心跳呼吸骤停的原因及处理

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心脏骤停应急预案

心脏骤停是一种紧急情况，可能在任何场合下发生。在这种情况下，立即采取正确的紧急措施可以挽救患者的生命。因此，应急预案是非常重要的。

一、心脏骤停的定义及原因

心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液供应暂时中断，当血液中的氧气不足时，身体的主要器官和组织就会受到伤害，最终导致死亡。心脏骤停的原因包括：心

肌梗死、心肌炎、致命性心律失常等。

二、心脏骤停的处理步骤

1. 快速反应

当发现患者心脏骤停时，必须迅速采取行动。一个快速反应的关键是要喊叫帮助，以确保尽可能快的得到救援。

2. 检查呼吸和脉搏

患者心脏骤停时，首先需要检查患者的呼吸和脉搏。如果没有呼吸或者脉搏，应证实患者的心跳停止，并立即开始进行复苏。

3. 叫救护车或送患者到医院

如果条件允许，可以立即叫救护车或者让患者送到最近的医院。这样可以确保患者及时得到合适的治疗。

4. 进行胸外按压和人工呼吸

如果条件不允许，需要马上开始胸外按压和人工呼吸。在进行这些步骤之前，应在必要时清除患者口中的物体，以确保空气可以通畅流动。在进行胸外按压时，应按照正确的技巧和节奏进行。在进行人工呼吸时，需要确保患者气道通畅，并在正确的时间和节奏内进行。

5. 处理诱发原因

在开始处理病人之前，应尽可能确定可能的诱发原因。如果有可能，应采取相应的措施来排除或处理这些诱发因素。

三、心脏骤停的预防措施

1. 进行身体检查和体检

身体检查和体检可以确保心脏和其他健康状况的问题得到及时发现和治疗。

2. 健康的生活方式

通过保持健康的生活方式，包括健康的饮食、体育运动、减轻压力等，可以预防心脏疾病。

简述呼吸心跳骤停应急预案及流程

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心搏骤停与心肺复苏

(三)C(circulation)人工循环
建立人工循环是指用人工的方法促使血液在血管内流动,并将人工呼吸后带有新鲜氧气血液从肺部血管流向心脏,再流经动脉,供给全身主要脏器,以维持重要脏器的生命.
1.判断病人有无脉搏病人心跳停止后,脉搏亦即消失.颈动脉靠近心脏,容易反映心跳的情况.颈部暴露,便于迅速触摸,易于学会及牢记. 方法 (1)触摸颈动脉不能用力过大,以免推移颈动脉,妨碍触及; (2)不要同时触摸两侧颈动脉,造成头部供血中断; (3)不要压迫气管,造成呼吸道阻塞; (4)检查时间不要超过10秒钟; (5)①未触及搏动:心跳已停止,或触摸位置有错误;②触及到搏动:有脉搏心跳,或触摸感觉错误(可能将自己手指的搏动感觉为病人脉搏); (6)判断应综合审定如无意识,无呼吸,瞳孔散大,面色紫绀或苍白,再加上触不到脉搏,可以判定心跳已经停止; (7)婴幼儿因颈部肥胖无法触及颈动脉,或颈部有创伤,均可用触摸肱动脉或股动脉的方法.
1."心泵机制". 2."胸泵机制".
在不同体型的人群中,心泵机制与胸泵机制发挥作用的比例可能不同, 体格瘦小者可能以心泵机制为主,肥胖者或成年人可能以胸泵机制为主.
四,现场 CPR 的操作方法
(一)A(assessment + airway) 判断和畅通呼吸道
1.判定病人有无意识 (1)轻轻摇动病人肩部,高声喊叫:"喂!你怎么啦?"; (2)如认识,可直接呼喊姓名; (3)无反应者,立即用手指甲掐压人中穴,合谷穴约5秒钟. 注意点时间应在10秒钟以内,不可太长!病人出现眼球活动, 四肢活动及疼痛感后应即停止掐压穴位.摇动肩部不可用力过重,以防加重骨折等损伤.

