湖北省2015年下半年中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-02-06考试题

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2015年下半年湖北省中西医助理医师试题

2015年下半年湖北省中西医助理医师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、病人症见皮肤疹出色红，遍身斑点，全身瘙痒，抓破后渗出血水，舌苔白而微黄，脉浮数有力。

治疗应首选A．清营汤B．犀角地黄汤C．防风通圣散D．甘露消毒丹E．消风散2、生物转化中第一相反应最主要的是A．水解反应B．还原反应C．加成反应D．氧化反应E．脱羧反应3、病例对照研究设计时最常见的偏倚是A．选择偏倚B．信息偏倚C．失访偏倚D．混杂偏倚E．观察偏倚4、与羊水过少有关的因素是A．胎儿消化道闭锁B．胎儿泌尿道畸形C．妊娠合并糖尿病D．胎儿无脑畸形E．双胎妊娠5、患者腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。

治疗应选用A：牛膝B：桃仁C：红花D：郁金E：鸡血藤6、下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点A：有无压痛B：有无切迹C：质地的软硬D：活动度的大小E：叩诊音的差异性7、下肢外侧面，经脉正确分布顺序是(从前向后排列)A：胆经、胃经、肾经B：胃经、胆经、膀胱经C：胃经、膀胱经、肾经D：胃经、膀胱经、胆经E：膀胱经、胆经、胃经8、患者，男，56岁。

患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。

治疗应首选A．青霉素加麻杏石甘汤B．青霉素加参苏饮C．麦迪霉素加泻门散D．复方新诺明加二陈汤E．庆大霉素加清金化痰汤9、男性，24岁，患肝内胆汁郁积性黄疸4个多月，下列哪项检查可能异常A．凝血酶原时间B．血氨C．甲胎蛋白D．网织红细胞计数E．白细胞计数10、不属糖尿病常见并发症的表现的是____A：高血压B：胃癌C：皮肤溃疡D：视力障碍E：下肢感觉异常11、输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症，发病部位以壶腹部最多，最常见的病因是A：慢性输卵管炎B：输卵管发育不良C：输卵管绝育术后D：盆腔子宫内膜异位症E：放置宫内节育器后12、下列方剂均属泻下剂，其中不用大黄的方剂是A．大黄牡丹汤B．温脾汤C．济川煎D．大承气汤E．麻子仁丸13、霍乱典型症状是A：发热B：呕吐C：腹泻D：腹痛E：肌肉痉挛14、患者．男，40岁。

福建省2015年下半年中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-02-06考试题

福建省2015年下半年中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-02-06考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，女，65岁。

急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。

外治应首选A．黑虎丹B．三七丹C．五五丹D．白降丹E．八二丹2、治疗紫癜血热伤络证的首选方剂是A．玉女煎B．茜根散C．归脾汤D．犀角地黄汤E．龙胆泻肝汤3、反映药物作用趋势的是A．四气B．五味C．归经D．毒性E．升降浮沉4、有关重型肝炎的描述下列哪项正确是A．重型肝炎的病死率一般不高B．急性重型肝炎的病程一般不超过14天C．急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周E．在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见5、患者，女，26岁，已婚。

停经48天，尿妊娠试验(+)，1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。

其证型是A．脾胃虚寒B．脾胃虚弱C．痰湿中阻D．肝胃不和E．以上均非6、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在A．1～2小时B．3～4小时C．5～6小时D．8～12小时E．24小时以上7、以下与心功能不全的病理无关的是A．血管加压素B．心钠素C．药物影响D．血流动力学E．细胞因子8、房室交界传导减慢时，心电图的异常变化是（）。

A．P波增宽B．QRS波群增宽C．T波倒置D．P-R间期延长E．S-T段下移9、患者，女，53岁。

阵发性腹痛，腹胀3天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。

查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。

诊断为肠梗阻，其证型是A．湿热B．瘀血C．疽结D．血毒E．痞结10、《内经》称泄泻为A．泄泻B．下利C．肠僻D．泄E．滞下11、支气管哮喘患者血常规检查，常见下列哪项升高A．红细胞增高B．白血细胞总数升高C．血小板增高D．嗜碱性粒细胞升高E．嗜酸性粒细胞升高12、特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在A．骨髓B．肝脏C．脾脏D．肾脏E．淋巴结13、腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是A．与腹壁下动脉的关系B．嵌顿的程度C．包块的位置D．疝块的形状E．发病的年龄14、男性，52岁。

2015年下半年贵州中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-03-04考试试卷

2015年下半年贵州中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-03-04考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、老年男性，反复咳喘5～6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激后加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。

