心跳呼吸骤停的原因及处理
呼吸心跳骤停抢救课件
CPR（心肺复苏）操作流程
01
人工呼吸：捏住患者鼻子，吹气 两次，每次吹气持续吹气1秒以上 ，确保胸廓隆起
02
持续进行30次胸外按压和2次人 工呼吸为一个循环，5个循环后检 查一次呼吸和脉搏，如无恢复则 继续进行心肺复苏
鉴别诊断
需要与癫痫发作、阿-斯综合征等其他可能导致意识丧失的疾病进行鉴别。
02
呼吸心跳骤停的紧急处理
CPR（心肺复苏）操作流程
判断现场环境安全 判断患者意识：大声呼叫、拍打患者双肩，观察有无反应
CPR（心肺复苏）操作流程
检查呼吸
耳朵贴近患者口鼻，眼睛观察胸部有无起伏，面部感觉有无 气流
胸外按压
AED（自动体外除颤器）的使用
01
02
03
开启除颤器
按下除颤器上的电源开关， 除颤器自动分析心率
电击除颤
除颤器提示需要电击时， 将电极片贴放在患者的左 侧锁骨中线第2肋间和右 侧乳头肌底部进行电击
继续心肺复苏
电击后立即进行心肺复苏， 直到患者恢复自主呼吸和 心跳
紧急处理中的注意事项
01
在进行心肺复苏时，应 确保按压深度和频率正 确，避免过度通气和按 压过轻或过重
定期复查
定期进行身体检查和评估，了解患者 的恢复情况，及时调整治疗方案。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括饮食、 运动等方面，以促进康复和预防复发。
健康教育
向患者及其家属宣传相关健康知识， 提高患者的自我管理和预防意识。
04
心脏骤停应急预案
心脏骤停应急预案心脏骤停是一种紧急情况，可能在任何场合下发生。
在这种情况下，立即采取正确的紧急措施可以挽救患者的生命。
因此，应急预案是非常重要的。
一、心脏骤停的定义及原因心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液供应暂时中断，当血液中的氧气不足时，身体的主要器官和组织就会受到伤害，最终导致死亡。
心脏骤停的原因包括：心肌梗死、心肌炎、致命性心律失常等。
二、心脏骤停的处理步骤1. 快速反应当发现患者心脏骤停时，必须迅速采取行动。
一个快速反应的关键是要喊叫帮助，以确保尽可能快的得到救援。
2. 检查呼吸和脉搏患者心脏骤停时，首先需要检查患者的呼吸和脉搏。
如果没有呼吸或者脉搏，应证实患者的心跳停止，并立即开始进行复苏。
3. 叫救护车或送患者到医院如果条件允许，可以立即叫救护车或者让患者送到最近的医院。
这样可以确保患者及时得到合适的治疗。
4. 进行胸外按压和人工呼吸如果条件不允许，需要马上开始胸外按压和人工呼吸。
在进行这些步骤之前，应在必要时清除患者口中的物体，以确保空气可以通畅流动。
在进行胸外按压时，应按照正确的技巧和节奏进行。
在进行人工呼吸时，需要确保患者气道通畅，并在正确的时间和节奏内进行。
5. 处理诱发原因在开始处理病人之前，应尽可能确定可能的诱发原因。
如果有可能，应采取相应的措施来排除或处理这些诱发因素。
三、心脏骤停的预防措施1. 进行身体检查和体检身体检查和体检可以确保心脏和其他健康状况的问题得到及时发现和治疗。
2. 健康的生活方式通过保持健康的生活方式，包括健康的饮食、体育运动、减轻压力等，可以预防心脏疾病。
3. 紧急处理培训紧急处理培训可以使人们了解标准的紧急处理程序，并为紧急情况下的应对提供指导。
四、结论采取正确的措施来处理心脏骤停可以挽救生命。
开发相应的应急预案和培训工作可以提高公众的意识，并最大限度地减少因心脏骤停而导致的损失和伤害。
呼吸心跳骤停的护理PPT课件
其他原因：如电 击、高温等
创伤：如严重外 伤、溺水等
呼吸心跳骤停的临床表现
呼吸停止 皮肤苍白或发绀
心跳停止 血压下降
意识丧失 反射消失
瞳孔散大 尿量减少或无尿
呼吸心跳骤停的护理 措施
紧急处理
4
人工呼吸
1
保持呼吸 道通畅
3
开放气道
2
胸外按压
5
电击除颤
7
持续监测 生命体征
6
药物治疗
心肺复苏
1 目的：恢复自主呼吸和心跳 2 操作步骤：胸外按压、人工呼吸、电击除颤 3 胸外按压：双手按压患者胸骨下半部，每分钟100-120次 4 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每分钟10-12次 5 电击除颤：使用除颤器，按照说明书操作，进行电击除颤
定期进行心理评估，及时
04 发现心理问题，预防心理
压力导致的呼吸心跳骤停
呼吸心跳骤停的护理 要点跳、血 压等生命体征
02
观察患者的意 识状态，如昏 迷、清醒等
03
观察患者的皮 肤颜色、温度、 湿度等
04
观察患者的瞳 孔大小、对光 反应等
05
观察患者的肢 体活动、肌肉 张力等
03
学习并掌握心 肺复苏等急救 知识，提高自 救互救能力
05
02
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
04
加强体育锻炼， 提高身体素质 和心肺功能
定期检查
定期进行身体检查，了解 身体状况
01
定期进行血压、血糖、血
脂等指标监测，预防心血 03
管疾病
02 定期进行心肺功能检查， 及时发现潜在问题
03
呼吸心跳骤停是一 种严重的临床急症， 需要立即进行抢救。
呼吸心跳骤停应急预案
一、预案背景呼吸心跳骤停是一种严重的医疗紧急情况，如不及时处理，可能导致患者死亡。
