外科护理学复习重点精要总结
外科护理学各章节重点
外科护理学各章节重点一、引言外科护理学是指在外科手术中，对患者进行全面的护理。
外科护理学是医学中的一个重要分支，其目的是为了保证患者在手术过程中的安全和舒适。
二、手术室护理1.手术室环境管理手术室应该保持干净、整洁和无菌。
为了达到这个目标，需要对手术室进行定期清洁和消毒。
此外，还需要控制温度、湿度和空气质量等因素。
2.手术前准备在手术前，需要对患者进行全面的评估，并为其进行适当的准备工作。
这包括清洗皮肤、消毒和穿戴适当的服装等。
3.麻醉管理麻醉是外科手术中非常重要的一环。
在麻醉过程中，需要密切监测患者的生命体征，并及时采取措施应对可能出现的并发症。
4.手术后护理在手术结束后，需要对患者进行及时而有效的护理工作。
这包括监测生命体征、控制疼痛、预防感染等。
三、外科护理学的基本知识1.解剖学和生理学外科护理人员需要对人体解剖和生理有深入的了解，以便在手术中更好地理解医生的操作，并为患者提供更好的护理。
2.微生物学由于手术过程中可能会引入细菌和病毒等微生物，因此外科护理人员需要对微生物学有一定的了解，以便预防感染。
3.药物学外科护理人员需要掌握各种药品的用途、剂量和不良反应等信息，以便在手术中正确地使用药品。
四、手术室器械和设备1.手术室常用器械外科手术中常用的器械包括手术刀、钳子、缝合针等。
外科护理人员需要了解这些器械的特点和使用方法。
2.监测设备在手术过程中，需要使用各种监测设备来检测患者的生命体征。
外科护理人员需要掌握这些设备的原理和操作方法。
五、各种手术类型及其特点1.普通手术普通手术是指常规的外科手术，包括切除、修补和移植等。
外科护理人员需要了解这些手术的特点和操作方法。
2.微创手术微创手术是一种新型的外科手术，具有创伤小、恢复快等优点。
外科护理人员需要掌握这些手术的特点和操作方法。
六、常见并发症及处理方法1.感染感染是外科手术中最常见的并发症之一。
为了预防感染，需要严格控制手术室环境和消毒工作，并及时采取处理措施。
外科护理学重点总结
外科护理学重点总结
外科护理学是护理学专业中的一个重要分支，它主要是针对外科患者的护理进
行研究和实践。
外科护理学的重点在于对外科手术患者的全面护理，包括手术前的准备工作、手术中的护理和手术后的恢复护理等方面。
下面将从这几个方面对外科护理学的重点进行总结。
首先，手术前的准备工作非常重要。
在外科手术前，护士需要对患者进行全面
的评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等，以便为手术提供必要的信息和数据支持。
同时，护士还需要对患者进行心理护理，帮助患者缓解紧张情绪，增强手术的信心。
此外，护士还需要协助医生完成手术前的准备工作，包括准备手术器械、消毒手术室等工作。
其次，手术中的护理是外科护理学的另一个重点。
在手术过程中，护士需要密
切配合医生，协助医生完成手术操作，并及时为医生提供所需的器械和药品。
同时，护士还需要监测患者的生命体征，及时发现并处理手术中可能出现的意外情况。
在手术结束后，护士还需要对手术部位进行包扎和敷料，确保伤口的清洁和无菌。
最后，手术后的恢复护理也是外科护理学的重点之一。
在手术后，护士需要对
患者进行密切观察，及时发现并处理患者可能出现的并发症。
同时，护士还需要对患者进行康复护理，包括营养支持、康复训练等，帮助患者尽快康复。
总之，外科护理学是护理学中的一个重要分支，它对外科手术患者的护理起着
至关重要的作用。
护士需要在手术前做好全面的准备工作，密切配合医生完成手术中的护理工作，并在手术后对患者进行全面的恢复护理。
只有做好这些工作，才能确保患者的手术顺利进行并尽快康复。
医院外科护理学总结复习重点精要总结计划.docx
从阑尾炎到最后部分名词解释1. 麦氏点：阑尾体表投影在右髂前上棘与脐连线处的中外1/3 交界处称为麦氏点，是阑尾炎手术的标记点。
2.肛瘘：肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间形成的慢性感染性管道。
3.肛裂：齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡，是一种常见的肛管疾病，多见于青中年人。
4.痔：是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
5.Murphy征：检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人深吸气，使肝脏下移，若病人因触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy 征阳性。
6.AOSC：在胆道梗阻的基础上继发的急性化脓性细菌感染。
7. 牵涉痛：又称放射痛，指在急腹症发生内脏痛的同时，体表的某一部位也出现疼痛的感觉。
8.原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静脉或浅静脉伸长迂曲成曲张状态。
9.血栓闭塞性脉管炎：是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。
10.颅内压增高：许多颅脑疾病引起的使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致炉腔内压持续高于200mmH2O，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大病症。
11.脑疝：当颅腔内某一分腔内有占位性病变时，该分腔内的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅腔生理腔隙或裂隙，产生相应的临床症状。
12.脑震荡：是最常见的轻度原发性脑损伤，为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
13.逆行性遗忘：脑震荡的病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。
14.中间清醒期：指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒，继而因为硬膜外血肿形成脑受压引起再度昏迷。
15.肋骨骨折：是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。
16.反常呼吸运动：又称连枷胸，多根多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去支撑而软化，可出现反常呼吸运动，表现为吸气时软化处胸壁内陷，呼气时外凸。
外科护理学重点(整理版)知识分享
外科护理学重点(整理版)（这份是老师划了重点后重新整理的，注：老师说临床表现一般只考病例分析或选择题，所以不要求答得太详细。