心跳呼吸骤停怎么办如何急救

心脏骤停发生时，病人会意识丧失，呼吸停止，如果这个时候不及时急救的话，就会发生不可逆转的伤害，那么如何急救呢?下面店铺整理了心跳呼吸骤停的急救方法，一起来了解吧。

心跳呼吸骤停的判断依据

心跳呼吸骤停是指心脏突然衰竭，不能搏出足够的血液保证大脑及其他重要器官的需要;呼吸突然停止，机体不能进行有效的气体交换。一般在心跳呼吸停止5至8分钟内称临床死亡期，处于此期的患者是有可能被抢救过来的。但如果超过8分钟，则进入生物学死亡期，患者无法被抢救过来。因此，抢救必须争分夺秒。

心跳呼吸骤停的标志

一、神志完全消失。

二、颈动脉和股动脉搏动消失。

三、呼吸停止。

四、心音听不到。

五、瞳孔散大、各种生理反射消失。

一旦有人因为心脏病或其他原因发生心跳呼吸停止，需要立即展开急救，

心脏骤停的5个急救方法

一、抢救场地要硬一点。心脏按摩必须在硬床或台子上进行，否则效果会大打折扣。

二、按压胸骨才有效。有些人在做心脏按摩时，拼命挤压左侧胸壁，这是错误的操作方法。其实心脏大致位于胸腔中央，一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处，用另一手放在它上边加强力量，使心脏受到挤压，迫使心脏内的血液流出，恢复血液循环。

三、压迫减压要彻底。压迫胸骨时，手腕要挺直，慢慢地把体重加上，压迫胸骨使之下沉4~5厘米，然后突然放松减压。不管是压迫还是减压，都要完全彻底，但是减压时，手仍然不能离开胸壁。

四、频率不能太慢。心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100

次，过慢不能发挥作用。

五、按摩呼吸配合好。由两个人抢救一个人时，应该由一个人做15次心脏按摩后，另一个人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人，应特别注意心脏按摩者手的动作，在其停止按压的间隙，立即吹气，吹气要大要深要快，每次吹气时间应持续2秒以上。如果是一个人独立抢救，也要掌握心脏按摩15次、人工呼吸2次的频率。

心跳骤停的抢救原则

▪ “一”没有：没有专业或上级医生及领导在场的情况下，实施心脏外按压要不间断的实施。并且边按压边指挥实施抢救程序。没有职称职别的差别。第一枪救人是首先负责制，按压的一人是指挥抢救的第一人。如果自己不能完成后序的抢救程序，等有关的抢救人员来到后，让主任组织完成后序的抢救工作。
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心跳骤停抢救程序
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心跳骤停抢救程序
▪ 长期生命维护 ▪ A：保持有效通气 ▪ B：依照血气分析结果评估通气与换气效果。 ▪ C：维持有效循环，评估生命体征。 ▪ D：重症监护（自主循环，脏器功能，进一步脑
复苏，防止并发症）
▪ 钙通道阻滞剂，氧自由基清除剂，降低颅压，镇
静止痉，脑营养代谢活力剂，保持体温平衡和营
▪ （二）、生物学死亡期：
▪ 心室颤动心室停博，如在初4~6min内未予复苏，则预后很差。在8min内未予心肺复苏，除非在低温情况下，否则几乎无存活的希望。
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心跳骤停的临床表现
▪ 发病的突然性是心跳骤停的基本特点：
▪ 面色青紫、四肢抽搐呈痉挛状，伴有呕吐，持续10~20S后：
▪ 四肢瘫软，意识丧失，昏迷瞳孔散大，对光反射消失，压眶上N反射消失，大动脉搏动消失，呼吸消失，心音消失。
▪ 3、各种原因引起的休克：感染性休克、过敏性休克、失血性休克、神经源性休克、心源性休克；

常见院内心跳骤停原因

院内心跳骤停是指在医院内发生的患者心跳停止的情况。心跳骤停是一种严重的急危重症，需要紧急的抢救措施来挽救患者的生命。常见的院内心跳骤停原因有很多，下面将详细介绍。