为提高我院应对呼吸心跳骤停的应急能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对呼吸心跳骤停的识别和应急处理能力；2. 规范呼吸心跳骤停的抢救流程，缩短抢救时间；3. 加强医护人员之间的协作，提高抢救成功率。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有医护人员，包括医生、护士、医技人员等。
四、应急预案1. 发现患者呼吸心跳骤停后，立即进行以下步骤：（1）判断患者意识：轻拍患者肩膀并呼唤其姓名，如无反应，立即启动应急预案。
（2）判断呼吸心跳：观察患者胸部起伏，同时触摸患者颈动脉搏动，如无呼吸和脉搏，立即进行心肺复苏。
（3）呼叫救援：立即呼叫值班医生、护士，并通知医院急救中心。
2. 心肺复苏：（1）开放气道：将患者头部后仰，使气道畅通。
（2）人工呼吸：采用口对口人工呼吸或面罩呼吸，每30秒进行2次呼吸。
（3）心脏按压：以患者胸骨下缘为按压点，双手交叉重叠，用上半身力量垂直向下按压，按压深度至少5厘米，按压频率100-120次/分钟。
3. 救援人员配合：（1）值班医生：迅速到达现场，进行评估和指导抢救工作，根据患者病情调整抢救措施。
（2）护士：协助医生进行抢救，包括建立静脉通道、给药、监测生命体征等。
（3）医技人员：协助抢救工作，如准备急救设备和药物。
4. 救援设备与药物：（1）急救设备：心肺复苏机、除颤器、呼吸机、吸氧设备、心电监护仪等。
（2）急救药物：肾上腺素、阿托品、氯化钾、纳洛酮等。
5. 患者转运：（1）将患者平稳转移至救护车，确保途中生命体征稳定。
（2）通知相关科室，做好接收患者的准备工作。
五、预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行呼吸心跳骤停应急预案培训，提高医护人员对预案的掌握程度。
2. 定期开展应急演练，检验预案的可行性和实际操作能力。
3. 鼓励医护人员积极参与急救知识竞赛，提高急救技能。
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ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为17I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
• 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3.快速除颤 • 4.有效的高级生命支持 • 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺脑复苏
21
判断循环：触摸颈动脉 搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查 肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
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心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内 压力和（或）直接 按压心脏驱动血流， 有效胸外按压能产 生60～80mmHg动脉 压
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识别
判断 检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员 呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
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安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面， 有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两 上肢放置于身体两侧；
心搏骤停与心肺复苏
头,颈,躯干平卧无扭曲,双手放于两侧躯干旁. 方法 如病人摔倒时面部向下,应在呼救同时小心转动病
人,使病人全身各部成一个整体.尤其要注意保护颈部, 可以一手托住颈部,另一手扶着肩部,使病员平稳地转动 至仰卧位. 注意点 抢救者跪于病人肩颈侧旁,将病人手臂举过头,
拉直双腿,注意保护颈部.最好能解开病人上衣,暴露胸 部,或仅留内衣.
B
C
三,CPR 的简单原理
现场CPR主要为徒手抢救操作,这在许多场合下是 唯一实用的有效方法,如应用器械操作,则往往为寻找 器械而浪费许多宝贵时间.
病人心跳呼吸停止后,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也 松弛下堕,因此阻塞了呼吸道通路.采取头后仰,抬举 下颌或下颏,可使舌根部向上提起,从而使呼吸道畅通. 现场CPR的顺序应为A,B,C,即在开放气道下人工呼 吸吹入新鲜氧气,再进行胸外按压,将带有新鲜氧气的 血液运送到全身各部. 胸外按压是利用人体胸腔及心血管系统的解剖特点来起 作用的.胸外心脏按压的机制有两方面因素:
呼吸道后,呼吸恢复,而致心跳亦恢复
(二)B(breathing)人工呼吸
1.口对口人工呼吸 在畅通呼吸道,判断病人不 存在呼吸后,即应作口对口人工呼吸.