其中医治法是A．宣肺散寒，化痰止咳B．清热解表，止咳平喘C．燥湿化痰，降气止咳D．清热化痰，宣肺止咳E．温肺化饮，散寒止咳2、下列除哪项外，均为十五络脉的分布特点A．十二经的别络走向相表里的经脉B．十二经的别络从本经四肢肘膝关节以下的络八分出C．向心性循环D．任脉别络从鸠尾分出后散布于腹部E．督脉别络从长强分出后散布于头3、组成药物中不合有甘草的方剂是A．蒿芩清胆汤B．小蓟饮子C．猪苓汤D．桂苓甘露散E．八正散4、五行中具有“从革”特性的是A．木B．火C．土D．金E．水5、小柴胡汤的君药是A．柴胡B．黄芩C．柴胡、黄芩D．柴胡、人参E．柴胡、芍药6、正常小儿前囟关闭的年龄是A．6～8个月B．12～18个月C．10～12个月D．8～10个月E．16～24个月7、脑出血诊断要点，下列错误的是A．50岁以上，多有高血压史B．用力或情绪激动时突然发病C．多有头痛、呕吐，颅压增高症状D．有偏瘫和失语E．均有脑膜刺激征8、关于慢性支气管炎早期肺部检查的叙述，下列哪项是正确的A．膈肌下降且变平B．胸廓扩张，肋间隙增宽C．无特殊异常征象D．两肺野透亮度增加E．两肺纹理增粗紊乱9、风湿热多见于A．成年人B．育龄妇女C．老年人D．学龄期儿童E．婴幼儿10、患者，女，27岁，已婚。

停经46天，妊娠试验(+)，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓。

诊为妊娠恶阻，其证候是A．痰滞B．胃虚C．肝热D．肝胃不和E．以上均非11、60岁男性，既往高血压病史35年。

某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结--呼吸系统疾病

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结--呼吸系统疾病一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰；2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。

发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。

长期发复→肺气肿；每年发病累计3个月并连续2年或以上。

3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期；4、西医治疗，急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类；5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减；风热犯肺――麻杏石甘汤加减；痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤；痰热郁肺――桑白皮汤；寒饮伏肺――小青龙汤；肺气虚――补肺汤；肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤；肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸。

二、支气管哮喘（哮病）1、发病机制：（1）体液和细胞免疫共同介导；（2）气道慢性炎症――哮喘的本质；（3）气道高反应性――共同病理生理特征；（4）胆碱能神经功能亢进。

2、中医病机宿根――宿痰伏肺；病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关。

3、表现特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；持续状态：哮喘持续24小时；发作时X线：可见两肺透光度增加；4、西医治疗（1）β2受体激动剂――首选，沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗；（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节；（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体；（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成。

5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤；热哮――定喘汤；肺虚――玉屏风散；脾虚――六君子汤；肾虚－肾气丸或七味都气丸。

三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）（一）病因病理1、病因（1）细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌。

克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌；（2）病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90%；（3）支原体肺炎；（4）真菌性肺炎；（5）肺炎衣原体肺炎；（6）非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎；2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期；（二）中医病机：病位在肺，与心、肝、肾关系密切（三）表现：1、细菌性肺炎（1）肺炎球菌肺炎起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰；呼吸困难→休克肺中毒肺；肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音；并发症少见。

中西医结合治疗老年慢性支气管炎疗效分析

中西医结合治疗老年慢性支气管炎疗效分析发表时间：2015-09-09T11:59:35.887Z 来源：《医师在线》2015年6月第12期供稿作者：丁敏[导读] 湖北武汉市蔡甸区奓山街卫生院我院2012年1月~2014年6月对53例老年慢性支气管炎患者采用中西医结合治疗，临床效果良好，现介绍如下。

丁敏（湖北武汉市蔡甸区奓山街卫生院 430108）【摘要】目的：探讨分析中西医结合治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。

方法：回顾性分析2012年1月~2014年6月我院收治的53例老年性慢性支气管炎患者，采用中西医结合方法进行治疗，观察患者的临床治疗效果。

结果：53例患者中，治疗痊愈2例，显效为21例，有效27例，无效3例，总有效率94.34％。

结论：采用中西医结合治疗老年性慢性支气管炎疗效显著，可明显缩短临床治疗时间和症状完全缓解的时间，改善患者生活质量，值得推广。

【关键词】老年人；慢性支气管炎；中西医结合【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0126-01 慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是因内外多种因素长期反复相互作用引起支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]。

