心跳呼吸骤停护理
心跳呼吸骤停抢救护理
心跳呼吸骤停病人的抢救护理
临床表现
循环系统和神经系统的症状依次表现为心音消失、脉搏摸不到、血压测不到、意识丧失或全身短暂抽描、叹息样呼吸、间断呼吸、随后呼吸停止。
同时，出现进行性发绀、瞳孔散大固定。
如果呼吸先停止或严重缺氧，则表现为进行性发绀、意识丧失、心率逐渐减慢，随后心跳停止。
（一）观察要点
迅速、准确的判断病人有无心跳呼吸
一看：病人神志丧失，呼吸停止，面色青紫，瞳孔散大。
二摸：大动脉搏动消失。
三听：心音消失。
（二）急救护理措施
1、建立有效循环
按2015版心肺复苏指南行胸外心脏压术，同时准备心肺复苏仪并使用。
2、开放气道、人工呼吸：清除口鼻异物，解开衣领，有义齿者取出，用CE 手法开放气道，用简易呼吸器辅助呼吸，必要时行气管插管术并连接人工呼吸机。
3、进行心电监护，如出现室颤，立即协助行电除颤术，能量选择单相波为360焦耳（J），双相波为150~200焦耳（J）。
4、建立有效静脉通道，迅速准确按医嘱用药，并观察用药效果。
5、及早使用冰枕、冰帽，按医嘱给予脱水剂、激素及促进脑细胞代谢的药物。
6、做好基础护理，防止继发感染。
7、严密监测生命体征变化，及时填写抢救危重病人记录单。
8、生命体征稳定后遵医嘱护送入ICU。
（三）护理评价（复苏有效指征）
1、自主心跳恢复，能触到心尖搏动。
2、能摸到大动脉搏动。
3、呼吸改善，或出现自主呼吸。
4、散开的瞳孔再度缩小，对光反射、角膜、睫毛反射出现。
5、面色、口唇及皮肤等色泽由灰转红
6、肢收压缩>60mmHg。
患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对，并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。
4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情变化，及时采取抢救措施。
5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期检查)，班班清点，完好率达100% ，保证应急使用。
6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告主管医师并遵医嘱给药。
3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
并报告医务科，组织抢救。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送检。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。
5例呼吸心跳骤停病人的急救护理
１ 临床 资料
２１ ００年 １月本科共抢救 成功 ５例 呼吸心跳骤 停病人 。
～
１ ４．
作者单位 ：５ ０ ２贵州省人民医院急诊科 ５０ ０
其 中 ４例 老 年 男 性 ， 例 年 轻 女 性 ， 龄 １ ８ １ 年 ９— ８岁 ， 均 年 平 龄６ ７岁 。５例 中 ， 心 病 １ 、 卒 中 １例 、 心 病 １ 、 风 例 脑 冠 例 慢
脉给药和气管 内给药 。建立静脉通路时应建立周 围静 脉和
中心静脉 ２条静脉通路 。中心静 脉可 以选择 颈 内静 脉 、 锁 骨下静脉 、 股静脉 。如果静脉通路不能建立 ， 一些复 苏药物
释于 ５ ％葡萄糖液 ５ ｒ 中， 慢静脉注射。利多卡因 ： Ｏｌ 缓 ａ 作为
胺碘酮的替代药 ， 多卡 因可控制 室性期 前收缩 和血 流动 利 力学稳定 的心室 性 心 动过 速 ， 人 常用 量 １０ ｇ 静脉 注 成 ５ｍ ， 射。多巴胺 ： 用于 自主循环恢 复后顽 固性低 血压 ， 常用剂量 为 １ ２ｍ ， ０— ０ ｇ 静脉 推 注 ， 或用 微 量泵 泵人 ５—２ （ ｇ・ ０ ｋ
人协作 ， Ｌ Ｂ Ｓ与 Ａ Ｓ同时分组进行 ， Ｌ 保持持续有效 的人工循 环， 合理 、 准确用药 ， 而提高呼吸 、 从 循环复 苏成功率 。
持与高级生命支持 同时展开 ， 胸外 按压 的同时气管插 管 ， 建
立人工呼吸道 ， 呼吸机辅助呼吸 ， 时准备胸外 电击 除颤。 必要 静脉留置针建立静脉通道补充循环容量时使用各种抢救药 。
儿科临床护理指导：呼吸心跳骤停的护理
一、呼吸骤停的急救方法
1.迅速解开衣服，清除口内物，有舌后坠时用钳将舌拉出。
2.患者需仰卧位，头尽量后仰。
3.立即进行口对口人工呼吸。
方法是：患者仰卧，护理人一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；另一手捏紧患者鼻孔，以免吹气时气体从鼻逸出。
然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。
之后，护理人头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，任患者自行呼吸，如此反复进行。
