；

4.14 放电结束，移开电极板，指示助手关机，助手清洁电极板，归位；

4.15 擦干胸壁皮肤，继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功；

4.16 若心跳、呼吸未恢复，则继续以上步骤。

5.参考依据：

《国际心肺复苏指南2015版》

6.附件：