方法 (1)在保持呼吸道畅通的位置下进行. (2)用按于前额一手的拇指与食指,捏闭病人的鼻孔(捏紧鼻翼下端). (3)抢救者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口部完全包住, 并且病人的口应该打开着). (4)用力向病人口内吹气(吹气要求快而深);观察病人胸部有无上抬. (5)一次吹气完毕后,应即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部, 吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸.同时使病人的口张开.捏鼻的手也 可放松,以便病人从鼻孔通气.观察病人胸部向下恢复,有气流从病人口内 排出.
心脏骤停与心肺复苏
3.心电-机械分离：心肌仍有生物电
活动，而无有效的机械功能。多为严重心 肌损伤的结果，常为左心室泵衰竭的终期 表现。断续出现的宽而畸形、振幅较低的 QRS波群。
三、心肺骤停的表现和诊断 （一）临床表现
1.原来清醒的病人意识突然丧失,呼之不应。
2.摸不到大动脉(颈动脉或股动脉)搏动，测
不到血压，心音消失。 3.呼吸呈叹气样或停止。 4.面色死灰色或转为紫绀。 5.瞳孔散大，对光反射消失。
3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸 颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！
心肺复苏体位
将病员双手上举 一腿屈膝 一手托其后颈部 另一手托其腋下
头、颈、躯干 整体翻成仰卧位
一、基础生命支持（BLS）
初期复苏可归纳为CAB三个步骤：
1.C(circulation)人工循环
（1）心前区叩击：简便快捷，在发现患者心脏停跳而无法 获得除颤器时可考虑使用，对于终止室颤有一定的作用。
三、持续生命支持（PLS）
1.维持循环功能稳定 2.维持良好的呼吸功能 3.防止肾功能衰竭 4.脑复苏 （1）低温疗法： （2）脱水疗法： （3）其他药物治疗： （4）高压氧治疗：
第三节 复苏后的监测与护理
一.监测生命体征 二.保持呼吸道通畅 三.末梢循环的观察 四.神志和瞳孔变化的观察 五.监测尿量、尿的颜色和尿比重 六.加强基础护理，预防并发症
持续性心动过速 心室纤颤或室性心动过速中止后，有恶
性心律失常危险。
3.阿托品
适应症：
1.心室静止和心电机械分离的心脏骤停病人 2.复苏成功后心率慢至50次/分以下的心脏骤 停
病人 3.伴室性期前收缩及低血压的心动过缓病人。
4.碳酸氢钠
适应症
呼吸心跳骤停的名词解释
呼吸心跳骤停的名词解释
呼吸心跳骤停是一种严重的医学急症，常被简称为心脏骤停。
在这种状况下，
心脏停止跳动，导致血液无法有效地被泵送至身体各个部位。
同时，呼吸也会停止，使得身体无法获得氧气供应。
呼吸心跳骤停常常由心脏相关问题引起，如心肌梗塞、心律失常或心力衰竭等。
其他原因包括麻醉药物过量、严重出血、溺水及严重创伤等。
在某些情况下，呼吸心跳骤停也可能是突发事故或疾病的结果，如意外事故、中风或药物过敏等。
一旦发生呼吸心跳骤停，即刻进行心肺复苏（CPR）是至关重要的。
CPR包括
按压胸部以恢复血液循环和提供人工呼吸以维持氧气供应。
此外，及时使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤，可以恢复正常的心跳。
呼吸心跳骤停是一种紧急情况，若不进行及时处理，可能会导致脑损伤、器官
衰竭以及死亡。
因此，公众应该接受基础急救培训，以便在紧急情况下能迅速采取行动。
此外，要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动和避免吸烟，以降低罹患心脏疾病的风险。
在家庭或工作场所，也应该配备AED并培训相关人员以应
对突发情况。
总之，呼吸心跳骤停是一种严重的医学急症，需要进行心肺复苏和紧急治疗。
以及时应对此类紧急情况，增加公众急救培训的普及性是至关重要的。
心搏呼吸骤停猝死和心肺复苏
C(circulation)——胸外心脏按压（人工循环）