成人每分钟吸气12—16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的三分之一。
吹气若无反应，则需检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。
如果患者牙关紧闭，护理人可改用口对鼻吹气。
其方法与口对口人工呼吸基本相同。
二、心跳骤停
对心跳骤停在一分钟左右者，可拳击其胸骨中段一次，并马上进行不间断的胸外心脏挤压。
胸外心脏挤压术方法是：
1.患者应仰卧在硬板上，如系软床应加垫木板。
2.护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处，另一手重迭压在上面，两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。
挤压用力须适度，略带冲击性；使胸骨下陷四厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。
按压次数成人每分钟60～80次，直至心跳。
按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段，对准脊柱挤压；不应将手掌平放，不应压心前区；按压与放松时间应大致相等。
心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
心跳骤停后注意事项护理
心跳骤停后注意事项护理心跳骤停是一种严重的医疗紧急情况，需要立即进行心肺复苏和相关的急救措施。
在患者恢复心跳后，还需要进行一系列的护理措施来保证患者的生命安全和康复。
以下是心跳骤停后注意事项的护理内容。
1.监护：患者在恢复心跳之后，需要继续进行密切的监护。
包括监测心率、呼吸情况、血压、氧饱和度等生命体征的变化，以及心电图监测等。
2.保持通气道畅通：心跳骤停后可能会出现呼吸暂停的情况，因此需要确保患者的气道通畅。
可以采取头后仰、下颌抬高的方法来保持气道通畅，或者进行喉罩、气管插管等操作来维持人工通气。
3.氧疗：心跳骤停后患者的组织缺氧严重，需要进行氧疗。
可以通过给予高浓度的氧气吸入或者面罩送氧来提供足够的氧供给。
4.静脉通路：需要立即建立静脉通路，以便输液和给药等操作。
通常选择大静脉进行置管，以确保输液速度和给药效果。
5.药物治疗：心跳骤停后常常需要给予一些药物来维持心脏的正常功能。
如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品等药物可以用来增强心脏收缩力和心率；利多卡因、胺碘酮等可以用来控制心律失常。
6.恢复体温：在心跳骤停的过程中，患者的体温往往会下降，因此需要尽快进行体温调节。
可以通过给予温暖的液体输注、高频通气或者温暖设备来升高体温，避免低体温对心脏功能的不利影响。
7.监测血糖水平：心跳骤停后，患者往往会出现血糖水平的紊乱。
高血糖会对心脏功能产生不利影响，低血糖则可能导致脑缺氧等并发症。
因此，需要监测患者的血糖水平，并根据情况进行调整。
8.预防并发症：心跳骤停后，患者可能会出现各种并发症，如急性心肌梗死、肺栓塞等。
因此，需要密切观察患者的状态，及时发现并处理相关并发症。
9.康复护理：心跳骤停后，患者需要进行康复护理来恢复健康。
这包括营养支持、床旁活动、物理治疗、心理支持等。
尤其是心跳骤停对患者的心理状态会产生较大的影响，需要给予充分的关心和支持。
10.心脏监测和评估：恢复心跳后，需要对患者的心脏功能进行持续的监测和评估。
呼吸心跳骤停的护理PPT课件
其他原因：如电 击、高温等
创伤：如严重外 伤、溺水等
呼吸心跳骤停的临床表现
呼吸停止 皮肤苍白或发绀
心跳停止 血压下降
意识丧失 反射消失
瞳孔散大 尿量减少或无尿
呼吸心跳骤停的护理 措施
紧急处理
4
人工呼吸
1
保持呼吸 道通畅
3
开放气道
2
胸外按压
5
电击除颤
7
持续监测 生命体征
6
药物治疗
心肺复苏
1 目的：恢复自主呼吸和心跳 2 操作步骤：胸外按压、人工呼吸、电击除颤 3 胸外按压：双手按压患者胸骨下半部，每分钟100-120次 4 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每分钟10-12次 5 电击除颤：使用除颤器，按照说明书操作，进行电击除颤
定期进行心理评估，及时
04 发现心理问题，预防心理
压力导致的呼吸心跳骤停
呼吸心跳骤停的护理 要点跳、血 压等生命体征
02
观察患者的意 识状态，如昏 迷、清醒等
03
观察患者的皮 肤颜色、温度、 湿度等
04
观察患者的瞳 孔大小、对光 反应等
05
观察患者的肢 体活动、肌肉 张力等
03
学习并掌握心 肺复苏等急救 知识，提高自 救互救能力
05
02
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
04
加强体育锻炼， 提高身体素质 和心肺功能
定期检查
定期进行身体检查，了解 身体状况
01