）水电解质酸碱平衡1. 水钠代谢紊乱的临床表现 （1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度： 除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。
重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
伴有乏力、尿少和尿比重增高。
常有烦躁现象。
中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度（2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度： 以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5—135渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿）缺NaCl（g/kg 体重）（mmol/L ）身体状况程度（3）等渗性缺水1) 缺水症状口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。
2) 缺钠症状以血容量不足的症状为主。
体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。
2. 低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）1)肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2)恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘3)传导阻滞和节律异常4)意识混乱，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁5)夜尿多、尿潴留6)反常性酸性尿诊断检查：血清K+浓度低于3.5mmol/L；尿量增多，尿比重下降；缺钾时典型的心电图改变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
外科护理学知识点整理
外科护理学知识点整理1.外科护理的基本原则：外科护理的基本原则包括感染的防控、疼痛的管理、患者安全和手术操作的准确性等。
同时，外科护士还需要具备良好的沟通和团队合作能力，以提供全面的护理服务。
2.外科感染的控制：外科手术是一种高风险的操作，易造成创口感染。
因此，外科护士需采取必要的感染控制措施，包括手卫生、环境清洁和无菌操作等，以减少感染的风险。
3.术前准备：外科护士在手术前需要进行术前准备工作，包括核对患者身份、术前禁食和禁药、准备手术室和手术器械等。
4.动态监测和评估：术中外科护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。
同时，还需要注意患者的意识状态和疼痛程度等，及时评估患者的病情变化。
5.护理器械与设备的应用：外科护士需要了解常用的护理器械和设备的使用方法，包括各类导管、引流系统、监护仪器和手术器械等。
此外，还需要掌握各种器械的清洁和消毒方法，以确保其安全使用。
6.术后护理：术后护理是外科护士的重要工作之一、在术后，护士需要密切观察患者的病情变化，并及时处理并发症和不良反应。
此外，还需要进行创面护理、伤口愈合观察和疼痛管理等。
7.伤口护理：伤口护理是外科护士的重要工作之一、伤口护理包括伤口清洁、更换敷料、创面观察和感染防控等。
同时，外科护士还需要教育患者和家属正确的伤口护理方法，以促进伤口的愈合。
8.急救技能：外科护士需要具备一定的急救技能，以应对突发状况。
包括心肺复苏、伤口止血和人工气道的建立等。
9.输血护理：外科护士在手术中需要协助医生进行输血操作，并在输血过程中监测患者的生命体征和观察不良反应。
10.手术室环境和无菌技术：外科护士需要了解手术室的环境要求，并掌握无菌技术和消毒措施，以确保手术操作的安全和成功。
(完整)外科护理学重点
1、调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官是(肾）。
激素是下丘脑—垂体-抗利尿激素.2、三种脱水的补液要求:定量、定性、定时等渗性缺水：首选平衡盐溶液，其次为等渗盐水，尽快补充血容量。
高渗性缺水：先补水再补钠，补5％葡萄糖或0.45%等渗盐水低渗性缺水：静脉输注含盐溶液或高渗盐水轻者：补充5％葡萄糖溶液重者：先晶体溶液再静滴高渗盐水3、低钾血症临床表现：①肌无力为最早出现的临床表现②消化道功能障碍③心脏功能异常：缺钾时典型的心电图改变为早期T波下降，变平或倒置，ST段降低， QT间期延长和U波明显。
④代谢性碱中毒：反常性酸性尿4、静脉补钾原则：①见尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d②剂量不宜过多:每天氯化钾3-6g③浓度不宜过高：氯化钾含量不超过3g/L④速度不宜过快:不超过20-40mmol/L，成人小于60滴/分5、高钾血症临床表现：神志淡漠，感觉异常、肢体软弱无力、可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻，严重者有微循环障碍的表现，最危险可致心搏骤停。
6、代谢性酸中毒临床表现：轻者无明显症状，重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安，最明显的表现是呼吸深而快，呼吸频率可达40—50次/分，呼出气体有烂苹果味,病人面色潮红,心率加快，血压常偏低。
7、纠正酸中毒首选：NaHCO38、外科休克中最常见的是：低血容量性休克9、休克的临床表现:①休克代偿期：神志清醒、精神紧张,伴有痛苦表情，口渴明显、面色苍白、手足湿冷，脉搏100次/分以下，脉差减小,尿量正常，估计失血量＜20％（或＜800ml）②休克抑制期：神情淡漠、反应迟钝，出现意识模糊或昏迷、口渴明显，皮肤和粘膜紫绀、四肢厥冷，脉搏细数或摸不清,脉压差缩小，尿量减少或无尿，估计失血量为中 20％-40%，重度时大于40%10、休克的体位：头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量及减轻呼吸困难。
外科护理学各章重点
外科护理学各章重点
第一章：外科手术患者的评估和护理
-了解外科手术患者的评估标准和护理流程
-熟悉术前准备的要求和操作技巧
-了解患者术中和术后的常见并发症及其护理方法
第二章：外科手术的护理环境
-了解外科手术室的设备和环境要求
-熟悉无菌操作技巧和消毒灭菌方法
-了解手术器械的种类和使用方法
第三章：常见外科手术的护理
-了解不同类型的外科手术和其对应的护理要点
-熟悉消化系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统等常见手术的护理方法
-了解手术切口的处理和伤口愈合的护理原则
第四章：外科手术并发症的护理
-了解术中和术后常见的并发症及其护理方法，如感染、出血、创伤等
-熟悉危重病人的监护和护理技巧
-掌握急救技能，能迅速应对突发状况