临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，病情缓慢进展，日久不愈，如防治不当易发展成慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，甚者可危及患者生命，严重危害人民身体健康[2,3]。

据全国部分普查资料统计，本病患病率为2.5%~9.0%，平均4%。

随着年龄增长，患病率递增，50岁以上患病率高达15%[2]。

慢性支气管炎是老年人常见病，多发病，常反复发作，缠绵难愈。

慢性支气管炎在临床中的治愈率较低，容易反复发作，尤其是在老年人群中，经常会引导肺部感染或肺气肿，从而导致患者死亡。

因此，对慢性支气管炎的早期治疗显得非常重要。

我院2012年1月~2014年6月对53例老年慢性支气管炎患者采用中西医结合治疗，临床效果良好，现介绍如下。

2015年台湾省中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-03-28试题

2015年台湾省中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-03-28试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、消渴病日久，易发生阴损及阳，阴阳俱虚病变，其中以哪些脏腑虚损较为多见A．肾、脾B．肺、胃C．胃、肾D．肝、脾E．肝、肾2、患者，男，50岁。

腹痛，腹胀，暖气，恶心，呕吐，便血；右下腹触及肿块；舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。

治疗应首选（）A．桃红四物汤B．槐角地榆汤C．八珍汤D．麻仁滋脾丸E．硫酸镁口服3、邪正盛衰决定的是____A．病证的寒热B．病位的表里C．气血的盛衰D．病证的虚实E．病程的长短4、下列各项，符合白血病诊断描述的是A．发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃B．发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃C．发热，贫血，出血，骨髓象增生良好D．发热，贫血，骨髓增生活跃E．发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞5、关于白细胞减少症，详细询问哪些病史最重要的是A．服药史，既往史，过敏史B．服药史，化学品接触史，过敏史C．化学品或放射线接触史，感染史，预防接种史D．服药史，化学品或放射线接触史E．感染史，服药史，过敏史，放射线接触史6、肺主一身之气体现在A．吸入清气B．宣发卫气C．生成宗气、调节气机和辅心行血D．朝百脉E．呼出浊气7、关于呼吸困难的叙述，错误的是A．呼吸困难的患者主观上感到空气不足，呼吸费力B．呼吸困难客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常C．严重时出现鼻翼煽动、发绀D．不需要辅助呼吸肌参与呼吸活动E．严重时出现端坐呼吸8、原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是A．疏肝理气，活血化瘀B．清利湿热，化瘀解毒C．养阴柔肝，软坚散结D．补气温阳，化瘀解毒E．益气养阴，化瘀解毒9、患者，女，30岁，已婚。

经期延后及月经量少3年，未避孕未怀孕2年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。

B超检查示双卵巢呈多囊性改变。

中西医结合内科学试题及答案整理

5.张* 患慢支十余年近日感冒后病情加重症见咳嗽频剧气粗痰黄粘稠难出胸痛烦闷兼有鼻流黄涕身热汗出口渴便秘尿黄舌苔薄白脉浮数。治疗应首先的方剂是 C 麻杏石甘汤加减
6.*男 48岁咳嗽、咯痰二十余年近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿啰音双肺广泛哮鸣音。其诊断是 D 慢性支气管炎喘息型
16.患者女高血压10余年头痛经久不愈固定不移头晕阵作偏身麻木胸闷时有心前区痛口唇发绀脉弦细涩舌紫可选用 E 血府逐瘀汤
17.患者男 46岁。上腹部节律性疼痛10余年。现胃腕部隐痛时有灼热午后尤甚嘈杂口干咽燥心烦大便干结舌质红苔黄少津脉细数。查胃镜示胃溃疡治宜 C.一贯煎
26.*女 60岁。慢性肾炎10年现面浮身肿按之凹陷不起心悸气促腰部冷痛酸重小便量少形寒神疲面色晦暗舌淡胖苔白脉沉细无力。治疗应选用 D 济生肾气丸合真武汤
27.患者女 19岁。患肾病综合征症见眼睑肿时有四肢、全身浮肿身发痈疡恶风发热小便不利舌红苔薄黄脉滑数。其证型是 A 湿毒浸淫
2.慢性支气管炎急性发作期首选 C 抗感染
3.慢性支气管炎早期肺部*线检查的表现是 A 无特殊征象
4.慢性肾功能不全患者全身浮肿有胸水腹水治疗宜选用()B 五皮饮或五苓散加减 5 尿毒症终末期最理想的治疗措施是 A 血液透析
6.慢性肾功能不全尿毒症最常见的死亡原因是 C 心血管并发症
7.在我国导致慢性肾衰竭最主要的病因是 C 慢性肾小球肾炎
18 肝硬化病人一个月前发现腹水昨天突然出现剧烈腹痛伴呕吐、发热腹水迅速增加并排出少许暗红色血便最可能是()D 门静脉血栓形成
19 男性 64岁有乙型病毒性肝炎史30年 15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次分。血压90 40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是() C 并发肝癌破裂