·人工循环的模式：闭式按压，开胸按压。 ·闭式按压术： 适应症：心搏呼吸骤停者主要无严重的胸廓畸形，胸廓外伤 及胸壁有关疾患者，均可实施闭式按压术。 方 法： ·术者位于患者右侧。 ·以胸骨上2/3与下1/3交界点为按压部位（中、下1/3交界处）； 儿童与婴幼儿则以双乳头连线中点下一横指为按压部位。 ·用一手的掌根紧贴患者胸壁按压点。 ·另一手掌根重叠复盖于第一只手掌根的手背上。 ·手指并拢或相握持。 ·双肘伸直。 ·以髋关节作为支点，以躯干作为力臂，以双上肢作为活塞。 ·利用上半身的体重和肩、背及上肢肌肉的力量垂直向下按压。
1.3心搏呼吸骤停猝死的临床诊断。
1.3.1病因学诊断——心搏呼吸骤停的常见原因： A.心血管系统：冠心病——心肌梗死、严重心律失常 （室颤）；主动脉夹层瘤；肺动脉栓塞。 B.呼吸系统：气道梗阻（气管异物，喉炎）窒息性哮 喘。 C.神经系统：大面积脑梗死，脑出血。 D.内分泌系统：甲亢危象、肾上腺危象。 E.电介质紊乱：严重酸中毒、低血钾、高血钾。 F.精神刺激：高度恐惧惊吓而死。 G.各种急性严重中毒：一氧化碳、DDV、鼠药。 H.各种原因引起的休克。
2.1.4.2.2胸外按压恢复血液循环的双泵机制：
胸外按压形成血液循环的原理是胸泵（胸腔内的 整体压力变化产生的心脏泵血）和心泵（心脏直 接受到压力产生的泵血）机制并存发生作用的结 果，肥胖者可能以胸泵为主，瘦弱者则以心泵机 制为生，停搏时间短者心泵机制占主导地位，停 搏时间长者则以胸泵和左房泵占主导地位，另外 按压力度、频率、气道阻力、心率等因素也可能 在一定程度上对泵机制产生影响。
2.1.4现代CPR技术基本原理、操作程序及其 最新相关指南解读：
2.1.4.1实施CPR的时间窗与疗效比：时间就是生命
心跳呼吸骤停急救范文
胸外按压：将患者 平放，进行胸外按 压，频率为100-
120次/分钟
持续抢救：直至专 业医疗人员到达现 场，进行进一步抢
救和治疗
使用AED设备
01
什么是AED 设备：自动 体外除颤器， 用于抢救心 脏骤停患者
02
AED设备的 使用方法： 打开电源， 按照语音提 示操作
03
AED设备的 放置位置： 公共场所， 易于取用
04
使用AED设 备的注意事 项：确保患 者安全，按 照操作指南 进行操作
心跳呼吸骤停的预防
保持良好的生活习惯
保持良好的作 息时间，避免 熬夜和过度劳 累
保持良好的饮 食习惯，避免 暴饮暴食和过 度饮酒
保持良好的运 动习惯，定期 进行适当的运 动
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
定期进行身体 检查，及时发 现和治疗疾病
呼吸停止可能是由于心跳呼吸骤停引起的， 也可能是由于其他原因引起的。
判断呼吸停止的方法包括观察患者的胸部起 伏、触摸患者的颈动脉搏动、使用呼吸机等。
如果患者出现呼吸停止，需要立即进行心肺 复苏，以确保患者的生命安全。
心跳停止
01
意识丧失：患者突然失去意识，无法回应
02
呼吸停止：患者呼吸停止，胸廓
复意识
04
电击注意事项：确保患者安全、正确
操作电击设备、及时进行心肺复苏
心跳呼吸骤停的判断
意识丧失
01
患者突然失去意识， 无法回应周围环境
02
患者瞳孔放大，对 光反应消失
03
患者呼吸停止，胸 廓无起伏
04
患者皮肤苍白，四 肢冰冷，血压下降
呼吸停止
呼吸停止是指患者在短时间内无法自主呼吸， 表现为呼吸停止或呼吸微弱。
呼吸心跳骤停应急预案及流程
呼吸心跳骤停应急预案及流程呼吸心跳骤停是一种严重的急救情况，需要迅速而有效的应急处理措施。
在面对这种紧急情况时，正确的预案和流程可以有效提高患者的生存率和减少后遗症。
以下是针对呼吸心跳骤停的应急预案及流程：一、现场评估。
1. 确认患者是否呼吸心跳骤停，观察是否有意识、呼吸和脉搏。
2. 若患者无意识、无呼吸、无脉搏，立即判断为呼吸心跳骤停。
3. 若有其他人在场，立即指派他们拨打急救电话，并通知医护人员前来协助。
二、紧急处理。
1. 立即开始心肺复苏（CPR），按照标准的CPR流程进行胸外按压和人工呼吸。
2. 若有AED（自动体外除颤器）在附近，立即使用AED进行除颤。
3. 继续进行CPR和使用AED直到医护人员到达现场。
三、呼吸道管理。
1. 检查患者的口腔，清除任何阻塞呼吸道的物体。
2. 若患者有呼吸困难，进行人工通气，确保气道通畅。
四、急救药物使用。
1. 在CPR过程中，根据需要使用急救药物，如肾上腺素、阿托品等。