定期进行血压、血糖、血
脂等指标监测，预防心血 03
管疾病
02 定期进行心肺功能检查， 及时发现潜在问题
03
呼吸心跳骤停是一 种严重的临床急症， 需要立即进行抢救。
心跳呼吸骤停后的护理
药物的应用
盐酸肾上腺素1mg: 用法：1mg/次，静脉注射，3~5分钟可重复使用。 多巴胺20mg： 用法：20mg/次，静脉注射，10ug/分/kg 阿托品0.5mg： 用法：心室停搏1mg/次，静脉注射，3~5分钟后重 复心动过缓0.5~1.0mg/次，静脉注射
（1） 保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。 （2）便于呼吸管理，保证通气。 （3）减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量。 （4）头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。 （5）便于控制呼吸动作，稳定手术，利于精细 的手术操作。
管插管用物
吸痰装置应给予适当镇静，必要时可给予约束，约束 患者的双上肢 2、严密监测心率、呼吸、血氧饱和度 3、选择型号合适的气管插管，检测气囊，石蜡油润滑气管 插管 4、气管插管过声门后协助拔出导引钢丝，放置牙垫,妥善固 定气管插管，退出喉镜。 5、给予导管吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。
三、心脏骤停的急救
1、生存链一分为二
3、心肺复苏的基本程序一：
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸，高声呼救，使病 人处于去枕仰卧位。放置在质地较硬的平台、地面或床面上， 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理解开病人衣服，检查 有无大动脉搏动。首先行胸外心脏按压
4、心肺复苏的基本程序二：
•继之开放气道 •再行人工呼吸 •有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 •头部降温 •迅速建立静脉通道，进行药物复苏 •在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继续复苏。
心跳骤停复苏的抢救护理
心跳骤停复苏的抢救护理临床上引起呼吸心跳骤停的原因多由综合性因素所致，如各种意外事件、中枢神经系统病变、器质性心脏病、电解质严重紊乱、手术及麻醉意外等。
复苏抢救包括基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持三部分。
心肺脑复苏的成功率与抢救是否及时有效有关，若能在心跳骤停4分钟内进行基础生命支持，8分钟内进行心脏除颤，则存活率可达40%，越早抢救复苏成功率越高。
基础生命支持：1、判断心跳呼吸骤停：突然意识丧失、颈（股）动脉搏动消失、心音消失心跳停止，即能明确诊断，应立即进行心肺复苏，同时呼救。
2、体位：去枕平卧，身下垫按压板或睡于硬板床上。
3、开放气道：（1）仰面抬颈法。
（2）仰面举颏法。
（3）托下颌法：对疑有头、颈部外伤者，不应抬颌、颈，以避免进一步损伤脊髓。
（4）清除口咽部异物，保持气道通畅。
4、人工呼吸：（1）口对口。
（2）口对鼻。
吹气量＞500ml，频率12－14次/分。
5、建立有效循环：（1）心前区叩击。
（2）胸外心脏按压：人工呼吸与胸外按压的比例，单人2：15，双人1：5，按压期间，应密切观察病情，评价按压效果。
胸外心脏按压的有效标志：①缺氧情况明显改善，瞳孔由大变小，按压时可扪击大动脉搏动，上肢收缩压≥8Kpa（60mmHg）。
②无效标志：按压时摸不到大动脉搏动，己出现的有效指标又消失，瞳孔始终散大或进行性散大。
【观察要点】1、密切观察神志、瞳孔、生命征。
2、密切观察心电监护，及时有无发现危险性心律失常。
3、观察每小时尿量。
4、观察药物疗效及不良反应。
【护理措施】1、密切监护病情，送入CCU行全面的监护，预防心脏再次停搏。
2、遵医嘱补充血容量，维持血压＞90/60mmHg。
3、保持有效静脉通路，保证药物疗效。
4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸。
5、用冰帽保护脑细胞。
6、及时纠正各种心律失常。
7、监测每小时尿量。
尿量＜30ml/h，应及时报告医生。
预防呼吸心跳骤停护理措施
预防呼吸心跳骤停护理措施
预防呼吸心跳骤停的护理措施包括：
1. 监测和评估病人的呼吸和心脏状况：定期测量呼吸频率、心率、血氧饱和度和血压，并观察病人的呼吸和心脏律动是否正常。
2. 维持呼吸道通畅：定期清理呼吸道分泌物，保持病人的气道通畅，以确保足够的氧气进入肺部。
3. 控制病情并及时治疗：对有潜在导致呼吸心跳骤停风险的病人，必须及时控制病情，并提供合适的治疗，如氧气供应、药物治疗等。