1. 心脏病：心脏病是导致院内心跳骤停最常见的原因之一。心脏病包括冠心病、心肌梗死、心律失常等。这些疾病会导致心脏供血不足或心脏功能异常，进而引发心跳骤停。

2. 呼吸道问题：呼吸道问题也是院内心跳骤停的常见原因之一。例如，气道阻塞、窒息、哮喘等疾病会导致患者无法正常呼吸，缺氧进而引发心跳骤停。

3. 中毒：中毒是院内心跳骤停的另一个常见原因。例如，药物过量、酒精中毒、化学物质中毒等都可能导致患者心跳停止。

4. 外伤：外伤也是院内心跳骤停的常见原因之一。例如，严重的创伤、颅脑损伤、大出血等都可能导致心脏停跳。

5. 电解质紊乱：电解质紊乱也是院内心跳骤停的常见原因之一。例如，低钾血症、低钙血症、低镁血症等都可能导致心脏功能异常，进而引发心跳骤停。

6. 中枢神经系统问题：中枢神经系统问题也是院内心跳骤停的常见原因之一。

例如，脑出血、脑梗死、脑肿瘤等都可能导致心脏功能异常，进而引发心跳骤停。

7. 感染：严重的感染也可能导致院内心跳骤停。例如，败血症、肺炎等感染会引起全身炎症反应，进而导致心脏功能异常。

8. 药物不良反应：某些药物可能引起心脏功能异常，进而导致心跳骤停。例如，某些抗心律失常药物、麻醉药物等都可能导致心脏停跳。

9. 代谢性疾病：代谢性疾病也可能导致院内心跳骤停。例如，糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等代谢性疾病会引起全身代谢紊乱，进而导致心脏功能异常。

呼吸心跳骤停的处理和心肺复苏

30：2
BLS －CPR
有效的心脏按压是新指南关注重点
继续强调实施高质量心肺复苏
按压速率至少为每分钟 100 次（而不再是每分钟“大约” 100 次）
《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》仍然强调实施高质量心肺复苏的需要，包括：
成人按压幅度至少为 5 厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一保证每次按压后胸部回弹
SCA经CPR后结局
DEATH 60--70%
SCA
Death 30--35%
ROSC 30--40%
Discharge 5--10%
心脏骤停复苏后ROSC患者的高死亡率与其特有的病理生理过程相关。
猝死定义
猝死（sudden death）是指平素健康的人或病情稳定、病情正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停止，在发病1小时内死亡。其中由于心血管病变引发的猝死，又称心源性猝死，或称心脏性猝死（sudden cardiac death）。 (非创伤、非自杀)
心跳骤停诊断标准：
辅助检查
1 、心电图---VF/VT/EMD/PEA/心电静止 2 、脑电图---静止型; 3、禁忌反复听诊，测血压，等待上级医师处理
等。
心肺复苏定义
对心跳骤停所致循环中断、呼吸停止和意识丧失所采取的一系列及时、规范、有效的急救措施的总称。 Cardiopulmonary Resuscitation CPR 心肺复苏 Emergency Cardiovascular Care ECC 心脏紧急救治

院内患者呼吸心跳骤停的应急处理流程

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心跳呼吸骤停的急救与护理

二期一期进一步心肺复苏即高级生命支持 (advanced cardiac life support, ACLS ) 维持生命活动，通常在基础生命支持的基础上使用药物或电技术（如除颤或起搏），恢复自主心律和呼吸。
三期后期复苏即持续生命支持 (prolonged life support, PLS）主要为脑复苏以及治疗心脏骤停的原发疾患和并发症。
2017AHA更新内容（成人）
• 一. 调度员协助的 CPR
• 针对疑似院外心脏骤停的成年患者，在需要调度员指导施救的情况下，调度员应指导呼救者进行单纯胸外按压的心肺复苏。
2017AHA更新内容（成人）
• 二：旁观者 CPR • 对于院外心脏骤停的成年患者，未经过培训的旁观者应在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏。 • 对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过单纯胸外按压心肺复苏培训的旁观者进行单纯胸外按压的心肺复苏。 • 对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过胸外按压和人工呼吸心肺复苏培训的旁观者对其同时进行胸外按压和人工呼吸。
溺水、触电、中毒冠心病
心肌病变主动脉疾病窒息、气管异物
心源性占80%
药物中毒或过敏麻醉或手术意外颅脑外伤、脑疝等
心源性和非心源性
心肺脑复苏
指对心脏骤停病人采取机械、生理和药理学方法使其恢复自主循环和自主呼吸、并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。包括BLS、ACLS、PLS。