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期

综合医学│Comprehensive medical- 214 - 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期董芬芬(浙江省瑞安市第二人民医院)【摘要】探究对慢性支气管炎急性发作期的患者在西药治疗的基础上加上中药汤剂的治疗效果。

方法：选取2015年1月—2015年7月之间就诊于我院的慢性支气管炎急性发作期的患者97例，将所选患者随机分成两组，实验组采用中西医结合治疗，对照组采用西医常规治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果：实验组有27例治愈，13例病情明显好转，8例病情好转，2例治疗无效，总见效率为96.00%；对照组有20例治愈，12例病情明显好转，7例病情好转，8例治疗无效，总见效率为82.98%。

实验组的疗效显著且有统计学意义（p<0.05）。

结论：对慢性支气管炎急性发作期的患者进行中西医结合治疗可以明显改善临床症状，提高治疗有效率。

【关键词】慢性支气管炎；急性发作期；西医治疗；中西医结合治疗慢性支气管炎是呼吸系统的常见疾病也是难治性疾病，病程长，反复发作，迁延不愈，以慢性的咳嗽、咳痰、喘息为主要临床症状[1]。

当天气变冷或患者机体免疫力降低时可以出现急性发作的情况，患者可变现为发热和痰量增加等[2]。

从中医的角度来讲本病属于“喘症”，主要是因为痰瘀互结、外寒内热所致[3]。

为探究一种更有效的治疗方式，我科进行了本次实验，对部分患者在常规西医疗法的基础上加入了中药汤剂，疗效明显提高，结果如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2015年1月—2015年7月之间就诊于我院的慢性支气管炎急性发作期的患者97例，将所有患者随机分成两组，实验组有50例，病程平均为（4.4±2.3）年，有29例男性，21例女性，其中有4例合并呼吸衰竭，9例有肺源性心脏病，13例有高血压，14例有糖尿病，年龄平均（55.2±3.7）周岁；对照组有47例，病程平均为（4.7±1.9）年，有26例男性，21例女性，其中有6例合并呼吸衰竭，4例有肺源性心脏病，15例有高血压，12例有糖尿病，年龄平均（56.1±3.2）周岁。

中西医结合治疗慢性支气管炎

中西医结合治疗慢性支气管炎摘要：慢性支气管炎是临床常见的呼吸系统疾病，以持续、反复咳嗽和咯痰为主要临床表现，常伴有呼吸困难和气急喘息等症状，病情持续进展可继发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病，多与细菌、病毒感染和有害气体刺激有关。

该病好发于人，目前临床主要通过吸氧、止咳、化痰和抗感染治疗来控制临床症状，但效果不佳，常反复发作。

中医认为，慢性支气管炎属于“咳嗽”和“哮喘”的范畴，治疗应以温阳补肾、宣肺平喘、补肺益气为原则。

关键词：中西医结合；治疗；慢性支气管炎引言慢性支气管炎（chronicbronchitis，CBC）是支气管/气管黏膜及周围组织非特异性炎症，其以反复咳嗽、咳痰为主要临床特征，严重影响患者日常生活。

出现慢性支气管炎后病人会出现咳痰、胸闷、喘息、咳嗽等症状,随着病情的不断加深,病人还有可能出现呼吸不畅等,所以对于慢性支气管炎病人采取中西医结合的治疗方式很重要。