2. 使用急救药物时，注意剂量和频率，避免过量使用。
五、转运和医院处理。
1. 一旦患者有了自主呼吸和心跳，立即将其转运至医院进行进一步的治疗。
2. 在转运过程中，继续观察患者的生命体征，并维持呼吸心跳的稳定状态。
六、团队合作。
1. 在处理呼吸心跳骤停时，需要多人协作，分工明确，密切配合。
2. 每个人都应熟悉自己的任务和责任，确保整个应急处理流程顺利进行。
七、事后处理。
1. 对于成功复苏的患者，及时进行进一步的检查和治疗，以防止再次发生呼吸心跳骤停。
2. 对于未能成功复苏的患者，家属需要得到及时的心理疏导和支持。
以上是针对呼吸心跳骤停的应急预案及流程，希望每个人都能熟悉并掌握这些急救知识，以便在紧急情况下能够及时有效地进行救助，保护生命。
常见院内心跳骤停原因
常见院内心跳骤停原因院内心跳骤停是指在医院内发生的患者心跳停止的情况。
心跳骤停是一种严重的急危重症，需要紧急的抢救措施来挽救患者的生命。
常见的院内心跳骤停原因有很多，下面将详细介绍。
1. 心脏病：心脏病是导致院内心跳骤停最常见的原因之一。
心脏病包括冠心病、心肌梗死、心律失常等。
这些疾病会导致心脏供血不足或心脏功能异常，进而引发心跳骤停。
2. 呼吸道问题：呼吸道问题也是院内心跳骤停的常见原因之一。
例如，气道阻塞、窒息、哮喘等疾病会导致患者无法正常呼吸，缺氧进而引发心跳骤停。
3. 中毒：中毒是院内心跳骤停的另一个常见原因。
例如，药物过量、酒精中毒、化学物质中毒等都可能导致患者心跳停止。
4. 外伤：外伤也是院内心跳骤停的常见原因之一。
例如，严重的创伤、颅脑损伤、大出血等都可能导致心脏停跳。
5. 电解质紊乱：电解质紊乱也是院内心跳骤停的常见原因之一。
例如，低钾血症、低钙血症、低镁血症等都可能导致心脏功能异常，进而引发心跳骤停。
6. 中枢神经系统问题：中枢神经系统问题也是院内心跳骤停的常见原因之一。
例如，脑出血、脑梗死、脑肿瘤等都可能导致心脏功能异常，进而引发心跳骤停。
7. 感染：严重的感染也可能导致院内心跳骤停。
例如，败血症、肺炎等感染会引起全身炎症反应，进而导致心脏功能异常。
8. 药物不良反应：某些药物可能引起心脏功能异常，进而导致心跳骤停。
例如，某些抗心律失常药物、麻醉药物等都可能导致心脏停跳。
9. 代谢性疾病：代谢性疾病也可能导致院内心跳骤停。
例如，糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等代谢性疾病会引起全身代谢紊乱，进而导致心脏功能异常。
10. 其他原因：除了上述常见原因外，还有一些其他原因可能导致院内心跳骤停。
例如，过度用力、过度疲劳、过度应激等都可能引发心脏停跳。
总之，院内心跳骤停的原因多种多样，需要医护人员根据具体情况进行综合分析和判断，并及时采取相应的抢救措施。
对于高危患者，应加强监测和预防措施，以减少院内心跳骤停的发生。
心跳呼吸骤停名词解释
心跳呼吸骤停名词解释
一、心跳呼吸骤停的定义
心跳呼吸骤停是指血流不能自然地流出和流入心脏。
临床上造成心跳呼吸骤停的原因很多，如严重创伤、各种休克、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经反射异常、溺水窒息、中风、药物过量、心脏病发、失血、电击、一氧化碳中毒、手术麻醉意外等。
呼吸骤停就是指心（心脏）和肺（肺部）停止活动——心脏不搏动，人停止呼吸。
心跳呼吸骤停不同于心脏病发作。
心脏病发作是由于流向心脏某个部位的血流被阻断所致。
心跳呼吸骤停不是血流阻断引起。
但是，心脏病发作可能导致心脏电活动发生变化，进而引起心跳呼吸骤停。
二、心跳呼吸骤停的发病机制
从发生机制看，心跳、呼吸骤停大致分为原发、继发两类。
1. 原发性心跳呼吸骤停
原发是指由于心、肺器官本身疾患如心肌梗死、冠心病、肺梗死、呼吸道烧伤、呼吸道梗阻等所致。
2. 继发性心跳呼吸骤停
继发是指心、肺器官本身是正常的，但由于其他部位或器官的疾患引发全身病理改变，而发生心跳、呼吸骤停，如严重创伤、电击、溺水、休克、中毒、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经失调等。