心跳呼吸骤停应急预案及处理流程

1.应急预案

1.1康复初期评估时需详细询问患者既往的心肺等重要脏器疾病史，每次康

复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全的范围内进行；

1.2患者一旦发生心跳呼吸骤停，立即停止康复治疗，迅速报告主管医师，并就地抢救；首先评估患者是否心跳呼吸停止，并进行CPR(胸外心脏按压、清理呼吸道分泌物、呼吸囊辅助呼吸、吸氧）；

1.3立即通知总值班，启动心跳呼吸骤停紧急流程；

1.4主管医生进一步评估患者生命体征，护士开通静脉通道，在不间断CPR 的情况下，可转病区抢救室抢救，进一步行高级生命支持；

1.5密切观察并记录患者的意识、体温，脉搏，呼吸、血压、尿量及其他临

床变化。

2.处理流程

呼吸心跳骤停的处理及心肺复苏

细颤
粗颤
心脏骤停的类型
无脉电活动（PEA）心室自身节律（即心电机械分离， EMD）：心室肌呈慢而微弱的收缩（20~30次/分钟），心电图QRS波群呈宽大畸型缓慢而矮小的室性自搏节律，泵血功能为零。
快速性室性心动过速（ VT ）
正常心电图
TDP
心脏骤停的类型
无脉性室性心动过速（VT）
【病因】心脏骤停原因：
非心源性心脏骤停休克：过敏性、感染性、失血性休克等未获得有效治疗时。药物中毒或过敏：如锑剂、有机磷、氯化喹啉、洋地黄、奎尼丁、氰化物、心得安等中毒以及青霉素、碘制剂及血制品所引起的严重过敏反应等。
【病因】心脏骤停原因：
非心源性心脏骤停手术及麻醉意外：如心包或胸腔穿刺、小脑延髓穿刺、心导管检查、心血管造影、脑血管造影、气管造口、气管插管、神经外科手术、胆道手术，尤较常见于胸腔内手术等，以及麻醉过深或处理不当等。意外事故：如电击伤、溺水、自缢、严重创伤、交通事故以及矿山事故等。
被推荐的开放气道的方法必须是简单、安全、易学和有效的，仰头举颏法满足这一要求
开放气道
畅通气道(Airway)
畅通气道(Airway)
畅通气道(Airway)
畅通气道(Airway)
口对面罩通气
使用较低的潮气量6-7ml/kg或400-600ml，较低的潮气量可以降低胃胀气的危险性通气时间每次1秒，见胸阔起伏，通气2次。保持8-10次/分的通气是极为重要的，并应避免过度通气。

心跳呼吸骤停的应急预案

一、引言

心跳呼吸骤停是临床医学中的一种紧急情况，患者生命体征迅速恶化，如不及时救治，可能导致患者死亡。为提高我院医务人员应对心跳呼吸骤停的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。

