死亡证明填写培训

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死亡证明书填写培训测试题修改后

死亡证明书填写培训测试题修改后

《死亡医学证明书》填写培训试题科室姓名:分数:一、判断题。

(判断下列说法是否正确。

若正确请在括号内划“√”,否则划“X”。

每题5分)1、导致死亡的原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及临死时的表现形式。

()2、根本死亡原因只有一个,用于进行单原因统计分析。

()3、对于恶性肿瘤应明确报告原发部位,如果是继发性的恶性肿瘤致死,则必须明确写出“继发性”,并同时报告原发部位。

()4、医生在填写死亡证明书时可以用英文来填写医学专业疾病名称。

()5、死者男、41岁,《死亡医学证明书》致死的主要疾病为I(a)肝硬化;调查记录中显示死者患慢性乙型肝炎多年。

该死《死亡医学证明书》填写是否正确。

()6、对死因不明或来院已死,由诊治该死者的医生对知情人询问死者生前有关情况并简要填写调查记录。

()7、死者患脑血管病,不需写发病至死亡之间大概的时间间隔。

()8、患者因急病送到医院时已死亡,诊治医生不应给出具《死亡医学证明书》。

()9、对死因有怀疑的,可向警务部门反映,由警务部门协助确定死因。

()10、对损伤中毒死亡者,应进一步报告导致损伤中毒的外部原因。

( )答案:一、1、x 2、√ 3、√ 4、x 5、x 6、√ 7、x 8、x 9、√ 10√、二、1、Ⅰ(a)创伤性蛛网膜下出血(b)骑摩托车人员在摩托车与行人或牲畜碰撞的损伤。

2、Ⅰ(a)安眠药中毒(b)自杀Ⅱ肝癌3、Ⅰ(a)终末期肺炎(b)肺转移性癌(c)卵巢癌(切除术) Ⅱ 慢性胃肠炎4、Ⅰ(a)继发性腹膜炎(b)十二指肠手术(c)慢性十二指肠溃疡伴有穿孔Ⅱ冠心病。

《居民死亡医学证明书》填写培训课件

《居民死亡医学证明书》填写培训课件

写培训课件2023-10-29•填写培训前的准备•填写培训内容•填写过程中的注意事项目录•填写完成后的审核和归档01填写培训前的准备填写人员医生、护士、相关医护人员等。