第五章：急诊外科护理
-了解急诊外科手术的处理流程和护理要点
-熟悉创伤患者的抢救和稳定技巧
-掌握应对大面积烧伤、中毒、骨折等急危重症状的护理方法
第六章：手术后的恢复和康复护理
-了解手术后的恢复和康复阶段需要注意的护理重点
-熟悉术后并发症的护理处理和病人安全的保证
-掌握有效的疼痛管理方法和术后感染预防技巧
第七章：外科手术的围手术期护理
-了解围手术期护理的目的和原则
-熟悉围手术期的药物管理和输液技术
-掌握围手术期病人的体位、康复训练和营养支持等护理方法
第八章：外科手术后病人的护理
-了解术后病人的护理需求和复杂情况的处理技巧
-熟悉术后并发症的护理和处理方法
-掌握有效的病人教育和术后康复指导技巧
以上是外科护理学各章的重点内容，通过学习这些内容，护理人员能够更好地进行外科手术患者的护理工作，提高护理质量和患者康复率。
外科护理学重点知识点总结归纳
外科护理学重点知识点总结归纳一、水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理。
1. 水和钠代谢紊乱。
- 等渗性缺水。
- 病因：消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）、体液丧失在感染区或软组织内（如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等）。
- 临床表现：恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低等，但不口渴。
若在短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%时，患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。
当体液继续丧失达体重的6% - 7%时（相当于丧失细胞外液的30% - 35%），则有更严重的休克表现。
- 治疗：消除病因，补充平衡盐溶液或等渗盐水。
- 低渗性缺水。
- 病因：胃肠道消化液持续性丢失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂而未注意补充钠盐、等渗性缺水治疗时补充水分过多。
- 临床表现：根据缺钠程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下，患者感疲乏、头晕、手足麻木，尿中Na⁺减少。
中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下，除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒等表现。
重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下，患者神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，甚至昏迷。
- 治疗：积极处理病因，静脉输注含盐溶液或高渗盐水。
- 高渗性缺水。
- 病因：摄入水分不足（如食管癌患者吞咽困难、重危患者给水不足等）、水分丧失过多（如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法等）。
- 临床表现：根据缺水程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2% - 4%。
中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷，烦躁不安等表现，缺水量为体重的4% - 6%。
重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%。
外科护理学重点总结
外科护理学重点总结导语：外科护理学是医学中一门重要的学科，专注于外科手术患者的护理和术后康复。
在外科护理学中，熟悉外科手术的操作流程、病人术前术后的护理以及并发症的预防与处理是非常重要的。
本文将从手术前、手术中和术后三个阶段来总结外科护理学的重点内容。
一、手术前的护理1. 了解病人病情在手术前，护士需要与病人进行面对面的交流，详细了解病人的病情、病史、过敏史以及生活习惯等重要信息。
这有助于护士为病人提供个性化的康复护理，并在术中及术后预防并发症。
2. 手术前准备在手术前，护士需要协助医生进行病人的身体检查、血液检查和各项检查，以确保手术的可行性。
此外，护士还需要准备手术室及器械，确保一切运转正常，并做好相关的文档记录。
3. 术前指导和心理护理手术对患者来说可能是一次非常紧张和恐惧的经历。
护士需要向病人提供专业的术前指导，包括饮食禁忌、用药指导以及手术前的准备工作。
此外，护士还需要关注病人的心理需求，积极开展心理护理，以减轻其恐惧和紧张。
二、手术中的护理1. 确保手术室环境手术室的环境对手术成功尤为重要，因此护士需要确保手术室处于洁净、无菌的状态，并协助医生进行消毒和器械准备。
2. 协助医生操作在手术中，护士需要紧密配合医生的操作，提供所需的器械和诊断设备，及时传递医生的指令，确保手术的顺利进行。
3. 密切监测病患生命体征手术过程中，护士需要密切监测病患的生命体征，例如血压、脉搏、呼吸等，一旦出现异常情况，应立即报告医生并采取相应措施。
三、术后的护理1. 观察患者恢复情况术后，护士需要密切观察患者的恢复情况，包括手术部位的出血情况、术后疼痛程度以及身体康复情况等，并及时记录。
2. 注意术后护理风险术后患者可能面临各种并发症风险，例如感染、出血、术后肠梗阻等。
护士需要密切监测病患情况，发现问题及时处理，并与医生协作，制定适当的护理计划。
3. 提供康复指导术后的康复是非常关键的，护士需要向患者提供相关的康复指导，包括饮食调理、伤口护理、药物使用等。
外科护理学各章节重点
外科护理学各章节重点一、引言外科护理学是指针对外科患者提供护理服务的学科，其目的是通过维持患者的生理平衡，促进患者康复，并最大限度地减少并发症的发生。
外科护理学涵盖了许多章节，每个章节都有其重点内容和要点。
本文将深入探讨外科护理学各章节的重点内容。