4. 提供心肺复苏和除颤：对出现呼吸心跳骤停的病人，必须立即开始心肺复苏措施，包括胸外按压和人工呼吸（CPR），并在需要的情况下进行电除颤。
5. 心跳骤停危险因素的识别和控制：评估病人是否存在危险因素，如心脏病、呼吸系统疾病、中毒等，并采取适当的措施来控制和减少这些风险因素的影响。
6. 提供合适的监护和护理：对有呼吸心跳骤停风险的病人，提供适当的监护和护理，包括监测血氧饱和度、心电图、呼吸频率等，以及技术支持，如呼吸机、心脏监护仪等。
7. 教育患者和家属：对于患有慢性疾病或存在呼吸心跳骤停风
险的病人及其家属，提供必要的教育，包括病情和急救措施的了解，以提高应对突发状况的能力。
需要注意的是，预防呼吸心跳骤停的措施应根据病人的具体情况和医生的建议进行实施。
心跳呼吸骤停的急救与护理
球囊面罩人工呼吸
使用球囊面罩人工呼吸装置，将面罩 扣在患者的面部，调节球囊，向患者 肺部吹气。
如果患者口腔无法打开，可用口对鼻 人工呼吸，捏住患者的鼻子，用嘴封 住患者的鼻孔，吹气两次。
胸外按压
定位
快速找到按压部位，即按压胸骨中下 1/3交界处。
按压姿势
患者仰卧于硬质平面上，一掌根部放 于按压部位，另一只手放在此手背上， 肘部伸直，垂直向下按压。
身体角度
施救者应保持身体与地面 垂直，用上半身的重量向 下按压。
手臂姿势
施救者的手臂应伸直，肘 部不应弯曲，以保持稳定 的按压节奏和力度。
03 急救措施
CHAPTER
开放气道
清理呼吸道
迅速清理呼吸道，确保呼吸道畅 通无阻，以恢复有效通气。
仰头举颏法
将患者的头部后仰，下颌前移， 使患者的下颌角与耳垂的连线与
心跳呼吸骤停的急救与护理
目录
CONTENTS
• 心跳呼吸骤停的概述 • 心肺复苏术（CPR） • 急救措施 • 护理与康复 • 预防与教育
01 心跳呼吸骤停的概述
CHAPTER
定义与症状
定义
心跳呼吸骤停是指心脏突然停止 跳动，导致全身血液循环中断， 呼吸停止，意识丧失的临床状态 。
症状
患者可能出现突然的意识丧失、 抽搐、呼吸停止、脉搏消失等表 现，严重情况下可能出现大小便 失禁。
解释病情和治疗方案
向患者及家属解释病情和治疗方案，让他们了解康复计划和预期效 果。
康复训练与生活指导
康复训练
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划， 包括肢体功能训练、语言 康复等。
生活指导
指导患者调整生活方式， 如合理饮食、规律作息、 避免过度劳累等，以促进 康复。
呼吸心跳骤停应急预案及流程
一、引言呼吸心跳骤停是一种紧急医疗状况，若处理不及时，患者生存率极低。
为提高医务人员应对此类紧急情况的能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案及流程。
二、应急预案1. 患者一旦出现呼吸心跳骤停，医护人员应立即采取以下措施：（1）立即确认患者意识，触摸颈动脉搏动，判断呼吸、心跳情况。
（2）如确认患者呼吸心跳骤停，立即呼叫抢救小组，并启动应急预案。
（3）对患者进行心肺复苏（CPR）：a. 将患者置于硬板床或地面，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
b. 按压胸部，按压深度至少5厘米，按压频率100-120次/分钟。
c. 进行口对口人工呼吸，每次吹气约1秒，确保每次吹气后患者胸部有明显起伏。
2. 患者心跳恢复后，立即给予以下处理：（1）继续进行CPR，直至患者自主呼吸恢复或救护车到达。
（2）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（3）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（4）如患者出现抽搐、呕吐等症状，及时进行处理。
三、应急预案流程1. 发现患者呼吸心跳骤停后，立即启动应急预案。
2. 抢救小组成员迅速到位，按照以下步骤进行抢救：（1）现场评估：判断患者意识、呼吸、心跳情况。
（2）呼叫抢救小组，启动应急预案。
（3）对患者进行CPR，并持续进行。
（4）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（5）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（6）与救护车保持联系，确保患者安全转运。
3. 救护车到达现场后，按照以下步骤进行：（1）接替抢救工作，继续进行CPR。
（2）将患者安全转运至医院。
（3）向接诊医生汇报患者情况，协助进行后续治疗。
四、总结本应急预案及流程旨在提高医务人员应对呼吸心跳骤停的能力，确保患者生命安全。
在实际操作中，医护人员应根据患者具体情况灵活调整抢救措施，确保抢救效果。
同时，加强急救知识培训，提高全院职工的急救意识和技能，为患者提供更优质的医疗服务。
心跳呼吸骤停护理_查房
心跳呼吸骤停护理_查房心跳呼吸骤停是一种严重的心肺复苏急救情况，需要及时而专业的护理处理。
在抢救过程中，医护人员需要进行频繁的查房，以了解患者的病情和指导进一步的治疗。