职责确保填写信息的准确性、完整性,遵守相关法规和规定。

确定填写人员及职责相关资料患者病历、诊断证明、心电图等。

表格居民死亡医学证明书、心电图报告单等。

准备相关资料和表格接收患者、诊断患者、填写居民死亡医学证明书、心电图报告单等。

流程按照国家相关法规和规定,确保填写信息的准确性、完整性,注意保护患者隐私。

规范确定填写流程和规范02填写培训内容填写基本要求填写前需核对证明书的编号、患者的姓名、性别、年龄等基本信息是否准确无误。

按照证明书的填写说明,逐项认真填写,不得漏项或错填。

填写完毕后需进行复核,确保填写内容准确无误。

填写内容必须与患者病情相符,不得随意更改或添加。

严格遵守填写规范和要求,确保信息的准确性和完整性。

填写常见错误分析漏填或错填患者基本信息,如姓名、性别、年龄等。

填写不规范,如字迹模糊、涂改等。

填写内容与患者病情不符,如死亡原因、诊断等。

填写完毕后未进行复核,导致错误未被发现。

患者基本信息填写不准确,如姓名填写错误,导致无法办理死亡证明。

实例1实例2实例3填写内容与患者病情不符,如死亡原因填写错误,导致无法办理后续手续。

填写不规范,如字迹模糊、涂改等,影响证明书的法律效力。

03填写实例分析020103填写过程中的注意事项确保所有栏目都已填写,包括基本信息、临床诊断、死亡原因等。

使用规范的语言,避免使用不准确或模糊的词汇。

注意填写的格式,如日期应按照标准格式填写。

注意填写细节和规范注意信息真实性和准确性确保所提供的信息是真实和准确的,包括患者的病史、诊断结果、死亡原因等。

如有疑问,应与医生或相关医疗机构核实信息。

注意保护患者隐私遵守医疗隐私法规,确保患者信息不被泄露。

填写过程中,避免在公共场合谈论患者病情或个人信息。

妥善保管《居民死亡医学证明书》及相关文件,以免泄露患者信息。

死亡证明书培训制度

死亡证明书培训制度

死亡证明书培训制度死亡证明书培训制度一、背景和目的1.1 背景随着社会的发展,死亡证明书作为一项重要的法律文件,对于个人和社会具有重要意义。

保证死亡证明书的准确和及时性,对于保障公众的合法权益、维护社会的公平正义具有重要作用。

1.2 目的本培训制度的目的是为了加强死亡证明书填写人员的专业能力和工作素质,提高死亡证明书的质量和标准化水平,确保死亡证明书的准确性和规范性。

二、培训内容2.1 死亡证明书的概念和重要性2.1.1 死亡证明书的定义死亡证明书是指为了确认个人的死亡并记录相关信息而出具的法律文件。

2.1.2 死亡证明书的重要性死亡证明书对于继承、退休金领取、保险理赔等事项的办理具有重要意义。

准确填写死亡证明书可以避免因信息错误而引起的法律纠纷。

2.2 死亡证明书的填写要求2.2.1 死亡证明书的基本信息死亡证明书应包含被认定死亡的人员的基本信息,包括姓名、性别、身.分.挣耗.吗、民族、出生日期、死亡日期等。

2.2.2 死亡原因的填写死亡证明书应准确填写死亡原因,包括直接死因和间接死因。

直接死因是指直接导致个人死亡的原因,间接死因是指间接导致个人死亡的原因。

2.2.3 医师签名和盖章填写死亡证明书的医师应在相应的栏目签名,并盖上医疗机构的印章。

医师的签名和盖章应确保清晰可辨认。

2.3 死亡证明书的填写流程2.3.1 死亡证明书的申请和审核流程死亡证明书的填写应按照规定的流程进行,包括申请、审核、签发等环节。

2.3.2 填写要点和注意事项在填写死亡证明书时,应注意以下要点和注意事项:- 注意核实被认定死亡人员的身份信息的准确性;- 对于死亡原因的判断,应进行充分的调查和论证;- 在填写医师签名和盖章时,应注意保持规范和规定的格式。

三、培训方法和途径3.1 培训方式本培训制度将采用面对面培训和在线培训相结合的方式进行,以满足不同人员的培训需求。

3.2 培训资料和教材本培训制度将提供相关的培训资料和教材,包括培训课件、培训手册等,以培训对象全面了解死亡证明书的填写要求和流程。

死亡医学证明书规范填写培训PPT课件

死亡医学证明书规范填写培训PPT课件

呼吸衰竭 循环衰竭 多器官功能衰竭 多脏器衰竭 全身衰竭
J96.9 R57.9 R99 R99 R53
21
21
存在问题
• 4、不填写发病至死亡的大 概时间间隔
• 解说:各病发生到死亡的时间间隔一 般是:(c)病最长,(b)病次之,(a)病 最短。
22
填写解说:
10
一、漏项不填不钩选或错误 填写 1、逐项填写,不能漏项不填或不钩选 ;
2、中文填写医学专业疾病名称,不得 用英文或英文缩写; 3、内容不得涂改,医生签名,医院公 章;
11
4、对未经救治或死因不明的死亡病 例必须填写调查记录;
指接 受死 因调 查的 对象 在此 签名
内容包括:死者既往病史、 现病史、生活史和治疗史。
死亡医学证明(推断)书 规范填写培训
0
主要内容
一、基本概念 二、死亡原因填写要求 三、我院死亡医学证明书填 写存在问题 四、死因链填写现场问答
1
一、相关基本概念