二、清创术及皮肤护理1. 清创术的目的和原则•清除伤口和创面上的污物和坏死组织•促进创面愈合•预防创口感染2. 清创辅助工具和技术•切口剪和镊子•水枪和生理盐水•高效清创剂和抗菌剂3. 皮肤护理•保持皮肤清洁和干燥•预防皮肤损伤和压疮•依据患者状况选用适当的护肤品和抗菌药物三、围手术期护理1. 术前准备•确认手术部位和手术方式•术前麻醉和镇痛措施•术前皮肤消毒和防感染措施2. 术中护理•提供器械、药物和设备支持•监测患者生命体征和麻醉效果•配合手术医生进行手术操作3. 术后护理•监测患者生命体征和意识恢复•提供适当的疼痛缓解和镇痛措施•观察伤口和引流液情况，预防感染和并发症4. 术后并发症的处理和护理•血栓形成和深静脉血栓栓塞的预防和护理•呼吸系统并发症的处理和护理•泌尿系统并发症的处理和护理四、肠道外科护理1. 肠道外科手术的护理重点•术前肠道准备和清洁•术中肠道保护和修复技术•术后肠道功能恢复和护理2. 肠梗阻的护理•患者病情评估和监测•提供适当的液体和营养支持•配合医生进行解除梗阻手术或其他治疗3. 肠瘘和瘻管护理•管路的护理和管理•皮肤的护理和防护•患者心理和社会支持五、心血管外科护理1. 心脏手术的护理关键点•胸腔开放和心脏停搏•心肺转流和体外循环•快速、准确地恢复心律和心脏功能2. 血管外科手术的护理要点•监测血管通畅和血流动力学稳定•预防血栓形成和血管狭窄•术后伤口和引流液的观察和护理3. 心脏起搏器和除颤器的护理•装置和电极的护理和管理•术后监测和调整•患者的安全和心理支持六、神经外科护理1. 脑部手术的护理重点•术前脑部影像学评估和病情监测•麻醉和麻醉深度监测•术后脑压的监测和控制2. 脊椎外科手术的护理要点•术前脊椎准备和受限措施•术中脊髓保护和神经监测•术后脊柱稳定和功能恢复3. 中枢神经系统感染和内科并发症的护理•预防和控制感染的扩散和恶化•对症治疗和适当的支持护理•患者康复、康复和出院计划的制定和实施结论外科护理学的各章节都有其独特的重点内容和要点。
外科护理学复习重点(精要总结)
从阑尾炎到最后部分名词解释1.麦氏点：阑尾体表投影在右髂前上棘与脐连线处的中外1/3交界处称为麦氏点，是阑尾炎手术的标记点。
2.肛瘘：肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间形成的慢性感染性管道。
3.肛裂：齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡，是一种常见的肛管疾病，多见于青中年人。
4.痔：是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
5.Murphy征：检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人深吸气，使肝脏下移，若病人因触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy 征阳性。
6.AOSC：在胆道梗阻的基础上继发的急性化脓性细菌感染。
7.牵涉痛：又称放射痛，指在急腹症发生内脏痛的同时，体表的某一部位也出现疼痛的感觉。
8.原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静脉或浅静脉伸长迂曲成曲张状态。
9.血栓闭塞性脉管炎：是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。
10.颅内压增高：许多颅脑疾病引起的使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致炉腔内压持续高于200mmH2O，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大病症。
11.脑疝：当颅腔内某一分腔内有占位性病变时，该分腔内的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅腔生理腔隙或裂隙，产生相应的临床症状。
12.脑震荡：是最常见的轻度原发性脑损伤，为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
13.逆行性遗忘：脑震荡的病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。
14.中间清醒期：指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒，继而因为硬膜外血肿形成脑受压引起再度昏迷。
15.肋骨骨折：是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。
16.反常呼吸运动：又称连枷胸，多根多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去支撑而软化，可出现反常呼吸运动，表现为吸气时软化处胸壁内陷，呼气时外凸。
外科护理学各章节重点笔记
外科护理学各章节重点笔记
外科护理学涵盖了众多章节和重点内容，我将从以下几个方面
为你详细介绍：
1. 术前护理，术前护理是外科护理的重要环节，包括患者术前
准备、手术室准备、患者情绪疏导等。
患者术前准备包括术前指导、皮肤准备、饮食禁忌等，手术室准备包括手术器械准备、手术室环
境消毒等，患者情绪疏导则需要护士具备一定的沟通技巧。
2. 术中护理，术中护理是外科护理的关键环节，包括手术器械
的熟悉与准备、围手术期监护、术中安全等。
护士需要熟悉各类手
术器械的名称和用途，保证手术进行过程中的器械准确使用，同时
要进行围手术期监护，包括监测患者生命体征、维持呼吸道通畅等，确保术中安全。
3. 术后护理，术后护理是外科护理的延续，包括术后监护、伤
口护理、疼痛管理等。
护士需要密切观察患者术后恢复情况，及时
发现并处理并发症，同时做好伤口护理，预防感染，进行疼痛管理，帮助患者尽快康复。
4. 专科护理，外科护理学还包括了各种专科护理，如心胸外科护理、神经外科护理、整形外科护理等。
每个专科都有其特殊的护理重点，护士需要根据不同专科的特点，制定相应的护理方案，保证患者得到最佳的护理效果。
总的来说，外科护理学的各章节都有其独特的重点内容，需要护士们具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，才能够做好外科护理工作。
希望以上内容能够帮助到你，如果你有任何关于外科护理学的问题，都可以向我提出。
《外科护理学》复习重点
《外科护理学》复习重点一、名词解释1·区域阻滞麻醉：指在手术区四周和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区域的神经纤维而到达麻醉的作用。
适用与肿块切除术，如乳房良性肿瘤切除术、头皮手术等2·病人自控镇痛：指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压按钮向体内注射医师事先设定的药物剂量进行镇痛。
3·腹膜刺激征：指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张并存，是腹膜炎的标志性体征。
4·腹外疝：由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
5·休克（shock）：是机体受到外来的或内在有害因素的强烈侵袭，以有效循环血量骤减、组织器官的氧合血液灌注不足、细胞缺氧，以末梢循环障碍为特点的病理综合征。
6·脓毒症：是伴有全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。
7·早期胃癌：局限于黏膜或黏膜下的胃癌。
8·倾倒综合征：系由于胃大部切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
