急性一氧化碳中毒

护理目标
• 病人组织缺氧得到改善，生命体征平稳 • 病人基本需要得到满足 • 病人无皮肤破损
病人了解一氧化碳的基本知识和防护措施 • 病人无并发症的发生
护理措施
• 迅速脱离中毒环境 • 清除体内毒物，纠正缺氧 • 防治脑水肿，遵医嘱用药 • 预防并发症 • 加强基础护理 • 心理护理 • 健康教育
辅助检查
• 血液碳氧血红蛋白高达50％时呈阳性反应 • 脑电图检查：可见弥漫性低波幅慢波 • 心电图检查：重度中毒者，S-T段及T波改
变，心律失常 • 头部CT检查：脑水肿时可见脑部有病理性 密度减低
护理诊断
• 自理缺陷 与一氧化碳中毒所致的意识障碍
有关 • 有皮肤完整性受损的危险 与皮肤出现水泡、 红肿、病人昏迷卧床有关 • 有窒息的危险 与一氧化碳中毒有关 • 知识缺乏 缺乏预防一氧化碳中毒的知识 • 潜在并发症 肺部感染
护理评估
• 评估患者吸入一氧化碳的原Fra Baidu bibliotek • 评估患者接触一氧化碳的时间 • 评估患者个人健康史
主要临床表现
• 轻度中毒：可出现头痛、头晕、恶心、呕
吐、心悸，表情淡漠，甚至短暂意识模糊 • 中度中毒：中度以上意识障碍，对光反射 和角膜反射迟钝，呼吸、脉搏加快，面色 潮红，口唇呈樱桃红色 • 重度中毒：病人深昏迷，反射消失，四肢 和胸部皮肤出现水泡或红肿，，可出现脑 水肿、呼吸抑制，严重心肌损害等
急性一氧化碳中毒病人的护理
概述
• 急性一氧化碳中毒是指由于人体短期内大
量吸入一氧化碳而造成脑及全身组织缺氧， 最终导致脑水肿和中毒性脑病。 • 一氧化碳吸入人体后，可与血红蛋白结合 形成稳定的碳氧血红蛋白，由于一氧化碳 与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲 合力大200-300倍，从而导致血红蛋白的携 氧功能障碍，造成组织缺氧。