死亡原因的定义
根本死亡原因的定义 死因链/顺序

2
死亡原因的定义
死亡原因:“所有导致或促进死亡的疾病、
病态情况或损伤以及造成任何这类损伤
14
二、地址不详细 • 常住地址填写死者居住半年以
上的地址,详细到门牌号; • 户籍地址填写户口簿上登记的 地址,详细到门牌号码。
15
三、死因链不清(主要问题)
• 1、将各种死亡原因罗列在死 亡证明书上,一行填写多个 死亡原因,没有顺序和关系; 或顺序颠倒、混乱;
16
死因链填写解说:
第Ⅰ部分是用于填写直接导致死亡的疾病、 损伤及并发证以及更早的原因, 是必须要 填写的部分 致死的主要疾病诊断 按照导致疾病的顺序填写, 每栏只能填写一个疾病 发病到死亡的时间

死亡医学证明培训考试及答案

死亡医学证明培训考试及答案

死亡医学证明培训答案一.选择题1、死因登记信息报吿利象包括在辅区内死亡的•A.户籍中国居民非户籍中国居民C.港、澳、台冋胞D.外籍公民答案:ABC D2、死亡原因填写寇用_,井用书写,不得用―或—-•丄英文It中文C英文维写 D.医学专0疾病名称答案:IK B、A. €3、死亡医学证明书的第I部分要求:把记入第一行,把一记入最后一行・A.苴接致死原囚B.最严重的疾病C.导致引起系列疾病而死亡的原因答案:A,C,、死亡医学证明书第I部分各行死因之间,每行只能填写—• A.应具有順序关系 B.没有关系C. 1个死因D.多个死因答案;A、C4、死亡医学证明书第I部分a)-b)・Y)~d)8行死因之间-毎行只能墳写-A.应具有顺序关系B.没有关系C. 1个死因D.多个死因答案;A、C5.死者生訂最高诊断依据的填写中,B超、X光、心电图等特殊检査对应的逸择顼是・A.痛理B.临床C.檢床+理化不详答案:C二,填写死亡医学证明书1.某女性患者,S4岁,患胃癌1年,后行胃大部切除术;半年的査出大面积肺转移,1周前死于终末期肺炎.您有慢性萎缩性胃炎15年・I (。

)终末期歸炎(b>肺转移性療半年")再癌(切除术) 1年II慢性萎缩性胃炎15年2.某崽者,65岁,年而被诊断为麻发性肝癌,曽患慢性乙肝,肝硬化。

I (»)阪发性肝席II慢性乙肝,H硬化3.某女,59岁,三年前诊断肾上隙腺瘤,伴有酸固剖增多症-纏发高血压,死前突然脑出血,暖入呕吐物窜息死亡.I. (»)窒息(b)腕出血<c)继发性高血压(d>肾上88腺續仲酸岡桐増多症3年■某男性患者,72岁,烟龄40年,患有慢支10年,5年前有肺气肿.一个月訓死于心力衰胃.伴有哮喉2。

年.1《・)心力度端(b>肺气肿3年(e)慢性支气怡炎10年U 衅喘20年5.某男性愚者,S4岁•患慢性I 一指肠浪疡4年,1周前因该病引起穿孔面施行手术未后继发腹腰炎・3天斥死亡,还患有冠心病已10年. '不I<•>继发性腹膜炎<b) I 一捐肠「术<c)慢性I .指豚溃疡伴有穿孔II"、荆2年6.杲弓70岁,黑便一天,消化道由血入院,既往有乙肝输史20年,糖尿捐10年,血糖控制稳定。