9·麦氏点：临床上将阑尾在体表的投影，即右髂前上棘与脐连线的中外１／３交界处成为麦氏点。
10·绞窄性肠梗阻：肠内容物运行受阻的同时，出现肠壁血循环障碍。
11·分流术：通过手术将门静脉和腔静脉系连接起来，使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去。
12·感染：是指由病原菌侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身性炎症反应的病理过程。
13·外科感染：指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤及手术等并发的感染。
14·全身性感染：是指病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状，通常指脓毒血症和菌血症。
15·条件性感染（机会性感染）在人体抗感染力降低时，人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染。
如：大肠杆菌等。
16·二重感染（菌群交替症）在使用广谱或联合抗生素治疗感染的过程中，原先的致病菌被抑制但耐药菌株大量繁殖使病情加重。
(完整版)外科护理学复习重点
代谢失调正常体液平衡体液：细胞内液(约40%）细胞外液（约20％)：血浆(约5％)组织间液（15%）不显性失水：皮肤（350)+呼吸(350）=700ml电解质平衡：钠:细胞外液主要阳离子:135-150mmol／L。
不吃不排钾：细胞内液主要阳离子：3。
5—5。
5 mmol／L.不吃也排渗透压：290-—310 mmol／L酸碱平衡：指标：1)PH：7。
35—7。
452）PaCO2:33—46mmHg，平40mmHg＜33mmHg：通气过度,呼吸性碱中毒＞46mmHg：通气不足，呼吸性酸中毒3）BE（碱剩余）：0±3 mmol／L酸滴（﹢)：代谢性碱中毒碱滴（－）：代谢性酸中毒4）CO2CP（CO2结合力）：同HCO3ˉ调节：1)血液的缓冲系统（最迅速）：NaHCO3／H2CO3=20：12）肺:排CO2来排出体内挥发性酸3）肾：Na+-H+交换、HCO3ˉ重吸收、分泌NH4+、排泌有机酸酸碱平衡调节最重要的器官水钠代谢紊乱：病因：等渗性脱水：急性脱水，外科最常见的脱水类型1)消化液急性丧失：大量呕吐、肠瘘2）体液丧失与第三腔隙：肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤低渗性脱水：慢性脱水，消化道丢失最常见，如长期胃肠减压高渗性脱水：水分摄入不足：长期禁食水分丢失过多:高热大汗（汗液为低渗液）、气管切开病理：等渗性脱水：仅细胞外液低渗性脱水：细胞外液，外液———-内流，外液为主,易休克高渗性脱水：细胞外液,内液-—-—外流，内液为主，脱水征临床表现：等渗性脱水：介于低高之间低渗性脱水：易休克，脱水貌高渗性脱水:口渴:最早及最主要表现脱水热、中枢功能障碍处理：等渗性脱水：5％葡萄糖盐水输入大量生理盐水，易并发高氯性酸中毒低渗性脱水：等渗盐水高渗性脱水：5％葡萄糖液液体疗法：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾定量:1)生理需要量：10×100+10×50+20x2）已经丧失量：轻度：2％—4%、中度：4％—6%、重度：＞6%第一天补充其½3）继续丧失量：T1°：3—5ml／（kg。
外科护理学重点整理版
外科护理学重点整理版外科护理学是指对外科手术患者进行护理的学科和专业技术。
外科手术是现代医学中应用最为广泛的治疗方法之一，而外科护理学就是为了提高外科手术效果、促进患者康复而发展起来的一门学科。
以下是对外科护理学的重点整理：1.外科手术的准备和术前护理：在外科手术之前，护士需要进行一系列的准备工作，包括术前访视、术前补充检查等。
术前护理的关键在于准确收集、整理和传达患者的相关信息，为手术做好充分的准备。
2.外科手术的器械和设备：外科手术需要使用一系列的器械和设备，如手术刀、灭菌包等。
护士需要了解各种器械的使用方法和操作规程，并保证器械的灭菌和质量控制，以确保手术的顺利进行。
3.感染控制和无菌操作：外科手术是一种高风险的操作，容易引起感染。
护士需要熟悉感染控制的各种原则和方法，如手卫生、穿戴隔离衣、操作台和手术室的清洁等。
同时，护士还需要掌握无菌操作的技巧，保证手术区域的无菌环境。
4.疼痛管理和康复护理：手术后，患者会出现一定程度的疼痛。
护士需要进行疼痛评估和疼痛管理，包括使用镇痛药物、冷敷、按摩和放松等。
此外，护士还需要进行康复护理，帮助患者恢复身体功能和日常生活能力。
5.创面护理和伤口愈合：术后创面的护理是外科护理学的重要内容。
护士需要进行伤口的清洁、更换敷料和监测伤口的愈合情况。
在进行创面护理时，护士需要注意遵循无菌操作原则，防止感染并促进伤口愈合。
6.急性并发症和危重护理：外科手术患者在术后可能会出现各种并发症，如术后出血、感染、呼吸困难等。
护士需要迅速识别并处理这些并发症，采取适当的护理措施，以保障患者的安全和生命体征的稳定。
7.患者教育和心理护理：患者教育是外科护理学中不可或缺的一部分。
护士需要与患者和家属建立良好的沟通，提供相关的健康教育和护理指导，帮助他们了解手术过程、术后护理和自我管理。
此外，护士还需要进行心理护理，关注患者的情绪变化和心理需求。
总的来说，外科护理学着重关注外科手术患者的护理需求，包括手术准备和术前护理、感染控制和无菌操作、疼痛管理和康复护理、创面护理和伤口愈合、急性并发症和危重护理、患者教育和心理护理等。
外科护理学重点总结
外科护理学重点总结篇一：外科护理学知识点整理外科护理学第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理（老师划的，有问答）1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。
2、体液平衡失调有3种表现，即容量失调、浓度失调和成分失调。
3、成年男性体液量约占体重60%；女性体液约占体重50%；婴幼儿可高达70%=80%。
4、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的40%；约占女性体重的35%。
男性、女性15%。
5、（MJ绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。
6、（填空）细胞外液中的主要阳离子为Na+，主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+，主要阴离子为HPO42-和蛋白质。
7、（填空）体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。
通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血容量，通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。