1慢性支气管炎有哪些症状咳嗽：患者早期往往有咳嗽症状出现，尤其是清晨症状最严重，上午和晚上的症状明显比清晨更轻。

但若患者疾病发展至晚期，患者的咳嗽症状会有明显加重现象，此时气道损伤可能不可逆，并伴有一定咳痰症状，严重影响患者的正常睡眠。

咳嗽症状的发生和疾病导致人体支气管部位黏膜水肿充血、分泌物在支气管腔内部滞留存在直接关系。

且随着慢性支气管炎的逐步发展，患者的咳嗽症状逐步增重，甚至会发展为终身不愈的情况。

咳痰：慢性支气管炎患者多伴有咳痰症状，其中清晨排痰量比较多。

痰液往往以白色黏液性痰为主，偶尔还会有痰液带血现象，伴发感染可咯黄痰或脓痰。

这一症状与患者夜间咳嗽反射迟钝存在直接关系，所以患者支气管腔中的痰液量持续增加。

在晨起患者体位变更后，则会产生一定刺激，诱发咳痰现象。

喘息和气短：疾病早期患者的症状并不明显，但随着病情的逐步发展，患者病程的延长，喘息与气短症状逐步加重。

长期持续喘息、气促症状，还会增加慢性支气管炎患者的阻塞性肺气肿发病率。

中西医执业医师考试辅导：慢性支气管炎的临床特点

慢性支气管炎的临床特点是中西医结合执业医师考试常考的一个知识点，下面进行总结：
1.发病年龄多在中年以上，病程较长，多有反复发作倾向，在秋末冬初，气候寒冷时是疾病的好发季节。

2.以咳嗽、咳痰为特征，重症者多伴有气急。

咳嗽以清晨及睡前明显加重；咳痰以白色粘液性痰为主，痰量多，当伴有感染时痰液可呈粘稠脓性，偶尔可带血丝。

3.如久病不愈，可并发为阻塞性肺气肿与慢性肺源性心脏病。

出现不同程度的呼吸困难、哮鸣、紫纣等症。

4.早期多无异常体征，病程稍长后可在背下部听到干、湿啰音，胸部X线检查时可见肺纹理增粗和紊乱。

伴有肺气肿时，可见医学`教育网搜集整理桶状胸、杵状指，胸片可见肺透亮度增加，肋间隙增宽，隔肌低位。

伴有继发感染时血液白细胞总数及中性粒细胞均可增多。

2015年下半年湖北省西医综合之内科学考试试卷

2015年下半年湖北省西医综合之内科学考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是A．辐射B．传导C．对流D．蒸发2、关于血浆C02-CP的叙述，下列哪项是错误的A．能及时反映血中CO2的急剧变化B．正常人平均60vol%(27mmol/C．主要是指血浆中呈结合状态存在的CO2D．反映体内碱储备量E．是代谢性酸碱平衡失调的判断指标3、心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现A．增加参与收缩的肌纤维数目B．增加肌小节的初长度C．增加兴奋时胞质内Ca2+浓度D．心肌发生完全强直收缩4、中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是A．起病时B．缓解时C．耐药时D．复发时5、关于子宫的描述，错误的是A．成人子宫呈前后略扁、倒置的梨形B．可分为体、峡、颈三部C．子宫颈下段突入阴道内D．子宫内腔分为子宫体腔和子宫颈管两部E．未产妇的子宫口为圆形6、下列属于腹膜内位器官的是__A．肝B．子宫C．降结肠D．输尿管E．脾7、下列哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点A．发病年龄较轻B．常为多发性肿瘤C．第一次突变发生在生殖细胞D．男性多于女性E．家族史阳性8、下述哪项关于梅毒的叙述是正确的A．均为性传播B．树胶肿内可见大量类上皮细胞C．树胶肿和血管炎是主要病变D．可导致主动脉狭窄9、血液中CO2的含量主要取决于A．CO2溶解度B．CO2分压C．血液pH D．血液O2含量10、可兴奋组织的强度—时间曲线上仟何一点代表A．强度阈值B．时间阈值C．具有一定强度和时间特性的阈上刺激D．具有一定强度和时间特性的阈刺激11、女性45岁，右侧乳腺癌块3cm直径，右腋下可触及一个活动淋巴结，TNM分期应是A．T1N0M0B．T2N0M0C．T2N1M0D．T1N1M0E．T3N1M012、肝脏内糖酵解途径的主要功能是A．进行糖酵解B．提供磷酸戊糖C．进行糖有氧氧化供能D．为其他代谢提供合成原料13、烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确A．创面无清创B．先盖一层干纱布C．应敷2~3mm的吸收性棉垫D．由肢体近端至远端包扎E．包扎应露出肢端14、关于蛋白质的吸收，错误的是A．以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收B．吸收是主动的C．与Na+的吸收无关D．中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的15、在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是A．于清晨、卧床、醒来之前进行B．无精神紧张C．无肌肉活动D．测定前至少禁食12小时16、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的A．手术前1～2日开始进流质饮食B．手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水C．必要时可以行胃肠减压D．一般手术术前一日肥皂水灌肠E．结、直肠手术应行清洁灌肠17、下列不属于个人史而属于既往史的是A．出生地B．职业C．工作环境D．药物过敏史E．烟酒嗜好18、肝硬化引起门静脉高压的原因一般不包括A．假小叶压迫小叶下静脉B．纤维组织压迫中央静脉C．肝窦狭窄、闭合D．肝动脉与肝静脉之间形成吻合支19、经脱羧基作用后生成牛磺酸的是A．酪氨酸B．半胱氨酸C．天冬氨酸D．谷氨酸20、在霍奇金病受累的淋巴结的肉芽组织中，可见到下列哪种典型的细胞? A．中性粒细胞B．Sternberg细胞C．淋巴细胞D．单核网状细胞21、耻骨及坐骨支骨折造成直肠损伤，此骨折属于A．稳定骨折B．青枝骨折C．开放骨折D．闭合骨折E．多发骨折22、结核球的形成是干酪样坏死物被A．机化B．钙化C．包裹D．排出23、NK/T细胞淋巴瘤的特点是A．多累及颈部淋巴结B．与EB病毒感染无关C．多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状D．放射治疗效果差24、患者高血压病史5年，测血压160/100mmHg，并发心力衰竭、左室肥大，其降压药宜选用__A．利血平B．维拉帕米C．普萘洛尔D．卡托普利E．倍他洛尔25、1分子葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化A．4 B．5 C．6 D．826、下列关于胃、十二指肠溃疡病手术治疗的叙述，正确的是A．胃Ⅱ、Ⅲ型溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60% B．胃肠吻合以5～6cm为宜C．毕Ⅱ式胃大部切除术后溃疡复发率较高D．选择性迷走神经切断术不需加做胃引流手术27、关于电突触，下列叙述中错误的是A．与化学性突触比较，突触间隙狭窄B．也称为缝隙连接C．突触延搁较短D．通常为单向传递28、下述哪种是乳腺癌的原位癌A．粉刺癌B．佩吉特病C．黏液癌D．髓样癌29、与肝细胞癌的发生无关的是A．HBV感染B．HCV感染C．中华睾吸虫感染D．黄曲霉毒素30、决定体温调定点的部位在A．下丘脑B．大脑皮层C．下丘脑后部D．视前区-下丘脑前部二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