死亡证明培训考试题及答案

死亡证明培训考试题及答案

死亡证明培训考试题及答案一、选择题1. 死亡证明书是由哪个机构出具的?A. 医院B. 社区卫生服务中心C. 公安机关D. 民政部门答案:C2. 死亡证明书的出具需要哪些基本条件?A. 死者的身份证B. 死亡证明申请书C. 死亡医学证明书D. 所有上述选项答案:D3. 以下哪项不是死亡证明书的基本内容?A. 死者姓名B. 死者性别C. 死者年龄D. 死者财产清单答案:D二、填空题请填写死亡证明书的一般格式要求:死亡证明书应当包括以下内容:__________、__________、__________、死亡原因、死亡时间、__________、__________。

答案:死者姓名、死者性别、死者年龄、死者户籍地址、出具单位及签发日期三、判断题1. 死亡证明书可以由死者家属自行填写。

()2. 死亡证明书一旦出具,不得更改。

()3. 死亡证明书可以作为法律文件使用。

()答案:1. × 2. √ 3. √四、简答题请简述死亡证明书的法律效力及其在社会生活中的作用。

答案:死亡证明书是证明公民死亡事实的法律文件,具有法律效力。

它在社会生活中的作用包括但不限于:作为注销户口、办理遗产继承、领取保险金等事务的必须文件。

五、案例分析题某医院接收了一名因交通事故死亡的患者,家属要求医院出具死亡证明书。

请问医院在出具死亡证明书时应注意哪些事项?答案:医院在出具死亡证明书时应注意以下事项:- 确保死亡医学证明书内容真实、准确,包括死亡原因、时间等。

- 核实死者身份信息,确保与死者身份证件相符。

- 按照规定格式填写死亡证明书,并由医院授权人员签字盖章。

- 向家属说明死亡证明书的用途和重要性,确保其正确使用。

六、论述题论述在现代社会中,死亡证明书对于维护社会秩序和公民权益的重要性。

答案:死亡证明书在现代社会中具有重要的社会功能和法律意义。

它不仅是确认公民死亡事实的官方文件,也是维护社会秩序、保障公民权益的重要工具。

死亡证明填写培训

死亡证明填写培训
死亡证实填写培训
医务科 .7.3
死亡证明填写培训
第1页
死亡证实上报情况
年1-6月网络直报死亡病例49例, 填报全部合格46例, 合格率为93.8%。根本死因选择全部正确47例, 正确率95.9%。
死亡证明填写培训
第2页
死亡证明填写培训
第3页
死亡证明填写培训
死亡证明填写培训
第23页
正确填写: Ⅰ (a) Ⅱ型呼吸衰竭 (b) 肺炎 Ⅱ 慢性阑尾炎合并阑尾周围脓肿
死亡证明填写培训
第24页
死亡证明填写培训
第25页
5.填写含有特异性疾病诊疗,要同时汇报疾病部位,性质等情况。如: 不能仅填写传染病、肿瘤、心脏病、先天异常。
死亡证明填写培训
第6页
死者基本信息
婚姻情况: 婴幼儿及学生应该填写“未婚”,不要填写“不详”。文化程度: 婴幼儿及学生应该填写“文盲”,不要填写“不详”。出生日期应该与身份证号码一致。
死亡证明填写培训
第7页
死者生前疾病最高诊疗单位: 指第Ⅰ部分汇报主要疾病最高级确诊单位。 如死者家眷交代不清,能够本院级别为标准。 死者生前上述疾病最高诊疗依据: 按实际确诊各项依据划分,取最高级别诊疗依据,B超、X光、心电图等检验均为“临床+理化” 。
死亡证明填写培训
第26页
比如: 肝炎
不要笼统填写为“肝炎”, 需要汇报详细原因, 是甲型肝炎, 乙型肝炎或酒精性肝炎;假如是因为慢性肝病或肝硬化致死, 而且是因为病毒性肝炎引发, 则必须同时汇报病毒性肝炎情况。
死亡证明填写培训
第27页
例: 某患者因脑血栓致死。
正确填写: Ⅰ(a)脑血栓形成错误填写: Ⅰ(a)脑血管意外错误填写: Ⅰ(a)脑血管病