血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要。
8、人体液的H+浓度保持在一定范围内，使动脉血浆pH 保持在～。
9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3（最为重要）、H2PO4=和Pr=/HPr。
1011、,水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。
*病因：都是急性的*临床表现：缺水症状：不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，口唇干，皮肤弹性低；缺钠症状：恶心、畏食、乏力；程度：体液丧失达体重5%，血容量不足表现；体液丧失达体重6%~7% 休克表现明显。
*处理原则：处理病因，防止水、钠继续丧失。
一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。
（注意:大量补充等渗盐水时，易引起高氯性酸中毒）*中心静脉压：正常为5=12cmH2O*护理措施：维持充足的体液量：去除病因，实施液体疗法，准确记录液体输入量，疗效观察；减少受伤害的危险：监测血压，建立安全的活动模式，加强安全防护措施；健康教育。
护理外科重点知识点归纳总结
护理外科重点知识点归纳总结护理外科是一个重要的专业领域，涉及到许多关键的知识点。
以下是护理外科的重点知识点的归纳总结：1.外科常见手术操作：护士需要了解不同类型的外科手术操作，包括拔除导尿管、拔除引流管、更换无菌敷料、缝合切口、放置导尿管等。
这些操作需要护士仔细观察病人的情况，并提供适当的护理。
2.术前准备：术前护理是非常重要的，护士需要确认病人是否服用药物，是否需要禁食禁水，并准备好手术所需的药物和器械。
3.术后护理：术后护理包括观察病人的生命体征，确保病人稳定，控制出血和感染的风险，并提供适当的镇痛药物和饮食。
4.切口护理：切口是外科手术中最常见的手术创伤。
护士需要正确清洁和包扎切口，以防止切口感染。
5.急性疼痛管理：在外科手术后，病人可能会出现急性疼痛。
护士需要评估疼痛的程度，并提供适当的疼痛管理，如镇痛药物和物理疗法。
6.伤口愈合：护士需要了解不同类型的伤口愈合，包括初期和迟发性愈合。
护士还需要定期评估和记录伤口的愈合情况。
7.防止并发症：护士需要知道并发症的风险，并采取适当的措施来预防并发症的发生。
一些常见的并发症包括出血、感染和深部静脉血栓。
8.静脉通路护理：在外科手术中，静脉通路是常见的护理操作之一、护士需要准确地选择静脉通路的位置，并确保通路畅通，以便输液和给药。
9.床旁交流与心理支持：在外科手术中，病人可能会感到害怕和焦虑。
护士需要与病人进行沟通，并提供心理支持，以减轻病人的压力。
10.家庭教育：护士需要向病人和家属提供关于术后护理的指导和教育，包括切口护理、药物管理和饮食要求等。
总体来说，护理外科需要护士掌握各种外科手术和护理操作的知识和技能。
护士还需要具备观察、评估和解决问题的能力，以便提供安全和有效的护理。
外科护理知识点重点总结
外科护理知识点重点总结一、术前准备1.患者的评估与准备患者的评估工作非常重要，应包括患者的病史、生命体征、过敏史、用药史、心电图、血液化验等检查。
同时，术前应告知患者手术的过程和风险，并与患者沟通好术前准备工作，如禁食、禁饮、辅助检查等。
2.手术室的准备外科手术时需要准备充足的器械、药品、护理用品等，确保手术的顺利进行。
同时，手术室内应做好无菌操作，保持手术场地的清洁和整洁。
3.团队的准备手术是一项复杂的工作，需要整个团队的配合。
外科护理人员应加强团队协作，在医生的指导下，配合完成术前的一系列准备工作。
二、手术操作1.术中护理在外科手术过程中，外科护理人员应当配合医生，在术中完成术中监测、手术器械的递交、术中护理等工作，确保患者的安全和手术的顺利进行。
2.感染控制外科手术过程中感染控制工作非常重要，包括手术场地的清洁、消毒，手术器械的无菌包装和无菌递交等操作，确保手术的无菌状态，减少术中感染的发生。
3.术中注意事项在术中，外科护理人员应注意监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理术中的异常情况，确保患者的安全。
三、术后护理1.术后监护在手术结束后，外科护理人员应对患者进行密切监护，包括监测患者的术后生命体征、术后疼痛的评估和处理、术后并发症的预防和处理等，确保患者的安全。
2.伤口护理外科手术后的伤口护理非常重要，应做好伤口的清洁、换药、包扎等工作，减少感染的发生，促进伤口的愈合。
3.康复护理术后康复护理工作也是外科护理的重点之一，包括对患者的康复指导和宣教工作，鼓励患者积极配合康复训练，促进患者的康复。
四、常见疾病的护理1.骨折护理骨折是外科手术中常见的疾病，护理工作包括对骨折部位的固定、保持患者的体位、疼痛的评估和处理等。
2.创伤护理创伤是外科手术中常见的疾病，护理工作包括对创伤部位的清洁、包扎、止血等工作，以及对患者的伤情评估和处理。
3.肿瘤护理肿瘤是外科手术中常见的疾病，护理工作包括对患者术前的准备和宣教工作，术中的监护和协助操作，以及术后的护理和康复指导等。
护理外科重点必考知识点归纳
护理外科重点必考知识点归纳护理外科是一门实践性很强的学科，它涉及到病人的术前准备、术中护理、术后恢复以及并发症的预防和处理等多个方面。
以下是护理外科的重点必考知识点归纳：1. 术前护理：- 病人的心理护理：评估病人的心理状态，提供必要的心理支持和教育。
- 病人的生理准备：包括禁食、禁水、皮肤准备、术前洗澡等。
- 术前教育：向病人解释手术流程、可能的风险和术后的注意事项。
2. 术中护理：- 手术室环境的准备：确保手术室的无菌条件，包括器械的消毒和手术室的清洁。
- 病人的体位安置：根据手术部位和类型，正确安置病人的体位。
- 监测病人的生命体征：包括心率、血压、呼吸和体温等。
3. 术后护理：- 疼痛管理：评估病人的疼痛程度，给予适当的镇痛措施。
- 伤口护理：观察伤口愈合情况，预防感染，进行伤口换药。
- 活动与康复：鼓励病人早期活动，促进血液循环，减少术后并发症。
4. 并发症的预防和处理：- 预防感染：使用无菌技术，合理使用抗生素。
- 预防深静脉血栓：教育病人进行下肢活动，必要时使用抗凝药物。
- 预防肺部并发症：鼓励病人进行深呼吸和咳嗽，以减少肺部感染的风险。
5. 特殊病人的护理：- 儿童病人：考虑到儿童的生理和心理特点，提供更加细致的护理。
- 老年病人：注意老年病人的多系统疾病，预防跌倒和压疮。
- 肥胖病人：注意体位安置和呼吸问题，预防并发症。
6. 护理记录：- 准确记录病人的术前、术中和术后情况，包括生命体征、疼痛评分、伤口情况等。
7. 护理伦理：- 尊重病人的隐私和自主权，保护病人的信息安全。
8. 护理沟通：- 与医生、其他护理人员以及病人家属进行有效沟通，确保护理计划的顺利实施。
9. 护理研究：- 了解最新的护理研究进展，不断更新护理知识和技能。
10. 护理教育：- 对病人及其家属进行健康教育，提高他们的自我护理能力。