新疆2015年下半年中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-03-04考试题

新疆2015年下半年中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-03-04考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、郁金不具有的功效是A．退黄B．凉血C．清心D．解郁E．消痈2、此病例辨证为A．阳痿(命门火衰)B．遗精(湿热下注)C．遗精(劳伤心脾)D．遗精(肾阳不固)E．遗精(君相火旺)3、右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为A．下肢浮肿B．肝大压痛C．周围静脉压升高D．心动过速E．腹水常规化验检查4、女性，24岁，已婚。

孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。

检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。

其诊断是A．分娩先兆B．先兆早产C．已临产，第一产程D．已临产，第二产程E．已临产，第三产程5、某男，43岁。

2型糖尿病患者，即将进行结肠癌手术，术前血糖应稳定在A．6mmol/L B．7mmol/L C．8mmol/L D．9mmol/L E．10mmol/L6、心绞痛心，肾阳虚证的治法是A．辛温通阳，开痹散寒B．通阳泄浊，豁痰开痹C．益气通阳，通脉止痛D．活血化瘀，通脉止痛E．益气壮阳，温络止痛7、预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是A．注射丙种球蛋白B．注射高效价乙肝免疫球蛋白C．注射乙肝疫苗D．注射高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E．乙肝疫苗加丙种球蛋白8、患儿，l岁。

发热1天，全身见散在细小淡红色皮疹，喷嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃纳欠佳，耳后春核肿大，咽红，舌苔薄白。

其诊断是A．麻疹B．奶麻C．风痧D．丹痧E．水痘9、患者，男，50岁。

腹痛，腹胀，暖气，恶心，呕吐，便血；右下腹触及肿块；舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。

治疗应首选（）A．桃红四物汤B．槐角地榆汤C．八珍汤D．麻仁滋脾丸E．硫酸镁口服10、某发热患者，体温在37.6～39.50℃，每日波动2～2.5℃，为A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．波浪热E．不规则发热11、患者男性，40岁，上腹部疼痛5年余，部位不很确定，伴有腹胀满，厌食，嗳气，返酸等症状，2天前出现疼痛加剧，放射至背部，不能被抗酸药缓解，常提示A．胆囊炎B．肝炎C．十二指肠溃疡后壁慢性穿孔D．溃疡急性穿孔E．癌变12、患者，女，22岁。