《死亡医学证明书》填写培训试题答案

《死亡医学证明书》填写培训试题答案

《死亡医学证明书》填写培训试题答案一、单选题1. 《死亡医学证明书》的签发单位是:A. 卫生行政部门B. 公安机关C. 医疗卫生机构D. 殡葬服务机构答案:C. 医疗卫生机构2. 《死亡医学证明书》的签发应在死者死亡后多少小时内完成?A. 4小时B. 8小时C. 12小时D. 24小时答案:D. 24小时3. 《死亡医学证明书》中的“直接导致死亡的疾病或情况”应填写为:A. 疾病的名称B. 症状的描述C. 损伤的性质D. 死亡的直接原因答案:D. 死亡的直接原因二、多选题1. 《死亡医学证明书》应包括以下哪些内容?A. 死者的基本信息B. 死亡时间C. 死亡地点D. 死亡原因答案:A. 死者的基本信息,B. 死亡时间,C. 死亡地点,D. 死亡原因2. 填写《死亡医学证明书》时,应注意哪些事项?A. 保证信息真实准确B. 使用医学术语C. 详细说明死因链D. 尽快完成签发答案:A. 保证信息真实准确,B. 使用医学术语,C. 详细说明死因链,D. 尽快完成签发三、判断题1. 《死亡医学证明书》是办理死者户籍注销、殡葬等手续的必备证明文件。

(正确)答案:正确2. 《死亡医学证明书》的填写人员可以是任意一名医疗卫生机构的工作人员。

(错误)答案:错误3. 在填写《死亡医学证明书》时,如果死因不明确,可以随意猜测并填写。

(错误)答案:错误四、简答题1. 请简述《死亡医学证明书》的作用。

答案:《死亡医学证明书》是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明文书,是居民户籍注销、殡葬等手续办理的必备证明文件。

它对于了解死亡原因、进行疾病监测、制定卫生政策等方面都具有重要的意义。

2. 如何确保《死亡医学证明书》填写的准确性?《死亡医学证明书》填写培训试题答案(1)一、填空题1. 《死亡医学证明书》是用于记录人口死亡原因及相关信息的医学文书,具有(法律)效力。

2. 填写《死亡医学证明书》时,应使用(黑色或蓝黑色)水笔,字迹清楚,不得用(圆珠笔、红笔或铅笔)填写。

居民死亡医学证明书填写培训

居民死亡医学证明书填写培训
▪ 9、文化程度:按实际情况填写。文盲指不识字,半文盲 指稍识字,中学含中专,大学含大专/大学本科及以上。
▪ 10、配偶姓名:主要是为了便于查重用的,应尽量填写。 ▪ 11、生前工作单位:指就业所在或死前最后所在的、工
作时间较长的那个单位。
编辑ppt
一般情况
▪ 12、出生日期:按公历年、月、日填写。 ▪ 13、死亡日期:按公历年、月、日填写。 ▪ 14、实足年龄:按周岁计算。 ▪ 当年未过生日者=死亡年份-出生年份-1。 ▪ 当年已过生日者=死亡年份-出生年份。 ▪ 未满1周岁的婴儿,填写实足月龄;28天内的新生儿,填
▪ 2、院内每发生一例孕产妇死亡(指妇女从妊娠开始至妊娠结束后 42天内死亡者,不包括意外原因死亡如车祸、中毒等),主管医生2 小时内整理好病历,提交医务科评审小组。并于24小时内在中山市妇 幼保健信息系统填写好《孕产妇死亡报告卡》、《孕产妇死亡评审记 录》、《孕产妇死亡调查报告附卷》。由产科主任审核(并组织科级 评审),一周内上交医务科评编审辑小pp组t 。
一填写为文盲。
编辑ppt
(二)死因链的填写
1、死因链的格式:
致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征)
Ⅰ* (a)直接导致死亡的疾病或情况:----------
(b)引起(a)的疾病或情况:--------------(c)引起(b)的疾病或情况: ---------------
(d)引起(c)的疾病或情况: -------------
发病到死亡的时间间隔
---------------------------------------------------------------------
Ⅱ* 其它疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其它重要情况):