通过以上知识点的学习和掌握，护理人员可以为外科病人提供全面、专业的护理服务，确保病人的安全和恢复。
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从阑尾炎到最后部分名词解释1.麦氏点:阑尾体表投影在右髂前上棘与脐连线处的中外1/3交界处称为麦氏点,就是阑尾炎手术的标记点。
2.肛瘘:肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间形成的慢性感染性管道。
3.肛裂:齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡,就是一种常见的肛管疾病,多见于青中年人。
4.痔:就是肛垫病理性肥大与移位,但传统认为就是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
5.Murphy征:检查者将左手平放于病人的右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱病人深吸气,使肝脏下移,若病人因触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为Murphy征阳性。
6.AOSC:在胆道梗阻的基础上继发的急性化脓性细菌感染。
7.牵涉痛:又称放射痛,指在急腹症发生内脏痛的同时,体表的某一部位也出现疼痛的感觉。
8.原发性下肢静脉曲张:指单纯涉及隐静脉或浅静脉伸长迂曲成曲张状态。
9.血栓闭塞性脉管炎:就是一种累及血管的炎症性、节段性与周期性发作的慢性闭塞性疾病。
10.颅内压增高:许多颅脑疾病引起的使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致炉腔内压持续高于200mmH2O,并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大病症。
11.脑疝:当颅腔内某一分腔内有占位性病变时,该分腔内的压力高于临近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅腔生理腔隙或裂隙,产生相应的临床症状。
12.脑震荡:就是最常见的轻度原发性脑损伤,为一过性脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
13.逆行性遗忘:脑震荡的病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。
14.中间清醒期:指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒,继而因为硬膜外血肿形成脑受压引起再度昏迷。
15.肋骨骨折:就是指肋骨的完整性与连续性中断,就是最常见的胸部损伤。
16.反常呼吸运动:又称连枷胸,多根多处肋骨骨折,尤其就是前侧胸的肋骨骨折时,局部胸壁因失去支撑而软化,可出现反常呼吸运动,表现为吸气时软化处胸壁内陷,呼气时外凸。
17.自发性气胸:无外伤、侵入性操作的情况下,肺组织与脏层胸膜自发破裂。
18.张力性气胸:胸壁裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,气体随每次吸气时从裂口进入胸腔,而呼气时活瓣关闭,气体只能进不能出,致使胸腔内积气不断增多,压力不断增高19.尿频:排尿次数增多但每次尿量减少。
20.尿急:指有尿意就迫不及待地要排出而不能自控,但尿量却很少,常与尿频同时存在。
21.排尿困难:尿液不能通畅地排出,变现为排尿延迟、射程短、费力、尿线无力、变细、滴沥等。
22.真性尿失禁:膀胱失去控尿能力,膀胱空虚。
23.压力性尿失禁:当腹压突然增高尿液不随意地排出,多见于多产的经产妇。
24.充溢性尿失禁:膀胱过度充盈,压力增高,当膀胱内压力超过尿道阻力时,引起尿液不断溢出。
见于前列腺增生等原因引起的慢性尿潴留。
25.急迫性尿失禁:严重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁,见于膀胱严重感染。
26.镜下血尿:离心尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个。
27.脓尿:离心尿沉渣每高倍视野白细胞超过5个。
28.肾自截:若肾脏高度钙化、输尿管完全闭合,无含菌尿液进入膀胱,症状缓解,尿液恢复正常。
29.肾积水:尿液自肾盂排出受阻,使肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,造成尿液积聚于肾内。
30.TUR综合症:型TURP的病人,因术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加,出现稀释性低钠血症,病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心衰等。
31.牵引术:利用适当的持续牵引力与对抗牵引力达到整复与维持复位的治疗方法。
32.石膏综合征:躯体石膏固定的病人出现持续恶心、反复呕吐、腹胀及腹痛的表现。
33.骨折:指骨的完整性或连续性中断。
34.骨筋膜综合症:主要就是由于骨折部位骨筋膜室内压力增高而致室内肌与神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列病理改变,就是一组症候群。
35.脊髓震荡:属最轻微的脊髓损伤,损伤后脊髓有暂时性的功能抑制,呈驰性瘫痪,损伤部位以下的感觉运动反射及括约肌功能全部丧失,常在数分钟或数小时之内逐渐恢复,最后可完全恢复。
36.脊髓半切症:脊髓半横切损伤时,损伤部位以下同侧肢体的深感觉与运动消失,对侧肢体的痛觉与温觉消失。
37.关节脱位:指关节面失去正常的对合关系。
38.颈椎病:颈椎肩盘退行性变及继发性锥间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状与体征。
39.寒性脓肿:骨或关节病人出现无红、热、等急性炎症反应。
其她重点(填空、选择、简答题)1.急性阑尾炎的最常见病因就是阑尾管腔阻塞。
2.急性阑尾炎的四种病理类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
3.急性阑尾炎的转归:炎症消退、炎症局限、炎症扩散。
4.急性阑尾炎的临床表现症状:①转移性右下腹痛:典型症状②胃肠道反应③全身表现体征:①右下腹压痛:重要体征②腹膜刺激症③腹部包块5.腹膜刺激症就是壁腹膜受刺激的一种防御反应。
6.肛裂三联征:肛裂、前哨痣、肛乳突状肥大。
7.肛裂病人的疼痛有两个高峰:排便→疼痛→缓解→疼痛8、内痔的临床分度Ⅰ度:无痔块脱出Ⅱ度:排便时有痔块脱出,便后自行回纳Ⅲ度:痔块在腹压增高时脱出,无法自行回纳,需用手辅助Ⅳ度:长期脱出于肛门,无法回纳或回纳后脱出8.直肠癌发病率高于结肠癌。