以下是心跳呼吸骤停护理中的查房过程，建议以1200字以上介绍。
第一步：了解患者的基本情况当抢救团队到达患者身边时，首先需要了解患者的基本情况。
这包括患者的姓名、年龄、性别和抢救前的基础病情等。
此外，还需要了解患者的呼吸和心跳停止的时间，以及接受的抢救措施和药物。
这些信息将有助于医护人员评估患者的病情和制定下一步的抢救方案。
第二步：检查生命体征医护人员应该按照基础生命支持的步骤，检查患者的生命体征。
首先是判断患者的意识状态，如意识清楚、嗜睡或昏迷。
接着是评估患者的呼吸情况，包括频率、深度和呼吸音。
随后是观察患者的循环情况，包括查看颈动脉搏动和皮肤的颜色、温度和湿度。
最后是观察患者的瞳孔大小和对光反应。
这些生命体征的检查将帮助医护人员了解患者心跳呼吸骤停的原因和病情。
第三步：进行体格检查体格检查是查房过程中的重要环节，可以提供更详细的信息。
医护人员应该检查患者的颈部，包括颈动脉和颈静脉的状况，并排除气道梗阻的可能性。
随后是检查胸部，观察有无呼吸音、杂音或喘鸣音。
然后是检查心脏，观察有无心脏杂音、心率和心律。
同时，还需要检查患者的腹部、四肢和皮肤，了解有无其他异常情况。
第四步：进行辅助检查为了更准确地了解患者的病情，医护人员还应进行一些辅助检查。
这包括测量患者的血压、血氧饱和度和心电图。
血压和血氧饱和度的检测可以提供循环和氧合情况的信息，而心电图能够显示患者的心电活动，评估心脏的功能。
这些辅助检查的结果将有助于医护人员判断患者的病情和指导治疗。
第五步：记录和总结在查房过程中，医护人员需要仔细记录所观察到的信息，并总结患者的病情。
这份记录将成为后续护理和治疗的重要依据。
记录中应包括患者的基本信息、生命体征、体格检查的结果、辅助检查的结果以及医护人员的评估和意见。
护理部《呼吸心搏骤停》救护流程
护理部《呼吸心搏骤停》救护流程呼吸心搏骤停是一种临床急救状况，需要迅速的干预和高质量的抢救操作。
以下是呼吸心搏骤停救护流程的详细描述。
一、初步评估患者的情况1.快速判断患者呼吸和心搏是否存在，如果没有，马上确认呼吸心跳停止。
2.如果有其他护理人员在场，指定一个人员呼叫急救车，并通知抢救团队及时赶到。
3.快速评估患者若干重要指标，包括意识状态、呼吸和心跳状况。
二、心肺复苏1.忙碌时由一人执行心肺复苏程序，其他人员协助准备所需器材。
2.确保患者在安全的地方，并保证负压室通风良好。
3.将患者平放在坚硬的平面上，用手扩张患者气道，并确认气道暂时通畅。
4.进行腕动脉搏动检测，确定患者无脉搏。
5.开始进行心肺复苏，先进行胸外按压。
a.将两手掌平齐，放在患者胸骨下面，向下按压5厘米。
按压位置应该位于乳头线下。
b.按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，也可以选择连续的胸外按压和人工呼吸。
c.每次按压时间不应少于1秒，不超过2秒。
人工呼吸应使胸廓升高。
d.每进行五次胸外按压后，轮流角色。
6.在有条件的情况下，使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤。
a.确保患者表面干燥，不穿任何金属物品。
b.打开自动体外除颤器，按照说明书上的步骤操作。
c.如果AED建议除颤，停止胸外按压，清除其他所有人员，进行电除颤。
d.如有需要，继续按照AED提示进行下一次电除颤。
7.从开始心肺复苏到找到自动体外除颤器并使用，不应超过2分钟。
三、继续心肺复苏1.继续按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。
2. 胸外按压的频率应保持在至少100次/分钟，压力应控制在5cm左右。
3.保持呼吸道通畅，可以抽吸或吸痰机进行抽吸。
4.在高质量心肺复苏的同时，尽快进行其他治疗。
四、给药和心跳恢复1.经静脉通路给予肾上腺素、阿托品等药物，确保药物给予途径通畅。
2.继续心肺复苏30分钟后，如患者无反应，可以考虑使用异丙肾上腺素或用碳酸氢钠改善pH值。
3.如果患者心律可复律，马上进行除颤。
心跳呼吸骤停 护理查房
心电图：窦性心律，ST-T改变，较前无明显动态改变。
13:00 出现一过性冷汗、胸闷、恶心症状。 16:30 出现烦躁，血压下降，复查心电图无明显ST-T改变，查心脏 彩超（两次）提示室壁节段性运动减弱、少量心包积液，胸 片提示胸腔积液。经补液扩容及升压药维持血压。 19:00 患者突然出现深大呼吸，随即呼吸停止，心率亦逐渐停止，立 即予心肺复苏、气管插管等抢救治疗，30分钟后心率恢复，继 续予升压治疗，经呼吸机辅助通气，并予亚低温、脱水降颅压 等治疗。
10:00 患者血糖控制不佳，予胰岛素泵持续皮下注射，抗感染治疗。
11:15 予深静脉置管，去甲肾上腺静脉微泵推注。
21:30 钾 6.69mmol/L、二氧化碳 9.7mmol/L、铁 41.66umol/L、钙 1.80mmol/L，予呋塞米针、葡萄糖酸钙针静推，碳酸氢钠针静 滴，动态监测电解质。
03:35 左股静脉置入一双腔中心静脉导管