但无论出自何种原因均由于直接或间接的引起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减弱或心排血量下降等机制而致。
呼吸心跳骤停应急处置预案
呼吸心跳骤停应急处置预案一、总则为保障患者生命安全，提高医护人员应对突发事件的应急处理能力，确保患者在呼吸心跳骤停时得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有科室，包括门诊、急诊、病房等，适用于所有医护人员。
三、应急处置流程1. 发现患者呼吸心跳骤停（1）医护人员应密切观察患者病情，一旦发现患者呼吸心跳骤停，立即启动应急预案。
（2）发现呼吸心跳骤停的患者，应立即大声呼救，并迅速拨打急救电话。
2. 初步急救（1）立即将患者置于安全、平坦的地方，解开患者衣领、领带等束缚物，确保呼吸道畅通。
（2）进行胸外心脏按压：以双手掌根重叠，置于患者胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，按压深度5-6厘米，按压频率100-120次/分钟。
（3）进行人工呼吸：打开患者口腔，清除口腔异物，用一只手捏住患者鼻孔，另一只手放在患者下颌处，使患者头部后仰，然后深吸一口气，对准患者口鼻吹气，每次吹气时间1-2秒。
3. 抢救设备与药物准备（1）立即准备除颤仪、呼吸机、氧气、心电监护仪等抢救设备。
（2）准备肾上腺素、阿托品、利多卡因等抢救药物。
4. 抢救团队协作（1）抢救过程中，医护人员应密切配合，明确各自职责。
（2）立即通知上级医师、护士长及相关科室，协助抢救。
5. 通知家属在抢救过程中，及时通知患者家属，告知患者病情及抢救情况。
6. 后续治疗（1）患者呼吸心跳恢复后，立即将其转入抢救室，继续进行心电监护、吸氧等治疗。
（2）根据患者病情，进行相关检查，如血气分析、心电图等。
（3）制定治疗方案，进行针对性治疗。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对呼吸心跳骤停的应急处理能力。
2. 演练内容包括：发现患者呼吸心跳骤停、初步急救、抢救设备与药物准备、抢救团队协作、通知家属、后续治疗等。
3. 演练结束后，进行总结评估，找出不足之处，提出改进建议。
五、附则1. 本预案由医院医务科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
心肺复苏心搏呼吸骤停的原因
5cm以上，下压后完全放松，使胸骨恢复到正常位置，但手不要离
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判断阶段
• 判断有无反应、呼吸和循环。考验急救人员的反应 能力，要求非常迅速 。
• 如患者无反应，启动EMS系统，如有2人，1人实施 CPR，1人迅速求救并尽早获取AED。
• 只有经过准确的判断后，才能接受更进一步的BLS
编辑ppt
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在10秒钟内判定心搏骤停
1.在心血管急症病人发病的最初几秒钟，来确定 其是否有脉搏，确实很困难，专业急救人员中至少 有35%的人会出现判断错误。 2.新指南推荐胸外按压之前，只需察看呼吸、对刺 激的反应和其他循环体征，要求在10秒内完成。
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C(Circulation)胸外心脏按压
操作方法
病人水平仰卧在硬板床或地面上。
抢救者站立或跪在病人一侧。
按压方法：抢救者一只手的掌根部置于病人胸骨中下1／3交
界处，另一只手叠放其上以使双手平行，抢救者手掌根部的长轴
应放在胸骨的长轴上，手指离开胸部。肘固定，臂伸直，两肩与
手垂直，以使每次胸部按压的力量垂直作用于胸骨，胸骨应下压
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心搏骤停的心电图表现
• 心搏完全停止 • 室颤 /无脉性室速 • 无脉性电活动
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6
A
B
C
D
A.Normal Sinus Rhythm. B.Ventricular Fibrillation.