9.左半、右半结肠癌的区别左半结肠肠腔相对较小,以肠梗阻症状多见;右半结肠肠腔较大,以腹部包块症状多见11.结肠癌的临床表现①排便习惯与粪便性状改变,为首先出现的症状,表现为血性、脓性、黏液性粪便②腹痛:为持续性隐痛或仅为腹部不适、腹胀感③腹部包块:较硬④肠梗阻:为晚期症状⑤全身症状:病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身表现12.直肠癌的临床表现①直肠刺激症状②黏液血便:最常见③粪便变细或排便困难④转移症状13.直肠指检就是诊断直肠癌最主要与直接的方法大便隐血试验可作为高危人群的筛查内镜就是诊断大肠癌最有效可靠的方法14.大肠癌的手术①腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):将乙状结肠近端拉出,于左下腹行永久性人工肛门②经腹直肠癌切除术(Dixon手术)保留肛门15.B超就是普查与诊断胆道疾病的首选方法,对胆囊结石的诊断准确率高达95％以上。
16.胆囊结石的临床表现约30％的胆囊结石病人可终身无症状或仅于体检或手术时发现的结石称为静息结石。
症状:①腹痛:突发的右上腹剧烈绞痛,发生于饱餐,进食油腻食物后②消化道症状:伴恶心、呕吐、腹部不适等体征:Murphy征阳性17.胆道结石:夏科氏三联征,腹痛;寒颤、高热;黄疸AOSC五联征:三联征＋休克及中枢神经系统受抑制的表现18.T管引流⑴目的:引流胆汁与减压;引流残余结石;支撑胆道;经T管溶石或造影⑵护理:①妥善固定引流管:应用缝线或胶布将其妥善固定于腹壁②保持引流通畅:避免T管扭曲、折叠、受压,定期挤捏引流管③观察引流情况:定期观察并记录引流出胆汁的颜色、量及性状。
术后24小时内引流量约为300-500ml,恢复进食后,每日引流量可有600-700ml以后逐渐减少至每日200ml左右。
若胆汁引流减少,甚至无胆汁流出,提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出,应及时找出原因并处理;若引流出胆汁量过多,则提示胆管下端梗阻④定期更换引流袋,注意无菌操作⑤拔管指针:大便颜色正常,胆汁减少至200ml每天左右,透明、金黄色、无脓液。
步骤:术后10天左右,试行夹管1-2天,病人若无发热、腹痛黄疸等症状,可经T管作胆道造影,如造影无异常发现,持续开放T管24小时,充分引流造影剂后,再夹管2-3天,无不适可拔管。
若胆道造影发现有结石残留,需保留T管6周以上再作取石或其她处理18.胰腺癌与壶腹周围癌临床表现: ①腹痛:就是最常见的首发症状。
出现持续且进行性加重的上腹部钝痛、胀痛、可放射至腰背部②黄疸:胰头癌黄疸呈进行性加重;壶腹周围癌的黄疸呈波动性③消瘦与乏力④消化道症状19.急腹症病人确诊前4禁禁不啡:以免掩盖病情禁食、禁饮、禁导尿、禁灌肠:以免加重消化道负担或造成炎症扩散20.血栓闭塞性脉管炎:吸烟就是参与本病发生发展的重要环节临床分期:Ⅰ期:无明显临床症状,仅有患肢麻木、针刺感等。
此期患肢动脉已有局限性狭窄病变Ⅱ期:以活动后间歇性破行为主要症状,动脉狭窄程度、范围均超过一期,患肢依靠侧支循环维持血供Ⅲ期:以缺血性静息痛为主要症状,动脉广泛、严重狭窄,仅靠侧支循环无法代偿肢体静息时的血供,组织濒临坏死Ⅳ期:出现指(趾)端发黑、溃疡、干瘪为主要症状,此期,侧支循环血供已经不能维持组织存活21.肢体抬高试验:嘱病人平卧,患肢抬高70-80度,持续60s,若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄者为阳性,提示动脉供血不足。
再让病人下肢自然下垂于床缘下,正常人皮肤色泽可在10s 内恢复正常,若超过45s且皮肤色泽不均匀进一步提示患肢动脉存在供血障碍。
22.防止颅内压骤然升高①休息②保持呼吸道通畅③避免剧烈咳嗽与便秘④及时控制癫痫发作⑤躁动的处理23.脑室引流的处理(1)引流管的位置:引流管开口需高于侧脑室10-15cm(2)引流的速度及量:以每日引流量不超过500ml为宜,禁忌引流过快,防止脑出血或脑疝(3)保持引流通畅(4)观察并记录脑脊液的颜色、性状、量。
正常脑脊液无色透明、无沉渣。
脑室引流一般不超过5-7天(5)严格遵守无菌操作原则(6)拔管:开颅术后脑室引流管一般放置3-4天。
拔管前应先试行抬高引流瓶或夹闭引流管24h意义:最高15分,表示意识清醒,8分以下为昏迷,最低3分。
分数越低病人意识障碍越严重。
25.小脑幕切迹疝的临床表现①颅内压增高的症状:剧烈头痛,进行性加重,频繁呕吐②意识障碍:随脑疝的进展出现嗜睡、浅昏迷、深昏迷③瞳孔改变:初期患侧瞳孔先缩小后增大,晚期健側也出现相应的症状④运动障碍:病变对侧肢体肌力减弱或麻痹、病理症阳性⑤生命体征变化26.枕骨大孔疝的临床表现①进行性颅内压增高的临床表现:剧烈头痛、频繁呕吐②颈项强直或强迫头位③生命体征紊乱出现早、意识障碍出现较晚28.硬脑膜下血肿就是最常见的颅内血肿29.胸腔闭式引流目的①引流胸腔积液、积气、积血②重建腹压,维持纵隔正常位置③促进肺膨胀护理⑴保持管道密闭①保持水封瓶玻璃管没入水中3-4cm②搬动病人或更换引流瓶应双钳夹闭引流管③若引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即用双钳夹闭引流管④若引流管从胸腔脱落,应立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,并协助医生进一步处理⑵严格无菌操作①保持引流口处皮肤敷料干结②引流瓶应低于胸腔引流口60-100cm③定时更换引流瓶,更换时要注意遵守无菌操作原则⑶保持引流通畅①体位:半坐卧位②定期挤压胸腔引流管⑷观察与记录一般情况下水柱波动范围为4-6cm⑸拔管①拔管指针:置管引流48-72h,临床观察无引流瓶中五气体溢出且颜色变浅,24h引流液量少于50ml,脓液量少于10ml;胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气,病人无呼吸困难或气促②嘱病人深吸一口气,在其吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布封闭伤口并加压包扎30.食管癌以胸中段最为所见,其次为胸下段,上段较少;多数为鳞癌典型的临床症状为进行性吞咽困难脱落细胞学检查就是食管癌的普查筛选方法31.食管癌病人的围手术期护理术前护理⑴营养支持:能口服者,进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质;必要时给予肠内、肠外营养⑵口腔护理⑶呼吸道准备吸烟者嘱病人严格戒烟,至少两周以上⑷消化道准备①术前1周遵医嘱给予抗菌药物②术前3天改流质饮食,术前1天禁食③术前1日遵医嘱给予100ml生理盐水加抗菌药物冲洗食管及胃④拟行结肠代食管病人,术前3-5天口服肠道抗生素,术前2天进食无渣流质;术前晚行清洁灌肠或灌肠后禁食禁饮⑤术日晨常规置管⑸心理护理术后护理⑴生命体征监测⑵呼吸道护理①密切观察呼吸困难、缺氧、肺炎、哮喘等;②及时吸痰,保持呼吸道通畅;③术后第1天鼓励病人深呼吸、吹气球、促进肺膨胀;④胸腔闭式引流者,做好相应护理。