04:00 予行床边连续静-静脉血液滤过治疗。
20:00 亚低温治疗已48小时，予复温治疗，停用冰帽。
10:40
患者深昏迷，格拉斯哥评分4分，双侧瞳孔等大等 圆，直径2mm，对光反射迟钝；床边心电监护示 窦性心律；经口气管插管在位通畅，置管深度距 门齿23cm。右侧股静脉置管在位，无外露，去甲 肾上腺素组补液1.5ml/h微量泵静脉推注中；左侧 股静脉置管在位，外露0.8cm ,胃管在位，置入深 度42cm， 接转运呼吸机辅助呼吸，转ICU继续治 疗。
护理大病历
1、心跳呼吸骤停最大的特点是情况紧急，抢救就是一场与时间的赛跑， 及时、准确实行高质量的CPR流程是抢救是否成功的关键。
2、心跳呼吸骤停病人复苏药物给药通路的建立。经循证，在心脏骤停时 即使胸外心脏按压心静脉给药循环至心脏时间为100 s[，但放 置中心静脉导管往往需要时间，还可能会打断胸外按压。上肢近心端 静脉给药循环至心脏时间118 s，因此抢救心跳呼吸骤停病人时，应快 速建立双静脉通路，首选上肢肘部大静脉，其次为颈外静脉。静脉推 注药物采用“弹丸式”给药，即给药后快速推入晶体液10~20 ml，加 速药物循环。
手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案
手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案1. 前言手术患者心跳呼吸骤停是一种突发状况，需要快速、有效的护理干预。
本文档旨在为医护人员提供应急预案，实现对手术患者心跳呼吸骤停的快速反应和有效护理。
2. 适用范围本应急预案适用于手术室、重症监护室、恢复室、病房等医疗场所的医护人员，以及参与手术、照护手术患者的员工。
3. 护理应急预案3.1. 快速反应当手术患者出现心跳呼吸骤停时，医护人员应当立刻进行以下步骤：1.告知手术医生，通知急救团队。
2.检查手术患者的意识、呼吸和脉搏，进行简单的初步评估。
3.启动呼吸机、维持氧合、开通氧气，进行胸外按压、人工呼吸和电除颤等急救措施。
4.保证手术患者的氧气供应，维持呼吸道通畅。
5.立刻安排手术患者进行必要的检查和治疗，如复苏药物和血液制品。
3.2. 护理干预在手术患者出现心跳呼吸骤停后，医护人员应当进行以下护理干预：1.监测手术患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时记录和报告。
2.实施心肺复苏、维持氧合、补充电解质和营养等治疗。
3.在尽可能的情况下，避免各种因素对患者产生负面影响，例如过度移动、过度刺激等。
4.监测手术患者的病情变化，包括如何调整呼吸机等呼吸支持的治疗措施。
5.定期评估患者生命体征，如存在其他并发症，及时进行治疗。
4. 总结手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案涉及到多个方面的护理工作。
医护人员需要及时、有效采取措施，以确保快速、高效的救治手术患者，避免产生不必要的损失。
特殊场合1：手术患者在低氧环境下突然出现心跳呼吸骤停增加的条款1.在手术前，医护人员应当认真评估手术患者的生理状况，包括心肺功能、血氧饱和度等。
如果手术需要在低氧环境下进行，医护人员需要提前规划好手术过程中的供氧方案，并在手术室内配备必要的供氧设备。
2.当手术患者在低氧环境下突然出现心跳呼吸骤停时，医护人员需要使用高浓度氧气进行急救，并加强胸部按压和人工呼吸等抢救措施。
相关问题及注意事项问题：手术患者在低氧环境下突然出现心跳呼吸骤停，氧气应该占多大比例？解决办法：在低氧环境下，手术患者心跳呼吸骤停需要使用高浓度氧气进行急救。
心跳呼吸骤停患者抢救成功护理一例
（） １ 以护 嘱形 式 制 定２ ｈ 理 计划 ， ４护 我们 把护 士 ２ｈ 所需 完成 ４内 的 工作如 口腔护 理 ， 皮肤护 理 ， 吸道 护理 及冰帽 护理 及各种 治疗 用 呼 药等 各项 繁杂的护理 内容 ， 时间顺序制成护 理工作表 ， 按 以书面形 式夹
在病情观察表 首页 ， 使护士一 目了然 ， 严格按执行时 间和质量标准逐项
中无反应 ， 召集所有在 场医务人 员 进行抢 救 。 在心跳 停．４ｍｎ ｆ ８ ｉ￣即 第３次体 外除 颤后心律 由室颤律 转 为窦性 心动过速 ， ． ． ６ 心率１８ ．ｒｎ ４，／ ｉ， ￣ ａ ｋ 律 齐 ， 压ｌ３ ６ｍ Ｈ 。 测血 ２／ ２ ｍ ｇ 仍呈 浅昏迷 状态 ， ２ ％甘 露醇脱 水 、 行 ０ 镇静 ， 降温毯 降温保 护脑组 织 ， 日 ， 次 晨 神志转 清醒 。 【 键词ｌ 关 心跳 呼吸 骤 停 抢救 护 理 【 中图分类号 Ｊ ４ ３ Ｒ ７ 【 文献标 识码 】 Ａ Ｉ 文章编号】 ７ —０ ４ （０ Ｏ （） １２ ０ １ ４ ７ ２ ２ １ ）６ｂ－Ｏ ６ － １ ６ Ｏ 我科 ２０年６ ０９ 月成功救 冶１ 例因急性前 间壁心肌梗塞突 发心 跳呼吸