居民死亡医学证明书填写培训

居民死亡医学证明书填写培训

居民死亡医学证明书填写培训随着人口老龄化现象的日益严重,人们对死亡与死因的关注不断增加。

作为一项重要的法医学工作,填写居民死亡医学证明书对确立死亡原因、保障社会公正与健康稳定具有重要意义。

在本文中,我们将介绍居民死亡医学证明书的填写培训,旨在提高医务人员的认知和技能,确保居民死亡医学证明书的准确性。

一、居民死亡医学证明书的重要性居民死亡医学证明书是相关部门确立死亡原因、保障社会公正的重要依据。

填写居民死亡医学证明书需要医务人员具备一定的法医学知识和技能,准确判断死亡原因,避免错误或模糊的诊断,确保数据的准确性。

只有通过规范的居民死亡医学证明书填写,才能维护社会稳定和公正,保障人民群众的合法权益。

二、居民死亡医学证明书的填写要求居民死亡医学证明书的填写要求严格,需要医务人员掌握一些基本规范。

首先,医务人员需要详细填写被认定死亡的人员的个人信息,如姓名、性别、年龄、身份证号码等。

其次,医务人员需要详细描述死亡发生的时间、地点,以及死亡的具体情况和病情。

最后,医务人员需要明确填写死亡的原因和诊断依据,避免模糊和错误的诊断,确保数据的准确性。

三、居民死亡医学证明书的填写培训为了确保医务人员正确、规范地填写居民死亡医学证明书,有必要进行相关的填写培训。

这些培训可能包括以下几个方面的内容:1. 法医学知识培训:医务人员需要了解法医学的基本原理和知识,了解死因鉴定的方法和标准,掌握正确填写居民死亡医学证明书的核心要点。