二、组织架构

1. 成立心跳呼吸骤停应急指挥部，负责全面协调、指挥、监督心跳呼吸骤停的应

急处置工作。

2. 应急指挥部下设以下小组：

（1）现场救援小组：负责现场抢救、急救设备保障、通讯联络等工作。

（2）医疗救治小组：负责对患者进行心肺复苏、药物治疗、生命体征监测等工作。

（3）后勤保障小组：负责应急物资保障、现场警戒、疏散等工作。

三、应急处置流程

1. 发现心跳呼吸骤停患者：

（1）医务人员发现患者心跳呼吸骤停后，应立即呼叫同事，同时进行初步评估。

（2）评估患者意识、呼吸、脉搏等情况，如确定患者心跳呼吸骤停，应立即启动

应急预案。

2. 现场救援：

（1）现场救援小组迅速到位，确保现场安全，维持秩序。

（2）医务人员对患者进行心肺复苏，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。

（3）同时，医疗救治小组对患者进行生命体征监测，评估病情。

3. 医疗救治：

（1）医疗救治小组对患者进行药物治疗，如肾上腺素、阿托品等。

（2）根据患者病情，进行必要的急救措施，如气管插管、除颤等。

（3）密切关注患者生命体征，调整治疗方案。

4. 后勤保障：

（1）后勤保障小组负责应急物资保障，确保急救设备、药品等充足。

（2）现场警戒，确保患者家属、医护人员及其他人员安全。

5. 救援结束：

（1）确认患者生命体征恢复后，撤离现场。

（2）对现场进行清理，恢复正常秩序。

心跳呼吸骤停急救

陈雁
张嘉译
学习内容
心肺复苏的目的心跳呼吸骤停的原因和发病机制心肺复苏技术心肺复苏有效的指征
学习要求
掌握CPR
目的
心肺复苏的目的：
对各种原因引起的心跳，呼吸骤停的病人进行抢救，保证其重要重要脏器的血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。
病因与发病机制
1.病因（1）心跳骤停的原因：外伤及意外、心脏疾病、中毒等。（2）呼吸骤停的原因：包括呼吸道梗阻、严重肺组织疾患、意外、中毒、中枢神经系统病变、胸廓损伤、肌肉神经疾患、代谢性疾病（低血糖、甲状腺功能低下）等。 2．发病机制缺氧、心肌缺血和心律失常是心跳骤停最常见的三种机制。
复苏过程
1．基础生命支持（1）迅速评估和启动急救医疗服务系统：迅速评估现场对施救者和患儿是否安全。检查患儿反应，无呼吸或仅是喘息、不能
在10秒内明确感觉到脉搏即可确认心跳骤停，应立即启动急救医疗服务
系统。
复苏过程
1．基础生命支持（2）实施CPR
复苏过程
1．基础生命支持 ①胸外心脏按压（C）：将患儿放置于硬板上，对于儿童采用单手或双手按压胸骨下半部，而婴儿胸外心脏按压可采用双指法（两手指置于乳头连线下方按压胸骨）或双手环抱拇指法（两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压胸骨下1／3处）。
延续生命支持
即复苏后稳定处理，旨在保护脑功能，防止继发性器官损害，积极寻找原发病进行病因治疗，力争患儿达到最佳存活状态。主要包括循环系统监护、呼吸系统监护、脑缺氧的监护、肾功能监护、防止继发感染等。

心跳呼吸骤停应急预案处理流程

一、处理原则

眼科专科医院不同于综合性医院，急诊急救的处置能力较弱。因此在发现病人的生命处在危险境地时，首先考虑的是如何快速有效的转往综合医院救治，转移前做好院前急救的相应准备，这也是眼科专科医院处理危急重症病人的首要原则。

1、及时发现危急重症病人：

1）入院病人的筛选：凡入院病人，须仔细询问病人的既往患病史，认真检查患者的各项生命体征并认真做好体格检查；须完善心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、电解质检查，及时排查有可能出现急症的患者；

2）内科医师巡查：建立内科医师巡查病房制度，对高龄、检查异常的病人进行重点查房；

2、及时报告

1）急需心肺复苏或生命垂危者：安排人员拨打120、通知医院医务部，立即启动应急管理系统，同时应刻不容缓立即进行抢救；

2）有致命危险的危重患者：立即通知医院医务部，拨打120电话，做好120急救车来院的充分准备；

3）暂无生命危险的危重患者：立即通知医院医务部，拨打120，做好转院的准备。

4）无生命危险合并内外科重症：通知医务部，安排转诊。

3、建立医院转诊制度：

为保障快速有效的转诊病人，医院应建立转院制度、转院流程，需要转诊时，人员、车辆、经费能及时到位。各级医院应维护好就近综合性三级甲等综合医院关系，做到转诊病人到达医院时能开放就诊绿色通道。

4、“黄金十分钟”