C.Ventricular Tachycardia. D. Asystole
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时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算
5～10秒—意识丧失，突然倒地。
心跳呼吸骤停的应急预案
一、引言心跳呼吸骤停是临床医学中的一种紧急情况，患者生命体征迅速恶化，如不及时救治，可能导致患者死亡。
为提高我院医务人员应对心跳呼吸骤停的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立心跳呼吸骤停应急指挥部，负责全面协调、指挥、监督心跳呼吸骤停的应急处置工作。
2. 应急指挥部下设以下小组：（1）现场救援小组：负责现场抢救、急救设备保障、通讯联络等工作。
（2）医疗救治小组：负责对患者进行心肺复苏、药物治疗、生命体征监测等工作。
（3）后勤保障小组：负责应急物资保障、现场警戒、疏散等工作。
三、应急处置流程1. 发现心跳呼吸骤停患者：（1）医务人员发现患者心跳呼吸骤停后，应立即呼叫同事，同时进行初步评估。
（2）评估患者意识、呼吸、脉搏等情况，如确定患者心跳呼吸骤停，应立即启动应急预案。
2. 现场救援：（1）现场救援小组迅速到位，确保现场安全，维持秩序。
（2）医务人员对患者进行心肺复苏，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。
（3）同时，医疗救治小组对患者进行生命体征监测，评估病情。
3. 医疗救治：（1）医疗救治小组对患者进行药物治疗，如肾上腺素、阿托品等。
（2）根据患者病情，进行必要的急救措施，如气管插管、除颤等。
（3）密切关注患者生命体征，调整治疗方案。
4. 后勤保障：（1）后勤保障小组负责应急物资保障，确保急救设备、药品等充足。
（2）现场警戒，确保患者家属、医护人员及其他人员安全。
5. 救援结束：（1）确认患者生命体征恢复后，撤离现场。
（2）对现场进行清理，恢复正常秩序。
四、总结与改进1. 演练与培训：定期组织心跳呼吸骤停应急演练，提高医务人员应急处置能力。
2. 评估与反馈：对每次心跳呼吸骤停事件进行评估，总结经验教训，不断改进应急预案。
3. 信息化建设：完善心跳呼吸骤停信息管理系统，提高应急响应速度。
4. 沟通与协作：加强与其他医疗机构、急救机构的沟通与协作，共同提高心跳呼吸骤停救治水平。
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序摘要：手术患者发生呼吸心跳骤停是一种严重的急救情况，需要立即采取应急措施以挽救生命。
本文将介绍手术患者呼吸心跳骤停的常见原因、应急预案的制定和培训、及急救程序的详细步骤，旨在提高医务人员对手术患者应急抢救的能力。
引言：手术患者发生呼吸心跳骤停是手术室中最危险最严重的急救情况之一。
一旦发生，患者的生命就面临着巨大的危险。
因此，制定并正确执行应急预案和程序对于及时挽救患者生命至关重要。
本文将介绍手术患者呼吸心跳骤停的应急预案及程序，以提高医务人员的急救水平。
一、手术患者呼吸心跳骤停的常见原因1. 麻醉药过敏反应：部分患者对麻醉药物过敏，导致呼吸心跳骤停。
2. 严重出血：大量失血导致患者循环衰竭，进而造成呼吸心跳骤停。
3. 心肌梗死：手术过程中发生心肌梗死导致心脏功能紊乱，引发呼吸心跳骤停。
4. 特殊患者：如老年患者、有心脏病史的患者、严重肺动脉高压患者等容易发生呼吸心跳骤停。
二、应急预案的制定和培训1. 制定应急预案：医院应根据自身实际情况制定手术患者呼吸心跳骤停的应急预案，并定期进行评估和更新。
2. 培训医务人员：医院应组织相关培训，包括基础急救知识、应急预案的内容和操作要点，并定期组织模拟演练，以提高医务人员应对手术患者呼吸心跳骤停的能力。
三、急救程序的详细步骤1. 发现呼吸心跳骤停：手术人员应及时观察患者的病情变化，发现呼吸心跳骤停后立即呼叫急救团队。
2. 拨打急救电话：手术人员应立即拨打急救电话，并将患者的基本信息和病情告知急救人员，以便其提前进行准备。
3. 开展心肺复苏：手术人员应立即进行心肺复苏，包括心脏按压和人工呼吸。
按照《心肺复苏指南》的要求进行操作，并根据患者的具体情况调整措施。
4. 联络相关科室：手术人员应及时联络相关科室，如麻醉科、心血管科等，以协助急救措施的实施。
5. 进行除颤治疗：如果患者出现室颤或其他可除颤的心律失常，需立即进行除颤治疗，以恢复正常心律。
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心跳呼吸骤停是指血流不能正常在人体心脏 流入流出导致心肺停止活动，需在最短时间
内予以有效急救措施
心肺复苏 Cardiopulmonary resuscitation,CPR
时间就是生命
心跳停止3秒
病人感到头晕
心跳停止10~20秒 发生昏厥或抽搐
心跳停止60秒
物质及时输入 5.冰帽使用
例：有机磷农药中毒