2015年执业医师考试试题与答案

2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题A1型1.慢性支气管炎临床分型为：A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C.急性型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.单纯型、喘息型、混合型【答案】B2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革兰氏阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】C3.支气管哮喘中、重度发作首选药物A.茶硷类B.β受体激动剂C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.抗过敏类【答案】D4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钙、低钠、低尿素血症C.低钙、低钠、高尿素血症D.高钾、低钠、低镁血症E.低钾、低钠、低镁血症【答案】E5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大A.谷草转氨酶（SGOT）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.红细胞沉降率（ESR）D.磷酸肌酸激酶（CPK）E.白细胞计数【答案】D6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制A.支气管感染B.红细胞增多C.血液粘稠度增加D.肺小动脉痉挛E.肺毛细血管床减少【答案】D7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关A.大肠杆菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌【答案】C8.左心功能不全最早期的体征为A.舒张早期奔马律B.交替脉C.颈静脉怒张D.肝肿大E.下肢浮肿【答案】A9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃多发性溃疡【答案】D10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为A.25%~30%B.35%~40%C.45%~50%D.55%~60%E.大于60%【答案】A11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反应【答案】D12.广泛心前壁梗塞是由于A.左冠状动脉主干阻塞B.左冠状动脉前降支阻塞C.左冠状动脉回旋支阻塞D.冠状动脉窦阻塞E.右冠状动脉阻塞【答案】A13.动脉血气分析PH7.47，PaCO24.3Kpa，PaO28Kpa，BE-2.1mmol/L.表示A.正常范围B.代谢性硷中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性硷中毒E.代谢性酸中毒【答案】D14.原发性扩张型心肌病A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然适当治疗，心脏不能缩小E.心衰纠正后杂音可明显增强【答案】A15.男性，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。

2015年下半年河北省中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-03-04考试试卷

2015年下半年河北省中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-03-04考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、原发性糖尿病最主要的原因是A．胰岛素分泌过多B．过度肥胖C．胰岛素分泌绝对或相对不足D．长期大量用糖皮质激索E．食糖过多2、男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。

体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

在体检中肠鸣音消失的原因是A．肠坏死B．机械性肠梗阻C．肠运动障碍D．剧痛而不敢腹式呼吸E．炎症刺激而致肠麻痹3、不属于肺炎合并心力衰竭诊断要点的是____A．心率突然超过180次/分B．呼吸突然加快，超过60次/分C．突然极度烦躁不安，发绀D．心音低钝，颈静脉怒张E．左肋缘下可扪及脾脏4、对利巴韦林不敏感的病毒是A．疱疹病毒B．甲型肝炎病毒C．腺病毒D．人类免疫缺陷病毒E．丙型肝炎病毒5、霍乱大流行最重要的传播形式是A．食物污染B．苍蝇传播C．接触患者D．水源污染E．接触带菌者6、老年男性，反复咳喘5～6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。

其中医治法是A．宣肺散寒，化痰止咳B．清热解表，止咳平喘C．燥湿化痰，降气止咳D．清热化痰，宣肺止咳E．温肺化饮，散寒止咳7、五行中具有“从革”特性的是A．木B．火C．土D．金E．水8、60岁以上的老年人患蛛网膜下腔出血，特点是A．头痛、呕吐不典型，意识障碍较重B．脑膜刺激征明显C．瘫痪明显D．易发生脑疝E．常见视乳头水肿9、小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫，属于__A．寒凝气滞B．肝郁脾虚C．瘀血内阻D．热盛动风E．疼痛剧烈10、IgM增高常见于__A．支气管哮喘B．多发性骨髓瘤C．巨球蛋白血症D．获得性体液免疫缺陷病E．类风湿性关节炎11、脑栓塞治疗的原则正确的是A．防治脑水肿B．溶栓治疗C．手术摘除栓子D．根除栓子来源E．控制脑水肿，并治疗原发病12、浮小麦具有的功效是A．收敛止血B．益气止汗C．涩精止带D．涩肠敛汗E．止血止汗13、患者，男，40岁。

中西医结合治疗慢性支气管炎，你了解哪些知识？

中西医结合治疗慢性支气管炎，你了解哪些知识？慢性支气管炎是一种常见的疾病，该疾病的发病率非常高，主要的发病人群为老年人，一旦诊断为慢性支气管炎，会呈现出各种相关症状表现，如咳嗽、咯痰等，当患者的病情较为严重时，还有喘息症状。