2. 病理学知识培训:医务人员需要掌握一定的病理学知识,了解常见病例的病理变化,从而准确判断死亡原因,避免模糊或错误的诊断。

3. 填写规范培训:医务人员需要熟悉并掌握居民死亡医学证明书的填写规范,包括个人信息、死亡情况描述、死亡原因等各个方面的内容填写要求。

4. 实践操作培训:为了让医务人员熟练应用所学知识,培训中应该设置实践操作环节,让医务人员亲自填写居民死亡医学证明书,并由专业人员进行指导和点评。

传染病防治法及死亡证明相关知识培训

传染病防治法及死亡证明相关知识培训

(a)直接死亡原因 (b)引起a的疾病或情况 (c)引起(b)的疾病或情况
缢死 自杀 患肝癌疼痛难忍
感谢 聆听
《传染病防治法》及 死亡证明相关炭疽、脊髓灰质炎
1.2传染病卡填写要求
01 * 为必填项
02 14岁以下儿童要填写家长姓名
03 民工、教师、医务人员、工人、干部职员必须填写发病时所在的工作
单位名称,学生、幼托儿童填写所在学校(幼托机构)名称及班级 身份证为必填项,如果有特殊情况可填写监护人身份证号,
04
年龄填写病人的,并在备注里写“家属身份证号” 05 家庭住址填写的是现住址而不是户籍住址,地址须填写到村、
组及小区门牌号
1.3传染病报告时限
01 甲类传染病及乙类传染病中按照甲类传染病管理的乙类 传染病或疑似病例应于2小时之内报告
02 其他传染病应于24小时之内报告
02
乙肝、丙肝、梅毒 疫情报告质量要求
举例说明致死的主要诊断及顺序正确填写方式
例1、赵某患支气管哮喘20年,肺气肿5年,近期肺心病心衰死亡。
(a)直接死亡原因 (b)引起a的疾病或情况 (c)引起(b)的疾病或情况
肺心病
肺气肿
(5年)
支气管哮喘 (20年)
例2、罗某因坠积性肺炎死亡,5年前因脑出血后瘫痪。患有高血压15年
(a)直接死亡原因 (b)引起a的疾病或情况 (c)引起(b)的疾病或情况
《传染病防治法》及死亡 证明相关知识培训
目录
CONTENTS
01
《传染病防治法》
02
乙肝、丙肝、梅毒疫 情报告质量要求
03
死亡证明书填写要求
01 《传染病防治法》
1.1《传染病防治法》法律、法规
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例:某患者因脑血栓致死。
正确填写:Ⅰ(a)脑血栓形成
错误填写:Ⅰ(a)脑血管意外 错误填写:Ⅰ(a)脑血管病
例:某患者因风湿性心脏病, 二尖瓣狭窄致死。
正确填写:Ⅰ(a)风湿性二尖瓣狭窄
错误填写:Ⅰ(a)风心病 错误填写:Ⅰ(a)心脏病
病例摘要
1.男,52岁,1年前发现肝癌即进行抗癌治疗,临 床报告肝衰竭死亡。此人3年前诊断为肝硬化,出 现腹水,15年前发现感染性乙肝。
Ⅰ (a)终末期肺炎 1周 (b)肺转移性癌 半年 (c)卵巢恶性肿瘤 2年
Ⅱ 糖尿病10年
2.对于损伤和中毒要同时报告致死 的临床表现和外部原因。
例如:某人在路上行走时意外被卡车撞 倒,因颅骨骨折,颅内损伤而死亡。
Ⅰ (a)颅骨骨折伴颅内损伤 (b)在路上意外被卡车撞倒
例:某司机驾驶机动车在高速公路上与 其他车相撞,造成急性重度颅脑损伤, 多脏器严重损伤,车毁人亡。
2.男,64岁,12年前诊断高血压,2年前发生脑 出血,以后长期卧床,这次因坠积性肺炎入院, 后死亡;生前同时患有糖尿病。
病例摘要
3.男,40岁,在大街上行走意外被货车撞倒,重 度颅脑损伤死亡。2年前诊断为冠心病。
4.病例摘要:患者,女,94岁,2天前因持续胸 闷、气短入院。诊断为急性前壁心肌梗死,1小时 前出现室颤死亡。既往冠心病史5年,慢性支气管 炎20年。脑梗死10年,胃溃疡20年。
5.填写具有特异性的疾病诊断,要 同时报告疾病的部位,性质等情况。 如:不能仅填写传染病、肿瘤、心 脏病、先天异常。
例如:肝炎
不要笼统填写为“肝炎”,需要 报告详细的原因,是甲型肝炎,乙 型肝炎或酒精性肝炎;如果是由于 慢性肝病或肝硬化致死,并且是由 于病毒性肝炎引起,则必须同时报 告病毒性肝炎的情况。
1.a行,b行,c行的顺序不能 颠倒,并且每行尽量只填写 一个疾病诊断。