1.早期CPR 2.遵医嘱给药（盐酸肾上腺素、尼可刹米等）；早期
足量应用阿托品、碘解磷定等药物，解毒剂应用 2.留置胃管，充分洗胃（甘露醇+蒙脱石） 3.呼吸机辅助通气 4.血液灌流或透析治疗
例：酸碱平衡紊乱 低钾血症
1.心电监护，吸氧，开放气道，早期 CPR
管插管 4.建立静脉通道并快速补充血容量 5.监测重要脏器功能指标，特别是尿量
例：循环系统 心肌梗塞
1.高流量給氧，迅速建立两条静脉通路，一条作为溶栓或者 急救药物使用，一条泵入硝甘或者胺碘酮；及时采血送检 2.规范胸外心脏按压，简易呼吸器辅助呼吸，利多卡因应用 ，出现室颤及时除颤；遵医嘱应用升压药，肾上腺素等 3.气管插管后做好气管插管护理，监测呼吸机各项指标，工作复杂，时间紧急，护理人员必须掌握急 救技术，与医师有高度默契并积极配合，尽力 挽救病人生命
不足之处 请多指正
工作范文，仅供参考！
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2.除颤，监测心电波形 3.开放静脉通路，肾上腺素应用，静脉
补钾 4.严密监测心电监护及心电图，生化指
标监测,尤其是血钾浓度 5.高浓度药物对血管刺激较大，建议使
用CVC或PICC置管
抢救人员安排
通常有6~7个人组成，分工如下： 1.维持气道通畅，吸痰，辅助通气，协助插
管 2.胸外心脏按压 3.开放静脉通路给药，留取标本 4.准备抢救药物、器械 5.记录抢救过程 6.负责组织指挥 7.机动
瞳孔散大，呼吸停止
心跳停止4~6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害
所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复 苏。
心跳呼吸骤停的原因
各种意外：溺水、触电、麻醉意外。 呼吸系统：窒息、气管异物、喉痉挛、ARDS、SAS
。 神经系统：颅脑外伤、癫痫持续状态、 脑炎或脑出血
引起的脑疝及脑水肿。 循环系统：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天
1.尽早施行心肺复苏 2.尽早除颤 3.城市必须有组织良好、高效率和装备合格的城市急救医
疗服务体系 美国Seattle的复苏成功率很高，可达25%~30%。我国
院外复苏成功率极低。
例：麻醉意外
手术结束后，停止应用麻醉药，偶尔会出现呼吸循环系统 的潜在并发症
原因： 1.搬运过程中体位改变 2.舌后坠，呼吸抑制 3.呕吐
2.建立静脉通路，呼吸兴奋剂的使 用
3.做好气道加温加湿 4.加强呼吸机管理，做好血气监测 5.预防肺水肿 1）注意控制输液速度、量 2）注意听诊肺部罗音变化 3）适当利尿
例：神经系统 脑出血
1.平卧，头偏向一侧，呕吐物堵塞呼吸道可引起窒息或因 颅内压过高形成脑疝，搬动病人时动作宜轻
例：麻醉意外
护理防范措施： 1.转运途中建立绿色通道，推车上备抢救箱
，缩短转运时间 2.做好患者出室标准的评估 3.护送患者的麻醉医师最好是为其实施麻醉
者，其它人员也应是有资质的医务人员， 转运途中严密观察患者
例：呼吸系统疾病
1.保持呼吸道通畅，配合插管，彻 底清除气道内分泌物
复苏后护理
1.维持生命体征，加强心电监护，严密监测生命体征，血气分析监测； 遵医嘱使用药物
2.脑复苏护理，复苏后给予冰帽冰毯，观察有无寒战、心律失常、活 动性出血等并发症
3.呼吸道护理，对气管插管患者肺部听诊呼吸音是否对称，观察氧合， 及时吸痰，保持呼吸机管道通畅
4.加强基础护理及专科护理 1）眼部不能闭合者予眼药膏涂抹，外盖生理盐水纱布 2）口腔护理，石蜡油涂抹口角 3）按时翻身拍背，防止肺部感染和压疮 4）各类管道护理，通畅，固定在位 5）功能锻炼，防治深静脉血栓，气压泵治疗 5.心理护理，正确面对病情
例：循环系统 心肌梗塞
复苏后观察要点 1.监测与防治心律失常，适当应用抗心律失
常药物，备好除颤仪 2.严密心电监护及病情观察
例：药物过敏
1.除颤、紧急气管插管、CPR 2.皮下注射盐酸肾上腺素，简易呼吸器辅助呼吸 3.未恢复自主呼吸者，机械通气 4.两条静脉通路，确保急救用药、解毒药、抗生素及营养
2.保持呼吸道通畅，维持有效通气，及时气管插管 3.监测生命体征，观察意识状态及瞳孔的变化，注意脑疝
的发生 4.建立静脉通道，快速静滴甘露醇，酌情使用镇静剂，血
压高者可使用乌拉地尔、硝甘、安定等控制血压；急性期 血压下降表示病情严重，应给予升压药，注意防止脱水过 度
例：多发伤
1.CPR前充分评估患者病情，是否存在肋骨骨折或气胸 2.处理活动性出血，止血药物应用 3.头低位，保持呼吸道通畅，清除血块、呕吐物；及时气
性心脏病等。 药物过敏：如青霉素过敏。 各种中毒：如煤气中毒、有机磷中毒、地高辛、锑剂
等药物中毒。 代谢及电解质紊乱：高钾或低钾血症、低钙血症。
心跳呼吸骤停的原因总结
6H
低血容量 低氧血症 酸中毒 高钾/低钾血症 低血糖 低体温
5T
中毒 心脏压塞 张力性气胸 冠状动脉或肺动脉栓塞 创伤
提高复苏成功率的要素