所以，大多数中医将归纳在一些特定的范围内，如“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等。

1.致病因素①感染因素。

如果患者感染了病毒、支原体、细菌等，会逐渐促进慢性支气管炎的发展。

病毒感染有流感、鼻、腺等其他呼吸道病毒。

通常情况下，细菌感染是在病毒感染的基础上才会发生。

在进行临床治疗时，病原体更为常见，如肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。

这些感染因素不仅会损害患者的支气管黏膜，还很容易导致患者患上慢性炎症。

②有害气体和颗粒。

日常生活中的香烟、烟雾、粉尘等，这些都会促进慢性支气管炎的发展，同时，刺激性气体也会促进该疾病的发展，如一氧化碳、臭氧等。

③其他因素。

免疫功能下降、年龄、气候变化等因素与慢性支气管炎直接相关。

2.诱发因素①吸烟。

与不吸烟者相比，吸烟者的患病率远远高于不吸烟者。

主要是因为烟草中的一些化学物质，如焦油、尼古丁等，会严重损伤患者的气道黏膜。

②职业粉尘。

若患者长时间接触浓度较高的职业粉尘，如烟雾、工业废气等，就会引发慢性支气管炎。

③大气污染。

如果大气中存在有害气体，如二氧化碳、氯气等，这些气体会损害患者呼吸道的上皮细胞，这些损伤会使细菌感染逐渐增加。

3.典型症状①咳嗽。

若患者患有慢性支气管炎，通常情况下，在早晨起床时，会伴有咳嗽，在进入睡眠时，也会伴有一阵一阵的咳嗽。

②咳痰。

患者的痰液主要呈两种类型：白色泡沫、浆液，偶尔痰液中还伴有血。

在早晨，患者的排痰量较多，主要是患者起床或体位的转动，会严重刺激到排痰。

③喘息、气促。

若患者有明显的喘息，可能存在支气管炎哮喘。

同时，患者的肺部产生气肿时，患者在身体活动后，会产生气促，这意味着患者的疾病已经发展成慢性阻塞性肺疾病。

4.西医治疗方法当患者的咳嗽较为剧烈，且脓痰较多时，应告知患者要注意休息，做好保暖措施。

中西医结合治疗慢性支气管炎的临床分析

中西医结合治疗慢性支气管炎的临床分析目的分析中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效。

方法随机选取慢性支气管炎患者87例，根据患者西医诊断情况分为发作期、迁延期以及缓解期，并根据中医辨证实施辨证治疗，并配合西医抗感染等，分析患者疗效。

结果患者治疗总有效率为98.9%，治疗期间未出现严重不良反应。

结论中西医结合治疗慢性支气管炎具有显著疗效，根据患者病症情针对性用药，可进一步提高患者疗效。

标签：中西医；慢性支气管炎；结合治疗慢性支气管炎是临床常见慢性非特异性炎性病变，因感染或非感染因素导致支气管黏膜及周围组织炎症[1]。

在中医看来慢性支气管炎病因则是六淫侵袭机体，表卫受邪，肺失肃降，气不宣导致痰液滋生，久咳难愈，累及肺部。

本文以慢性支气管炎患者87例为例，予以中西医结合治疗，其疗效分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组慢性支气管炎患者87例是在2012年4月～2013年10月到我院就诊，与《支气管哮喘防治指南》[2]中慢性支气管炎诊断标准相符；其中男53例，女34例；年龄30～65岁，平均年龄（43.7±2.4）岁；无冠心病、肺心病、严重心律失常等严重病变；初诊时患者主要为慢性支气管炎迁延期，部分为急性发作期；单纯型慢性支气管炎63例，喘息型慢性支气管炎24例。

1.2 诊断标准肺脾气虚、痰热壅肺证20例：初诊为咳嗽、痰液黄稠不易咳出；或伴是发热、咽痛、流脓涕、尿黄、便干；舌质红、苔黄、脉弦数或滑数。

西医检测为外周血白细胞计和中性粒细胞百分比增高；多见于急性发作期。

肺脾肾虚、痰热壅肺证67例。

初诊为咳嗽、痰色白带泡沫或粘痰白色，易咳出；或伴恶寒、流清涕，尿清长，舌质暗淡、胖，舌苔厚腻，脉弦紧或滑缓；外周血白细胞计数正常或升高轻微，多见于慢性迁延期。

1.3 治疗方法中医治疗：肺脾气虚、痰热壅肺证患者以金苇茎汤加味治疗，基本方：薏仁30 g、金银花15 g、鱼腥草30 g、冬瓜仁30 g、苇茎20 g、野菊花15 g、太子参20 g，桑白皮、葶苈子、桃仁、丹参各15 g，陈皮、川芎各12 g。