急救车到达医院一般需要10分钟左右，特殊情况塞车时间可能会更长一些，做好黄金十分钟的抢救工作非常重要。急救车到达之前至少要做好静脉通道开放、吸氧等常规性抢救工作，并根据不同疾病或症状有针对性的做好其他相应处置工作。

心跳呼吸骤停应急预案

正文：

一、概述

心跳呼吸骤停是一种紧急情况，在急救过程中需要快速而有效地进行处理。本文档旨在制定心跳呼吸骤停的应急预案，以便在发生此类情况时能够迅速展开救援工作。

二、紧急联系人及联系方式

1.呼叫急救方式：拨打当地医疗急救方式，如112、911等；

2.内部协调人员：指定一名内部员工负责协调紧急救援行动，需提供其姓名、联系方式以及急救知识培训情况。

三、现场处理

1.确定现场安全：移除任何可能危及患者和救援人员安全的物品或环境；

2.呼叫急救人员：拨打急救方式，提供准确的地质、联系人信息和医疗情况描述；

3.检查生命体征：确认患者是否有意识、是否有呼吸，并检查心跳情况；

4.进行心肺复苏（CPR）：如患者无呼吸或心跳，立即开始心肺复苏。按照最新的CPR指南进行操作，包括30次胸外按压和2次人工呼吸，保持早期和高质量的复苏。

四、急救设备及药品

1.自动体外除颤器（AED）：确保现场配备AED设备并处于可用状态，包括电池和电极片的有效期；

2.人工呼吸器具：确保有充足的一次性面罩、气囊和呼吸囊，

并保持其清洁、易于使用；

3.静脉输液器材：提前准备输液设备，以备不时之需；

4.常用急救药品：根据需求配备必要的急救药品，如肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等，并定期检查药品的保质期。

五、内部救援流程

1.内部通知：及时向相关人员发出内部通知，并确保及时到达

现场；

2.确定指挥人员：由协调人员指定一名主要指挥人员，负责统

筹协调救援工作；

3.分工合作：根据实际情况，分派救援人员进行CPR、操作AED、呼叫急救人员、提供急救药品等工作；

心跳呼吸骤停应急预案处理流程

第一步：确认发现心跳呼吸骤停

1.当我们发现一个人昏倒或失去意识时，应立即判断其是否出现心跳呼吸骤停。

2.呼叫旁边的人员帮忙，并告知我们立即需要进行心肺复苏。

第三步：开展心肺复苏

1.做好准备，将患者平放在坚硬而平整的地面上。

2.确认呼吸，检查患者是否没有呼吸或是慢而无效的呼吸。

3.进行心肺复苏的步骤：

a.给予30次胸外按压：用力按压胸骨的下方，使胸廓下陷至少5厘米，速度约为100-120次/分钟，每次按压后让胸骨完全回弹。

b.进行2次人工呼吸：贴住患者的嘴巴并捏住他的鼻子，用自己的口吹气进入患者的呼吸道中，每次吹气持续1秒钟，观察胸廓的升起。

4.持续进行心肺复苏，直到急救人员到来或患者苏醒为止。

第四步：使用自动体外除颤器（AED）

1.如果该地区有自动体外除颤器（AED）设备可用，尽快将其用于患者身上。

2.打开AED设备，按照设备上的指示进行操作，贴上电极片，机器会自动分析患者的心律，如果需要电击，则根据机器的指示进行电击。

3.继续进行心肺复苏，直到急救人员到达。

第五步：等待急救人员到达

1.一旦急救人员到达现场，将患者的情况向他们进行告知，并配合他

们进行后续的急救治疗。

2.急救人员根据患者的病情，给予进一步的抢救治疗，例如给予药物、气管插管等操作。

3.在急救人员的帮助下，将患者转运至医院继续接受进一步治疗。

总结：

心跳呼吸骤停的原因及处理

心脏骤停应急预案

简述呼吸心跳骤停应急预案及流程

心搏骤停与心肺复苏

心跳呼吸骤停怎么办如何急救

心跳骤停的抢救原则

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院内患者呼吸心跳骤停的应急处理流程

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心跳呼吸骤停急救