室颤律转为窦性心 动过速 ， 率ｌ８ ／ ｉ 律齐 ， 血压 １３ 心 ４ 次 ｒ ｎ， ａ 测 ２／ ６ｍ ｛ 。 呈浅昏迷状态 ， ０ ２ ｍｔ 仍 ｇ 行２％甘露 醇脱水 、 ， 镇静 降温毯 降温 保护
脑组织 ， 日 ， 志转 清醒。 次 晨 神 转入我科重症监 护室继续行复 苏后处理 ， 保护重要 器官专科护理 ， 心理护理 ， 基础护 理 ， 患者于住院第２ 天， 情 ４ 病 好转 ， 药出院。 带 ２ 护理 ２ １ 心肺 脑复苏 的抢 救护理 配 合 ．
重症医学科ICU心跳呼吸骤停护理常规
重症医学科ICU心跳呼吸骤停护理常规心跳骤停是指各种原因导致的突然完全停止的一种临终前状态，为心脏中最严重的一种情况，若不及时处理，会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡。
（一）临床表现突然意识丧失或伴有短阵抽搐，伴以浅表大动脉、颈动脉、股动脉搏动消失，血压测不出心音消失，呼吸断续、呈叹息样，后即停止，瞳孔散大，面色苍白、青紫。
心跳骤停的分类：（1）心室纤维颤动（室颤）：心电图上QRS波群消失，代之以振幅较低、形态下一、快慢下一的基线摆动，每分钟达到250-500次。
这一类型在心跳骤停中约占80。
（2）心室停顿：心电图上QRS波群完全消失，而是一直线。
此时心室肌完全丧失了收缩功能。
（3）电—机械分离：心电图可以显示为正常波群的窦性节律，也可以是各种不同程度的传导阻滞或室性自主心律（慢而宽大畸型的QRS波群）等，但心肌无收缩功能。
心脏不能有效排血，测不到血压和脉搏，听不到心音。
此型少见，复苏困难。
（二）护理要点1、按心血管疾病一般护理常规。
2、按昏迷病人护理常规。
3、快速准确判断患者有无意识，大动脉搏动及呼吸。
4、平卧地上或硬板床上，取仰卧位，传呼有关人员参加．心跳未恢复者，立即行胸外心脏按压。
如确认心跳呼吸同时停止，应先口对口吹气2次，即行胸外心脏按压30次，如此反复。
5、迅速建立两条静脉通路，以维持有效循环和使用各类特殊药物。
6、保持呼吸道通畅与吸氧（流量为5-6升），必要时行气管插管和使用人工呼吸器。
7、心电监护，观察抢救效果，必要时除颤起搏。
8、备齐抢救药品和用物，并能熟练操作抢救仪器和掌握常用治疗心血管疾病的药物，及时准确地执行医嘱或先给心急救处理。
9、随时密切观察患者病情变化(包括：意识状态、瞳孔大小、生命体征及血氧饱和度等)，并及时准确记录病情变化和抢救过程。
并保留安瓿备查。
10、复苏后的处理：①设专人监护，密切观察心率，心律的变化，心率应维持在80-120次/分，心率过缓或过速，心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全，应及时采取防治措施。
呼吸心跳骤停患者的护理应急预案
呼吸心跳骤停患者的护理应急预案、流程抢救步骤：1、病情评估。
护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏。
2、立即通知医生，推急救车，备吸引器。
3、去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。
4、采用仰头抬颏法开放气道，清除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。
5 进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2。
6、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
7、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。
8、建立静脉通道，遵医嘱给药。
9、及时采取脑复苏、头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
10、严密观察病情，评价复苏效果。
10、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。
（同心肺复苏规范。
应先做5周期的心肺复苏，然后检查心律并考虑除颤）抢救流程：评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀↓立即通知医生，推急救车，备吸引器↓去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板↓简易呼吸器辅助呼吸2次↓评估颈动脉搏动消失、呼吸停止↓简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min)，持续胸外心脏按压（每分钟100次左右）↓配合气管插管（呼麻醉科），呼吸机辅助呼吸↓心电监护、氧饱和度监测↓有室颤者，立即予200~300J电除颤↓建立静脉通道，配合医生给予抢救药物↓复苏成功↓密切观察病情↓整理抢救记录、清点急救车过敏性休克护理应急预案及程序应急预案：（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