例:某女患者,患卵巢恶性肿瘤2年, 后行切除,半年前发热,胸疼,诊断肺 转移癌,1周前死于终末肺炎.此人 10年前还诊断有糖尿病。填写:
Ⅰ(a)卵巢癌
2年
(b)肺转移性癌 半年
(c)终末期肺炎1周,糖尿病10年
正确填写为:
Ⅰ (a)肺心病 5年 (b)肺气肿 10年 (c)慢支 20年
例:某人10年前患高血压,1 年前患脑出血,最后因脑出血 死亡。本人还患有糖尿病。
导致此人死亡的一系列疾病为:
高血压 → 脑出血 → 死亡
正确填写为:
Ⅰ (a)脑出血 1年 (b)高血压 10年
Ⅱ 糖尿病
致死疾病诊断填写时应 注意的几个问题
填写1: Ⅰ(a)车祸 填写2: Ⅰ(a)急性颅脑损伤
正确填写: Ⅰ (a)急性重度颅脑损伤
(b)开车时与其它车相撞
3.致死主要疾病a,b,c三行不要只 填写综合症状群,临死前的临床 体征如呼吸衰竭,心力衰竭,消 化道出血,电解质紊乱等,而应 进一步追根填写死亡原因。
例:患者女性,慢性阑尾炎合并阑尾周 围脓肿2周入院,住院后补充诊断 了肺炎,治疗一周后因“Ⅱ型呼吸 衰竭”死亡。
• 字迹潦草。 • 死者基本情况空项。(不清楚一律填写“不详”) • 出生日期,性别:和身份证不符合 • 户籍地址、现住址:一定要填写住处的具体门牌
号码 • 错别字:肺不感染 • 街道名称不正确:
死者基本信息
➢ 主要职业和工种:按就职时间最长的填写,并尽可能 同时填写职业和主要从事的工作。离休和退休不属 于职业范畴。
➢ 户口地址:应按户口簿上登记的住址填写清楚,包 括住处的具体门牌号码。所属街道一定要规范填写。 德胜街道、展览路街道、月坛街道、金融街街道 西长安街、什刹海街道
死者基本信息
➢婚姻状况:婴幼儿及学生应该填写“未 婚”,不要填写“不详”。
➢文化程度:婴幼儿及学生应该填写“文 盲”,不要填写“不详”。
死亡证明填写培训
医务科 2013.7.3
死亡证明上报情况
• 2013年1-6月网络直报死亡病例49例,填 报全部合格46例,合格率为93.8%。
• 根本死因选择全部正确47例,正确率95.9 %。
1-6月份死亡网报情况
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
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内科
骨科 外科
针1
针2
针3
针5
针6
存在问题
填写:Ⅰ (a) Ⅱ型呼吸衰竭 (b) 慢性阑尾炎合并阑尾周 围脓肿
正确填写:
Ⅰ (a) Ⅱ型呼吸衰竭 (b) 肺炎
Ⅱ 慢性阑尾炎合并阑尾周围脓肿
4.在第Ⅰ部分不要填写死因不明、老 衰、病亡、猝死、来院已死或者是医 学不明确的情况。一般说来,这些都 不是导致死亡的根本原因,医生应该 尽量找出并填写那些明确的疾病诊断 名称。
➢出生日期应该与身份证号码一致。
死者基本信息
➢ 死者生前疾病的最高诊断单位:指第Ⅰ 部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。 如死者家属交代不清,可以本院级别为标 准。
➢ 死者生前上述疾病的最高诊断依据:按 实际确诊的各项依据划分,取最高级别的 诊断依据,B超、X光、心电图等检查均为 “临床+理化” 。
பைடு நூலகம்
死因诊断部分填写要求
时间间隔:
通过时间间隔可以帮助判断各种疾病间的 关系。
各病发生到死亡的时间间隔一般是:c病 最长,b病次之,a病最短。
例:某人30年前患慢性支气管炎, 10年前演变成肺气肿,5年前引起 肺心病,最后因肺心病死亡。
导致此人死亡的一系列疾病为:
慢支→肺气肿→肺心病→ 死亡
正确填写为:
死因诊断部分填写要求
第Ⅰ部分
是必须填写的部分 要填写导致死亡的疾病以及更早的原因 a,b,c行的逻辑关系是c病→b病→a病→死亡 根据具体情况, 并不一定要填满a,b,c三行 a,b,c各行死因之间具有顺序关系,每行只能 填写一个疾病诊断。
死因诊断部分填写要求
第Ⅱ部分
是对第Ⅰ部分的补充 填写与第Ⅰ部分无关,促进死亡的疾病或情况 按照严重程度依次填写 没有也可以不填
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