心跳呼吸骤停护理查房
心跳呼吸骤停可能由多种原因引起， 包括心脏疾病（如心肌梗死、心律失 常等）、呼吸道梗阻、窒息、电击、 溺水、严重创伤、中毒等。
临床表现及诊断
临床表现
患者突然意识丧失，面色苍白或发绀，大动脉搏动消失，呼 吸停止或喘息样呼吸，瞳孔散大，心电图呈室颤、无脉性室 速或心室静止等表现。
诊断
根据患者的临床表现和心电图检查，可迅速诊断心跳呼吸骤 停。同时，需要评估患者的意识、呼吸、循环等状况，以便 采取紧急处理措施。
胸外按压
将患者平放在硬质用力向下按压，深度至少5cm ，频率100-120次/分。
开放气道
清除患者口腔异物，采用仰头提颏法或推举下颌法开放气 道。
人工呼吸
捏住患者鼻孔，深吸一口气后，口对口吹气，观察患者胸 廓起伏情况。
气道管理技巧
01
02
在模拟演练中，部分医护人员之间的沟通存在障碍，影响了团队协作效率。未来需要加 强团队沟通训练，提高沟通效率。
对新技术、新方法的掌握不够
随着医学技术的不断发展，新的心跳呼吸骤停处理技术不断涌现。医护人员需要加强对 新技术、新方法的学习和应用，提高救治成功率。
未来工作展望
进一步完善心跳呼吸骤停护理查房制度
提高心肌收缩力和心率。
阿托品
对于缓慢型心律失常和房室传 导阻滞患者，可使用阿托品提 高心率。
利多卡因
室性心动过速或心室颤动时可 使用利多卡因，但需注意其可 能导致的低血压和心动过缓等 副作用。
其他药物
根据患者具体情况，还可能需 要使用升压药、抗心律失常药
、呼吸兴奋剂等急救药物。
04
并发症预防与处理
加深对相关知识的理解和应用
通过查房过程中的病例讨论和专家讲解，医护人员对心跳呼吸骤停的病因、病理生理、治 疗原则等方面有了更深入的理解和应用。
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七、心跳呼吸骤停护理
心跳骤停是指各种原因导致的突然完全停止的一种临终前状态，为心脏中最严重的一种情况，若不及时处理，会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡。
（一）临床表现
突然意识丧失或伴有短阵抽搐，伴以浅表大动脉、颈动脉、股动脉搏动消失，血压测不出心音消失，呼吸断续、呈叹息样，后即停止，瞳孔散大，面色苍白、青紫。
心跳骤停的分类：（1）心室纤维颤动（室颤）：心电图上QRS波群消失，代之以振幅较低、形态下一、快慢下一的基线摆动，每分钟达到250-500次。
这一类型在心跳骤停中约占80。
（2）心室停顿：心电图上QRS波群完全消失，而是一直线。
此时心室肌完全丧失了收缩功能。
（3）电—机械分离：心电图可以显示为正常波群的窦性节律，也可以是各种不同程度的传导阻滞或室性自主心律（慢而宽大畸型的QRS波群）等，但心肌无收缩功能。
心脏不能有效排血，测不到血压和脉搏，听不到心音。
此型少见，复苏困难。
（二）护理要点
1、按心血管疾病一般护理常规。
2、按昏迷病人护理常规。
3、快速准确判断患者有无意识，大动脉搏动及呼吸。
4、平卧地上或硬板床上，取仰卧位，传呼有关人员参加．心跳未恢复者，立即行胸外心脏按压。
如确认心跳呼吸同时停止，应先口对口吹气2次，即行胸外心脏按压30次，如此反复。
5、迅速建立两条静脉通路，以维持有效循环和使用各类特殊药物。
6、保持呼吸道通畅与吸氧（流量为5-6升），必要时行气管插管和使用人工呼吸器。
7、心电监护，观察抢救效果，必要时除颤起搏。
8、备齐抢救药品和用物，并能熟练操作抢救仪器和掌握常用治疗心血管疾病的药物，及时准确地执行医嘱或先给心急救处理。
9、随时密切观察患者病情变化(包括：意识状态、瞳孔大小、生命体征及血氧饱和度等)，并及时准确记录病情变化和抢救过程。
并保留安瓿备查。
10、复苏后的处理：①设专人监护，密切观察心率，心律的变化，心率应维持在80-120次/分，心率过缓或过速，心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全，应及时采取防治措施。
②脑缺氧时间较长者，头部置冰袋，预防脑水肿，降低颅内压，冰帽于头部，腹股沟等大血管处，保持体温32-35度之间，遵医嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织。
③每30-60分钟测血压一次，应维持在80-90/50-60MMHG，血压测不到，应协助医生查明原因。
④复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则，表浅，双吸气，潮式呼吸，间断呼吸等，鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术。
⑤严格记录24小时尿量，以判断病情．⑥预防感染，严格遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，合理使用抗菌素。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。